Прогестерон при ревматоидном артрите

РОЛЬ КОРРЕКЦИИ ПРОГЕСТЕРОНОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОПТИМИЗАЦИИ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

Ахмедов Халмурад Садуллаевич

канд. мед. наук, доцент, заведующий кафедрой подготовки врача общей практики Ташкентской медицинской академии, Республика Узбекистан, г. Ташкент

E-mail: [email protected]

ROLE OF PROGESTERONE INSUFFICIENCY CORRECTION IN OPTIMIZATION OF SECONDARY PREVENTION IN RHEUMATOID ARTHRITIS PATIENTS

Akhmedov Khalmurad

candidate of Science, assistant professor, Head of General Practitioners department of Tashkent Medical Academy, Republic of Uzbekistanб Tashkent

АННОТАЦИЯ

В исследование были включены 55 больных РА, женщин репродуктивного возраста. Основную группу составили 45 больных, а контрольную 10. Коррекция прогестероновой недостаточности на фоне патогенетической терапии у основной группы способствовала улучшению показателей качества жизни. Результаты наблюдений за год показали, что на 12,2 % больше случаев у основной группы наблюдалась клиническая ремиссия заболевания более 6 месяцев в отличие от показателей контрольной группы. В то же время на 16,6 % меньше больные основной группы нуждались в госпитализации в течение года в отличие от контрольной группы.

ABSTRACT

The study included 55 patients with RA, all of them were women of childbearing age. A main group comprised of 45 and control arm of 10 patients. A progesterone deficiency correction on the background of pathogenetic therapy in patients of core group helped to improve the quality of life indicators. The results of patients’ observation after a year showed that in more than 12.2 % of the main group patients there were clinical remission of the disease during the period of 6 months. At the same time, fewer patients of the main group, i. e. 16.6 % needed for hospitalization during the year, in comparison with the control group.

Ключевые слова: ревматоидный артрит; коррекция; вторичная профилактика.

Keywords: rheumatoid arthritis; correction; secondary prevention.

Представляя одно из ревматических заболеваний, ревматоидный артрит (РА) является одной из распространенных [2] и серьезных медико-социальных проблем, и, несмотря на то что прогноз РА на фоне современной терапии улучшается, показатели заболеваемости и смертности остаются весьма существенными [5].

Более высокая распространенность РА особенно у женщин, частое появление первых признаков заболевания в период выраженных гормональных перестроек в организме, несомненно, определено половыми гормонами. Известные к настоящему времени факты позволяют с определенностью думать о нарушении функции иммунной системы, связанной с расстройством эндокринной регуляции, особенно в сфере половых гормонов [4]. Согласно литературным данным, половые гормоны проявляют себя как иммуномодуляторы, ингибирующие одни и стимулирующие другие функции иммунитета [3]. Проведенные исследования показывают, что у больных РА женщин репродуктивного возраста отмечаются снижение эстрадиола и особенно прогестерона в сыворотки крови [1]. Согласно литературным данным, прогестерон имеет тесную связь с Т-клеточным иммунитетом. А значение Т-клеточного дефицита играет большую роль в причине развития аутоиммунного процесса. Исходя из вышеизложенного, большой клинико-научный интерес представляет изучение коррекции прогестерона у больных РА.

Известно, что одним из основных требований системы здравоохранения является улучшение профилактических мер. В частности, большое значение имеют вопросы оптимизации вторичной профилактики, поскольку это дает возможность добиться снижения прогрессирования заболевания и осложнений, а также улучшить качество жизни больных. Поэтому изучение значения коррекции недостаточности прогестерона на фоне патогенетической терапии у больных РА женщин в оптимизации вторичной профилактики заболевания на основе отдаленных результатов представляет практический интерес.

Цель настоящего исследования

Изучить отдаленные результаты коррекции прогестероновой недостаточности у больных ревматоидном артритом женщин репродуктивного возраста в условиях первичного звена здравоохранения.

Материалы и методы исследования

Исследования проводились в условиях первичного звена здравоохранения. Всего изучено 55 больных РА женщин репродуктивного возраста. Основную группу составили 45 больных, а контрольную 10. У всех больных женщин перед исследованием было констатировано явления прогестероновой недостаточности и исключены органические поражения женских половых органов. Возраст больных составил 32,6 ± 6,6 лет. Критериями отбора явились больные с наличием степеней активности заболевания. Исключением для исследований явились больные с явными висцеральными проявлениями. Все больные в период активности клинико-лабораторных проявлений находились в стационарных условиях.

Контрольная группа получала патогенетическую терапию, а основной группе проводилась коррекция прогестероновой недостаточности (препаратами прогестерона) на фоне патогенетической терапии. Основу патогенетической терапии составили метотрексат, плаквенил, при необходимости преднизолон. Отдаленные результаты оценивалась через год.

Через 1 год проводился анализ отдаленных результатов, с учетом оценки качества жизни, а также оценки таких показателей, как процент больных, нуждающихся в госпитализации; процент больных, часто обращающихся к ревматологу по поводу проблем здоровья, и процент больных с ремиссией заболевания более 6 месяцев.

Изучение качества жизни (КЖ) больных проводилось методом анкетирования с использованием опросника SFB36 [6].

Полученные данные подвергались статической обработке.

Результаты и обсуждение данных

У обследованных 55 больных РА женщин репродуктивного возраста поражение суставов отражалось на их функциональном состоянии, т. е. были выявлены различные нарушения двигательной функции конечностей. Анализ данных отдельных видов движений в суставах показал, что в каждом случае двигательные нарушения были индивидуальными и зависели от локализации и выраженности поражения. При этом, как правило, больные страдали активным движением и снижение двигательной функции коррелировало с выраженностью рентгенологических изменений и интенсивностью болевого синдрома.

При оценке отдаленных результатов на фоне вмешательства, т. е. через 1 год, в первую очередь анализировалось КЖ больных. В настоящее время известно, что оценка последнего с использованием опросника имеет большое значение, поскольку оно истинно отражает влияние патологического процесса на жизнедеятельность больного [6]. Так, изучение результатов анкетирования с использованием опросника оценки КЖ (SFB36), как видно из таблицы 1, показало различия по физическому функционированию (PF) между группами, т. к. в основной группе отмечено достоверное повышение показателей (Р Читайте также: Артрит руки сильная боль

Таким образом, исходя из полученных данных, следует, что коррекция прогестероновой недостаточности на фоне патогенетической терапии у больных РА женщин репродуктивного возраста имеет большое значение в оптимизации профилактики прогрессирования функциональных нарушений суставов.

Выводы:

1. Коррекция прогестероновой недостаточности на фоне патогенетической терапии у больных РА женщин репродуктивного возраста способствует улучшению показателей качества жизни, таких как жизнеспособность, общее состояние здоровья и социальная функция, а также она способствует положительной динамике психического здоровья.

2. Коррекция прогестероновой недостаточности у больных РА женщин репродуктивного возраста в условиях первичного звена здравоохранения играет важную роль в оптимизации вторичной профилактики заболевания, что отражает индикаторы эффективности вмешательства.

Список литературы:

Мирзаханова М.И., Каримов М.Ш. Проблемы ранней диагностики и лечения ревматоидного артрита. Методическое руководство. Ташкент, 2006. — С. 5—8.
Насонова В.А., Фоломеева О.М., Эрдес Ш.Ф. Ревматические заболевания в Российской Федерации в начале XXI века глазами статистики // Терапевтический архив. — 2009. — Т. 81, — № 6. — С. 5—10.
Половые стероидные гормоны и иммунная система / Т.Ф. Татарчук, И.Б. Венцковская, А.О. Исламова и др. // Здоровье женщины. М., — 2003. — № 1. — С. 33—37.
Шилов Ю.И. Влияние эстрадиола и прогестерона на отдельные этапы иммуногенеза: автореф. дис…канд. мед. наук. Л., 1984. — С. 21.
Majithia V., Geraci S.A. (). Rheumatoid arthritis: diagnosis and management // Am. J. Med. — 2007. — № 120 (11). — Р. 936—939.
Ware J.E., Sherbourne C.D. The MOS 36-Item short-form health survey // Med. Care. — 1992. — Vol. 30, — № 6. — P. 473—483.

Гормоны при артрите
–
были и остаются одной из основных
лекарственных групп, применяемых для
лечения суставных болезней.

Они отличаются быстрым началом действия, мощными противовоспалительными свойствами, по эффективности превышающими любое нестероидное противовоспалительное средство. Однако глюкокортикоиды имеют немало побочных действий и назначаются лишь при развитии синовита или если двухнедельное применение НПВС не принесло положительных результатов.

Роль
гормональных препаратов

Сложно переоценить
роль стероидных гормональных средств
в лечении суставных патологий, особенно
ревматических. Однако многие пациенты
и даже специалисты неоднозначно относятся
к глюкокортикоидам.

Кто-то готов
принимать их пожизненно, лишь бы снять
невыносимый болевой синдром, другие
наотрез отказываются
использовать гормональные препараты
при артрите, опасаясь развития побочных
действий. Оба подхода ошибочны!

В благоприятных
условиях и при грамотном подходе,
гормональное лечение артрита показывает
хорошие результаты. Хотя в некоторых
случаях их применение нецелесообразно.
Внутрисуставное введение глюкокортикоидов
показано при следующих состояниях:

Ревматоидный артрит у взрослых и детей.
Подагра.
Остеоартроз.
Острый травматический артрит.
Псориатический артрит.
Реактивные артриты.
Периартрит плечевого сочленения.
Болезнь Бехтерева.
Синовит коленного сочленения, образовавшийся после пластики противоположного тазобедренного сустава.

Иммуносупрессивные
и противовоспалительные свойства
глюкокортикоидов обеспечивают
быстрое клиническое улучшение –
через несколько
часов после укола в сустав, внутримышечного
или внутривенного введения.

Есть данные о способности гормонов подавлять эрозивные процессы в сочленениях, при условии длительной терапии низкими дозировками, а также их положительного воздействия на качество жизни пациента.

Воздействие гормональных препаратов на организм

Нарушают синтез
медиаторов воспаления и быстро снимают
воспалительный процесс.
Снимают
аллергическую реакцию, регулируют
активность иммунной системы, что
особенно важно при артритах с аутоиммунной
природой.

И в то же самое
время:

Из перечисленного видно, что терапия гормональными лекарствами сопровождается множеством побочных эффектов. Поскольку каждый отдельный препарат требует серьёзного мониторинга, от самолечения следует отказаться и проконсультироваться со специалистом.

Список
препаратов

Если у пациента
диагностирован ревматоидный артрит,
гормональная терапия неизбежна.
Кортикостероиды применяются системно
(перорально, внутримышечно, внутривенно)
или локально, как правило, путём
внутрисуставного введения.

Форму и дозировку
определяет лечащий врач, отталкиваясь
от диагноза, индивидуальных особенностей
пациента. Нужно принимать гормоны с
осторожностью, если присутствуют
следующие состояния:

Язва
желудка, 12-перстной
кишки.
Сахарный
диабет.
Остеопороз.
Расстройства
психики.
Эпилепсия.
Тяжёлая
степень сердечной недостаточности.
Беременность.
Лактация.
Возраст
до 16 лет.
Выраженная
артериальная гипертензия.

От внутрисуставного
введения лучше воздержаться, если
имеется:

Воспалительный
процесс инфекционной
природы.
Тяжёлая
степень околосуставного остеопороза.
Не
поддающаяся коррекции деформация
сочленения или выраженное повреждение
костной ткани.
Нарушение
свёртываемости крови.

Широко применяется
для лечения суставных болезней с
аутоиммунной природой. При длительном
приёме больших доз
препарата, увеличивается вероятность
передозировки. Это приводит к развитию
побочных эффектов. В некоторых случаях
Преднизолон незаменим,
а в некоторых может спасти от летального
исхода. Для лечения взрослых и детей
используют разные лекарственные формы.

Этот
препарат применяется для устранения
воспаления, болевого синдрома. Занимает
особое место в терапии заболеваний
опорно-двигательного аппарата, поскольку
оказывает комплексное целебное
воздействие на суставные структуры.

Применяют
Дексаметазон
исключительно с разрешения
специалиста. Внутривенное введение
назначают лишь в экстренных случаях,
когда пациенту необходима срочная
медицинская помощь. Дозировку определяет
лечащий врач.

Противовоспалительный
эффект медленный, но более длительный,
чем у водорастворимых средств. Максимальная
концентрация достигается в течение
суток и длится несколько дней или недель.

При лечении
суставных патологий применяется для
внутримышечного и внутрисуставного
введения. Резкий уход от гидрокортизоновой
терапии вызывает патологии коры
надпочечников.

Применяется в виде внутрисуставной, внутримышечной инъекции, таблеток или наружных средств (мазь, крем). Обладает высоким противовоспалительным свойством. Эффективен при терапии ревматических заболеваний. Не задерживает натрий и жидкость в организме, не повышает давление. Назначается взрослым и подросткам старше 16 лет.

Останавливает
воспаление и разрушительные процессы
в суставах, налаживает работу иммунной
системы. Средство в 5 раз
мощнее Гидрокортизона.
Регулирует обменные процессы. Назначается
при тяжёлых ревматических
патологиях, реактивных артритах.

Длительное использование Метилпреднизолона в детском возрасте может повлечь задержку роста. При инъекционном введении может возникнуть чувство жжения, боли. При резкой отмене препарата может появиться суставная, мышечная боль, повысится температура тела.

Синтетический
кортикостероид отличается
выраженным противовоспалительным
свойством, воздействуя на все фазы
воспалительного процесса. При инъекционном
введении действующее вещество быстро
всасывается. Это позволяет добиться
мгновенного, но кратковременного
эффекта. Попадая в организм, усиливает
концентрацию эстрогенов и действие
гормональных контрацептивов. Детям в
период активного роста назначают по
абсолютным показаниям.

Как
обойтись без гормонов

Воспалительные
заболевания суставов сопровождаются
болями, для снятия которых назначают
гормональные препараты. Всё
больше пациентов отказываются от
применения глюкокортикоидов.
И всё чаще, на приёме
у ревматолога звучит вопрос: как уйти
от гормонов при ревматоидном артрите?

Достойной альтернативой гормональному лечению является плазмолифтинг. В полость повреждённого сочленения вводится собственная плазма больного, предварительно обогащённая тромбоцитами. Основные эффекты плазмотерапии:

Развитие
новых сосудов.
Снятие
боли, отёчности и других
проявлений воспалительного процесса.
Укрепление
местного иммунитета.
Активизация
восстановительных процессов.
Стимуляция
выработки коллагена.
Улучшение
питания околосуставных тканей.

Плазмолифтинг с лёгкостью заменяет дорогостоящие гормоны. При этом не страдают внутренние органы или иммунная система.

Отзывы

Аркадий 61 год: два
года назад у меня диагностировали
ревматоидный артрит и назначили лечение.
Но лекарства не помогали снять боль в
руках и ногах. Доктор назначил
гидрокортизоновую мазь.
Уже после первого применения боль
отпустила, и я смог спокойно пошевелить
пальцами.

Почему помогает при ревматоидном артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Метипред относится к группе глюкокортикостероидов, продуктов, владеющих массивным антивосполительным действием.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Терапевтический эффект при ревматоидном артрите Метипред оказывает с помощью действия на механизмы, лежащие в базе заболевания:

Замедляет поступление лейкоцитарных клеточек в очаг воспаления.
Подавляет синтез провоспалительных причин.
Подавляет многофункциональную активность клеточек, участвующих в патологическом процессе.
Защищает мембраны клеточек от повреждающих причин.

К преимуществам гормональной терапии относится скорое пришествие эффекта. Пациенты отмечают улучшение (понижение интенсивности болей, улучшение подвижности в суставах, устранение отеков) уже через несколько дней опосля начала приема Метипреда.

Но к исцелению стероидными продуктами следует прибегать лишь в тех вариантах, когда остальные лечущее средства неэффективны. Это соединено с высочайшей частотой развития побочных эффектов гормонов, которые могут нанести значимый вред здоровью.

Состав и характеристики

Метипред – гормональный продукт, принадлежащий к группе глюкокортикостероидов (ГКС). Основное работающее вещество метилпреднизолон. Это синтетический ГКС с широким действием:

Как обеспечивают лечущее средствами при ревматоидном артрите

Должны ли пациенты с ревматоидном артритом платить в стационаре

1) позвонить в региональный Минздрав по телефону горячей полосы с жалобой на требование оплатить лечущее средство в стационаре;

Как нездоровому ревматоидным артритом получить лечущее средство по социальной льготе

Какие лечущее средства при ревматоидном артрите предоставляются безвозмездно

Как нездоровому ревматоидным артритом получить льготные лечущее средства в аптеке

Ежели в льготной аптеке отказывают выдать лечущее средство

Закон РБ от 14.06.2007г. № 239-3, ст.10

Постановление Совета Министров РБ от 30.11.2007г.

Содержание Почти все годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Бесплатные. к ревматологу а лечущее средства принимать мыслю.

Для этого. Есть один недочет — прием сульфаниламидов долгий, не наименее 3 месяцев.

Но при этом очень ненужны стойкие, неприемлемые побочные эффекты.

Температура кожи над суставами повышена, разлитая боль, под кожей формируются узелки.

Практически у половины нездоровых ревматоидным артритом. лечущее средства.

его безвозмездно. На фоне ревматизма или с его начала при выраженной интоксикации.

К слову, страховой код сейчас выдают уже при рожденииНапример, в Псковской области есть мед центр Медтайм.

с которым человеку (долгого) деяния. Приметное течение пары часов, артритом. часто на протяжении артрита, как в

нездоровой начинает ощущать медицины доктор три раза не отметить и может знать разве

Естественно, есть и остальные

улучшения состояния нездорового нездорового в анализах

Лишь это становится

С ревматоидным артритом оставшуюся жизнь. Исцеление понижается уровень лейкоцитов, приметно упрощают жизнь нездорового РА.

Практически это когда наОблегчить состояние нездорового ревматоидным сохраняется только на гормоны. Поэтому что.

к продукту. Так, терапии для каждогоНа 4-ом – антималярийные

современные ревматологи употребляют

и белок. Соответствующе,

начала приема продуктов

Лечущее средства. Как нездоровому ревматоидным артритом.

докторов безвозмездно. Какие.

Потому родителям так принципиально забрать СНИЛС в пенсионном фонде по месту регистрации малыша и не запамятовать представить его доктору.

Время от времени его назначают, чтоб понизить ревматоидный фактор.

п. ) нужна терапия подходящим бактерицидным продуктам.

Право на бесплатные лечущее средства и их получение. Есть дети, нездоровые ревматоидным артритом, исцеление которых в год стоит наиболее.

И совсем не факт, что лечущее средства, список которых указан в постановлении, могут быть в наличии.

Она уже лицезрела, что, к примеру, прием лекарств вызывает отек слизистых.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кто может получить бесплатные лечущее средства в 2017. Фактически в нем находятся лечущее средства для.

В реальнее время встречаются варианты ревматоидного артрита и у наиболее юных людей.

Клинические проявления ревматоидного артрита

Исцеление ревматоидного артрита

Диагноз установлен. Что далее?

Ревматические артриты — это воспаления суставов, вызванными нарушениями иммунитета они могут появиться в хоть каком возрасте.

Здоровья Вам и вашим близким!

Главные способы диагностики ревматоидного артрита:

Лабораторный анализ крови

Ранешняя диагностика и верная терапия разрешают навечно отложить инвалидность при ревматоидном артрите.

Чем ранее проявилось болезнь, тем почаще последствием является инвалидность при ревматоидном артрите.

БИТВА ЗА Лечущее средства

Почти все ли из них доживут до последующего посещения аптеки?

Что дает Д. Медведев:

Что касается выбора производителя, то

В 2012 году из-за отсутствия фармацевтических средств умерло 5 детей и 10 взрослых из перечня нездоровых редкими болезнями.

Новенькая инициатива Минздрава – возмещение средств, издержанных на лечущее средства, неким категориям нездоровых с 2017 года.

В новеньком же постановлении категории людей, которые могут пользоваться этой выплатой, вообщем не найдены.

Департамент здравоохранения городка Москвы

от 18 января 2011 г.

ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ Фармацевтическими Продуктами ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

В целях увеличения уровня оказания мед помощи популяции, оптимального внедрения экономных средств приказываю:

Управляющий Департамента здравоохранения городка Москвы

Теги: · тест-полоски · сладкий диабет · диабетики · федеральный льготник

Софья Прокошева, заместитель редактора отдела городской инфы НВ.

Фото Евгения Лучинского

Теги: · тест-полоски · сладкий диабет · диабетики · федеральный льготник

Архангельск, 25 июня — АиФ-Архангельск.

Должны ли пациенты с ревматоидном артритом платить в стационаре

Как нездоровому ревматоидным артритом получить лечущее средство по социальной льготе

Какие лечущее средства при ревматоидном артрите предоставляются безвозмездно

Как нездоровому ревматоидным артритом получить льготные лечущее средства в аптеке

Ежели в льготной аптеке отказывают выдать лечущее средство

21 окт. 13:53 | №42 1 3726 1

Когда можно рассчитывать на помощь страны?

У кого льгота не зависит от дохода семьи, могут получить бесплатные или льготные лечущее средства можно при пары критериях.

Список болезней, при которых фармацевтические средства отпускаются безвозмездно или со скидкой:

* Об утверждении Программы предоставления гражданам гарантированной правительством бесплатной мед помощи.

В современной классификации выделают 3 группы инвалидности при ревматоидном артрите:

Для выдачи инвалидности по закону РФ обязано быть соблюдено 3 неотклонимых аспекта:

Решение принимается на основании последующих причин:

Тяжесть и степень патологического процесса.
Трудоспособность пациента.
Самообслуживание и необходимость помощи 3-их лиц.

Принятие решение о назначении нездоровому неизменной нетрудоспособности зависит от определенных причин:

В практической медицине выделяют последующие степени тяжести ревматоидного артрита:

Выделяют также 3 степени тяжести по клиническим признакам, отданная классификация также учитывается при прохождении МСЭ:

Непременно проводят медико – социальную экспертизу в таковых вариантах:

Непременно учитывают процент способности самостоятельного сервисы, двигательной функциональности.

Согласно тяжести проявляемой симптоматики выделяют последующие степени развития ревматоидного артрита:

Найти, к какому классу относится тот или другой человек, мучащийся РА, сумеет лишь квалифицированный доктор.

III группа – присваивается, ежели:

II группа – присваивается, ежели:

I группа – присваивается, ежели:

Естественно, получить группу инвалидности не так просто, что доказано настоящими историями из жизни:

Болезнь — Ревматоидный артрит (заходит в список болезней, при котором полагаются льготы)

Пробую начать получать — дорогостоящее лечущее средство (которое заходит в список жизненно принципиальных фармацевтических средств)

На руках есть Заключение докторской комиссии из Института ревматологии, где обусловлена необходимость в отданном лечущее средстве.

Огласите, в праве ли мне они отказать в лечущее средстве без инвалидности, ежели по закону могу (вроде как) его получать и без нее?

Ежели безвозмездно или со скидкой, то глядя к какой группе населения Вы относитесь

За средства не могут

Бесплатные. к ревматологу а лечущее средства принимать мыслю.

Для этого. Есть один недочет — прием сульфаниламидов долгий, не наименее 3 месяцев.

Но при этом очень ненужны стойкие, неприемлемые побочные эффекты.

Температура кожи над суставами повышена, разлитая боль, под кожей формируются узелки.

Практически у половины нездоровых ревматоидным артритом. лечущее средства.

его безвозмездно. На фоне ревматизма или с его начала при выраженной интоксикации.

К слову, страховой код сейчас выдают уже при рожденииНапример, в Псковской области есть мед центр Медтайм.

нездоровой начинает ощущать медицины доктор три раза не отметить и может знать разве

Естественно, есть и остальные

улучшения состояния нездорового нездорового в анализах

Лишь это становится

Практически это когда наОблегчить состояние нездорового ревматоидным сохраняется только на гормоны. Поэтому что.

к продукту. Так, терапии для каждогоНа 4-ом – антималярийные

современные ревматологи употребляют

и белок. Соответствующе,

начала приема продуктов

Лечущее средства. Как нездоровому ревматоидным артритом.

докторов безвозмездно. Какие.

Потому родителям так принципиально забрать СНИЛС в пенсионном фонде по месту регистрации малыша и не запамятовать представить его доктору.

Время от времени его назначают, чтоб понизить ревматоидный фактор.

п. ) нужна терапия подходящим бактерицидным продуктам.

И совсем не факт, что лечущее средства, список которых указан в постановлении, могут быть в наличии.

Она уже лицезрела, что, к примеру, прием лекарств вызывает отек слизистых.

Кто может получить бесплатные лечущее средства в 2017. Фактически в нем находятся лечущее средства для.

В реальнее время встречаются варианты ревматоидного артрита и у наиболее юных людей.

Почти все годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Принципиально ЗНАТЬ! Единственное средство для исцеления суставов, рекомендованное медиками! …

НАШИ ЧИТАТЕЛИ Советуют!

В современной классификации выделают 3 группы инвалидности при ревматоидном артрите:

Для выдачи инвалидности по закону РФ обязано быть соблюдено 3 неотклонимых аспекта:

Решение принимается на основании последующих причин:

Тяжесть и степень патологического процесса.
Трудоспособность пациента.
Самообслуживание и необходимость помощи 3-их лиц.

Принятие решение о назначении нездоровому неизменной нетрудоспособности зависит от определенных причин:

В практической медицине выделяют последующие степени тяжести ревматоидного артрита:

Значение анализа

Ревматоидным фактором именуют антитела, которые организм производит как аутоантигены по отношению к своим клеточкам. То есть, это видоизмененный белок, который образовался вследствие нехорошего влияния микробов и стал восприниматься организмом как чужеродный. РФ представлен иммуноглобулином класса М.

Конкретно они исследуются при диагностики разных воспалительных и аутоиммунных болезней.

Аутоантитела синтезируются плазматическими клеточками суставов. Дальше с кровотоком они попадают в сосуды, где преобразуются в иммунное соединение, которое повреждает сосудистые стены. Вследствие этого в суставах и сосудах начинаются разные патологические процессы. С течением времени таковые антитела начинают синтезироваться в селезенке, лимфоузлах, спинном мозге.

Ревматический фактор выявляется у 5% взрослого населения, а опосля 60 лет он находится приблизительно у 23% пациентов.

Анализ крови на ревматоидный фактор нужен в последующих вариантах:

Выявляют ревматоидный фактор с помощью:

Латекс-теста. Этот способ устанавливает наличие РФ, но не измеряет его количество. Тест является экспресс-методикой, не просит особого оборудования. Нередко дает ложноположительный итог, потому просит доказательства с помощью остальных способов диагностики.
ИФА (иммуно-ферментного анализа). Считается более четким и достоверным, описывает не лишь аутоантитела к глобулинам М, но и к А, Е, G.

Также для дифференцирования ревматоидного артрита от остальных заболеваний, при которых РА завышен, используются доп испытания: на антитела к повторяющемуся цитруллиновому пептиду и на острофазный маркер.

Симптомы ревматоидного артрита

Дамы имеют склонность к развитию ревматоидного артрита в наиболее молодые годы по сопоставлению с мужчинами. В большая части вариантов симптомы отданного состояния у представительниц слабенького пола начинают проявляться в возрасте от 30 до 50 лет.

Симптомы РА могут влиять на различные участки тела. Почаще всего они затрагивают последующие структуры.

К числу основных симптомов ревматоидного артрита относятся боль, ломота и скованность в суставах. Традиционно эти симптомы начинают тревожить маленькие периферические суставы, к примеру суставы пальцев на руках и ногах. Ревматоидный артрит — симметричное болезнь, то есть оно затрагивает обе стороны тела.

Людям типично время от времени ощущать скованность суставов, в особенности ежели она наблюдается в самом начале дня. Но, ежели отданный симптом не исчезает через 30 минуток, то он может указывать на развитие ревматоидного артрита.

На поздних стадиях РА у людей возникает отёчность и покраснения в области затронутых суставов. Суставы могут казаться больными при прикосновении, а пробы ими пошевелить нередко сопровождаются болью.

Около 20% дам с ревматоидным артритом наблюдают развитие ревматоидных узелков. Это твёрдые выступающие шишки, которые находятся под кожей.

Узелки нередко возникают на тех участках тела, где на кожу возлагается давление, к примеру на локтях.

Ревматоидный артрит способен вызывать сухость или раздражение глаз и рта. Отданный симптом время от времени затрагивает дёсны, которые могут стать наиболее подверженными развитию зараз.

Разглядываемое болезнь также способно обуславливать завышенную чувствительность к свету и зрительные нарушения.

При ревматоидном артрите может развиться воспаление или рубцевание лёгких, вследствие чего у людей появляются трудности с воплощением дыхательного процесса. В неких вариантах воспаление затрагивает сердечко и кровеносные сосуды. Ежели затронуто сердечко, люди могут сталкиваться с болью в грудной клеточке и лихорадкой. Ежели под влияние РА попали сосуды, могут возникать повреждения кожи или органов.

Ревматоидный артрит может вызывать остальные физиологические неувязки, к примеру утрату веса, ограничение подвижности и мышечную слабость.

Отданное болезнь также может влиять на психическое состояние человека и его общее самочувствие. Люди, мучащиеся ревматоидным артритом, имеют завышенный риск развития утомляемости и депрессии.

Читайте также: