Прививка от гемофильной инфекции детям отзывы комаровский
Дети будут болеть вне зависимости делаются прививки или нет. Но дети не будут болеть теми страшными болезнями, от которых защищает вакцина (которые мы уже не видим повсеместно благодаря вакцинации), ну или будут переносить болезнь легко.
Однозначно делать все прививки. Вплоть до того что пойти и купить в аптеке необходимую вакцину, если в поликлинике на данный момент ее нет, а часто именно так и бывает, и не известно, появится она через месяц или через три года. Главное здесь здоровье ребенка.
"Гемофильная инфекция – достаточно распространенное заболевание в детской возрастной группе. Заболеваемость гемофильной инфекцией высока, однако статистически полноценно вычислить ее сложно. Одной из причин является плохая регистрация, ведь клинически ОРЗ гемофильного происхождения мало отличается от, к примеру, пневмококковой или стафилококковой инфекции. Поэтому могут учитываться только тяжелые случаи с развитием пневмонии, менингита и других проявлений."
ВРАЧИ ПРОШЛОГО – О ВАКЦИНАЦИИ
Карло Руата, профессор Университета Перуджи, Италия: "Вакцинация - это монстр, помесь ошибки и невежества; именно поэтому для нее не должно быть места в гигиене и медицине. Не верьте в вакцинацию, ибо она лишь повсеместное заблуждение, лженаучная практика и опаснейшее суеверие, последствия которого мы сегодня измеряем бесчисленными слезами и горем".
Д-р М. Гернерд, книга "Обман вакцинации": "Вакцинация ни в коей мере не является научной. Врачи не имеют ни малейшего понятия о том, каким будет результат, смогут ли они победить болезнь, и даже о том, чистая у них вакцина или нет. Построенная исключительно на домыслах процедура ведет лишь к появлению целого сонма ложных выводов".
Д-р Дж. Ходж, книга "ВАКЦИНАЛЬНЫЙ ФАНАТИЗМ" (стр. 41): "Вместо защиты от натуральной оспы, вакцинация на самом деле делает людей более восприимчивыми к ней. Вакцинация является введением болезни в организм - это и есть ее предполагаемая цель. Между тем каждое патогенное отклонение в зараженном организме отнимает жизненные силы и снижает его естественную сопротивляемость. Если это верно, то этим объясняется, почему в период эпидемий натуральная оспа всегда в первую очередь атакует привитых, и почему эти заболевания продолжают наводнять цивилизованный мир, в то время как их родственные (беспрививочные) "болезни грязи" исчезли до прогресса цивилизации при помощи санитарии, гигиены и улучшенного питания".
Альфред Рассел Уоллес, книга "Чудесный век" (стр. 314): "Законы о вакцинации принимались на основании абсолютно лживых обещаний, которым не суждено было быть выполненными. Среди прочих законов они выделяются грубыми нарушениями принципов личной свободы и неприкосновенности домашнего очага. Будучи попыткой обмануть природу и избежать заразного заболевания, не пытаясь при этом справиться с причинами его возникновения и распространения, практика вакцинации не только находится в абсолютном противоречии ко всему учению о гигиене, но и является одной из тех грубейших ошибок, которые, в силу своих далеко идущих печальных последствий, тяжелее самых ужасных преступлений".
Д-р Чарльз Крейтон: "Пытаясь победить один недуг, вакцинация способствует развитию многих других".
Д-р Оливер Холмс: "Позор медицины заключается в невообразимой по масштабам системе самообмана, в угоду которой синтезируются ядовитые вещества, а из внутренностей животных извлекаются нечистоты, и все получаемые таким образом гнусности вливаются людям, которым необходимо всего лишь немного порядка, питания и стимуляции жизненной силы. Читая о примитивных шаманах, занимавшихся инокуляцией, втирая гной больных в царапины на теле здоровых людей, мы думаем о них со снисхождением: ведь они не обладали знаниями физиологии, чтобы понять, что законы природы не позволят выздороветь организму, кровь которого систематически заражается. Но на основании чего мы должны прощать современных врачей, поступающих точно так же. Вакцинация является трагической неудачей, так как основана на антинаучной теории".
Д-р Уолтер Джеймс, Филадельфия: "Вакцинация не только не остановила распространение оспы, но даже не смогла хоть сколько-нибудь повлиять на ее течение у вакцинированных больных. Она вносит в организм туберкулез, рак и проказу. Она, как и инокуляция, только распространяет болезнь".
Д-р Клементс: "Медицинские факультеты заявляют, что вакцинация основана на научных фактах. Но история опровергает это заявление. Что это за так называемые "научные факты"? Где они? И есть ли они в принципе? Полагать суеверные варварские ритуалы основанными на открытиях фундаментальной науки есть глубочайшее заблуждение. Сама история медицины доказала, что рост заболеваемости оспой начинался именно после вакцинации, и что вакцинация унесла больше жизней и принесла больше заболеваний, чем те болезни, с которыми она была призвана бороться".
Д-р Хадвин, книга "Заблуждение вакцинации": "Дженнер
[youtube.player]Прививка поможет защитить детей от гемофильной инфекции и ее последствий.
Малышу рекомендуется делать прививку, но перед процедурой нужно ознакомиться с особенностями вакцинации.
О симптомах и лечении бронхиальной астмы у детей читайте здесь.
Общая информация
Гемофильная инфекция — это ряд острых инфекционных болезней, которые вызваны гемофильной палочкой.
Болезнетворная бактерия может вызывать болезни легких, суставов. Возникшие патологии могут приводить к серьезным ухудшениям состояния ребенка.
Возбудителем является гемофильная палочка Афанасьева-Пфейффера типа В. Является представителем нормальной микрофлоры слизистой дыхательных путей. Довольно часто бывает здоровое носительство этого возбудителя.
Источником инфекции являются заболевшие люди. Это могут быть различные болезни от ОРЗ до воспаления легких. Заражение происходит воздушно-капельным путем.
При чихании, кашле больной выделяет в воздух болезнетворные бактерии, которые может вдохнуть здоровый человек и заразиться.
Вероятность заболеть
Вероятность заболеть значительно увеличивается зимой и весной. Восприимчивы к болезни дети раннего возраста: от 6 месяцев до 4 лет. Зимой и весной иммунитет ребенка бывает ослабленным, поэтому бывают частые случаи заражения. В группу риска входят:
- Дети от 6 месяцев до 4 лет.
- Дети, которые находятся на искусственном вскармливании.
- Дети, имеющие склонность к аллергической реакции, иммунитет которых ослаблен.
Попадает в организм человека возбудитель через слизистую носоглотки.
Если иммунитет ребенка сильный, бактерия не причинит вреда, но при ослабленном иммунитете микроорганизмы начинают активно воздействовать и приводить к заболеванию.
Что значит ацетон в моче у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.
Симптомы заболевания
Определить гемофильную инфекцию несложно, так как она обладает ярко выраженными симптомами:
- повышенная температура;
- кашель;
- одышка;
- боль в области грудной клетки;
- боль в горле;
- насморк;
- затрудненное дыхание;
- слабость;
- тошнота;
- хриплость, осиплость голоса;
- нарушения сна.
Осложнения и последствия
Если вовремя не приступить к лечению, возможны серьезные осложнения:
- Пневмония. Инфекция может привести к воспалению легких.
- Менингит. Бывает при особо тяжелых состояниях.
- Воспаление подкожной клетчатки. В пораженном месте кожа краснеет, отекает.
- Отит. Воспаляет среднее ухо, боль в области этого органа.
- Инфекционно-токсический шок. Проявляется в виде рвоты, нарушения пищеварения, боли в животе.
- Гнойныеартриты. Возникают при проникновении возбудителя в суставы.
Как вылечить гнойную ангину у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.
Лечение
Первым делом врачи назначают лекарства, которые борются с источником патологии, болезнетворными бактериями:
Названные препараты изготавливаются в форме таблеток. Их принимают 1-2 раза в сутки между приемами пищи.
Если ребенок не может их проглотить, не разжевывая, таблетку измельчают и разбавляют кипяченой водой.
Длительность приема препаратов назначает специалист. Обычно она не превышает десяти дней.
У больных бывает повышенная температура. Для ее снижения принимают препарат Парацетамол. Одной таблетки достаточно для снятия жара.
Употребляют лекарство только при необходимости, но не более трех таблеток в день во избежание передозировки. Таблетку измельчают и смешивают с водой перед употреблением, если ребенок не может ее проглотить.
Если у больного возникла заложенность носа, наблюдается насморк, рекомендуется использовать Нафтизин, Ксилен. Эти капли устраняют заложенность, нормализуют дыхание. В день рекомендуется закапывать в нос 3-4 раза, но не более десяти дней во избежание передозировки.
Гемофильная инфекция требует серьезного лечения, поэтому врачи назначают антибиотики:
Препараты устраняют возбудителя, способствуют выздоровлению. Это очень эффективные лекарства, дозировка и длительность назначаются врачом.
Обычно употребляют препараты дважды в день по одной таблетке. Самостоятельно приобретать препарат нельзя, нужно предварительно проконсультироваться с врачом.
Народные средства в данном случае бессильны. Они не смогут побороть возбудителя.
Заболевание очень серьезное и требует эффективных медикаментов.
Лечение осуществляется аптечными средствами.
Эффективность вакцинации
Эффективность прививок невероятно высока. Во ряде стран плановая вакцинация против этой инфекции выполняется очень давно, количество заболевших уменьшилось на 95%. Данная профилактическая мера снижает уровень носительства этой бактерии с 40 до 3%.
Врачи настоятельно рекомендуют прививать детей, так как это защитит их от гемофильной инфекции.
Виды прививок
Врачи называют три вида прививок против данной инфекции:
- Пентаксим. Является эффективной, назначается детям с самого раннего возраста.
- Акт-Хиб. Прививка обеспечивает иммунитет ребенку, вероятность возникновения инфекции снижается до минимума.
- Хиберикс. Выполняется ребенку в разном возрасте. Прививка дает высокую степень защиты от инфекции.
Вид прививки определяет только врач. Перед проведением вакцинации специалист внимательно изучает состояние пациента. Только после осмотра подбирается подходящий вид.
Рекомендации по лечению бронхолегочной дисплазии у детей вы найдете на нашем сайте.
График
График вакцинации стандартен для всех детей, но он может корректироваться от возраста пациента:
- Первый ввод лекарства выполняется в три месяца. Процедура повторяется в 4,5 и 6 месяцев. Этот график обеспечивает ребенку защиту до 95%. Ребенку удается избегать заболевания.
- Схема выполнения вакцинации меняется, если первый ввод лекарства осуществлялся, когда ребенку было более 6 месяцев. В этом случае препарат вводится два раза с промежутком в один месяц.
- Если ребенку уже исполнился год и ранее не было вакцинации, препарат вводится один раз. К этому возрасту у ребенка вырабатывается достаточно антител для борьбы с инфекцией, поэтому достаточно всего одной процедуры для эффективной защиты организма.
Советует ли прививаться Комаровский?
Доктор Комаровский настоятельно рекомендует осуществлять вакцинацию. Это эффективный способ защиты ребенка от инфекции.
Однако при этом нужно быть очень осторожным: вакцинации осуществляется только в больнице врачом, который предварительно осмотрел ребенка, его самочувствие.
При признаках простуды прививку делать нельзя. Ребенок должен быть здоровым на момент вакцинации.
Нужно помнить, что самостоятельно вводить препарат ни в коем случае нельзя. Врач перед вводом лекарства осуществляет расчет дозировки.
Многое зависит от возраста пациента и его веса.
Гемофильная инфекция причиняет вред организму ребенка.
Чтобы уберечь его от этого заболевания, рекомендуется осуществлять вакцинацию, она обеспечит малышу высокую степень защиты.
О том, для чего нужна вакцина против гемофильной инфекции детям, вы можете узнать из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
[youtube.player]На сегодняшний день мало кто из нас знает о заболевании, вызываемом гемофильной инфекцией. А если оно встречается в медицинской практике, то его очень сложно диагностировать и полноценно излечить. К счастью, в 21 веке практически не страшна гемофильная инфекция - прививка от нее делается уже сразу после появления на свет.
Что нам известно о гемофильной инфекции?
В практике такую патологию именуют ХИБ-инфекцией, она развивается в результате заражения так называемой палочкой-возбудителем Афанасьева-Пфайффера. Точных статистических данных о таком недуге нет, поскольку часто его путают с обычным простудным или вирусным заболеванием. Более всего заражению подвержены дети в возрасте до 6 лет, которые посещают дошкольные учреждения.
Передается палочка возбудителя исключительно воздушно-капельным путем. Сначала поражаются дыхательные пути и центральная нервная система. Осложнения могут быть самими непредвиденными и опасными. Чаще всего развивается заражение других органов в виде нагноений и сепсиса. Излечить такой недуг довольно сложно, но возможно при своевременной диагностике.
До полугода малыш не может заразиться ХИБ-инфекцией, поскольку он защищен еще материнским иммунитетом. На это не влияет даже отсутствие лактации. В дальнейшем вырабатывается стойкий иммунитет к гемофильной инфекции в результате прививания.
Первоначальная симптоматика патологии по всем признакам напоминает классическое респираторное или вирусное заболевание. Позднее ХИБ-инфекция проявляется одним из следующих недугов:
- менингитом гнойного типа;
- развитием септических процессов;
- пневмонией;
- развитием воспалительных процессов в клетчатке, расположенной непосредственно под кожными покровами;
- поражением суставной ткани.
В настоящее время делается прививка от гемофильной инфекции. Инъекцию вводят по определенной системе:
- первое прививание выполняется в 3-месячном возрасте;
- следующая вакцинация проводится в возрасте 4,5 месяцев;
- затем прививка против гемофильной инфекции вводится в полугодовалом возрасте;
- завершающим этапом считается прививание в 1,5 года.
Также в последующем малышу до 5 лет обязательно должны сделать вакцинацию один раз.
Прививка от ХИБ-инфекции детям
С 2011 года в нашей стране считается обязательным делать всем детям прививку от ХИБ-инфекции. Но по-прежнему многие родители отказываются от вакцинации ввиду отсутствия информации о действии препарата и его преимуществах.
Для прививания маленьких детей используется вакцина формы b:
Вторая вакцина известна всем мамам, как АКДС. Такая прививка считается комплексной, поскольку с ее помощью в организме вырабатывается иммунитет к ряду сложных заболеваний, в частности, к столбняку, коклюшу, дифтерии, а также к полиомиелиту.
Детям в возрасте до 2 лет вакцину вводят внутримышечно в верхнюю треть бедра, а ребенку старшего возраста препарат вводится в плечо, точнее, в дельтовидную мышечную ткань.
Прививка от ХИБ-инфекции имеет ряд преимуществ:
- введенная по определенной системе фармакологическая вакцина позволяет защитить малыша от таких заболеваний в среднем на 4 года;
- возможность заболеть менингитом гемофильного типа снижается на 85%;
- согласно статистическим данным голландских ученых, после начала введения вакцины в этой стране не было вспышек подобного инфекционного заболевания;
- при попадании в организм палочки-возбудителя заболевание протекает в довольно легкой форме без наступления осложненных последствий;
- привитые малыши, посещающие дошкольные учреждения, реже болеют простудными и вирусными заболеваниями.
В нашей стране часто используют для вакцинации от гемофильной инфекции фармакологический препарат Хиберикс. Предназначено такое вещество для введения внутримышечно, а в особых случаях – подкожно. Совместно с вакциной выпускается растворитель - хлоридный натрий с 0,9% концентрацией. Как правило, вакцина изготавливается в виде порошка, а растворитель – это бесцветная жидкость.
Вакцинацию такого фармацевтического средства можно проводить малышам в возрасте от 6 недель до 5 лет.
Читайте также:
В Российской Федерации установлен свой прививочный календарь, в соответствии с которым разработана система выполнения прививок от гемофильной инфекции. Порошок обязательно растворяют в жидкости из расчета 0,5 мл на одноразовую дозу вакцины и хорошенько встряхивают.
Порошок без остатка должен полностью раствориться, а в целом вакцина получается прозрачной. Если есть какие-то примеси или кристаллики, такую вакцину вводить нельзя. Разбавленное фармацевтическое средство нужно использовать в течение одного рабочего дня. При введении вакцины каждый раз необходимо брать новые перчатки, медицинский шприц и стерильные иглы.
Хиберикс допускается вводить в один день вместе с другими вакцинами согласно прививочному календарю нашей страны. Также разрешается введение Хиберикса и при положительном результате анализа на наличие ВИЧ-инфекции.
Как уже говорилось, Хиберикс вводится до двухлетнего возраста внутримышечно в бедро, а затем в плечо. Однако при нарушении свертываемости крови вакцину вводят подкожно.
Этот фармакологический препарат имеет ряд противопоказаний. Так, не допускается прививать ребенка с использованием Хиберикса в таких случаях:
- при индивидуальной повышенной чувствительности к отдельным элементам компонентного состава вакцины;
- при проявлении аллергических реакций на ранее введенные вакцины;
- при развитии заболеваний в острой форме;
- в случае обострения патологии хронического типа прививание следует отложить и провести не ранее, чем через один календарный месяц после полного выздоровления;
- при повышении температурного порога на фоне различных заболеваний.
В течение двух суток после прививания могут наблюдаться побочные эффекты, в частности:
- диарея;
- тошнота;
- позывы к рвоте;
- незначительное покраснение кожных покровов;
- отечность в месте прививки;
- снижение аппетита;
- беспокойство и капризность;
- лихорадочное состояние;
- беспричинный плач малыша.
Чтобы исключить развитие осложненных последствий, а именно реакции анафилактического типа, после прививания лечащий специалист наблюдает малыша еще в течение получаса. Отпускается такой препарат в аптечных пунктах только рецептурным способом.
Что советует Комаровский?
Всем известный доктор Комаровский дает родителям несколько советов, как подготовить малыша к прививке и избежать осложнений:
- за несколько дней до прививания не нужно вводить в рацион крохи новые продукты;
- малыш должен больше бывать на свежем воздухе, однако следует избегать больших скоплений людей, чтобы он не подхватил инфекцию;
- за пару часов до прививания ребенка не нужно кормить;
- лучше всего ожидание в очереди возле кабинета врача поручить папе, а с малышом тем временем погулять на улице;
- после прививки крохе нужно больше пить компотов из сухофруктов;
- воздух в комнате должен постоянно проветриваться и быть слегка увлажненным;
- при проявлении побочных эффектов малыша нужно показать педиатру;
- при повышении температурного порога допускается прием Парацетамола (напомним, с точки зрения Комаровского).
Также он советует придерживаться четкой системы вакцинации и учитывать все существующие противопоказания.
Отзывы родителей о прививке
На различных форумах и сайтах вы можете ознакомиться с отзывами родителей, чьи дети уже перенесли вакцинацию против гемофильной инфекции. Многие из них рассказывают о том, что малыш стал реже болеть простудными заболеваниями и спокойно посещает дошкольное учреждение. Сама прививка для некоторых деток была болезненной, и они плохо отреагировали на препарат, но все симптомы прошли по истечении двух суток после прививания.
Читайте также:
Гемофильная инфекция очень опасна. Осложненные заболевания, которые она вызывает, порой не поддаются лечению и могут нанести непоправимый вред детскому здоровью. Своевременная вакцинация способствует выработке антител, в результате чего ваш малыш сможет противостоять ряду заболеваний, в том числе и гемофильной инфекции. Крепкого здоровья вам и вашим деткам!
Читайте другие интересные рубрики
[youtube.player]Нужна ли вакцина против гемофильной инфекции? Наш опыт, мои сомнения и моё решение + дополнение от 06,08,14г.
Хотите верьте, хотите нет, но с понятием "гемофильная инфекция" я ни разу не сталкивалась. Но вот в очередной раз придя на приём за последней ревакцинацией капелек полиомелита, наш участковый педиатр спросила меня - "А вы не хотите сделать прививку против гемофильной инфекции?". Разумеется, я поинтересовалась у неё что это за инфекция такая и чем она опасна.
Доктор мне подробно рассказала, а так же дала почитать инструкцию к "Вакцине АКТ-ХИБ". Расскажу то, что я поняла и уяснила для себя (а уже дома дополнила свои знания из Интернета).
Возбудитель гемофильной инфекции (гемофильная палочка Афанасьева-Пфейффера (Haemophilus influenzae) типа В (отсюда и название ХИБ)) относится к группе условно-патогенных бактерий. Это означает, что эта бактерия сосуществует рядом с нами, но она относительно безопасна, пока иммунитет ребёнка сильный и стойкий. Но вот только защитные силы организма дают сбой, так и вступает в бой с возбудителями гемофильной инфекции. Только у деток, особенно совсем мелких, свой иммунитет сформирован не до конца, поэтому они чаще подвержены этой заразе, чем взрослые.
Какие заболевания вызывает гемофильная инфекция? Это заболевания от ОРЗ и пневмонии до менингита и сепсиса.
Заражение гемофильной инфекцией происходит воздушно-капельным путём при общении с больным, либо контактно-бытовой через предметы обихода. Сезон инфекции: зима-весна.
Интересно, что пишут о наиболее частом возрасте заболевших этой инфекцией:
Схема вакцинации зависит от возраста прививаемого:
Для возрастной группы до 6 месяцев: 3 инъекции с интервалом в 1-2 месяца с введением ревакцинирующей дозы через 1 год после 3-й инъекции.
У детей в возрасте от 6 до 12 месяцев: 2 инъекции с интервалом в 1 месяц, с введением ревакцинирующей дозы в возрасте 18 месяцев.
При использовании вакцины у детей в возрасте от 1 года до 5 лет: однократная инъекция.
Таким образом, собрав всю информацию воедино я решила: впереди нас ожидает детский сад, а это дополнительный риск заражения различными инфекциями. Так зачем рисковать, если можно привиться от наиболее опасной из всех инфекций - гемофильной палочки? Поэтому согласие на прививание ребёнка этой прививкой я дала, пускай и не сразу.
Так как нам уже исполнилось 2 года, то вакцину нам ставили однократно в правое плечо. До 1 года прививку ставят в ножку.
Медсестра из прививочного кабинета предупредила, что может быть болезненность в месте укола. Уплотнение или температура - крайне редко. У нас не было ни тех, ни других побочных симптомов, вакцинацию перенесли прекрасно, хотя я не отменяла ни прогулок, ни купания в режиме ребёнка.
П.С. Наиболее решающим фактором в вопросе "Нужна ли нам эта вакцинация?" стало всё же мнение моей старшей сестры, которая работает в прививочном кабинете. Почему-то часто натыкаюсь на мнение, что медики своих детей не прививают. Моя сестра прививает обоих своих детей согласно календарю прививок. От гемофильной инфекции она детям вакцину не ставила, но лишь потому, что её детям уже 8 и 14 лет - оба выросли из опасного возраста. А мне - порекомендовала. А я порекомендую вам. Пускай наши детки растут здоровыми!
ППС.Дополнение от 6 августа 2014 года: уж не знаю совпадение это или как, но с того момента, как нам поставили данную прививку, мой ребёнок, до этого болевший фиг-знает-когда уже дважды переболел ОРВИ с красным горлом и температурой под 39. Вот теперь и думай - а не побочка ли это от вакцины? Ведь причин болеть у сына вроде и нет, иммунитет него сильный. был.
[youtube.player]
Комментарии пользователей
Гемофильная вроде как от менингита ( разновидность такая) делали в составе пентаксим
Делала пентаксим там была она в составе.перенесли всю вакцину )хорошо
Делали в составе пентаксима
У нас она входит в состав пентаксим. Осталась последняя через год.
У нас вроде не было особо реакции.
Нам поставили два дня назад, у нас опухла нога, но температуры нет, сегодня пойдем покажемся врачу.
Мы поставили эту прививку неделю назад не какой реакции. Немного опухло место прививки врач сказал не чего страшного.
У нас вообще температура и покраснение.
подскажите какая реакция должна быть на эту прививку, у нас распухла ножка, после этой прививки, нормально или нет.
мы так и н пставили
У нас так же. Сказали не купать дня 3-4. Ставили в четверг, сегодня уже практически не видно красноты
Гемофильная инфекция (Haemophilus influenzae типа b, Хиб) — гемофильная палочка, палочка Пфейффера — широко распространённый возбудитель инвазивной инфекции, в основном, поражающей детей в возрасте до 6 лет. Патогенен только для человека. Гемофильная инфекция легко передаётся воздушно-капельным путём и при прямом контакте особенно среди детей младшего возраста. Первоначально локализуется в носоглотке. Здоровый человек может быть носителем Хиб в полости носоглотки. Здоровыми носителями в детских учреждениях являются от 3% до 25% детей. При попадании инфекции в кровь происходит диссеминация с проникновением возбудителя в различные органы и системы организма, в том числе через гемато-энцефалический барьер — в мозговые оболочки. Существует 6 типов капсулированных штаммов гемофильной палочки (а, Ь, с, d, е, f). Тип b наиболее вирулентен и является самой частой причиной инвазивных заболеваний у детей младше 5–6 лет. Спектр инфекционных поражений, вызываемых гемофильной палочкой, чрезвычайно широк. К ним относятся: менингит, пневмония, септицемия, эпиглоттит.
В России до последнего времени Хиб-инфекция диагностировалась редко. Среди осложненных пневмоний её удельный вес в Москве не превышал 10%.
В настоящее время гемофильная инфекция приобретает всё большую роль в этиологии большого количества заболеваний. В России гнойный менингит этой этиологии у детей до 6 лет составляет 30–50% всех случаев менингита. Среди возбудителей гнойного бактериального менингита у детей от 2 мес. до 5 лет гемофильная инфекция занимает 2-е место после менингококка. Исследования по этиологической расшифровке менингитов, проведённые в 1997 г. в 4 регионах России (Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Архангельск), показали, что гемофильная палочка ответственна за 30–55% всех бактериальных гнойных менингитов у детей до 5 лет при показателе летальности 15,7%. В Санкт-Петербурге на долю гемофильной инфекции приходится 50% менингитов, в других городах — примерно 1/3 (30–36%).
Несмотря на современные возможности терапевтического воздействия (антибиотикотерапия), все нозологические формы Хиб-инфекции имеют серьёзный прогноз и требуют госпитализации. Менингит, вызванный гемофильной палочкой, протекает тяжело и даёт большую (до 15–20%) летальность. У 15–35% заболевших развиваются необратимые неврологические осложнения: гипер-тензионно-гидроцефальный синдром, судороги, атаксия, задержка психомоторного развития, квадриплегия, церебрастения, отёк мозга, глухота, атрофия зрительного нерва, декортикация. Ежегодно в России регистрируются 220 тыс. случаев Хиб-менингитов, из которых 20% (44 тыс.) заканчиваются летальным исходом, у 30% (66 тыс.) развиваются тяжелейшие осложнения, чаще — со стороны слуха.
Отмечается тяжесть течения и значительное число осложнений при Хиб-пневмониях (у 58,3% больных) — наибольшее число заболевших были в возрасте 2–8 лет.
У взрослых гемофильная инфекция является более частой причиной суперинфекции при бронхите. Пневмония обычно сочетается с плевритом.
Высокая летальность (40%) характеризует септицемию, при которой может развиться токсический шок и в считанные часы заболевание заканчивается смертью.
Гемофильная инфекция у детей
Серьёзную угрозу для жизни ребёнка представляет эпиглоттит (отёк гортани), требующий незамедлительных лечебных мероприятий (трахеотомия или интубация, оксигенотерапия); возможны осложнения эпиглоттита — сердечно-лёгочная недостаточность. За последние годы в России наметился рост эпиглоттитов Хиб-этио-логии, регистрируются целлюлиты, септический артрит, остеомиелит, эндокардит, пневмония, отит.
Большинство детей раннего возраста восприимчивы к гемофильной инфекции. Защищённые материнскими антителами сразу после рождения, спустя 3 месяца жизни дети теряют гуморальный иммунитет, полученный от матери и становятся беззащитными перед инфекцией. С 2–3-летнего возраста в организме детей начинают вырабатываться собственные антитела против Хиб, поэтому у детей старше 5 лет менингит развивается значительно реже. Как показывают статистические данные, 85% заболеваний Хиб-менингитом приходится на возраст от 6 мес. до 4 лет.
Немаловажную роль в недостаточной эффективности терапии в ряде случаев заболевания играет то, что многие штаммы Хиб резистентны к антибиотикам; до 80% возбудителей гемофильной инфекции, выделенных в России, резистентны к применяемым антибиотикам.
Учитывая тяжёлое клиническое течение бактериальных менингитов у детей моложе 5 лет и развитие угрожающих жизни состояний и тяжёлых осложнений, высокую смертность (даже при лечении), высокую антибиотико-резистентность возбудителя Хиб-инфекции — особое значение приобретает вакцинопрофилактика гемофильной инфекции.
По рекомендации ВОЗ Хиб-вакцина включена в календарь прививок всех развитых и многих развивающихся стран (более 80), использовано более 50 млн. доз препарата, привиты более 15 млн. детей. Эффективность вакцинации оценивается высоко: в Чили массовая вакцинация позволила снизить заболеваемость тяжёлой бактериальной пневмонией на 20% (с 5,0 до 3,9 на 1000); во Франции охват прививками к 1996 г. достиг 80%, ни одного случая Хиб-менингита среди вакцинированных детей зарегистрировано не было.
[youtube.player]Читайте также: