Приказ 131 особо опасные инфекции

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 23 апреля 2002 года N 131

Об утверждении инструкций по заполнению учетных форм службы медицины катастроф

(с изменениями на 3 февраля 2005 года)

____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минздравсоцразвития России от 3 февраля 2005 года N 112.
____________________________________________________________________

С целью регламентации заполнения учетной документации службы медицины катастроф для получения информации о масштабе и продолжительности ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций

приказываю:

1.3. Инструкцию по заполнению учетной формы N 168/у-01 "Журнал оперативного дежурного центра медицины катастроф" (приложение N 3).

1.4. Перечень источников чрезвычайных ситуаций (приложение N 4).

1.5. Критерии источников чрезвычайных ситуаций для здравоохранения (приложение N 5).

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, руководителям службы медицины катастроф обеспечить введение вышеперечисленных инструкций по заполнению учетных форм в учреждения здравоохранения, задействованные в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра А.И.Вялкова.

Приложение 1.Инструкция по заполнению учетной формы N 165/у-01"Извещение о чрезвычайной ситуации (первичное, последующее, заключительное)"

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23.04.2002 N 131

____________________________________________________________________
Приложение утратило силу на основании
приказа Минздравсоцразвития России от 3 февраля 2005 года N 112. -
См. предыдущую редакцию
____________________________________________________________________

Приложение N 2. Инструкция по заполнению учетной формы N 167/у-01 "Сопроводительного листа (для пораженного в ЧС)"

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23.04.2002 N 131

Приложение N 3. Инструкция по заполнению учетной формы N 168/у-01 "Журнала оперативного дежурного центра медицины катастроф"

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23.04.2002 N 131

"Журнал учета чрезвычайных ситуаций" (форма N 168/у-01) является учетным медицинским документом (регионального, территориального и др.) центров медицины катастроф и предназначен для регистрации сообщений о ЧС и пострадавших в них. Журнал заполняется оперативным дежурным центра в момент поступления информации о ЧС и пострадавших в них, а также информации о мерах по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

В графах с 1 по 12 показываются первичные сведения, поступающие в центр медицины катастроф от любых источников (свидетеля ЧС, должностного лица медицинского формирования, лечебно-профилактического учреждения и др.), передающих информацию о ЧС и пострадавших в них.

В графах с 13 по 17 указываются меры, принятые после поступления сообщения и регистрации ЧС. Должностное лицо медицинского формирования, лечебно-профилактического учреждения передают информацию о числе пораженных, их состоянии и месте госпитализации.

ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ:

В левом верхнем углу титульного листа Журнала указывается полное наименование учреждения службы медицины катастроф (СМК), которое ведет журнал и его адрес (почтовый индекс, наименование республики (края, области, автономного округа), населенного пункта, улицы, номер дома).

На титульном листе Журнала указывается дата (число, месяц, год) начала заполнения и дата (число, месяц, год) окончания заполнения его в течение календарного года.

В графе 1 - указывается порядковый номер регистрации ЧС.

В графе 2 - "Дата поступления информации" - проставляется число, месяц, год поступления информации.

В графе 3 - "Время поступления информации" - проставляется местное время (часы, минуты) поступления информации.

В графу 4 - "Источник поступления информации" - подробно вписывается фамилия, имя, отчество передавшего информацию о ЧС; адрес, наименование формирования (ЛПУ); номера телефонов, другие формы связи (телетайп, факс), обеспечивающие надежную связь с источником информации и с органом управления по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

В графе 5 - "Наименование источника ЧС" - указывается наименование источника ЧС согласно перечню, приведенному в приложении 4 к приказу.

В графе 6 - "Дата и время (местное) возникновения ЧС" - проставляется дата (число, месяц, год) и местное время (часы, минуты) возникновения ЧС.

В графе 7 - "Место возникновения ЧС" - указывается субъект РФ, город, район, населенный пункт, наименование объекта, на котором произошла катастрофа, авария и т.д. и его ведомственная подчиненность (по возможности адрес), указывается также выход из строя местных учреждений здравоохранения, наличие или отсутствие заражения местности в районе ЧС.

В графах 8 и 9 - "Число пострадавших" - указывается число пострадавших, включающих пораженных и погибших, всего, из них детей (0-17 лет.).

В графах 10 и 11 -"из них погибших" - указывается число погибших всего, из них детей (0-17 лет).

В графе 12 - "Масштаб ЧС"- указывается масштаб ЧС (угроза ЧС, локальная, местная, территориальная, региональная, федеральная, трансграничная ЧС), определяемый в соответствии с числом пострадавших. (Сведения по определению масштаба ЧС приведены в примечании. В примечании вместо слова - "в графе 10" читать - "в графе 12").

В графе 13 - "Число и профиль формирований, участвующих в ликвидации ЧС" - указывается вид медицинского формирования (отряд, бригада, группа и др.), его профиль (например, хирургическая, травматологическая, инфекционная и др. бригада) и число формирований, направленных для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Бригады, которые должны быть направлены на ликвидацию медико-санитарных последствий ЧС, оповещаются оперативным дежурным по согласованию с органами управления СМК.

В графе 14 - "Число и профиль дополнительных формирований, необходимых для ликвидации ЧС" - отмечается вид (отряд, бригада, группа и др.), профиль (хирургическая, детская, ожоговая, инфекционная и др.), ведомство (служба медицины катастроф, МВД, МО, скорая помощь и др.) и число дополнительно запрашиваемых формирований (специалистов), транспорта.

В графе 15 - "Время получения вызова формированием для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС" - проставляется местное время (часы, минуты) и дата (число, месяц, год) вызова бригад для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

В графе 16 - "Число пораженных, состояние пораженных, и место их госпитализации" - показываются сведения из очага (района) ЧС о числе пораженных, всего, в том числе детей, о степени тяжести их поражения (крайне тяжелое, тяжелое, средней тяжести, легкое), а также сведения о месте их госпитализации (наименование населенного пункта, учреждения здравоохранения, по возможности его адрес).

В графе 17 - "Кому передана первичная информация о ЧС" - отражается сообщение о ЧС в вышестоящий и местный орган управления службой медицины катастроф, с которым устанавливается постоянная связь с формированиями службы, разрабатываются другие мероприятия в зависимости от характера ЧС.

В графе 18 проставляется фамилия, имя, отчество и подпись оперативного дежурного напротив каждой записи.

Приложение N 4. Перечень источников чрезвычайных ситуаций

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23.04.2002 N 131

Аварии пассажирских поездов и поездов метрополитена

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

23 апреля 2002 г.

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИЙ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ

УЧЕТНЫХ ФОРМ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

С целью регламентации заполнения учетной документации службы

медицины катастроф для получения информации о масштабе и

продолжительности ликвидации медико - санитарных последствий

1. Ввести в действие с отчета за 2002 г. инструкции по

заполнению учетной документации, утвержденной приказом Минздрава

России от 15.11.2001 N 410 "Об утверждении статистических форм

службы медицины катастроф с учетом масштаба и продолжительности

ликвидации медико - санитарных последствий чрезвычайных ситуаций",

а также перечень и критерии источников чрезвычайных ситуаций:

1.1. Инструкцию по заполнению учетной формы N 165/у-01

"Извещение о чрезвычайной ситуации (первичное, последующее,

заключительное)" (приложение N 1).

1.2. Инструкцию по заполнению учетной формы N 167/у-01

"Сопроводительный лист (для пораженного в ЧС)" (приложение N 2).

1.3. Инструкцию по заполнению учетной формы N 168/у-01 "Журнал

оперативного дежурного центра медицины катастроф" (приложение

1.4. Перечень источников чрезвычайных ситуаций (приложение

1.5. Критерии источников чрезвычайных ситуаций для

здравоохранения (приложение N 5).

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов

Российской Федерации, руководителям службы медицины катастроф

обеспечить введение вышеперечисленных инструкций по заполнению

учетных форм в учреждения здравоохранения, задействованные в

ликвидации медико - санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на

Первого заместителя Министра А.И.Вялкова.

от 23.04.2002 г. N 131

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 165/У-01

"ИЗВЕЩЕНИЕ О ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ

(ПЕРВИЧНОЕ, ПОСЛЕДУЮЩЕЕ, ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЕ)"

"Извещение о чрезвычайной ситуации" (форма N 165/у-01), далее

именуемое Извещение, является медицинским учетным документом,

предназначенным для первичного, последующего (в динамике, с

нарастающим итогом по мере ликвидации медико - санитарных

последствий ЧС) и заключительного (по завершению работы

медицинских формирований (учреждений) в ЧС) учета числа ЧС для

здравоохранения, числа пострадавших (пораженных, погибших) в ЧС, а

также для отражения состояния пораженных и характера оказанной им

При заполнении Извещения его вид указывается путем

подчеркивания в названии соответствующего слова "первичное",

Первичное Извещение заполняется руководителем первого

прибывшего в зону ЧС формирования службы медицины катастроф

(бригады скорой медицинской помощи) и принимающего участие в

ликвидации медико - санитарных последствий ЧС. В случае

самостоятельного (минуя формирование) поступления пораженных в

лечебно - профилактическое учреждение без регистрации и

сопровождения медицинского работника формирования службы медицины

катастроф (бригады скорой медицинской помощи) Первичное Извещение

заполняется руководителем учреждения здравоохранения.

Последующие и Заключительное Извещения заполняются

руководителем формирования службы медицины катастроф (бригады

скорой медицинской помощи) официально назначенным органом

управления здравоохранением субъекта Российской Федерации,

ответственным за ликвидацию медико - санитарных последствий ЧС.

После заполнения Извещение любого вида передается любым

доступным видом связи в Центр медицины катастроф субъекта

Первичное Извещение заполняется в зоне (районе) ЧС,

заполняются строки 1, 2, 3, таблица 4 "Временные показатели

чрезвычайной ситуации", строки 5, 5.1, 6, 6.1 и передается

немедленно 1 страница "Извещения", в конце которой проставляется

дата заполнения (число, месяц, год) и местное время отправления

(часы, минуты), фамилия, имя, отчество и подпись медицинского

работника, составившего Извещение.

В последующих Извещениях заполняются строки 1, 2, 3, таблица 4

"Временные показатели чрезвычайной ситуации", строки 5, 5.1, 6,

6.1, таблица 7 "Масштаб ЧС", таблица 9 "Число пораженных и

состояние их здоровья", таблица 10 "Вид оказанной медицинской

помощи", таблица 11 "Сортировочные группы пораженных по этапам

лечения", таблица 12 "Медицинские формирования", таблица 13

"Транспортные средства". Последующие Извещения представляются в

установленные сроки дважды в сутки по состоянию на 8.00 и 20.00

(по местному времени).

Заключительное Извещение заполняется в полном объеме и

представляется по завершению работы медицинских формирований

(учреждений) в ЧС.

В левом верхнем углу вписывается наименование формирования

(учреждения), заполняющего Извещение, указывается также его адрес

(почтовый индекс, наименование республики (края, области,

автономного округа), населенного пункта, улицы, номер дома).

В строке 1 - "Наименование источника ЧС" - указывается ЧС в

соответствии с перечнем источников ЧС (приложение N 4).

В строке 2 - "Место возникновения ЧС" - указывается подробное

месторасположение возникшей ЧС и полное наименование республики,

края, области, автономного округа, города, района города,

населенного пункта, на территории которых возникла ЧС или которые

оказались наиболее близки к месту ее возникновения (по возможности

В строке 3 - "Наименование объекта, на котором возникла ЧС" -

указывается наименование предприятия, учреждения, организации, (их

ведомственная подчиненность), общественного места, вида транспорта

В таблице 4 - "Временные показатели ЧС" - вписывается в графах

3 - 5 - "Дата" - число и месяц - двузначными цифрами, год -

четырехзначными цифрами, в графах 6 - 9 - "Время" - часы и минуты

указываются двузначными цифрами.

В строке 5 - "Число пострадавших: всего" и в строке 5.1 - "из

них детей" - указывается соответственно число пострадавших всего и

из них детей (в возрасте 0-17 лет) на время подачи первичного,

последующих (с нарастающим итогом) и заключительного извещения.

В строке 6 - "Число погибших: всего" и в строке 6.1 - "из них

детей" - указывается соответственно число погибших всего и из них

детей (в возрасте 0-17 лет) на время подачи первичного,

последующих (с нарастающим итогом) и заключительного извещения.

В таблице 7 - "Масштаб ЧС" - в строке 7.1 отмечается знаком

"+" в соответствующих графах число пострадавших в ЧС по масштабу

поражения (согласно "Положению о классификации ЧС природного и

техногенного характера", принятого постановлением Правительства

Российской Федерации от 13 сентября 1996 г. N 1094). В графе 6 -

отмечается региональная ЧС, при которой число пострадавших

составляет от 51 до 500 чел. и зона ЧС затрагивает территорию двух

субъектов Российской Федерации. В графе 8 - отмечается

трансграничная ЧС (поражающие факторы выходят за пределы

Российской Федерации, либо чрезвычайная ситуация, которая

произошла за рубежом, затрагивает территорию Российской Федерации.

В таблице 8 - "Продолжительность ликвидации ЧС" - в строке 8.1

указывается продолжительность ликвидации медико - санитарных

последствий ЧС в графах 2 - 4 в целых часах (от одного часа до 24

часов), в графах 5 - 7 в целых днях (сутках) (от 1 дня до 30

дней), в графах 8 - 10 в целых месяцах (от 1 месяца до 6 месяцев и

свыше 6 месяцев). Нужная информация отмечается знаком "+" в

соответствующей графе. При заполнении таблицы следует иметь ввиду,

что интервалы продолжительность ликвидации медико - санитарных

последствий ЧС учитываются только в целых единицах измерения: в

часах (если продолжительность ликвидации медико - санитарных

последствий ЧС до 24 часов), в днях (сутках) (если

продолжительность ликвидации медико - санитарных последствий ЧС от

1 до 30 дней), в месяцах (если продолжительность ликвидации медико

- санитарных последствий ЧС от 1 и более месяцев).

- если продолжительность ликвидации медико - санитарных

последствий ЧС составила 24 часа 30 мин., то информация - знак "+"

указывается в строке 8.1, в графе 4 (от 6 до 24 час.);

- если продолжительность ликвидации медико - санитарных

последствий ЧС составила 25 часов, то информация - знак "+"

указывается в строке 8.1, в графе 5 (от 1 до 5 дней);

- если продолжительность ликвидации медико - санитарных

последствий ЧС составила 35 дней (суток), то информация - знак "+"

указывается в строке 8.1, в графе 8 (от 1 до 3 мес.).

В таблице 9 - "Число пораженных и состояние их здоровья" -

указывается распределение числа пораженных, всего, из них детей (в

возрасте 0-17 лет) по состоянию здоровья.

Строки 9.1 - 9.7 заполняются только в последующих извещениях

(с нарастающим итогом) и в заключительном извещении.

В строке 9.3 указываются лица, имевшие контакт с инфекционным

больным или возможность заражения при ЧС.

В строках 9.4 - 9.7 указывается число пораженных по степени

тяжести поражения из строки 9.1 - "Пораженные".

В таблице 11 - "Сортировочные группы пораженных по этапам

лечения" - указывается распределение числа пораженных, всего, из

них детей (0-17 лет) для оказания медицинской помощи.

В строке 11.1 - "Госпитализированы в ЛПУ" - указывается число

пораженных, всего, из них детей, направленных на госпитализацию в

ЛПУ за пределы зоны (района) ЧС.

В строке 11.2 - "Направлены на амбулаторное лечение" -

указывается число пораженных, всего, из них детей, направленных на

амбулаторное лечение за пределы зоны (района) ЧС.

Строка 11.3 - "Эвакуированы по назначению" - не заполняется.

В строке 11.4 - "Оставлены на месте по показаниям" -

указывается число пораженных, всего, из них детей, которые

подлежат эвакуации только санитарным авто- или авиатранспортом.

В строке 11.5 - "Отказ от госпитализации" - указывается число

пораженных, всего, отказавшихся от госпитализации.

В таблице 12 - "Медицинские формирования, принимавшие участие

в ликвидации медико - санитарных последствий ЧС" - в графе 2 -

указываются формирования согласно официальному наименованию

формирований, в графах 3 - 4 - число формирований, выезжавших на

ликвидацию последствий ЧС (всего, из них штатных), в графах 5 - 6

- число выездов, (всего, из них число выездов штатных

формирований), в графах 7 - 8 - число формирований, дополнительно

необходимых для ликвидации последствий ЧС, (всего, из них штатных

формирований) и число пораженных, получивших медицинскую помощь

соответствующим формированием, всего, из них детей (0-17 лет).

В таблице 13 - "Транспортные средства, использованные для

эвакуации пострадавших в чрезвычайных ситуациях" - указывается вид

транспортного средства (графа 1), число использованных

транспортных средств (графа 3), число выездов, т.е. сколько

выездов было сделано определенным видом использованного

транспортного средства на этапах оказания медицинской помощи

Графу 5 "Число эвакуированных пораженных" следует именовать

"Число эвакуированных пострадавших".

После заполнения Извещения проставляется дата заполнения,

(число, месяц, год), время (местное) отправления извещения (часы,

минуты), фамилия, имя, отчество и подпись медицинского работника,

Особо опасные инфекции (ООИ) или инфекционные заболевания — болезни, которым свойственна высокая степень заражаемости. Они внезапно появляются и быстро распространяются, отличаются тяжелой клинической картиной и высокой степенью летальности.

К особо опасным инфекциям относят условную группу острых заразных болезней человека, которые соответствуют двум характеристикам:

могут появиться внезапно, быстро и массово распространиться;
тяжело протекают и предполагают высокую летальность.

Список ООИ впервые был представлен на 22-й сессии Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) 26 июля 1969 года. Помимо перечня, ассамблея также установила Международные медико-санитарные правила (ММСП). Они были обновлены в 2005 году на 58-й сессии ВОЗ. Согласно новым поправкам, ассамблея имеет права делать выводы о состоянии с теми или иными болезнями в стране и по официальным отчетам государства, и по сообщениям из СМИ.

ВОЗ получила значительные полномочия по медицинскому регулированию инфекционной заболеваемости, спровоцированной ООИ.

Перечень ООИ

Всемирной Организацией Здравоохранения был составлен целый список из более ста болезней, способных быстро и массово распространяться среди населения. Изначально, по данным на 1969 год, в этот список входило всего 3 заболевания:

Однако позднее список был значительно расширен и все патологии, которые в него вошли, условно были разделены на 2 группы:

1. Заболевания, которые носят необычный характер и могут повлиять на здоровье населения. К ним относят:

оспу;
грипп человека;
полиомиелит;
тяжелый острый респираторный синдром.

2. Заболевания, любое проявление которых оценивается как угроза, поскольку эти инфекции способны оказывать серьезное влияние на здоровье населения и быстро распространиться в международных масштабах. Сюда же относят заболевания, которые представляют региональную или национальную проблему. К ним относят:

холеру;
легочную форму чумы;
желтую лихорадку;
геморрагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола, лихорадка Западного Нила);
лихорадку денге;
лихорадку Рифт-Валли;
менингококковую инфекцию.

В России к этим болезням добавлены еще две инфекции — сибирская язва и туляремия.

Все эти патологии характеризуются тяжелым протеканием, высоким риском смертности и, как правило, составляют базу для биологического оружия массового поражения.

Классификация особо опасных инфекций

Все ООИ классифицируют на три типа:

Конвенционные заболевания. На такие инфекции распространяются международные санитарные правила. Это:

бактериальные патологии (чума и холера);
вирусные заболевания (оспа обезьян, геморрагические вирусные лихорадки).

Инфекции, которые требуют международного надзора, но не подлежат проведению совместных мероприятий:

бактериальные (сыпной и возвратный тифы, ботулизм, столбняк);
вирусные (ВИЧ, полиомиелит, грипп, бешенство, ящур);
протозойные (малярия).

Не подлежат надзору ВОЗ, находятся под регионарным контролем:

сибирская язва;
туляремия;
бруцеллез.

Самые распространенные ООИ

Наиболее часто встречаемые опасные инфекции:

Чума

Острое особо опасное заболевание, которое относится к зоонозным инфекциям. Источником и распространителем инфекции являются грызуны (в основном, крысы и мыши), а возбудителем — чумная палочка, устойчивая к условиям внешней среды. Чума передается преимущественно трансмиссивным путем через укусы блох. Уже с начала проявления болезни она протекает в острой форме и сопровождается общей интоксикацией организма.

К отличительным симптомам можно отнести:

сильный жар (температура может подниматься до 40°С);
невыносимая головная боль;
язык покрывается белым налетом;
гиперемия лица;
бред (в запущенных случаях, когда болезнь не лечится правильным образом);
выражение страдания и ужаса на лице;
геморрагические высыпания.

Лечится чума антибиотиками (стрептомицином, террамицином). Легочная форма всегда заканчивается летальным исходом, так как возникает острая дыхательная недостаточность — больной погибает в течение 3-4 часов.

Холера

Острая кишечная инфекция с тяжелой клинической картиной, высоким процентом летальности и повышенной степенью распространяемости. Возбудитель — холерный вибрион. Заражение происходит в основном через зараженную воду.

внезапный обильный понос;
обильная рвота;
уменьшение мочевыделения вследствие обезвоживания;
сухость языка и слизистой оболочки рта;
понижение температуры тела.

Успех терапии во многом зависит от своевременности поставленного диагноза. Лечение подразумевает прием антибиотиков (тетрациклина) и внутривенное обильное введение специальных растворов, чтобы восполнить дефицит воды и солей в организме больного.

Черная оспа

Одна из самых высоко заразных инфекций на планете. Относится к антропонозным инфекциям, болеют ею исключительно люди. Механизм передачи — воздушно-капельный. Источником вируса натуральной оспы считается зараженный человек. Инфекция передается и от зараженной матери плоду.

С 1977 года не зарегистрировано ни одного случая заражения оспой! Однако вирусы черной оспы до сих пор хранятся в бактериологических лабораториях США и России.

внезапное повышение температуры тела;
резкие боли в области поясницы и крестца;
сыпь на внутренней поверхности бедер, нижней части живота.

Лечение оспы начинается с немедленной изоляции больного, основа терапии — гамма-глобулин.

Желтая лихорадка

Острая геморрагическая трансмиссивная инфекция. Источник — обезьяны, грызуны. Переносчиками являются комары. Распространена в странах Африки и Южной Америки.

Симптомы протекания болезни:

покраснение кожи лица и шеи на первой стадии болезни;
отек век и губ;
утолщение языка;
слезотечение;
боль в печени и селезенке, увеличение размеров этих органов;
покраснение сменяется желтушностью кожи и слизистых.

Если несвоевременно поставлен диагноз, самочувствие больного ухудшается с каждым днем, отмечается кровоточивость из носа, десен и желудка. Возможен летальный исход от полиорганной недостаточности. Заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому проводится вакцинация населения в районах, где часты случаи патологии.

Сибирская язва

Инфекция зоонозного характера, рассматривается как оружие массового поражения. Возбудитель — неподвижная палочка-бацилла, которая обитает в почве, откуда и заражаются животные. Основным переносчиком болезни считается крупный рогатый скот. Пути заражения человека — воздушно-капельный и алиментарный. Выделяют 3 вида заболевания, отчего и будет зависеть симптоматика:

Кожный. У больного образуется на коже пятно, которое со временем превращается в язву. Болезнь носит тяжелый характер, возможен летальный исход.
Желудочно-кишечный. Отмечаются такие признаки: внезапное повышение температуры тела, кровавая рвота, боли в животе, кровавый понос. Как правило, данная форма носит летальный характер.
Легочный.Протекает самым тяжелым образом. Отмечается высокая температура, кровавый кашель, нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы. Через несколько дней больной умирает.

Лечение заключается в приеме антибиотиков, но важнее — введение вакцины, которая препятствует заражению.

Туляремия

Бактериальная зоонозная инфекция. Источник — грызуны, крупный рогатый скот, овцы. Возбудитель — грамотрицательная палочка. Механизм проникновения в организм человека — контактный, алиментарный, аэрозольный, трансмиссивный.

высокая температура;
общее недомогание;
боли в пояснице и икроножных мышцах;
гиперемия кожи;
поражение лимфоузлов;
пятнистая или петехиальная сыпь.

По сравнению с другими ООИ, туляремия поддается лечению в 99% случаев.

Грипп

К перечню ООИ относят птичий грипп — тяжелую инфекцию вирусного характера. Источник инфекции — перелетные водоплавающие птицы. Человек может заболеть при неправильном уходе за зараженными птицами или при употреблении мяса зараженной птицы в пищу.

высокая температура (может держаться до нескольких недель);
катаральный синдром;
вирусная пневмония, от которой и погибает больной в 80% случаев.

Карантинные инфекции

Это условная группа инфекционных заболеваний, при которой накладывают карантин той или иной степени. Она не равнозначна с ООИ, но в обе группы попадают многие инфекции, которые требуют накладывания строго государственного карантина с привлечением военных сил, чтобы ограничить передвижения потенциально зараженных людей, оградить очаги поражения и т. п. К таковым инфекциям относятся, например, оспа и легочная чума.

Стоит отметить, что в последнее время ВОЗ сделала несколько заявлений о том, что нецелесообразно накладывать строгий карантин при возникновении в той или иной стране холеры.

Методы диагностики ООИ

Выделяют следующие методы диагностики ООИ:

Классические:

микроскопия — изучение микроскопических объектов под микроскопом;
полимеразная цепная реакция (ПЦР);
реакция агглютинации (РА);
реакция иммунофлюоресценции (РИФ, метод Кунса);
проба с бактериофагом;
биопроба на подопытном животном, иммунитет которого снижен искусственно.

Ускоренные:

индикация возбудителя;
антигены возбудителя (АГ);
реакция обратной пассивной гемагглютинации (РОПГА);
реакция коагглютинации (РКА);
иммуноферментный анализ (ИФА).

Профилактика

Профилактика ООИ проводится на самом высоком уровне, чтобы предотвратить распространение заболеваний по территории государства. В комплекс первичных профилактических мероприятий входит:

временная изоляция зараженного с дальнейшей госпитализацией;
постановка диагноза, созыв консилиума;
сбор анамнеза;
оказание больному первой помощи;
забор материала для лабораторного исследования;
выявление контактных лиц, их регистрация;
временная изоляция контактных лиц до момента исключения их заражения;
проведение текущей и заключительной дезинфекции.

В зависимости от типа инфекции, профилактические мероприятия могут различаться:

Чума. В природных очагах распространения проводятся наблюдения за численностью грызунов, их обследование и дератизация. В прилегающих районах проводится вакцинация населения сухой живой вакциной подкожно или накожно.
Холера. Профилактика включает в себя также работу с очагами распространения инфекции. Проводится выявление больных, их изоляция, а также изоляция всех лиц, контактирующих с зараженным. Осуществляется госпитализация всех подозрительных больных с кишечными инфекциями, проводится дезинфекция. К тому же требуется контроль на данной территории за качеством воды и продуктов питания. Если существует реальная угроза, вводится карантин. При угрозе распространения проводится иммунизация населения.
Сибирская язва. Осуществляется выявление больных животных с назначением карантина, дезинфекция меховой одежды при подозрении на заражение, проведение иммунизации по эпидемическим показателям.
Оспа. Методы профилактики заключаются в вакцинации всех детей, начиная с 2-х лет, с последующей ревакцинацией. Эта мера практически исключает возникновение оспы.
Желтая лихорадка. Также осуществляется вакцинация населения. Детям показано введение вакцины с 9-месячного возраста.

Итак, особо опасные инфекции — это смертельные инфекции, которые обладают высокой степенью заразности. За кратчайшие сроки они способны поразить большую часть населению, поэтому крайне важно соблюдать все меры предосторожности в работе с зараженными животными и птицами, а также своевременно проводить вакцинацию.

Читайте также: