Противовоспалительные препараты при ушибах суставов

1. Традиционная терапия
2. Обезболивающие мази и гели
3. Анальгетики в таблетках
4. Уколы для устранения болей
5. Народные обезболивающие средства
6. Преимущества обезболивающих мазей и гелей
7. Интересное видео

С ушибами сталкиваются не только дети, но и взрослые. При такой травме кости остаются целыми, но повреждаются мягкие ткани. При такой травме возникают сильные боли и порой нестерпимые. Чтобы не допустить осложнений и помочь пострадавшему, необходимо знать, как правильно оказывать первую помощь. Но если боли не проходят, то потребуется дать обезболивающее от ушиба ноги. Рассмотрим, чем обезболить ушиб и что лучше использовать.

Традиционная терапия

Традиционный подход к борьбе с ушибами мягких тканей - это использование холода. Если травма действительно не сложная, нет угрозы для жизни человека, инфицирования, то возможно продолжать лечение в домашних условиях.

В течение первых двух суток запрещено использовать тепло для лечения, так как оно спровоцирует подкожное кровотечение. По этой причине гематома увеличится в размерах, появится припухлость. Спустя 2 дня используют разогревающие сосудорасширяющие мази для ускорения рассасывания отечностей и синяков. Также показаны мази на основе пчелиного яда.

При сильных болях используют обезболивающие при ушибах ноги для облегчения состояния пострадавшего. В настоящее время в аптеках представлен широчайший ассортимент анальгетиков, которые производятся в различных формах. Это могут быть:

• таблетки;
• мази;
• уколы;
• сиропы.

Важно знать, что начинать самопроизвольное медикаментозное лечение крайне опасно, так как каждый препарат обладает своим перечнем побочных реакций и противопоказаний.

Обезболивающие мази и гели

Для местного воздействия на место травмы используют мази при сильных ушибах ноги, а также крема и гели. Рассматривая, чем помазать ушиб на ноге, уделить внимание таким препаратам:

1. Индовазин. Препарат оперативно и безопасно обезболивает и лечит ушиб. Входящие в состав компоненты, в частности, ментол, содействует изменению тонуса сосудов. Благодаря этому предупреждается прогрессирование гематомы, отечности, синюшности, припухлости. Действие отмечается не на поверхностном уровне, но и глубже, охватывая весь очаг. Благодаря препарату можно сохранить способность передвигаться, понизив неприятные симптомы.
2. Вольтарен Эмульгель. Применяется с большой безопасностью, так как впитывается в кровоток в минимальных количествах. Оказывает оперативное анальгезирующее действие.
3. Долобене. Выбирая, как обезболить ушиб, несомненно, стоит делать выбор в пользу Долобене. Этот медикамент не имеет в составе нестероидных противовоспалительных компонентов. В составе отмечается декспантенол, как дерматотропное средство, гепарин, как антикоагулянт, диметилсульфоксид. Лекарство в один момент оказывает анальгезирующее, антифлогистическое и противоотечное средство. Также в составе отмечаются масла розмарина, горной сосны. Наносить неплотным слоем на больной участок 2-4 раза в сутки. Также допускается наносить препарат под повязку.
   
   

Анальгетики в таблетках

Простыми в применении являются таблетки при сильном ушибе. Рассмотрим самые эффективные препараты:

1. Ибупрофен. Данный препарат поможет справиться с островоспалительным процессом. Имеет отношение к нестероидным противовоспалительным препаратам. Используются обезболивающие таблетки при сильных ушибах и других повреждениях тканей хирургами и травматологами. Характеризуется продолжительным воздействием на организм - примерно 6 часов. Есть противопоказания такие, как заболевания ЖКТ, побочные реакции в виде тошноты, диареи и рвоты. Возможное использование при терапии детей.
2. Диклофенак. Таблетки от ушибов быстро устраняют болезненность, уменьшают припухлость, ускоряют процесс рассасывания гематом. Это достаточно безопасный препарат. Практически не обладает побочными реакциями, помимо аллергических проявлений.
3. Трамадол. Данное лекарственное средство применяется при умеренной и сильной болезненности. Медикамент уступает по степени воздействия морфину, но все равно характеризуется отменной результативностью, оперативным и пролонгированным эффектом. Действующее вещество - трамадол, которое притормаживает проведение нервных импульсов. Отлично переносится пациентами и не угнетает кровообращение, дыхание, работу ЖКТ.
4. Кетанов. Это достаточно сильное обезболивающее при ушибах в таблетках, которое часто назначается при серьезных повреждениях. Категорически не рекомендуется использовать этот препарат более двух суток подряд. Средство не поможет справиться с гематомой, но очень быстро и эффективно обезболит ушиб. Запрещено использовать детям в возрасте до 16 лет, кормящим женщинам и вынашивающим малыша. Крайне опасна передозировка. Запрещено применять при сердечных патологиях, заболеваниях почек, нарушении свертываемости крови. Имеет достаточно много побочных эффектов, поэтому используется при сопоставлении ожидаемого эффекта и возможных побочных реакций.
5. Парацетамол. Это максимально безопасные обезболивающие таблетки при ушибах ноги, механизм действия которых заключается в понижении реакции центральной нервной системы на боль при помощи блокировки выделяемых ферментов. Данный медикамент может быть использован при лечении как взрослых, так и детей. Дозировка рассчитывается в каждом случае индивидуально врачом, в соответствии с весом пациента. Возможно совмещать с другими лекарствами, а также практически не имеет побочных реакций. Не имеет антифлогистического эффекта, поэтому действует относительно не долго.
6. Солпадеин Актив. Препарат выпускается в форме шипучих таблеток. Основное действующее вещество - парацетамол. Также имеет в составе кофеин. Эффект базируется на подавлении выработки простагландинов в центральной нервной системе. Кофеин усиливает анальгезирующее воздействие, благодаря возбуждающему действию. Медикамент показан при болях средней и тяжелой степени тяжести.
7. Аскофен-П. Это тройной лекарственный препарат. Он включает аспирин, кофеин и недорогой нестероидный противовоспалительный парацетамол. Этот медикамент показан только при несильных болях при травмах. Применять необходимо всего по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Предельно допустимая дозировка - 6 таблеток. Принимать после трапезы и желательно запивать водой.

Если же ушиб совмещен с переломом, то назначаются уже другие препараты.

Уколы для устранения болей

При ушибе ноги обезболивающее может быть назначено в форме уколов. Такая форма целесообразна в том случае, если у пациента отмечаются заболевания органов ЖКТ, но мази при этом не оказывают должного воздействия.

Лучшими уколами от сильных ушибов являются:

1. Буторфанол. Это опиоидное ненаркотическое обезболивающее после ушибов, которое из данной группы медикаментов считается самым мощным. По силе воздействия и его продолжительности очень схож с морфином, но в отличие от него гораздо эффективнее в меньших дозировках. Действующее вещество - буторфанол. Производится в ампулах.
2. Диклофенак. В форме уколов при сильных ушибах также показан Диклофенак. Препарат имеет отношение к нестероидным противовоспалительным препаратам. Применяется для устранения болезненности слабой и умеренной выраженности. Действующее вещество, диклофенак натрия, подавляет выработку простагландинов.
3. Кетанов. Средство является сильнейшим нестероидным обезболивающим при ушибах, который может использоваться при умеренной и сильной болезненности. Действующий компонент - кеторолак, который затормаживает производство простагландинов, которые модулируют болевую чувствительность, островоспалительные процессы, терморегуляцию. Особое преимущество - отсутствие зависимости. По силе воздействия сопоставим с морфином, но в отличие от него не оказывает седативного, анксиолитического действия. Также не угнетает дыхательную систему. Может провоцировать тошноту и чувство тревоги.
   
4. Дексалгин. Рассматривая, какие уколы от ушибов лучше использовать, то выбирать Дексалгин. Медикамент имеет отношение к нестероидным анальгезирующим препаратам. Лекарство применяется для борьбы с болями легкой и средней тяжести. Также препарат помогает справиться с островоспалительным процессом, характеризуется умеренным жаропонижающим воздействием. Активная составляющая - декскетопрофен, который понижает выработку простагландинов и подавляет болевые рецепторы. Преимущество - комбинированное воздействие на организм. Эффект от применения наблюдается в течение 6 часов.
5. Брал. Выбирая, какие уколы при ушибах стоит покупать, то особой эффективностью отличается Брал. Данный препарат применяется для кратковременного лечения болей при травмах. В составе медикамента отмечается 3 активных вещества: питофенон, который характеризуется миотропным воздействием, метамизол натрия, который устраняет болезненность и понижает температуру, фенпивериния бромид, расслабляющий гладкую мускулатуру. Характеризуется комбинированным воздействием, поэтому отлично подходит при сложных травмах. Возможно применять деткам старше трех месяцев.
6. Промедол. Рассматривая, чем обезболить ногу при ушибе, стоит уделить внимание данному препарату. Лекарство имеет отношение к эффективным анальгезирующим препаратам при сильной болезненности. Действующая составляющая - тримеперидин. Медикамент понижает возбудимость нервных клеток и проводимость импульсов. За счет этого появляется болеутоляющее воздействие. Средство увеличивает порог болевой чувствительности. Полностью безопасен для грудничков. Терапевтическое действие оказывает уже через четверть часа.
7. Кетонал. Рассматривая, как обезболить ногу от ушиба, то возможно выбрать препарат Кетонал. Это более современное обезболивающее лекарство. Действующий компонент - кетопрофен. Показан к использованию при ярко проявляющейся болезненности. Применять допускается не более двух ампул в сутки. Особое преимущество - возможность применения при беременности.
8. Мовалис. Данный препарат борется с островоспалительным процессом. Имеет отношение к нестероидным противовоспалительным препаратам. Также является противоотечным препаратом при травме, устраняющее жар и покраснение. Механизм воздействия основывается на блокировке выработки простагландинов.

Перечислены максимально эффективные обезболивающие препараты при ушибах и травмах, которые помогают в краткие сроки справиться с поставленной задачей. Но перед применением любого из них необходимо проконсультироваться с врачом.

Народные обезболивающие средства

Рассматривая, чем обезболить ушибленную ногу, также стоит обращать внимание на народные средства. Бабушкины рецепты помогут справиться с умеренной болью, и не окажут негативного воздействия на здоровье. Обезболивание при ушибах производится при помощи таких средств:

1. Ромашка лекарственная. Данное растение обладает успокоительными, антифлогистическими, антисептическими свойствами. Но трава также помогает облегчить боли. Возможно готовить отвары и настои. Для усиления эффекта принимать отвар внутрь и им же протирать место ушиба. Для приготовления взять 2 большие ложки высушенных цветов, залить 0,5 л воды и поставить томиться. Через 10 мин снять с плиты и дать настояться. Перед приемом внутрь разбавить кипяченой водой. Для протираний использовать ватный тампон, смоченный в отваре.
2. Черная редька. Из нее делаются аппликации, которые позволяют в краткие сроки побороть боли. Взять редьку, помыть, натереть на терке и немного отжать. Кожные покровы смазать маслом и наложить марлю, на нее выложить редьку, покрыть ее тканью. Сеанс проводить до появления жжения. После устранения аппликации кожу протереть чистой тряпочкой. Нагретое место укутать пуховым платком.
3. Листья березы. Из это компонента делаются аппликации, которые характеризуются антифлогистическим, анальгезирующим эффектом уже после 2-3 сеансов. Взять свежие листья березы, высушить в сухом помещении. Листья закладываются в колготы, после чего прикладывают к больному месту. С течением времени начинает выступать пот, так как листья березы оказывают сильное разогревающее воздействие. Как только листья намокают, их заменяют на новые.
4. Сирень обыкновенная. Растение с успехом применяется для борьбы с болезненностью при ушибах. Для получения настоя взять 0,5 стакана цветков сирени, 0,5 л водки и оставляют настаиваться на неделю. Получившимся настоем протирают пораженные зоны с последующим укутыванием.

Все рецепты народной медицины достаточно эффективны. Врачи рекомендуют их использовать при легких болях, либо при сильных, но в составе комплексного лечения. Применение даже средства народной медицины должно быть согласовано с врачом.

Преимущества обезболивающих мазей и гелей

Наибольшей популярностью пользуются наружные обезболивающие средства при травмах, так как они обладают большим количеством преимуществ. Это:

1. Данные средства помогают в самом эпицентре болезненности. Наносится просто в высокой концентрации и втираются в дерму.
2. Местные препараты не проходят через желудочно-кишечный тракт и не вызывают побочных реакций, как таблетки либо капсулы. Возможны лишь случаи индивидуальной непереносимости.
3. Их применение не требует медперсонала в отличие от инъекций. Возможно самостоятельно намазать болезненный участок либо прибегнуть к помощи близкого.
4. Мази, крема и гели можно приобрести без рецепта врача.

Гели и мази отличаются по структуре и концентрацией активных составляющих. Мази более концентрированные и жирные, а вот гели - легкие, незаметные.

Интересное видео

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

При ушибе мягких тканей неизбежно происходит нарушение целостности подкожной клетчатки,а,значит и мелких сосудов, в том числе проводящих лимфу. Отечность, гематома в зоне травмы свидетельствуют о потенциальной опасности развития местного воспалительного процесса, который можно купировать с помощью наружных лекарственных средств. Противовоспалительные мази при ушибах применяются как в качестве монотерапии, непосредственно после повреждения, так и спустя сутки после первичного охлаждения места травмы, как это положено при лечении ушибов.

Довольно часто мази с ПВНП (противовоспалительным нестероидным препаратом) или другими компонентами, обладают одновременно охлаждающим или разогревающим, снимающим воспаление свойством. Такие комбинированные наружные средства чрезвычайно эффективны и могут применяться не только при контузиях мягких тканей (ушибах), но и в качестве лечения прочих травм закрытого типа.

[1], [2], [3]

Показания к применению

Противовоспалительные мази, как правило, содержат компонент из категории НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов, действие которого направлено на патоиммунные воспалительные процессы в соединительных и мягких тканях. Показания к применению таких средств обусловлено универсальным механизмом, химико-фармацевтическим свойством наружных НПВП системно воздействовать на неинфекционные воспалительные очаги. Противовоспалительные мази при ушибах оказывают такое действие на мягкие ткани, подкожную клетчатку и сосуды:

• Противовоспалительное действие – подавление воспаления на фазе экссудации, снижение отечности.
• Анестезеирующий эффект – мазь снижает слабые и умеренные болеые ощущения, эффект более выражен в мышцах, мягких тканях, в меньшей степени в суставах, свзяках,сухожилиях. Мази неэффективны при висцеральных болях.
• Антиагрегационное действие – подавление агрегации тромбоцитов, особенно, если мазь содержит салицилаты.

Имууносупрессия – снижение проницаемости мелких сосудов и капилляров

Показания к применению противовоспалительных мазей при ушибах:

• Ушибы закрытого типа без нарушения целостности кожных покровов.
• Растяжение мышц, связок.
• Дистрофические, дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Воспалительный процесс в суставах.
• Радикулопатия.
• Воспалительный процесс в синовиальной сумке сустава (бурсит).
• Миалгия, миозит.
• Фасциит.
• Внесуставный ревматизм.
• Апоневрозит.
• Тендовагинит.
• Остеоартроз.
• Остеохондроз.

Посттравматический отек нескелетных тканей опорно-двигательного аппарата.

Фармакодинамика

НПВС в форме мази могут различаться по химической структуре, но принцип фармакодинамики у них практически идентичен. Более 75% противовоспалительных мазей с НПВП обладают антиперитическим, обезболивающим действием благодаря способности подавлять медиаторы воспалительного процесса.

В группу средств, отнесенных к категории нестероидных противовоспалительных препаратов, входят такие действующие вещества:

• Производные салицлатов – ацетилсалициловая кислота, мезалазин.
• Индол, индометацин.
• Диклофенак – фенилуксусная кислота.
• Ибупрофен – пропионовая кислота.
• Оксикам – пироксикам.

Практически все они подавляют активность и продукцию циклооксигеназы (ЦОГ), блокируют соединение простогландинов, оказывая выраженный противовоспалительный эффект. Кроме того, воспаление снимается за счет уменьшения проницаемости стенок мелких сосудов и капилляров, активизации локального кровообращения, снижения выработки гистамина,замедления выработки АТФ. Таким образом, энергоснабжение воспалительного процесса купируется, а замедление продукции брадикинина приводит к снижению болевого ощущения.

Явное уменьшение воспалительной симптоматики заметно уже спустя 3 суток после начала использования мази с НПВП, противоотечный эффект виден через 3-4 дня.

Последние исследования выявили, что организм при травме вырабатывает два варианта циклооксигеназы – ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые хорошо ингибируются нестероидными противовоспалительными веществами. Эти изоферменты несколько отличаются друг от друга по функциям. ЦОГ-1 отвечает за продукцию простагландинов, контролирующих регуляцию целостность и плотность глубоких слоев тканей, а также за деятельность тромбоцитов, частично за микроциркуляцию крови. ЦОГ-2 принимает непосредственное участие в синтезе липидных активных веществ (простогландинов), которые и являются медиаторами вспалительного процесса. Таким образом, фармакодинамические свойства мазевых форм НПВП зависят от того, какое действующее вещество в них является основным и от того, насколько активно оно работает с ЦОГ.

Существует классификация, определяющая фармакодинамику наружных средств, обладающих противовоспалительным действием

Высокая степень селективности по отношению к ЦОГ-1

Индометацин
Салицилаты
Кетопрофен
Пироксикам

Средняя степень селективности ЦОГ-1

Ибупрофен
Диклофенак
Напроксен

Умеренная степень селективности ЦОГ-2

Фармакокинетика

Фармакокинетика практически всех наружных средств характерна своим слабым абсорбирующим свойством. Степень абсорбции обусловлена такими факторами:

• Периодичность нанесения (2 или 4 раза в сутки).
• Время действия средства (от 30 минут до 3-х часов).
• Площадь, зона нанесения мази.
• Гидрофильность активного вещества.
• Липофильность действующего компонента мази.
• Форма наружного средства – гель, мазь, эмульсия, крем.

При местном нанесении мази (5-10% концентрации) ее всасываемость весьма незначительна и не оказывает явно выраженного действия на внутренние органы и системы. Мази, содержащие НПВП, медленно преодолевают кожный барьер, задерживаются в подкожнойклетчатке или синовиальной ткани, чаще всего там и концентрируясь. Возможный метаболический распад основных действующих компонентов осуществялется в неглубоких слоях мягких тканей, затем в незначительном количестве – в печени, продукты биотрансформации выводятся в основном почечным путем. В некоторых исследованиях при применении противовоспалительных наружныз средств описаны случаи концетрации салицилатов, фенилбутазона в плазме крови, но это возможно лишь при длительном курсе лечения мазями, что в принципе не практикуется при ушибах.

Использование во время беременности

Любое средство, содержащее НПВП, не показано в терапии беременных женщин. Возможным исключением может стать мазевая форма, но даже она назначается с осторожностью, так как активное действущее вещество препарата может в незначительных количествах проникать в кровоток и преодолевать плацентарный барьер.

Использование во время беременности многих ЛС считается опасным и не рекомендуется,к использованию. Мази или гели с противовоспалительным действием могут применяться только в случае, когда их потенциальная польза превышает возможные риски и осложнения. Этот же принцип действет и в период лактации. Категорическим противопоказанием к нанесению наружных противовоспалительных препаратов является третий триместр гестации, начиная с 25-26-й недели. Ушиб у беременных женщин лечится холодом, сдавливающей повязкой в первый день травмы, затем показаны наружные средства, содержащие растительные компоненты. Самостоятельный выбор и нанесение мази с активными лекарственными компонентами в период беременности запрещены.

Противопоказания к применению

Несмотря на то, что наружные лекарственные средства не способны полностью преодолевать барьер кожных покровов, всасываться в кровоток и оказывать выраженное системное воздействие, они имеют свои противопоказания к применению. В зависимости от основного действующего вещества противопоказания могут быть следующими:

Любой гель, мазь, содержащие НПВП, следует использовать с осторожностью, желательно по рекомендации врача или провизора.

[4], [5], [6], [7], [8]

Побочные действия

Практически все нестероидные противовоспалительные препараты, независимо от их формы, обладают побочными действиями разной степени тяжести. Мази, гели в связи с их специфической формой и наружным применением считаются наиболее безопасным способом нейтрализовать локальное воспаление в мягких тканях, поэтому их побочные действия менее выражены и могут быть такими: •

• НПВС-гастропатия при условии длительного применения (более 14 дней).
• Усугубление симптоматики при почечной недостаточности в связи с определенной степенью ингибирования почечной циклооксигеназы.
• Бронхоспазм.
• Отек в месте нанесения препарата.
• Кожный зуд.
• Гиперемия в зоне ушиба.
• Сыпь.
• Крапивница.
• Редко – отек Квинке.

Наиболее часто побочные действия проявляются при нанесении мази, содержащей салицилаты и диметилсульфоксид, самым редким осложнением при применении наружных средств с НПВП считается аллергическая реакция немедленного типа (отек Квинке).

Противовоспалительные мази при ушибах, перечень

Наружные средства, содержащие НПВС делятся на подгруппы в зависимости от активного действующего вещества:

1. Ибупрофен.
2. Салицилаты.
3. Диклофенак.
4. Пироксикам.
5. Индометацин.
6. Нимесулид.
7. Кетопрофен.

Перечень мазей, гелей с противовоспалительным эффектом:

• Долгит.
• Ибупрофен (гель или мазь).
• Нурофен гель.
• Артрум гель.
• Быструмгель.
• Вольтарен.
• Диклак гель.
• Дикловит.
• Долобене гель.
• Диклоран гель.
• Диклофенак (гель, мазь).
• Индовазин.
• Найз гель.
• Нимулит.
• Финалгель.
• Индометацин мазь.
• Ортофен мазь.
• Вольтарен.
• Бен-Гей.
• Ортофлекс мазь.
• Фастум гель.
• Дип релиф.
• Кетопрофен гель.
• Бутадион мазь.
• Феброфид.
• Пироксикам гель.
• Ф-гель.
• Наклофен гель.
• Кетонал шель.
• Ультрафастин.

[9], [10]

Как применять противовоспалительные мази при ушибах?

Как применять мазь с противовоспалительным компонентом описано либо в инструкции, или же в рецепте врача. Как правило, способ применения и дозы таковы:

• На очищенную кожу в месте ушиба наносится небольшая полоска мази (5-10 см).
• Средство втирается в зону повреждения легкими массажными движениями.
• Мазь необходимо наносить 2-4 раза в день (в зависимости от формы повреждения) или по назнаению врача.
• Курс лечения - не более 7 дней, редко он длится 10 дней при сложных сочетанных травмах.
• Если после применения средства симптоматика не стихает, появляются нетипичные признаки (покраснение, зуд, отек), мазь следует удалить сухой салфеткой и обратиться к врачу, чтобы заменить препарат или провести диагностику для выявления возможной скрытой травмы.
• Если ушиб определяется как обширный, тяжелый, сопровождается интенсивной болью, нанесение противовспалительной мази дополняется приемом пероральных анальгезирующих препаратов.
• При нанесении мази необходимо следить, чтобы она не попадала на слизистые оболочки рта или глаз.
• Мазь с ПВНП не наносят на участок кожи диаметром более 10-15 сантиметров.

Обычно противовоспалительные наружные препараты не требуют процедур в виде компрессов или сдавливающих повязок. Доступ воздуха к месту ушиба после нанесения мази желателен, так как обеспечивает более активное всасывание средства.

Передозировка

Передозировать нанесение мази, содержащей противовоспалительный компонент, практически невозможно. Средство медленно проникает в подкожную клетчатку, не попадает в кровоток, поэтому его передозировка маловероятна и в клинической рактике не встречается. Вероятность того, что противовспалительная мазь может оказать побочное действие возможна лишь в случае чрезмерно толстого слоя при нанесении на кожу, а также при чересчур частом или длительном применении препарата – более 4 раз в сутки и использовании более 2-х недель. Следует помнить, что многие гели, мази не сочетаются друг с другом, поэтому наружный препарат с НПВП необходимо наносить отдельно или через 2-3 часа после применения другого лекарственного вещества.

Взаимодействия с другими препаратами

Не рекомендуется самостоятельно экспериментировать с сочетанием и комбинацией всвозможных наружных средств. Противовоспалительные мази, как правило, назначаются спустя сутки после ушиба, в первые дни показан холод и сдавливающая повязка. Кроме того, взаимодействие с длругими препаратами обусловлено пересечением активных веществ, при котором может развиться аллергическая реакция немедленного типа, в лучшем случае, препарат не подействует или будет обладать низкой активностью, в худшем – возможны побочные эффекты и осложнения.

Также существует и положительные аспекты взаимодействия НПВП с другими препаратами:

1. Средства, содержащие диклофенак:
   • С ментолом – усиливает раздражающее, охлаждающее и обезболивающее действие.
   • С салицилатами – активизация противовоспалительного действия.
2. Ибупрофен с кофеином – усиление обезболивающего эффекта.
3. Индометацин с рутином, троксерутином – усиление противоотечного эффекта и ангиопротекторного действия в зоне повреждения.

Следует обратить внимание на то, что многие мази, снимающие воспаление, не сочетаются с ультрафиолетовым излучением, поэтому после их нанесения нельзя загорать, посещать солярий, даже по окончанию курса лечения в течение 14-ти дней.

Условия хранения

Фармацевтические компании-производители всегда указывают условия хранения препарата на заводской упаковке. Крем, мазь, гель – это форма лекарственного средства, требующая хранения при комнатной температуре (не выше 20 градусов по Цельсию). Если мазь состоит из нескольких компонентов, в нее входит ментол, возможно хранение препарата в холодильнике. Гели, эмульсии с НПВП следует держать в темном, сухом месте во избежание нарушения консистенции, мази также чувствительны к теплу и солнечному свету. Правило №1 - держать ЛС (лекарственные средства) в любом виде, будь то таблетки или мазевая форма, в зоне недоступной детям, является обязательным.

Срок годности

На заводской упаковке мази должна быть указана такая информация:

• Название средства, его дейстующее вещество и прочие компоненты.
• Название компании-производителя, страны, где выпускается препарат.
• Серия и дата выпуска ЛС.
• Количество препарата в граммах.
• Способ применения препарата.
• Срок годности и дата конечной реализации.
• Меры предосторожности при использовании ЛС.
• Условия для отпуска, продажи – безрецептурный или рецептурный препарат.

Срок годности противовоспалительных мазей не должен превышать 3-х лет. Неиспользованный своевременно препарат следует утилизировать, его нанесение может вызвать побочные эффекты или осложнения.