При вальгусной деформации какие мышцы надо расслабить

При правильной форме нижних конечностей линия, условно проводимая через головку кости бедра, должна идти через центр надколенника и точку между первым и вторым пальцем стопы. Отклонение костей и суставов от этой линии считается деформацией и становится причиной нарушений опорной и амортизирующей функции стоп и ног в целом. Одно из таких искривлений – вальгусная деформация голени.

Общие сведения

Код болезни по МКБ-10 – М21. Эта группа включает разные виды искривлений, например, М21.9 – это неуточненная приобретенная кривизна конечностей.

Кстати: небольшое расхождение в голенях считают нормой. Если угол отклонения больше 7-10 градусов, то говорят о деформации. Основные структурно-анатомические изменения при вальгусе наблюдаются в коленных сочленениях.

При подобном нарушении сбоку при выпрямленных ногах заметно выраженное разгибание в области коленей. По мере развития патологии деформируются и стопы, приобретая плосковальгусную форму, при которой пятки отклоняются кнаружи. Свод стопы постепенно уплощается, – возникает плоскостопие.

Если заболевание не лечить, то оно прогрессирует и приводит к проблемам с остальными частями скелета. Ноги быстро устают и болят, походка выглядит неловкой. Сколиоз – боковое искривление позвоночного столба – развивается, когда одна голень искривлена сильнее другой.

Причины деформации

Вальгусное искривление голенной области чаще всего врожденное или возникает в детском возрасте. Связано оно бывает с болезнями обмена веществ или костной ткани:

• рахитом в сложной форме;
• сахарным диабетом;
• нарушением функции щитовидки;
• травмами и заболеваниями коленей;
• плоскостопием;
• искривлением тазового кольца.

Деформация нередко развивается в течение года после того, как ребенок начинает ходить. Это обусловлено высокой нагрузкой на ножки на фоне быстрого роста костей и слабости мышечно-связочного аппарата. Повлиять также могут патологии, перенесенные женщиной в период вынашивания ребенка, гипоксия плода, вроженный вывих бедра, недоношенность.

Обратите внимание! В школьном возрасте, особенно у подростков, вальгус лодыжек бывает вызван нехваткой витамина D или кальция, дефицитом солнечного света и свежего воздуха, а также высокими статическими и двигательными нагрузками на ноги.

У взрослых искривление голеней чаще связано с травмами или воспалительными и дистрофическими поражениями коленных и тазобедренных сочленений, например, деформирующим артрозом.

Вальгусное и варусное отклонения – это истинные деформациям. Кроме этого, бывает ложное искривление голеней. Несмыкание в области лодыжек при этом появляется из-за неравномерного распределения или развития мягких тканей. Деформация костей при этом отсутствует. Такая кривизна является исключительно эстетическим дефектом, и при желании человека исправляется путем спортивных тренировок или, в крайнем случае, с помощью мягких имплантов.

Методы лечения

Исправление вальгуса голени – долгий и трудоемкий процесс. Лечение всегда комплексное и включает в себя:

• устранение основной причины, например, плоскостопия или рахита;
• лечебную гимнастику, плавание;
• массаж;
• физиопроцедуры;
• ношение корригирующей обуви и стелек;
• при необходимости использование ортопедических шин и укладок.

При вальгусных голенях, особенно в детстве, нужно избегать долгой ходьбы и игр стоя. На время прогулок важно надевать ортопедическую обувь с жесткими задникми и спецстельками. Подбирать ее должен исключительно врач-ортопед после проведения диагностики, основой которой является рентген.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Полезный совет! Для детей с деформациями стопы полезно хождение босыми ногами по гладким камушкам, траве, песку, специальному массажному коврику. Это укрепляет мышцы ступней и икр, снимает с нижних конечностей усталость и напряжение.

Ребенку с Х-образной деформацией ног запрещено продолжительно стоять с широко расставленными ступнями. Это увеличивает отклонение стоп и лодыжек наружу, а коленей вовнутрь. От активных подвижных игр следует воздерживаться. Движения не должны повышать нагрузку на колени и голеностопы, но при этом развивать суставы и укреплять мышцы. Этому во многом помогают массаж и ЛФК.

Комплексную схему лечения назначает врач-ортопед. Самолечение при любых видах деформаций ног, как у детей, так и у взрослых, недопустимо.

Задача массажа при вальгусном искривлении голеней – укрепить слабые мышцы и расслабить зоны с гипертонусом. Воздействие сосредоточено на поясничном отделе, ягодицах и ногах. Интенсивность массажа возрастает по мере приближения к середине курса. Резкие и вызывающие боль движения недопустимы. Курс состоит из 12-20 сеансов, они проводятся каждый день или раз в два дня. Интервал между двумя курсами – 3-4 недели.

Для массажа пациент ложиться на живот, под голеностопами размещается невысокий валик. Процедура выполняется в несколько этапов с переходом от одной зоны к другой. Самое первое действие – поглаживание всего тела, им же завершается весь сеанс.

Этапы массажа при вальгусе голеней:

1. Воздействие на спину начинают с поглаживающего приема, переходят к растиранию пальцами, пилению ребром ладони и вновь к поглаживанию.
2. Поясница и крестец – поглаживание, энергичное растирание, разминание с надавливанием и сдвигом. Завершают поглаживанием от позвоночного столба в стороны.
3. Массировать ягодицы начинают и завершают круговыми поглаживаниями. Между ними выполняют интенсивное растирание, разминание, похлопывающие и легкие ударные приемы ребром ладони для повышения тонуса мышц.
4. Заднюю часть бедер гладят в направлении вверх от ямки под коленом и кнаружи. Затем энергично растирают, разминают и выполняют легкие ударные движения. Завершают поглаживанием.
5. Воздействие на заднюю сторону голени начинают с поглаживания от пятки до подколенной ямки. Затем выполняют растирание – на внешней стороне мягкое, на внутренней более интенсивное, и разминают всю голень. После этого легко поколачивают внутреннюю часть лодыжки, проводят растягивание и вибрацию наружной. В завершение голень гладят снизу вверх.
6. Колени вначале гладят с боковых сторон, затем растирают. После проводят коррекцию, надавливая на внутренний мыщелок бедра, обхватив другой рукой голень в нижней части и аккуратно направляя к средней линии.
7. Ахиллесово сухожилие (оно находится над пяткой) гладят и растирают щипцеобразными движениями.
8. Фронтальную сторону бедра поглаживают от колена вверх, интенсивно растирают и мягко разминают.
9. Переднюю поверхность голени гладят, растирают и снова поглаживают.
10. Повторяют коррекцию коленных сочленений.
11. Последний этап – массирование стопы. Спереди ее поглаживают от пальцев к голеностопу, растирают в поперечном направлении. Затем повторяют это вокруг щиколоток. Внутреннюю часть стопы и лодыжек растирают интенсивно, завершают гладящими движениями.

На заметку: массажист должен показать родителям, как правильно фиксировать коленные суставы ребенка эластичным бинтом. Его ношение закрепляет эффект массажа и гимнастических упражнений, поддерживает сочленение в стабильном положении.

Людям без соответствующих навыков и опыта самостоятельно делать массаж для коррекции искривлений ног запрещено. Проводить процедуру должен только специалист.

Гимнастику важно выполнять 3-4 раза в день, один из них после массажного сеанса. Вот какие упражнения рекомендуются при вальгусном отклонении голеней:

Многие из этих упражнений можно делать в воде. Также ускоряют выпрямление ног плавание, езда на велосипеде, лазание по шведской стенке. Ребенку с вальгусной деформацией большую пользу принесет хождение по бревну, узкой дорожке, ребристой доске, стояние с близко поставленными стопами.

Для нормализации тонуса мышц и улучшения кровообращения при вальгусных голенях часто применяют электростимуляцию плантарной (подошвенной) мышцы, которая начинается на подколенной поверхности и латеральном (боковом) надмыщелке бедренной кости и крепится к пяточному бугру.

Под действием импульсного тока малой силы, разной частоты и продолжительности мышечные волокна сокращаются, и постепенно от такой стимуляции их способность поддерживать нормальное положение костей и суставов возвращается к норме. Подача электрических импульсов чередуется с паузами для расслабления мышц.

Электростимуляция противопоказана при:

• мерцательной аритмии;
• острых воспалениях и инфекциях;
• тромбофлебите;
• высокой температуре;
• повышенном давлении;
• политопной экстрасистолии;
• сосудистых кризах;
• сепсисе;
• склонности к кровотечениям;
• злокачественных опухолях или предрасположенности к ним;
• обширном инфаркте миокарда;
• боковом амиотрофическом склерозе.

Лечащий врач при необходимости может назначить электрофорез или другие физиопроцедуры, чтобы стимулировать мышцы голени и стопы. При выраженной деформации применяют ортопедические шины или специальные укладки. При отсутствии эффективности консервативного лечения рассматривают вопрос о проведении операции.

Корригирующие укладки или шины надевают на ночь, назначают их при выраженной деформации голеней. Они поддерживают коленные суставы в правильном положении, способствуя постепенному выравниванию нижних конечностей.

Внимание! Ортопедические шины и укладки нельзя применять при плохом венозном оттоке и нарушенном кровообращении в ногах.

Продаются такие ортезы в магазинах медтехники, но покупать и использовать их можно исключительно после консультации ортопеда. Доктор должен проверять и при необходимости изменять степень фиксации шины в период ее применения. Также ортопед назначает ношение корригирующей обуви и стелек.

В оперативном лечении вальгуса лодыжек прибегают к остеотомии, которая заключается в рассечении бедренной кости и выпиливанию из нее клиновидного участка. После операции кости сращивают с помощью аппарата Илизарова, пациент в реабилитационном периоде носит его около полугода.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео доктора Комаровского о рахите, который является одной из основных причин деформации ног у детей.

Профилактика деформации

Снизить вероятность развития вальгусного отклонения голеней помогают:

• регулярное посещение ортопеда;
• подбор качественной удобной обуви;
• своевременное выявление и лечение любых болезней;
• проведение курсов общего массажа в возрасте до 3 лет;
• выполнение профилактических упражнений;
• полноценное питание, общеукрепляющие мероприятия.

Проще всего вылечить вальгусную деформацию в раннем детском возрасте, пока скелетно-мышечная система ребенка еще пластична и не сформирована. В запущенных случаях бороться с проблемой становится сложнее, вдобавок развиваются куда более серьезные осложнения, которые могут привести к инвалидности.

Гимнастика при вальгусной деформации призвана улучшить самочувствие больного и разработать больной сустав. При лечении заболевания возможно применение как стандартного комплекса ЛФК, так и других признанных авторских методик.

Лечебная физкультура

Перед началом выполнения комплекса лечебной гимнастики нужно произвести разогрев мышц. Для этого от пяти до десяти минут занимайтесь на беговой дорожке или велотренажёре. Растяжка мышц важна для сохранения амплитуды движения в суставах.

Для начала упражнения станьте лицом к стене, здоровая нога согнута в колене и находится спереди. Деформированная нога выпрямлена в колене и отставлена назад. Обе находятся на полу, а бёдра движутся вперёд. Сохраняйте это положение в течении 30 секунд. Затем расслабьтесь также на 30 секунд. Важно чтобы спина оставалась прямой. Выполните два подхода по десять раз.

Для следующего упражнения исходное положение, сидя на стуле, при этом стопы находятся на полу. Покатайте мяч для гольфа под сводом больной стопы две минуты.

При следующем упражнении займите положение, сидя на полу или же кушетке и выпрямите ноги в коленных суставах перед собой. Через передний отдел деформированной стопы перекиньте полотенце или эластичный бинт и возьмите оба конца в руки. Не сгибая ногу в коленном суставе, тяните полотенце или эластичный бинт на себя, сохраните это положение в течение 30 секунд. Затем расслабьтесь также на 30 секунд. При выполнении упражнения сидите прямо, не сгибая ноги в коленных суставах. Повторите данное движение три раза.

В этом упражнении займите исходное положение, стоя с опорой об стену распределив вес тела равномерно на две ноги. Поднимите здоровую ногу опираясь на деформированную. Поднимите пятку больной ноги максимально высоко, затем опустите вниз. Будьте внимательны и не сгибайте колено рабочей ноги. Выполните два подхода по десять раз.

При следующем упражнении займите исходное положение, сидя так чтобы больная стопа не касалась пола и напишете каждую букву алфавита стопой в воздухе, не сгибая ногу в коленном суставе.

Теперь поместите мячик для гольфа перед собой. Сидите так, чтобы деформированная стопа не касалась пола. Поднимите шарик пальцами стопы и переместите в сторону, затем обратно. Повторите это упражнение десять раз.

Далее примите исходное положение, сидя на полу или кушетке. Ноги выпрямлены перед собой. Для тыльного сгибания стопы закрепите экспандер или эластичный бинт на ножке стула или стола. После тяните пальцы на себя, затем возвращайтесь в исходное положение, пятка прижата к полу. Повторите три подхода по десять раз.

Для подошвенного сгибания закрепите экспандер или эластичный бинт вокруг ноги и держите его концы в руках. Пальцы тяните от себя, затем возвратите в исходное положение. Пятка в это время прижата к полу. Данное упражнение повторите три подхода по десять раз.

Длительность данной программы составляет от четырёх до шести недель. После избавления от вальгусной деформации большого пальца стопы, эти упражнения можно выполнять для профилактики. Если во время проведения данных гимнастических упражнений вы почувствуете боль, снизьте интенсивность нагрузки. Если после этого боль не прекратиться обратитесь к вашему лечащему врачу.

Метод доктора Покровского

С помощью предложенных упражнений вы улучшите подвижность и усилите кровообращение суставов стопы, укрепите мышцы голени и ступни. Также избавитесь от болезненных ощущений и чувства усталости в ногах.

Данный комплекс рекомендуется выполнять босяком. Начинаем комплекс с вращения стопы. Прокручивая все пальцы в пол, выполняйте вращение, добавляйте небольшой нажим на пальцы. Выполните по 8 -10 вращений в каждую сторону. Прокручивая стопу старайтесь подворачивать все пальцы в пол. заканчивай вращение и переходим к работе со сводом стопы.

Поочередно сжимая свод стопы подгибая все пальцы под себя, и вытягиваем стопу растягивая все пальцы. Выполняя это движение, старайтесь не сгибать колени. Представляйте, как будто вы ступнёй захватываете какой-то круглый предмет. А теперь это движение нужно выполнить с небольшим продвижением вперед. По-прежнему подворачивая пальцы под себя, старайтесь продвигаться вперед. Продвигаться вперед вы должны в основном за счёт движения стоп. Закончив продвижение стряхните стопы.

Следующее упражнение подъем на высокие полупальцы. Вдох вырастаем вверх, выдох опускаемся на пятки и отрываем пальцы. Каждый раз выходя на полупальцы стараемся поднимать пятки как можно больше вверх, и вес тела отдаём в подушечки стоп. Выполняем это движение достаточно медленно, стараемся не делать рывков, не выпрыгиваем вверх и не падаем пятками на пол. Опустите пятки, и сделайте несколько движений подворачивая пальчики в пол.

Снова вырастаем высокие полупальцы, и в достаточно быстром темпе поочерёдно каждую пятку направляем к полу. При этом пятка практически не касается пола. Теперь тоже самое упражнение повторяем медленном темпе. переход в этом упражнение выполняется через высокие полупальцы.

Снова поднимаемся на высокие полупальцы, левую ногу оставляем вытянутой, а правую сгибаем и практические вес тела переносим на левую ногу. В этой позиции начинаем работать левой стопой. По возможности не наваливайтесь на правую ногу. Правая нога слегка придерживается за пол, и помогает удержать равновесие.

Подверните левую стопу в пол, и пружинящими движениями растягиваем подъем стопы. Далее повторяем всю процедуру для правой ноги.

Перейдите в положении сидя на пятках, и выровняйте спину. в этом положении поочерёдно отрываем каждое колено вверх. Опустите руки по бокам от ваших ног и одновременно оба колена поднимаем и опускаем. Выполняете это движение своей комфортной амплитуде. Если вам затруднительно даже на несколько сантиметров отрывать коллеги, тогда останьтесь просто в положении сидя и удерживать некоторое время эту позу.

В завершении поставьте руки чуть вперед, а стопы на ширине таза. Поднимаем таз вверх вытягиваем ноги, вырастает с подвернутыми пальцами вверх. Далее переходим на пятки и обратным движением возвращаемся в исходное положение. Выполните это динамическое движение несколько раз.

Гимнастику можно делать как утром, так и вечером. Для улучшения эффекта применяйте в комплексе с водными процедурами.

Также для закрепления лечебного действия от упражнений и недопущения дальнейшего искривления, ортопеды рекомендуют носить ортопедические корректоры для стоп.

Такая патология, как вальгусная деформация стопы, чаще всего проявляется у детей, хотя может возникнуть и у взрослых. Терапия, как правило, требуется комплексная, она включает в себя медикаменты, использование ортопедической шины, а также специальные упражнения для стопы при вальгусной деформации. Перед началом занятий нужна консультация специалиста, который поможет подобрать правильные упражнения и подходящую их интенсивность.

Вальгусная деформация стопы: причины и лечение

Вальгусная деформация или, простым языком, шишки на пальцах – одна из наиболее распространенных патологий деформаций стопы.

Деформация возникает на большом пальце и является следствием прогрессирования поперечного плоскостопия и смещения головки первой плюсневой кости наружу. Большой палец смещается к остальным четырем. Патология приводит к воспалению суставной сумки, провоцирует болевые ощущения, приводит к нарушению походки. У женщин она проявляется чаще, чем у мужчин, причиной чего может считаться слабость соединительной ткани.

Причиной часто является неудобная и неправильно подобранная обувь, высокие каблуки, узкий носок. Все это приводит к поперечному плоскостопию, которое крайне часто является предпосылкой к развитию таких деформаций.

Если деформация стойкая и выраженная, может потребоваться оперативное лечение, а после реабилитация. При отсутствии такой необходимости используются специальные упражнения, медикаменты, массаж и прочие назначенные врачом меры.

Гимнастика при вальгусной деформации стопы

Перед тем как начинать выполнять гимнастику стоп при вальгусной стопе, нужно убедиться в том, что диагноз правильный, и пройти ряд обследований. С целью определения данной патологии потребуется консультация ортопеда и рентген. При отсутствии показаний к хирургическому вмешательству медикаменты и упражнения будут основными мерами терапии.

Упражнения для вальгусной стопы направлены на решение таких задач:

Гимнастика для стоп при вальгусной деформации: как выполнять

Упражнения при вальгусной деформации стопы у детей дают лучшие результаты, так как кости у них еще не сформированы до конца. Взрослым нужно заниматься каждый день и в течение длительного периода. Но спорта самого по себе недостаточно. Также нужен массаж, ванночки, ношение специальной обуви.

Гимнастика выполняется на босую ногу или в носках. Если речь идет о деформации у ребенка, то можно использовать чешки, которые закрывают только пальцы. Также специалисты настаивают на том, что многое зависит от психологического настроя. Взрослым полезна предварительная медитация, ребенку нужно создать хорошее настроение, и не заставлять его заниматься силой, а преподнести упражнения, как игру.

Гимнастика для вальгусных стоп у детей может включать в себя такие упражнения, выполняемые 1-2 раза в день:

Упражнения после операции

Если была сделана операция по удалению шишки, то гимнастика является важной мерой в реабилитации, Упражнения нужно выполнять каждый день, это даст возможность разработать большой палец, предупредить образование спае и ускорить реабилитацию.

В течение первых двух недель после операции выполнять упражнения нет смысла, заниматься начинают с третьей недели.

Начинается гимнастка с движений умеренной интенсивности. Возьмитесь за большой палец около его основания. Осторожно потяните его к себе, пока не ощутите сопротивление и легкий дискомфорт. В таком положении палец задержите на десять секунд. Повторите упражнение три раза. Затем сделайте то же самое в направлении вниз. Проделайте это тоже три раза.

В течение четвертой недели это упражнение выполняется трижды в день.

На пятой и шестой неделе после операции делаются те же упражнения, но повторяются большее количество раз. К концу шестой недели оно доводится до шести. Интенсивность выполнения и амплитуда движения увеличивается постепенно.

С седьмой недели начинаются упражнения, дающие нагрузку на стопу весом собственного тела. В положении стоя нужно поднимать пятки вверх, не отрывая от пола пальцев. Задержитесь в таком положении на десять секунд (или меньше, если очень тяжело). Затем спокойно опустите пятки.

Полена после седьмой недели ходьба в гору (как вариант, на беговой дорожке). Другое эффективное упражнение – ходьба широким шагом, которое помогает расширить объем движений суставов стопы, требующих разработки.

Еще одно упражнение, которое рекомендуется выполнять после седьмой недели. Оно схоже с первым, но одной рукой нужно фиксировать стопу, а другой вытягивать палец вперед сначала, а потом тянуть его вверх и фиксировать в этом положении на десять секунд. Проделайте упражнение три раза, потом повторите его же в направлении вниз. Сама стопа при этом должна удерживаться прямо.

Упражнения нужно делать регулярно, это поможет ускорить процесс реабилитации и восстановить движение в суставах полностью.

Другие виды нагрузок

Как уже говорилось, упражнения при вальгусной деформации стопы у взрослых можно дополнить спуском и подъемом по шведской стенке. Также при занятиях в помещении можно ходить по крупе, камешкам, гороху и так далее. Это отлично влияет как при вальгусной деформации, так и при плоскостопии. Также можно насыпать в ванную гальку и ходить из одной стороны в другую.

Занятия спортом должны быть направлены на улучшение кровообращения в области нижних конечностей и их разработку. Полезна спортивная ходьба, но при этом важна удобная обувь, которая поможет предупредить повреждения коленных суставов. Упражнения при вальгусе стоп у детей стоит проводить вместе с родителями – это станет для ребенка дополнительным стимулом.

Гимнастика при вальгусной деформации стопы у детей может быть дополнена использованием детских средств передвижения, таких как велосипед и беговел. Но выбирать их нужно ответственно, лучше советоваться с ортопедом. При запущенной стадии вальгусной деформации они могут быть противопоказаны. Но многое определяется индивидуальными особенностями заболевания.

Полезно использовать беговел, поскольку он равномерно нагружает обе стопы. При применении самоката родители должны следить за тем, чтоб нагрузка приходилась не на одну ногу, а на обе, и мышцы обеих конечностей развивались равномерно. Слишком часто его использовать не рекомендуется. Беговел считается лучшим выбором, поскольку способствует равномерному распределению нагрузки. Но учтите, что стопа должна полностью становиться на землю и следите за этим. Передвижение на одних носочках может усугубить патологию еще больше.

Массаж и самомассаж

После упражнений при вальгусной деформации стопы специалисты советуют использовать мануальную терапию. Ступни при терапии должны свисать расслаблено, без опоры. Под голеностопные суставы подкладывают валики. Массаж должен включать в себя разминание, как стоп, так и спины. Он выполняется в соответствии со следующей инструкцией, которая актуальна как для взрослых, так и для детей.

• Выполняется разминание спины от поясницы до шеи вдоль позвоночника. При этом сами позвонки не затрагиваются. После разминаются зоны по бокам до подмышек. В конце спина растирается и поглаживается.
• Сначала интенсивно, затем мягко выполняются растирания зоны поясницы (горизонтальные и вертикальные движения).
• Хлопками пройдитесь по ягодицам, затем разомните бедра и подколенные ямки. Могут использоваться растирания, похлопывания, нажатия.
• Далее проводятся поглаживания от зоны пяток до подколенной ямки. Внешнюю сторону икр мягко разминают подушечкам пальцев, внутреннюю – интенсивно, с сильными нажатиями костяшками. Для усиления кровотока используются щипки.
• Проводятся интенсивные растирания подошвы, а затем она разминается путем наклонов в стороны.
• Наружная часть бедра массируется движениями вверх, затем массируют переднюю часть ступни.
• Затем стопа разминается снова, и особое внимание уделяется подушечке большого пальца.

Мануальная терапия может проводиться на дому самостоятельно, но первые сеансы рекомендуется пройти у специалиста. Он подскажет лучше техники с учетом степени развития деформации и индивидуальных особенностей организма. Учтите, что ошибки в технике могут негативно повлиять на состояние больного.

Предлагаем посмотреть видео с упражнениями при вальгусной стопе у детей и у взрослых.

Упражнения при вальгусной стопе на видео

Вальгусное искривление стопы означает перенос нагрузки на первую плюсневую косточку, плюснефаланговый сустав большого пальца и внутреннюю часть свода стопы. Основная часть деформации ложится на основание большого пальца. В механизме принимает участие мышечно-связочный аппарат. Массаж при вальгусе помогает путем повышения тонуса отводящих мышц удержать палец в правильном положении.

Заболевание встречается у детей и взрослых. На ноге появляется видимый дефект: шишка у основания и отклонение первого пальца вовнутрь. Более подвержены женщины. Болезнь имеет наследственные врожденные причины и приобретенные. Начинает развиваться постепенно с подросткового возраста.

Вальгусная стопа: поможет ли массаж?

Чтобы разобраться, есть ли польза от массажа при плосковальгусной стопе и какой смысл тратить время и деньги, предлагаем сравнить механизм разрушения костных структур ступни с результатами воздействия процедуры.

Развитию болезни предшествует продольно-поперечное плоскостопие. За правильную амортизацию веса тела отвечает поперечный и продольный свод. Они образованы из связанной цепочки костей и апоневроза. Определяются на подошве под пальцами и во внутренней ямке.

Если человек находится в условиях, ослабляющих связочный аппарат (тяжелая физическая нагрузка, длительная ходьба, нефизиологическое положение стопы в обуви на высоком каблуке при сдавленных пальцах), то происходит компенсаторное передвижение структур сводов:

• I плюсневая кость поворачивается кнаружи;
• слабеют мышца и связка, поддерживающая первый палец в правильном положении;
• нарушается баланс силы между мышечными группами, что дает преимущество наружному отведению;
• повышается тонизирование мышц разгибателей и сгибателей.

Длительность фазы компенсации зависит от индивидуального состояния мышц и связок. У женщин они отличаются слабостью. Продолжающаяся нагрузка вызывает анатомическую деформацию:

• передвижение основания первого пальца вслед за плюсневой костью выражается в образовании шишки;
• головка фаланги способна выскочить из растянутой сумки сустава, что проявляется вывихом или подвывихом;
• за пальцем смещаются сесамовидные косточки;
• в I плюснефаланговом суставе, а затем и в других из-за разрушения хрящевой поверхности образуются артрозоартриты.

Постепенно в процесс вовлекаются мышцы и связки голеностопного сустава. Изменение центра тяжести и установки ног способствует напряжению связочного аппарата голени и бедра.

Человек ощущает боли при ходьбе, усталость в ногах, появляются мышечные судороги. Приспосабливаясь, он вынужден опираться на наружную часть стопы и мизинец. Образуется искусственный варус.

Что может сделать массаж при вальгусной деформации стопы? Приведем только местное лечебное воздействие, хотя доказано активное общее влияние массирования ступни на нервную систему, стимуляцию иммунитета. В результате массажирования происходит:

• укрепление мышц бедра, голени, стопы;
• рефлекторное воздействие на внутреннюю группу (повышение тонуса при расслаблении наружных мышц);
• ускорение кровотока и улучшение питания нижних конечностей;
• усиление дренажной функции лимфатических сосудов, снятие отека;
• исправление дисбаланса напряжения между приводящими и отводящими структурами;
• улучшение качества связочного аппарата и костей;
• в детском организме укрепляются и правильно растут нижние конечности, обеспечивается полный объем движений.

Все вместе обеспечивает восстановление нарушений при вальгусной стопе, препятствует развитию воспаления и артроза в суставах, устраняет боли при ходьбе (без лекарств), снимает онемение пальцев. Будем считать, что целесообразность массажа доказана.

Опытный массажист полностью владеет техникой массажного воздействия и знает последовательность ее применения. Существуют приемы, способствующие тонизированию мышц, и противоположные — убирающие гипертонус. Эффект зависит от применения силы.

При Халюс вальгус (латинское название искривленного пальца) необходима стимуляция мышечных групп с внутренней стороны ступни, голени, бедра.

Приемы массажа чередуются от слабых к более сильным:

Ортопед в лечении деформированной стопы применяет консервативные способы тонизации мышц. Во 2–3 стадии патологии коррекция возможна только оперативным путем. Однако использование массажа остается необходимым и после операции, когда снимается гипс.

Рассмотрим зоны воздействия по установленному порядку процедуры:

Действие массажа закрепляется лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими процедурами, ношением стелек, фиксаторов первого пальца, ортопедической обуви специально для плоской стопы.

Лечить деформированную стопу необходимо комплексом мер. Кроме массажа, при вальгусной стопе рекомендуются упражнения для тренировки мышечно-связочного аппарата. Начинать лучше с групповых занятий ЛФК в поликлинике, затем перейти к обязательным движениям в домашних условиях и во время перерыва на работе.

В упражнения включаются:

• хождение на носках, наружной и внутренней поверхности стоп;
• растопыривание пальцев на ногах;
• растягивание в стороны резинки, натянутой между первыми пальцами обеих ног.

Полностью избавиться от деформации большого пальца методами терапии невозможно. Удаление костного нароста проводят принятыми в ортопедической практике хирургическими способами. Но на первой стадии процесса с помощью массажа удается приостановить разрушение костно-суставной поверхности. Поэтому следует использовать возможности любого консервативного метода.

Если нет возможности проводить повторные курсы массажа в поликлинике, то исправить ситуацию взрослому человеку нетрудно, освоив приемы самомассажа. Его следует проводить каждое утро и вечером, после длительной нагрузки на ноги.

• сидя на стуле или полу, положить согнутую и развернутую кнаружи в колене ногу на другое бедро;
• стопу вывернуть максимально подошвой вовнутрь;
• разминание свода проводить костяшками кулака круговыми движениями;
• двумя руками первыми пальцами попеременно надавливать на зону под основаниями пальцев ног;
• помассажировать косточку на большом пальце ноги круговыми движениями;
• вытягивать и массировать каждый палец;
• сильно пощипать область сзади над пяткой;
• захватить голень в зоне щиколоток двумя руками и встречными круговыми движениями продвигаться к колену.

Самомассаж сочетает точечное воздействие по типу акупрессуры на активные зоны подошвы. Утром надавливанием на все точки активизируется работа внутренних органов. Это оказывает дополнительный положительный эффект.

• лучше делать массаж после теплых ванночек, когда насухо вытерта поверхность ноги;
• следить за чистотой кожи, нельзя растирать гноящиеся мозоли или потрескавшиеся натоптыши;
• заболевание часто сопровождается грибковым поражением кожи и ногтей, придется применить специальные средства, массаж противопоказан;
• перерыв делают при общем плохом самочувствии, повышении температуры или давления;
• по поводу сочетания с физиопроцедурами следует посоветоваться с врачом;
• стоит доверять только специалистам, имеющим медицинское образование и опыт работы.

Массаж при вальгусной деформации стопы у детей

В детском возрасте окончательный диагноз становится ясным, когда ребенок хорошо встанет на ножки и начнет ходить. Ортопед отмечает нарушение постановки ноги с завалом пятки кнутри, опорой на I плюснефаланговый сустав. Малышам до двух лет массаж стоп не проводят. Им рекомендуется общеукрепляющий массаж всего тела. Мамы должны делать его дважды в день.

Первый урок можно получить в детской поликлинике, наблюдая за работой массажиста. В дальнейшем придет опыт работы со своим ребенком. Очень важно использовать хорошее настроение малыша, не напугать его.

С трех лет проводится массаж всех зон, как у взрослого человека. Но сила действия значительно ниже. Там, где взрослого разминали кулаками, ребенка обрабатывают пальцами, ладонями. Нельзя допустить болевых ощущений.

Подготовка к проведению процедуры

Пациент должен приходить на массаж в спокойном состоянии, желательно после душа. Категорически запрещается прием алкоголя.

Помещение нужно проветривать, но исключить сквозняки, недостаточную температуру для пребывания в раздетом виде.

Используется одноразовая простыня, или пациент приносит свою, мамы заранее готовят пеленку.

Предварительно стоит спросить, каким кремом пользуется массажист для улучшения скольжения рук, и приобрести его в аптеке.

Укладка на столе должна быть удобной. Начинают с положения на животе. Под голову можно положить плоскую подушку. Стопы могут свисать с края стола, или под голени подкладывается специальный валик.

После процедуры рекомендуется полежать 10–15 минут и расслабиться.

Стоимость и продолжительность лечения

Курс массажа при деформации стопы назначают на 2 недели. Затем делают перерыв и следуют повторы. В поликлинике стоимость платной услуги – 300–400 руб. за одну процедуру. Пациент может воспользоваться, если нет возможности дождаться очередности.

Цены в частных клиниках – в пределах 500–700 руб. Они зависят от квалификации специалиста, расположения клиники по отношению к центральной части города. При необходимости массажиста можно вызвать на дом. Тогда стоимость возрастает почти вдвое.

Отзывы врачей и пациентов

Значение массажа понимают все ортопеды и педиатры. Ребенку детские поликлиники предоставляют возможность профилактического осмотра и бесплатного лечения.

По отзыву доктора Комаровского, лучшим массажером для малыша после трех лет является велосипед. Давление педалей заменяет массаж стоп.

Врачи взрослых учреждений недовольны созданием большой очереди на направление пациентов, подлежащих реабилитации, в том числе за счет сокращения числа массажистов. Платные услуги не все могут себе позволить. Массаж должен проводиться прооперированным пациентам в полном объеме.

Отсутствие разработки сустава приводит к недостаточной эффективности хирургического метода. Формируется срастание костей. Это ограничивает функциональную подвижность стопы. По статистике, увеличивается количество прооперированных пациентов, но одновременно растет процент инвалидизации.

Массаж при вальгусной стопе — результативный метод восстановления мышечного равновесия. Его применение восстанавливает положение стопы у детей до школы. Взрослые люди получают возможность задержать разрушение, предупредить воспаление в коленных и тазобедренных суставах.