Повышенное соэ при ишиасе

Воспаление седалищного нерва — ишиас и невралгия этого нерва (ишиалгия) на практике почти не дифференцируются, различать их практически нецеле­сообразно.

Олигосимптоматическую форму ишиаса, при которой отмечаются лишь боли, называют невралгией, а полную форму, с изменениями со стороны нервной системы — невритом. Но поскольку и то и другое обычно вызывается корешковыми симптомами, сдавлением нерва, то разница между ними лишь количественная, а не качественная.

Ишиалгией принято называть любую боль, которая распространяется от ягодичной области к бедру. Конечно, это опреде­ление неточное. Пояснично-крестцовое сплетение тянется по задней стенке ма­лого таза под крестцово-подвздошным сочленением. Седалищный нерв, кото­рый образуется от корешков L4, L5, S1, выходит из малого таза через специаль­ное (седалищное) отверстие.

Известны болевые точки Валле, которые при надавливании особенно чувствительны:

• поясничная точка: у поперечных отростков IV и V поясничных позвонков;
• подвздошно-крестцовая: по задней ости подвздошной кости;
• ягодичная точка: в ягодичной складке;
• подколенная точка: посредине подколенного изгиба;
• малоберцовая точка: за головкой малоберцовой кости;
• лодыжечная точка: за наружной лодыжкой.

Клиническая картина вначале напоминает таковую при люмбаго, боли могут отмечаться иногда в крестцовой области, они почти всегда односторонни, постепенно распространяются на заднюю половину нижних конечностей, чаще всего появляясь при резких движениях.

В других случаях боли могут развиваться медленно. Диагноз самого синдрома не наталкивается на трудности, трудно определить этиологию болезни.

Важнейший диагностический признак — симптом Ласега: боль при сгибании в тазобедренном суставе при вытянутой нижней конечности. Угол сгибания, при котором появляется боль, помогает определить степень нарушений.

Модификациями этого симптома являются симптом Брагарда (боль при дорсальной флек­сии ноги) и симптом Говерса (боль при дорсальной флексии большого пальца). Сколиоз по­ясничного отдела позвоночника характерен не для ишиаса, а для любого вида люмбалгии. При ишиасе же очень часты исчезновение лордоза поясничного отдела позвоночника и появ­ление кифоза.

Нервные симптомы изменяются в соответствии с уровнем корешковых пора­жений. Например, при редкой грыже межпозвоночного диска L1—L2 отрица­телен и симптом Ласега. А при наиболее частой грыже L4—L5 характерны симптомы, распространяющиеся на сегмент L5:

• расстройства чувствитель­ности первого пальца стопы,
• затрудненность дорсальной флексии стопы и пер­вого пальца.

При грыже межпозвоночного диска L5—S1 наиболее характерны симптомы, распространяющиеся на сегмент S1: гиперестезия или онемение голени и боковой части всей ноги, трех пальцев с латеральной сто­роны, затрудненность плантарной флексии стопы, отсутствие Ахиллова рефлекса. Отсутствие рефлекса с коленной чашечки не относится к симп­томам ишиаса, а характерно для поражений корешка L3 и встречается чаще всего при бедренной невралгии. Одностороннее отсутствие Ахиллова рефлекса — симптом очень важный, он в любом случае свидетельствует об орга­нических нарушениях.

Причиной ишиаса служит прежде всего грыжа межпозвоночных дисков. В анамнезе отмечается люмбаго, часто повторно. Симптомы возни­кают внезапно. О такой грыже чаще всего свидетельствуют и симптомы сдав­ления корешков L5 и S1.

Рентгеновское исследование не дает достоверных симп­томов для распознавания межпозвоночной грыжи, при ишиасе иной этиологии оно играет большую роль. Что касается миелографии, то чаще всего без нее можно обойтись. Двусторонний ишиас очень редко возникает на почве грыжи межпозвоночного диска, чаще всего его причиной служит диабет, который вызывает истинный ишиас.

Ишиас, возникший не на почве грыжи межпозвоночного диска, редок, при­мерно один случай на 20. Диагностировать эссенциальный ишиас очень трудно. При нем нет люмбаго в анамнезе, в мускулатуре больной ноги (главным образом, в икроножной мышце) можно вызвать образование идиомускулярного бугорка; иногда отмечаются повышение температуры и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), гипергликемия.

Роль простуды, инфекций, отравлений, фокальных оча­гов весьма сомнительна, во всяком случае, они никогда не служат единственной причиной.

Грыжа межпозвоночного диска вначале может давать такие острые пояс­ничные боли, которые иррадиируют вниз, неврологических симптомов может не быть, а потому заболевание в этой стадии легко спутать с почечнокаменной коликой. Точный диагноз помогают поставить анализ мочи и появление симп­тома Ласега.

Грыжу можно спутать и с такими заболеваниями тазобедренного сустава, как коксит или артроз. В таких случаях боль сильнее не на задней поверхности бедра, а медиальнее, на участках приводящих мышц, в паховой области. Но сгибание бедра болезненно и в том случае, если нога согнута в колене. При ишиасе сгибание в бедре при согнутом колене безболезненно.

При коксите бо­лезненны как приведение, так и отведение и вращение. Симптом Ласега может быть положительным, но не выраженно. Неврологических отклонений нет. Рентгенограмма помогает выявить деструкцию тазобедренного сустава или сужение суставной щели.

Артрит или артроз крестцово-подвздошного сочленения может быть тубер­кулезным, но чаще всего это частное проявление полиартрита или болезни Бехтерева. Если положить больного на живот и поднять его ногу, фиксируя другой рукой крестцово-подвздошное сочленение, больной почувствует боль. Сама по себе чувствительность, болезненность этого сустава при надавливании еще не служит решающим симптомом, поскольку именно здесь располагается одна из наиболее чувствительных зон при ишиасе.

Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лихорадка, лейкоцитоз всегда вызывают подозрение на иное заболевание, но есть сообщения, что они отмечаются и при эссенциальном ишиасе. В любом случае необходимо тщательное обследование органов малого таза, половых органов, мочевого пузыря и предстательной железы. Речь может идти об опухолях в малом тазу, о заболеваниях поясничного отдела позвоноч­ника, об аномалиях развития поясничных позвонков (остеохондроз, спондило­артроз, спондилит, спондилоз, спондилолистез, сакрализация поясничных поз­вонков, ортопедические аномалии).

Периодическое появление и исчезновение жалоб не исключает ишиаса.

В случае глютеальной миалгии ягодичные мышцы повсеместно болезненны при надавливании. Симптомов, характерных для ишиаса, не отмечается.

При длительном ишиасе очень важно исключить возможность наличия опу­холей спинного мозга на уровне X спинного позвонка.

Интрамедуллярные опухоли лишь в исключительных случаях причиняют корешковые (тупые, пере­межающиеся) боли, их легко распознать на основании медленно прогрессирую­щих поражений нервов. Экстрамедуллярпые опухоли, как и экстрадуральные (липома, фибросаркома), в начальной стадии часто причиняют невралгические боли в нижней конечности или в других местах, в зависимости от их локализа­ции. Такие боли лишь позже становятся двусторонними.

Они обычно отме­чаются по ночам, неутолимы, сопровождаются расстройствами мочеиспускания и дефекации, усилением рефлексов, появлением патологических реф­лексов (при позвоночной грыже усиления рефлексов никогда не отмечается), сильной мышечной атрофией, широкими, распространяющимися на несколько сегментов расстройствами чувствительности, анестезией и повышением содер­жания белков в спинномозговой жидкости (при позвоночной грыже содержание белков никогда не бывает выше 100мг/100мл ликвора).

Окончательно диагностировать опухоль, наряду с неврологическими симп­томами, позволяет миелография.

Грыжу межпозвоночного диска иногда могут имитировать и иные заболевания (например, остеогенная саркома бедренной кости, гломусная опухоль в подколенной впадине, овариальная киста, миелома, эозинофильная гранулома в области таза, опухоль бедренной кости, туберкулез крестцово-подвздошного сочленения).

Самый крупный нерв в человеческом организме — седалищный. Он находится в разных участках тела, начиная с поясницы и заканчивая пальцами ног. Если седалищный нерв поврежден, появляются сильнейшие и нестерпимые боли, снять которые очень сложно. Но если соблюдать некоторые правила, болезнь можно предотвратить.

Причины повреждения нерва

Сахарный диабет, воспаления суставов, травмы позвоночника, физические нагрузки, переохлаждение – все эти факторы провоцируют воспаление седалищного нерва. Часто виновником недуга становится межпозвоночная грыжа. Основная рекомендация в этом случае – растягивать позвоночник или висеть на турнике.

Симптомы заболевания

Главный симптом воспаления седалищного нерва, которое по-другому называют ишиас – мучительные боли, сосредоточенные в поясничной области, которые могут иррадировать на бедра, ягодицы и голени, доходить даже до стопы. При нагрузках боль усиливается, при этом она может становиться настолько нестерпимой, что человек утрачивает способность двигаться и даже сидеть. В определенных случаях боль проявляется слабо, но пациент жалуется на онемение, покалывание, мушки перед глазами, снижение чувствительности. Облегчение наступает только в горизонтальном положении, поэтому больной стремится все время лежать. О полноценной жизни при этом заболевании можно забыть, поэтому большое значение имеет своевременность лечения.

Чаще всего ишиас наблюдается с одной стороны, но бывают случаи, когда пациент чувствует боль в обеих конечностях. Развитие заболевания происходит постепенно. Сначала наблюдаются слабые боли, локализующиеся в области поясницы и ягодицах, чувство усталости, ломота в ногах. Но обычно эти симптомы расцениваются как переутомление.

В дальнейшем ощущения становятся более длительными и интенсивными. Ишиас может оставаться в начальной стадии долгое время, пока обострения не спровоцирует внешняя причина — резкий поворот, подъем тяжести, падение. Именно с этой причиной связывают начало заболевания. О первых симптомах, оставшихся незамеченными, никто и не вспоминает.

Воспаление седалищного нерва проявляется также следующими явлениями:

• симптом посадки – человек не может сесть, если нога разогнута, только сгибая ее в колене, он может попробовать принять сидячее положение,
• симптом Лагеса – лежа на спине пациент не способен поднять ногу, при наличии болезненных ощущений врач отмечает сопротивление мышц,
• симптом Сикара – если стопу согнуть в тыльном направлении, боль усиливается.

При воспалении седалищного нерва мышцы, расположенные на пораженной стороне, утрачивают свою силу. При пальпации чувствуется их дряблость, гипотония. Особенно это выражено в области ягодичной мышцы – складка на стороне поражения заметно опущена вниз. Если седалищный нерв поврежден, боль может быть стреляющей, ноющей или настолько интенсивной, что больной не может совершать простейшие движения.

Диагностика воспаления

Обследование больного направлено на установление причины ишиаса. Для этого врач назначает рентген и магнитно-резонансную томографию. По ее результатам можно определить состояние позвоночника.

Лечение ишиаса

Воспаление седалищного нерва встречается в нескольких разновидностях:

• нижнее – воспаляется непосредственно седалищный нерв,
• среднее – поражается сплетение,
• верхнее – воспалительный процесс начинается в экстрадуральной части позвоночника.

Поражение седалищного нерва невозможно вылечить обезболивающими препаратами. Они могут облегчить состояние больного, но ненадолго. Вскоре боль возвращается. Чтобы навсегда избавиться от ишиаса, нужно установить причину, по которой седалищный нерв воспалился. Терапия ставит перед собой несколько задач:

• нормализовать обмен веществ в межпозвонковых дисках,
• устранить спазмы мышц,
• освободить зажатые нервные окончания.

Очень важно обеспечить хорошее питание и кровоснабжение нервных окончаний, предупредить развитие остеохондроза. Если лечение седалищного нерва проведено правильно, сильные боли исчезают и больше не мучают пациента.

Положительный результат лечения достигается за счет использования комплекса методов. Это может быть иглоукалывание, точечный массаж, мануальная терапия и др. В некоторых клиниках широко применяются народные способы лечения. К примеру, фитопрепаратами тибетской медицины. Они оказывают мощное противовоспалительное воздействие. А если есть межпозвонковая грыжа, для ее устранения необходимо комплексное лечение, без оперативного вмешательства.

Лечение ишиаса осуществляется в индивидуальном порядке. Курс может иметь разную продолжительность. Это поможет добиться устойчивого положительного результата. Терапия назначается с учетом формы заболевания и причин его развития. Если больной чувствует резкую и острую боль, ему рекомендуется постельный режим. Кроме лекарств, назначаются физиотерапевтические процедуры, гимнастика, массаж, плавание.

Профилактика

Если вы не хотите мучиться от воспаления седалищного нерва, нужно регулярно заниматься укреплением спинных мышц. Для этого спину всегда держите прямой. Сидя за рабочим столом, не сутультесь, каждые полчаса вставайте, чтобы походить.

Обязательно выполняйте упражнения для спины. Не поднимайте тяжелые предметы, не ходите на высоких каблуках, не переохлаждайтесь. Для укрепления здоровья большое значение имеет активный образ жизни.

Народные способы терапии

Нетрадиционная медицина довольно успешно справляется с теми воспалениями седалищного нерва, которые не требуют оперативного вмешательства. Для лечения этого заболевания выполняется легкий массаж с использованием смеси из меда и спирта. Можно использовать аппликации из подогретого пчелиного воска, компрессы, приготовленные на основе тертого хрена. Они накладываются на область на несколько часов поясницы, сверху пленка и теплый платок. Хороший эффект дает аппликатор Кузнецова.

Причины тянущих болей в ноге от ягодицы до стопы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Причину тянущей боли в бедре невозможно определить только по одному симптому. Для точного диагноза необходимо пройти более полное обследование у специалиста. К тому же боль может отдавать из других областей бедра и стоп, например, из вен и артерий, связок и сухожилий, корешков позвоночника и т.д.

• Распространенные причины боли
• Сопутствующие симптомы
• Вид боли
• Диагностика

1. 
   Травма костей. При переломах тазовых костей и шейки бедра и сильных ушибах наблюдаются тянущие боли сзади от ягодицы до колена. В месте перелома или ушиба, нога отекает и краснеет, при малейшем прикосновении больной испытывает боль. Кроме того, наблюдается гипотермия в месте травмы. В состоянии покоя боль чаще имеет тянущий характер.
2. Травма мягких тканей. При разрывах и растяжениях сухожилий и мышц боль часто имеет тянущий характер в области травмы. Разрыв легко спутать с переломом, так как их симптомы очень похожи.
3. Травма позвоночника. При повреждении поясничного отдела, боль будет спускаться из бедра до стопы. Боль сильнее ночью, а днем становиться ощутимо слабее.
4. Воспаление. Любые инфекционные заболевания, которые могут стать причиной воспалительного процесса в костях и тканей, становятся и причиной болей в пораженной области, в том числе и ноге.
5. Заболевания, поражающие костную и мягкие ткани, также будут причиной болезненных ощущений. Например,при туберкулезе или остеомиелите часто наблюдаются боли в ногах, преимущественно до колена.
6. Опухоли. При образовании опухолей в мягких тканях может стать причиной боли. При этом тянуть может в любой области ноги. Непонятная опухоль в любой части тела может быть признаком онкологического заболевания.
7. Заболевания суставов. Суставные патологии (артриты, артрозы) являются распространенной причиной боли. Из-за болезней суставов нога болит не только в месте поражения. При этом очень часто в процесс вовлекаются окружающие сустав мягкие ткани. Если боль в суставе проходит в состоянии покоя, при движении явственно слышен хруст, то, вполне возможно, что это коксартроз.
8. Варикоз престал быть заболеванием, характерным для старшего поколения. При неправильном подходе к спортивным упражнениям, частом ношении каблуков и сидячем образом жизни наблюдается выпячивание вен на ногах. Это заболевание достаточно легко диагностировать самостоятельно, так как вены хорошо заметны. При варикозе ноги болят от колена до стопы сзади,преимущественно в ночное время . Очень редко варикозное расширение вен появляется на икроножных мышцах.
9. Болезни позвоночника. Боль в ноге возможна при патологических процессах в позвоночнике, , заболеваниях спинного мозга, остеохондрозе. Остеохондроз самое распространённая патология позвоночника, по сути, это его искривление . При остеохондрозе обычно болевой синдром возникает в левой ноге, так как искривление чаще всего происходит именно в левую сторону. Медики связывают это с неправильным положение тела во время работы за компьютером.
10. Воспаление седалищного нерва (ишиас). При ишиасе пациенты жалуются на онемение, покалывания и слабость мышц. Болевой синдром усиливается при резких движениях, попытках сесть или встать, кашле и чихании, причем становиться только ощутимые в течение времени. У большинства пациентов воспаление проходит самостоятельно, но если боли усиливаются, возникло недержание и резкие приступы слабости ножных мышц, необходимо немедленно обратиться к врачу.
11. Другие причины. Болеть от ягодицы и ниже может при повышенной чувствительности к перемене погоды, в период роста, у беременных и пожилых. Колено может болеть из-за давней операции и отдавать в ногу.

При этом для диагностики очень важен характер боли — хронические и резкие ощущения от ягодицы до колена и стопы будет вызвана совершенно разными причинами.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы установить точную причину дискомфорта, нужно выявить все сопровождающие заболевание признаки. При этом диагностика становится сложнее, если у пациента целый ряд заболеваний, при которых может наблюдаться боль в ноге или колене. Стоит запомнить, что правильную диагностику смогут провести только высококвалифицированные, опытные врачи.

У больного дополнительно могут наблюдаются такие признаки:

1. 
   Отек. Если на ноге имеется отечная область, скорее всего, болезненные ощущения возникли именно из-за нее. Обычно он возникает близи суставов, что говорит о наличии воспаления, патологии сосудов или ушибе. Если отек долго не спадает — самое время обратиться к врачу.
2. Онемение кожного покрова. При нарушении работы нервной системы, больные часто жалуются на онемение внешней стороны бедра. Это происходит потому что при патологии затрагиваются нервные корешки и периферические столбы бедер.
3. Красная кожа. При воспалительных процессах, покраснение будет именно в месте поражения. А вот при тромбофлебите на коже будут проступать красные полосы. Если красный цвет выражен на обширной области, то вполне возможна рожа или фасциит.
4. Высокая температура. Это неопределенный симптом, возникающих при многих заболеваниях, исключая поражения нервной системы.
5. Шишки. Видимые новообразования на ноге (и не только0 могут свидетельствовать о наличии онкологического заболевания.

Если болевые ощущения не прекращаются достаточно долгое время, боль можно считать хронической. К этому ведут:

• остеохондроз;
• болезни, поражающие костную ткань;
• варикоз;
• постоянное перенапряжение мышц, например, регулярные чрезмерные спортивные нагрузки.

Если болезненность в ноге возникла резко, ярко выраженна и нет очевидных причин (например, удар), то, возможно, дело в следующем:

• образование гноя в тканях ноги. Обычно сопровождается высокой температурой, отеком и краснотой кожи;
• удары или переломы, при этом боль может возникнуть с некоторым запозданием;
• развитие межпозвоночной грыжи, при которой в бедре ощущаются болезненные прострелы.
• тромбофлебит

Для точной диагностики крайне важно рассказать специалисту о виде боли, ее локации и интенсивности. Чем более полную информацию получит врач, тем быстрее будет выявлено заболевание и назначено верное лечение.

Для выявления точной причины боли в ноге, врач может провести следующую проверку:

• 
  на подвижность суставов;
• рефлексы;
• болевые ощущения при движении;
• анализ крови;
• рентген;
• МРТ;
• УЗИ.

До точного выявления заболевания можно воспользоваться обезболивающими, выпускающимися без рецепта. Стоит снизить физическую активность и соблюдать покой. В случае если боль не удается снять самостоятельно и со временем она только усиливается, то необходимо обратиться к специалисту.

Ревматоидный артрит и беременность: наблюдение, диагностика, методы терапии.

Ревматоидный артрит — это хроническое системное воспаление, которое характеризуется постепенных разрушением суставов и развитием анкилозов. В настоящее время, ревматоидный артрит и беременность является достаточно распространённой проблемой в связи с серьезной гормональной перестройкой в организме женщины. Сложностью при данном заболевании является небольшой выбор лекарственных препаратов, а также возможная угроза не вынашивания плода.

Прямой зависимости возникновения и обострения ревматоидного артрита от беременности нет. Однако во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят серьёзные гормональные нарушения, что может являться катализатором к возникновению аутоиммунных процессов. Если же женщина еще до беременности страдала этим недугом, то состояние больной может даже улучшиться. Несмотря на это, при ревматоидном артрите необходимо постоянное наблюдение женщины и ребенка. В связи с нехваткой микроэлементов (кальция, магния) и повышенном давлении на суставы, женщина может испытывать серьезный дискомфорт, боль и депрессию. Также артрит при беременности может явиться причиной преждевременных родов, а также передаться от матери к ребенку, однако эта теория находится в исследовании и изучении.

Достоверная причина появления ревматоидного артрита до сих пор не установлена. Однако в связи с серьезной гормональной перестройкой в женском организме, причинами ревматоидного артрита могут служить:

• Аутоиммунные реакции организма (изменение гормонального и иммунного статуса во время беременности).
• Наследственность (передача MHC II-HLA антигенов, который способствует образованию ревматоидного артрита).
• Увеличение давления на сочленения и связки (это связано с увеличением массы и объемов тела женщины во время беременности)
• Инфекции (гепатиты, тонзиллиты и фарингиты, ЗППП).

Ревматоидный артрит может начинаться как до зачатия, при этом вынашивание ребенка не противопоказаны, так и обостряться или проходить во время беременности. Актуальным является артрит после родов, в период грудного вскармливания.

При выполнении четких советов специалистов ревматоидный артрит и беременность могут сосуществовать без какого-либо вреда для малыша. Если в анамнезе у женщины или у ближайших родственников имелся ревматоидный артрит, необходимо пройти консультацию врача – ревматолога. Недопустим также самостоятельный прием лекарственных средств. Препараты принимаются только по назначению врача и под его контролем.
За время беременности необходимо 3 раза проводить плановую госпитализацию с профилактической целью:

1. 8-10 неделя. Решается вопрос о профилактики и сохранение плода без ущерба для здоровья матери;
2. 26-30 неделя. Профилактика обострения ревматоидного артрита, а также прохождение лабораторных и инструментальных исследований для определения общего состояния матери;
3. 36-37 неделя. Профилактика заболевания на поздних сроках, подготовка к родам и выбор оптимального вида родоразрешения. Также контроль общего состояния женщины.

Если говорить об экстренной госпитализации, то она проводится при следующих состояниях:

• Выраженное ухудшение самочувствия.
• Острая стадия заболевания.
• Признаки вовлечения в процесс других систем организма.
• Признаки начала токсикоза.
• Угроза прерывания беременности и преждевременных родов.
• Ухудшения внутриутробного состояния плода.

Ревматоидный артрит у будущих мам проявляется следующими симптомами:

• Апатия, слабость, головная боль.
• Одышка, затруднение дыхания.
• Слабость тонуса мышц.
• Присоединение сопутствующих заболеваний, часто конъюнктивит и уретрит.
• Изменение кожных покровов (узелки, эритема);
• Резкие перепады артериального давления.
• Нарушение трансплацентарного кровотока
• Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердечные шумы.
  

• Острое начало заболевания, развивающееся в течение нескольких часов/дней.
• Интенсивные боли в костных соединениях, как в покое, так и при физической нагрузке.
• Поражение чаще крупных сочленений (коленных, лучезапястных).
• Скованность в сочленениях утром, проходящая днем.
• Возможные формирования контрактур.
• Появление признаков воспаления: багровый цвет кожи, повышение температуры пораженного места, выраженный отек и деформация.

В связи с ограниченностью диагностики артрита при беременности и после родов выбирают оптимальные методы, которые не несут угрозу ни здоровью матери, ни плода.

При подозрении на ревматоидный артрит акушер — гинеколог дает направление женщине к врачу — ревматологу, который, в свою очередь, после сбора анамнеза и визуального осмотра назначает обследование.

План обследования обычно строится из следующих этапов:

• Общий анализ крови. При ревматоидном артрите повышается СОЭ, увеличивается число лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном остром процессе.
• Биохимический анализ крови. При артритных и иных ревматологических заболеваниях в крови обнаруживается С-реактивный белок, ревматоидный фактор. Также смотрят сиаловые кислоты, белок, КФК, КФК-МВ.
  

• Компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию по показаниям можно проводить беременным женщинам. В данном случае она является диагностикой выбора и может показать степень процесса и его запущенность, а также осложнения со стороны других органов и систем.
• Ультразвуковое исследование сустава также является приоритетной диагностикой, не наносит вред матери и плоду. При данном исследовании можно увидеть стадию заболевания, распространённость процесса.

Рентгенологический метод диагностики во время беременности не рекомендован. Помимо гинекологических исследований беременной женщине может назначаться ЭХО-КГ сердца, УЗИ органов брюшной полости для дополнительной информации о состоянии организма.

Артрит при беременности и после родов важно и нужно лечить. Однако эти методы имеют свои особенности и является более щадящими, дабы не нанести вред матери и ребенку.

Проводится лечение по следующим направлениям:

Акушеры — гинекологи совместно с ревматологами советуют придерживаться следующих правил:

• Строго противопоказано применение цитостатиков, а также пирозолиновых производных (бутадион). Т.к. эти лекарственные препараты могут оказывать отрицательное воздействие на плод.
• Применение аспирина разрешено после 10-12 недели беременности.
• Глюкокортикостероиды разрешено применять только под наблюдением врача и со второго триместра беременности.
• Будущей маме рекомендовано придерживаться специальной диеты, посещать бассейн, совершать пешие прогулки.
• Необходимо также контролировать вес, следить за ИМТ, с целью снижения нагрузки на суставы.
• Со второго триместра рекомендовано ношение дородового бандажа, который снижает нагрузку на позвоночник, поддерживая живот.
• Необходимо избегать продолжительного сидение, а также стояние на ногах. Беременной женщине показано чаще совершать медленные прогулки в лесопарковой зоне. При длительном сидении, таз должен быть ниже уровня колен.
• Спать, сидеть и лежать на жесткой поверхности запрещено. Кровать должна быть средней жесткости. При необходимости на стул можно положить подушечку или плед.
• При ночных болях, при повороте со спины старайтесь сначала повернуть верхний плечевой пояс, а затем – таз.
• Несомненно, курсы психотерапии, моральная поддержка близких людей, периоды отдыха помогают беременной женщине пережить периоды обострения, не допустить депрессию и комфортно выносить здорового ребенка.