Применение иммуноглобулинов в лечении инфекционных болезней

Иммуноглобулины

В нормальном иммуноглобулине присутствуют антитела к вирусам гриппа, кори, гепатитов A и B, ветряной оспы, краснухи, полиомиелита, возбудителям дифтерии, столбняка, антитела к стрептококку, стафилококку, пневмококку, менингококку, многим представителям энтеробактерий и другим микроорганизмам и их токсинам. Уровень антител в препаратах колеблется в зависимости от эпидемиологической ситуации в регионах, где происходит сбор материала для производства препаратов. Пригодность препаратов нормального иммуноглобулина для профилактики и лечения инфекционных болезней контролируется по уровню нормальных антител, при этом учитывается один вид антивирусных и один вид антибактериальных антител.
Благодаря наличию в препаратах иммуноглобулина факторов неспецифического иммунитета (факторов системы комплемента, цитокинов) применение иммуноглобулина может усиливать неспецифическую резистентность организма.
Нормальный иммуноглобулин извлекают из пула плазмы крови, полученной не менее чем от 1000 здоровых людей. В состав нормального иммуноглобулина входит до 95% IgG. Антитела к ВИЧ, вирусу гепатита C и HbS-антигену должны отсутствовать. Отечественные препараты не содержат мертиолата, антибиотиков и других консервантов.

Коммерческие препараты иммуноглобулина для местного введения обладают антикомплементарной активностью в связи с присутствием в них белковых агрегатов, имеющих константу седиментации 9-14S. такие препараты не используют для внутривенного введения, так как белковые агрегаты связывают большое количество сывороточного комплемента. Фиксируясь на клеточной мембране с помощью Fc-фрагментов иммуноглобулина, они разрушают клетки с высвобождением биологически активных веществ.
Для снижения антикомплементарной активности применяют различные способы предотвращения образования белковых агрегатов и их удаления, а также методы ферментативного расщепления или изменения структуры Fc-фрагментов, ответственных за побочное действие иммуноглобулинов. Для предупреждения агрегирования используют различного рода стабилизаторы, пригодные для внутривенного введения (полиэтиленгликоль, человеческий сывороточный альбумин, химически модифицированный желатин, сахара).

Иммуноглобулин нормальный для внутривенного введения
Нормальный иммуноглобулин для внутривенного введения (Россия) содержит 4,5-5,5% белка, электорофоретически однороден, в нем нет IgA, он содержит свыше 95% мономеров IgG, 0-5% димеров и не более 0,5% полимеров. В качестве стабилизатора используют мальтозу (9-10%). Концентрация антител выше, чем в плазме, в 8 раз и более. Минимально допустимый уровень антител к α-стафилолизину составляет 2 МЕ/мл, к вирусу кори – 25 МЕ/мл, к HBsAg – 1 МЕ/мл. препарат стерилен, безвреден, апирогенен и нетоксичен.
Нормальный иммуноглобулин для внутривенного введения применяют для лечения тяжелых форм бактериально-токсических и вирусных инфекций, послеоперационных осложнений, сопровождающихся септицемией. Детям препарат вводят по 3-4 мл/кг (не более 25 мл) внутривенно капельно со скоростью 8-10 капель в 1 мин ежедневно в течение 3-5 сут. Непосредственно перед введением иммуноглобулин разводят 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы (из расчета 1:4). Взрослым вводят по 25-50 мл внутривенно капельно со скоростью до 40 капель в 1 мин в течение 1-3 суток. Препарат перед введением не разводят. Нельзя превышать скорость введения препарата ввиду угрозы развития коллапса. Препарат совместим с другими лекарственными средствами. Выпускается во флаконах по 25-50 мл.
Наряду с методами, применяемыми для контроля иммуноглобулинов для внутримышечного введения, ВОЗ рекомендует контролировать препараты для внутривенного введения на гипотензивную активность (определение содержания активатора прекалликреина), антикомплементарную активность и содержание гемагглютининов.
Крайне редкими осложнениями, возникающими при внутривенном введении иммуноглобулина, могут быть сосудистые и анафилактические реакции, анемия, гипербилирубинемия, ретикулоцитоз, лихорадка, острая почечная недостаточность, асептический менингит.
В России зарегистрированы препараты иммуноглобулина для внутривенного введения: Биавен ВИ (Италия), веноглобулин (Франция), Вигам-ликвид (Великобритания), Интраглобин (Германия), Хумаглобин (Венгрия). Последний препарат отличается от других иммуноглобулинов для внутривенного введения высоким содержанием IgM.

[youtube.player]

В целях повышения неспецифической резистентности орга­низма, усиления протективного эффекта средств экстренной и спе­цифической профилактики возможно применение ряда препаратов, обладающих иммунокорригирующим действием, т. н. иммуности­муляторов (иммуномодуляторов). В настоящее время существует ряд иммуномодулирующих препаратов, прошедших апробацию в противоэпидемической практике и относительно доступных, с эко­номической точки зрения, для массового применения при ликвида­ции медико-санитарных последствий ЧС (дибазол, нуклеинат на­трия, левамизол, продигиозан, тималин, интерферон и др.).

Эти препараты усиливают продукцию антител после вакци­нации, существенно сокращают время образования антител и про­лонгируют их сохранение в организме на защитных уровнях, а так­же способствуют преодолению состояния иммунологической реф-рактерности к вакцинам.

• Иммуноглобулины следует вводить в возможно ранние сроки
после контакта с источником инфекции или начала заболевания
(если иммуноглобулин вводится с лечебной целью).

• Срок годности иммуноглобулинов, предназначенных для внут­
римышечного введения - 2 года, для внутривенного - 1 год.

• Препараты иммуноглобулина человеческого хранят и транспор­
тируют при температуре 2 ± 10°С.

• Абсолютным противопоказанием для введения иммуноглобули­
нов человеческих (за исключением противоботулинического)
является наличие в анамнезе тяжёлых аллергических реакций на
введение препаратов крови.

• Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями или имев­
шим в анамнезе клинически выраженные аллергические реак­
ции, в день введения иммуноглобулина и в течение последую­
щих 3 дней рекомендуется назначение антигистаминных препа­
ратов.

• При введении гетерологических иммуноглобулинов и сыворо­
ток возможно развитие сывороточной болезни (до 15-20% слу­
чаев) и анафилактического шока (у лиц, получавших ранее пре­
параты лошадиной сыворотки).

• Перед введением гетерогенной сыворотки обязательна поста­
новка кожной пробы с сывороткой, разведенной 1:100, которая
выпускается в комплекте со всеми гетерогенными сыворотками.

• При чрезмерно тяжёлом состоянии больного допустимо введе­
ние препарата без постановки кожной пробы после предвари­
тельного струйного внутривенного введения преднизолона:
60-90 мг - взрослым и 2-3 мг/кг массы тела детям.

При проведении экстренной массовой иммунизации прежде всего должны быть определены контингенты населения, подлежа­щие иммунизации. В зависимости от конкретной эпидемической обстановки это могут быть:

• только личный состав аварийно-спасательных формирований;

• все перечисленные контингенты в зараженном и прилегающих
районах.

Выбор вакцины определяется способом ее введения (перо-ральный, подкожный, накожный), а также масштабами вакцинации и наличием сил и средств для ее проведения.

В сельской местности вакцинацию организуют передвижные бригады, которые будут осуществлять ее в специально оборудован­ных пунктах, либо при подворных обходах. В городах иммунизация проводится медперсоналом в стационарных (либо развернутых на

период ликвидации последствий ЧС) лечебно-профилактических учреждениях

В ряде случаев требуется одновременное массовое проведе­ние прививок населению против нескольких заболеваний при угрозе развития эпидемической вспышки, поэтому в чрезвычайных усло­виях весьма важным является правильное применение ассоцииро­ванных вакцин с использованием наиболее простых и удобных спо­собов введения их в организм.

Так, вакцина чумная живая сухая может быть применена подкожно или накожно. Также разработана вакцина для орального применения. Здоровые контингенты населения от 7 до 60 лет приви­ваются преимущественно подкожным безыгольным способом. Де­тей от 2-х до 7 лет и лиц старше 60 лет, женщин в первой половине беременности и кормящих грудью иммунизируют только накожным способом. Вакцинацию против сибирской язвы проводят взрослому населению преимущественно подкожным способом, применяя безы­гольное введение вакцины соответствующими инъекторами. Детей в возрасте от 14 до 16 лет вакцинируют только накожным методом. Дети младше 14 лет вакцинации не подлежат. Вакцина туляремий-ная живая сухая может быть применена внутрикожным (безыголь­ным) или накожным методом. Здоровые контингенты населения от 14 до 60 лет прививают преимущественно безыгольным методом, детей дошкольного и школьного возраста - накожным способом. При геморрагических лихорадках Денге, Ласса, Марбург, Эбола, Чикунгунья, специфическая профилактика еще не разработана.

При проведении прививок различными видами специфиче­ских препаратов требуется соблюдение необходимых правил, осо­бенно в районах катастроф, где отсутствуют условия проведения прививок:

- оборудование помещений или специальных машин, в кото­
рых должны быть обеспечены условия максимальной асептики про­
ведения прививок;

- организация специальных бригад вакцинаторов и проведе­
ние прививок под врачебным наблюдением; организация бригад
должна осуществляться с четким распределением обязанностей пер­
сонала на каждом этапе работы - регистрация, врачебный осмотр,
измерение температуры, обработка кожи места инъекции, разведе­
ние вакцины, подготовка инструментов, инъекторов и т.д.;

- бригада вакцинаторов должна располагать достаточным
количеством инструментария и шприцов одноразового использова­
ния.

При проведении прививок необходимо иметь также ряд ме­дикаментов, предназначенных для экстренного применения в случае возникновения в процессе прививок осложнений (шок, обморочное состояние, коллапс и др.);

- все манипуляции, связанные с введением препарата приви­
ваемому, должны быть проведены в асептических условиях, исклю­
чающих возможность попадания в организм привитого посторонней
микрофлоры из окружающей среды, и обеспечить сохранение сте­
рильности вводимого препарата,

- отбор прививаемого контингента, техника вакцинации
(разведение вакцины, способы введения вакцины и т.д.), учет при­
вивочных реакций должны проводиться со строгим соблюдением
указаний соответствующих наставлений по применению специфи­
ческих препаратов.

Прививочные бригады создаются в основном амбулаторно-поликлиническими учреждениями и направляются в зону бедствия при возникновении эпидемического очага. Бригада состоит из одно­го врача и двух медицинских сестер.

Расчет количества прививочных бригад (один врач и два средних медработника) при массовых заболеваниях производится по формуле:

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

[youtube.player]

Современные препараты иммуноглобулинов включают в свой состав очень широкий спектр антител к большому количеству вирусов человека, а именно, к краснухе, кори, герпесвирусам, гепатитам группы А и В и другим.

Сегодня все большую популярность приобретают иммунобиологические препараты. Их успешно применяют в Юсуповской больнице для лечения хронических и острых воспалительных заболеваний.

Как трактует иммуноглобулин википедия

Иммуноглобулины или антитела – это белковые соединения плазмы крови, которые образуются в качестве ответной реакции на введение в организм различных вирусов, белковых токсинов, бактерий или любых других веществ, которые организмом воспринимаются как опасные или чужеродные. Иммуноглобулины выполняют защитную функцию организма, препятствуя размножению опасных микроорганизмов и нейтрализуя токсические вещества, вырабатываемые ими.

Применение иммуноглобулина

В Юсуповской больнице иммуноглобулины в первую очередь применяют с профилактической целью для предупреждения огромного ряда заболеваний, среди которых краснуха, ветряная оспа, гепатиты группы А и В, бешенство.

Профилактику заболеваний проводят при помощи внутримышечных инъекций гамма-глобулина, либо посредством внутривенного введения нормального иммуноглобулина. Такие меры обеспечивают в крови человека необходимый защитный уровень антител.

Также специалисты Юсуповской больницы на практике широко применяют иммуноглобулины при лечении ротавирусной инфекции. При данном заболевании иммуноглобулины пациенты принимают энтеральным способом, то есть через рот.

Ротавирусная инфекция, как правило, встречается у детей до трех лет. У малышей еще не выработан достаточный иммунитет к заболеванию, а в фармацевтике на сегодняшний день пока нет препаратов, устраняющих ротавирусную инфекцию. В данном случае иммуноглобулины служат единственным средством, способным справиться с патологией и спасти ребенка от обезвоживания.

В случае любого недомогания следует обращаться за помощью к специалистам. Родители должны при малейшем ухудшении самочувствия своего чада показывать его врачу. Терапевты, педиатры, иммунологи, бактериологи, гастроэнтерологи и другие доктора Юсуповской больницы – ведущие специалисты России, чей опыт позволяет в кратчайшие сроки установить диагноз и назначить курс адекватного лечения с использованием современных, доказавших свою эффективность, препаратов.

Особую роль иммуноглобулины играют в лечении острых кишечных инфекций у беременных женщин и детей раннего возраста. Терапия таких пациентов должна проводиться с использованием мягко действующих натуральных препаратов, таких как иммуноглобулины. Они заменяют противомикробные химические средства, обладающие рядом побочных эффектов.

Неоценимую роль иммуноглобулины играют для многих беременных женщин. С их помощью можно снизить риск развития инфекций или же повысить сопротивляемость организма к уже имеющимся инфекционным процессам. Такие препараты вводят будущим мамочкам при серьезной угрозе самопроизвольного прерывания беременности. При помощи иммуноглобулинов решается проблема резус-конфликта у матери и ребенка.

Также иммуноглобулинотерапия эффективна при укусе ядовитых насекомых и змей. Иногда такие препараты являются единственным средством спасения.

Таким образом, иммуноглобулины выступают не только в качестве профилактики многих заболеваний, но нередко служат единственным средством лечения, способным сохранить жизнь. Несмотря на все преимущества иммуноглобулинов, в государственных медицинских учреждениях их применяют очень редко. Врачи привыкли лечить пациентов по стандартным схемам, разработанным еще при СССР.

Лечение в Юсуповской больнице

В частных клиниках, в частности в Юсуповской больнице, доктора всегда проводят лечение при помощи наиболее эффективных инновационных проверенных методик. Терапевты и другие врачи Юсуповской больницы идут в ногу со временем и успешно используют на практике современные достижения медицины и фармакологии.

Если в одном из медцентров при постановке диагноза врач назначает терапию с применением препаратов, имеющих огромный спектр побочных эффектов, то целесообразно обратиться за консультацией к другим специалистам.

В Юсуповской больнице доктора принимают пациентов в любое время суток, семь дней в неделю. Каждый пациент может пройти диагностику с разработкой последующей тактики лечения, либо просто получить консультацию у ведущих докторов России касательно методов борьбы с тем или иным заболеванием.

Запись на прием в Юсуповскую больницу возможна по телефону. Администраторы согласуют визит к врачу в любое удобное время.

[youtube.player]

Иммуноглобулиновая терапия используется для лечения состояний, связанных с иммунной системой.

В здоровом теле иммунитет производит специализированные белки, называемые иммуноглобулинами или антителами. Функция этих белков заключается в борьбе с инфекциями.

Тремя основными видами иммуноглобулиновой терапии являются аутоиммунная, иммунодефицитная и воспалительная терапия. Кроме того, иммуноглобулиновую терапию можно также использовать для лечения тяжелых острых инфекций.

Иммуноглобулины — это молекулы гликопротеина, образованные лейкоцитами. Эти белки циркулируют по всему кровотоку и функционируют как антитела, атакуя антигены, связывая их. Антигены — чужеродные вещества в организме, вызывающие иммунологический ответ, такой как бактерии, вирусы, токсины, грибки и раковые клетки.

Один из типов иммуноглобулиновой терапии используется для лечения аутоиммунных нарушений.

Эти расстройства заставляют иммунитет ошибочно атаковать и уничтожать здоровые клетки, а не антигены.

Существует более 80 видов аутоиммунных заболеваний, включая болезнь Аддисона, дерматомиозит, рассеянный склероз и болезнь Грейвса.

Иммунодефицитная терапия является одной из форм лечения иммуноглобулином, которая используется в тех случаях, когда иммунитет производит низкий уровень антител.

Когда это условие существует, организм не может атаковать и уничтожать присутствующие антигены. Примеры нарушений иммунодефицита включают гипогаммаглобулинемию, пангипогаммаглобулинемию и болезнь Брутона.

Лечение воспалительных заболеваний представляет другой тип иммуноглобулиновой терапии. Эти болезни являются аутоиммунными по своей природе и происходят когда организм ошибочно вызывает воспалительную реакцию в отсутствие каких-либо антигенов.

Этот ответ может вызвать болезненное и изнурительное воспаление, обычно вокруг суставов. Примеры воспалительных заболеваний включают ревматоидный артрит, тендинит, бурсит, подагрический артрит и ревматизм полимиалгии.

Внутривенные инфузии являются основным средством введения иммуноглобулинов. Эти инфузии включают в себя дополнительные иммуноглобулины, которые были собраны из донорской крови.

Одна доза может содержать иммуноглобулины от 3000-10 000 доноров. Хотя иммуноглобулины первоначально вводили путем внутримышечных инъекций, исследование показало, что инфузии являются более эффективными.

Известные основные типы иммуноглобулинов: lgG, lgA и lgM. Вливания иммуноглобулина обычно содержат более 95% иммуноглобулина-G. Эти антитела самые маленькие и самые распространенные антитела, содержащие от 75 до 80 процентов антител организма. Белки lgG обнаруживаются во всех биологических жидкостях и считаются наиболее важными иммуноглобулинами.

Другие два типа иммуноглобулина составляют менее 5 процентов типичных инфузий. Иммуноглобулин-А в основном обнаруживается в местах, где ткани тела часто подвергаются воздействию антигенов, таких как нос, дыхательные пути, глаза и уши.

Они также содержатся в пищеварительном тракте, слюне, слезах и влагалище. Иммуноглобулин-М содержится в крови и лимфатических жидкостях, и это первое антитело, полученное в ответ на инфекции.

Отрицательные эффекты терапии иммуноглобулинами встречаются меньше чем у 5% людей.

Симптомы часто выражаются в тошноте, головных болях, ознобе, головокружении. Они также могут включать судороги ног, мышечную боль, боль в пояснице и понижение давления. Часто пациенты испытывают некоторую боль в месте вливания.

Наиболее серьезным риском, связанным с иммуноглобулиновой терапией, является тяжелая и системная аллергия, называемая анафилактическим шоком.

Это опасное состояние может вызвать затрудненное дыхание, невнятную речь, крапивницу, сыпь и зуд. Это может привести к резкому снижению давления, шоку и потере сознания.

Было обнаружено, что серьезные реакции наблюдаются примерно у одного из каждых 500-1000 пациентов. Эти реакции, как правило, связаны с пациентами, имеющими повышенную чувствительность к иммуноглобулину-А. Использование инфузий с ослабленным lgA иммуноглобулином может снизить риск у этих пациентов.

Сам я иммуноглобулиновую терапию не пробовал. Если у кого-то есть опыт, применения этого метода при лечении рассеянного склероза, оставьте пожалуйста комментарий под этим постом.

[youtube.player]

Состав

Иммуноглобулин человеческий нормальный имеет в составе действующее вещество — иммуноглобулиновую фракцию. Она изначально выделяется из плазмы человека, после чего ее очищают и концентрируют. В составе препарата нет антител к вирусам иммунодефицита человека и гепатита С, в его составе нет антибиотиков. Концентрация белка равна 4,5% — 5,5%. Отмечается низкая антикомплементарная активность лекарства.

Форма выпуска

Препараты иммуноглобулина выпускаются в двух формах. Это раствор для проведения внутримышечных инъекций и сухой порошок для проведения инфузий (Иммуноглобулин в/в). Раствор – это прозрачная или немного опалесцирующая жидкость без цвета.

Фармакологическое действие

Это лекарство оказывает иммуностимулирующее и иммуномодулирующее действие. В его составе содержится много опсонизирующих и нейтрализующих антител. Их наличие обеспечивает эффективное противостояние бактериям, вирусам и ряду других возбудителей.

Под воздействием этого средства восполняется количество недостающих IgG антител. Как следствие, снижается риск развития инфекции у людей, у которых диагностирован первичный и вторичный иммунодефицит. Иммуноглобулин восполняет и замещает природные антитела в сыворотке крови человека.

Чтобы понять суть воздействия на организм этого препарата, следует уяснить, как действует в организме человека иммуноглобулин, что это такое. Википедия свидетельствует, что иммуноглобулины — это уникальные иммунные молекулы, которые способны нейтрализовать ряд токсинов и много возбудителей в организме человека.

Чтобы нейтрализовать определенный вид вирусов или бактерий, организм продуцирует неповторимые виды иммуноглобулинов. Существует классификация, согласно с которой определяются классы иммуноглобулинов в зависимости от антигенных особенностей, свойств, структуры.

При необходимости проводится анализ крови на иммуноглобулин, общий и специфический. Такое обследование позволяет определить наличие аллергических заболеваний и назначить правильное лечение. Подробно расшифровать результаты анализа может специалист, определяя, повышенный ли иммуноглобулин (норма его содержания зависит от возраста человека). Если определенный его класс повышен, что это значит, подробно объяснит специалист.

Фармакокинетика и фармакодинамика

При проведении инфузии внутривенно уровень биодоступности равняется 100 %. Наибольшая концентрация антител в крови человека наблюдается на протяжении 14 суток. Время полувыведения антител равняется 4-5 недель. Средство проникает сквозь плаценту, попадает в грудное молоко.

Показания к применению

Иммуноглобулин человека нормальный показан в качестве заместительного лечения, если пациенту необходимо провести заместительное лечение с целью замещения и восполнения природных антител.

С целью профилактики инфекций назначается в следующих случаях:

• при проведении пересадки костного мозга;
• при агаммаглобулинемии;
• в случае первичного и вторичного иммунодефицита, при вариабельном иммунодефиците;
• при лимфолейкозе, имеющем хронический характер;
• при СПИДе у детей;
• при тромбоцитопенической пурпуре, которая имеет иммунное происхождение;
• при тяжелых бактериальных и вирусных инфекциях;
• при Синдроме Кавасаки;
• при Синдроме Гийена-Барре;
• при эритроцитарной аплазии;
• при нейтропении, имеющей аутоиммунное происхождение;
• при демиелинизирующей полинейропатии хронического типа;
• при гемолитической анемии и тромбоцитопении, имеющих аутоиммунное происхождение;
• при гемофилии, спровоцированной и вызванной синтезом антител к фактору Р;
• в процессе лечения myastenia gravis;
• с целью профилактике привычного выкидыша;
• для профилактики инфекционных болезней у недоношенных новорожденных.

Противопоказания

Определяются следующие противопоказания для применения этого препарата:

При назначении средства следует учитывать не только противопоказания, но и те состояния и болезни, при которых лечение должно проводиться с осторожностью.

Очень осторожно назначается средство людям, страдающим мигренью, декомпенсированной сердечной недостаточностью хронического характера, а также беременным женщинам, матерям в период естественного кормления. С осторожностью и только после назначения врача проводится терапия людям, страдающим болезнями, происхождение которых связано с иммунопатологическими механизмами (коллагеноз, нефрит, иммунные болезни крови).

Побочные действия

Если пациенту назначается Иммуноглобулин человека нормальный, и при этом соблюдается правильная схема лечения, дозировка и особенности введения, то выраженные побочные эффекты проявляются редко. Тем не менее, следует учесть, что побочные эффекты могут проявиться через несколько часов или даже дней после того, как препарат был введен. В большинстве случаев негативные проявления полностью исчезают после того, как прием препарата был прекращен.

В основном побочные явления наблюдаются в связи со слишком высокой скоростью вливания лекарства. Если на время приостановить введение или снизить его скорость, то большинство негативных эффектов исчезнут. Если негативные симптомы не прекращаются, необходимо практиковать симптоматическое лечение.

Чаще всего побочные проявления наблюдаются, когда Иммуноглобулин вводится человеку первый раз, причем, он развиваются в течение первого часа. Это могут быть следующие симптомы:

• гриппоподобный синдром (повышение температуры тела, озноб, головные боли, слабость);
• сухой кашель, одышка;
• рвота, диарея, сильное слюноотделение, боли в желудке;
• тахикардия, цианоз, приливы крови к лицу, болезненные ощущения в грудной клетке;
• слабость, сонливость, чувствительность к свету, нарушения сознания, в редких случаях – признаки асептического менингита;
• в редких случаях проявляется острый некроз канальцев, может ухудшиться состояние у людей с почечной недостаточностью;
• аллергические проявления;
• местные реакции.

Кроме указанных выше симптомов возможно ощущение ломоты в суставах, миалгия, потливость, икота, боль в спине. Очень редко отмечается потеря сознания, коллапс, гипертония в тяжелой форме. Если реакция на терапию очень серьезная, необходимо отменить лечение. При необходимости можно вводить Адреналин, антигистаминные средства, растворы, которые заменяют плазму.

Инструкция по применению Иммуноглобулина (Способ и дозировка)

Инструкция на Иммуноглобулин предусматривает возможность капельного внутривенного и внутримышечного введения лекарства. Как правило, дозу препарата назначают в индивидуальном порядке, с учетом тяжести болезни, состояния иммунитета и др.

Инструкция по применению лекарства детям предусматривает введение 3-4 мл средства на 1 кг веса ребенка, при этом доза не должна превышать 25 мл. Перед введением Иммуноглобулин нужно развести 0,9% раствором натрия хлорида (стерильным) или 5% раствором глюкозы, соответственно 1 часть лекарства и 4 части растворителя. Вводится капельно внутривенно, при этом скорость должна составлять 8–10 капель в минуту. Инфузии проводятся в течение 3–5 дней.

Взрослые пациенты получают разовую дозу 25–50 мл. Разводить дополнительно препарат не требуется, вводится капельно внутривенно, при этом скорость введения составляет 30–40 капель в минуту. На курс лечения назначается 3–10 трансфузий, которые проводятся через 24-72 часов.

Если возникает вопрос, где поставить капельницу, следует учесть, что препарат внутривенно может вводиться только в стационаре, при этом важно строго соблюдать требования асептики. Где можно сделать укол Иммуноглобулина, можно узнать в ближайшем медицинском учреждении. Также можно получить информацию, при каких условиях Иммуноглобулин вводится детям бесплатно.

Перед тем, как вводить средство, флакон не меньше 2 часов нужно выдержать при температуре от 18 до 22 °C. Если раствор мутный или в нем есть осадок, вводить его нельзя.

Передозировка

Возможно проявление признаков передозировки средства при введении внутривенно. Такими симптомами является гиперволемия и высокая вязкость крови. Более вероятно проявление симптомов передозировки у пожилых людей и у пациентов с заболеваниями почек.

Взаимодействие

Отмечается фармацевтическая несовместимость средства с другими медикаментами. Его нельзя смешивать с другими препаратами, следует всегда использовать для Иммуноглобулина отдельную капельницу.

Эффективность воздействия лекарства может уменьшаться, если оно вводится в одно время с препаратами иммунизации при краснухе, при ветрянке, при кори.

Если существует необходимость применить парентерально живые вирусные вакцины при ветрянке и др., их допустимо использовать спустя 1 месяц после лечения Иммуноглобулином, но желательно выдержать перерыв 3 месяца.

Не следует применять средство одновременно с кальция глюконатом при лечении детей грудного возраста.

Условия продажи

В аптечных сетях продается по рецепту.

Условия хранения

Необходимо транспортировать и хранить препарат соответственно с СП 3.3.2.038–95, температурный режим — 2-8 °C. Нельзя замораживать.

Срок годности

Срок годности 1 год. Нельзя применять после истечения этого периода.

Особые указания

Пациентам, у которых диагностированы болезни, происхождение которых связано с иммунологическими механизмами, можно применять Иммуноглобулин только после консультации с врачом, занимающимся лечением таких заболеваний.

Введение лекарства необходимо регистрировать в соответствующей учетной форме, в которой нужно указать серию, номер, дату изготовления, срок годности, дату введения, дозировку и реакцию на получение средства.

Не допускается применение препарата, если емкость с ним была повреждена. После вскрытия емкости лекарство используется срезу же, хранить его открытым нельзя.

Защитное влияние препарата отмечается через 24 часа и продолжается на протяжении 30 дней.

После применения Иммуноглобулина отмечается пассивный рост количества антител в крови. Поэтому когда сдается кровь на анализ, впоследствии расшифровка анализа крови на иммуноглобулин может быть неправильной.

Пациенты, у которых диагностированы аллергические болезни или отмечается склонность к аллергическим проявлениям, должны получать антигистаминные средства в день введения раствора и на протяжении восьми дней после его получения.

После того, как препарат был введен пациенту, необходимо наблюдать за ним еще на протяжении получаса. У специалиста должен быть доступ к средствам для противошоковой терапии.

Аналоги

В медицине используется ряд аналогов этого средства. Это препараты Гамунекс, Иммуновенин, Интраглобин, Пентаглобин, Интратект, Габриглобин, Эндобулин и др.

Чтобы подобрать адекватный аналог следует понимать, что такое Иммуноглобулин и обязательно проконсультироваться с врачом. Чтобы определиться, какой именно препарат будет наиболее оптимальным для лечения или профилактики заболеваний, например, Иммуноглобулин или Йодантипирин для профилактики клещевого энцефалита, следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Детям

Можно назначать препарат детям при наличии показаний, при этом важно четко придерживаться описанной в инструкции дозировки.

С алкоголем

Иммуноглобулин и алкоголь несовместимы, так как алкоголь – это иммуносупрессор, он ухудшает функционирование иммунной системы человека. При употреблении спиртного на фоне лечения этим препаратом резко возрастает вероятность развития побочных действий. К тому же болезни и состояния, требующие назначения Иммуноглобулина, предполагают категорический запрет на употребление алкоголя.

Иммуноглобулин при беременности и лактации

Информация о нанесении вреда при назначении средства для беременных отсутствует. Однако внутривенное введение или укол Иммуноглобулина при беременности производятся только при наличии четких показаний.

Обсуждая эффективность Иммуноглобулина, женщины оставляют отзывы при беременности разные, отмечая, что препарат позволяет облегчить состояние при многих заболеваниях, в частности при цитомегаловирусе, герпесе и др. При лактации использование лекарства практикуется осторожно, так как он попадает в грудное молоко и обеспечивает передачу антител младенцу. Женщинам после родов препарат вводится при наличии показаний.

Отзывы об Иммуноглобулине

Отзывы на Иммуноглобулин человеческий нормальный внутримышечный и внутривенный свидетельствуют как об эффективности лекарства при многих болезнях, так и о проявлении негативных эффектов при его использовании. Отмечается, что после введения средства часто чувствуется слабость, недомогание, озноб.

Отзывы при беременности также иногда противоречивы: некоторые женщины уверены, что рисковать даже при наличии показаний не следует. Тем не менее, специалисты уверяют, что под контролем врача такое лечение приносит пользу.

Цена Иммуноглобулина, где купить

Цена Иммуноглобулина человеческого нормального для внутримышечного введения составляет 850-900 руб. за 10 ампул. Где купить Иммуноглобулин человеческий в Москве, в Екатеринбурге и в других городах, где сделать укол, и сколько стоит Иммуноглобулин человека, можно узнать в ближайшем медицинском учреждении. Цена Иммуноглобулина в/в составляет в среднем 2600 рублей за бутыль 25 мл. Стоимость укола (ампула) в России (Москва, Челябинск и др.) составляет около 100 руб.

[youtube.player]