Пузырь со льдом применяют в периоде лихорадки

Как выглядит пузырь со льдом

Роль пузыря со льдом почти всегда выполняет емкость из толстостенной резины с широким горлышком, на которое плотно навинчивается крышка. На момент процедуры в емкость насыпают колотый лед или снег, а затем доливают охлажденную, примерно до 10 °C воду.

Иногда применяют всем знакомые грелки, но их заполняют солевым раствором и охлаждают в морозильной камере. В качестве замены пузыря со льдом может быть использован специальный гелевый хладоэлемент.

Что это дает?

Применение пузыря со льдом в медицине объясняется тем, что локальное охлаждение позволяет сузить кровеносные сосуды и снизить чувствительность нервных рецепторов на определенном участке. Воздействие холода дает следующие эффекты:

• ослабление болевых ощущений;
• уменьшение или полную остановку кровотечений из небольших сосудов, что позволяет предотвратить появление гематом;
• понижение температуры;
• уменьшение симптомов воспаления;
• снижение потребления кислорода клетками мозга.

Применение описанных эффектов происходит в большинстве областей медицины, но чаще всего это необходимо реаниматологам, неонатолагам, хирургам, косметологам, невропатологам и кардиохирургам. Правда, кардиохирурги применяют не пузырь со льдом, а охлаждение крови в системе.

Показания для локальной холодотерапии

Применение пузыря со льдом необходимо в следующих случаях:

• после перегрева или теплового удара;
• для уменьшения воздействия укусов насекомых;
• при потере сознания, мигренях (уменьшение потребления мозгом кислорода позволяет уменьшить повреждения мозга);
• при тянущих и ноющих болях в животе;
• для уменьшения и остановки посттравматических и внутренних кровотечений;
• при ушибах, повреждениях сухожилий и связок (на протяжении первых суток после травмы);
• после полостных или косметологических (пластических) операций;
• для улучшения состояния матки в послеродовом периоде;
• для уменьшения воздействия на ткани хлористого кальция (при случайном попадании).

Пузырь со льдом для маленьких и новорожденных детей

Локальное охлаждение используется, как способ снижения температуры маленьким детям. Применение пузыря со льдом могут порекомендовать, если нет возможности принять жаропонижающие препараты или они не оказывают требуемого эффекта.

Новорожденным детям назначают пузырь со льдом после асфиксии или при получении родовой травмы. В этом случае, срабатывает эффект снижения потребления клетками мозга кислорода.

Противопоказания

Несмотря на кажущуюся простоту, процедура достаточно серьезна. Как и многие медицинские манипуляции, проводить ее можно не всегда и не всем. К противопоказаниям применения пузыря со льдом относят:

• шоковое состояние со снижением артериального давления и похолоданием конечностей;
• коллапс;
• переохлаждение;
• высокая температура, при которой холодные руки и ноги (в этом случае необходимо применение спазмолитиков);
• схваткообразные боли живота;
• паралич или парез.

Подготовка пузыря со льдом

Выше уже обозначалось, что в пузырь необходимо закладывать снег или колотый лед и доливать холодную воду. Однако это не все. При применении пузыря со льдом алгоритм подготовки следующий:

• Заполненный пузырь следует разместить горизонтально и выпустить лишний воздух, чтобы емкость стала мягче и податливей.
• После этого завинчивается крышка и проверяется герметичность.
• Внешняя сторона обтирается насухо, только после этого пузырь прикладывается к назначенному месту.

Техника применения

Техника применения пузыря со льдом включает несколько обязательных правил:

1. Холод никогда не прикладывается к открытой коже. Между пузырем и кожей всегда помещается сложенная в несколько раз ткань.
2. Время прикладывания не должно превышать 20 мин.
3. После сеанса холодотерапии всегда проводится осмотр кожных покровов.
4. Перерыв между сеансами не менее 20 мин.
5. Количество сеансов назначает врач.
6. По окончании процедуры пузырь освобождается от остатков содержимого, дезинфицируется и хранится в открытом виде.

Квалифицированный медицинский персонал никогда не оставляет пузырь в морозильной камере. Использование для охлаждения глыбы льда недопустимо!

Пузырь со льдом вызывает сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов, тканей, а также снижение чувствительности нервных рецепторов, уменьшение отека тканей.

Показания: 1) внутренние кровотечения; 2) 2-ой период лихорадки; 3) острые воспалительные заболевания брюшной полости (аппендицит, холецистит); 4) первые сутки после травмы; 5) послеоперационный период; 6) укусы насекомых.

Противопоказания: 1) коллапс; 2) шок; 3) спастические боли.

Оснащение рабочего места: 1) пузырь для льда; 2) лед;.3) полотенце или пеленка; 4) чистая ветошь; 5) емкость с дез.раствором.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Установить доверительные отношения с больным, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на ее проведение.

2. Наполнить пузырь кусочками льда на 2/3 объема.

3. Вытеснить из пузыря воздух.

4. Плотно завинтить крышку пузыря.

5. Проверить пузырь со льдом на герметичность.

6. Обернуть пузырь полотенцем или пеленкой.

Основной этап выполнения манипуляции.

7. Подать пузырь больному.

8. Вымыть руки и осушить полотенцем.

9. Держать пузырь со льдом 20-30 минут, делая перерыв на 10-15 минут. Сливать воду по мере таяния льда, а в пузырь добавлять свежие кусочки льда.

10. На область головы класть пузырь не рекомендуется. При необходимости используют приспособления для подвешивания пузыря на 3-5см над головой на 20 минут.

11. Снять пузырь, осмотреть поверхность кожи.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

12. Из пузыря вылить воду, удалить остатки льда.

13. После применения пузырь для льда продезинфицировать (согласно инструкции по применению данного дезинфектанта).

14. Вымыть руки и осушить полотенцем.

Возможные осложнения: 1) отморожение.

Примечание: держать пузырь со льдом можно в течение суток, делая перерыв через каждые 20-30 минут на 10 – 15 минут. Сливать воду по мере таяния льда, а в пузырь добавлять свежие кусочки льда.

ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ

Показания.Асфиксия и перинатальное поврежде­ние центральной нервной системы; лихорадка с темпе­ратурой 38 °С и выше; острые воспалительные процес­сы в брюшной полости; травмы черепа, ушибы (в пер­вые сутки); укусы насекомых.

Общие сведения.Сухой холод снижает потребность клеток мозга в кислороде, приводит к сужению крове­носных сосудов кожи, а также более глубоко располо­женных органов и тканей, уменьшает чувствительность периферических рецепторов.

При асфиксии, перинатальном повреждении цент­ральной нервной системы, черепно-мозговых травмах, лихорадке пузырь со льдом подвешивают на 20 — 30 мин на расстоянии 2 — 3 см от назначенной для ох­лаждения области. В случае повторного его примене­ния делают перерыв на 10—15 мин и вновь подвешива­ют пузырь.

При остром воспалительном процессе в брюшной полости, ушибах и укусах насекомых пузырь предвари­тельно заворачивают в пеленку и прикладывают к ко­же на 5 — 10 мин с перерывом 20—30 мин.

Оснащение рабочего места:1) пузырь для льда; 2) кусочки льда; 3) пеленки; 4) емкость с дезинфициру­ющим средством для обеззараживания использованно­го оснащения.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.1. Информировать больного (близких родственников) о необходимости выполнения и сущности манипуляции.

2. Получить согласие больного (близких родственников) на выполнение манипуляции.

3. Взять пузырь и заполнить его кусочками льда.

4. Вытеснить из пузыря воздух.

5. Плотно завинтить пробку.

Основной этап выполнения манипуляции.6. Подве­сить пузырь с помощью пеленки к кроватке или прило­жить к назначенной области. Для профилактики отморожения при прикладывании пузыря завернуть его в пеленку, сложенную в несколько слоев.

7. В случае повторного применения сделать пере­рыв и вновь приложить (подвесить) пузырь.

Заключительный этап выполнения манипуляции.8. После окончания процедуры дезинфицировать наружную поверхность пузыря.

9. Вымыть и просушить руки, обработать кремом при необходимости.

Возможные осложнения: 1) отморожение.

Показания.Согревание недоношенных детей, боли спастического характера при хронических заболеваниях органов пищеварения, рассасывание воспалительного очага и гематом.

Противопоказания. Острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит), опухоли, кровотечения.

Общие сведения. Сухое тепло вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиливает кровенаполнение внутренних органов, оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие. Эффект от применения грелки зависит от ее температуры и продолжительности воздействия. Особую осторожность необходимо соблюдать при использовании грелок новорожденным с нарушением микроциркуляции, недоношенным и маловесным детям, при гипотрофии, больным с нарушением кожной чувствительности.

Период согревания требует тщательного наблюдения за состоянием кожных покровов и температурой тела больного. Показателем правильного согревания недоношенных детей является нормализация температуры тела ребенка.

Оснащение рабочего места:1) грелка резиновая; 2) теплая вода; 3) термометр; 4) полотенце; 5) емкость с дезинфицирующим средством для обеззараживания использованного оснащения.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.1. Информировать больного (близких родственников) о необходимости выполнения и сущности манипуляции.

2. Получить согласие больного (близких родственников) на выполнение манипуляции.

3. Вымыть и просушить руки.

4. Взять грелку и на 2/3 объема заполнить водой, подогретой до 60—70 °С. Для согревания недоношенных детей вода должна иметь температуру 45 С.

5. Вытеснить воздух из грелки. Для этого нажать на нее до появления воды из горловины.

6. Плотно завинтить пробку.

7. Вытереть полотен­цем грелку насухо, осо­бенно тщательно горло­вину.

8. Проверить грелку на герметичность. Для этого опустить ее проб­кой вниз и сжать руками с двух сторон.

9. Обернуть грелку пеленкой, сложенной в 4 слоя.

Основной этап вы­полнения манипуляции. 10. Приложить грелку к назначенной области.

11. При гипотермии у недоношенных детей одну грелку положить на уровне стоп, две грелки — вдоль туловища с обеих сторон на расстоянии 10 см от завер­нутого в пеленки ребенка.

12. Накрыть ребенка одеялом. Температура воздуха под одеялом должна быть 28—30 °С.

13. Смену грелок проводить поочередно.

Заключительный этап выполнения манипуляции.14. После окончания процедуры вылить из грелки воду.

15. Дезинфицировать наружную поверхность грелки. Вымыть и просушить руки, обработать кремом при необходимости.

Возможные осложнения: 1) ожог; 2) гипертермия.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Пузырь со льдом – это емкость из толстой резины с плотно завинчивающейся крышкой, наполняемая кусочками льда или снега, погруженных в холодную воду. Применяется это физиотерапевтическое устройство для эффектов, связанных с суживанием кровеносных сосудов.

В качестве пузыря со льдом могут выступать предварительно охлажденные в морозильной камере солевые грелки, а также специальные гелевые хладоэлементы. Ввиду опасности возникновения повреждений кожи и подлежащих мягких тканей наложение холода назначается врачом, а методика выполнения этой манипуляции объясняется и контролируется медицинской сестрой.

Зачем нужен холод

Локально наложенный холод, суживая кровеносные сосуды не только под местом наложения, но и в некотором радиусе вокруг, приводит к таким эффектам:

• снижение степени боли;
• остановка кровотечения из сосудов небольшого диаметра, что используется, в основном, для профилактики посттравматических или постоперационных гематом;
• снижение температуры тела;
• уменьшение выраженности воспаления;
• снижение потребности клеток мозга в кислороде.

Это используется практически во всех областях медицины, но основные специалисты, которые используют влияние холода – это реаниматологи, неонатологи, хирурги, косметологи, невропатологи, кардиохирурги. Последние, правда, не используют локальные охладители: они, охлаждая всю кровь организма, могут несколько минут работать на несокращающемся сердце без осложнений для организма.

Таким образом, пузырь со льдом – процедура серьезная, имеет строгие показания и противопоказания.

Когда нужна локальная холодотерапия

Местный источник холода применяется при:

• в послеоперационных периодах;
• в первые сутки после ушиба, растяжения или разрыва связок или сухожилий;
• при внешних и внутренних кровотечениях;
• в первые сутки послеродового периода, особенно если есть предпосылки подозревать не самую лучшую сократимость матки;
• когда болит живот, но не схваткообразно, а боль ноющая, тянущая, разлитая;
• детям лед применяется после родовой травмы или асфиксии. Тут проявляется научно доказанный и многократно испытанный эффект снижения потребности клеток мозга в кислороде;
• при нарушении сознания. Здесь срабатывает тот же принцип, что и в предыдущем случае: мозг меньше пострадает, если будет меньше употреблять кислорода;
• при укусе насекомых и клещей: в сузившиеся сосуды меньше попадет аллергена, впрыснутого насекомым;
• при тепловом ударе;
• если внутривенно вводился хлористый кальций, но он попал под кожу;
• при повышении температуры, особенно у детей. В особенности это касается ситуаций, когда было принято уже достаточное количество жаропонижающих или последние вообще не рекомендованы к употреблению в данной ситуации (например, при лейкозе или при поражении мозга) или у данного человека (при язвенной болезни или аспириновой астме). Конечно, пузырь со льдом может применяться и при любом другом повышении температуры.

Такие показания для пузыря со льдом.

Когда нельзя применять лед

Противопоказания к применению пузыря со льдом следующие:

Последнее состояние называется болями схваткообразного характера и является показанием для постановки грелки. Рассмотрим отличия, когда нужно применение грелки, а когда – и пузыря со льдом:

В любом случае, прежде чем использовать холод или тепло, посоветуйтесь с врачом, чтобы себе же не навредить.

Как прикладывать холод

Алгоритм применения пузыря со льдом следующий. Вам понадобятся:

Техника применения пузыря со льдом:

1. на намеченное место, которое не должно быть открытой раной (в противном случае лед можно наложить рядом), накладывается сухая салфетка или пеленка, сложенная в 3-4 слоя;
2. на салфетку кладется пузырь со льдом на 15-20 минут;
3. через это время емкость убирается на 20-30 минут, оценивается кожа, находившаяся под ней (она не должна быть красного или другого цвета, на ней не должны появиться пузыри);
4. если причина использования льда – кровотечение, отек или высокая температура, повторяем подачу пузыря со льдом через 20-30 минут;
5. кратность повторений согласовывается с лечащим врачом. Обычно применяется 2-3 подхода дважды-трижды в сутки, но лихорадка или кровотечение могут потребовать другого дозирования. Перерывы на 20-30 минут — обязательны;
6. по мере таяния вода сливается, а лед – добавляется.

По окончании процедуры воду со льдом надо слить, а пузырь оставить храниться в открытом виде. Класть его в морозильную камеру с водой недопустимо.

Места прикладывания льда

Лед может быть приложен:

• при нарушениях сознания, головной боли или повышении температуры не вследствие воспаления внутренних органов, а вследствие отека мозга при его воспалении или опухоли – к лобной и затылочной частям головы;
• при высокой температуре: на область крупных сосудов: в складке между ногой и низом живота (но не касаясь половых органов), кратковременно – на область шеи, в подмышечные впадины, а также – в правое подреберье;
• на места ушибов или растяжений связок;
• в области отека и покраснения тканей, если они вызваны нагноением, травмами, укусами насекомых или введением лекарств;
• при болях в животе – на место боли. Это возможно только после осмотра гастроэнтерологом или хирургом.

Показания:

1. Кровотечение любой локализации.

2. Второй период лихорадки.

3. Первые сутки после ушиба.

4. Острые воспалительные процессы брюшной полости.

5. В послеоперационный период.

Противопоказания:

1. Нарушение кожной чувствительности.

2. Аллергические реакции.

3. Нарушение целостности кожных покровов.

I. Подготовка к процедуре:

· пузырь для льда.

· емкость с водой (14-16°С),

1. Объясните пациенту ход предстоящей процедуры, получите согласие па проведение процедуры.

2. Заполните пузырь мелко наколотым льдом, долейте воды, вытесните воздух, завинтите пробку. Проверьте герметичность, перевернув пузырь крышкой вниз.

II. Выполнение процедуры:

1. Оберните пузырь со льдом полотенцем, и положите на нужный участок тела.

2. Через 20-30 минут обязательно снимите пузырь и сделайте перерыв на 10-15 минут.

III. Окончание процедуры:

1. Уберите пузырь для льда, вылейте воду из него и продезинфицируйте пузырь. Спросите у больного о его самочувствии.

2. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

3. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.

ПРИМЕЧАНИЕ: По мере таяния льда в пузыре воду сливают, а кусочки льда добавляют. Замораживать пузырь, заполненный водой в морозильной камере нельзя, т.к. это может привести к обморожению.

ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ

Грелка (сухое тепло) вызывает расслабление гладкой мускулатуры, усиливает кровообращение внутренних органов, оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие. Эффект применения грелки зависит не столько от температуры грелки, сколько от продолжительности воздействия.

АЛГОРИТМ ПРИМЕНЕНИЯ ГРЕЛКИ

Показания:

1. Спастические боли.

2. Первый период лихорадки.

3. Вторые сутки после ушиба.

4. Согревание организма при охлаждении.

Противопоказания:

1. Неясные боли в животе.

2. Острые воспалительные процессы в

3. Первые сутки после ушиба.

4. Повреждения кожи.

5. Кровотечения любой этиологии.

6. Инфицированные раны.

7. Злокачественные новообразования.

I. Подготовка к процедуре:

1. Приготовьте оснащение:

· горячую воду (60°С).

2. Объясните пациенту ход предстоящей процедуры, уточните понимание пациентом хода предстоящей процедуры, получите его согласие.

3. Налейте в грелку горячую воду.

4. Вытесните воздух из грелки.

5. Закрутите пробку.

6. Проверьте герметичность грелки, перевернув ее пробкой вниз.

7. Оберните грелку пеленкой.

II. Выполнение процедуры:

1. Положите грелку на нужную поверхность тела.

2. Через 5 минут проверьте, нет ли перегревания тканей.

3. Через 20 минут снимите грелку (не следует держать ее более 20 минут непрерывно). При длительном применении грелки делайте каждые 20 минут перерыв по 15-20 минут.

III. Окончание процедуры:

1. Осмотрите кожу пациента (на коже должно быть легкое покраснение).

2. Снимите и продезинфицируйте грелку.

3. Спросите больного о самочувствии.

4. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

5. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.

ГОРЧИЧНИКИ

Применение порошка горчицы основано на выделении при соприкосновении с водой 40-45°С эфирного масла, вызывающего раздражение рецепторов кожи и ее гиперемию, приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внутренних органов. Так достигается болеутоляющий эффект, ускоряется рассасы­вание некоторых воспалительных процессов.

Показания:

1. Воспалительные заболевания легких в стадии разрешения.

2. Боли в области сердца.

3. Повышение артериального давления

4. Приступ удушья.

Противопоказания:

1. Заболевания кожи (гнойничковые и аллергические высыпания, нарушения чувствительности кожи).

2. Высокая лихорадка (выше 38°С)

3. Легочное кровотечение.

4. Злокачественные новообразования.

I. Подготовка к процедуре:

1. Приготовьте: а горчичники,

· лоток с водой 45°С,

2. Объясните пациенту порядок проведения процедуры, уточните понимание пациентом хода предстоящей процедуры, получите его согласие

4. Проверьте пригодность горчичников

5. Уложите пациента удобно

II. Выполнение процедуры:

1. Поочередно погружая горчичники на 5-10 сек. в лоток с водой 40-45°С, плотно прикладывайте их к коже стороной, покрытой порошком горчицы.

2. Укройте пациента полотенцем, а затем одеялом.

III. Окончание процедуры:

1. Через 10-15 минут снимите горчичники.

2. Вытрите кожу салфеткой, смоченной в теплой воде, затем полотенцем, и вновь тепло укройте пациента.

3. Спросите больного о самочувствии.

4. Уберите использованные горчичники и лоток с водой.

5. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

6. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.

ПРИМЕЧАНИЕ: После снятия горчичников кожа пациента должна быть гиперемирована. При более длительном воздействии горчичников возможен ожог с образо­ванием пузырей.

БАНКИ

Банка - стеклянный сосуд емкостью 30-70 мл, Присасывание банки обеспечивается созданным вакуумом. Усиливает крово- и лимфообращение; улучшает питание тканей, за счет чего быстрее рассасываются воспалительные очаги.

АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ БАНОК

Показания: по назначению врача.

Противопоказания:

1. Заболевания кожи (гнойничковые и аллергические высыпания, нарушения чувствительности кожи).

2. Температура тела выше 38°С.

3. Легочное кровотечение.

4. Туберкулез легких.

5. Злокачественные новообразования.

I. Подготовка к процедуре:

· лоток с вазелином, 70° спиртом, ватой, корнцангом,

· лоток с банками,

2. Объясните пациенту суть процедуры, уточните понимание пациентом хода предстоящей процедуры, получите его согласие.

3. Уложите пациента удобно.

4. Наденьте перчатки.

5. Освободите необходимый участок тела от одежды. Если кожа пациента покрыта волосами, сбрейте их, затем обмойте кожу теплой водой и вытрите насухо.

П. Выполнение процедуры:

1. Рукой нанесите на кожу тонкий слой вазелина.

2. Сделайте фитиль из ваты с помощью корнцанга.

3. Смочите фитиль спиртом, излишки спирта отожмите, флакон со спиртом закройте и отставьте в сторону.

4. Подожгите фитиль, в левую руку возьмите банку (фитиль - в правой руке).

5. Быстрым круговым движением внесите горящий фитиль в банку на 0,5 сек., не касаясь краев и дна банки.

6. Энергичным движением приложите банку всем утолщенным краем к коже.

7. Поставьте так же все остальные банки.

8. Прикройте пациента полотенцем, одеялом и оставьте лежать в течение 10-15 минут.

III. Окончание процедуры:

1. Поочередно снимите банки.

2. Оботрите кожу ватой

3. Помогите пациенту одеться, затем укройте его.

4. Спросите больного о самочувствии.

5. Пациент должен лежать не менее 30 минут.

6. Продезинфицируйте банки, поставьте в лоток.

7. Снимите перчатки, поместите их в емкость для дезинфекции.

8. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

9. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.

КОМПРЕСС

Компресс - это многослойная лечебная повязка. Он бывает сухой и влажный. Влажный компресс бывает холодным, горячим, согревающим, лекарственным.

652. Четвёртым слоем согревающего компресса является

1) восьмислойная марлевая салфетка;
2) вата;
3) компрессная бумага или компрессная клеёнка;
4) бинт или лейкопластырь;
5) тёплая пелёнка.

653. Выберите, при каком состоянии проводится процедура постановки холодного компресса

1) воспаление среднего уха;
2) кровотечение;
3) второй период лихорадки;
4) инфильтрат на месте инъекции;
5) коллапс.

654. Выберите, при каком состоянии проводится процедура постановки согревающего компресса

1) ушибы в первые часы;
2) аллергические высыпания на коже;
3) первый период лихорадки;
4) инфильтрат на месте инъекции;
5) гнойничковые высыпания на коже.

655. Выберите, какое состояние не является противопоказанием к проведению процедуры постановки холодного компресса

1) спастические боли в животе;
2) коллапс;
3) носовое кровотечение;
4) сосудистый шок;
5) гнойничковые высыпания на коже.

656. Выберите, какое состояние не является противопоказанием к проведению процедуры постановки согревающего компресса

1) злокачественные новообразования;
2) ушибы в первые часы;
3) травмы после вторых суток;
4) аллергические высыпания на коже;
5) гнойничковые высыпания на коже.

657. Марлевая салфетка при наложении холодного компресса смачивается

1) 45% этиловым спиртом;
2) водой с температурой 60 — 80°С;
3) водой с температурой 40 — 50°С;
4) водой с температурой 14 — 16°С;
5) лекарственным препаратом, обладающим охлаждающим эффектом.

658. Марлевая салфетка при наложении согревающего компресса смачивается

1) 45% этиловым спиртом;
2) водой с температурой 60 — 80°С;
3) водой с температурой 40 — 50°С;
4) водой с температурой 14 — 16°С;
5) лекарственным препаратом, обладающим раздражающим эффектом.

659. Марлевая салфетка при наложении горячего компресса смачивается

1) 45% этиловым спиртом;
2) водой с температурой 60 — 80°С;
3) водой с температурой 40 — 50°С;
4) водой с температурой 14 — 16°С;
5) лекарственным препаратом, обладающим раздражающим эффектом.

660. Холодный компресс накладывается по времени

1) на 8 — 10 часов;
2) на 1 час;
3) на 15 минут;
4) на 10 минут;
5) на 2 — 3 минуты.

661. Согревающий компресс накладывается по времени

1) на 8 — 10 часов;
2) на 1 час;
3) на 15 минут;
4) на 10 минут;
5) на 2 — 3 минуты.

662. Горячий компресс накладывается по времени

1) на 8 — 10 часов;
2) на 1 час;
3) на 15 минут;
4) на 10 минут;
5) на 2 — 3 минуты.

663. Интенсивное местное усиление кровообращения вызывает

1) холодный компресс;
2) согревающий компресс;
3) горячий компресс;
4) лекарственный компресс;
5) примочки.

664. Охлаждение кожи и сужение кровеносных сосудов вызывает процедура

1) холодный компресс;
2) согревающий компресс;
3) горячий компресс;
4) лекарственный компресс;
5) примочки.

665. Длительное расширение кровеносных сосудов и притока крови к тканям вызывает процедура

1) холодный компресс;
2) согревающий компресс;
3) горячий компресс;
4) лекарственный компресс;
5) примочки.

666. Специфическое воздействие лекарственного препарата вызывает процедура

1) холодный компресс;
2) согревающий компресс;
3) горячий компресс;
4) лекарственный компресс;
5) примочки.

667. Вещество, выделяемое медицинской пиявкой при укусе

1) гепарин;
2) токсин;
3) гиалит;
4) гирудин;
5) адреналин.

668. Выберите, какое состояние является показанием для постановки пиявок

1) анемия;
2) гипотония;
3) повышенная кровоточивость тканей;
4) артериальная гипертония;
5) лечение антикоагулянтами.

669. Для ускорения присасывания пиявок участок кожи пациента следует протереть раствором

1) 10% натрия хлорида;
2) 6% столового уксуса;
3) 40% глюкозы;
4) 3% перекиси водорода;
5) 70% спирт.

670. Как правильно обработать участок кожи, куда будет поставлена пиявка

1) обработать, 70°спиртом (площадь больше, чем нужно для процедуры), а затем стерильной салфеткой или ватным шариком, смоченным горячей кипячёной водой, растереть до покраснения, меняя шарики 2 — 3 раза, осушить салфеткой;
2) осушить стерильной салфеткой или ватным шариком необходимый участок кожи;
3) обработать вначале стерильной салфеткой или ватным шариком, смоченным горячей кипячёной водой, растереть до покраснения, меняя шарики 2-3 раза, осушить салфеткой, а затем 70°спиртом (большим по площади, чем нужно для процедуры);
4) обработать стерильной салфеткой или ватным шариком, смоченным 70° спиртом (большим по площади, чем нужно для процедуры), менять шарики 2 — 3 раза;
5) обработать стерильной салфеткой или ватным шариком, смоченным горячей кипячёной водой, растереть до покраснения, меняя шарики 2 — 3 раза, осушить салфеткой.

671. Назовите места постановки пиявок

1) область правого подреберья;
2) левая половина грудной клетки;
3) в шахматном порядке вдоль пораженной вены;
4) копчик;
5) всё перечисленное верно.

672. Асептическая повязка после снятия пиявки накладывается на период времени

1) на 15-30 минут;
2) на 1 час;
3) на 6 часов;
4) на 12 часов;
5) на 24 часа.

673. Пиявки на область копчика ставятся при заболеваниях

1) стенокардия;
2) тромбофлебит;
3) артериальная гипертония;
4) геморрой;
5) венозный застой печени.

674. Пиявки на область сердца ставятся при заболеваниях

1) артериальная гипертония;
2) тромбофлебит;
3) стенокардия;
4) геморрой;
5) венозный застой печени.

675. Какие осложнения могут быть при гирудотерапии

1) кровотечение более 24 часов;
2) инфицирование ранки;
3) обморок;
4) зуд кожи вокруг ранки;
5) всё перечисленное, верно.

676. Противопоказанием к постановке пиявок является

1) артериальная гипертония;
2) тромбоз сосудов головного мозга;
3) гемофилия;
4) стенокардия;
5) венозный застой крови.

677. Процедуру постановки пиявок завершает действие

1) наложение сухой давящей повязки;
2) наложение сухой асептической повязки с большим количеством ваты;
3) обработка кожи вокруг края раны пастой Лассара;
4) обработка кожи вокруг края раны зелёнкой;
5) наложение на ранку бактерицидного пластыря.

678. Продолжительность процедуры при применении грелки

1) в течение тридцати минут;
2) в течение часа;
3) в течение двух часов;
4) не более двадцати минут;
5) в случае длительного применения грелки (по назначению врача) каждые 20 минут следует делать перерыв на 15 — 20 минут.

679. Температура воды, которой наполняют грелку, составляет

1) 60 — 80°С;
2) 40 — 50°С;
3) 36 — 40°С;
4) 30°С;
5) 14 — 16°С.

680. Выберите, какое действие оказывает грелка

1) рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры;
2) усиление кровенаполнения внутренних органов;
3) болеутоляющий эффект;
4) рассасывающее действие;
5) всё перечисленное верно.

681. Назовите, при каком состоянии нельзя использовать грелку

1) гематома на вторые сутки;
2) неврологические заболевания;
3) первый и третий периоды лихорадки;
4) острые воспалительные процессы в брюшной полости;
5) дуоденальное зондирование.

682. Назовите, при каком состоянии необходимо применить грелку

1) кровотечение;
2) ушибы в первые сутки;
3) острые воспалительные процессы в брюшной полости;
4) ушибы на вторые сутки;
5) второй период лихорадки.

683. Выберите, какую из перечисленных процедур, возможно, использовать в первый период лихорадки

1) пузырь со льдом;
2) согревающий компресс;
3) холодный компресс;
4) грелка;
5) гирудотерапию.

684. Назовите, на какую часть от общего объема заполняется грелка

1) на 1/3;
2) на 1/4;
3) на 2/3;
4) на 1/2;
5) на 3/4.

685. Определите место постановки грелки в первый период лихорадки

1) поясничная область;
2) передняя брюшная стенка;
3) грудная клетка;
4) стопы ног;
5) кисти рук.

686. Выберите, какое действие необходимо выполнить, чтобы проверить грелку на герметичность

1) встряхнуть грелку;
2) перевернуть грелку пробкой вверх;
3) перевернуть грелку пробкой вниз;
4) сильно надавить на грелку;
5) любое из перечисленных действий.

687. Выберите правильное утверждение. Обернуть грелку полотенцем, прежде чем подать больному

1) да, необходимо;
2) не имеет значения;
3) не нужно, можно положить грелку на одежду;
4) не нужно, можно положить грелку на одеяло;
5) да, если чувствительная кожа.

688. Как подготовить пузырь со льдом

1) налить воду, затем положить кусочки льда;
2) положить кусочки льда, затем налить холодную воду;
3) налить воду в пузырь и заморозить в холодильнике;
4) положить только кусочки льда;
5) смешать воду со льдом и залить в пузырь.

689. Выберите, какую из перечисленных процедур, возможно, использовать во второй период лихорадки

1) горячий компресс;
2) согревающий компресс;
3) пузырь со льдом;
4) грелка;
5) гирудотерапия.

690. Выберите, какую из перечисленных процедур, возможно, использовать в первые часы после ушибов

1) горячий компресс;
2) согревающий компресс;
3) пузырь со льдом;
4) грелка;
5) гирудотерапия.

691. Выберите, какое состояние не является противопоказанием к проведению процедуры постановки пузыря со льдом

1) приступ почечной колики;
2) артриты;
3) пневмонии;
4) кровотечение;
5) коллапс.

692. Какова продолжительность процедуры при применении пузыря со льдом

1) в течение тридцати минут;
2) в течение часа;
3) в течение двух часов;
4) не более двадцати минут;
5) в случае длительного применения грелки (по назначению врача) каждые 20 минут следует делать перерыв на 15 — 20 минут.

693. Выберите правильное утверждение. Пузырь со льдом полотенцем обернуть, прежде чем подать больному

1) да, необходимо;
2) не имеет значения;
3) не нужно, можно положить пузырь со льдом на одежду;
4) не нужно, можно положить пузырь со льдом на одеяло;
5) да, если чувствительная кожа.

694. Процедура, вызывающая сужение кровеносных сосудов кожи и глубже расположенных тканей и органов

1) согревающий компресс;
2) горячая ванна;
3) пузырь со льдом;
4) горчичники;
5) гирудотерапия.

695. Температура воды, которой наполняют пузырь со льдом, должна быть

1) 60 — 80°С;
2) 40 — 50°С;
3) 36 — 40°С;
4) 30°С;
5) 14 — 16°С.

Человеческая психика – довольно сложный механизм

Ощущение полноценности жизни настолько индивидуально, что, порой мерещится, словно нам не нужны ничьи советы. Мы же хотим обратить ваше внимание на то, что без советов психолога довольно сложно строить крепкие отношения, избегать разногласий и воспитывать подрастающее поколение.

Если в подсознании сформировалась низкая самооценка, вы утратили самоуважение и потеряли всякую надежду гармонизировать свою жизнь – советы психолога помогут вам возвратить ощущение счастья.

Достижение благополучия

Все советы психолога должны быть направлены на то, чтобы оказать помощь женщине или мужчине, в первую очередь, осознать свои изъяны и комплексы, а также в полном объеме познать себя. Также не стоит упускать из виду то, что взаимоотношения зависят от внутреннего состояния человека, чувства комфорта либо, наоборот, дискомфорта.

Человеку характерно в любой сложной жизненной ситуации, в особенности, душевной, искать помощи у подруг либо друзей. Хотя посудите, чем могут помочь близкие люди, когда вы сами не в силах себе пояснить, что с вами происходит? Они могут лишь пожалеть.

Советы психолога объективны

Именно у нас вы найдете душевный покой и ответы на многочисленные вопросы. Познавайте себя!