Презентация костно суставной туберкулез
Презентация была опубликована 6 лет назад пользователемАнастасия Шерстобитова
Презентация на тему: " Туберкулез костей и суставов хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся образованием специфической гранулемы и прогрессирующим." — Транскрипт:
2 Туберкулез костей и суставов хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся образованием специфической гранулемы и прогрессирующим разрушением кости, приводящее к выраженным анатомическим и функциональным нарушениям пораженного отдела скелета. В структуре внелегочного туберкулеза эта локализация занимает ведущее место и составляет в последние годы около 40%. Наиболее часто встречается туберкулез позвоночника. Он составляет 40% всех туберкулезных поражений костей и суставов.
3 Исключительное, а именно первое место по своему практическому значению принадлежит туберкулезу позвоночника, на долю которого падает до 40% всех случаев костного туберкулеза вообще. Туберкулезный спондилит приходится наблюдать во всех возрастах; в каждом периоде жизни ему свойственны такие особенности, которые имеют значение для рентгенодиагностики. В раннем детском возрасте из всех 25 позвонков чаще поражается шейный, отчасти пояснично-грудной отдел позвоночника, в школьном возрасте грудные позвонки, у взрослых людей на первом месте (две трети всех случаев) по частоте заболевания стоит поясничный отдел позвоночника. В общем 60% всех случаев заболевания приходятся на грудные позвонки и 25% на поясничные.
4 Туберкулез тазобедренного и коленного суставов дает около 20% в каждой из этих локализаций. Остальные 20% приходятся на прочие локализации: голеностопный сустав и кости стопы,
5 Верхние конечности. Чаще поражается локтевой Затем плечевой и более редко лучезапястный суставы.
6 Выделяют следующие клинические формы туберкулеза костей и суставов: Туберкулезный остит (остеомиелит), Туберкулезный артрит: а) остеоартрит, б) синовит Туберкулезный спондилит Туберкулезный тендовагинит Туберкулезно-аллергический синовит
8 Источником заболевания является туберкулёзная палочка, попадающая в организм различными способами Однако далеко не всегда попадание микобактерий в организм вызывает заболевание туберкулёзом Развитию костно-суставного туберкулёза способствует частая перегрузка опорно- двигательного аппарата, серьёзные травмы, сильное переохлаждение, рецидивы общих заболеваний и неблагоприятные условия жизни и труда. Наиболее часто туберкулёз костей поражает детский организм, иммунитет которого довольно не устойчив к большинству инфекций
9 В течении заболевания выделяют три фазы: Первичный остит (преартритическая фаза); Вторичный артрит (артритическая фаза), включающая стадии – начало, разгар, затихание; Постартритическая фаза, представляющая собой последствия туберкулёзного артрита, его обострения, затяжное течение и рецидивы.
10 Факторами риска являются: лечение иммунодепрессантами или глюкокортикоидами, частые инфекционные заболевания, хронический стресс, неполноценное питание или голодание, ВИЧ.
11 Симптомы туберкулеза костей и суставов Чаще всего заболевание распространяется на один сустав. К ранним симптомам костно-суставного туберкулеза относятся: Повышенная температура (до 37-37,8 градусов), Снижение аппетита или его отсутствие, Мышечная слабость, покраснение и припухлость сустава, ограничение подвижности и боли в суставе, хромота, Вялость и быстрая утомляемость.
12 Клинические симптомы туберкулеза костей и суставов характеризуются рядом общих функциональных расстройств организма, свойственных туберкулезной интоксикации и локальной симтоматикой, обусловленной поражением опорно-двигательного аппарата. Если начальный очаг расположен в глубине трубчатой кости в центре эпифиза или метафиза, вдали от кортикального слоя кости, он длительное время может не давать никаких местных клинических симптомов. Когда же туберкулезный очаг приближается к кортикальному слою кости или к сумке сустава, развивается неспецифическое перифокальное воспаление. Происходит образование воспалительного выпота в сумке сустава, что приводит в начале к незначительному ограничению подвижности сустава. Больной быстро устает при ходьбе. При поражении тазобедренного сустава боль может ощущаться и в коленном суставе; при поражении плечевого сустава боль иррадиирует по всей руке, отдает в пальцы, больной старается щадить конечность. При заболевании позвоночника ощущается усталость спины, а при движениях некоторая скованность. При поражении шейного отдела позвоночника больной жалуется на боли в затылке, в руках, в пальцах; при поражении верхнегрудного отдела появляется кряхтящее дыхание, коклюшеподобный кашель; при средне-нижнем поражении грудного отдела боли в желудке, животе, пояснице; при поражении поясничного и крестцового отделов крестцово-подвздошные радикулиты, боли по ходу седалищного нерва. Подвижность в суставе или позвоночнике ограничивается, появляется его порочное положение контрактура и признаки анатомических разрушений: смещение, укорочение конечности, деформации.
13 Диагноз. Деформация пораженного органа и ограничение его функции являются последствиями туберкулезного процесса поэтому огромное значение имеет ранняя диагностика костно-суставного туберкулеза и раннее начало его лечения. В диагностике костно-суставного туберкулеза важным компонентом является клиническое исследование больного. При собирании анамнеза выясняется контакт с больными туберкулезом, перенесенные инфекционные заболевания, наличие положительных туберкулиновых проб, время появления общих болезненных симптомов, изменения двигательной функции больного органа, наличие симптомов интоксикации. При осмотре обращается внимание на положение больного органа, его контуры, поверхность, объем, длину, цвет кожи, сравнивается больная конечность со здоровой обязательно при правильно установленном туловище и тазе. Ощупывание проводится одновременно на симметричных местах здоровой и больной конечности. Оценивается местная температура кожи над поверхностно расположенными суставами, утолщение сустава, отечность тканей, утолщение кожной складки симптом Александрова, тонус мышц, плотность и содержимое суставной сумки, отмечаются болевые точки. Для измерения степени атрофии мышц необходимо пользоваться одинаковыми уровнями на здоровой и больной конечности, для измерения длины конечности симметричными точками при строго симметричном положении обеих конечностей.
14 Проверяются все виды движения, возможные в данном суставе. Проверка начинается со здорового сустава, исследуют подвижность больного сустава по сравнению с парным, затем пассивную активную Подвижность позвоночника определяется путем медленного сгибания больного кпереди с вытянутыми руками до соприкосновения пальцев с поверхностью пола, затем медленного отклонения туловища кзади. Проверяется подвижность остистых отростков. В области поражения подвижность остистых отростков резко ограничена по сравнению с их подвижностью в области здоровых тел позвонков. У больного туберкулезом позвоночника необходимо исследовать коленные рефлексы, искать клонусы надколенника, стоп и другие патологические рефлексы. Лабораторные методы исследования при костно-суставном туберкулезе касаются тех же исследований, которые проводят при других локлизациях туберкулеза. В диагностике неясных случаев отрицательные туберкулиновые пробы позволяют отвергнуть туберкулезную этиологию заболевания. При исследовании гноя из туберкулезного абсцесса, костного очага, выпота из суставной полости наиболее достоверным методом исследования является прививка гноя морским свинкам или же посев его на специальные питательные среды. Бактериоскопическое исследование редко обнаруживает МБТ. Отсутствие роста неспецифической микрофлоры при посеве гноя на обычную среду до некоторой степени заставляет подозревать туберкулезную его природу.
15 Дифференциальную диагностику костно-суставного туберкулеза проводят с тремя основными группами заболеваний: неспецифическими поражениями костей и суставов (инфекционными, ревматоидными, посттравматическими), дистрофическими поражениями (артрозами различного происхождения: идиопатическими, диспластическими, посттравматическими и постинфекционными), опухолями (гемангиомой, хондромой, хондробластомой, остеобластокластомой, остеоидной остеомой, эозинофильной гранулемой, саркомой и метастазами злокачественных опухолей других органов).
17 Для жизни больного прогноз при туберкулезе костей и суставов благоприятный, но зачастую в суставе возникают нарушения подвижности, что приводит к инвалидности.
18 После затухания болезни и стабильном улучшении состояния возможен плавный переход пациента к нормальному образу жизни. При этом необходимо помнить о своевременном отдыхе и вреде излишних физических нагрузок.
Общее понятие костно-суставного туберкулеза, причины возникновения, локализация, этиология и патогенез. Формы костно-суставного туберкулеза, клиническое течение и диагностика. Туберкулез позвонка, туберкулезные коксит, спондилит, гонит, синовит; лечение.
- посмотреть текст работы "Костно-суставный туберкулез"
- скачать работу "Костно-суставный туберкулез" (презентация)
Анализ особенностей современной эпидемической ситуации по туберкулезу в РФ. Общая характеристика и оценка эффективности основных методов диагностики туберкулеза. Основы проведения организационных работ по осуществлению противотуберкулезных мероприятий.
реферат, добавлен 07.11.2010
Состояние лимфатических узлов больного. Костно-мышечная и сердечнососудистая система. Предварительный и дифференциальный диагноз, план обследования. Псориаз: этиология, патогенез. Общая и местная терапия. Профилактика возникновения рецидивов заболевания.
история болезни, добавлен 24.10.2013
Классификация видов туберкулеза органов дыхания. "Холодные", пассивные абсцессы при туберкулезе. Рентгенограммы легких в норме и среднегрудного отдела позвоночника при туберкулезном спондилите. Симптом "яблочного желе" при туберкулезной волчанке.
презентация, добавлен 19.11.2013
Социальное значение заболевания туберкулез. Меры защиты населения от туберкулеза в Республике Казахстан. Факторы, способствующие заболеванию, его клинические проявления. Структура туберкулезной гранулемы. Постановка кожно-аллергической пробы Манту.
лекция, добавлен 26.04.2014
Структура и специфика работы детского отделения легочного туберкулеза Хабаровского края. Обзор особенностей лечения туберкулеза у детей и подростков. Должностная инструкция палатной медицинской сестры. Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим.
курсовая работа, добавлен 06.04.2017
Задачи рентгенологического исследования при обследовании больных с туберкулезом легких. Формы туберкулеза органов дыхания в соответствии с клинической классификацией болезни, фазы его течения. Первичный туберкулезный комплекс дольковой пневмонии.
презентация, добавлен 15.10.2014
Таксономия и пути передачи микобактерий туберкулеза; особенности их распространения в городах. Место и роль организма-разносчика в городских экосистемах. Характеристика основных стадий развития заболевания, описание способов его профилактики и лечения.
курсовая работа, добавлен 14.11.2011
Клинические проявления и лечение диссеминированного туберкулеза легких в фазе инфильтрации и распада. Анамнез жизни больной, изучение жалоб на кашель и боли в грудной клетке. Состояние органов дыхания. Рентгенологические и лабораторные исследования.
история болезни, добавлен 05.11.2014
Понятие туберкулеза как серьезного инфекционного заболевания, поражающего легкие. Пути передачи заболевания, характеристика его возбудителя и профилактика. Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом, его симптомы и классификация по локализации.
презентация, добавлен 11.10.2012
Общая характеристика и типы туберкулеза, их сравнительная характеристика и факторы риска. Исследование статистики заболевания и смертности, распространение заболевания среди социальных групп населения. Возраст наиболее подверженных заражению людей.
курсовая работа, добавлен 01.03.2016
- «
- 7
- 8
- 9
- 10
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
- Рубрики
- По алфавиту
- Закачать файл
- Заказать работу
- Вебмастеру
- Продать
- посмотреть текст работы
- скачать работу можно здесь
- сколько стоит заказать работу?
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу и оценить ее, кликнув по соответствующей звездочке.
- Главная
- Медицина
- Туберкулез костей и суставов
Слайды и текст этой презентации
ТУБЕРКУЛЕЗ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ
Туберкулез костей и суставов – специфическое поражение любого участка скелета. Больные костно-суставным туберкулезом составляют до 3-5% всех больных туберкулезом. Заболевают им в любом возрасте. У детей и подростков заболевание отличатся большей распространенностью и значительными нарушениями функций пораженного отдела скелета.
Примерно в половине случаев туберкулезный процесс локализуется в позвоночнике, реже – в тазобедренном и коленном суставах, значительно реже – в локтевом и плечевом суставах, в костях стопы, кисти и других местах.
Патогенез и патологическая анатомия. Поражение туберкулезом костей и суставов развивается при гематогенном распространении МБТ на основе гиперчувствительности замедленного типа. Оно может произойти в первичном периоде туберкулезной инфекции или при поздней реактивации процесса в старых туберкулезных очагах. В развитии костно-суставного туберкулеза выделяют 4 этапа.
Первый этап – это первичный остит или очаговый туберкулез кости. В губчатом веществе тел позвонков или эпиметафизов длинных трубчатых костей формируются туберкулезные гранулемы. Их число увеличивается, и гранулемы сливаются между собой. Казеозно-некротические изменения приводят к некрозу костных балок, которые могут превращаться в секвестры. Вокруг крупных зон разрушения (костных каверн) формируется капсула, внутренний слой которой представлен специфической, а наружный – неспецифической грануляционной тканью.
Второй этап – начальное распространение туберкулезного процесса на другие отделы позвоночника или из эпифиза и метафиза на сустав. Результатом прогрессирования туберкулезного остита является серозно-фибринозный или гнойный экссудат. Суставной хрящ некротизируется и отторгается, оголяются суставные поверхности.
Третий этап – выраженный спондилит или артрит. Суставные поверхности постепенно разрушаются, возникают абсцессы и наружные свищи. Переход воспаления на суставную сумку и ее некроз приводят к возникновению наружных свищей и вторичному инфицированию сустава неспецифической флорой.
Четвертый этап – разрушение сустава, медленная облитерация его полости и формирование анкилоза с утратой функции.
В регионарных и отдаленных лимфатических узлах при костно-суставном туберкулезе нередко обнаруживают остаточные неспецифические изменения, а в суставах, миокарда, стенке сосудов часто выражены параспецифические реакции.
Клиническая картина. Костно-суставной туберкулез проявляется симптомами туберкулезной интоксикации и местным поражением костно-суставной системы. Степень выраженности туберкулезной интоксикации может быть самой различной в зависимости от активности и распространенности туберкулезного процесса. Во многом она зависит от туберкулеза других органов, и в первую очередь – от туберкулеза легких. Интоксикация, как правило, более выражена у детей и часто отсутствует у взрослых. Общие проявления заболевания характеризуются нарушением сна, аппетита, эпизодическими подъемами температуры тела, вегетативными расстройствами. Изменения гемограммы в виде нейтрофильного лейкоцитоза, увеличения СОЭ отмечаются при прогрессирующих формах и осложнении абсцессом, свищами.
Симптомы местного поражения различны и в зависимости от его локализации и этапа развития туберкулезного воспаления. Больных беспокоят периодические боли в спине или в суставе, усталость, напряжение мышц.
Основные клинические формы костно-суставного туберкулеза: туберкулезный остит, туберкулез позвоночника и туберкулез суставов.
При туберкулезе позвоночника наиболее частыми жалобами являются усталость и ночная боль в спине. Постепенно у больных развивается вынужденная осанка с ригидностью мышц спины. Боль усиливается при нагрузке. При поражении шейного отдела позвоночника боль иррадирует в затылок и надлопаточную область, при поражении грудного отдела – в грудную клетку и живот, поясничного отдела – в нижние конечности. Определяется локальная болезненность при надавливании на остистые отростки могут выступать.
Тяжелыми осложнениями туберкулеза позвоночника являются спинномозговые расстройства с нарушением двигательных функций (парезы, параличи нижних конечностей), расстройством функций тазовых органов и развитием пролежней.
Из различных суставов туберкулез более часто поражает тазобедренный (20%) и коленный (15%). Клинические проявления заключается в постепенно нарастающем болевом синдроме. Боль усиливается при осевой нагрузке на конечность, пальпации и движениях в суставе. При осмотре контуры сустава бывают сглаженные, периартикулярные ткани отечны и уплотнены. Типично повышение местной температуры кожи без ее гиперемии. Развиваются сгибательная контрактура конечности, гипотония и гипотрофия мышц. По мере вовлечения в процесс прилежащих костных и мягких тканей могут образовываться абсцессы и свищи.
При туберкулезе костей лица чаще поражается скуловая кость с распространением воспалительного процесса на поверхностные ткани. В верхней челюсти туберкулезное поражение локализуется непосредственно в кости или в пазухе, в альвеолярном или небном отростке. При поражении нижней челюсти туберкулез протекает в виде spina ventosa (утолщение кости, отек мягких тканей). Образующийся при этом абсцесс может вскрыться, оставляя долго функционирующие свищи. Очень редко туберкулезом поражается сустав нижней челюсти. Крайне редко встречается туберкулез зуба. В диагностике большое значение имеет бактериологическое исследование.
На фоне специфической химиотерапии костно-суставной туберкулез теряет свою активность и приобретает неактивное течение. Однако при неблагоприятных обстоятельствах он может вновь активизироваться. В таких случаях течение костно-суставного туберкулеза называют хроническим или торпидным.
У детей костные поражения могут быть также осложнением вакцинации – поствакцинальные БЦЖ-оститы. Их причиной является диссеминация вакцинного штамма МБТ. Поражаются чаще кости нижних конечностей, реже плечевая кость, грудина и др. Клиническая картина поствакцинальных БЦЖ-оститов скудная и отличается несоответствием между обширной деструкцией кости и хорошим общим состоянием ребенка. Явные симптомы обычно появляются достаточно поздно, когда деструкция кости начинает нарушать функцию сустава. Диагноз в части случаев может быть верфицирован бактериологическим исследованием гноя с выделением вакцинного штамма БЦЖ, а также морфологическим исследованием операционного материала.
Диагностика. Выявление больных костно-суставным туберкулезом осуществляется врачами общей лечебной сети, которые должны уделять особое внимание больным из групп риска по заболеванию туберкулезом с жалобами на боли в спине и в конечностях, с длительно текущим артритом и остеомиелитом. Подозрительные зоны у таких больных необходимо исследовать лучевым методом, а весь доступный биологический материал – на кислотоустойчивые микобактерии. Однако следует учитывать, что вероятность выявления МБТ бактериоскопическим методом обычно малая. В случаях подозрения на туберкулез больного направляют в специализированное учреждение – противотуберкулезный диспансер для углубленного обследования и верификации диагноза. При этом весьма велика роль лучевых методов, особенно КТ и МРТ.
У больных туберкулезным спондилитом обнаруживают остеопороз тел позвонков, сужение или исчезновение межпозвонковых щелей, разрушение и уплощение тел позвонков, полости распада, сдавление спинного мозга. Иногда выявляют тени натечных абсцессов. В пораженном суставе выявляют остеопороз костей, сужение суставной щели, инфильтрацию суставной сумки, деструкцию суставных поверхностей и суставных концов костей. Дополнительным методом при поражении крупных суставов может быть артроскопия. Диагноз всегда стараются верифицировать с помощью бактериологического, цитологического и гистологического исследований содержимого абсцесса, свища, полости сустава, пунктатов и биоптатов пораженных тканей.
Актуальная информация на тему: "туберкулез костей и суставов презентация" с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.
Туберкулез костей и суставов хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся образованием специфической гранулемы и прогрессирующим. – презентация
Презентация была опубликована 4 года назад пользователемАнастасия Шерстобитова
2 Туберкулез костей и суставов хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся образованием специфической гранулемы и прогрессирующим разрушением кости, приводящее к выраженным анатомическим и функциональным нарушениям пораженного отдела скелета. В структуре внелегочного туберкулеза эта локализация занимает ведущее место и составляет в последние годы около 40%. Наиболее часто встречается туберкулез позвоночника. Он составляет 40% всех туберкулезных поражений костей и суставов.
Видео (кликните для воспроизведения). |
3 Исключительное, а именно первое место по своему практическому значению принадлежит туберкулезу позвоночника, на долю которого падает до 40% всех случаев костного туберкулеза вообще. Туберкулезный спондилит приходится наблюдать во всех возрастах; в каждом периоде жизни ему свойственны такие особенности, которые имеют значение для рентгенодиагностики. В раннем детском возрасте из всех 25 позвонков чаще поражается шейный, отчасти пояснично-грудной отдел позвоночника, в школьном возрасте грудные позвонки, у взрослых людей на первом месте (две трети всех случаев) по частоте заболевания стоит поясничный отдел позвоночника. В общем 60% всех случаев заболевания приходятся на грудные позвонки и 25% на поясничные.
4 Туберкулез тазобедренного и коленного суставов дает около 20% в каждой из этих локализаций. Остальные 20% приходятся на прочие локализации: голеностопный сустав и кости стопы,
5 Верхние конечности. Чаще поражается локтевой Затем плечевой и более редко лучезапястный суставы.
6 Выделяют следующие клинические формы туберкулеза костей и суставов: Туберкулезный остит (остеомиелит), Туберкулезный артрит: а) остеоартрит, б) синовит Туберкулезный спондилит Туберкулезный тендовагинит Туберкулезно-аллергический синовит
8 Источником заболевания является туберкулёзная палочка, попадающая в организм различными способами Однако далеко не всегда попадание микобактерий в организм вызывает заболевание туберкулёзом Развитию костно-суставного туберкулёза способствует частая перегрузка опорно- двигательного аппарата, серьёзные травмы, сильное переохлаждение, рецидивы общих заболеваний и неблагоприятные условия жизни и труда. Наиболее часто туберкулёз костей поражает детский организм, иммунитет которого довольно не устойчив к большинству инфекций
9 В течении заболевания выделяют три фазы: Первичный остит (преартритическая фаза); Вторичный артрит (артритическая фаза), включающая стадии – начало, разгар, затихание; Постартритическая фаза, представляющая собой последствия туберкулёзного артрита, его обострения, затяжное течение и рецидивы.
10 Факторами риска являются: лечение иммунодепрессантами или глюкокортикоидами, частые инфекционные заболевания, хронический стресс, неполноценное питание или голодание, ВИЧ.
11 Симптомы туберкулеза костей и суставов Чаще всего заболевание распространяется на один сустав. К ранним симптомам костно-суставного туберкулеза относятся: Повышенная температура (до 37-37,8 градусов), Снижение аппетита или его отсутствие, Мышечная слабость, покраснение и припухлость сустава, ограничение подвижности и боли в суставе, хромота, Вялость и быстрая утомляемость.
15 Дифференциальную диагностику костно-суставного туберкулеза проводят с тремя основными группами заболеваний: неспецифическими поражениями костей и суставов (инфекционными, ревматоидными, посттравматическими), дистрофическими поражениями (артрозами различного происхождения: идиопатическими, диспластическими, посттравматическими и постинфекционными), опухолями (гемангиомой, хондромой, хондробластомой, остеобластокластомой, остеоидной остеомой, эозинофильной гранулемой, саркомой и метастазами злокачественных опухолей других органов).
Нет тематического видео для этой статьи.Видео (кликните для воспроизведения). |
17 Для жизни больного прогноз при туберкулезе костей и суставов благоприятный, но зачастую в суставе возникают нарушения подвижности, что приводит к инвалидности.
18 После затухания болезни и стабильном улучшении состояния возможен плавный переход пациента к нормальному образу жизни. При этом необходимо помнить о своевременном отдыхе и вреде излишних физических нагрузок.
Нажав на кнопку “Скачать архив”, вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.
Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере. Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям. Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.
Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.
Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку “Скачать архив”
Абелевич Александр Исакович
Кафедра общей хирургии им. А.И. Кожевникова
Туберкулез может возникнуть в любом органе или ткани, кроме волос и ногтей
Этиология – бацилла Коха
Инфекция проникает через дыхательные пути, поэтому остальные локализации, кроме легочной, являются вторичными
На долю костносуставного твс приходится 10% от всех его локализаций
Инфекция попадает в кости гематогенным или лимфогенным путем, чаще у детей
Бактерии оседают в эпифизе, где образуется туберкулезный бугорок, очаг творожистого некроза, он называется первичный остит
Далее процесс распространяется на близлежащий сустав, разрушая суставные поверхности
Развитие твс остеомиелита в эпифизе
Долгое время процесс течет бессимптомно, могут быть только нерезкие боли, исчезающие самопроизвольно
Это вторичный твс артрит
Характерна триада симптомов – боль, нарушение функции, мышечная атрофия
Сустав увеличивается в объеме, сглаживаются его контуры, отек окружающих тканей. Появляется смещение и укорочение конечности,
Происходит распад тканей с образованием натечных абсцессов, гнойных свищей.
Синовиальноэкссудативная форма – в суставе жидкий гной
Фунгозная форма – в суставе некротические массы творожистого характера
Это исход заболевания: сустав освобождается от гноя и некрозов, становится сухим, безболезненным, но остаются анатомические и функциональные изменения
Функциональные нарушенияограничение подвижности, мышечные контрактуры, порочное положение конечности
Анатомические разрушения костей, суставов, связок приводит к патологическим вывихам, укорочению конечности
Наилучший исход суставного твс – анкилоз в правильном положении.
В любое время может наступить рецидив воспаления, натечных абсцессов и появление свищей на прежних местах
Слабость, похудание, потеря аппетита, утомляемость, раздражительность, субфебрильная Т
Выраженность зависит от распространенности процесса и реактивности организма.
Туберкулез – это … . – Это хроническая инфекция, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis complex., характеризующееся поражением органов дыхания, костей, суставов, мочеполовых органов, глаз, периферических лимфоузлов.
Туберкулез Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения Инфицирование от носителей со скудным выделением бактерий и закрытой формой туберкулеза возможно только при близких постоянных контактах. Источником заражения может стать больной крупнорогатый скот, домашняя птица. Туберкулез при этом передается с молоком, яйцами, при попадании испражнений животных в водные источники.
Классификация туберкулеза Первичный туберкулез (туберкулезная интоксикация у детей и подростков; первичный туберкулезный комплекс, представляющий собой очаг в месте проникновения инфекции, и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов) Вторичный туберкулез (милиарный, диссеминированный, очаговый, инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический) Фазы: Инфильтрации Распада Обсеменения Рассасывания Уплотнения Рубцевания Обызвествления
Клиника Выраженная интоксикация Гипертермия Тахикардия Слабость Снижение работоспособности Потеря аппетита и похудание Потливость Черты лица заостряются Болезненный румянец t субфебрильная
Туберкулез легких Кашель (первоначально сухим, обостряющимся ночью и с утра) Кровохарканье Легочное кровотечение
Туберкулез мозговых оболочек и головного мозга Расстройства сна Головные боли Рвота Менингеальная симптоматика (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского) Неврологические расстройства.
Туберкулез органов пищеварительного тракта Нарушение стула (запоры, чередующиеся с поносами) Симптоматика диспепсии Боль в животе Кровянистые примеси в кале
Туберкулез костей, суставов и позвоночника. Артрит (боль в пораженных суставах, ограничение в подвижности) Болезненность костей Склонность к переломам
Туберкулез органов мочеполовой системы Нефрит Боль в спине Кровь в моче Дизурия Болезненность при мочеиспускании Генитальный туберкулез
Туберкулез кожи Плотные узелки под кожей Вскрываются на кожу и выделяют белые творожистые массы
Осложнения Кровохарканье Легочное кровотечение Ателектаз Пневмоторакс Сердечно-легочная недостаточность
Диагностика Флюорография Проба Манту (детям) Посев мокроты, промывных вод бронхов и желудка, отделяемое кожных покровов
Лечение Антибиотики Химиотерапия Хирургическое вмешательство Диета № 11 Постельный режим (при кровохарканье)
Профилактика Своевременное выявление и изоляция больных Вакцина противотуберкулезного иммунитета (введение вакцины БЦЖ)
Туберкулёз костей и суставов.
Презентация к уроку по биологии (8 класс) на тему:
туберкулез
в этой презентации представлено опасное инфекционное заболевание Туберкулез, его стадии и последствия
ТУБЕРКУЛЕЗ -ЧУМА ХХІ ВЕКА Туберкулез – это хроническая бактериальная инфекция ,которая , как никак другая вызывает наибольшее число смертей по всему миру .Передается воздушно-капельным путем .
Возбудитель туберкулеза Возбудителями туберкулёза являются микобактерии — кислотоустойчивые бактерии(палочка Коха,бацилла Коха)рода Mycobacteri aceae . Всего известно 74 вида микобактерий. Они широко распространены в почве, воде, среди людей и животных.
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ Туберкулез глаз. Внелегочный туберкулез Туберкулез органов пищеварительной системы Туберкулез органов мочеполовой системы Туберкулез центральной нервной системы и мозговых оболочек Туберкулез костей и суставов Туберкулез кожи
ЛЕГОЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ Диссеминированный (распространенный ) Очаговый (ограниченный) Туберкулема Инфильтративный Каверозный Первичный туберкулезный комплекс Вторичный
Рентгенограмма легких больного, перенесшего первичный туберкулез легких. Заметны обызвествленные очаги Гона в верхушке и корне правого легкого. Первичный туберкулез развивается при первой встрече организма с возбудителем. В районах с высокой распространенностью туберкулеза этой формой заболевания часто страдают дети. Первичный туберкулез
Вторичный туберкулез Рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции больного вторичным туберкулезом. Вторичный туберкулез представляет собой результат реинфекции или реактивации эндогенной инфекции, сохранявшейся в латентном состоянии. Болеют им преимущественно взрослые. Поражаются обычно верхушечные и задние сегменты верхних долей легких (более высокая концентрация кислорода способствует там росту микобактерии)
ДИССЕМЕНИРОВАНН Ы Й ТУБЕРКУЛЕЗ Диссеменированный туберкулез легких характеризуется наличием множественных туберкулезных очагов , образующихся в результате рассеивания МБТ в легких. Чаще всего болеют дети раннего возраста в случаях семейного контакта с бактериовыделителем.
Инфильтрированный туберкулез ОЧАГОВЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ Инфильтрат – фокус воспаления, в котором преобладает экссудативная фаза воспаления. А раз преобладает экссудация, то бурно растет инфильтрация – то есть вокруг этого фокуса воспаления идет приход лимфоцитов и лейкоцитов.
Туберкулема легких Туберкулема – это клиническая форма туберкулеза, характеризующаяся наличием в легком округлого образования, представляющего собой казеозные массы, продуктивное воспаление и фиброз. Туберкулемы – это как правило следствие, исход инфильтративного туберкулеза, но также туберкулема может сформироваться при диссеминированном туберкулезе, где имеются инфильтраты достаточно больших размеров.
Каверозный туберкулез Кавернозный туберкулез – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется наличием эластичной каверны, без перифокального воспаления и без очагов отсева. Эта форма протекает малосимптомно, часто без общих проявлений и диагностируется без труда, если этот больной прослежен в период образования этой каверны.
Туберкулез при СПИДе Энфизема легких Туберкулезные гранулемы в печени При СПИДе туберкулез протекает в милиарной форме. Милиарный туберкулез – туберкулез с образованием туберкулезных бугорков в различных органах. Очаги поражения ( гранулемы ) представлены желтоватыми бугорками диаметром 1-2 мм, напоминающими просяные зернышки.
Особенности клинического течения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных Интоксикационный синдром длится недели и месяцы. Интоксикационный синдром появляется раньше, чем.бронхолегочный Периферические лимфатические узлы увеличены неравномерно, несимметрично Стойкая и длительная анемия (гемоглобин Евгения Кузнецова
Читайте также: