Признаки заболевания суставов пальцев

Боль в суставах пальцев рук — ведущий симптом многих суставных патологий. Если дискомфортные ощущения возникают чаще одного раза в неделю, то пришло время обратиться к врачу. Такая периодичность появления болей свидетельствует о развитии воспалительного процесса или деструктивно-дегенеративных изменений в тканях. Болезни суставов пальцев рук на начальной стадии хорошо поддаются лечению консервативными методами. В терапии используются системные и местные препараты. При диагностировании патологий высокой степени тяжести и развившихся осложнений пациентам показано хирургическое вмешательство.

Почему болят суставы на руках

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Наиболее часто суставы на руках поражаются артритом, артрозом, подагрой. Боль возникает и из-за травмирования сочленений: вывиха, повреждения связок, сухожилий или мышц. Значительно реже причиной дискомфорта в пальцах становятся другие патологии. Ревматологи классифицируют заболевания следующим образом:

дегенеративно-дистрофические. Характеризуются постепенным разрушением хрящей и разрастанием костных тканей. Основными целями лечения становятся устранение всех симптомов и предупреждение распространения болезни суставов пальцев рук на здоровые ткани. В эту группу входят остеоартрозы, в том числе посттравматические;
воспалительные. В полости сочления протекает острый или хронический воспалительный процесс. Усилия врачей направлены на его купирование, устранение возникших осложнений и профилактику рецидивов. На фоне воспаления протекают артриты: ревматоидный, подагрический, псориатический.

Если после травмирования человек не обращается за медицинской помощью, то существует риск развития, как воспаления, так и деструктивных изменений в суставах.

Ревматоидным артритом пальцев рук называется ревматический процесс, поражающий преимущественно мелкие суставы, в том числе и на руках. Возникающие эрозивно-деструктивные изменения необратимы, быстро прогрессируют при отсутствии врачебного вмешательства. Трудности с лечением этого заболевания суставов пальцев рук возникают и из-за неустановленной причины его развития. Запустить патологический процесс способны инфекционные агенты: ретровирусы, герпесвирусы, микоплазмы. По окончании инкубационного периода начинают возникать первые симптомы ревматоидного артрита:

стойкое повышение температуры тела (не более 37,5°C) в течение нескольких недель;
повышенное потоотделение;
утренняя скованность пальцев;
периодические ноющие боли в суставах.

Характерным признаком патологии становится ее дебют при резкой перемене погоды, наступлении естественной менопаузы. Иногда артрит диагностируется у женщин в послеродовом периоде. Запустить ревматический процесс могут респираторная, кишечная инфекции, переохлаждение, остро переживаемый стресс.

Клинически прогрессирующий артрит проявляется в отечности суставов пальцев рук из-за скопления внутрисуставного экссудата, болях при пальпации, снижении объема движений, покраснении кожи над сочленениями. С течением времени в синовиальной оболочке появляются фиброзные участки. Это становится причиной деформирования суставов, неспособности пальцев полноценно сгибаться и разгибаться. На конечном этапе происходит сращивание суставных щелей и полное обездвиживание сочленений.

Подагра — заболевание суставов пальцев рук, в двадцать раз чаще поражающее мужчин. От него страдали известные композиторы, писатели, поэты, ученые. Ревматическая патология развивается из-за отложения кристаллизованных солей мочевой кислоты в полости суставов. По химическому строению они схожи с теобромином — мощным стимулятором умственной активности. Существует версия, что именно накопление уратов в организме стало причиной гениальности известных подагриков: Дарвина, Тургенева, Мопассана, Бетховена, Ренуара.

При подагре из солей мочевой кислоты формируются тофусы, или подагрические узелки. Они нередко провоцируют развитие воспалительного процесса, ускоряющего дегенеративные изменения в суставах. Для патологии характерна следующая симптоматика:

утренняя припухлость суставов;
скованность движений;
боли, интенсивность которых значительно повышается при рецидивах.

При обострениях нередко появляются признаки общей интоксикации организма: резкий подъем температуры, лихорадочное состояние, избыточное потоотделение, желудочно-кишечные расстройства, головные боли. На стадиях ремиссии симптоматика смазана, отмечаются редкие тупые ноющие боли и покраснение кожи над поврежденными суставами пальцев.

Микрокристаллы могут накапливаться одновременно и в структурных единицах почек, поражая паренхиму и клубочковый аппарат. Возникают проблемы с мочеиспусканием, появляются тянущие боли в области парных органов, отекает лицо и верхняя часть тела.

Это заболевание суставов пальцев рук сопровождается разрушением гиалинового хряща, защищающего поверхности костей от истирания. Деструктивные изменения в хрящах способствуют разрастанию тканей на краях костных пластинок. Патология хроническая, медленно, но уверенно прогрессирующая. Ее причинами становятся плохо вылеченные переломы, вывихи, разрывы связок и сухожилий. Болезнь диагностируется у пациентов с нарушениями обмена веществ, например, сахарным диабетом или тиреотоксикозом. Спровоцировать ее развитие может и профессиональная деятельность человека, выполняющего частые монотонные движения руками (граверы, художники, работники на конвейерах). Какие признаки указывают на развитие остеоартроза:

утром пальцы отекают, перестают полноценно сгибаться или разгибаться;
на начальной стадии артроза боль исчезает в течение дня, но затем ощущается и на протяжении суток даже в состоянии покоя;
при выполнении каких-либо работ пальцами слышится хруст, характерные щелчки;
боль усиливается при переохлаждении, перемене погоды, во время респираторных заболеваний.

Постепенно суставы деформируются из-за образования остеофитов — костных наростов. На конечном этапе патологии боль возникает редко, так как суставные щели сращиваются, пальцы утрачивают подвижность.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Артриты — часто диагностируемые болезни суставов пальцев рук. Эта группа воспалительных патологий считается медико-социальной проблемой, так как при отсутствии лечения пациент утрачивает работоспособность и становится инвалидом. Причины развития артритов разнообразны и многочисленны. Поражение суставов возникает в результате инфицирования их полостей бактериями, вирусами, травмирования связочно-сухожильного аппарата, воздействия избыточных физических нагрузок.

Артрит — прогрессирующее заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются синовиальная сумка и ее оболочка, гиалиновый хрящ и другие суставные структуры. Начальными признаками являются слабость, повышенная утомляемость, сонливость. Человек списывает такое состояние на переутомление, не спешит обращаться к врачу. Со временем возникают специфические симптомы артрита:

боли в суставах, усиливающие в ночные часы и под утро;
отечность и покраснение кожи над пораженным суставом;
скованность движений, неспособность полноценно сгибать и разгибать пальцы, в том числе и из-за сильных резких болей;
усиление болей при попытках прощупать суставы на пальцах рук.

С течением времени сустав деформируется, а при сращении суставной щели — частично или полностью обездвиживается. При обострении артрита клинически проявляется интоксикация организма. Человек страдает от лихорадки, слабости, расстройств пищеварения, головокружений.

над суставом формируется небольшое упругое уплотнение;
при надавливании на него ощущается перемещение жидкости;
кожа над суставом разглаживается за счет натяжения.

Кожа немного краснеет и отекает, что указывает на усиление воспалительного процесса. При обострении может повышаться температура тела выше субфебрильных значений.

Основные принципы терапии

Лечение любой болезни суставов пальцев рук начинается с устранения ее симптомов, улучшения самочувствия человека. Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для купирования острой режущей боли пациенту вводятся внутримышечно инъекционные растворы Вольтарена, Диклофенака, Ортофена, Кеторола. Затем лечение проводится таблетками Найз, Нимесулид, Кеторолак, Мелоксикам, Ибупрофен. Быстро снять боль поможет прием разведенного в стакане воды порошка Нимесил. На стадии ремиссии, когда возникают слабовыраженные дискомфортные ощущения, достаточно применения мазей с НПВС:

Фастум;
Артрозилен;
Финалгель;
Долобене;
Долгит;
Индометацин;
Кеторол;
Ортофен;
Ибупрофен.

Мази, кремы, гели наносят немного выше области болей и слегка втирают в кожу. Использование наружных НПВС помогает снизить дозы таблеток и избежать повреждения слизистой желудка. При неэффективности препаратов этой группы назначаются глюкокортикостероиды для перорального приема, но чаще для обезболивающих внутрисуставных блокад. Гормональные средства Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон весьма токсичны, поэтому терапия ими не длится дольше 3-4 дней.

В лечении артритов, бурситов инфекционного происхождения не обходятся без приема антибиотиков. Они назначаются после проведения лабораторных исследований. Так как их результатов приходится ожидать несколько дней, используются антибактериальные препараты широкого спектра действия:

макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед);
цефалоспорины (Цефазолин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон);
защищенные клавулановой кислотой полусинтетические пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Панклав).

Пациентам рекомендован длительный (от 2 месяцев до 2 лет) курсовой прием хондропротекторов: Терафлекса, Структума, Доны. Это единственная группа препаратов, применение которых помогает не только остановить развитие патологии, но и устранить отеки, боли, воспаление. В терапии используются витаминные комплексы с микроэлементами для улучшения общего состояния здоровья: Компливит, Супрадин, Мультитабс, Витрум, Центрум.

Народные средства

Настои, отвары, растирки — вспомогательные средства для лечения болезней суставов пальцев рук. Народные целители рекомендуют в конце весны-начале лета собирать молодые листья и цветы зверобоя, ноготков, девясила, одуванчика, хрена, крапивы и складывать их в емкость из темного стекла. Залить растительную смесь водкой, настаивать в теплом темном месте 2-3 месяца. Протирать растиркой больные суставы, при необходимости разбавляя чистой водой. Хорошо помогают вернуть пальцам подвижность ванночки с теплой водой и 4-5 каплями эфирных масел:

эвкалипта;
можжевельника;
мелиссы;
душицы;
пихты;
сосны;
чабреца.

Можно добавлять в воду и крепкие настои целебных растений. Для их приготовления 3 ст. ложки сухих трав шалфея, мать-и-мачехи, тимьяна, сабельника заваривают стаканом кипятка, настаивают 3 часа, процеживают. В листьях и цветках содержится высокая концентрация биофланоидов, слизей, горечей, фитонцидов, органических кислот. Они способствуют ускорению кровообращения, выведению солей из суставов.

Ревматологи предупреждают, что обращение к ним при первых признаках заболеваний пальцев на руках позволит сразу приступить к лечению, значительно ускорит выздоровление. Не стоит надеяться, что периодически возникающие боли исчезнут сами по себе. Затягивание с визитом к врачу существенно снижает шансы на восстановление сустава.

Артрит пальцев рук: симптомы и лечение

Все виды артрита опасны разрушительным действием непосредственно на опорно-двигательный аппарат, а также вовлечением в болезнетворный процесс иных, порой жизненно важных, органов: сердца, почек, глаз.

Помимо этиологии, артриты разделяют по месту локализации воспаления. Распространенным заболеванием является артрит пальцев рук. Это периферический вид артрита, поскольку затрагивает мелкие суставы – пястно-фаланговые и плюснефаланговые.

Артрит суставов пальцев рук типичен, например, для артрита ревматоидного вида. При этом суставы поражаются симметрично – это считается одним из ярких, диагностически значимых признаков.

Отмечено, что женщины страдают артритом пальцев значительно чаще в сравнении с мужским полом, по разным данным – в 2-4 раза. Вероятно, это в некоторой степени связано с тем, что представительницы слабого пола гораздо больше уделяют времени и сил мелкой однообразной работе, ведущей к истиранию и воспалению суставов пальцев рук: это шитьё, вышивание, чистка и резка продуктов при готовке, печатание на клавиатуре.

Еще одним значимым фактором, повышающим заболеваемость артрозом кистей, является гормональный фон женщины. Так, на развитие артрита влияет дефицит эстрогена, играющего важную роль в костно-суставном балансе. Происходит это во время климакса (менопаузы).

Нелеченный артрит неуклонно прогрессирует и способен стать хроническим. Воспаление может захватывать все новые и новые участки, лишать человека бытовых умений, возможности выполнять повседневные дела, а также профессиональные обязанности. Неизбежным финалом может стать потеря трудоспособности. Поэтому важно начать заниматься профилактикой и комплексным лечением суставов кистей рук как можно раньше.

Симптоматическую картину при артрите суставов рук составляют следующие признаки:

боль, причем если поначалу она возникает при движениях, то позднее мучает пациента даже в покое;
дискомфорт и скованность в пораженных суставах кисти;
ограничение подвижности, скованность в кистях, будто на них надели узкую перчатку, особенно по утрам;
реакция на перепады атмосферного давления, перемену погоды, сырость;
локальное повышение температуры (показатель воспаления);
покраснение кожных покровов;
отечность;
крепитация – характерные звуки (скрип, похрустывание);
деформация пальцев (кривизна, шишки, узлы)

Кроме общих признаков могут отмечаться дополнительные: слабость, температура, сыпь, поражение иных органов.

Если артрит имеет подагрическую основу, возле суставов формируются солевые отложения в виде узлов – тофусов. Приступы чаще происходят по ночам, после обильного ужина или употребления спиртного.

Для остеоартроза характерны специфические узелки Гебердена.

При артрите, вызванном псориазом, слоятся ногти, пальцы опухают, становятся толстыми. Боли обычно не слишком сильные и мучают больного лишь в утреннюю пору.

Инфекционный артрит предполагает наличие симптомов интоксикации организма – тошноту, позывы к рвоте (чаще у детей), озноб.

Реактивный артрит – очень частая патология суставов пальцев рук с неравномерным поражением тканей. По первым признакам похож на обыкновенную простуду, что выражается недомоганием, высокой температурой, головными болями. Боль в самих пальцах обычно терпимая. Нередко сопровождают воспаление мочеполовой системы, частые позывы, рези при мочеиспускании. Влияет на глаза и зачастую провоцирует конъюнктивит.

Обязательный метод – рентгенография. Это по-прежнему информативный и доступный способ получить необходимые данные. Рентгеновский снимок выполняется в двух проекциях и демонстрирует различные степени разрушения суставов пальцев при артрите.

Рентген показывает пористость костей и суставов (остеопороз), уменьшение суставного просвета, дефекты (эрозии) на суставных поверхностях, заращение межхрящевого просвета фиброзной или костной тканью (анкилоз), ведущий к утрате двигательной функции.

Кроме того, рентген позволяет увидеть вывихи и подвывихи суставов, что может говорить о хроническом артрите.

Помимо рентгенологии доктор может назначить артроскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также УЗИ сустава.

Анализы крови дают возможность оценить показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ), уровень лейкоцитов (белых кровяных телец, указывающих на присутствие воспаления), гемоглобина. Кроме этого, может быть необходимо выявить острофазовые показатели, а при подозрении на ревматоидный артрит – ревматоидный фактор.

Если диагностируется подагрический артрит, назначаются анализы на мочевую кислоту в моче и крови.

Полная информация о патологии в суставах пальцев рук позволит специалисту подобрать лечебный комплекс, который поможет избежать непоправимых последствий артрита. Врач обязательно учитывает этиологический фактор.

Лечиться придётся длительно. Для начала необходимо скорректировать режим и систему питания (о диете при артрите пальцев рук читайте ниже). Нужно защищаться от переохлаждения кистей рук, исключить труд, связанный с постоянной микротравматизацией пальцев (химическими средствами, работой с вибрирующим инструментом).

Основной объем лечения составляют медикаментозные препараты целенаправленного действия.

Для устранения боли, отека, воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в виде таблетированных форм, инъекций, а также наружных препаратов – мазей, гелей, кремов.

Поскольку лечение обычно долговременное, то одновременно с НПВС могут прописываться блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы – для защиты желудка.

Сосудорасширяющие препараты курсами – для улучшения кровоснабжения и питания органов.

Хондропротективные средства с хондроитином и глюкозамином в составе призваны помочь восстановлению разрушенной хрящевой ткани. Обязателен долговременный курсовый приём.

Кортикостероиды, в том числе внутрисуставно – при тяжёлом состоянии и неэффективности НПВС.

Антибиотики (пенициллины и макролиды) – для уничтожения патогенных бактерий в случае инфекционного артрита или гнойной формы артрита.

Витамины, общеукрепляющие лекарства, биодобавки с пивными дрожжами и кальцием.

Физиотерапия при артрите пальцев рук является неотъемлемой частью лечебного комплекса и подразумевает применение методов, основанных на естественных физических факторах. Физиотерапия при артрите рук позволяет получить максимальный терапевтический эффект при минимальных, щадящих нагрузках на организм.

Значимые ее достоинства – доступность и сочетаемость с различными лечебными средствами в рамках комплексного лечения, бережное действие на организм, длительный эффект, отсутствие побочных явлений.

Главная задача физиолечения при артрите пальцев рук – повышение функциональной активности сустава и снятие боли.

Физиотерапия способна значительно улучшить качество жизни и самочувствие при артрите пальцев рук. Нужно принять во внимание, что не все методы применимы в стадии обострения, поэтому необходима консультация врача.

Терапия магнитным импульсным полем (магнитотерапия). Активизирует микроциркуляцию и кровоснабжение суставов питательными веществами. Помогает выведению продуктов воспаления и распада. Подавляет аутоиммунные реакции. Уменьшает боль, отёчность, тормозит процессы дегенерации хряща. Повышает проницаемость сосудов и усвояемость лекарств – можно проводить процедуры после нанесения мази (магнитофорез). Улучшает подвижность. Удобна тем, что можно проходить курсы прямо на дому, с помощью портативных аппаратов магнитотерапии.

Ультрафиолетовое облучение (УФО). Снижает чувствительность в пораженной зоне, устраняет болевые ощущения. Способствует синтезу в организме витамина D3, необходимого для усвоения кальция, важного для костно-мышечной системы. Стимулирует обменные процессы в суставах пальцев рук.

Электрофорез – это введение лекарств в толщу мышц сквозь кожу посредством электрического тока. Ускоряет кровоток в суставах пальцев рук, снимает воспаление, отёк и боль. Устраняет судороги и спазмы. Обычно оказывает пролонгированное лечебное действие.

Фонофорез – аналог электрофореза, только лечебное средство вводится с помощью звуковой волны. Усиливает эффект фармпрепаратов, стимулирует восстановление суставов.

Лазерное лечение. Направлено на снятие воспаления и болевого синдрома, улучшает восстановление тканей пальцев рук. При тяжелой форме артрита не применяется.

УВЧ – воздействие на суставы ультравысокочастотными волнами. Метод помогает избавиться от боли, воспаления и отёка. Противопоказан при гипертонии.

Иглоукалывание (рефлексотерапия). Метод основан на реакциях на раздражитель – торможении и возбуждении. Иглы вводятся в биоактивные точки на пальцах. Процедура даёт возможность снять боль и улучшить тонус мышц. Как правило, не назначается детям и глубоко пожилым пациентам.

Ультразвук. Повышает всасываемость гормональных мазей и других наружных средств. Противопоказан при стенокардии и болезни Бехтерева.

Бальнеотерапия – водные процедуры, лечебные ванны и ванночки (радоновые, солевые, нафталановые, растительные, сероводородные, йодобромные). Улучшают кровообращение, обменные процессы, трофику тканей, стимулируют регенерацию, снижают воспаление и боли. Особенно результативны на ранних стадиях артрита. Часто назначаются при ревматоидном артрите, рекомендованы в рамках санаторно-курортного лечения в Сочи, Евпатории, Пятигорске.

Грязелечение. Обертывания, аппликации, ванны оказывают тепловое и механическое действие. Питает ткани полезными минералами и биоактивными веществами, помогает ликвидировать воспалительный процесс и стойкую боль. Метод хорошо подходит при подагрическом и инфекционном артрите рук.

Массаж и мануальная терапия. Признанные, популярные и очень эффективные методы лечебного комплекса. При артрите суставов рук необходим местный массаж - он наращивает мышечную силу, укрепляет мышцы, снимает спазмы, разгоняет кровь. Болевые ощущения становятся слабее.

ЛФК при артрите, а также для его профилактики может быть очень эффективна для укрепления мышц и суставов и предотвращения развития артрита кистей.

Заниматься упражнениями необходимо в фазу ремиссии, когда нет болевых ощущений и отёчности. Максимальную пользу приносит специально разработанная система упражнений, которую рекомендует лечащий врач. Физкультура помогает улучшить кровообращение и иннервацию суставов, повысить двигательные умения, предотвратить спайки и анкилоз.

Можно сцепить руки в замок и поднять их вверх, вывернув тыльную сторону ладони к потолку. Если легкие упражнения освоены, пора приступить к умеренным силовым нагрузкам, добавив занятия с кистевым эспандером.

Примите во внимание, что лечебную гимнастику для пальцев рук нужно проводить систематически и не бросать даже при улучшении состояния.

Правильная диета при любом виде артрита, в том числе при артрите пальцев рук, предполагает минимальное употребление соли вплоть до исключения. Кроме того, следует забыть о жареных, солёных, жирных, копчёных, маринованных и острых блюдах, сладостях и сдобе, газированных напитках, алкоголе и кофе. Нужно снизить потребление сдобы и сладостей, заменить красное мясо на птицу. При подагрическом артрите назначается стол № 6, исключающий бобы, изделия из шоколада, красное вино и некоторые другие продукты.

А вот цельнозерновые каши, фрукты и овощи, запеченные нежирные рыба и мясо, сыры, творог, другие белковые молочные продукты, пища, богатая кальцием и омега-кислотами, – приветствуются и будут очень полезны для суставов при артрите пальцев рук.

Сбалансированная диета способствует нормализации веса, что важно при суставных заболеваниях.

В помощь профессиональному лечебному комплексу при артрите суставов кисти и пальцев рук могут оказаться кстати проверенные народные рецепты.

Спиртовая настойка коры черёмухи, белой акации, цветков лилии, нанесённая на поражённые участки помогает унять боль.

Компрессы из репчатого лука, растёртого в кашицу, разогревают и повышают местный кровоток. Можно смешать мед с водкой, пропитать ткань и наложить на пальцы рук.

Многие пациенты с артритом хорошо отзываются о домашнем креме из меда и яичных желтков, который нужно втирать в больные пальцы и кисти рук.

Благотворное общеукрепляющее действие оказывают чайные напитки из ромашки, мелиссы, брусники, шиповника, листьев смородины.

Чтобы не допустить развития артрита пальцев, либо поддерживать устойчивую ремиссию и не допускать обострений при имеющемся заболевании, важно добросовестно выполнять ряд полезных пищевых рекомендаций.

Во-первых, нужно пересмотреть свой рацион. Есть больше свежих овощей, фруктов, богатых клетчаткой и витаминами, животные жиры, напротив, следует употреблять минимально. Кроме того, для каждого вида артрита есть собственные нюансы правильного питания (см. выше).

Во-вторых, надо искоренить вредные привычки, исключить алкоголь и табак.

В-третьих, основательно и вовремя вылечивать иные заболевания, в том числе острые инфекции.

В-четвёртых, вести активный образ жизни, больше двигаться, заниматься специальными упражнениями, тренировать пальцы и кисти рук, улучшая в них кровообращение и метаболизм. Следует отметить, что при уже диагностированном артрите нагрузки должны быть скорректированы с учётом степени и формы заболевания.

Обобщая вышесказанное, мы можем сделать вывод, что успешное лечение и профилактика артрита пальцев рук напрямую зависят от скорейшего выявления заболевания и его этиологии, а также ответственного соблюдения назначенного специалистом комплексного лечения заболевания.

Из этой статьи вы узнаете о распространенных болезнях суставов пальцев рук, как часто они встречаются. Причины, симптомы, диагностика и лечение полиостеоартроза, инфекционного, ревматоидного, псориатического, подагрического артрита. Народные средства.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Боль в суставах пальцев рук возникает по разным причинам. Наиболее распространенные – это различные заболевания:

полиостеоартроз кистей (появляется у 10 % людей в возрасте после 60 лет, у 35 % – в возрасте после 70);
ревматоидный артрит (распространенность 1–2 % (то есть 1–2 больных человека на 100 здоровых) в 75–80 % случаев начинается с воспаления суставов пальцев кисти;
псориатический артрит диагностируют у 47 % больных псориазом, в 70 % случаев патологический процесс начинается с суставов пальцев рук или стоп;
подагра (распространенность 1–2 %) в 10–15 % случаев начинается с пальцев руки.

Пальцы рук чаще страдают от системных заболеваний. В этом случае патологический процесс распространяться может не только на кисти, но и на соединительную ткань внутренних органов, а также другие суставы.

Большая часть этих болезней неизлечима (например, полиостеоартроз кистей, псориатический артрит, подагра). Они быстро прогрессируют, становятся причиной деформации пальцев (укорочение, подвывихи, устойчивое отклонение в сторону, разрушение суставов) и ограничения трудоспособности больного.

Что делать, когда болят суставы пальцев рук? В первую очередь следует обратиться к врачу-терапевту, который установит предварительный диагноз и направит к профильному специалисту. Системные заболевания лечат ревматологи, остеоартрозы – ортопеды, артрологи.

Полиостеоартроз

Полиостеоартроз – это постепенное разрушение хрящей с последующей деформацией сустава.

Полиостеоартроз суставов пальцев кисти

нарушение питания (употребление острой, жирной пищи);
разрушение хрящей под влиянием различных факторов – естественное старение тканей, травмы, бытовая нагрузка, болезни.

Ноющая боль, которая поначалу появляется после нагрузки (ручная стирка, шитье, игра на музыкальном инструменте), а затем сохраняется в покое.
Щелчки и хруст при движении пальцами.
Ограничение подвижности (сложно сгибать и разгибать пальцы до конца).
Деформация (узелки Гебердена при поражении суставов, расположенных ближе к ногтю, узелки Бушара при поражении средних суставов, из-за чего пальцы становятся узловатыми).
Окостенение тканей на поздних стадиях (анкилоз).

МРТ, рентгенография, анализы крови, позволяющие исключить артрит.

В периоды обострений назначают:

После стихания острых симптомов применяют аппаратную физиотерапию, а затем:

Противовоспалительные и обезболивающие средства (НПВС): Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам

Постоянно – лечебную гимнастику

В редких случаях – глюкокортикостероиды (препараты на основе гормонов коры надпочечников): Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон

Длительно – хондропротекторы (на ранних стадиях болезни для профилактики полной неподвижности пальцев): Терафлекс, Артра, Дона

Прогноз: полное восстановление подвижности сустава невозможно. Разрушение хряща – это необратимый процесс. Можно только затормозить развитие болезни, но не излечиться полностью. Если терапия будет начата вовремя, то есть при появлении первых симптомов, можно в полной мере избавиться от боли и сохранить подвижность в суставах.

Инфекционный артрит

Это воспаление суставов, вызванное проникновением возбудителей через открытую рану из прилежащих или удаленных очагов хронической инфекции.

Схематичное изображение артрита кисти

Такую форму артрита диагностируют у каждого третьего пациента (среди больных артритом).

вирусные инфекции (краснуха, паротит, мононуклеоз);
бактериальные инфекции (пневмония, ангина, гонорея);
грибковые инфекции (кандидоз, бластомикоз).

в процесс вовлекается один или несколько суставов кисти;
патология сопровождается сильным отеком, покраснением, повышением местной и общей температуры, сильной пульсирующей болью;
появляются признаки общей интоксикации – потливость, слабость, головокружение.

Артриты, возникшие на фоне специфических инфекций (гонорея, туберкулез), протекают с постепенно нарастающими симптомами, острая боль и пульсация появляются только на последних этапах развития заболевания.

Рентгенография.
МРТ, УЗИ.
Биопсия и микроскопический посев материала.
Анализы крови (ПЦР – полимеразная цепная реакция для выявления ДНК микроорганизма; ИФА – иммуноферментный анализ для определения антител к возбудителям).

внутривенное введение ударных доз антибиотиков (группу выбирают в зависимости от возбудителя процесса): Амоксиклав, Цефтриаксон, Доксициклин;
антибактериальные, противогрибковые средства (при необходимости): Эритромицин, Цефазолин, Ципрофлоксацин;
противовоспалительные и обезболивающие препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам.

После стихания острого воспаления применяют физиотерапию, хондропротекторы для профилактики разрушения суставных хрящей.

Прогноз благоприятный. Если при патологии пальцев рук лечение было начато вовремя, можно полностью избавиться от возбудителя болезни и вернуть подвижность суставам. При хроническом течении процесса даже после проведенного лечения может сохраняться боль, снижаться объем движений в суставе.

Ревматоидный артрит

Это системное воспалительное заболевание. В процесс, помимо суставов, вовлекаются другие органы – страдает соединительная ткань оболочек сердца, сосудов, легких.

Кисть в норме и деформация пальцев при ревматоидном артрите

Причины : неизвестны, определенную роль играют перенесенные вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции, недостатки иммунитета, переохлаждение, стресс.

Симптомы: болезнь очень редко поражает первый сустав большого пальца (в месте его соединения с кистью) и суставы мизинцев. Чаще страдают средний, безымянный и указательный пальцы.

Острые периоды сменяются ремиссиями – в эти моменты симптомы сглаживаются, их выраженность уменьшается. С каждым обострением в процесс вовлекаются другие суставы (запястья, локти, колени).

Диагностика : осматривая пациента, выявляют подкожные ревматоидные узелки в области локтей.

Для подтверждения диагноза применяют инструментальные и лабораторные методы исследований:

Рентгенографию.
МРТ и УЗИ суставов и внутренних органов.
Анализы крови на ревматоидный фактор, на инфекции.

противовоспалительные и обезболивающие медикаменты (НПВС);
глюкокортикостероиды при устойчивом воспалении;
базисные противоревматические препараты: препараты золота (Тауредон, Кризанол), иммуносупрессоры и цитостатики (подавляющие активность иммунного ответа): Ремикейд, Циклофосфан, Циклоспорин;
физиотерапия и санаторно-курортное лечение в восстановительный период.

Прогноз: в большинстве случаев процесс становится хроническим. Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии. В ремиссию симптомов патологии нет. Проведенная терапия позволяет снизить частоту обострения болезни и увеличить длительность ремиссии.

Псориатический артрит

Псориатический артрит – тяжелая форма псориаза (хронического заболевания кожи).

Кисть при псориатическом артрите

Причины: неизвестны, определенную роль играют неблагоприятная экологическая обстановка, наследственность, нервные стрессы.

Симптомы : в процесс чаще вовлекаются суставы пальцев ближе к ногтям (дистальные межфаланговые);

Заболевание начинается внезапно, сопровождается:

сильными, постоянными болями;
отеком;
изменением цвета кожи (больной палец по форме напоминает синюшно-багровую сосиску или редиску);
разрушением ногтевых пластин (они расслаиваются, выпадают, теряют цвет и форму);
ограничением подвижности (сгибание-разгибание невозможно из-за резкой боли);
нередко протекает с повышением общей температуры.

Псориатический артрит может стать причиной растворения костной ткани (остеолиза), формирования устойчивой деформации пальцев (подвывихи, фиксация в непривычном положении) и утраты трудоспособности.

Диагностика : из-за наличия кожных проявлений – псориатических бляшек диагностировать артрит не сложно.

Противовоспалительные и обезболивающие лекарства (НПВС).
Глюкокортикостероиды (препараты гормонов коры надпочечников): Гидрокортизон, Преднизолон.
Иммунодепрессанты и цитостатики (подавляют активность иммунного ответа): Циклоспорин, Азатиоприн. Цитостатики – это разновидность иммунодепрессантов.

Прогноз: заболевание имеет хроническое течение, полное излечение невозможно. Прием лекарственных средств позволяет затормозить развитие болезни, снизить частоту обострений.

Подагрический артрит

Артрит, возникающий из-за выпадения кристаллов мочевой кислоты в ткани сустава.

Поражение сустава подагрой на примере большого пальца ноги

Причина: нарушение пуринового обмена (подагра).

Провоцирующие факторы – нарушения диеты, прием алкоголя, стресс, травмы, инфекция.

на руках часто начинается с поражения межфалангового сустава одного из пальцев;
для приступа характерно внезапное начало;
острая, пронзительная, пульсирующая или жгучая боль обычно возникает по ночам и немного ослабевает в течение дня;
симптому сопутствует сильный отек, изменение цвета кожи (синюшно-багровое окрашивание), озноб или лихорадка, потливость, слабость;
подвижность ограничена из-за боли и отека (палец невозможно согнуть или разогнуть, любые движения или прикосновения многократно усиливают неприятные ощущения);
приступ может длиться от 2 дней до недели.

По мере того, как заболевание прогрессирует, в процесс вовлекаются новые суставы, пальцы деформируются (на них появляются выступающие скопления мочевой кислоты, по-другому – тофусы).

Хроническая подагра может стать причиной разрушения суставов (вторичного артроза), очень редко – полной утраты трудоспособности пациента.

Основной способ установить подагру – анализ крови и мочи на уровень мочевой кислоты, а также рентгенография, осмотр больного на наличие тофусов.

сильные обезболивающие (наркотические): Трамадол, Промедол;
противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Ибупрофен;
урикозурические лекарства (для выведения мочевой кислоты): Уродан, Уролесан;
урикодепрессивные препараты (сдерживают синтез мочевой кислоты): Аллопуринол, Этамид.

Обязательной частью лечения подагры является строгая диета:

Обильное питье (до 2,5 литров воды в сутки).
Ограничение животного и растительного белка, который является источником пуриновых соединений: говядина, морепродукты, бобовые, томаты.
Отказ от алкоголя, жареной, копченой и острой пищи.

Прогноз: заболевание имеет хроническое течение. Полное излечение невозможно. Диета и лекарственная терапия тормозят прогрессирование болезни, снижают риск развития обострений, увеличивают продолжительность ремиссии.

Редкие болезни: болезнь Стилла, системная красная волчанка и другие

Это системное заболевание, протекающее с лихорадкой, высыпаниями на коже, увеличением лимфатических узлов, поражением внутренних органов и воспалением мелких суставов кистей.

Сыпь и поражение суставов кисти при болезни Стилла

Причины неизвестны. Определенную роль играют вирусные инфекции и внутриклеточные паразиты (цитомегаловирус, герпес, микоплазма), наследственная предрасположенность.

Из-за заболевания чаще страдают дистальные суставы пальцев (те, что ближе к ногтю) у детей и подростков до 16 лет. Для взрослых болезнь Стилла – редкое заболевание (выявляют у 1 из 100 000).

Это системное заболевание с несимметричным поражением мелких суставов пальцев рук – выявляют у 5 % больных, страдающих болезнью Бехтерева (в 9 раз реже у женщин).

Причины неизвестны. Провоцирующие факторы – нарушения иммунитета, наследственная предрасположенность, перенесенные инфекции, переохлаждение, стресс.

По симптомам очень напоминает ревматоидный артрит, но не заканчивается деформацией и разрушением суставов. Анализы на ревматоидный фактор отрицательные в 85 % случаев.

Это заболевание соединительной ткани с кожными проявлениями (высыпаниями) и поражением внутренних органов (1–2 случая на 1000 человек).

Высыпания и поражение мелких суставов кистей при системной красной волчанке

Причины неизвестны. Определенную роль играют: недостатки иммунитета, гормональные нарушения, вирусная инфекция.

Волчаночный артрит чаще поражает суставы пальцев, расположенные посередине и ближе к ногтям.

Заболевание протекает с утренней скованностью, отеком, болями при сгибании-разгибании и в покое. Патология приводит к устойчивой деформации (отведение пальцев кисти в сторону локтя, фиксация в неправильном положении).

Ноющие боли в суставах пальцев могут быть результатом:

дефицита витамина Д3 и кальция;
гормональной перестройки организма перед родами (избыток гормонов, расслабляющих связки, вызывает ломоту в суставах);
механических травм (ударов, ушибов).

Появление острой или ноющей, но постоянной боли, воспаления, кожных проявлений и других настораживающих признаков чаще всего свидетельствует о болезнях суставов рук. В этом случае нужно срочно обратиться к ревматологу.

Народные средства от боли в пальцах

Рецепты народных средств, которые эффективны при болях в суставах кистей:

Мазь от боли и воспаления. Возьмите 20 мл кукурузного масла, добавьте в него столько же меда, 20 г сухой травы морозника, 5 г горчичного порошка. Смешайте, прогрейте на водяной бане до полного растворения меда (10 минут), дайте постоять неделю в теплом месте. Аккуратно втирайте в больное место на ночь (под компрессную бумагу и утепление). Руки нужно лечить до полного исчезновения беспокоящих симптомов.
Средство при отложении солей. Возьмите головку репчатого лука, разрежьте пополам, на каждую половинку капните медицинского дегтя, приложите к месту отложения солей (на 2–4 часа). Зафиксируйте бинтом на пальцах рук. Лечение продолжают до полного рассасывания образований.
Средство при болях. Возьмите 0,5 кг меда (если нужно растопите), добавьте в него 250 мл клюквенного и 100 мл чесночного сока. Принимайте по 1 ч. л. за 15 минут до еды (3 раза в день). На полный курс нужно 2 порции средства. Через месяц – курс повторяют.

Лечение суставов пальцев рук дает положительные результаты быстрее, если соблюдать основные принципы здорового питания (и строгую диету – при подагре).

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Средства от боли в суставах
Артроз лучезапястного сустава 2 степени
Полный обзор суставной мыши – артремфита: симптомы и лечение

Читайте также: