Профилактика инфекции планирование семьи

Проблемы бесплодного брака.

Регулирование рождаемости — одна из важнейших за­дач каждого государства и основной фактор обеспечения нормальных условий существования будущих поколений людей на Земле.

Наряду с угрозой перепроизводства населения на пла­нете существует другая проблема — увеличение числа бездетных семей.

Бесплодие в браке практически всегда — социальное и психическое неблагополучие и очень часто — физическое.

Психическое неблагополучие проявляется повышени­ем лабильности нервных процессов или заторможеннос­тью, снижением интереса к окружающей среде и работе, возникновением комплексов неполноценности, психосек­суальными расстройствами и неустойчивостью семейных отношений. Подобные психические нарушения не только имеют значение для индивидуумов, состоящих в бесплод­ном браке, но также оказывают влияние на общество в целом, повышая число разводов и снижая социальную активность этой части населения.

При частоте бесплодия 15% и выше возникает социаль­но-демографическая проблема государственного масштаба.

При лечении бесплодия в браке от медицинских работников требуются необычайная деликатность, душев­ая щедрость, терпение.

Планирование семьи — это государственная програм­ма по охране репродуктивного здоровья населения. В 1994 было открыто 214 центров по планированию семьи. Программа способствовала продвижению на рынок про­тивозачаточных средств, снизилось количество абортов.

Центры по планированию семьи — совершенно самостоятельная организация, поэтому лучше их организовывать вне женских консультаций и широко пропаган­дировать работу центров в средствах массовой информа­ции. Многие же центры организованы в женских консуль­тациях, при них же работают кабинеты по планирова­нию семьи. Эти центры рассчитаны на все категории женщин и мужчин, на подростков в периоде полового созревания.

— профилактика нежелательной беременности;

— борьба с абортами;

— профилактика инфекций, передающихся половым путем (ИИПП и СПИДа);

— пропаганда методов контрацепции;

— половое воспитание и просвещение подростков;

— пропаганда здорового образа жизни.

Основные методы работы: санитарно-просветительная и консультативная помощь. В центрах работают акуше­ры-гинекологи, сексологи, сексопатологи, андрологопсихологи.. Центр решает проблемы семьи, сюда может прийти не только женщина, но и семейная пара, подросток, мужчина.

Специалисты центра ведут большую санитарно-просветительную работу через СМИ, читают лекции, сред­ние медицинские работники проводят беседы в школах, средних специальных учебных заведениях, ВУЗах, на промышленных предприятиях, в учреждениях.

Центры снабжаются специальной литературой, рас­пространяемой бесплатно, молодежи до 18 лет бесплатно предлагаются противозачаточные средства. Медицинские работники пропагандируют здоровый образ жизни, знакомят пациентов с гигиеной в различные возрастные периоды.

В узком понимании, планирование семьи — это дети по желанию, а не но случаю; это ответственное родительство; это обеспечение здоровья женщины для рождения желанных и здоровых детей.

Профилактика нежелательной беременности начина­ется с разъяснения оптимального возраста для рождения детей — 20—35 лет. Доказано, что если беременность возникает раньше или позже, то протекает с большим числом осложнений и вероятность нарушения здоровья у матери и ребенка выше.

Интервалы между родами должны быть не менее 2— 2,5 лет, это позволяет женщине восстановить силы для будущих родов, сохранить свое здоровье и здоровье буду­щих детей.

Разъясняются осложнения, которые бывают после абор­та, это воспаление женских половых органов, кровотече­ние, перфорация матки, бесплодие.

Аборт не является лучшим методом регулирования рождаемости, его можно избежать, применяя современ­ные методы контрацепции. Если нежелательная беремен­ность все-таки наступит, необходимо обратиться к врачу как можно раньше — это снизит риск возможных ослож­нений.

Болезни, передаваемые половым путем (ИППП и СПИД), часто являются причиной бесплодия у мужчин и женщин. Только презерватив поможет избежать зараже­ния и одновременно предохранит от нежелательной бере­менности.

Медицинские работники участвуют в половом воспитании и сексуальном образовании детей и подростков, это помогает сохранить их здоровье, подготовить к будущей семейной жизни и воспитать чувство ответственного родительства.

Большую роль в планировании семьи играет пропаганда противозачаточных средств. Контрацепция делает интимную жизнь более гармоничной, устраняет ненуж­ные волнения и ожидания. Решение о применении того или иного метода следует принять после консультации со специалистом.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

По определению экспертов ВОЗ, термином "Планирование семьи" называются "те виды деятельности, которые имеют целью помочь отдельным лицам или супружеским парам достичь определенных результатов:
- избежать нежелательной беременности;
- произвести на свет желанных детей;
- регулировать интервал между беременностями;
- контролировать выбор времени деторождения в зависимости от возраста родителей и определять количество детей в семье.

Виды обслуживания, которые делают эту практику возможной, включают:
- санитарное просвещение и консультирование по вопросам планирования семьи;
- обеспечение противозачаточными средствами;
- просвещение по вопросам семьи и брака;
- организацию соответствующих служб и мероприятий, таких как генетические консультации, рентгенологическое исследование с целью выявления злокачественных опухолей, а также опекунские советы".

В соответствии с медико-биологической точкой зрения на планирование семьи последнее "способствует снижению младенческой смертности, укреплению здоровья матери и ребенка, снижению внебрачного бесплодия". Право на планирование семьи или на свободное и ответственное родительство (ООН, 1968 г.) является неотъемлемым правом каждого человека. Это право закреплено следующими документами ООН: Всеобщей декларацией конференции ООН по правам человека (Тегеран, 1968 г., статья 16); Декларацией социального прогресса и развития (Тегеран, 1968 г., статьи 4, 22) Все эти документы ратифицированы Украиной, что обязывает государство: признавать правовой статус планирования семьи; предоставлять населению необходимую информацию и средства медицинской помощи; создавать специальную службу, необходимую для реализации этого права.

Планирование семьи в настоящее время рассматривается как элемент первичной медицинской помощи. Услуги, предлагаемые клиниками планирования семьи, также определяются уровнем развития страны и местными условиями. Велика роль врача, медицинской сестры, провизора и социального работника в организации и успешной работе службы планирования семьи. В рамках международных документов планирование семьи рассматривается как элемент первичной медицинской помощи:
- служба планирования семьи способствует охране здоровья матери и ребенка (в том числе подростков);
- осуществляет профилактику нежелательной беременности, лечение бесплодия, венерических заболеваний, СПИДа;
- обеспечивает оптимальные интервалы между родами с учетом возраста, числа детей в семье и других факторов;
- предупреждает слишком ранние, частые и поздние роды.

Планирование семьи - это комплекс медико-социальных мероприятий, обеспечивающих снижение заболеваемости и поздних родов. Международный опыт организации служб планирования семьи показывает, что принципы организации планирования семьи в разных странах различны и в большей степени зависят от демографической ситуации, уровня социально-экономического развития, отношения религии к проблемам планирования семьи.

Демографическая ситуация в мире характеризуется следующими факторами: 1) резким снижением рождаемости и темпов роста численности населения и его постарением в развитых странах; 2) быстрым увеличением численности населения, высокими показателями материнской и детской смертности в развивающихся странах. В зависимости от этих показателей различны цели и приоритеты программ служб планирования семьи. Например, в развитых странах - это стимулирование рождаемости, в развивающихся странах главным в программах планирования является снижение темпов прироста населения.

Существуют следующие три вида государственной политики планирования семьи:

Из всех стран Европейского региона репрессивной политики придерживается только Ирландия. Покровительственная политика проводится в большинстве стран Европы, поддерживающая - в Дании, Франции, Португалии, Швеции.

Более чем в 60 странах мира служба охраны материнства и детства объединена со службой планирования семьи. Планирование родительства рассматривается как одно из основных прав человека. Осуществление программ по планированию семьи способствует охране здоровья матери и ребенка благодаря следующим направлениям работы:
- предупреждению слишком ранних, частых и поздних родов;
- профилактике нежелательной беременности;
- обеспечению оптимальных интервалов между родами (2,5 - 3 года);
- лечению бесплодия, венерических заболеваний, профилактике ВИЧ-инфекции.

Особенно велика роль планирования семьи в снижении детской смертности благодаря увеличению интервалов между родами, профилактике невынашивания беременности, улучшению условий жизни беременных женщин. Чрезвычайно важное значение имеет работа по планированию семьи в сохранении здоровья подростков. Она включает в себя предоставление информации о вреде раннего начала половой жизни, риска наступления беременности, особенностях исходов родов и абортов, обеспечение контрацептивами, анонимность услуг. Опыт показывает, что хорошо поставленная работа по планированию семьи с подростками приводит к снижению показателей материнской заболеваемости и смертности, профилактике искусственных абортов, предупреждению заболеваний, связанных с ранним началом половой жизни, профилактике СПИДа и венерических заболеваний.

Создание в стране условий для оптимального планирования семьи является первоочередной задачей, решение которой должно способствовать улучшению показателей материнской и младенческой смертности. В нашей стране в настоящее время имеются федеральные программы ("Планирование семьи", "Дети Украины"), осуществление которых является частью государственной политики по планированию семьи, направленной на сохранение здоровья народов России. Созданы и уже функционируют центры, клиники планирования семьи, аналогичные кабинеты в женских консультациях. Широкое внедрение в практику здравоохранения современных методов планирования семьи будет способствовать охране здоровья матери и ребенка и увеличивать рождаемость.

Продукты, которые полезны для иммунной системы

В нынешнее время к вопросам потомства люди относятся значительно серьезнее, чем еще несколько десятков лет назад. Каждый современный человек, который следит за своим репродуктивным здоровьем и хочет в будущем иметь желанных детей, должен знать, что такое планирование семьи и беременности, почему так важна контрацепция. Узнайте, что имеется ввиду под этим понятием и почему ему придают столь важное значение.

Охрана репродуктивного здоровья

Главной задачей любого государства является обеспечение безопасности населения. Программа планирования семьи направлена на поддержание здоровья будущих поколений на высоком уровне. Она обеспечивает каждому человеку право на желанное, осознанное и свободное родительство. Такая государственная политика формирует ответственный подход к созданию семьи и благополучного общества среди всех групп населения.

Планирование семьи играет важнейшую роль в снижении материнской смертности, предотвращении проблем с деторождением, вызванных искусственными абортами, особенно нелегальными. Такие вмешательства способны нанести репродуктивному здоровью женщины непоправимый вред. Согласно исследованиям прерывание первой беременности, особенно у молодых девушек, приводит к очень опасным последствиям в будущем (самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, бесплодие). Планирование же помогает этих неприятностей избежать.

С помощью контрацепции женщина самостоятельно может выбирать, каким будет интервал между рождением ее детей. Это очень важно тем, кому из-за проблем со здоровьем нужен долгий период восстановления после родов. Кроме того, планирование поможет избежать беременности в зрелом возрасте, сопровождающейся повышенными рисками. Все это существенно понижает процент материнской заболеваемости.

Здоровье потомства сильно зависит от возраста матери, интервала между рождением детей. Дети, рожденные с промежутком менее года, умирают вдвое чаще чем те, разница между которыми составляет более 2-3 лет. Планирование семьи помогает снизить процент младенческой смертности путем подбора подходящих контрацептивов, определения оптимального интервала между очередными родами, правильной подготовке к беременности.

Планирование существенно снизит риск нежелательной беременности у партнеров с инфекционными заболеваниями и заражение здоровых людей. В результате на свет появляется значительно меньше детей с ВИЧ, СПИДом, судьба которых, как правило, складывается крайне неблагополучно. Для предупреждения нежелательного зачатия инфицированным партнерам рекомендуется использовать барьерные контрацептивы.

У юных девушек, у которых еще до конца не сформировался организм и органы репродуктивной системы, очень велик риск рождения недоношенных малышей с низкой массой тела, другими проблемами со здоровьем. Смертность таких детей очень высокая. Делать аборты в подростковом возрасте чрезвычайно опасно. Кроме того, беременным девушкам часто приходится бросать учебу, они сталкиваются с непониманием общества. Это ведет к долгосрочным негативным последствиям для них самих и членов их семей. В интересах подростков использование контрацепции, что очень важно до них вовремя донести.

Программа планирования семьи – что это

Под этим понятием подразумевается комплекс медицинских, социальных и юридических мероприятий, которые направлены на снижение гинекологической заболеваемости, профилактику заболеваний, сохранение здоровья женщин и детей. Планирование семьи – один из самых главных способов повышения демографического потенциала и стабилизации численности населения планеты. Программа направлена на обеспечение рождения здоровых и желанных детей, снижение смертности. Ее внедрением занимаются государственные и неправительственные организации планирования семьи и репродукции.

Планирование беременности помогает избежать множества проблем, связанных с деторождением в браке и вне его. Программа направлена на то, чтобы решить такие задачи материнства:

• сохранить репродуктивное здоровье;
• предотвратить наступление нежелательной беременности;
• контролировать количество детей в семье;
• предусмотреть вероятность передачи наследственных заболеваний потомству;
• самостоятельно регулировать интервалы между очередными беременностями;
• контролировать выбор времени рождения ребенка в зависимости от возраста родителей;
• подготовиться к тому, чтобы беременности и роды протекали без осложнений, потомство появлялось на свет здоровым.

Планирование семьи имеет сразу несколько ответвлений, позволяющих решить разные задачи. Направления программы планирования:

• обеспечение противозачаточными средствами семей, которые не готовы к рождению детей;
• определение причин бесплодия женщины, мужчины или обоих партнеров и их устранение, назначение соответствующего лечения;
• снижение количества детей в неблагополучных семьях;
• сведение к минимуму риска невынашивания;
• сексуальное просвещение подростков;
• повышение информированности населения в вопросах контрацепции.

Подготовка к беременности

Для рождения желанного и здорового ребенка будущие родители должны предпринять определенные меры задолго до попыток зачатия. Программа планирования семьи предлагает придерживаться таких правил:

1. Оптимальный детородный возраст для женщины – 20-35 лет.
2. Интервал между очередными родами должен составлять не меньше 2-3 лет, но не больше пяти. За этот период женский организм способен полностью восстановиться.
3. За два месяца до планируемой беременности оба партнера должны категорически отказаться от вредных привычек.
4. Если у женщины есть хронические недуги, то рожать можно только при отсутствии обострений за последние 1-5 лет.
5. Если кто-то из партнеров перенес инфекционное заболевание, то планировать беременность разрешается только спустя два месяца после полного выздоровления.
6. Если работа супругов связана с воздействием на организм неблагоприятных факторов, то заводить ребенка можно лишь после трех лет труда на этом производстве. За этот период развивается стойкая адаптация.

Этот параметр оказывает огромное влияние на здоровье как женщины, так и планируемого ребенка. Оптимальным возрастом для беременности и родов является промежуток от 20 до 35 лет. У женщин моложе очень высок риск возникновения осложнений. Если возраст еще не достиг 20 лет, то проблемы могут возникнуть на любом этапе: вынашивании, родах, первых месяцах жизни ребенка. У женщин старше 35-ти высок риск рождения малыша с генетическими отклонениями (одно из самых распространенных – синдром Дауна).

Аборт – самый опасный метод регулирования рождаемости, который легко можно предотвратить, используя те или иные контрацептивы. Самыми негативными являются последствия искусственного прерывания беременности в подростковом возрасте. Это ведет к проблемам с зачатием в будущем, повышает риск выкидышей и преждевременных родов. Самое опасное последствие – неизлечимое бесплодие.

Если женщина решается на аборт, она должна предпринять меры для того, чтобы сохранить свое репродуктивное здоровье. Чем раньше она обратится к врачу и сделает прерывание, тем безопаснее. После аборта нужно сразу подобрать оптимальный способ контрацепции и регулярно посещать гинеколога. Это поможет своевременно выявить осложнения, устранить негативные последствия и сохранить функцию деторождения.

Перед тем, как планировать беременность, партнерам рекомендуется пройти полное медицинское обследование. Обязательно нужно проконсультироваться с генетиком на предмет отсутствия болезней, опасных для ребенка и передающихся по наследству. Анализы и дополнительные исследования помогут выявить хронические заболевания родителей и предпринять все необходимые меры для рождения здорового потомства.

С медицинской точки зрения оптимальным промежутком между рождением детей считается два-три года. За более короткий срок организм женщины просто не успеет восстановиться. Некоторым по состоянию здоровья (наличие гинекологических и соматических заболеваний, осложненные роды) требуется длительный период. Желательно, чтобы интервал не превышал пяти лет, потому что это тоже может быть опасно.

Как предупредить наступление нежелательной беременности

Совместно с лечащим врачом партнерам следует подобрать один из методов контрацепции, о которых будет подробно сказано ниже. Во внимание принимается возраст женщины, состояние ее здоровья, особенности сексуальной жизни, наличие заболеваний, противопоказаний. Чтобы избежать нежелательной беременности, нужно четко следовать инструкции выбранного способа предохранения, выполнять все рекомендации врача.

Методы контрацепции

Современным людям предлагается огромное количество безопасных для здоровья способов предотвращения нежелательной беременности. Все существующие методы контрацепции подразделяются на:

• физиологические (календарный, температурный, цервикальный);
• барьерные (применение презервативов, колпачков, губок, диафрагм);
• гормональные (установка внутриматочной спирали или влагалищного кольца, употребление оральных контрацептивов, применение пластырей, инъекций);
• радикальные (хирургическая стерилизация одного или обоих партнеров);
• прерванный половой акт.

Выбор того или иного метода контрацепции следует делать совместно с врачом, с учетом степени его безопасности для здоровья, ограничений по применению, возраста, особенностей половой жизни, эффективности. Последний критерий определяется индексом Перля. Это процент наступивших зачатий для того или иного метода контрацепции. Для расчета берется количество беременностей у сотни женщин за год. Чем выше индекс – тем ниже эффективность метода.

Эти средства защищают не только от наступления нежелательной беременности, но и от заражения заболеваниями, передающимися половым путем, в том числе СПИДа. Индекс Перля барьерных контрацептивов составляет 12-20%. Они пользуются наибольшей популярностью, потому то просты в применении, доступны и эффективны. Мужчины используют презервативы, а женщины – влагалищные диафрагмы и колпачки. Это самый надежный способ контрацепции при эпизодических половых связях с разными партнерами.

Подразумевает применение суппозиториев, кремов, порошков, гелей, аэрозолей и других средств, обладающих спермотоксическим эффектом. Ассортимент таких контрацептивов очень широк. Как правило, большинство из них действует несколько часов. Спермицидные средства могут использоваться в сочетании с барьерными для усиления контрацептивного эффекта.

Есть несколько способов естественного планирования беременности. Они могут применяться как по одиночке, так и комплексно. Индекс Перля составляет 14-50%. Подходят только женщинам с регулярным циклом. Виды физиологической контрацепции:

1. Календарная. Женщины с нормальным менструальным циклом высчитывают дни овуляции.
2. Температурная. Базальная температура тела измеряется ежедневно в прямой кишке. До овуляции она чуть снижается, а после становится выше и остается такой до следующей менструации. Данные о температуре вносятся в специальный график. Опасный период (высокий риск зачатия) длится 9 дней: 6 суток до овуляции (точка падения температурной кривой) и 3 после.
3. Цервикальная. Фертильный период определяется по характеру влагалищных выделений (цвет, количество, структура).
4. Комплексная. Применяются все физиологические методы контрацепции.

Очень надежный способ, при применении которого риск забеременеть составляет всего 0,3-0,8%. Тем не менее, внутриматочная контрацепция – инвазивный метод, провоцирующий и поддерживающий инфекции половой сферы. Молодым женщинам, которые еще не имеют детей, использовать этот способ не рекомендуется. Есть разные виды внутриматочных спиралей. В зависимости от типа, средство устанавливается на 2-5 лет.

Индекс Перля для данного метода составляет 0–0,9%. Существуют комбинированные оральные контрацептивы, гестагеносодержащие, инъекционные и имплантаты. Женщинам в молодом возрасте рекомендуется рассматривать только первый вариант. Оральные гормональные препараты подразделяются на:

1. Монофазные. Содержат два вида гормонов в постоянной дозировке. Примеры препаратов: Микрогинон, Диане-35, Марвелон, Логест, Ригевидон, Новинет, Регулон.
2. Двухфазные. Содержат постоянную дозу эстрагенов и меняющуюся для каждой фазы цикла гестагенов (Антеовин).
3. Трехфазные. Содержат переменные дозы гормонов. Обеспечивают максимально приближенное к естественному течение циклических процессов (Тризистон, Три-регол).

Индекс Перля этого метода составляет 15-30%. Он состоит в том, что при сексуальном контакте мужчина извлекает половой член из влагалища женщины до наступления эякуляции. Прерванный акт очень популярен, но отрицательно влияет на организм обоих партнеров. Метод имеет много недостатков:

• женщина испытывает сильный страх из-за вероятности наступления нежелательной беременности;
• у мужчины происходит нарушение оргазма, в результате снижается потенция, могут образовываться опухоли;
• при длительном применении столь рискованного метода у обоих партнеров может произойти психоэмоциональный срыв.

Центры планирования семьи в Москве

По всей стране уже есть много организаций, в которых людям помогут решить все вопросы, связанные с контролем рождаемости, и периодически открываются новые. Стоит подробнее рассказать о нескольких столичных центрах:

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Планирование семьи играет важную роль в снижении материнской смертности, одной из причин которой являются нелегальные искусственные аборты. Прерывание незапланированных беременностей путем искусственных абортов порой наносит непоправимый вред репродуктивному здоровью женщины. Исследования показали, что, если у женщины моложе 16 лет первая беременность закончилась абортом, то в последующем высокий процент неудачных вторых беременностей (самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды).

Здоровье детей и детская (перинатальная) смертность тесно связана с возрастом матери, интервалами между рождениями детей. Смертность среди детей, рожденных с интервалом менее одного года вдвое выше, чем среди детей, рожденных с интервалом в 2 и более лет. Контрацепция - это метод предупреждения беременности у женщин репродуктивного возраста. В настоящее время существуют следующие методы контрацепции:

1. Традиционные (барьерные, химические, биологические, прерванное половое сношение);
2. Современные (гормональная контрацепция, внутриматочная контрацепция);
3. Необратимая контрацепция - хирургическая стерилизация (перевязка маточных труб).

Ведущим критерием при выборе метода контрацепции является эффективность (надежность) метода, которая определяется индексом Перля. Индекс Перля показывает процент контрацептивных неудач при использовании метода в течение одного года. Индекс Перля рассчитывается - это количество беременностей у 100 женщин за год. Величина индекса обратно пропорциональна эффективности метода.

Традиционные методы:
Барьерные (механические):

• диафрагмы;
• шеечные колпачки;
• губки со спермицидами;
• презервативы.

Индекс Перля при использовании презервативов составляет 12 - 20 %. Барьерные методы дополнительно к контрацептивному эффекту защищают от инфекций передаваемых половым путем, в том числе от СПИДа. Презервативы - это профилактика рака шейки матки (защита от инфицирования вирусом папиломы человека онкогенных типов).

Химические методы (спермициды):
Индекс Перля 15 - 30 %. (Фарматекс, Патентекс-Овал, Контрацептин-Т).

Ритмические (биологические) методы:

• календарный метод (соблюдение ритма). Применение календарного метода возможно у женщины с нормальным менструальным циклом.
• температурный метод. Метод основан на измерении температуры тела вскоре после овуляции (измерение базальной температуры тела в прямой кишке). После овуляции повышается базальная температура тела, и повышенный уровень сохраняется до следующей менструации. Западение температурной кривой - это день овуляции, принимают за "0" день. Женщина должна не жить половой жизнью 6 дней до и 3 дня после овуляции (9 дней опасного периода).
• цервикальный метод - определение фертильного периода по характеру изменений в слизистом отделяемом из шейки матки.
• многокомпонентный метод (сочетание всех вышеперечисленных биологических методов).

Индекс Перля при использовании биологических методов составляет 14 - 50 %.

Прерванное половое сношение:
Индекс Перля составляет 15-30 %. Побочные эффекты:

• у женщины страх нежеланной беременности;
• нарушение оргазма у мужчины;
• психоэмоциональный срыв у мужчины.

Современные методы контрацепции:

1. Внутриматочная контрацепция - это достаточно надежный способ контрацепции (индекс Перля составляет 0,3 - 0,8 %), но инвазивный метод, который провоцирует и поддерживает инфекцию половой сферы. Применение ВК у молодых не рожавших женщин нежелательно.
2. Гормональная контрацепция. Индекс Перля составляет 0,0-0,9 %.
   Существуют:
   • комбинированные оральные контрацептивы;
   • гестагенсодержащие;
   • инъекционные гестагенные;
   • имплантанты (гестагенсодержащие).

В молодом возрасте рекомендовано применение комбинированных оральных контрацептивов.

Комбинированные оральные контрацептивы бывают: монофазные, двухфазные, трехфазные. Монофазные препараты содержат два вида гормонов, доза гормонов постоянная. (Микрогинон, Марвелон, Ригевидон, регулон, Новинет, Логест, Диане-35 и т.д.)

Двухфазные препараты содержат постоянную дозу эстрагенов и меняющуюся дозу гестагенов в разные фазы менструального цикла. (Антеовин).

Трехфазные препараты содержат переменные дозы гормонов соответственно фазам менструального цикла, что обеспечивает течение циклических процессов приближенное к естественному. (Три-регол, Тризистон и д.р.)

Выбор метода контрацепции - сложная задача. При выборе метода контрацепции учитывается возраст женщины, особенности половой жизни, наличие гинекологических и соматических заболеваний. Подбор метода контрацепции должен делать врач.

Контрацепция
Контрацепция - это способы предохранения от нежелательной беременности.
Следует помнить, что беременность может наступить даже при первом и единственном половом контакте, до прихода первой менструации, во время менструации, при сексуальном контакте, когда половой член не был введен во влагалище, но сперма оказалась в области наружных половых органов, при первом половом акте, в случае, если девушка приняла душ, ванну.

А если беременность наступила, и она нежелательна, то последует ее прерывание оперативным способом, т.е. искусственный аборт. А последствия, особенно у подростков, искусственного прерывания могут быть непредсказуемыми: это и воспалительные заболевания, нарушение менструальной функции, бесплодие в дальнейшем.

На протяжении многих лет проблемы регулирования рождаемости решались в условиях широкой доступности искусственных абортов и крайне ограниченного применения современных методов контрацепции. Сейчас же существует - национальная модель планирования семьи, основанная на применении искусственных абортов как метода регулирования рождаемости, широкого применения современных методов контрацепции.

Наиболее подходящими методами контрацепции у подростков являются:
I. Гормональные контрацептивы.
Различают следующие типы гормональных контрацептивов:

• монофазные комбинированные препараты, содержащие постоянную дозу эстрогенного и гестагенного компонентов;
• двухфазные комбинированные препараты - первые 10 таблеток содержат эстрогены, а остальные 11 таблеток - включают эстрогены и гестагены;
• трехфазные комбинированные препараты - таблетки 3-х видов, в которых переменные дозы эстрогенов и гестагенов имитируют уровень гормонов при физиологическом менструальном цикле.

Наиболее приемлемые оральные контрацептивы для подростков:

• Марвелон (21 тб. и 28 тб.), прием с 1-го дня менструального цикла те и другие;
• Микрогинон 30 (21 тб.) с 5-го дня менструального цикла;
• Минизистон (21 тб.) - с 1-го дня менструального цикла;
• Новинет регулон - с 1-го дня менструального цикла;
• Триквилар - с 1 -го дня менструального цикла;
• Три-регол - с 5-го дня менструального цикла.
• Постинор - посткоитальный препарат наружный.

При появлении побочных действий: тошноты, рвоты, нагрубании молочных желез, межменструальных кровотечений - обращаться за советом к врачу.

II. Внутриматочная контрацепция.
Внутриматочная спираль (ВМС) редко применяется у подростков, поскольку одним из условий является длительное (больше 1 года) применение.

В этом возрасте устойчивые регулярные и длительные отношения встречаются не часто. Контрацептивный эффект связан с усилением сокращений матки и созданием условий, препятствующих имплантации зиготы.

III. Барьерные методы:
Мужской презерватив, женская диафрагма. Эффективность этого метода 88%. Преимущество перед другими методами контрацепции является одновременная защита от ВИЧ-инфицирования.

Диафрагма - куполообразный резиновый колпачок с гибким ободком, который вводится во влагалище до полового акта.

IV. Химические методы (спермициды).
Они состоят из 2-х компонентов: спермоубивающего вещества и основания. Основание обволакивает шейку матки и способствует тому,чтобы ни один сперматозоид не мог избежать контакта со спермацидным компонентом.
Существуют следующие спермациды:

1. Плёнка - контрацептивная защита начинается через 15 минут.
2. ВКП (вагинальная контрацептивная пленка)
3. Крем "Фарматекс".
4. Пена - контрацептивная защита немедленная, в течение 1 часа.
5. Желе и кремы - контрацептивная защита немедленная и в течение 6-8 ч.
6. Свечки и таблетки: фарматекс, нео-сампуун, семицид, ренделл, норформ и т.д.

К отечественным спермицидам относятся: Трацептин, Контрацептин-"Т", Грамицидиновая паста, влагалищные шарики с лютеинурином.

V. Физиологический метод.
Используются естественные чередования на протяжении менструального цикла периодов пониженной и повышенной способности забеременеть. Жизнеспособность яйцеклетки колеблется от 1 до 3-х суток, после овуляции, спермиев - до 5 суток. Наступление беременности наиболее вероятно в промежутке времени за 5 дней до овуляции и 3 дня после. Наиболее простым и достоверным методом определения овуляции является измерение базальной температуры. Момент овуляции соответствует спаду температуры на 0,2 - 0,4 градуса и подъему на 0,6 - 1 градус. Эти измерения регистрируются лишь через 1-2 суток после овуляции. Это очень ненадежный вид контрацепции.
Для правильного выбора методов контрацепции - необходимо индивидуальное консультирование врачом.

Доводим до вашего сведения, что в городском центре планирования семьи, по адресу: Комсомольский, 35 открыт кабинет "срочной контрацепции", где бесплатно оказывается помощь при незащищенной, случайной половой связи в течение 2х - 3х суток после случившегося. Обращаться ежедневно с 8.00 до 19.00 кроме субботы и воскресенья.