Профилактика инфекций за границей

Главная САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА Санитарно-эпидемиологическая обстановка Памятка туристам по профилактике инфекционных заболеваний за рубежом

В странах Евразии, Африки, Южной Америки, Океании с экваториально-тропическим климатом широко распространены инфекционные и паразитарные заболевания, многие из которых не встречаются или стали редкими в Российской Федерации. Теплый влажный климат способствует длительному выживанию микроорганизмов в окружающей среде, активному выплоду насекомых и гельминтов.

Чаще всего инфекционные и паразитарные заболевания передаются через воду, загрязненные и недостаточно обработанные продукты питания, кровососущих насекомых (комаров, блох, слепней, москитов, мошек, клещей и других), при контакте с больным человеком, животным или загрязненным объектом окружающей среды, половым путем.

Перед тем как отправиться в путешествие следует подумать, насколько состояние вашего здоровья позволяет выехать в ту или иную страну в зависимости от климата, условий питания, особенностей культурного отдыха, возможности проведения профилактических прививок, приёма лекарственных препаратов для профилактики инфекционных болезней.

Кроме того, перед поездкой нужно обязательно пройти инструктаж в туристической фирме, которая организует поездку, и получить памятку о правилах безопасности и правилах поведения в той стране, куда вы планируете поехать.

Управление Роспотребнадзора по г. Москве информирует, что в настоящее время в мире продолжают регистрироваться случаи:

• болезни, вызванные вирусом Эбола – Демократическая Республика Конго;
• лихорадки Ласса – Нигерия;
• холеры – Зимбабве, Сомали, Индия, Йемен, Танзания, Уганда;
• чумы – Мадагаскар, Боливия;
• сибирской язвы – Уганда, Китай;
• крымской геморрагической лихорадки (КГЛ) – Мавритания;
• менингококковой инфекции – Судан, Нигерия;
• лихорадки Чикунгунья – Бразилия;
• лихорадки Денге – Таиланд;
• туляремии – Швейцария;
• ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-Ков) – Саудовская Аравия;
• желтой лихорадки – Бразилия;
• болезни, вызванной вирусом Нипах – Индия (штат Керал).

Кроме того, необходимо помнить, что эндемичными по желтой лихорадке являются также территории стран Африки и Южной Америки (Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая Республика Конго, Камерун, Кения, Конго, Кот-д'Ивуар, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, Центрально-Африканская Республика, Чад, Экваториальная Гвинея и Эфиопия; Боливия, Венесуэла, Гайана, Гвиана Французская, Колумбия, Панама, Перу, Суринам, Тринидад и Тобаго, Эквадор, Южный Судан, Аргентина, Парагвай).

При выезде в перечисленные страны, каждому путешественнику следует сделать прививку против желтой лихорадки.

Кроме вакцинации, в целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний необходимо соблюдать меры предосторожности во время путешествий, чтобы не допустить заражения и последующего развития заболевания:

• необходимо избегать контакта с домашней и дикой птицей в домашних хозяйствах, рынках и мест массового скопления птицы на открытых водоемах;
• не рекомендуется покупать для питания мясо птиц и яйца в местах несанкционированной торговли на территориях, где регистрируются эпизоотии гриппа птиц;
• мясо птицы рекомендуется подвергать тепловой обработке при температуре не ниже +70°С, яйца варить не менее 6 минут.
• для питья необходимо использовать только бутилированную или кипяченую воду;
• нельзя употреблять лед, приготовленный из сырой воды;
• мясо, рыба, морепродукты должны обязательно подвергаться термической обработке;
• желательно не пользоваться услугами местных предприятий общественного питания и не пробовать незнакомые продукты, не покупать еду на рынках и лотках, не пробовать угощения, приготовленные местными жителями;
• в случае необходимости приобретать продукты в фабричной упаковке в специализированных магазинах;
• овощи и фрукты мыть безопасной водой и обдавать кипятком;
• перед едой следует всегда тщательно мыть руки с мылом;
• при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот;
• в целях защиты от укусов насекомых рекомендуется применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды), а также в помещениях обязательно засетчивать окна и двери.

За последние годы наиболее часто москвичи заражаются лихорадкой Денге и малярией при выезде в тропические и субтропические районы Южной и Юго-Восточной Азии, Океании, Африки, бассейна Карибского моря (в 2017 году зарегистрировано 51 заболевание лихорадкой Денге и 26 случаев – малярией). За текущий период 2018 года в г. Москве зарегистрировано 23 случая заболевания лихорадкой Денге и 6 случаев малярией.

Лихорадка Де́нге — острое трансмиссивное вирусное заболевание. Протекает с лихорадкой, интоксикацией, миалгией, артралгией, сыпью и увеличением лимфатических узлов. При некоторых вариантах лихорадки Де́нге развивается геморрагический синдром. Инкубационный период длится от 3 до 15 дней (чаще 5-7 дней). Заболевание обычно начинается внезапно.

Малярия – тяжелое инфекционное заболевание, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом. Известны 4 формы малярии, наиболее опасной является тропическая малярии, которая при позднем обращении к врачу может привести к смертельному исходу. Инкубационный (скрытый) период – от 7 до 30 дней при тропической и до 3-х лет при других формах. Симптомы – повышение температуры, озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость.

При тропической малярии без проведения своевременного специфического лечения возможен летальный исход.

Напомним, что во многих тёплых странах распространены такие опасные заболевания, как брюшной тиф, столбняк, вирусные гепатиты, менингококковая инфекция. От всех этих заболеваний также можно сделать профилактические прививки, обезопасив себя.

Если вдруг во время путешествия или после него у вас или ваших спутников возникли лихорадочное состояние, тошнота, рвота, жидкий стул, кашель с кровавой мокротой, сыпь на кожных покровах и слизистых, то необходимо срочно обратиться к врачу для медицинского осмотра, обследования на инфекционные и паразитарные заболевания и сообщать ему о сроках пребывания и стране пребывания (за рубежом).

Соблюдайте меры безопасности при путешествиях и будьте здоровы!

Перед тем, как отправиться в путешествие, Вам следует подумать, насколько состояние Вашего здоровья позволяет выехать в ту или иную страну в зависимости от климата, условий питания, особенностей культурного отдыха, необходимости и возможности проведения профилактических прививок, приема лекарственных препаратов для профилактики инфекционных болезней. Для этого Вам рекомендуется пройти медицинский осмотр и получить заключение врача. С особым вниманием следует отнестись к рекомендациям врача больным хроническими заболеваниями, беременным и малолетним детям.

При выезде в страны, неблагополучные по желтой лихорадке, следует сделать профилактическую прививку и получить международное свидетельство о вакцинации в соответствии с Международными медико-санитарными правилами.

Желтая лихорадка передается комарами, заразиться можно как в природных условиях, так и в городах. Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход.

Эндемичными по желтой лихорадке являются 32 страны Африки и 12 стран Южной Америки. Прививка - единственная мера предупреждения этого опасного заболевания. Однократная прививка, которая проводится не позднее, чем за 10 дней до выезда. Иммунитет сохраняется в течение 10 лет, после чего проводится повторная прививка.

Выезжая в страны, неблагополучные по малярии - страны Африки, Юго-Восточной Азии, Латинской Америки, необходимо получить рекомендации у своего врача о профилактических лекарственных препаратах и способах их применения.

Малярия - это тяжелое паразитарное заболеваний, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом. Заражение происходит при укусах малярийных комаров. Основные симптомы заболевания - повышение температуры, озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость.

С целью профилактики необходимо регулярно принимать противомалярийные препараты. Прием препаратов надо начинать за 1 неделю до выезда в зарубежные страны, продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения.

В связи с регистрацией в зарубежных странах таких инфекционных болезней, как:

Брюшной тиф (встречается на всех континентах, из республик ближнего зарубежья наибольшая заболеваемость в Казахстане, Азербайджане, Таджикистане, Туркмении),

Вирусный гепатит А (распространен в большинстве стран Азиатского, Африканского и Южно-Американского континентов),

Менингококковая инфекция (страны Центральной Африки, Южной Америки, в Китае),

целесообразно заранее сделать профилактические прививки против указанных инфекций.

Перед путешествием рекомендуется уточнить в лечебном учреждении по месту жительства, привиты ли Вы против инфекционных заболеваний, включенных в российский Национальный календарь (дифтерия, коклюш, столбняк, корь, эпидемический паротит, краснуха, вирусный гепатит В, полиомиелит). Особенно это важно для детей. Если подошел срок очередной ревакцинации, рекомендуется ее получить до поездки.

Чтобы свести риск заболевания до минимума, надо придерживаться следующих правил:

• употреблять только гарантированно безопасную воду, напитки, пищу (кипяченая вода, бутилированная питьевая вода и напитки, продукты в фабричной упаковке);
• не покупать пищу при уличной торговле, в несертифицированных государством кафе и ресторанах, а если решитесь попробовать местные экзотические блюда, то пища должна быть тщательно приготовлена в вашем присутствии - подвергнутая достаточной кулинарной обработке, она должна быть горячей при употреблении;
• не употреблять сырые морские продукты;
• фрукты и овощи лучше очищать самим;
• не покупать лёд у местных жителей, так как он может быть изготовлен из негарантированной воды;
• при купании в водоёмах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.

Учитывая, что в последние годы участились случаи заражения опасными инфекционными заболеваниями российских граждан за рубежом, рекомендуем вам соблюдать эти простые меры личной профилактики.

ПОМНИТЕ: ПРОФИЛАКТИКА ЛУЧШЕ, ЧЕМ ЛЕЧЕНИЕ!

Памятка по профилактике коронавируса: рекомендации ВОЗ и Минздрав для населения

Меры профилактики по недопущению возникновения и распространения коронавирусной инфекции (COVID-19).

Правило 1: Соблюдайте гигиену рук! Чистые руки — это гарантия того, что Вы не будете распространять вирусы, инфицируя себя, когда прикасаетесь ко рту и носу, и окружающих — через поверхности. Как можно чаще, особенно, после пользования общественным транспортом, после любого посещения улицы и общественных мест, перед и после еды, мойте руки водой с мылом или используйте средство для дезинфекции рук.

Носите с собой дезинфицирующее средство для рук или дезинфицирующие салфетки, чтобы иметь возможность в любой обстановке очистить руки. Эти простые меры удалят вирусы с Ваших рук!

Правило 2: проводите регулярную влажную уборку помещения, где Вы находитесь, чистку и дезинфекцию поверхностей с использованием бытовых моющих средств. Обратите, прежде всего, внимание на дверные ручки, поручни, столы, стулья, компьютерные клавиатуры и мышки, телефонные аппараты, пульты управления, панели оргтехники общего пользования и другие предметы, к которым прикасаетесь в быту и на работе. Поддерживать чистоту поверхностей — одно из самых простых, но самых важных правил!

Как можно чаще и регулярно проветривайте помещение и увлажняйте воздух любыми доступными способами в помещении, где Вы находитесь.

Правило 3: избегайте многолюдных мест или сократите время пребывания в местах большого скопления людей (общественный транспорт, торговые центры, концертные залы и др.). Избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, у которых имеются признаки респираторной инфекции (например, кашляют, чихают). Избегайте рукопожатий и поцелуев при приветствии (до прекращения сезона заболеваемости ОРИ).

Помните, что респираторные вирусы передаются от больного человека к здоровому человеку воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, кашле). Поэтому старайтесь соблюдать расстояние не менее 1-1,5 м от лиц, которые имеют симптомы респираторной инфекции.

• прикрывайте рот и нос салфеткой (платком), когда чихаете или кашляете;
• используйте одноразовые бумажные салфетки (платки), которые выбрасывайте сразу после использования;
• при отсутствии салфетки (платка) кашляйте или чихайте в сгиб локтя;
• не касайтесь немытыми руками носа, рта и глаз.

Используйте медицинскую маску, если:

Вы ухаживаете за больным респираторной инфекцией,
Вы, возможно, будете контактировать с людьми с признаками респираторной инфекции.

ВАЖНО! При использовании медицинских масок необходимо соблюдать правила:

1. Обработать руки спиртосодержащим средством или вымыть с мылом.
2. Удерживая маску за завязки или резинки вплотную поднести к лицу белой стороной внутрь и фиксировать завязками (резинками) в положении, когда полностью прикрыта нижняя часть лица — и рот, и нос.
3. В конце придать нужную форму гибкой полоске (носовому зажиму), обеспечивая плотное прилегание маски к лицу.
4. Снять изделие, удерживая за завязки (резинку) сзади, не прикасаясь к передней части маски.
5. Выбросить снятую маску в закрывающийся контейнер для отходов.
6. Вымыть руки с мылом или обработать спиртосодержащим средством.
7. При необходимости надеть новую маску, соблюдая этапы 1-3

ВАЖНО! Использовать маску не более двух часов.

Немедленно заменить маску в случае ее намокания (увлажнения), даже если прошло менее двух часов с момента использования.

Не касаться руками закрепленной маски.

Тщательно вымыть руки с мылом или обработать спиртосодержащим средством после прикосновения к используемой или использованной маске.

Одноразовые маски нельзя использовать повторно.

Правило 4: ведите здоровый образ жизни! Это повысит естественную сопротивляемость Вашего организма к инфекции.

Чаще совершайте прогулки на свежем воздухе, высыпайтесь и придерживайтесь правил рационального питания (пища должна быть витаминизированной, в особенности богата витаминами А, Bl, С, в пищу должны быть максимально включены овощи, фрукты, особенно содержащие витамин С).

оставайтесь дома и вызывайте врача на дом;
если Вы до появления симптомов находились в странах, в которых регистрировались случаи COVID-19 в предыдущие 14 дней, то вызывайте скорую медицинскую помощь и сообщите об этом специалисту;
дети с признаками острой респираторной инфекции должны оставаться дома и не посещать дошкольные учреждения и школы;
строго выполняйте все назначения и рекомендации, которые Вам даст врач (постельный режим, прием лекарственных средств);
максимально ограничьте свои контакты с домашними, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями, чтобы не заразить их;
используйте медицинскую маску, если Вы вынуждены контактировать с людьми.
Помните, что своевременное обращение к врачу и начатое лечение позволит минимизировать риск развития и степень тяжести основного осложнения гриппа и коронавирусной инфекции — пневмонии.

Обращаем внимание! После выписки из лечебного учреждения граждане не являются носителями коронавирусной инфекции.

Источник информации: Горисполком.

Прежде чем отправиться в путешествие, следует подумать, насколько состояние здоровья позволяет Вам пребывать в той или иной стране.

Перед поездкой необходимо пройти медицинский осмотр и получить заключение врача. С особым вниманием к рекомендациям медиков следует отнестись страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам и родителям с малолетними детьми. Обращаем ваше внимание на то, что в настоящее время в странах Азии, Африки и Южной Америки регистрируются заболевания холерой, чумой, желтой лихорадкой, малярией, тропическими гельминтозами.
Кроме того, отмечается повсеместное распространение ВИЧ-инфекции, в том числе в странах Европы.
Предлагаем для сведения информацию об основных путях передачи и мерах профилактики об инфекционных болезнях, имеющих международное значение.

Корь - острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся подъемом температуры до 38-40°С, общей интоксикацией, воспалительными явлениями со стороны слизистых глаз, носоглотки, верхних дыхательных путей, поэтапным появлением сыпи.
Наиболее сложная обстановка отмечается в Италии, Румынии, Германии, Франции, Бельгии, Сербии, Украине.
Заболевание корью опасно осложнениями, которые могут стать причиной смерти: пневмонии, поражение мозга, слепота и глухота, рассеянный склероз, поражение почек.

Источник инфекции – больной человек в последние дни инкубационного периода (скрытого периода) и до 7-10 дня заболевания.
Распространение вируса происходит воздушно-капельным путем, при чихании, кашле, разговоре. Заражение может произойти при вдыхании воздуха в помещении, где незадолго до этого находился больной корью. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит в 100% случаев.

Единственной мерой эффективной и длительной защиты от кори является вакцинация, которая проводится во всех странах мира.
Менингококковая инфекция - эндемическая болезнь возникает по всему миру и является одной из самых опасных и непредсказуемых по молниеносности течения. Источником заболевания является больной человек или бактерионоситель. Передается болезнь от человека к человеку воздушно-капельным путем. Тесный и продолжительный контакт, такой как поцелуй, чихание или кашель в сторону другого человека или проживание в непосредственной близости с инфицированным человеком-носителем (например, в общей спальне или при совместном пользовании посудой), способствует распространению болезни. Обычно инкубационный период длится 4 дня, но может варьироваться от 2 до 10 дней.

Заболевание отличается внезапностью: мучительными головными болями, рвотой, ознобом, лихорадкой (температура может достигать 39-41 градусов С), возбуждением, двигательным беспокойством. Люди могут назвать не только день, но час, когда все началось. Возможны бред, возбуждение, судороги. Опасная форма инфекции – менингококковый сепсис или менингококцемия, когда на теле появляются множественные кровоизлияния в виде появления звездчатой сыпи, уже через несколько часов после начала болезни происходит кровоизлияние в надпочечники, резко падает артериальное давление и человек погибает.

Обратиться к врачу необходимо немедленно, когда на фоне любой инфекционной болезни - ОРВИ, ветрянки, кори, краснухи, "лихорадки" и т.п. - появляется интенсивная сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, которая беспокоит больше, чем все остальные симптомы, как на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы, сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота, судороги любой интенсивности и любой продолжительности; у детей первого года жизни - лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка; любая сыпь на фоне повышенной температуры. Помните – при менингококцемии счет идет не на часы, а на минуты.

Существует специфическая мера профилактики – это вакцинация против менингококковой инфекции, но вакцинация применяется только по строгим показаниям — перед поездкой в эпидемически опасные районы. Однако обязательным контингентом для вакцинации являются паломники, выезжающим в Саудовскую Аравию.

Геморрагические лихорадки (Лихорадки Мaрбург, Эбола, Хунин, Мачупо, Ласа, Омская, Желтая, Денге, Конго – Крымская) представляют группу вирусных заболеваний, имеющих много общих признаков. Эти заболевания встречаются во всех частях света – в Европе, Азии, Африке, Америке.

Возбудителями геморрагических лихорадок являются вирусы, а их природные хранители – различные виды животных.

Передаются возбудители трансмиссивным (через укусы насекомых), контактным, алиментарным, аерогенным (через воздух) способами.
Среди насекомых переносчиками вирусов в основном являются кровососы – комары, клещи, москиты, слепни и др.

К вирусам, передающимся трансмиссивно с помощью клещей, относятся возбудители Омской и Конго – Крымская геморрагических лихорадок, болезни Киасанурского леса.

Комарами передаются вирусы лихорадок Денге, Чикунгунья, желтой лихорадки.

Контактным способом передаются вирусы, вызывающие лихорадки Марбурн, Эбола, Хунин, Мачупо.

Алиментарным способом передаются вирусы Омской лихорадки и лихорадки Ласа.

В связи с тем, что насекомые – переносчики возбудителей проявляют свою активность в теплое время года, рост заболеваний регистрируется в основном в весеннее – летний период.

Особенностью геморрагических лихорадок является короткий инкубационный период (3-18 дней), внезапное начало: резкое повышением температуры, сильная головная боль, сонливость, боль в мышцах, профузный понос и кровавая рвота, геморрагическая сыпь, поражение внутренних органов. Летальность при геморрагических лихорадках очень высокая (до 80%).

На фоне перенесенного заболевания стойкий специфический иммунитет развивается только после Желтой лихорадки, лихорадки Денге, Омской и Конго – Крымская.

Препараты для специфической профилактики (вакцина) разработаны и применяются только против желтой лихорадки. Прививки организованно проводят центрах вакцинации против желтой лихорадки за 10 дней до поездки в эндемичные страны. Перечень центров вакцинации против желтой лихорадки ежегодно размещается на официальном сайте Роспотребнадзора.
Общая профилактика этих заболеваний заключается в строгом соблюдении правил работы медицинского персонала с кровью, слюной, мочой и другим материалом от больных, защите от комаров, клещей и других кровососущих насекомых с помощью спецодежды, масок, инсектицидов и пр.

Коломенский территориальный отдел просит учитывать данную информацию при планировании поездок.

Специалист - эксперт Коломенского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Московской области – Демина Ирина Сергеевна.

Территориальный отдел по г. Евпатории Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю информирует об эпидемической ситуации и мерах личной профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний, которые необходимо соблюдать в период путешествий, во время пребывания за границей.

Чтобы отдых был полезным и страна пребывания оставила хорошие впечатления, рекомендуем туристам в период поездки:

-использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду. Соблюдать индивидуальность использования столовой посуды во время еды. Фрукты, овощи хорошо промывать кипяченой или бутилированной водой.

-купаться только в бассейнах и специальных водоемах.

-помещение, в котором проживаете, должно быть недоступно для комаров (москитные сетки, полога, инсектицидные средства).

-необходимо одевать на прогулки, в сумеречное и вечернее время, одежду с длинными рукавами, брюки, длинное платье. На открытые части тела обязательно наносить репелленты (отпугивающие насекомых средства).

-срочно обратиться к врачу- инфекционисту при ухудшении состояния здоровья по возвращению из поездки

Предлагаем для сведения информацию об основных путях передачи и мерах профилактики об инфекционных болезнях, имеющих международное значение.

Чума. Источник инфекции – больные животные и больной человек. Переносчиками чумы являются блохи, клещи. Опасность для человека представляют больные чумой верблюды и дикие промысловые животные (зайцы, лисы), также сырье животного происхождения, полученное от них.

Поэтому лица, выезжающие на территорию, неблагополучную по чуме (Конго, Южная и Северная Америка, Тибет, Южные и Западные регионы Казахстана, Алтай, Забайкалье, Нижнее Поволжье, Тянь – Шань, Памир), должны за 2-3 недели получить прививку.

Холера. Географическая распространенность – по данным ВОЗ — Азия (Индия, Япония, Филиппины), Африка (Бенин, Бурунди, Гвинея, Зимбабве, Камерун, Конго, Малави, Мозамбик, Нигер, Сенегал, Танзания, Уганда, Чад).

Источник инфекции – больной человек или носитель. Из организма человека возбудитель выделяется с испражнениями и рвотными массами.

Заболевание можно предупредить, соблюдая правила личной гигиены, мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалетов, обливать крутым кипятком овощи и фрукты, употреблять кипяченую воду.

Желтая лихорадка. Распространенность желтой лихорадки — страны Южной Америки, Африки (Гвинея, Камерун). Источник инфекции – обезьяны и больной человек.

Заражение происходит через укусы комаров.

Профилактика – защита от нападения комаров и как специфический метод лицам, выезжающим в страны Южной Америки и Африки, проводится иммунизация живой вакциной.

Клещевой энцефалит — географическая распространенность — Корея, страны Восточной Европы, также Россия, Прибалтика, Казахстан, Белоруссия, Западная Украина, Северный Китай,

Поражается центральная нервная система, что приводит к парезам и параличам. Источник инфекции – мелкие дикие млекопитающие, птицы, крупный и мелкий рогатый скот. Переносчики – иксодовые клещи.

Профилактика – защита от нападения клещей, вакцинопрофилактика.

Конго – Крымская геморрагическая лихорадка — болезнь встречается в России, Украине, Казахстане, Узбекистане, Болгарии, Югославии, Пакистане, Китае, Центральной, Восточной, Южной Африке.

Источник инфекции – крупный и мелкий рогатый скот, грызуны, дикие млекопитающие.

Профилактика – защита от клещей, при укусах срочно обращаться за медицинской помощью.

Малярия–инфекционное заболевание, которое передаётся от больного человека здоровому через укусы малярийных комаров, широко распространена в странах, как Африка, Южная Америка, Турция, Пакистан, Индия, Шри Ланка, Китай, Афганистан и т.д, а также в ближнем зарубежье – Азербайджан, Кыргизстан, Узбекистан, Таджикистан, Армения, Туркменистан и др.

Территориальный отдел по г. Евпатории Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю.

При планировании отдыха страны Юго-Восточной Азии, Океании, Южной Америки, Карибского бассейна, Африки с экваториально-тропическим климатом (Таиланд, Вьетнам, Индия, Китай и др.), важно помнить о рисках заражения инфекционными заболеваниями, такие как холера, чума, а также инфекций, передающиеся через укусы насекомых - желтая лихорадка, лихорадки Денге, Эбола, Зика, малярия и др.

Во время планирования и пребывания в зарубежной стране необходимо соблюдать определенные правила проживания, питания и культурного отдыха, и меры профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний:

1. Большинство опасных для человека кровососущих насекомых (блохи, клещи, комары, москиты, слепни, мошки и мухи) являются переносчиками инфекционных и тропических паразитарных заболеваний, поэтому во время отдыха на природе следует избегать контактов с животными, пресмыкающимися и насекомыми,

2. Рекомендуем надевать одежду, полностью закрывающую руки и ноги (рубашка с длинными рукавами, брюки, носки), а также применять средства, отпугивающие насекомых (репелленты),

3. Не рекомендуется приобретать меховые, кожаные изделия, а также животных и птиц у частных торговцев.

4. Проживание должно быть организовано в гостиницах, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией. Номера должны быть обеспечены электрофумигаторами – электрическими отпугивающими насекомых устройствами, окна и двери оборудованы москитными сетками. В случае обнаружения в номерах комаров, блох, грызунов необходимо немедленно поставить в известность администрацию для принятия срочных мер.

5. Питание должно быть обеспечено на объектах (рестораны, кафе, бистро и т.д.), имеющих лицензию и использующих продукты гарантированного качества. Употребление продуктов традиционной национальной кухни, в том числе морепродуктов, разрешается после гарантированной технологической обработки на объектах общественного питания. Не допускается приобретение пищевых продуктов и льда для охлаждения напитков в местах уличной торговли. Для мытья фруктов и овощей необходимо использовать кипяченую или бутилированную воду. Питьевая вода, напитки и соки должны быть промышленного производства и гарантированного качества,

6. Экскурсии и другие культурно-массовые мероприятия рекомендуется посещать строго в соответствии с официальной программой. Исключать участие в мероприятиях (охота, рыбалка), нахождение в природных условиях на неутвержденных маршрутах.

7. Купание рекомендуется в бассейнах и водоемах в тех местах, где обеспечена гарантия безопасности туристов. На пляже рекомендуется использовать шезлонги, лежаки или подстилки. Не рекомендуется ходить без обуви.

По возвращении из путешествия в случае возникновении лихорадочного состояния, тошноты, рвоты, появления жидкого стула, кашля, сыпи на кожных покровах и слизистых следует немедленно обратиться к врачу.

ПРОФИЛАКТИКА ЛУЧШЕ, ЧЕМ ЛЕЧЕНИЕ!

Основные сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях:

Холера – особо опасное острое инфекционное заболевание, широко распространенное в странах Африки и Азии (Индия, Непал, Таиланд, Южная Корея и др.). Возбудитель - холерный вибрион, который сохраняется и размножается в водоемах с пресной и соленой водой и пищевых продуктах. Возбудитель проникает в организм человека вместе с водой, напитками, соками или пищевыми продуктами. Наиболее опасными являются сырые овощи и фрукты, молоко, морепродукты, которые не подвергаются тепловой обработке. Холерой можно заразиться от больного человека при непосредственном контакте и через загрязненные предметы. Заражение может произойти также во время купания в водоемах. Инкубационный, скрытый период (от момента заражения до первых признаков заболевания) составляет от нескольких часов до 5 дней. Характерными признаками холеры являются острое начало заболевания, многократный понос и рвота, что приводит к обезвоживанию организма. Температура тела при этом не повышается. Быстрое обезвоживание организма при отсутствии своевременного лечения может привести к смертельному исходу. При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. Основные меры профилактики холеры: соблюдение правил личной гигиены (мытье рук перед едой, перед приготовлением пищи, после посещения туалета), употребление только кипяченой или бутилированной воды, фруктовые соки в бутылках или пакетах, тщательное мытье овощей и фруктов кипяченой или бутилированной водой. Употреблять в пищу горячие продукты, прошедшие тщательную тепловую обработку, не употреблять в пищу сырые морепродукты и другие продукты в сыром виде. Купание в разрешенных местах водоемов или бассейнах

Чума — особо опасная природно-очаговая инфекция, распространенная в странах Африки и Юго-Восточной Азии, в т.ч. в Монголии и Китае . Возбудитель чумы — бактерия, длительное время сохраняющаяся в природных очагах. Источниками чумы являются больной человек, различные виды животных, в том числе грызуны, а переносчиками паразитирующие на них блохи. Заражение чумой происходит при укусах инфицированными блохами, контакте с больными животными, а также при общении с больным легочной формой чумы, при которой заболевание передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 6 дней. Заболевание начинается остро, с высокой температуры, сильного озноба, головной боли, а также увеличения лимфоузлов (бубонная форма). В дальнейшем при развитии специфической пневмонии (легочная форма) появляется кашель с кровью. В случае появления первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. Основные меры профилактики чумы: следование только по маршрутам, определенным официальной программой, исключающей посещение природных очагов, где можно заразиться этим особо опасным заболеванием; использование в случае необходимости репеллентов для предупреждения укусов блох.

Желтая лихорадка — особо опасная вирусная инфекция, распространенная в странах Африки и Южной Америки, имеющих благоприятные природных условия для существования переносчика -комара рода A. aegypte. Инкубационный период составляет от 3 до 6 дней. Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, кровоизлияниями на коже (геморрагическая сыпь), поражением почек, печени, которые приводят к развитию желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев заканчивается смертельным исходом. Профилактическая вакцинация является единственной мерой предупреждения этого опасного заболевания. Прививка проводится однократно, не позднее чем за 10 дней до выезда. Привитому оформляется международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки. Без международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки въезд в неблагополучные по этому заболеванию страны запрещается.

Лихорадка Зика: В настоящее время заболеваемость населения лихорадкой Зика регистрируется в странах Американского региона, а также ряде государств Тихоокеанского региона и Юго-Восточной Азии (Таиланд, Вьетнам, Сингапур, Южная Корея и др.). Напряженная эпидемическая обстановка сохраняется также в Бразилии, Колумбии, Сальвадоре, Гондурасе, Венесуэле и ряде других стран региона. Заболеваемость лихорадкой Зика отмечается также и в ряде регионов Юго-Восточной Азии (Таиланд, Филиппины, Вьетнам, Индонезия). Переносчиками вируса являются комары. Проявления лихорадки Зика состоят в сыпи, возникающей на лице и туловище (макуло-папулезная, т.е. возвышающиеся пятнышки), а затем распространяющейся на другие части тела, характерны конъюнктивит, головная боль, боли в суставах и спине, возможны также ощущение усталости, незначительное повышение температуры, озноб. Заболевание длится около недели (от 2 до 7 дней). Инкубационный период от 3 до 12 дней. В большинстве случаев ЛЗ протекает без симптомов и только в одном из четырех-пяти случаев развивается клиническая симптоматика. Вирус сохраняется в течение более чем 2-х недель в семенной жидкости после выздоровления. Вирус способен проникать через плаценту и инфицировать плод. Вакцины или же специфического лечения лихорадки Зика не существует. Единственный эффективный способ борьбы с болезнью на данный момент – уничтожение комаров, которые переносят вирус.

Лихорадка Денге широко распространена в Юго-Восточной Азии (Таиланд, Индонезия, Китай, Малайзия, Япония, Вьетнам, Мьянма, Сингапур, Филиппины), Индии, Африке (Мозамбик, Судан, Египет), в тропическом и субтропическом поясе Северной, Центральной и Южной Америки (Мексика, Гондурас, Коста-Рика, Пуэрто-Рико, Панама, Бразилия и др.). Основными переносчиками лихорадки Денге являются комары Aedes aegypti, москиты. В отсутствии переносчика больной человек не представляет эпидемиологической опасности. Симптомами являются высокая температура, тошнота, сыпь, головные и поясничные боли. Геморрагический вариант лихорадки сопровождается сильными внутренними кровотечениями, вызванными коллапсом кровеносных сосудов. В целях профилактики лихорадки Денге необходимо использовать индивидуальные средства защиты, такие как: оконные противомоскитные сетки, пологи, одежда с длинными рукавами, обработанные инсектицидом материалы, репелленты.

Лихорадка чикунгунья: В настоящее время, по данным Всемирной организации здравоохранения, лихорадка чикунгунья выявлена почти в 40 странах Азии, Африки, Европы и Америки, наиболее распространена в Индии, на островах Индийского океана, Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америке. Лихорадка чикунгунья переносится комарами. Вскоре после укуса у человека появляется температура до 40 градусов, кожная сыпь, боль и ломота в мышцах, усталость, головная боль. Обычно симптомы болезни появляются через 4-8 дней после укуса человека инфицированным комаром, но этот период может составлять от 2 до 12 дней. Каких-либо специальных противовирусных препаратов для лечения лихорадки чикунгунья нет. Лечение направлено, главным образом, на облегчение симптомов, включая боль в суставах, с помощью жаропонижающих средств, оптимальных болеутоляющих препаратов и жидкости. Гражданам, выезжающим в страны, в которых регистрируются случаи заболевания лихорадкой чикунгунья, необходимо принимать меры предосторожности против укусов насекомых: ношение защитной одежды и использование специальных репеллентов. В Российской Федерации отсутствуют климатические условия для развития вируса лихорадки чикунгунья, поэтому распространение данной лихорадки на нашей территории невозможно.

Лихорадка Эбола - болезнь, вызванная вирусом Эбола, представляет собой тяжелое, и нередко смертельное заболевание. Этому заболеванию подвержены люди и приматы . Лихорадка Эбола регистрируется в странах Западной Африки – Гвинее, Сьерра-Леоне, Либерии и Нигерии, Уганда.

Вирус Эбола попадает в организм человека посредством тесного контакта с кровью, выделениями, органами или другими биологическими жидкостями инфицированных животных. Важно ограничить контакт с подверженными значительному риску животными, (например, крыланами, мартышками или человекообразными обезьянами), в том числе не подбирать трупы животных, обнаруженные в лесу, и не заниматься разделкой сырого мяса этих животных. Инфекция может распространяться среди людей от человека к человеку. Инфицирование происходит при прямом контакте (через повреждения кожи или слизистую оболочку) с кровью или другими биологическими жидкостями или выделениями (стул, моча, слюна, сперма) инфицированного человека. Инфицирование также может происходить в тех случаях, когда через повреждения кожи или слизистую оболочку здорового человека вирус попадает из среды, которая заражена инфицированными биологическими жидкостями больного, зараженного вирусом Эбола. К такой среде относятся грязная одежда, постельное бельё или использованные иглы. Медработники нередко инфицируются этим вирусом при оказании помощи больным, зараженным вирусом Эбола. Типичными признаками и симптомами являются внезапное повышение температуры, крайняя слабость, боли в мышцах, головная боль и боль в горле. В дальнейшем наблюдаются тошнота, диарея, сыпь, нарушение функции почек и печени и в некоторых случаях внутренние и внешние кровоизлияния. Инкубационный период или период времени с момента инфицирования до проявления симптомов составляет от 2 до 21 дня. Инфицированность вирусом Эбола можно подтвердить лишь при помощи лабораторного анализа. Специфического лечения или лицензированной вакцины против лихорадки Эбола не существует.

Малярия — паразитарное заболевание, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом стран Азии (Таиланд, Индонезия, Вьетнам, Северная Корея, Малайзия, Индия), Африки, Южной Америки и Карибского бассейна. Возбудитель - малярийный плазмодий, размножающийся в клетках крови (эритроциты) и сохраняющийся в разных органах и тканях человека. Заражение происходит при укусах малярийными комарами. Инкубационный период при тропической малярии составляет от 7 дней до 1 месяца, при других формах заболевания — до 3 лет. Известны четыре формы малярии. Наиболее опасной является тропическая, которая без проведения своевременного лечения в очень короткие сроки от начала заболевания может привести к смертельному исходу. Основные признаки болезни — острые приступы, характеризующиеся резким повышением температуры, ознобом, сильным потоотделением, головной болью и слабостью, которые повторяются через определенные промежутки времени.

Меры профилактики: прием противомалярийных препаратов надо начинать за неделю до выезда в неблагополучные по этой болезни зарубежные страны, продолжать весь период пребывания и закончить через месяц после возвращения из путешествия. Выбор лекарственного средства зависит от страны пребывания, дозу определяет врач. Необходимо помнить, что при любом повышении температуры в течение трех лет после возвращения из стран, неблагополучных по малярии, следует немедленно обратиться к врачу и сообщить, что вы были в тропиках. Это необходимо для своевременного установления правильного диагноза и лечения.

Тропические гельминтозы и другие паразитарные заболевания. В тропических и субтропических странах широко распространены опасные для здоровья гельминтозы, а также заболевания, вызываемые простейшими (лямблиоз, амебиаз, лейшманиоз, трипаносомоз и т.д.). Заражение возможно при употреблении инфицированных пищевых продуктов (фрукты, овощи, зелень, мясо, рыба, морепродукты); при контакте с почвой или купании к пресных водоемах, загрязненных личинками глистов, через не поврежденную кожу; при укусе кровососущих насекомых (комары, москиты, слепни, муха цеце и т.д.). Инкубационный период может составить от 15-20 дней до 1,5 лет. Для многих этих заболеваний характерно тяжелое хроническое течение. Клинические проявления разнообразны — лихорадка, аллергии, поражение лимфатических узлов, легких, печени, почек, селезенки, кишечные расстройства, и зависят от конкретного возбудителя паразитарного заболевания.