При варусном и вальгусной деформации обувь лечебная для детей

• Что за обувь?
• Основные характеристики
• Кому можно и нельзя носить?
• Как выбрать?
• Как правильно носить?
• Где купить?
• Видео по теме

Антиварусная обувь для детей помогает бороться с патологией искривления голени. Чем раньше будет обнаружена деформация, тем быстрее можно назначить лечение и подобрать соответствующую обувь.

Что за обувь?

Варусная деформация стопы встречается как у детей, так и у взрослых. У взрослых людей подобная патология развивается вследствие травм или возникновения заболеваний костей. В подростковом возрасте, когда высок риск возникновения варусной стопы, особенно важно, чтобы ребенок получал все необходимые питательные вещества и не испытывал дефицита кальция и витамина D.

Для младенцев искривление ног – норма, но оно должно полностью пройти к году. Если искривления ног сохраняются, это должно насторожить родителей. Варусная стопа делает ребенка неуклюжим. Ему тяжело играть в подвижные игры, бегать, он часто спотыкается. Если болезнь не лечить, то это может привести к деформации коленного сустава, что со временем выльется в серьёзные заболевания. Ребенок получает психологическую травму. Кривые ноги привлекают внимание сверстников.

При варусной деформации стопы назначить правильную обувь может только врач ортопед. У детей костная система до 8–10 лет очень подвижна, поэтому реально скорректировать любую патологию развития. Специальные стельки, ботиночки, туфли должен подобрать врач-ортопед. Обувь обязательно должны быть строго по размеру ноги. При коррекции воздействие идет на три основные точки стопы: внутреннюю часть пятки, середину внешнего края стопы, основание большого пальца. Задача – привести стопу к прямолинейному направлению.

Основные характеристики

Антиварусная ортопедическая обувь для детей, применяемая с целью коррекции искривления, должна обладать следующими характеристиками:

Антиварусная детская обувь должна приобретаться только после примерки. Важно, чтобы сапожки, ботиночки или туфли были примерены на ребенка. Покупать с запасом на будущий год абсолютно нельзя. Родителям необходимо контролировать рост стопы ребенка. Особенно в летний период, когда происходят скачки развития.

Неправильная постановка стопы объясняется физиологическим удобством и привычкой. Для исправления необходимо создать условия, когда носки будут разводиться в разные стороны, чтобы косолапие исправлялось. При правильно подобранной обуви изменяется нагрузка не только на берцовые кости ноги, но и на позвоночник.

Если у ребенка имеется плоскостопие, то с возрастом высока вероятность развития сколиоза. Это значит, что варусная деформация стопы у детей способна привести к патологии развития всего скелета. Страдает голеностоп в первую очередь и коленный сустав. Может происходить нарушение в работе синовиальной оболочки хрящевой ткани, что повышает износ суставов и приводит к их разрушению.

Если болезнь не лечить, то врачи поставят инвалидность. Поэтому так важно следить за здоровьем ребенка и обеспечить ему правильную обувь на весь период роста и взросления. Ребенку до школы необходимо менять обувь каждый сезон, так как его нога быстро растет.

Кому можно и нельзя носить?

Существует ряд показаний, но основании которых ортопед назначает коррекцию варусной деформации стопы ортопедической обувью. К таким состояниям относят:

• наличие плоскостопия любой формы;
• плоско-вальгусная деформация ступни умеренной тяжести;
• парез нижних конечностей;
• патологии коленных суставов и голеностопов и т.д.

Противопоказания для ношения ортопедической обуви отсутствуют. Единственное ограничение – врожденное плоскостопие, которое невозможно скорректировать консервативными методами лечения. Просто в подобном случае использование обуви не будет давать ожидаемого результата.

Как выбрать?

Врачи-ортопеды назначают ношение антиварусной обуви детям после успешного лечения, чтобы избежать рецидивов, которые часто проявляются в возрасте 3–4 лет. Патология имеет свойство возвращаться, поэтому так важно малышам носить правильную обувь. Свойство коррекционной обуви – держать стопу в правильном положении, обеспечивая нагрузку на все три точки таким образом, чтобы носки не сводились вместе.

Когда отклонение оси стопы от центрального положения более 8 градусов, говорят о косолапии. Антиварусная обувь позволяет выдерживать и разводить ось до 10 градусов. Такое распределение нагрузки не дает малышу выгибать ногу внутрь. Постепенное давление на все области приводит к исправлению положения. Стопы приходят в нормальное состояние. Постепенно заметно выпрямление и костей ног, которые могут соприкасаться в области коленей.

Жесткая пятка и берец, которые надежно фиксируют ногу, корректируют распределение нагрузки особенно во время активных движений. Это свойство позволяет исправлять варус. Ребенок меньше устает, что позволяет ему больше двигаться.

Рекомендации по выбору антиварусной обуви для ребенка:

• для правильной фиксации голеностопа и самой ступни важно выбирать модели с высоким и жестким берцем и жесткими боковинами, задниками;
• каблук должен быть невысоким, немного скошенным;
• наличие съемной стельки, которую можно было бы заменить ортопедической вкладкой при необходимости;
• широкий и свободный носок, сделанный из жесткого материала. Для проверки нужно нажать пальцем на область носка – отсутствие вмятин считается оптимальным вариантом;
• наличие шнуровки по всей длине модели, большое количество липучек и других приспособлений для фиксации, позволяющих выполнить установку суставов в нужном положении;
• наличие упругой подошвы, лучше, чтоб она была выполнена из каучука;
• общий материал модели – кожа.

Нам ортопед назначил ношение антивальгусной обуви, я начала ее искать и искать как понять что же это такое и в чем ее отличие. наткнулась на единственную понятную статью. делюсь, кому актуален этот вопрос как и мне.

Тема животрепещущая: уж очень часто совсем крохам назначают ортопедическую обувь, причем нередко врачи-ортопеды противоречат друг другу. Один ставит ребенку в 2 года плоскостопие и направляет за ортопедической обувью, другой говорит, что, мол, ваш малыш абсолютно здоров, и советует маме попить пустырник, а ребенку бегать, прыгать и радоваться беззаботному детству. Один говорит, что обязательно в детской обуви должен быть супинатор, другой категорически с этим не согласен.

Как вы помните, я к врачам-ортопедам не отношусь, поэтому чтобы разобраться в этом вопросе, я вам предлагаю, как обычно, включить логику.

Включили? Тогда давайте разбираться вместе.

Как формируется стопа ребенка?

Как-то мы с вами уже говорили, что представляет собой стопа. Давайте посмотрим, как она развивается.

Итак, первое, что нужно уяснить: ребенок рождается с плоской стопой. Вспомните, дорогие мамочки, как выглядели стопы ваших деток, когда они еще даже под стол пешком не ходили.

Вспомним еще один важный момент: арочная форма сводов поддерживается мышцами голени и стопы. Но мышцы еще не развиты, поскольку наш малыш пока не ходит, не бегает, не прыгает. А когда он встает на ножки и делает свои первые шажочки, жировая подушечка стоп очень даже ему пригодится.

Такая объемная жировая подушечка сохраняется у деток до 3-летнего возраста, а затем начинает постепенно рассасываться. К 5 годам вырисовывается продольный свод, а в 7-10 лет мы уже видим стопу, совсем похожую на взрослую. А полностью формирование стопы человека заканчивается примерно в 20-21 год, у девочек – на 2-3 года раньше. Это означает, что к этому возрасту происходит окостенение всех хрящевых структур стопы.

По мере того, как малыш учится ходить, он пытается удержать равновесие, широко расставляя ножки. В сохранении равновесия ему помогает как раз та самая жировая подушечка, о которой мы говорили выше, и на которую он начинает опираться. Получается некоторый завал стоп внутрь. Это называется вальгусной установкой стоп. Вот как это выглядит:

Такое состояние отмечается, как правило, в 2-4 года. Далее, по мере укрепления мышечно-связочного аппарата стоп, форма ножек обычно выравнивается: голень, колени и бедро выстраиваются по одной линии. И если в норме угол вальгусного отклонения пяточной кости в 3 года составляет 5-10 °, то к 7 годам он равен 0-2 °.

Итак, делаем выводы:

Плоскостопие есть у всех детей до 5 лет

Вальгусная установка стоп до 4-5 летнего возраста – это вариант нормы

Назад, в прошлое

Как тренируются мышцы сводов стопы?

Вы видели когда-нибудь на картинах Адама и Еву в обуви? Вы думаете, Богу жалко было им сварганить какие-нибудь штиблеты? Или у него фантазии на это не хватило?

Просто стопа, чтобы быть здоровой и счастливой, должна работать. А для этого нужно больше ходить, причем, босиком и по неровной поверхности, чтобы мышцы стопы и голени сокращались, пытаясь сохранить на ней равновесие, тренировались и выполняли свою великую миссию: блюсти здоровье нашей рессоры. Если все время ходить по ровной жесткой поверхности, да к тому же заковать стопу в обувь, мышцы ее ослабеют, перестанут удерживать своды, и они начнут уплощаться.

Вывод:

Нужно создать для ребенка такие условия, чтобы мышечно-связочный аппарат стопы как можно больше работал. Если есть такая возможность, пусть ребенок, хотя бы дома, ходит босиком.

Правда, в этом вопросе врачи-ортопеды расходятся в мнениях. Одни говорят, что дети должны обязательно носить дома обувь, другие — чтобы они по возможности дома бегали босиком.

Я склоняюсь ко второму мнению.

• Во-первых, исходя из своего педиатрического опыта. У детей из многодетных семей намного реже встречается плоскостопие.
• Во-вторых, нормальный ребенок, у которого шило в попе, он не просто ходит по квартире. Он садится на коленки, собирая какую-нибудь пирамидку, ползает, играя с машинкой, танцует, приседает и делает массу других движений, которые помогают стопе формироваться. А обувь этому только мешает.

• В-третьих, из своего личного опыта. Раньше наши родители и слыхом не слыхивали об ортопедической обуви, и мы дома ходили либо в обычных мягких тапочках, либо босиком. И здоровее были.

Что еще нужно для тренировки мышечного аппарата стопы?

Теперь перехожу непосредственно к обуви.

Какой бывает детская обувь?

Прежде всего, какая обувь называется ортопедической:

Ортопедическая обувь, согласно ГОСТ 23251-83 — это обувь, конструкция которой разработана с учётом патологических отклонений в стопе, голени или бедре.

Но в этом вопросе такая творится путаница, что зачастую в ортопедических салонах и аптеках продается правильная детская обувь, которую называют ортопедической. А по сути это профилактическая обувь.

Профилактическая – это обувь, конструкция которой разработана с учетом предупреждения патологических отклонений в стопе.

Такое определение дает как раз тот самый знаменитый институт Альбрехта в Питере, о котором я говорила выше, и который занимается вопросами ортезирования стопы.

Профилактическая детская обувь

Профилактическая обувь — это и есть правильная детская обувь, рекомендованная здоровым детям, у кого стопа выглядит так, как ей положено по возрасту. Рассмотрим ее признаки.

Она должна быть:

1. Гибкой, чтобы не нарушать работы мышц стопы и голени. Причем, подошва должна гнуться не абы где, а именно в месте суставов, где плюсна переходит в пальчики.
2. Нескользящей, чтобы уменьшить риск падений.
3. С перекатом в передней части, то есть ее носок должен быть быть несколько приподнят над землей. Это нужно, чтобы у ребенка формировалась правильная походка.

Она должна быть широкой. Никаких зауженных носков в детской обуви быть не должно, чтобы пальчики чувствовали себя свободно.

Да, небольшой каблучок 5-10 мм быть должен. Во-первых, он предупреждает падение ребенка назад, что нередко бывает у малышей. Во-вторых, он увеличивает нагрузку на мышцы стопы и помогает тренировке ее мышечного аппарата.

Иногда вы можете увидеть вот такую форму каблучка:

Это каблук Томаса. Как видите, он удлинен с внутренней стороны, чтобы поддержать среднюю часть стопы и предупредить завал ее внутрь.

Он должен быть закрытым и жестким, чтобы пяточка ребенка была правильно зафиксирована и никуда не заваливалась.

Они должны быть регулируемыми, чтобы хорошо зафиксировать ножку ребенка.

Удобнее всего застежки-липучки.

По поводу этого элемента больше всего разногласий между врачам-ортопедами.

Мое мнение такое: в профилактической обуви он не нужен. Почему?

Итак, выводы:

Признаками правильной детской обуви, предназначенной для здорового ребенка, являются:

Гибкая, нескользящая, с перекатом подошва.

Широкая носочная часть.

Каблучок 5-10 мм

Отсутствие супинатора. По крайней мере, в обуви для дошколят.

Важно:

Принудительная коррекция сводов стопы у детей до 6-7 лет нарушает процесс формирования детской стопы.

А если у ребенка есть, к примеру, плоскостопие легкой степени, то врач назначит в профилактическую обувь стельку с выкладкой продольного свода. Это оптимальный вариант.

Лечебная обувь

Лечебная обувь делается на специальной ортопедической колодке. Обувная колодка – это деревянная или пластиковая форма для изготовления обуви, разработанная с учетом определенной патологии. Для разной патологии используется своя колодка. Такая обувь, в отличие от профилактической, более высокая, чтобы фиксировать в правильном положении не только стопу, но и голеностопный сустав. Наряду с жестким задником, в ней есть жесткие берцы, то есть жесткие боковые вставки, которые имеют определенную длину. Лечебная обувь имеет каблук Томаса: антивальгусная обувь с удлиненным внутренним краем, антиварусная – с удлиненным наружным краем.

В лечебной обуви не должно быть супинатора. При необходимости врач назначает с учетом конкретной патологии стопы, возможно, индивидуальную.

Лечебная обувь назначается только врачом.

Ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации – важнейший атрибут при вальгусе стопы.

Поскольку борьба с вальгусом требует серьёзного подхода, помимо массажей и специальной гимнастики следует регулярно носить специальную обувь.

Доктор-ортопед поможет подобрать лучший вариант ортопедической обуви для ребёнка.

Ортопедические заболевания диагностируют у детей разного возраста, но чаще – в первые годы жизни, когда формируется костно-мышечная система.

Если в дальнейшем не уделять необходимого внимания этой проблеме, то слабые кости, неокрепшие мышцы, некорректно подобранная обувь начнут деформировать стопу.

1. Какие бывают признаки плоско вальгусных стоп?
2. Антивальгусная обувь – что это?
3. Помогает ли ортопедическая обувь?
4. Как выбрать ортопедическую обувь для ребенка
5. Фирмы производители
6. Профилактика заболевания
7. Какой должна быть ортообувь?

Какие бывают признаки плоско вальгусных стоп?

К основным признакам относят такие проявления:

• При плотном сжатии колен расстояние между лодыжками достигает 5 см и более;
• При Х образных ногах отмечается заметное перегибание суставов;
• Пальцы и пятка смотрят вверх, а ось стопы существенно искривляется;
• Деформированная стопа негативно влияет на состояние ребёнка: ножки болят при ходьбе, появляются отеки во второй половине дня.

При болях в ногах, быстром изнашивании обуви нужно тщательно осмотреть стопы ребёнка и проверить, нет ли у него симптомов плосковальгусной деформации. При малейших подозрениях на проблемы с суставами или мышцами обращайтесь к ортопеду.

Исправить плоско вальгусную стопу помогут корригирующие модели обуви.

Ещё одним распространённым заболеванием у детей является варусная деформация стоп. При варусной деформации, при которой характерно искривление сводов и оси стоп, речь уже идёт о косолапости. Но разница между этими заболеваниями всё же имеется.

Важно: искривление любого отдела ног вредит здоровью и негативно влияет на внешность.

Антивальгусная обувь – что это?

Антивальгусная обувь — это специальная обувь для детей с вальгусной деформацией стопы.

Родителям не стоит беспокоиться о том, что специальная обувь будет портить внешность ребенка: корригирующие босоножки, ботинки, сапожки внешне не отличаются от традиционных моделей. Модные модели давно пришли на смену неприглядной антивальгусной обуви, производимой всего 20 лет назад.

Антивальгус надёжно фиксирует голеностопный и таранно-пяточный сустав при плосковальгусных изменениях стопы.

Благодаря специальной конструкции противовальгусной обуви:

• Корректируется подвижность соединений костей, останавливая деформацию;
• Корригирующая обувь отличается высоким берцем, позволяющим крепко зафиксировать голеностоп;
• Нужны стельки в ортопедическую обувь, поэтому все модели обладают съёмной стелькой, обеспечивающей правильную выкладку продольного свода стопы у ребёнка;
• При тяжёлых патологиях в специальных лабораториях изготовляется стелька-супинатор;
• Детали к ортопедическим изделиям производят по индивидуальному заказу.

Супинатор – специальный выступ, при изготовлении которого мастер формирует выпуклость, учитывая анатомические особенности ножек ребёнка.

Ортопедический каблук Томаса обеспечивает правильную установку и помогает предупреждать выворачивание стопы внутрь. При изготовлении каблук изготовляют длиннее с внутренней стороны.

Помогает ли ортопедическая обувь?

Регулярное ношение ортопедической обуви улучшает состояние детских стоп.

• Суставы прекращают деформироваться и через несколько месяцев принимают правильное положение.
• При лечении ортопедическая обувь способна предупредить боли и чувство тяжести в ногах.
• Исчезают дискомфортные ощущения во время ходьбы.

Чтобы извлечь максимальную пользу для деформированных участков стопы, антивальгусную обувь маленькому пациенту нужно носить и на улице, и дома.

Для этого замените комнатные тапочки на корригирующие босоножки. В зависимости от тяжести заболевания, соотношение ношения обычной и корригирующей обуви будет установлено врачом-ортопедом.

Как выбрать ортопедическую обувь для ребенка

Прежде чем купить ботиночки или сапожки, проконсультируйтесь с ортопедом. В ассортименте корригирующей обуви насчитывается несколько десятков моделей.

Какую обувь нужно носить?

• Модель следует выбирать качественную, из натуральной кожи.
• Идеальным вариантом является упругая подошва с хорошей амортизацией. От негнущейся, жёсткой основы лучше отказаться — она препятствует работе мышц и подвижным соединениям суставов при ходьбе – они не работают, постепенно расслабляясь.

Совет родителям: покупая обувь детям, сгибайте подошву. Передняя часть основы должна быть податливой, а задняя жёсткой. Если вы не смогли сжать основу – поищите другую модель.

Ортопеды советуют:

Ортопедическая обувь при плосковальгусной стопе у детей во многом похожа, хотя имеются незначительные отличия в дизайне. Но принципиальное сходство очевидно: благодаря корригирующей обуви, детская стопа надёжно фиксируется.

Многим врачам и родителям нравится эффект от влияния специальной корригирующей обуви с плотной фиксацией, жёстким задником, специальным каблуком и супинатором. Сегодня предлагаются разнообразные модели от известных производителей. При покупке обращайте внимание на продукцию компаний, соблюдающих все стандарты для ортопедических изделий.

Родители деток, страдающих от вальгусной деформации, позитивно оценивают изделия таких производителей: Ortofoot, ComfOrto, Артемон, Котофей, Rabbit, Ortopedia, ECCO.

Приобретайте детям только качественную обувь!

Профилактика заболевания

О профилактике ортопедических проблем следует беспокоиться до их появления, поскольку некоторые заболевания провоцируют патологии у детей. К тому же склонность к вальгусной деформации способна передаваться по наследству.

К группе риска относятся:

• Ослабленные, недоношенные дети;
• Младенцы первого года жизни, переболевшие пневмонией, ОРВИ;
• Дети с признаками рахита.

Вот почему родители должны следить за состоянием ножек ребёнка, особенно если будущая мама недополучила кальций, витамины, недостаточно проводила времени на свежем воздухе.

Не секрет, что костно-мышечная системаребёнка пропорционально зависит от поступления витаминов и минералов в организм будущей мамы.

Чтобы снизить риск вальгусной деформации, необходимы такие меры:

• Полноценное питание во время беременности.
• Контроль протекания беременности.
• Предупреждение рахита у младенца: грудное кормление, получение с 8 – 9 месячного возраста продуктов, содержащих кальций и фосфор.
• Употребление рыбьего жира, с целью улучшения всасывания витамина D.
• Специальная гимнастика для ножек.
• Массаж стоп.
• Малыш должен чаще ходить босиком: по песку или гальке на пляже и прочим неровным поверхностям.
• Для первых шагов приобретайте обувь с закрытым носком и нескользкой подошвой, с обязательным каблучком-подъёмом. Детям до 1 года рекомендуется каблучок 0. 5 – 0. 7 см, после двух лет – 10 — 15 мм.
• Катание на велосипеде. Чтобы обеспечить профилактику плоскостопия и вальгусной деформации, ребёнку следует кататься на велосипеде в носочках или в обуви на гибкой подошве.
• Массажный коврик – прекрасное лечебное приспособление от плоскостопия у детей, а также формирования вальгусной стопы.
• Шведская лестница – простой способ для профилактики ортопедических проблем. Во время занятий находитесь рядом с ребёнком, подстраховывая его от падения.

Какой должна быть ортообувь?

1. Для надёжной фиксации, наличие липучек или застежек на анти вальгусной обуви является обязательным.
2. Лечебная ортопедическая обувь должна быть оснащена плотным и жестким задником из термопластической материи.
3. Выбирайте ортообувь с гибкой подошвой на носочке и жестко зафиксированным супинатором.
4. Обувь должна быть изготовлена из высококачественного и натурального материала, позволяющего стопе дышать.
5. Лечебная корректировочная обувь просто необходима – это своеобразный тренажер, способствующий равномерному распределению нагрузки и нормальному функционированию незадействованных мышц.

Кроме того, ортопедическая обувь способствует:

• Снижению нагрузки на опорно-двигательную систему;
• Нормализации развития мышц и связок;
• Предотвращению деформации свода стопы;
• Формированию правильной осанки.

Лечение ортопедических заболеваний может растянуться на годы – вот почему следует регулярно водить ребёнка на профилактические осмотры.

1. Не пренебрегайте визитами к детским врачам: только своевременно выявленные патологии способны предупредить деформацию суставов.
2. Нужно с раннего возраста приобретать обувь, учитывая анатомические особенности детских ножек.
3. Выявив детскую вальгусную деформацию стопы, купите качественную корригирующую обувь.

Помните о том, что комплексное лечение ортопедических заболеваний не обходится без регулярного ношения специальной обуви.

Ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации — важный метод поддержки свода стопы в правильном положении. Специально подобранная обувь позволяет постепенно исправить нарушения, вызванные слабостью мышц и связок. Применяется обязательно вместе с физиолечением, массажем, корригирующими упражнениями.

Родителям необходимо знать основные требования и руководствоваться ими при выборе. Купить специальные туфли или ботинки для ребенка можно в ортопедических салонах.

Причины деформации стоп у детей

Деформация стопы у новорожденного носит врожденный характер. Кроме вальгусного и варусного искривления наиболее значима эквиноварусная стопа или косолапость (более 30% от всех случаев, чаще распространена среди мальчиков). В костно-мышечной аномалии плода виноваты условия внутриутробного развития. Исследования показали, что имеют значение:

• маловодие;
• крупный плод;
• неправильное положение плода в матке;
• перенесенные будущей мамой острые инфекции;
• употребление лекарств, алкоголя, наркотиков, курение.

Если в семье уже были случаи рождения ребенка с деформированными ногами и другими аномалиями, то проблема может возникнуть из-за наследственной предрасположенности. Вторичная патология — это случаи развития церебрального паралича после родовой травмы, результат перенесенного полиомиелита, энцефалита.

Приобретенное заболевание выявляется к годовалому возрасту, когда малыш уверенно встает на ножки. В это время стопы начинают деформироваться из-за недостаточной приспособленности к нагрузке веса тела. Потребность ходить самостоятельно у маленького человека опережает развитие связок и мышц.

Ортопеды считают, что влияют:

• повышенный вес ребенка;
• рахит при недостаточном поступлении витамина D;
• попытки родителей преждевременно поставить малыша на ноги (в 8–9 месяцев);
• перенесенные травмы ног.

Мышцы стопы окончательно формируются к 6–7 годам. Часть ортопедов считает, что к 12. Поэтому есть время для коррекции нарушений, активного физического воздействия и стимуляции роста массажем, физиопроцедурами.

Ортопедическая обувь как метод лечения вальгусной деформации

В ортопедии принято рекомендовать детскую обувь с оптимально подходящими свойствами для конкретного случая. Назначается ношение по 4–6 часов в день, иногда дольше. Ребенок должен чувствовать себя удобно в приобретенных ботинках или сандалиях. По мере вырастания ступни изменяется размер, и выбираются новые.

Антивальгусные и антиварусные варианты отличаются по форме подошвы. Правильно подобранные сапожки или ботинки помогают предотвратить:

• травмы при ходьбе (подвывихи и вывихи суставов);
• хромоту за счет укорочения одной ноги;
• изменения осанки (сутулость, сколиоз, лордоз) из-за повышенной нагрузки на позвоночник;
• прогрессирующее плоскостопие.

Требования, предъявляемые к детской ортопедической обуви

Чтобы подобрать нужную антивальгусную обувь для детей, недостаточно знать размер ребенка. Врач в направлении указывает вид деформации. Кроме того, родители должны подумать о критериях полезности:

• любой вид должен иметь высокий и плотный задник для упора пятки (применяются специальные вставки);
• боковые стенки обязаны обеспечить жесткую фиксацию стопы, плотно прилегать к лодыжкам;
• внутри нужно проверить наличие стельки необходимого образца;
• подошве при достаточной плотности необходимо свойство гибкости;
• высота каблучка допустима 5–10 мм;
• каблук должен быть широким и устойчивым;
• застежка на липучках или шнурках обязана соответствовать высоте подъема и толщине ступни, для худых детей неприменимы ботинки на молнии, она не позволяет хорошо зафиксировать ногу.

Лучшими считаются модели, изготовленные из кожи, замши:

• с отсутствием внутренних швов, травмирующих кожу малыша;
• с плотной нестирающейся и нескользящей подошвой (в зимней обуви подошва утолщена за счет утеплителя);
• с эластичным перекатом в подошве на уровне свода, не затрудняющим ходьбу;
• с каблуком Томаса, не позволяющим пятке заваливаться кнаружи.

Особенность строения каблука Томаса заключается в удлиненной внутренней поверхности по сравнению с наружной. Этот механизм обеспечивает поддержку пяточной кости.

Стельку не приклеивают к внутренней поверхности подошвы. Родители должны ее вынимать и периодически очищать.

Как выбрать правильную обувь?

По пути в ортопедический магазин родителям следует подумать, по каким критериям выбирать модель. Поэтому предлагаем обратить внимание на несколько проблем:

В магазине встречаются образцы из серийного производства. Они вполне подходят для детей с небольшими отклонениями. При значительной деформации обувь шьют индивидуально в мастерских. Туда следует обратиться с направлением и результатами замеров, проведенными ортопедом.

Если сравнить обычные модели с ортопедическими, выявляются различия:

Лучшими фирмами, производящими детскую ортопедическую обувь, врачи считают:

Относительно недорогую обувь можно приобрести через интернет-магазины. Получив заказ по почте или с доставкой на дом, проверьте его на соответствие описанным свойствам, померьте на ногу ребенка. При расхождении и неудобстве всегда можно отказаться. Некоторые магазины проводят привлекательные акции.

Сеть ортопедических салонов-магазинов имеется в каждой области. Иногда отделы расположены при аптеках. Ваш врач подскажет, куда лучше обратиться.

Положительный эффект использования

Результаты использования оцениваются по всему проводимому комплексу лечения. Выделить в них отдельную роль обуви невозможно. Обычно у детей коррекция достигается после интенсивного лечения в течение 2–3 лет. Развиваются мышцы и связочный аппарат, поддерживающий стопу в правильном положении. Достигается компенсаторное укрепление баланса между приводящими и отводящими группами мышц. Не выпирается основание первого пальца. Отсутствуют боли при ходьбе.

После улучшения врач еще какой-то срок предложит вкладывать супинаторы в обычные кроссовки или туфли. При выраженной вальгусной деформации потребуется более длительное лечение, возможно, операция. В восстановительном периоде вновь назначается ношение корректирующей обуви.

С целью профилактики ортопеды советуют носить ортопедические ботиночки детям из группы риска:

• с повышенным весом;
• родившимся недоношенными с отставанием в физическом развитии;
• с признаками рахита;
• часто болеющим вирусными инфекциями.

Им необходимо покупать обувь по размеру в соответствии с рекомендациями врача.

Нужна ли малышам ортопедическая обувь?

Поэтому возникают сомнения в целесообразности применения.

Рассмотрим противоположные мнения и придем к собственному заключению.

• поддержка плоской стопы необходима, пока собственные мышцы и связки не в состоянии удержать ее в правильном положении;
• обувь носят непостоянно, поэтому процесс хорошо переносится детьми;
• пока ребенок мал, он не обращает внимания на свою особенность, этим нужно пользоваться.

• мешает естественному укреплению мышц и связок, заменяя их работу;
• чрезмерно расслабляет стопу;
• необоснованные траты семьи на частую покупку ботинок и летней обуви;
• нарушение родителями принципов подбора с целью экономии;
• отвлечение родителей от направленной комбинированной терапии (проведения массажа, ванн, физиопроцедур), санаторного лечения.

Опыт ортопедов показывает, что полное выздоровление возможно только при использовании всего комплекса лечения. Обувь не может повредить проводимым лечебным мерам, способствует выполнению других рекомендаций врача. Поэтому советуем хорошо подумать, прежде чем отказываться.