Прививки их роль в борьбе с инфекционными заболеваниями

Иммунопрофилактика инфекционных болезней - это система мероприятий, которые осуществляются в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.

Значение иммунопрофилактики инфекционных болезней, эффективность иммунопрофилактики наглядно продемонстрирована десятками лет ее практического применения.

Только благодаря прививкам человечество ликвидировало такие инфекции, как натуральную оспу, последнее заболевание которой было зарегистрировано в 1977 году. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) вакцинация предотвращает ежегодно 180 миллионов случаев заболеваний коклюшем, дифтерией, столбняком и корью.

Государство гарантирует обеспечение современного уровня производства вакцин, доступность для граждан профилактических прививок, бесплатное проведение прививок, включенных в национальный календарь и проведение прививок по эпидемическим показаниям в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

Отсутствие профилактических прививок влечет запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или угрозе возникновения эпидемий; отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работы, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Определен перечень инфекций, прививки против которых включены в национальный календарь профилактических прививок: гепатит В, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, столбняк, туберкулез, эпидемический паротит, грипп, гемофильная и пневмококковая инфекции.

Чем больше людей имеют иммунитет к той или иной болезни, тем меньше вероятность у остальных (не привитых) заболеть, тем меньше вероятность возникновения эпидемии.

Для сохранения эпидемического благополучия требуется охват прививками не менее 95 % населения.

Вакцинация – мероприятие, направленное на формирование иммунитета к определенной болезни. В результате проведения одной прививки в организме начинают вырабатываться защитные антитела против болезни. Но при некоторых инфекциях их количества недостаточно, и для выработки антител в нужном для защиты количестве необходимо сделать несколько прививок, то есть пройти полный курс вакцинации.

Ревакцинация – мероприятие, направленное на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими вакцинациями. Обычно проводится через несколько лет после вакцинации.

Список противопоказаний включает лишь немногие состояния: аллергия на компоненты вакцины, острые инфекционные заболевания до выздоровления, хронические заболевания в период обострения.

Лица с хроническими заболеваниями относятся к группе высокого риска. Инфекции, от которых можно защититься с помощью вакцинации, протекают у них значительно тяжелее и приводят к большему числу осложнений, поэтому иммунизация для них должна быть обязательной.

В настоящее время, к сожалению, появилось много информации о вреде иммунизации, о наличии большого количества осложнений после прививок, об опасности вакцин. Эти рассуждения безосновательны. Наука о вакцинах не стоит на месте. Сегодня очистка вакцин достигла высокого уровня, вследствие чего практически исключены побочные реакции.

Многолетними наблюдениями доказано, что привитые лица болеют инфекционными заболеваниями почти в 20 раз реже, чем не привитые. Ежегодно иммунизация спасает миллионы жизней, предотвращая случаи смерти и инвалидности, связанные с инфекционными заболеваниями, хотя затраты на нее намного ниже, чем стоимость лечения.

Многие специалисты скажут, что прививки не безопасны, но нужны – слишком велик риск тяжелых инфекционных заболеваний. Поэтому для здравомыслящих и разумных людей нет, и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или нет. Делать обязательно!

[youtube.player]

Инфекционные (заразные) заболевания- это заболевания, вызываемые мельчайшими возбудителями– бактериями, вирусами, грибками, которые при попадании в организм оказывают свое вредное воздействие на организм не защищенного, не имеющего иммунитета против них человеческого организма.

На сегодняшний день вакцинация является наиболее мощным и эффективным профилактическим методом борьбы с инфекциями. С помощью вакцин можно предотвратить страдания, инвалидность и смерть, ограничить передачу инфекции. Всем известно, что лучше предотвратить заболевание, чем лечить уже заболевшего человека.

Иммунизация – повышение иммунитета за счет введения вакцин - является проверенным способом борьбы с болезнями и даже их ликвидации.

Ярким примером этого является ликвидация натуральной оспы: до 1967 г. болезнь угрожала 60 % населения мира, от нее умирал каждый четвертый заболевший человек. К 1997 г. с помощью вакцинации от этого заболевания полностью избавились.

Еще совсем недавно, 50-55 лет назад полиомиелит держал в постоянной тревоге миллионы родителей и опытнейших врачей. Вирус полиомиелита ежегодно превращал в неизлечимых инвалидов сотни тысяч малышей разрушая нервные центры, которые управляют деятельностью двигательной мускулатуры. В этом случае быстро развиваются неизлечимые параличи мускулатуры конечностей. В результате проведения кампании Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по ликвидации полиомиелита одержана внушительная победа над этой тяжелой болезнью - заболеваемость полиомиелитом снизилась на 99 % и около пяти миллионов людей было спасено от паралича. Во многих странах эта инфекция практически не регистрируется, но сохраняется опасность завоза и распространения ее и поэтому в этих странах до настоящего времени не прекращается иммунизация населений против полиомиелита.

Еще одну победу одержали ученые в борьбе с одной из самых опасных болезней – корью. Сравнительно недавно каждый маленький житель нашей планеты обязательно заражался и болел корью. В некоторых странах показатель заболеваемости вплотную приближался к показателю рождаемости – сколько родилось, столько и заболело. Даже сейчас в экономически слабых странах дети целиком отданы во власть свирепого убийцы – коревого вируса: из каждых 10-20 заболевших один умирает от осложнений кори: пневмонии, энцефалита.

В течение всей истории человечество искало эффективное средство по борьбе с этими грозными недугами и нашли его в лице вакцин, сывороток, иммуноглобулинов и других средств защиты (иммунизации) от инфекционных болезней.

Что такое прививки, знают сегодня практически все родители, но не секрет, что у многих из них перед тем, как привить собственного ребенка, возникают сомнения. Некоторым из них, кажется, что можно обойтись и без прививок, если оберегать ребенка от контактов с больными детьми, хорошо кормить, заниматься закаливанием. Но, к сожалению, все это не гарантирует безопасности вашему ребенку. Человек живет в окружении большого количества различных микроорганизмов и многие из них способны вызвать те или иные заболевания. Прямо скажем, что альтернативы прививкам нет, как и нет средств, способных заменить их.

Вакцинация не является каким-то чрезвычайным иммунологическим вмешательством. Это всего лишь имитация естественного процесса взаимодействия нашего организма с представителями микромира, окружающими нас.

Нет никаких оснований рассматривать вакцину, как нечто необычное для нашего организма. Это обычный агент, который в отличие от многих других призван принести пользу нашему организму, обеспечивая его защиту от инфекции.

Сейчас во всех странах проводится регулярная вакцинация от кори, полиомиелит-та, дифтерии, столбняка, коклюша, туберкулеза, краснухи, паротита. К основному пакету вакцин, который является стандартом на протяжении ряда лет, добавляются ряд новых. В настоящее время доступна для детей иммунизация от гепатита В, пневмококковой инфекции, ветряной оспы и др.

Все вакцины, используемые для регулярной иммунизации, очень эффективны для профилактики болезней.

Вакцины в значительной степени безопасны, а побочные эффекты незначительны, особенно по сравнению с болезнями, для предотвращения которых они предназначены. Серьезные осложнения развиваются крайне редко. Прежде чем сделать прививку ребенку или взрослому человеку они должны быть обследованы и обследуются на состояние здоровья. Прививка проводится исключительно здоровому человеку, не зависимо от возраста иммунизируемого.

Еще раз отметим, что альтернативы прививкам нет. Никакие гомеопатические средства или другие "магические пули" не способны заменить вакцинацию. Как бы мы не укрепляли здоровье малыша, в отсутствие вакцинации невосприимчивость к конкретному возбудителю инфекций сформироваться не может, и ребенок при встрече с ним неизбежно заболеет.

. Не нужно обманывать себя и думать, что какие-нибудь чудодейственные средства защитят вас и вашего ребенка лучше. Все возможные осложнения не превышают того риска, которому вы подвергаете своего ребенка, отказавшись от прививки. Не надо лишний раз испытывать судьбу.

[youtube.player]

Инфекционные заболевания — это группа заболеваний, вызываемых проникновением в организм патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. К этой группе относятся такие серьезные заболевания как малярия, краснуха, корь, коклюш, вирусные гепатиты, грипп и другие острые респираторные заболевания, эпидемический паротит, дизентерия, сальмонеллез, дифтерия, чума, холера, бруцеллез, ботулизм и множество других.

Профилактика инфекционных заболеваний и их распространения включает следующие меры:

• повышение сопротивляемости организма гигиеной и физкультурой;
• проведение профилактических прививок;
• карантинные мероприятия;
• излечение источника инфекции.

Самый действенный метод профилактики инфекционных заболеваний – прививка .

Как работает прививка?

Идея прививки появилась в Китае в ΙΙΙ в.н.э., когда человечество пыталось спастись от натуральной оспы. Смысл идеи состоял в том, что перенесение инфекционного заболевания, могло предотвратить эту болезнь в будущем. Поэтому был изобретен метод инокуляции – перенесение, или профилактическое заражение оспой посредством перенесения оспенного гноя через надрез.

В Европе этот метод появился в ХVΙΙ веке. Большой вклад в развитие вакцинации внес французский химик Луи Пастер , который занимался бактериологией. Он предложил новый метод, позволяющий ослабить инфекционное заболевание. Этот метод открыл путь к появлению новых вакцин. Предложенный Пастером метод заключался в последовательных разведениях продукта болезни, который содержал в себе возбудителя, с целью его ослабления. В 1885 году Пастер сделал прививку от бешенства мальчику Йозефу Мейстеру, которого покусала бешеная собака. Мальчик остался жив. Это стало новым витком развития вакцинации.

Ежегодно на земном шаре рождаются 130 млн. детей и примерно 12 млн. детей умирают в возрасте от 1 недели до 14 лет. Около 9 млн. умирают от инфекционных заболеваний, причем 3 млн. – от инфекций, против которых имеются эффективные вакцины.

На сегодняшний день вакцинация – это единственный надежный способ избежать инфекционных заболеваний и вызываемых ими осложнений. В настоящее время вакцинацией охвачено 80% детского населения мира, что способствует ежегодно спасению 3 млн. жизней и предупреждению развития тяжелых осложнений от этих инфекций.

В XX веке выдающимися учеными были разработаны и успешно применяются прививки против полиомиелита, гепатита, дифтерии, кори, паротита, краснухи, туберкулеза, гриппа. В настоящее время появились новые вакцины такие, как вакцина от рака шейки матки.

Безопасность современных вакцин , отвечающих международным стандартам очистки и эффективности, не подвергается сомнению. Эффективность вакцинации наглядно демонстрируется на примере лиц, входящих в группы повышенного риска.

В современной медицинской практике используются различные виды препаратов для формирования защиты от инфекций:

* Живые вакцины – состоят из специально выращенных живых микроорганизмов (бактерий, вирусов). При попадании в организм они не вызывают развитие инфекционного заболевания, т. к. лишены агрессивных свойств. Но при этом они формируют сильный и длительный (иногда пожизненный) иммунитет. Живые вакцины используются для создания иммунитета против кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы и др. инфекций.

*Убитые ( инактивированные ) вакцины – состоят из специально выращенных убитых микроорганизмов (бактерий, вирусов). Инактивированные вакцины используются для создания иммунитета против коклюша, гриппа и др. инфекций.

*Вакцины, не содержащие цельного микроорганизма , а только его отдельные компоненты (антигены). К ним относятся вакцины для профилактики вирусного гепатита В, ацеллюлярная (бесклеточная) вакцина против коклюша и др.

Возбудители некоторых инфекционных заболеваний (дифтерии, столбняка и др.) при попадании в организм человека выделяют токсины, которые определяют симптомы и тяжесть течения болезни. Для того, чтобы предупредить развитие тяжелых форм таких заболеваний и смертельных исходов используются анатоксины. Они производятся путем специальной обработки токсинов для лишения их токсических свойств и сохранения свойств по формированию иммунитета.

Мы стоим на пороге появления вакцин нового поколения.

Если назначение классических вакцин заключается в том, чтобы научить иммунную систему распознавать ослабленного или мертвого врага в целях профилактики, то терапевтические вакцины призваны помочь уже инициированным больным, когда организм уже вступил в битву с вирусом.

ПОМНИТЕ !

ЛЮБАЯ ПРИВИВКА В СОТНИ РАЗ БЕЗОПАСНЕЕ, ЧЕМ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ОТ КОТОРОГО ОНА ЗАЩИЩАЕТ.

Зам.главного врача по медицинской части Кисель И.В.

[youtube.player]

Целью данной работы была попытка выяснить значение вакцинации в борьбе с инфекционными болезнями. В ходе проведения работы было выяснено, что профилактическая прививка - одно из самых гуманных средств защиты населения на сегодняшний день против инфекционных заболеваний.

Скачать:

Вложение	Размер
vaktsinatsiya_protiv_infektsii.docx	76.71 КБ
prezentatsiya_vaktsinatsiya_protiv_infektsii.pptx	597.68 КБ

Предварительный просмотр:

Муниципальное общеобразовательное учреждение

Ленинского района г. Саратова

410086, г. Саратов, ул.Стахановская, 8, тел./ факс: (845-2) 35-72-64

Автор : Суздальцева Полина Сергеевна,

Бадретдинова Венера Абдуллаевна,

учитель химии и биологии.

2014-2015 учебный год

2. Основная часть

Глава I. Инфекционные болезни

Глава II. История вакцинопрофилактики

Глава III. Вакцинация и иммунизация населения

Если болезнь не захвачена в начале, то запоздалые средства бесполезны.
Овидий

Октябрь 2014 года. Геморрагическая лихорадка Эбола бушует в четырех западноафриканских странах: Гвинее, Либерии, Нигерии и Сьерра-Леоне. Впервые вспышка болезни, вызываемая вирусом Эбола, произошла в 1976 году в селении рядом с рекой Эбола, от которой болезнь и получила свое название. Несмотря на принимаемые меры со стороны правительств разных стран, ареал распространения лихорадки Эбола неумолимо продолжает расширяться, смертельный вирус уже проник в США и Европу [2].

Эбола – это один из самых ужасных вирусов, который за несколько дней превращает человека в кровавую массу. Вирус передаётся через бытовой контакт. Полагают, что естественными хозяевами вируса Эбола являются фруктовые летучие мыши. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) эпидемия лихорадки Эбола унесла жизни уже более 3879 человек, и каждый день приносит новые случаи заболевания. Всё начинается как обычная простуда, потом ломит суставы, начинается рвота, диарея, по всему телу открываются раны – человек умирает [2].

Эбола – угроза человечеству! Возможно ли победить болезнь, если нет вакцины от вируса?

Целью данной работы является попытка выяснить значение вакцинации в борьбе с инфекционными болезнями.

В ходе выполнения работы были поставлены следующие задачи:

Глава I . Инфекционные заболевания.

Поиски способов борьбы с инфекционными болезнями человечество вело с древних времён. С развитием знаний о причинах болезней, о роли бактерий и вирусов в развитии инфекционных заболеваний, зародилось учение о вакцинации. Сегодня вакцинация признана наиболее эффективным и экономически оправданным способом борьбы с инфекционными болезнями. Глава II. История вакцинопрофилактики

14 мая 1796 года произошло знаменательное событие для человечества: английский врач Эдвард Дженнер создал вакцину против оспы. Оспа – древняя и страшная болезнь, убивавшая людей миллионами. Болезнь протекала очень тяжело с высокой температурой и лихорадкой, гнойные пузырьки покрывали всё тело, треть заболевших умирала. Выжившие обычно оставались со шрамами на коже, многие слепли.

Дальнейшее развитие вакцинопрофилактики связано с именем французского учёного Луи Пастера. 6 июля 1885 г. он произвёл успешную вакцинацию против бешенства девятилетнему мальчику по просьбе его матери. Мальчик остался здоров. Бешенство – заболевание со 100% смертельным исходом, и единственным способом сохранить человеку жизнь со времён Пастера была и остаётся экстренная вакцинация [1]

С именем Пастера связано появление многих вакцин. Им были разработаны и стали успешно применяться вакцины против сибирской язвы, куриной холеры, бешенства. Пастером создана мировая научная школа микробиологов, многие из его учеников впоследствии стали крупнейшими учёными. Им принадлежат 8 Нобелевских премий.

Второй страной, открывшей пастеровскую станцию, была Россия. Одесское общество микробиологов направило в Париж молодого врача Н.Ф. Гамалея для изучения опыта Пастера. 13 июня 1886 г. им сделаны в Одессе первые прививки двенадцати укушенным [1]

Глава III. Вакцинация и иммунизация населения.

На сегодняшний день медицинская наука уже смогла отправить на свалку истории некоторые свирепые заболевания, тем не менее, говорить о прекращении этой неравной борьбы ещё рано. Свидетельств тому за последние годы было немало, к примеру – лихорадка Эбола.

В борьбе за выживание, в качестве оружия против коварных микроорганизмов, на протяжении двух столетий человек применяет вакцины. Вакцинация и иммунизация – понятия, которые окончательно вошли в жизнь современного человека. По инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с 2005 г. ежегодно проводится Европейская неделя иммунизации населения, в которой принимает участие и Россия.

Иммунизация – это создание искусственного иммунитета. Иммунитет (от лат. immunitas – освобождение, избавление от чего-либо) – способность организма находить чужеродные тела и вещества (антигены) и избавляться от них. Наиболее частым проявлением иммунитета является невосприимчивость организма к инфекционным заболеваниям. Иммунитет может быть естественным (врождённый или приобретённый в ходе болезни) и искусственным (после вакцинации или введения лечебной сыворотки). Иммунитет, который был выработан в организме в результате болезни или после вакцинации, называется активным [14]

Все профилактические прививки предполагают введение вакцины. Вакцина представляет собой ослабленных микробов или их яды. После вакцинации микробы вызывают инфекцию, протекающую очень легко. В результате воспаления происходит образование антител, способных уничтожать данный введённый микроб. На каждый микроб вырабатываются свои специфические антитела. Затем организм начинает выработку клеток памяти, которые будут циркулировать в крови некоторый промежуток времени, длительность которого зависит от типа инфекции. В итоге, при повторном попадании данного вида микроба в организм человека, клетки памяти сразу же его распознают и уничтожают, человек не заболевает. К сожалению, невозможно создать иммунитет против нескольких опасных инфекций одновременно, то есть при помощи одной вакцины. Поэтому, хотя список смертельно опасных для человека инфекций очень широк, прививки делаются только против ограниченного числа болезней, имеющих широкое распространение на данной конкретной территории [4]

Иногда человеку вводят готовые антитела (лечебную сыворотку), выработанные другим организмом. Такой иммунитет называют пассивным. Он действует недолго, так как введённые антитела быстро выводятся из организма. Лечебную сыворотку используют в тех случаях, когда на выработку активного иммунитета у организма нет времени, когда вирус уже проник в организм человека и может быстро наступить заболевание, порой смертельное (при покусах животными; при глубоких ранах, загрязнённых почвой).

Профилактическая прививка - одно из самых гуманных средств защиты населения на сегодняшний день против инфекционных заболеваний. Мы провели опрос среди учащихся школы об их отношении к вакцинации. Оказалось, не все дети получают прививки. Из 107 опрошенных учащихся школы 93 – привитые (86, 9%) и 14 учащихся (13.1%) – непривитые. Прививки не были сделаны 14 учащимся из-за отказа их родителей делать своим детям прививки:

- 7,1% по религиозным соображениям;

- 14,3% по медицинским показателям;

- 78,6% из-за боязни различных осложнений после прививки.

Хорошо это или плохо остаться непривитым? Каких осложнений боятся родители?

Безусловно, прививки нужны, поскольку они оберегают детей и взрослых от серьезных эпидемий инфекционных заболеваний, вспышки которых способны погубить от половины до 2/3 всего населения, как это уже было не раз в истории [9].
Прививка – это всегда вмешательство в иммунную систему человека. Часто после неё возникает побочный эффект в виде температуры, покраснения или припухлости места укола, недомогания и сыпь [10]. Эти реакции на прививку не являются осложнениями, поскольку длятся недолго и вскоре проходят. К осложнениям, согласно определению ВОЗ, относят стойкие и тяжёлые нарушения здоровья. Осложнения развиваются крайне редко (1 случай на 100 000 привитых).

Довольно часто случается так, что дети, заболев тем или иным заболеванием, против которого они не были привиты, переносят его не в лёгкой, а тяжёлой форме. В результате чего осложнение оставляет отпечаток на ребёнке на всю жизнь. Так, к примеру, скарлатина и паротит (свинка) могут вызвать глухоту. При кори вполне возможно развитие пневмонии. Поэтому, чтобы не подвергать ребёнка опасности, его нужно вакцинировать. Никто не гарантирует, что непривитый ребёнок не заразится оспой или дифтерией, которые могут стать для него смертельными [8]

Непривитый ребенок может привести к угрозе развития вспышки острых инфекционных заболеваний в детских учреждениях. Инфекция очень заразна, поэтому риск эпидемии колоссален. По статистике заболеваемость гриппом среди привиты х детей – 1%, непривитых – 40% [ 10 ] .

Сегодня из-за отсутствия спасительной вакцины против вируса Эболы в Африке скончались уже около 4000 человек [2].

В августе 2014 года Роспотребнадзор г. Саратова обнародовал данные об эпидемиологической ситуации в Саратовской области за 7 месяцев текущего года. В области наблюдается рост заболеваемости дизентерией, острыми вирусными гепатитами В и С, ВИЧ, скарлатиной, ветряной оспой, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС). Специалисты провели анализ каждого случая и пришли к выводу, что рост заболеваемости произошел за счет пропущенных прививок, которые полагается делать детям до 3-х лет. Они не были сделаны из-за необоснованных отказов родителей - без каких-либо медицинских показаний [15].

Вакцинация – это самое эффективное и экономически выгодное средство защиты людей против инфекционных болезней, известное современной медицине. Основным принципом вакцинации является то, что пациенту даётся ослабленный или убитый микроб для того, чтобы стимулировать продукцию антител для борьбы с возбудителем заболевания [6]. И когда микроб повторно попадает в организм человека, то против него уже есть антитела, они просто активируются, быстро размножаются и уничтожают возбудителя, не дав ему вызвать инфекционный процесс. После вакцинации человек может заболеть, однако болезнь будет протекать уже без серьёзных осложнений.

Вакцинация населения проводится в соответствии с Национальным календарём прививок, в котором установлены сроки и последовательность проведения прививок [12].

Обязательное условие вакцинации – человек должен быть здоров. Прививку нельзя делать в период обострения хронических заболеваний, при высокой температуре, кашле, насморке. Прививку нельзя делать людям, страдающим аллергией на яичный белок (на его основе делается вакцина), на медикаменты и продукты.

[youtube.player]

Организация профилактической работы среди детского населения включает в себя в первую очередь вакцинацию (т. е. специфическую иммунизацию), а также систему мер, направленных на раннее выявление заболевания и диспансерное наблюдение за больными и выздоровевшими детьми. Профилактические прививки – важнейшее средство специфической иммунопрофилактики и эффективной борьбы со многими инфекционными заболеваниями. Благодаря широкому внедрению вакцинации в мире была полностью ликвидирована натуральная оспа, в десятки раз снизилось число заболевших столбняком, коклюшем, корью.

Что же такое вакцинация? Это создание в организме человека защиты от возбудителя инфекции. Этот метод известен уже несколько сотен лет. Еще в древности китайцы вдыхали высушенные и измельченные корочки больных оспой. Этот метод был назван вариоляцией. Он был небезопасен и часто заканчивался заражением людей. Первым врачом, который вакцинировал людей коровьей оспой для защиты от оспы натуральной, был Эдвард Дженнер, считающийся родоначальником научного подхода к применению вакцин. Он создал в Лондоне первый оспопрививательный пункт. Через 100 лет Луи Пастер иммунизировал человека против бешенства. Это была первая успешная прививка против этого возбудителя. К сожалению, и в настоящее время не существует вакцин ко всем возбудителям инфекций, но ко многим из них созданы и успешно применяются данные методы защиты – вакцины против туберкулеза, гепатита, коклюша, дифтерии, столбняка, бешенства, полиомиелита, краснухи, ветряной оспы, эпидемического паротита, кори и др. В процессе вакцинации создается специфическая невосприимчивость к инфекции путем имитации инфекционного процесса. Для этой цели используются различные типы вакцин. Кроме того, иммунитет приобретается и после перенесения инфекционного заболевания. Как после вакцинации, так и после болезни, иммунитет может быть пожизненным, стойким или сохраняться в течение определенного времени.

Применяя иммунные препараты на практике для профилактики и лечения инфекционных болезней, необходимо знать, что же они собой представляют.

Существуют препараты для активной иммунизации (вакцины), а также для пассивной иммунизации организма (иммуноглобулины, сыворотки и т. д.). Все эти средства могут применяться с профилактической, лечебной и диагностической целью.

Действие активной иммунизации – профилактическое. Оно начинается через некоторое время после введения вакцины и держится длительный срок. Действие пассивных иммунных препаратов немедленное, но кратковременное, так как эти препараты быстро разрушаются в организме. В связи с этим их не используют для длительной защиты от инфекционных болезней, но они являются прекрасным средством для экстренной профилактики ряда различных инфекционных болезней, в том числе и особо опасных инфекций (бешенства, столбняка, гриппа, кори, паротита, клещевого энцефалита), лечения стафилококковых заражений.

Виды иммунопрофилактики

Она может быть специфической, когда ее действие направлено на конкретный инфекционный агент, или неспецифической, если ее цель – повышение активности, стимуляция защитных функций организма.

Иммунизация может также быть активной в случае, если иммунитет возникает на введение вакцины, или пассивной, если в организм вводятся гамма-глобулины, препараты сывороток.

Вакцинация бывает как однократной, так и многократной, в случае если для образования иммунитета требуется несколько введений иммунизирующего средства.

Ревакцинация направлена на поддержание и сохранение иммунитета, полученного при предыдущих вакцинациях.

От чего зависит эффективность вакцинации? На нее влияют следующие факторы:

1) свойства вакцин (чистота препаратов, вводимая доза, время существования антигена, кратность введения, наличие протективных антигенов);

2) свойства человеческого организма (возраст, состояние иммунной системы индивидуума, генетические особенности, наличие синдрома иммунодефицита);

3) внешние факторы (особенности питания, условия жизни, климат, физико-химические факторы внешней среды).

Виды вакцин

Живые вакцины. Они состоят из живых, но ослабленных (аттенуированных) возбудителей или выбранных естественных авирулентных штаммов микроорганизмов. В настоящее время стало возможным создание живых вакцин методами генной инженерии. В качестве возбудителей берутся штаммы вирусов. Примеры живых вакцин: краснушная, гриппозная, полиомиелитная Сейбина, паротитная. Они содержат вирусы, которые при попадании в организм человека вызывают выработку всех звеньев иммунного ответа (клеточного, гуморального, секреторного). При использовании живых вакцин создается стойкий, напряженный, длительный иммунитет, но при этом имеется и ряд недостатков.

1. Ослабленный вакцинный вирус может приобрести вирулентность, т. е. стать возбудителем болезни (например, вакциноассоциированный полиомиелит).

2. Живые вакцины трудно комбинировать, так как при этом возможно смешение вирусов и вакцина может стать малоэффективной.

3. Живые вакцины обладают термолабильностью, т. е. могут терять свои свойства при изменении температуры хранения. К живым вакцинам относятся также вакцины, содержащие перекрестно реагирующие компоненты, которые вызывают в организме человека ослабленную инфекцию, защищающую его от более тяжелой. Пример такой вакцины – БЦЖ, которая содержит микобактерии туберкулеза крупного рогатого скота.

4. Живые вакцины имеют ряд противопоказаний: их нельзя вводить больным, имеющим иммунодефицит; больным, применяющим стероидные гормоны, иммуномодуляторы (супрессоры); людям, перенесшим радиотерапию; пациентам с заболеваниями крови (с лейкозами), опухолями лимфоидной ткани (лимфомами), а также беременным.

5. Живые вакцины содержат до 99% балластных веществ, поэтому обладают реактогенностью. Кроме того, они способны вызывать мутации клеток человеческого организма, что особенно важно для клеток репродуктивной системы.

6. Живые вакцины содержат контаминанты – загрязненные вирусы.

7. Их трудно точно дозировать.

Убитые вакцины (инактивированные).В них содержатся мертвые возбудители, они легко дозируются и комбинируются с другими вакцинами, обладают термостабильностью. Убитые вакцины вызывают выработку нескольких видов антител, усиливающих фагоцитоз микроорганизмов, например коклюшная вакцина. Она также обладает адъювантным действием, усиливая иммунный ответ на другой антиген, входящий в состав комбинированной (ассоциированной) вакцины – АКДС. Микроорганизмы инактивируют с помощью физических методов (температурных, радиации, УФ-облучения), химических (спирта, формальдегида). Но балласт (консервант), содержащийся в них (90—99%), обладает реактогенностью. Эти вакцины применяются не столь часто.

Недостаток: при использовании этих вакцин возникает только гуморальное (нестойкое) звено иммунитета, поэтому они действуют только определенное время, требуют введения в несколько приемов и повторной вакцинации на протяжении всей жизни. Часто вводятся с адъювантом (вспомогательным веществом, усиливающим иммунный ответ), представляющим собой соединения алюминия. Адъювант исполняет роль резервуара, в котором антиген сохраняется длительное время.

Живые вакцины выпускаются в сухом (лиофилизированном) виде, за исключением полиомиелитной вакцины. Убитые вакцины могут быть в лиофилизированном и в жидком виде.

Вакцины, инактивированные физическими или химическими способами, называются также корпускулярными (например, антирабическая, коклюшная, лептоспирозная, против энцефалита, гепатита А).

Химические вакцины содержат компоненты клеточной стенки или другие части микроорганизма. Из этих частей выделяются антигены, определяющие иммунные свойства микроба или вируса. К ним относятся полисахаридные вакцины (Менинго А + С, Тифим Ви, ацеллюлярные коклюшные вакцины.

Рекомбинантные вакцины. Они также получены методами генной инженерии. Это искусственно созданные антигенные компоненты микроорганизмов. При этом ген вирулентного микроорганизма встраивается в геном безвредного микроорганизма, который накапливает и продуцирует антигенные свойства.

Пример такой вакцины – вакцина против вирусного гепатита В (Комбитекс или Эувакс В). При ее приготовлении встраивают субъединицу гена вируса в дрожжевые клетки. Затем дрожжи культивируются, и из них выделяется НВsAg. Его очищают от дрожжевых включений. Этот способ приготовления вакцины называется рекомбинантным. Эта вакцина также содержит консервант и адсорбент в виде гидроокиси алюминия. Создаются также биосинтетические вакцины. Это искусственно создаваемые антигенные компоненты микроорганизмов (вакцина против вирусного гепатита В, ротавирусов).

Рибосомальные вакцины – для их получения используют рибосомы, имеющиеся в каждой клетке (бронхиальная и дизентерийная вакцины).

Анатоксины. Это вещества, вырабатываемые возбудителями. При приготовлении ряда вакцин невозможно использовать сам возбудитель, поэтому в этих случаях берется его токсин. Это столбнячный, дифтерийный, стафилококковый и некоторые другие токсины.

Анатоксины вызывают стойкий антитоксический иммунитет, их легко комбинировать и дозировать. Их получают путем обработки токсина формальдегидом в особых температурных условиях. При этом токсин обезвреживается, но его иммунные свойства сохраняются. В них добавляются химические вещества для утяжеления, так как анатоксины содержат очень небольшой антигенный фрагмент. Эти добавки определяют наличие отрицательных свойств препарата (могут вызывать воспаления, абсцессы). Вырабатываемый анатоксинами иммунитет только антитоксический. При применении анатоксинов возможно бактерионосительство и возникновение легких форм заболевания.

Иммуноглобулины и сыворотки.Они содержат антитела в готовом виде. Применяются для экстренной профилактики, а также с лечебной и профилактической целью. Они могут быть противомикробными, противовирусными и антитоксическими. При введении сывороток в организм человека поступает много балластных веществ, кроме того, часть сывороток получена от иммунизированного крупного рогатого скота и лошадей. Для предотвращения развития аллергических осложнений сыворотки вводятся по Безредке. Этот метод заключается в предварительном подкожном введении иммунного препарата в дозе 0,1—0,5 мл. В настоящее время эта доза считается несколько завышенной.

Иммуноглобулины – вместе с ними в организм поступают готовые антитела в достаточном количестве и быстро. Это преимущества иммуноглобулинов, но они быстро разрушаются, подавляют выработку собственных иммуноглобулинов, могут аллергизировать организм.

Уничтожение вакцинных препаратов: ампулы и емкости с неиспользованными остатками вакцин, сывороток, иммуноглобулинов, а также одноразовые шприцы не подлежат особой обработке. Все неиспользованные по каким-либо причинам ампулы с иммунопрепаратами должны быть направлены для уничтожения в районный центр санэпиднадзора.

Образование иммунного ответа.Важной особенностью у детей первого года жизни является то, что они обладают врожденным иммунитетом к некоторым инфекционным болезням. Происхождение этого иммунитета – трансплацентарное. Иммуноглобулины класса G проникают через плаценту с 16-й недели беременности. Таким образом, плод начинает получать готовые материнские антитела, и еще во внутриутробном периоде формируется пассивный индивидуальный иммунитет. Пассивным называется иммунитет, при котором организм приобретает готовые антитела, а не вырабатывает их сам в ходе вакцинации или перенесения инфекционного заболевания. После рождения ребенка индивидуальные материнские антитела начинают разрушаться начиная с 2-месячного возраста. К концу первого года жизни они полностью исчезают. Таким образом, организм новорожденного в течение первого года жизни защищен от тех инфекций, антитела к которым были получены от матери. Эти антитела могут мешать создаваемому прививочному иммунитету, и этот фактор учитывается при разработке календаря прививок.

Особенности иммунного ответа в человеческом организме на проникновение антигена определяет главная система гистосовместимости. Она локализована в VI хромосоме и обозначается HLA. HLA – это антигены, имеющиеся на лейкоцитах периферической крови. От них зависит высота иммунного ответа, уровень подавления образования антител. В иммунном ответе участвуют различные клетки: макрофаги, Т-лимфоциты (эффекторные, хелперы, супрессоры, Т-клетки памяти). Также в этом сложном процессе участвуют В-лимфоциты (В-клетки памяти), иммуноглобулины классов М, G, A, вырабатываемые плазматическими клетками, цитокины. Компоненты введенной вакцины захватываются макрофагами, которые расщепляют антиген внутри клетки и представляют части антигена на своей поверхности. Т-лимфоциты распознают их и активизируют В-лимфоциты. В-лимфоциты становятся клетками, образующими антитела.

Первичное введение вакцины проходит три периода.

1. Латентный. Это время между введением антигена и появлением антител в крови. Он может длиться от нескольких суток до 2—3 недель в зависимости от вида вакцины, дозы, состояния иммунной системы ребенка.

2. Период роста. В это время количество антител быстро увеличивается. Этот период продолжается от 4 дней до 3 недель (в зависимости от вида вакцины). Особенно быстро увеличивается количество антител на введение коревой, паротитной вакцин, что позволяет использовать их для активной иммунизации при экстренной профилактике. При введении коклюшных и дифтерийных компонентов АКДС уровень антител нарастает гораздо медленнее, чем в инкубационный период начала болезни, поэтому АКДС не используется в целях экстренной профилактики.

3. Период снижения. После достижения в крови максимального уровня количество антител начинает быстро снижаться, затем процесс замедляется. Он может продолжаться в течение нескольких лет и десятилетий.

В настоящее время создано большое количество разнообразных фагов. В результате применения антибактериальной терапии при лечении инфекционных болезней появились резистентные ко многим антибиотикам микроорганизмы. Кроме того, при антибиотикотерапии возникают аллергические реакции, дисбактериозы и другие осложнения. Фаготерапия является безвредным биологическим методом лечения. В ряде случаев она незаменима (если по каким-либо причинам невозможно применение антибиотиков).

Бактериофаги выпускаются в виде растворов (во флаконах и ампулах) и в таблетированном виде. На сегодняшний день созданы и успешно применяются препараты бактериофагов против многих возбудителей (стафилококка, стрептококка, клебсиелл, протея, коли-бактерий), что имеет большое значение и при лечении внутрибольничных инфекций. Лечение бактериофагами дает хороший эффект при лечении дисбактериозов, хирургических, урологических, ЛОР-инфекций. Преимущество этой терапии заключается в строгой специфичности воздействия фага. Он вызывает гибель только своего конкретного вида микроба, не повреждая остальную нормальную микрофлору больного.

Доказана высокая эффективность терапии фагами гнойно-септических заболеваний новорожденных и детей раннего возраста.

Для достижения успешного результата необходимо предварительно исследовать чувствительность к бактериофагу микроорганизма. Новорожденным в первые дни фаги разводят кипяченой водой в 2 раза. Если нет побочных эффектов виде кожных высыпаний, рвоты, то бактериофаг применяется неразведенным. Обычно препараты фагов принимаются внутрь до еды, несколько раз в сутки (или в виде микроклизм). Можно один пероральный прием заменять ректальным в виде клизмы.

Дисбактериозы. Дисбактериоз – это такое состояние организма, при котором нарушается количественный состав или нормальное, естественное соотношение микроорганизмов в кишечнике.

Состав нормальной микрофлоры в организме человека образован аэробными и анаэробными микроорганизмами. В полости рта в основном присутствуют аэробы, состав микрофлоры кишечника (в особенности толстой кишки) на 95% образован главным образом бифидо– и лактобактериями. Кроме того, присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, которые при определенных состояниях (ослаблении иммунной системы, лечении антибиотиками) могут стать источником болезни. Это синегнойная палочка, протей, стафилококки, грибы рода Кандида.

Функции нормальной микрофлоры: ферментообразующая, защитная, синтетическая, иммуногенная.

Причины дисбактериоза: иммунодефицитные состояния, длительное лечение антибактериальными препаратами, хронический панкреатит, гипо– или ахлоргидрия желудка, непроходимость кишечника, злоупотребление алкоголем.

Основные симптомы дисбактериоза: диарея, анемия, стеаторея, снижение массы тела.

Диагностика основана на жалобах больного (похудание, периодические боли и дискомфорт в животе, жидкий стул, неприятный вкус во рту, могут быть зуд кожи и высыпания), эндоскопическом исследовании толстого кишечника, данных рентгенологического исследования и посева кала на флору.

Лечение дисбактериозов длительное, оно включает комплекс мер, направленных на восстановление микрофлоры кишечника, улучшение его моторики и лечение сопутствующих заболеваний. Необходимо соблюдать диету, принимать бактериальные препараты для восстановления микрофлоры, спазмолитики для нормализации моторики кишечника, пробиотики. Наиболее эффективными и часто используемыми препаратами являются: бактериофаги, бифидум– и лактобактерин, линекс, бификол, ферментные комплексы.

Профилактика дисбактериоза: полноценное питание, включение в рацион овощей, фруктов, молочнокислых продуктов, уменьшение жирных мясных блюд, применение бактериальных препаратов в процессе антибиотикотерапии, отказ от назначения антибиотиков без крайней необходимости.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

[youtube.player]