После кесарево у ребенка инфекция что это

Инфекция после кесарева сечения обычно связана с бактериальной инфекцией на месте хирургического разреза.

Общие признаки включают лихорадку (от 38ºC до 39,4ºC), чувствительность раны, покраснение, отек на месте разреза и боль внизу живота. Очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы предотвратить осложнения от инфекции.

Инфекции могут возникать в течение первых 6 недель после родов.

Факторы риска

Некоторые женщины чаще, чем другие, получают инфекцию после кесарева сечения. Факторы риска могут включать:

ожирение
диабет или иммуносупрессивное расстройство (например, ВИЧ )
хориоамнионит (инфекция амниотической жидкости и эмбриональной мембраны) во время родов
продолжительный приём стероидов (внутрь или внутривенно)
плохая дородовая помощь (несколько визитов к врачу)
предыдущие кесарево сечение
отсутствие предупредительных антибиотиков или предварительно необработанный надрез антимикробными средствами
длительная работа или операция
чрезмерная потеря крови во время родов

Согласно исследованию 2012 года, опубликованному в Южноафриканском медицинском журнале, у женщин, получающие нейлоновые швы после кесарева сечения, чаще развивается инфекция. Сшивание швов также может быть проблематичным. Швы, изготовленные из полигликолида (ПГА), являются предпочтительными, поскольку они являются абсорбируемыми и биоразлагаемыми.

Симптомы

Если у вас было кесарево сечение, важно следить за раной и внимательно выполнять послеоперационные инструкции вашего врача. Если вы не можете увидеть рану, попросите близкого человека проверять рану через день, чтобы следить за предупреждающими признаками инфекции.

Позвоните своему врачу за советом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов после освобождения из больницы:

сильная боль в животе
покраснение на участке разреза
опухоль участка разреза
выделение гноя с места разреза
боль на месте разреза, которая не уходит или ухудшается
температура выше 38ºC
болезненное мочеиспускание
неприятный запах влагалища
кровотечение в течение часа
кровотечение, которое содержит большие сгустки
боль в ногах или опухоль

Диагностика

Некоторые инфекции, вызванные раной после кесарева сечения, обнаруживаются до того, как пациент выписан из больницы. Однако многие инфекции не появляются до тех пор, пока вы не покинете больницу. На самом деле, многие инфекции после кесарева сечения обычно появляются в течение первых двух недель после родов. По этой причине большинство этих инфекций диагностируются при последующих посещениях.

Зараженные инфекции диагностируются по:

внешнему виду раны
прогрессу исцеления
наличию общих симптомов инфекции
наличию определенных бактерий

Вашему врачу, возможно, придется открыть рану, чтобы поставить диагноз и обеспечить надлежащее лечение. Если гной выливается из разреза, врач может использовать иглу, чтобы удалить гной из раны. Жидкость может быть отправлена в лабораторию для идентификации присутствующих бактерий.

Типы инфекций

Инфекция после кесарева сечения классифицируется как раневой целлюлит или раневой (абдоминальный) абсцесс. Эти раневые инфекции могут распространяться по телу и вызывать проблемы с органами, кожей, кровью и местной тканью.

Целлюлит раны обычно является результатом либо стафилококковой, либо стрептококковой бактерий. Эти штаммы являются частью обычных бактерий, обнаруженных на коже.

При целлюлите зараженная ткань под кожей воспаляется. Покраснение и припухлость быстро распространяются от хирургического разреза наружу до ближайшей кожи (возле раны). Инфицированная кожа обычно теплая и нежная на ощупь, гной отсутствует в самом разрезе.

Абсцесс вызывается теми же бактериями, как раневой целлюлит и другими бактериями. Инфекция на месте хирургического разреза приводит к покраснению и отекам по краям разреза. Гной попадает в тканевую полость, вызванную бактериальной инфекцией. Большинство раневых абсцессов также вызывают гной из разреза.

Абсцессы могут образовываться при разрезе матки, рубцевой ткани, яичников и других тканях или близлежащих органах, когда инфекция присутствует после операции.

Некоторые бактерии, которые вызывают раневой абсцесс, также могут вызывать эндометрит . Это раздражение матки после кесарева сечения, которое может вызвать:

боль
аномальное кровотечение
выделения
припухлость
лихорадку
недомогание

Другие распространенные инфекции после кесарева сечения не всегда присутствуют у женщин, у которых есть инфекция участка разреза. К ним относятся инфекции молочницы и мочевыводящих путей или мочевого пузыря:

Инфекция вызвана грибом Candida , который обычно присутствует в организме человека. Этот гриб может вызвать инфекцию у людей, принимающих стероиды или антибиотики и у людей с ослабленной иммунной системой. Гриб может вызвать вагинальную дрожжевую инфекцию или хрупкие красные и белые болячки во рту. Лекарства не всегда необходимы, но противогрибковое средство или средство для полоскания рта могут помочь вам бороться с инфекцией. Ешьте йогурт и другие пробиотики, чтобы предотвратить разрастание дрожжей, особенно если вы были на антибиотиках.

Катетеры, используемые во время пребывания в больнице, могут вызывать инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря . Эти инфекции обычно являются результатом бактерий E. coli и поддаются лечению антибиотиком. Они могут вызывать чувство жжения во время мочеиспускания, частую потребность в мочеиспускании и лихорадку.

Лечение

Если у вас раневой целлюлит, антибиотики должны очистить инфекцию. Антибиотики специально подбираются на стафилококковые и стрептококковые бактерии. В больнице раневые инфекции обычно лечатся внутривенными антибиотиками. Если вас лечат как амбулаторного пациента, вам дадут или назначат антибиотики, чтобы принимать их дома.

Абсцессы раны также лечатся антибиотиками и требуют особого ухода. Ваш врач откроет разрез на всей зараженной поверхности, а затем вытолкнет гной. После тщательной промывки области ваш врач предотвратит накопление гноя, поставив на его место антисептик с марлей. Рану нужно регулярно проверять, чтобы обеспечить правильное заживление.

После нескольких дней лечения антибиотиками и ирригации ваш врач снова проверит разрез. В этот момент рана может быть снова закрыта или начнёт исцеляться самостоятельно.

Профилактика

Некоторые хирургические инфекции развиваются вне вашего контроля. Однако, если у вас было кесарево сечение, вы можете предпринять определенные шаги, чтобы уменьшить вероятность заражения и принять меры для предотвращения осложнений.

Если у вас уже был этот вид операции, вот некоторые меры, которые вы можете предпринять:

Следуйте инструкциям по уходу за раной и послеоперационным лекарствам, указанными вашим врачом или медсестрой. Если у вас есть вопросы, не стесняйтесь обращаться к врачу.
Если вам дали антибиотики для лечения или профилактики инфекции, не пропускайте дозы и не прекращайте использовать их до тех пор, пока вы не закончите весь курс лечения.
Очищайте рану и регулярно меняйте повязки.
Не надевайте плотную одежду и не наносите лосьоны для тела на рану.
Попросите совета по содержанию и кормлению ребенка, чтобы избежать неудобного давления на вашу рану, особенно если вы планируете кормить грудью.
Старайтесь не допускать складки кожи и прикосновений к области разреза.
Измеряйте свою температуру с помощью термометра, если вы чувствуете лихорадку. Обратиться за медицинской помощью или позвонить своему врачу, если у вас температура выше 37,7ºC.
Обращайтесь за медицинской помощь если участок разреза содержит гной, набухает, становится более болезненным или проявляется покраснение на коже, которое распространяется от места разреза.
Женщины с вагинальными родами менее подвержены инфекциям после родов. В некоторых случаях, однако, вагинальное рождение после кесарева сечения опасно из-за других рисков для матери и ребенка.
Обсудите свои личные факторы риска с вашим врачом.

Если у вас не было кесарева сечения, но возможно вам предстоит, вот несколько шагов, которые вы можете предпринять:

Поддерживайте здоровый вес. Если вы еще не беременны, тренируйтесь и следуйте здоровой диете, чтобы избежать беременности с ожирением.
Выбирайте естественные роды, если это возможно. Женщины с вагинальными родами менее подвержены инфекциям после родов.
Если у вас есть инфекция или болезнь, постарайтесь, чтобы она лечилась до беременности.
Вы также должны выбрать безопасный метод закрытия раны. Если ваш врач планирует использовать скобы, спросите, доступен ли альтернативный метод (например, швы PGA). Врач всегда предложит самый лучший вариант — весь вопрос только в цене.
Попросите проверить вас на наличие признаков инфекции, прежде чем вы отправитесь домой из больницы.

Осложнения

В некоторых случаях раневая инфекция может вызвать серьезные осложнения. Примеры включают:

некротический фасцит, который является бактериальной инфекцией, которая разрушает здоровую ткань
расхождение краев раны, которая является открытием слоёв кожи и ткани, которые зашивали после операции
открытие раны и выпячивание кишечника, проходящего через разрез

Если у вас возникнут какие-либо из этих проблем, то потребуется хирургическая операция. Это также может привести к значительному времени восстановления. В редких случаях осложнения могут быть фатальными.

Прогноз

Если ваше лечение начнётся на начальной стадии заражения, то вы можете оправиться от инфекции без долгосрочных последствий. Обычное заживление разреза занимает от четырех до шести недель. Однако, если инфекция обнаружена до выписки из больницы, пребывание в больнице может быть как минимум на несколько дней дольше. (Это также увеличит ваши расходы на госпитализацию.)

Если вы уже были отправлены к тому времени домой, когда возникла ваша инфекция после кесаревой раны, вам может потребоваться повторное обследование для постановки диагноза и для приема внутривенных препаратов или дальнейшей операции. Некоторые из этих инфекций можно лечить в амбулаторных условиях антибиотиками и с дополнительными посещениями врача.

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение – это хирургическое вмешательство, которое выполняется под наркозом. В давние времена манипуляция проводилась только для тех женщин, которые не имели шансов на жизнь. Во время процедуры жизнеспособный ребенок извлекался из матки, после чего пациентка погибала от кровопотери. Со временем возможности медицины совершенствовались, а специалисты становились опытнее. Современное кесарево сечение не является столь варварским методом родоразрешения, как раньше. Данная процедура позволяет спасти жизнь ребенка и его мамы в случае возникновения угрозы или осложнений.

После операции кесарева сечения остается рубец на животе

Оперативное вмешательство выполняется с помощью разреза брюшной полости. Послойно рассекаются эпидермис, мышцы, стенка матки. После этого происходит рождение ребенка и отделение последа. После завершения процедуры проводится туалет брюшной полости и санация, затем выполняется послойное ушивание тканей в обратном порядке.

Статистика показывает, что в последние годы возрастает тенденция к рождению детей с помощью кесарева. Это объясняется тем, что у женщин присутствует страх боли во время естественного процесса. Гинекологи стараются переубедить своих пациенток и объяснить, что кесарево сечение – не лучшая альтернатива естественному родоразрешению.

Хирургическое вмешательство позволяет избежать проблем, которые могли бы вызвать естественные роды. Однако это не говорит, что всем необходимо выбирать кесарево. Операция имеет собственные достоинства и недостатки, которые необходимо оценивать всем женщинам.

Как проходит операция

Вмешательство выполняется в стенах медицинского учреждения, которое располагает нужной аппаратурой, условиями и имеет квалифицированных специалистов. На основании того, как протекает беременность, участковый гинеколог может предвидеть необходимость вмешательства. Если есть основания для назначения манипуляции, то ее условия обговариваются заблаговременно.

Оперативное вмешательство выполняется под наркозом. Это позволяет избежать любого дискомфорта. Современная хирургия допускает использование общего обезболивания или эпидуральной анестезии. Последний вариант все чаще выбирается роженицами, поскольку позволяет находиться в сознании и видеть процесс появления ребенка.

Операция выполняется под наркозом

Кесарево сечение занимает от 20 до 60 минут. Большую часть времени требуют подготовка и последующая обработка. Ребенок извлекается из полости матки сразу после рассечения тканей. Хирурги стараются не медлить с извлечением малыша, поскольку обезболивающие средства через большой круг кровообращения поступают в организм ребенка.

Показания для процедуры

Основанием для назначения манипуляции является особое состояние мамы или ребенка.

Вмешательство назначается для мамы при следующих состояниях:

осложнение беременности, требующее незамедлительного родоразрешения;
инфекция, которая может передаться ребенку по вертикальному пути;
тяжелые заболевания сердца и сосудов;
патологии органов зрения;
узкий таз;
большой вес плода;
многоплодная беременность;
предлежание плаценты или близкое расположение к зеву;
серьезные травмы спины и промежности;
анатомические особенности строения малого таза;
опухолевые процессы, затрудняющие естественные роды;
многократное повторение неудачных родов в прошлом.

Показания для ребенка:

стремительное ухудшение самочувствия;
слабая сердечная деятельность;
острое кислородное голодание;
неестественное расположение;
врожденные аномалии, не позволяющие родиться естественным путем.

Срочное оперативное вмешательство выполняется при возникновении неожиданных оснований: разрыв полости матки, внутреннее кровотечение, высокая вероятность гибели ребенка, отсутствие родовой деятельности.

Противопоказания к операции

Противопоказанием к вмешательству являются заболевания крови у матери. При нарушении свертываемости есть большой риск кровопотери, поэтому решение о возможности проведения вспомогательной процедуры принимают индивидуально, оценивая все риски.

Операцию не проводят, если плод погиб. Нельзя выполнять кесарево у женщин с острыми инфекционными процессами. Тяжелые заболевания сосудов и сердца могут стать основанием для отказа от вмешательства. Кесарево не проводится при преждевременных родах на малом сроке, поскольку есть высокий риск гибели ребенка вне материнской утробы.

Виды кесарева сечения

Методика проведения вмешательства зависит от того, на каком сроке оно выполняется и какие есть основания.

Беременность после кесарева сечения можно планировать не раньше, чем через 2-3 года

По срочности проведения манипуляция делится на экстренную и плановую:

плановое – является предполагаемым, назначается заранее и позволяет тщательно подготовиться;
экстренное – проводится быстро, основной целью становится спасение жизни женщины и ребенка.

По методу выполнения разреза кесарево бывает продольным и поперечным:

продольное – используется при преждевременных родах, живот рассекается по вертикальной линии;
поперечное – применяется чаще всего, брюшная стенка разрезается в нижнем сегменте поперек.

Сколько длится кесарево – идет быстро и запланированно или приобретает затяжной характер – зависит от хода процедуры. При возникновении осложнений период хирургического вмешательства увеличивается.

Последствия

Вероятность возникновения неприятных последствий есть всегда. Осложнения могут появиться во время операции, сразу после нее или даже через несколько лет.

Риски хирургического родоразрешения для женщины:

повреждение соседних органов, расположенных вблизи матки;
возникновение спаечной болезни;
инфицирование брюшины, матки или придатков;
нарушение функции кишечника;
аллергические реакции на анестезию;
воспаление органов дыхания при использовании аппарата искусственной вентиляции легких;
послеоперационные хронические боли;
затрудненное отделение содержимого матки;
длительный восстановительный процесс;
высокий риск повторного кесарева при следующей беременности;
продолжительный период рубцевания тканей.

Весомым недостатком данной манипуляции является эстетический дискомфорт. После проведенного вмешательства у женщины остается заметный шов в нижней части брюшной полости.

Риски для ребенка:

воспалительные заболевания нижних отделов дыхательной системы;
увеличение адаптационного периода к новым условиям;
отсутствие грудного вскармливания на протяжении нескольких дней, пока маме вводят антибиотик;
высокий риск неврологических нарушений;
склонность к повышенному внутричерепному давлению;
низкая оценка по шкале АПГАР.

Несмотря на высокие риски, большинство детей после рождения путем кесарева сечения быстро догоняют своих сверстников. Если основанием для оперативного вмешательства не были врожденные пороки и генетические отклонения, то уже к завершению первого полугода дети развиваются примерно одинаково.

Достоинства

Многие женщины добровольно решаются на операцию, считая ее более безопасным вариантом родоразрешения. Основанием для данного решения становятся плюсы процедуры:

все процессы тщательно контролируются специалистами;
во время родов отсутствуют болезненные ощущения;
нет необходимости тужиться и испытывать мучительные схватки;
появляется возможность заблаговременно узнать дату рождения ребенка и даже выбрать ее самостоятельно;
малыш рождается быстро, продолжительность операции составляет не более часа;
снижается риск появления геморроя, опущения матки, а также прочих неприятных осложнений самостоятельных родов;
влагалище остается эластичным, что позволяет избежать комплексов при последующей половой жизни.

Сопоставляя плюсы и минусы данной процедуры, необходимо трезво оценивать риски. На практике все оказывается не так гладко, как представляется будущим мамам. Вред от кесарева сечения для организма более серьезен, чем трудности естественного процесса. Выбирая метод родоразрешения, необходимо обязательно прислушиваться к мнению гинеколога, поскольку врач учитывает все нюансы беременности и предполагает риски.

Пневмония считается довольно опасным инфекционным заболеванием, во время которого поражаются респираторные отделы легких. Пневмонией болеют не только взрослые, но и маленькие дети, а также новорожденные. Сегодня мы хотим рассказать вам об основных симптомах этой болезни, различных стадиях ее развития, причинах возникновения и особенностях лечения у грудничков, родившихся с помощью кесарева сечения. Прочитав эту статью, вы узнаете, чем опасна пневмония, как диагностировать ее на ранней стадии и сколько времени занимает лечение болезни.

Как протекает патология у новорожденных и причины ее возникновения?

Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения восприимчивы к инфекциям различного типа. Чаще всего у новорожденных врачи диагностируют пневмонию. Связано это в первую очередь с тем, что во время естественных родов грудничков защищает материнская микрофлора, а при кесаревом сечении они остаются без защиты. Организм малыша покинувшего утробу матери с помощью кесарева более уязвим.

Пневмония у новорожденного после кесарева может появиться из-за целого ряда причин:

инфицирование произошло внутри утробы матери,
у младенца в организме наблюдается нехватка собственной защитной флоры,
грудничок заразился из-за внутрибольничной инфекции,
ребенок родился недоношенным,
у малыша слабо развит иммунитет.

У новорожденных пневмония протекает довольно тяжело: связано это в первую очередь с тем, что организм ребенка еще не подготовлен к борьбе с различного рода инфекциями. Клиническая картина болезни зависит от этиологического фактора, степени зрелости и срока инфицирования. При пневмонии у младенцев проявляется дыхательная недостаточность:

изменяется количество вдыханий,
апноэ превышает 15-20с,
начинается цианоз,
координация дыхания нарушается,
происходят сбои в функции глотания и сосания,
развивается патологический тип дыхания.

Во время пневмонии у младенцев наблюдается следующая клиническая картина:

Груднички отказываются от материнского молока и готовых смесей.
После приема пищи происходит частое срыгивание или начинается рвота.
Масса тела ребенка снижается.
В некоторых случаях происходят судороги, которые приводят к тому, что новорожденный теряет сознание.
Крылья носа малыша сильно напряжены.
Усиливается дрожание голоса.
Появляется отдышка.
Во время сосания молока усиливается цианоз в области носогубного треугольника.
У некоторых младенцев на губах время от времени проступает пеноподобная слюна.

Особенности течения пневмонии у детей зависят от этиологии болезни. На разных этапах заболевания клиническая картина может изменяться.

Связано это с тем, что в ходе болезни могут развиться различные осложнения. В первую очередь речь идет о таких осложнениях как: легочные деструкции, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, плеврит, пневмоторакс.

Диагностика и симптоматика пневмонии у грудничков после кесарева

Диагностировать воспаление легких у младенцев довольно сложно. Связано это с тем, что новорожденные еще не могут рассказать о своих ощущениях и пожаловаться на боль в том или ином месте.

В связи с тем, что пневмония может привести к летальному исходу при малейшем подозрении на наличие этой болезни в организме грудничка, врачи сразу же назначают комплексный анализ для выявления текущего состояния здоровья младенца.

Он состоит из следующих этапов:

Выявление первичных клинических признаков болезни.
Составление подробного анамнеза протекания болезни.
Тщательный осмотр новорожденного и различные физикальные обследования.
Исследование лабораторных показателей.

Чтобы определить очаг воспаления болезни проводится легочная рентгенография. Эта процедура позволяет не только локализовать зараженный участок, но и выявить врожденные пороки и аномалии, а также увидеть изменения, произошедшие во внутригрудных лимфатических узлах и бронхах. Неоценимую помощь в диагностировании данного заболевания оказывает общеклинический анализ крови. У ребенка с воспалением наблюдается повышенное СОЭ и лейкоцитоз.

Симптомы такого заболевания как пневмония напрямую зависят от того в какой момент произошло заражение. После кесарева первые симптомы пневмонии у младенцев проявляются только на 3 сутки. Для начальной стадии заболевания характерны следующие симптомы:

затруднение функции дыхания,
отсутствие аппетита,
частое и довольно обильное срыгивание,
слизистые оболочки, а также кожа грудничка приобретают землисто-серый оттенок,
младенец становится чересчур вялым или наоборот слишком нервным,
ребенок капризничает и плачет без видимой причины,
крылья носа малыша во время дыхания шевелятся.

В последнюю очередь при пневмонии у новорожденных повышается температура тела. Она может вырасти до 38 , 40 градусов.

Обычными жаропонижающими средствами ее сбить не получится. Быстро справиться с высокой температурой при пневмонии могут только антибиотики.

Особенности терапии и возможные осложнения

Лечение пневмонии у младенцев до года может осуществляться только в стационарных условиях. Связано это с тем, что новорожденные должны находиться под круглосуточным присмотром врачей.

Ведь состояние их здоровья может в любой момент ухудшиться, и только опытные специалисты смогут вовремя распознать опасность и принять меры необходимые для стабилизации состояния ребенка. Лечить пневмонию у грудничков на дому нельзя.

Самой эффективной считается комплексная терапия. При таком подходе одновременно используется несколько групп медикаментов. Новорожденным, у которых после кесарева появилась пневмония, назначают антибиотики, жаропонижающие, а также противокашлевые средства и иммуностимулирующие препараты. Комплексное использование всех этих средств помогает не только облегчить состояние маленького пациента, но и ускорить процесс выздоровления.

Для новорожденных пневмония считается одной из самых опасных болезней. У младенцев развитие такое опасной болезни может привести к целому ряду осложнений:

плеврит,
сердечная или дыхательная недостаточность,
сбои в работе надпочечников,
абсцесс,
проблемы с кровеносными сосудами.

У грудничков процесс формирования иммунной системы находится на начальной стадии. Поэтому они так восприимчивы к любым инфекциям. Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, находятся в так называемой группе риска. Вероятность того, что они заболеют пневмонией, довольно высока.

Как только врачи диагностируют у новорожденного пневмонию, они сразу же направляют ребенка для лечения в стационар. Сказать точно, сколько времени займет процесс лечения, не сможет ни один доктор. Ведь скорость выздоровления напрямую зависит от уровня болезни, ее формы и индивидуальных особенностей детского организма. Как правило, обычно лечение занимает примерно 1 месяц.

При воспалении легких у детей острый период болезни составляет около 14 дней. Затем начинается постепенное улучшение состояния.

Запускается процесс восстановления центральной нервной системы. Этот период занимает еще примерно 2 недели. После полного выздоровления новорожденный в течение года наблюдается в диспансере.

Пока у новорожденного держится высокая температура ему нельзя выходить на улицу. Но, как только температура тела малыша стабилизируется его можно сразу же выводить на свежий воздух. При этом время прогулки должно увеличиваться постепенно. Свежий воздух способствует выздоровлению и облегчает состояние маленького пациента.

Важно знать, что если лечение младенца не будет начато своевременно, со временем симптомы болезни заметно ухудшатся. Кожные покровы станут блеклыми и на них начнут проявляться синюшные пятна. Новорожденный будет дышать со свистом и сильными хрипами. Дополнительно может проявиться жидкий стул и сильная рвота.

Осложнения после операции кесарева сечения – не редкость, к сожалению. В большой степени наличие осложнений зависит от того, насколько хорошо была выполнена операция и какого качества женщине предоставлялся послеоперационный уход. И если замечательных хирургов у нас достаточно, то вот качество ухода иногда оставляет желать лучшего.

В связи с этим, всем женщинам, которым предстоит оперативное родоразрешение необходимо знать симптомы основных осложнений, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Осложнения после кесарева сечения условно можно разделить на 3 группы:

осложнения на внутренних органах;
осложнения на швах;
осложнения, вызванные анестезией.

Осложнения на внутренних органах

1. Большая кровопотеря. Наиболее часто встречающееся осложнение. Оно и понятно, ведь при разрезе тканей нарушаются кровеносные сосуды. Для примера, при естественных родах женщина теряет около 250 мл крови, а при оперативном родоразрешении – до 1 литра. Причиной сильного кровотечения могут быть патологии развития плаценты, например, предлежащие.

Лечение. Потерянную кровь необходимо возместить искусственно, потому как организму, скорее всего, будет не под силу эффективно возместить такое количество. В первые несколько часов после операции женщине внутривенно вводят кровезамещающие препараты.

Особенно часто это осложнение возникает, если операция проводится не в первый раз. Виной тому – спайки в брюшной полости.

2. Спайки. Это сращения между внутренними органами брюшной полости или петлями кишечника, в виде веревочек или пленок из соединительной ткани. Спайки — защитный механизм организма, препятствующий распространению гнойных воспалительных процессов. Однако, если спаек много, они нарушают работу органов брюшной полости.

Как правило, незначительные спайки сопровождают любую полостную операцию и никак себя не проявляют. В тяжелых случаях (спаечная больезнь) они нарушают работу кишечника и сопровождаются болями в животе. Если спайки образуются на маточных трубах, стоит опасаться внематочных беременностей. Подробнее о внематочной беременности→

Обнаружить до родов спайки брюшной полости можно либо с помощью лапароскопии, либо на осмотре у опытного специалиста, ультразвуковое исследование их не показывает.

Лечение. Для того, чтобы избежать образования спаек необходимо сразу же после родов или как можно ближе к ним проходить физиопроцедуры и заниматься специальной гимнастикой. Кроме того, избавиться от спаек помогает лечение пиявками, и, судя по отзывам – это наиболее эффективный метод. В крайнем случае назначают лапароскопию, но это опять же операция, а значит после нее возможно образование новых спаек.

3. Эндометрит — воспалительный процесс в полости матки. Возникает в результате ее контакта с воздухом, и попадания из него болезнетворных микроорганизмов. Заболевание может проявиться как в первый день после операции, так и спустя неделю. Для него характерны следующие симптомы:

болезненность матки и низа живота;
повышение температуры от 37 до 39 градусов;
слабость, озноб;
нарушения сна и аппетита;
учащение пульса;
бурые или с примесью гноя выделения.

Некоторые формы эндометрита после кесарева сечения протекают практически бессимптомно и определяются только анализом крови. Также выявить это осложнение можно на осмотре у гинеколога или УЗИ.

Для предупреждения воспаления после кесарева сечения назначают курс антибиотиков.

Осложнения на швах

Осложнения могут возникнуть практически сразу после операции кесарева сечения или же спустя продолжительное время – в течение нескольких лет. В связи с этим они подразделяются на ранние и поздние.

1. Кровотечения и гематомы. Возникают в том случае, если шов наложен неправильно, не достаточно хорошо ушиты кровеносные сосуды. Обычно кровотечения возникают, если шов потревожить, например, при обработке и смене повязки.

2. Гнойно-восполитеные явления. Нередко из-за недостаточного ухода или проникновения инфекции швы воспаляются, проявляется это следующими симптомами:

повышение температуры тела;
покраснение шва;
отек;
гнойные или кровянисты выделения из шва после кесарева сечения.

Сначала шов покраснеет и немного припухнет, если вовремя заметить это и начать антибактериальное лечение (таблетки, мази) осложнение на этом и закончится. Однако, если протянуть время или заниматься безуспешным самолечением, вероятнее всего, шов нагноится и потребуется уже хирургическое вмешательство.

3. Расхождение шва. Осложнение встречается довольно редко и выражается в том, что разрез немного расходится в разные стороны. Обычно это происходит на 7-10 сутки после операции, именно в этот срок снимаются лигатуры (нити). Причиной может быть протекающая бессимптомно инфекция из-за которой ткани плохо срастаются, либо женщина поднимала большой вес (большим весом в данном случае считается все, что тяжелее 4_х килограмм).

1. Лигатурные свищи – это воспалительный процесс вокруг лигатуры – нити, которой сшиты кровеносные сосуды. Как правило, свищ образуется там, где лигатура инфицирована или организм просто отторгает шовные материалы.

Воспаление может формироваться месяцами и представляет собой небольшое уплотнение. Оно может быть горячим, болезненным, покрасневшим, так же как и небольшой участок шва вокруг свища. Из небольшого отверстия в уплотнении периодически может течь гной.

Бывает так: лигатура выходит вместе с гноем, однако ждать, когда это произойдет чревато развитием абсцесса. Поверхностное лечение в данном случае безрезультатно. Свищ не исчезнет до тех пор, пока лигатура не будет удалена окончательно. А это может сделать только врач. В том случае, когда свищей несколько, проводится рассечение шва и повторное его наложение.

Это довольно грозное осложнение, но если женщина заметила его на ранних сроках – справится с лигатурным свищом не сложно. Главное, внимательно следить за швами после кесарева сечения в течение нескольких лет после операции.

2. Грыжа. Довольно редкое осложнение. Возникает в основном при продольном разрезе или нескольких беременностях и операциях подряд (дети-погодки).

3. Келоидный рубец. Осложнение представляет собой косметический дефект, никакой угрозы для здоровья или ощущения дискомфорта оно не несет.

консервативные: лазер, гормоны, крио-воздействие жидким азотом, мази и крема, ультразвуковая терапия;
хирургические: иссечение рубца (не очень эффективный метод, если учесть, что рубец образовался из-за особенностей покровных тканей).

Врач-дерматолог поможет определить какой метод более подойдет женщине.

Профилактика осложнений после кесарева сечения

Как видите, осложнения после операции самые разнообразные, причем частота их возникновения выше, нежели при естественных родах.

В качестве профилактики и раннего обнаружения осложнений необходимо тщательно следить за состоянием организма. Особенное внимание обращая на швы и выделения.

Нужно избегать непомерных физических нагрузок и понятия тяжестей, но при этом заниматься специальной гимнастикой и вести подвижный образ жизни, только без фанатизма.

А если вы заметили у себя какие-либо симптомы из перечисленных, немедленно обращайтесь к врачу. Как правило, осложнения после кесарева сечения, развиваются по нарастающей и могут привести к плачевным последствиям. К тому же легче всего они поддаются лечению в самом начале.

Осложнения, вызванные анестезией при кесаревом сечении

Максимально подробно осложнения, а также плюсы, минусы и и технику выполнения анестезии при кесаревом сечении мы рассматривали в соответствующей статье, ссылку на нее вы найдете в конце данной статьи, сейчас же просто перечислим возможные осложнения.

угнетение мышечной, нервной и дыхательной активности малыша, вследствие воздействия препаратов, вплоть до развития гипоксическо-ишемической энцефалопатии;
осложнения у мамы со стороны сердечно-сосудистой системы;
травмы горла и кашель после введения трахейной трубки;
аспирация – проникновение желудочного сока в дыхательную систему, возможны тяжелые последствия.

резкое падение уровня артериального давления у мамы, в связи с этим у ребенка возникает следующее осложнение;
гипоксия, или кислородное голодание;
неврологические осложнения у мамы: боль в голове и спине. Анестезиологи отмечают, что при спинальной анестезии при кесаревом сечении боль в голове отмечается чаще, но менее интенсивная, нежели при эпидуральной анестезии;
отравление токсическими анестетиками при попадании их большого количества в системный кровоток. Это возможно при случайном повреждении вен в эпидуральном пространстве при эпидуральной анестезии;
спинальный блок – сильные боли, связанные с тем, что при проколе твердой оболочки спинного мозга в спинномозговую жидкость попадают большие дозы анестетиков. Как правило, это осложнение наблюдается при использовании эпидуральной анестезии, когда пункция оболочки сделана ошибочно, в результате чего у женщины может произойти остановка дыхания и сердцебиения, если помощь не оказана вовремя.
угнетение активности малыша, вследствие воздействия препаратов.

Кесарево сечение хоть и отработанная, но все-таки сложная полостная операция, в которой чувствуют не один, а два организма: мама и малыш. Как и при любом хирургическом вмешательстве здесь возможны осложнения различной степени.

К сожалению, мы не можем заранее предугадать, как поведет себя организм роженицы, какие дополнительные факторы возникнут во время операции и как будет проходить восстановление. Но в наших силах изучить информацию по этому вопросу, знать какие осложнения бывают после кесарева и внимательно следить за своим состоянием, чтобы вовремя распознать и обратиться за помощью.

Читайте также: