Повышение неспецифической резистентности организма к инфекциям
Особенности фагоцитарной защиты. Факторы неспецифической резистентности. Неспецифическая резистентность осуществляется клеточными и гуморальными факторами, тесно взаимодействующими в достижении конечного эффекта - катаболизма чужеродной субстанции: макрофагами, нейтрофилами, комплементом и другими клетками и растворимыми факторами.
К гуморальным факторам неспецифической резистентности принадлежат лейкины - вещества, полученные из нейтрофилов, проявляющие бактерицидное действие в отношении ряда бактерий; эритрин - вещество, полученное из эритроцитов, бактерицидное в отношении дифтерийной палочки; лизоцим - фермент, продуцируемый моноцитами, макрофагами, лизирует бактерии; пропердин - белок, обеспечивающий бактерицидные, вируснейтрализующие свойства сыворотки крови; бетта-лизины - бактерицидные факторы сыворотки крови, выделяемые тромбоцитами.
Факторами неспецифической резистентности также являются кожа и слизистые оболочки организма - первая линия защиты, где вырабатываются вещества, оказывающие бактерицидное действие. Также подавляют рост и размножение микробов слюна, желудочный сок, пищеварительные ферменты.
Интерферон образуется в клетках в ходе вирусной инфекции и обладает хорошо выраженной видовой специфичностью, то есть проявляет свое действие только в том организме, в клетках которого образовался.
При встрече организма с вирусной инфекцией именно продукция интерферона является наиболее быстрой ответной реакцией на заражение. Интерферон формирует защитный барьер на пути вирусов намного раньше специфических защитных реакций иммунитета, стимулируя клеточную резистентность , делает клетки непригодными для размножения вирусов.
К неспецифической резистентности относят гуморальные и клеточные факторы защиты. К гуморальным факторам относят: комплемент, интерфероны, лизоцим, бета-лизины и клеточные факторы: нейтрофильные лейкоциты (микрофаги).Основным гуморальным фактором песпецифической резистентности является комплемент - сложный комплекс белков сыворотки крови (около 20), которые участвуют в уничтожении чужеродных антигенов, активации свертывания , образовании кининов. Для комплемента характерно формирование быстрого, многократно усиливающегося ответа на первичный сигнал за счет каскадного процесса. Активироваться комплемент может двумя путями: классическим и альтернативным. В первом случае активация происходит за счет присоединения к иммунному комплексу (антиген-антитело), а во втором - за счет присоединения к липополисахаридам клеточной стенки микроорганимов, а также эндотоксину. Независимо от путей активации происходит образование мембранатакующего комплекса белков комплемента, разрушающего антиген.Вторым и не менее важным фактором, является интерферон. Он бывает альфа-лейкоцитарный, бета-фиброластный и гамма-интерферониммунный. Вырабатываются они соответственно лейкоцитами, фибробластами и лимфоцитами. Первые два вырабатываются постоянно, а гамма-интерферон - только в случае попадания вируса в организм.Кроме комплемента и интерферонов, к гуморальным факторам относятся лизоцим и бета-лизины. Суть действия данных веществ заключается в том, что, являясь ферментами, они специфически разрушают липополисахаридные последовательности в составе клеточной стенки микроорганизмов. Отличие бета-лизинов от лизоцима заключается в том, что они вырабатываются в стрессорных ситуациях. Кроме указанных веществ, к этой группе относятся: С-реактивный белок, белки острой фазы, лактоферрин, пропердин и др.Неспецифическая клеточная резистентность обеспечивается фагоцитами: макрофагами - моноцитами и микрофагами - нейтрофилами. Для обеспечения фагоцитоза эти клетки наделены тремя свойствами: Хемотаксисом - направленным движением к объекту фагоцитоза; Адгезивностью - способностью фиксироваться на объекте фагоцитоза; Биоцидностью - способностью переваривать объект фагоцитоза.
Фагоцитоз — процесс поглощения, разрушения и выделения из организма патогенов.В человеческом организме ответственными за него являются моноциты и нейтрофилы.Процесс фагоцитоза бывает завершенным и незавершенным.Завершенный фагоцитоз состоит из следующих стадий:
• активация фагоцитирующей клетки;
• хемотаксис или движение к фагоцитируемому объекту;
• прикрепление к данному объекту (адгезия);
• поглощение этого объекта;
• переваривание поглощенного объекта.
3) 110.Характеристика вируса миксоматоза кроликов и вызываемого им заболевания.\\\Миксоматоз кроликов — инфекционная, остро протекающая высококонтагиозная вирусная болезнь , характеризующаяся серозно –гнойным коньюктивитом , отечно-студенистой инфильтрацией клетчатки в области головы и наружных половых органов, образованием опухолевых узелков на коже. Возбудитель болезни – ДНК-содержащий вирус. Вирус чувствителен к эфиру, формалину и щелочам. Прогревание при температуре 55оС в течение 25минут инактивирует его. При температуре 8-10 оС вирус сохраняется 3месяца,в трупе кролика-7дней, в высушенных шкурках при температуре 15-20 оС – в течение 10 месяцев. Инкубационный (скрытый) период в зависимости от общей резистентности организма кролика длится от 2 до 20дней. Болезнь имеет острое течение. Болезнь протекает у кроликов в двух формах:Классической, с появлением студенистых отеков небольших размеров на коже.Нодулярной (узелковой), при которой появляются ограниченные опухоли.Классическая форма протекает более злокачественно и сопровождается 100% летальностью, при узелковой смертность составляет 70 – 90%.Первыми признаками миксоматоза при обеих формах является: покраснение ввиде пятен или появление узелков на коже в области век, на ушных раковинах и в других местах.
В дальнейшем у кроликов развивается серозно-гнойный конъюнктивит, который вызывает отек век, из глаз выделяются сначала слизистые, а потом гнойные выделения, склеивающие веки (двусторонний блефароконъюнктивит).
Билет 14
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
[youtube.player]Взаимосвязь между реактивностью и резистентностью.
· Увеличение реактивности вызывает повышение активной резистентности. Например повышение температуры тела при лихорадке способствует увеличению образования антител, что приводит к повышению иммунитета.
· Увеличение реактивности уменьшение активной резистентности. Например, увеличение выработки антител при аллергии приводит к понижению устойчивости организма к действию веществ антигенной природы.
· Уменьшение реактивности приводит к уменьшению резистентности. Уменьшение образования антител приводит к понижению иммунитета.
· Уменьшение реактивности приводит к повышению резистентности. Например при гипотермии увеличивается устойчивость организма к инфекции, интоксикации и т.д. (зимняя спячка).
Барьерные свойства (факторы защиты) ротовой полости обеспечиваются неспецифическими и специфическими (иммунологическими) механизмами. Неспецифические факторы защиты связаны со структурными особенностями слизистой оболочки ротовой полости, защитными свойствами слюны (ротовой жидкости), а также с нормальной микрофлорой полости рта. Специфические факторы обеспечиваются функционированием Т-, В-лимфоцитов и иммуноглобулинами (антителами). Специфические и неспецифические факторы защиты взаимосвязаны и находятся в динамическом равновесии. Механизмы местного иммунитета чрезвычайно чувствительны к воздействию различных внешних (экзогенных) и внутренних (эндогенных) факторов. При нарушении местного или общего иммунитета происходит активация микрофлоры в ротовой полости и развитие патологических процессов. Важное значение имеют экологическая обстановка, характер профессиональной деятельности, питание и вредные привычки человека. Ухудшение экологической ситуации, влияние на организм неблагоприятных факторов окружающей среды привели к росту заболеваемости населения, увеличению инфекционных, аллергических, аутоиммунных и других патологий. Изменилось и клиническое течение различных заболеваний человека, увеличился процент атипичных и стертых форм, резистентных к общепринятым методам терапии, чаще отмечается хронизация процесса. Нередко условно-патогенные микробы становятся патогенными для человека. Одновременно с этим по мере развития иммунологии становится ясно, что течение и исход практически всех заболеваний и патологических процессов в организме в той или иной степени зависят от функционирования иммунной системы.
Неспецифические факторы резистентности:
1. естественные барьеры: кожа и слизистые оболочки
2. система фагоцитов (нейтрофилы и макрофаги)
3. система комплемента
5. бактерицидные гуморальные факторы
6. система естественных (нормальных) киллеров, не обладающих антигенной
специфичностью (Т-киллеры, N К-клетки).
1.Кожа и слизистые оболочки. Способность кожи к десквамации клеток обеспечивает механическое удаление патогенной инфекции, а воздействие молочной кислоты и жирных кислот, содержащихся в поте и секрете сальных желез и обусловливающих низкое значение рН, оказывается губительным для большинства бактерий за исключение Staphylococcus aureus.
Секрет, выделяемый мукоцеллюлярным аппаратом слюнных желез, бронхов, желудка, кишечника и других внутренних органов, действует как защитный барьер, препятствуя прикреплению бактерий к эпителиальным клеткам и механически удаляя их за счет движения ресничек эпителия (при кашле, чихании). Вымывающее действие слюны, слез, мочи способствует защите поверхности от повреждения, вызванного патогенными агентами. Во многих биологических жидкостях, выделяемых организмом, содержатся вещества, обладающие бактерицидными свойствами (например, лизоцим в слюне, слезах, носовых выделениях; соляная кислота в желудочном соке; лактопероксидаза в грудном молоке и т.д.). По мнению многих исследователей, собственная микрофлора ротовой полости также подавляет рост патогенной флоры за счет конкурентного потребления веществ, необходимых для роста, и выделяют такие факторы, как перекись водорода, молочная кислота, нуклеазы и даже лизоцим.
2. Система фагоцитов, как неспецифических факторов резистентности, представлена двумя типами клеток: микрофагами (полиморфноядерные нейтрофилы) и макрофагами, трансформирующимися из моноцитов, которые задерживаются в тканях, образуя систему мононуклеарных фагоцитов. Ряд компонентов слюны (оксидаза, калликреин, кинины и др.) обладают выраженной хемотаксической активностью, благодаря чему регулируют миграцию лейкоцитов в полость рта.
Всем фагоцитам присущи следующие функции:
1. миграция – способность к беспорядочному перемещению в пространстве.
2. хемотаксис – способность к направленному перемещению в пространстве.
3. адгезия – способность фагоцитов прилипать к определенным субстратам и задерживаться на них.
4. эндоцитоз – способность захватывать и поглощать твердые частицы и капли жидкости.
5. бактерицидность – способность убивать и переваривать бактерии.
6. секреция – способность выделять гидролазы и другие биологически активные вещества.
Фагоцитоз – это активное поглощение клетками твердого материала. Стадии фагоцитоза: 1. Стадия сближения 2. Стадия прилипания 3. Стадия поглощения 4. Стадия переваривания
На поверхности фагоцитов есть специальные рецепторы к веществам опсонинам. Опсонины – это вещества, которые способствуют прилипанию бактерий и антигенов к фагоцитам и стимулируют фагоцитоз. Адсорбция опсонинов на поверхности бактериальных клеток и антигенов называется опсонизацией. Среди опсонинов наибольшее значение имеют антитела – Ig G и промежуточные продукты активации комплемента С3б, С-реактивный белок, фибронектин.
Механизмы разрушения микроорганизмов в фагоците.
· кислородная система (перекись водорода и свободные радикалы)
· лактоферрин (конкурирует с микробами за ионы железа)
Фагоцитоз легче протекает в присутствии ионов кальция и магния и при хорошей оксигенации. Гранулы нейтрофилов содержат низкомолекулярные катионные полипептиды и катионные белки, лизоцим, лактоферрин и широкий спектр гидролаз, достаточный для деградации всех или многих липидов, полисахаридов и белков бактерий, что приводит к их значительной деструкции в считанные часы. Однако при высокой плотности нейтрофилов на единицу объема ткани наступает их самоактивация и образование очагов инфильтрированной ткани (абсцессы, фурункулы). Активированные нейтрофилы потенциально цитотоксичны для окружающих клеток. К неспецифическим факторам резистентности относятся также моноциты и макрофаги. Макрофаги продуцируют растворимые белки монокины: интерлейкин-1, лейкоцитарный пироген, интерфероны, простагландины, тромбоксан А2, лейкотриены В и С, фибронектин, который участвует в клеточной адгезии, распластывании и движении клеток.
Дефекты фагоцитарной системы существенно снижают естественную резистентность организма. Они проявляются в сочетании с иммунными нарушениями. Выделяют несколько вариантов этих дефектов.
1. Снижение продукции или ускоренный распад гранулоцитов, что характерно для детского хронического агранулоцитоза с аутосомно-рецессивным типом наследования, гиперспленизма, сцепленной с полом гипогаммаглобулинемии, лекарственной аллергии. Это проявляется периодическими нейтропениями и моноцитопениями, при которых отмечается повышение температуры тела, общее недомогание, головная боль, пиогенные инфекции, изъязвление слизистой оболочки полости рта и другие осложнения, представляющие угрозу для жизни больного.
2. Нарушение подвижности и хемотаксиса гранулоцитов, что наблюдается при циррозе печени, ревматоидном артрите (хемотаксис тормозят иммунные комплексы), сахарном диабете, кандидозе слизистых и кожи (нарушение полимеризациии актина и метаболизма АТФ). В некоторых случаях нарушение хемотаксиса и фагоцитоза связано с наследственным дефектом особого вида белка (GP110), из-за чего больные становятся чувствительными главным образом к бактериальным инфекциям.
3. Нарушение адгезивных свойств (опсонизации), что может быть связано с отсутствием мембранного гликопротеина (GP110), влияющего на адгезию нейтрофилов, дефектом системы пропердина и дефицитом потребления комплемента. Это проявляется частыми инфекциями: отитами, периодонтитами, пневмониями.
4. Нарушение внутриклеточного процесса переработки антигена может быть обусловлено замедленным образованием или отсутствием специфических гранул в нейтрофилах, что сопровождается подавлением их бактерицидных свойств. Причинами подавления бактерицидности могут быть врожденный дефицит миелопероксидазы в первичных гранулах нейтрофилов и макрофагов, а также отсутствие лизоцима, что может проявляться кандидозом.
5. Незавершенность фагоцитоза. Необходимое условие процесса внутриклеточной бактерицидности — это постоянная продукция гранулоцитами и моноцитами перекиси водорода. В противном случае фагоцитоз происходит, как правило, нормально, но возбудители не перевариваются и сохраняют свои свойства. В результате возникают тяжелые рецидивирующие инфекции, дерматит, стоматит, деструктивные процессы в легких, гепатоспленомегалия. В пораженных органах и тканях обнаруживаются гранулематозные изменения, иногда с абсцедированием.
Основные функции активированного комплемента:
1. опсонизация бактерий, вирусов и усиление фагоцитоза
2. лизис микробов и других клеток
Нарушения в системе комплемента:
1. Дефицит компонентов комплемента. Наследственно обусловленный дефицит С1, С2, С3 и других компонентов этой системы. Например, дефицит С1 – сыворотка утрачивает бактерицидность, повторные инфекции верхних дыхательных путей, отит, поражение суставов и хр. гломерулонефрит. Компонент С3 является ключевым в формировании ферментных и регуляторных свойств комплемента и при его дефиците - высокая смертность. Приобретенная недостаточность комплемента наблюдается при эндокардите, сепсисе, малярии, некоторых вирусных инфекциях, красной волчанке, ревматоидном артрите. При всех этих заболеваниях может развиваться гломерулонефрит, вероятно, вследствие накопления неразрушенных в отсутствие комплемента комплексов АГ+АТ.
2. Дефицит ингибиторов и инактиваторов компонентов комплемента. Дефицит ингибитора С1 ведет к избыточной активации комплемента и развитию отека Квинке.
Выраженные нарушения системы комплемента характерны для острых бактериальных и вирусных инфекций, аутоиммунной гемолитической анемии, иммунной тромбоцитопении, гломерулонефрита, красной волчанки, сывороточной болезни и т.д. Функциональные дефекты системы комплемента приводят к тяжелым рецидивирующим инфекциям (пневмонии, стоматиты) и патологическим состояниям, обусловленным иммунными комплексами.
4. Бактерицидные гуморальные факторы. Среди растворимых бактерицидных соединений, вырабатываемых организмом, наиболее распространен фермент лизоцим (муромидаза). Он расщепляет муроминовую кислоту, входящую в состав оболочки грамотрицательных бактерий, что ведет к лизису клеточных стенок микроорганизмов. Лизоцим синтезируется и выделяется гранулоцитами, моноцитами и макрофагами, содержится во всех жидкостях организма: слюне, слезной жидкости, ликворе, сыворотке крови — и является важным фактором бактерицидности.
Лактоферрин также относится к бактерицидным гуморальным факторам. Это белок, содержащийся в специфических гранулах нейтрофилов. Он играет важную роль в образовании гидроксильных радикалов из молекулярного кислорода и пероксида водорода и продукции через интерлейкин-1 острофазных белков: С-реактивного белка, фибриногена и компонентов комплемента (СЗ и С9).
5. Интерфероны — низкомолекулярные белки, синтезируемые лимфоцитами (14 разновидностей a-интерферона) и фибробластами (b-интерферон). При вирусной инфекции под действием интерферонов в незараженной клетке стимулируется образование белков-ингибиторов, которые нарушают репродукцию вирусов.
6. Система нормальных киллеров (NK-клеток). Это естественные, натуральные, природные киллеры. Они представляют собой большие гранулярные лимфоциты — низкодифференцированные потомки стволовой кроветворной клетки и оказывают неспецифическое токсическое действие на клетки некоторых опухолей и нормальных тканей. Они функционируют как эффекторы противовирусного иммунитета. В качестве NК-клеток могут функционировать полиморфноядерные гранулоциты, макрофаги, моноциты, тромбоциты, а также Т-лимфоциты.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
[youtube.player]В. А. Балчугов , Н. Н. Потехина
Военно-медицинский институт ФПС России при НГМА
Вестник Нижегородского государственного университета им. Н. И. Лобачевского. Серия Биология. Вып . 2(4). Миллиметровые волны в биологии и медицине. - Н. Новгород: Изд-во ННГУ, 2001, с. 82-86.
Широкий спектр циркулирующих возбудителей инфекционных заболеваний, в отношении которых не разработаны средства специфической профилактики, возрастающее воздействие неблагоприятных экологических факторов ставят задачу разработки новых методов повышения неспецифической резистентности организма . Одним из таких методов является воздействие электромагнитного излучения низкой интенсивности ММ- диапазона длин волн (КВЧ-терапия). КВЧ-терапии является эффективным методом предсезонной неспецифической профилактики гриппа и других ОРЗ в воинских коллективах, позволяющим снизить уровень заболеваемости этими инфекциями в 1,8-2,3 раза.
Необходимость поиска средств повышения неспецифической защиты обоснована чрезвычайно широким спектром циркулирующих возбудителей инфекционных заболеваний (в том числе аэрозольных антропонозов, в отношении которых не разработаны средства специфической профилактики), высокой частотой смешанных инфицирований , иммунодепрессивным влиянием на пораженный организм самой инфекции, а также неблагоприятных экологических факторов. Соединения, способные повышать неспецифическую и специфическую резистентность организма, обозначают различными терминами: иммуностимуляторы , иммунокорректоры , иммуномодуляторы [1,2].
При высокой эффективности медикаментозных иммуномодуляторов они имеют ряд недостатков: обладают побочным действием, возможны аллергические реакции, многие препараты вводятся парентерально , дорогостоящи, требуется проведение 2-3 курсов на протяжении эпидемического сезона. Все это предполагает актуальность разработки и внедрения в практику здравоохранения немедикаментозных методов повышения резистентности организма.
Учеными Нижнего Новгорода разработан и внедрен в практику способ стимуляции клеточного иммунитета методом рефлекторной терапии [З]. Способ заключается в том, что проводится воздействие на активные точки покровов тела введением серебряных акупунктурных игл. Происходит статистически достоверное снижение Т-супрессоров , повышение содержания Т-хелперов, нормализация индекса регуляции иммунитета. Отмечается так же тенденция к повышению общего числа Т-лимфоцитов. Большим достоинством пунктурной рефлексотерапии является длительное последействие: эффект сохраняется в течение полугодия. Однако иглорефлексотерапия имеет определенные технические сложности (подготовка врача- иглорефлексотерапевта , наличие стерильных игл и т.д.), а так же имеется риск инфицирования ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С, медленными инфекциями. Поэтому более целесообразно заменить воздействие на акупунктурные точки атравматичным неинвазивным методом.
Одним из таких методов является воздействие электромагнитного излучения низкой интенсивности ММ- диапазона длин волн. Каждая клетка живого организма является достаточно автономным образованием, а поскольку человеческий организм состоит из 10 15 клеток, то для обеспечения нормальной работы такой сложной системы необходим определенный механизм синхронизации функций. Гомеостаз организма связан с излучением клетками электромагнитных полей в КВ Ч- диапазоне (миллиметровых волн крайне высокой частоты), каждая клетка является автогенератором этих частот. Поскольку амплитудно-частотные характеристики излучения больного и здорового организмов разные, любую его патологию следует считать так же и патологией клеток. Внешнее излучение (аппараты КВЧ-терапии ), моделируя собственные излучения в организме в КВЧ-диапазоне и выполняя функции синхронизирующего устройства, навязывают организму утраченную в процессе болезни "здоровую" ритмику и таким образом воздействует на его собственную информационно-управляющую систему [4].
Если какие-то функции организма снижены по сравнению с нормой, то воздействие ЭМ ММВ может их нормализовать или приблизить к норме. При КВ Ч- терапии речь при воздействии идет не о том или ином конкретном заболевании или методе лечения, а о гармоничном восстановлении организма, то есть таком восстановлении организма, при котором единовременно устраняются все или, по крайней мере, значительная часть нарушений, мешающих взаимосвязанному функционированию различных систем организма.
В настоящее время электромагнитные волны ММ-диапазона широко применяются в клинической практике [5,6], как в качестве метода монотерапии , так и в сочетании с лекарственными средствами. При КВЧ-терапии различных заболеваний, не зависимо от точек воздействия, отмечено воздействие миллиметровых волн на резистентность организма человека. Отмечается уменьшение числа Т-лимфоцитов-супрессоров , увеличение иммунорегуляторного индекса, восстанавливается сниженная способность мононуклеаров периферической крови к синтезу иммунного интерферона. Эффективна КВЧ-терапия при лечении вторичных иммунодефицитных состояний, обусловленных травмами, оперативными вмешательствами, загрязнением окружающей среды [7,8,9].
Применение КВЧ- терапии в курортологии, реабилитологии показало, что после 5-6 сеансов отмечался выраженный иммуномодулирующий эффект, сохраняющийся в течение нескольких месяцев, повышается устойчивость организма человека к внешним вредным воздействиям, осуществляется профилактика возникновения патологических сдвигов в организме [10,11]. В опытах на животных доказана возможность использования электромагнитного КВЧ-излучения в качестве профилактического средства от летальной гриппозной инфекции [12]. Высказана возможность применения КВЧ-облучения в качестве профилактического и терапевтического средства в предэпидемические периоды и во время эпидемий гриппа.
Целью работы явилась оценка повышения неспецифической резистентности с помощью аппарата для КВЧ-терапии "АМФИТ 0,2/10-0,1" [13].
Оценка эффективности проводилась на модели гриппа и других острых респираторных заболеваний в воинских коллективах на протяжении эпидемических сезонов 1998-2000 годов.
Воздействие проводилась по двум схемам: сплошное (всему коллективу) и селективное - только группе риска (т.е. лицам со сниженной резистентностью ). Воздействовали на симметричные корпоральные (20. XIV , 36.Ш, 4. II ) активные точки покровов тела. Сеансы проводились через день, продолжительность воздействия 3 минуты на точку (общая продолжительность сеанса составляла 15 минут), всего проведено по 6 сеансов.
1. КВЧ-терапия молодому пополнению.
Для проведения опыта на принципе информированного согласия скомплектованы группы "опыт" ( n = 75) и "контроль" ( n = 66) методом случайной выборки, обе группы, одинаковые по возрасту, условиям жизни, служебной нагрузке, являлись членами одного коллектива. Заболеваемость ОРЗ в период формирования коллективов (две недели с момента формирования коллектива) была высокой и составила в "опыте" 520,0 на 1000, в "контроле" 500 на 1000 ( р >0,05). Сеансы КВЧ проводились в течение двух недель, через день. В период проведения курса КВЧ и на протяжении эпидсезона никакие медикаментозные средства дополнительно не применялись. Процедуры всеми переносились хорошо, никаких отрицательных воздействий от КВЧ-терапии не зарегистрировано. Заболеваемость ОРЗ и гриппом в опытной группе после курса КВЧ на протяжении эпидсезона составила 173,0 ‰ ,а в контрольной 394,0 ‰, то есть в опытной оказалась в 2,3 раза ниже ( р Индекс эффективности составил 2,28, показатель защищенности в опытной группе составил 57%. По данным из медицинских книжек, документов медицинского учета заболеваемости и со слов заболевших ОРЗ в опытной группе, заболевания у них протекали более легко, уменьшалась продолжительность заболевания на 1-2 дня по сравнению с обычной. У прошедших курс КВЧ не зарегистрировано осложнений пневмониями и бронхитом, тогда как в контрольной группе три случая заболевания пневмонией.
2. КВЧ-терапия у военнослужащих, проходящих службу по контракту.
Опытная ( n = 28) и контрольная ( n = 33) группы сформированы перед началом эпидемического сезона. В октябре-ноябре регистрировалась высокая заболеваемость ОРЗ, в январе прошла вспышка гриппа. Сеансы КВЧ проведены по той же схеме, что и предыдущему коллективу в конце ноября.
При практически одинаковых исходных данных, после КВЧ-терапии в опытной группе заболеваемость оказалась ниже в 1,7 раза, в опытной группе не зарегистрировано осложнений ОРЗ и гриппа. Индекс эффективности составил 1,69, а показатель защищенности 42%.
3. Селективная КВЧ-профилактика .
Под наблюдением находилось два коллектива: опытный ( n = 107) и контрольный ( n = 109). Опытный коллектив, сформированный в августе-сентябре, являлся коллективом с традиционно более высокой заболеваемостью гриппом и ОРЗ. Контрольный коллектив сформирован в это же время, заболеваемость умеренно выражена.
Перед началом эпидсезона проведено тепловизионное обследование. В опытной группе количество лиц со сниженной резистентностью , выявленных тепловизионным методом, оказалось 41 человек (38 %), в контрольной 22
человека (21,9 %) ( р КВЧ-профилактики , поэтому сеансы КВЧ проведены в опытной группе только лицам имеющим термопризнаки снижения резистентности ( n = 34). В контрольной группе сеансы КВЧ не проводились.
Количество лиц с термопризнаками снижения резистентности после КВЧ-профилактики уменьшилось с 34 до 6 человек (в 5,6 раза), заболеваемость у них составила 382 на 1000 . Заболеваемость среди лиц с термопризнаками снижения резистентности , не получавшими сеансы КВЧ, составила 1090 на 1000 , зарегистрированы три осложнения ОРЗ в виде пневмонии и бронхита.
По итогам наблюдения, общая заболеваемость за год составила в опытном коллективе 495 на 1000 военнослужащих, а в контрольном 889, то есть в опыте меньше в 1,8 раза ( р
Уменьшение заболеваемости прошло за счет выключения из эпидпроцесса лиц со сниженной резистентностью в опытном коллективе и уменьшение за счет этого интенсивности эпидпроцесса . Это показывает и заболеваемость среди лиц без термопризнаков снижения резистентности , составившая 500 на 1000 в опыте и 873 на 1000 в контроле ( р КВЧ-профилактики оказался таким же, как и при тотальной профилактике, потребовав меньших затрат времени и средств (в 1,8 и 1,7 раз соответственно).
При оценке воздействия электромагнитного излучения ММ-волн крайневысокой частоты на показатели иммунитета исследовали кровь добровольцев до КВЧ и через сутки после сеансов КВЧ. Лица, находящиеся под наблюдением относились к категории практически здоровых военнослужащих, не имели жалоб на состояние здоровья и были разделены на группы со сниженной резистентностью и без них только по данным аппаратной экспресс-диагностики с помощью аппарата "Анализатора иммунодефицита "Хелпер". Показатели числа лейкоцитов и лимфоцитов у всех наблюдаемых не отличались от показателей нормы.
Контрольная группа сформирована из того же коллектива методом случайной выборки. КВЧ контрольной группе не проводилось.
Для лабораторной оценки изменения иммунного статуса после воздействия КВЧ использовались реакции Е- розеткообразования , непрямой иммунофлюоресценции с использованием МкАТ для выявления Т-хелперно-индукторных клеток (ИКО-86), Т-супрессоров (ИКО-31), В-лимфоцитов (ИКО-12), NK - клеток (ИКО-116), вычислялся иммунорегуляторный индекс.
Исходные данные показателей клеточного иммунитета у лиц с термопризнаками ИДС были в пределах нормы, но достоверно ( р р иммунорегуляторный индекс был 1,35±0,043 (ср. значение 1,64±0,12). То есть имелась тенденция к снижению показателей клеточного иммунитета. Показатели гуморального иммунитета и NK-клеток недостоверно отличались от средних показателей нормы ( р >0,05). У лиц без признаков ИДС показатели клеточного иммунитета отличались от средних в меньшей степени: содержание Т-лимфоцитов/хелперов 31,6± l ,19, Т-лимфоцитов/ супрессоров 21,5±0,93 и соответственно иммунорегуляторный индекс 1,48±0,04. He отличались от них и средние показатели в контрольной группе.
После сеансов КВЧ у лиц с термопризнаками снижения резистентности произошло достоверное увеличение числа Т-лимфоцитов/хелперов с 30,2±1,32 до 35,4± l ,48 ( р и достоверно увеличился иммунорегуляторный индекс с 1,35±0,043 до 1,67±0,063 ( р
1. Установлено, что предлагаемый метод КВЧ-терапии является эффективным методом предсезонной неспецифической профилактики гриппа и других ОРЗ в воинских коллективах. Его использование среди лиц групп риска позволило в последующем снизить заболеваемость этими инфекциями в 1,8 раза.
2. При проведении КВЧ-профилактики у лиц с наличием термопризнаков снижения резистентности организма наиболее эффективным и экономичным является метод селективной профилактики.
3. Рефлексогенное воздействие ММ-волн крайневысокой частоты приводит к изменению показателей клеточного иммунитета: достоверному увеличению Т-лимфоцитов хелперов и иммунорегуляторного индекса, а следовательно к повышению неспецифической резистентности организма к инфекционным заболеваниям.
1. Воробьев А. А., Ляшенко В. А. Иммунобиологические препараты:
настоящее и будущее. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1995. № 6. С. 105-111.
2. Ляшенко Ю. И. Иммунокорригирующая терапия при вторичной недостаточности иммунитета. // Воен .- мед.журн . 1988. № 3. С. 28 -31.
3. Вогралик В. Г.,Вогралик М. В. Пунктурная рефлексотерапия. Горький. 1988.
4. Девятков Н. Д., Голант М. Б., Бецкий О. В. Миллиметровые волны и их роль в процессах жизнедеятельности. М., Радио и связь. 1991.
5. Бецкий О. В., Лебедева Н. Н. Новейшие достижения в области КВЧ-терапии . // LIV научная сессия, посвященная дню радио. М., 1999. С. 284-285.
6. Веткин А. Н. Применение миллиметровых волн в клинике. // Миллиметровые волны нетепловой интенсивности в медицине. М., ИРЭ АН СССР. 1991.С. 7-15.
7. Балчугов В. А., Ефимов Е. И., Анисимов С. И., Корнаухов А. В., Кравец А. И. КВЧ-профилактика экологически обусловленных заболеваний. // Мат. 4 Всеросс . Науч .- практ . конференции "Новое в экологии и безопасности жизнедеятельности". СПб. 1999.
8. Лян Н. В., Воторопин С. Д. Миллиметровая терапия в профилактике послеоперационных осложнений онкологических больных. // Миллиметровые волны в биологии и медицине. 1995. № 5. С. 51-54.
9. Островский А. Б., Николаева О. В. Особенности иммуномодулирующего эффекта КВЧ-терапии . // Мат. 10 Росс . с импоз . с междунар . участием "Миллиметровые волны в медицине и биологии". М., 1995. С. 66-67.
10. Применение миллиметровых волн в клинической медицине / Арзуманов Ю. Л., Бецкий О. В., Девятков Н. Д., Лебедева Н. Н. // Мат. 11 Росс . с импоз . с междунар . участием "Миллиметровые волны в медицине и биологии". М., 1997. С. 9-11.
11. Туманянц Е. Н., Темурьянц Н. А. Применение КВЧ-терапии для повышения неспецифической резистентности у детей из Чернобыльской зоны // Мат. 10 Росс . с импоз . с междунар . участием "Миллиметровые волны в медицине и биологии". М., 1995. С. 19-20.
12. Защитный эффект низкоинтенсивного облучения при летальной гриппозной инфекции. /Рыжкова Л.В., Старик А.М., Волгарев А.П. // Миллиметровые волны нетепловой интенсивности в медицине. М., ИРЭ АН СССР. 1991. С. 374-378.
13. Корнаухов А. В., Анисимов С. И., Алябина Н. А. и др. Аппарат КВЧ-терапии с шумовым излучением "АМФИТ-0,2/10-01" и некоторые аспекты его применения в медицине. // Миллиметровые волны в биологии и медицине. 1999. №2 (14). С. 49-52.
[youtube.player]Читайте также: