Реабилитация при туберкулезном спондилите

Общие сведения

Спондилит – это болезнь позвоночника воспалительного характера, одна из форм спондилопатии. В процессе развития заболевания отмечается первичное разрушение тел позвонков. В итоге этот процесс приводит к деформации позвоночника. Часто заболевание имеет инфекционную природу. Болезнь является достаточно редкой и поражает как молодежь, так и людей в возрасте.

На ранней стадии развития четко выраженных симптомов не проявляется. Позже человека беспокоят характерные боли, у него нарушается осанка, ограничивается подвижность, проявляется слабость. Когда происходит деформация двух или больше позвонков, у больного проявляются неврологические признаки. Основные факторы риска развития болезни – генетическая наследственность, травмы позвоночника, сильное снижение иммунитета.

Патогенез

Развитие болезни чаще всего обусловлено занесением с кровотоком инфекционных агентов в позвоночный столб. Чаще всего – примерно в 40% случаев – спондилит развивается вследствие воздействия микобактерии туберкулеза. Реже болезнь провоцируют другие возбудители — стрептококки, гонорейные гонококки, бледная трепонема, бруцелла, золотистый стафилококк, возбудитель тифа, кишечная палочка. Еще реже болезнь вызывает грибковая инфекция, а также спондилит имеет ревматоидную природу.

Развитию этой болезни способствуют травмы, перегрузки, переохлаждение, инфекционные болезни. Проявление туберкулезной формы болезни обусловлено попаданием микобактерий туберкулеза гематогенным путем в губчатое вещество позвонков, так как в этой области отмечается обильное кровоснабжение. В основном происходит поражение губчатого вещества передней части позвонка, где много сосудов. Задние части позвонка кровью снабжаются плохо, поэтому их поражение почти не происходит. В более редких случаях заражение происходит лифмогенно или контактно (туберкулезный лимфаденит или плеврит). Выраженность патологических изменений зависит от количества позвонков, которые были поражены. Чем больше таких, тем тяжелее заболевание.

Псориатический спондилит проявляется вследствие сложных взаимодействий между иммунологическими, генетическими и внешними факторами.

Классификация

Спондилит подразделяют на два вида – специфический и неспецифический.

В свою очередь, специфическая форма заболевания подразделяется на:

• Туберкулезный спондилит позвоночника – эта форма болезни развивается, когда бактерии, попадая в организм, распространяются через кровьили лимфуи обосновываются в костных тканях позвонков. Наиболее благоприятная среда для развития инфекции – это позвонки после перенесенных травм или с хроническими деформациями. Туберкулезный спондилит чаще всего поражает грудной или шейный отделы позвоночника.
• Бруцеллезный– для этой формы характерно поражение поясничного участка. При этом абсцессирования практически нет. На рентгене при такой форме просматривается мелкоочаговая деструкция тканей костей позвонков.
• Сифилитический– очень редкая форма, при которой поражаются шейные позвонки. Болезнь носит характер гуммозного остеомиелита. Отмечаются неврологические нарушения, так как происходит компрессия нервных корешков и спинного мозга из-за расплющивания тел позвонков.
• Тифозный– происходит деформация двух смежных позвонков и межпозвоночного диска, их скрепляющего. Чаще всего патологический процесс происходит в пояснично-крестцовых и грудопоясничных сочленениях. Кости скелета при такой форме разрушаются очень быстро, при этом формируется много гнойных очагов.
• Грибковый (актиномикотический) – поражает в основном надкостницу тел позвонков в грудном отделе.
• Псориатическийспондилит – развивается на фоне продолжительного течения псориаза без адекватного лечения. Псориатический спондилит длительное время считался одной из форм псориатического артрита. При такой форме болезни в межпозвоночных дисках формируются патологические наросты, которые называются остеофитами.

Неспецифический спондилит подразделяют на:

• Гематогенный гнойный спондилит (остеомиелит позвоночного столба) — это гнойно-некротическое поражение костных тканей, в процессе которого поражается не только кость, но и окружающие мягкие ткани. Сопровождается сильной болью и протекает быстро. Абсцессы появляются в наиболее подвижных областях позвоночника, распространяются на позвонки и хрящевые соединения. Часто развитие процесса приводит к появлению секвестрированных межпозвоночных грыж, которые можно лечить только хирургически.
• Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – системное поражение суставов в основном крестцово-подвздошного сочленения и паравертебральных мягких тканей. Реберные хрящевые и грудинно-ключичные соединения поражаются реже. Болезнь имеет хронический характер и прогрессирует медленно. В итоге образуются анкилозы – кости теряют эластичность, срастаются между собой, и позвоночник теряет способность сгибаться.

Причины

Причины возникновения заболевания — инфекционные возбудители, которые с кровотоком попадают в суставы и костную ткань. Спровоцировать заболевание могут такие микобактерии:

• туберкулеза;
• сифилиса;
• бруцелла;
• золотистый стафилококк;
• трихомонада;
• гонорейный гонококк;
• стрептококк;
• возбудители оспы, тифа, чумы;
• кишечные палочки.

Также заболевание могут провоцировать грибковые клетки (дерматит, псориаз, лишай) и ревматизм.

Болезнь Бехтерева развивается как хронический воспалительный процесс. Когда бактерии попадают внутрь межпозвоночных дисков, в организме начинается продукция клеток для борьбы с чужеродными микроорганизмами.

Туберкулезный спондилит развивается после того, как из первичного очага, расположенного в легких, возбудители туберкулеза (палочка Коха либо микобактерия туберкулеза) попадают гематогенным путем в позвоночник.

Псориатическая форма болезни проявляются у больных псориазом. В данном случае играет роль наличие специфического гена и наследственного фактора.

Симптомы

Если у больного развивается спондилит, то симптомы в таком случае могут быть следующими:

• Болевые ощущения. Боль развивается в пораженном участке позвоночника. Характер боли может быть разным, в зависимости от особенностей заболевания. Как правило, боль в позвонках бывает ноющей, усугубляется она после нагрузки. Иногда болевые ощущения становятся острыми. Спондилит поясничного отдела позвоночника приводит к проявлению боли в спине между лопатками. При поражении поясничного отдела позвоночника боли преимущественно ноющие, усиливаются при движениях и глубоком вдохе. Болевые ощущения периодически могут то становиться то сильнее, то слабее, но беспокоят они человека с поражением поясничного отдела позвоночника постоянно. Резкие боли могут свидетельствовать об отеках и раздражении нервных корешков. При спондилите в шейном отделе болит шея и нарушается иннервация верхних конечностей, немеют пальцы рук, нарушается кровоснабжение по позвоночным артериям. Боли в пояснице могут осложняться воспалением седалищного нерва и онемением, а также нарушением иннервации нижней конечности. Возможны спазмы мышц, онемение кожаных покровов.
• Позвоночник становится менее подвижным и пластичным. Больной осознает, что уже не может нагибаться и поворачивать тело так, как это у него получалось раньше. Если развивается спондилит шейного отдела позвоночника, то больному становится трудно поворачивать голову. Поражения шейного отдела позвоночника вызывают характерные боли в области шеи.
• Физиологические изгибы поясничного, грудного и шейного отдела позвоночника выравниваются. Если смотреть на больного сбоку, можно отметить эти изменения. Вследствие них меняется и осанка. Проявляются последствия таких изменений: больной начинает быстро уставать, и у него постоянно болит спина. На поздних стадиях болезни скованность проявляется ввиду развития анкилозов. Разрушение позвонков и их последующее возобновление без сохранения формы провоцирует патологические деформации (сутулость, неестественные изгибы), формирование горба, сколиоза, лордозаи кифоза. Деформации могут привести к нарушению функционирования внутренних органов.
• Интоксикация. Иногда возможно повышение температуры, озноб, слабость и другие признаки интоксикации. Возможна гиперемия кожи над участком, который был поражен.

При этой форме возможны одиночные гнойные абсцессы, необратимый полный паралич конечностей, образование остроконечного горба (так называемая триада Потта).

Появление холодных абсцессов (натечников) — это важный признак туберкулезной формы заболевания. Натечник – это гной и некротическая масса из разрушенного тела позвонка. Он перемещается вдоль позвоночника по межтканевым промежуткам и выходит наружу на бедре, пояснице, в подвздошной области. Выглядит это как эластическое выпячивание, над которым кожа сначала не изменяется. Потом происходит прорыв, сквозь который выделяется гной.

Крупные натечные абсцессы могут сдавливать спинной мозг и участки разрушенной костной ткани, блокируя спинномозговое пространство. Это приводит к проявлению неврологических симптомов.

При псориатической форме отмечается продолжительный болевой синдром. Беспокоят тянущие боли в спине, отдающие в плечи и пах. В состоянии покоя боль становится сильнее. Физические нагрузки ведут к уменьшению, но не полному исчезновению болей. Со временем появляются остеофиты, что приводит к искривлению позвоночника и ослаблению мышечного корсета.

Анализы и диагностика

Если у человека проявляется скованность, снижение чувствительности и боли разного характера в области позвоночника, ему необходимо посетить врача и пройти все исследования, которые тот назначит. Изначально специалист проводит опрос и осмотр больного, изучает анамнез и определяет клиническую картину. Также врач назначает такие исследования:

• Общий и биохимический анализ крови для определения наличия в организме воспалительного процесса.
• Рентгенографическое и ультразвуковое исследование позвоночного столба, чтобы выявить очаги поражения и определить их степень.
• МРТ и КТ – для конкретизации формы заболевания.
• Биопсиятканей – позволяет определить причину болезни.

При туберкулезном спондилите труднее всего диагностировать начальные формы недуга, когда отсутствуют выраженные типичные признаки болезни. В данном случае важна профессиональная дифференциальная диагностика.

В процессе диагностики врач обращает внимание на особенности анамнеза: постепенное и медленное развитие заболевания, нелокализованность болей в течение длительного времени, зависимость болей от нагрузки и др. Также учитывается наличие характерных признаков туберкулезной интоксикации: сильной утомляемости, повышенной температуры, тахикардии, похудения, потливости.

В процессе установления диагноза проводится ортопедическое обследование, при необходимости — неврологическое обследование.

Уровень сдавливания спинного мозга определяют, применяя контрастные методы исследования спинного мозга – эпидурографию, миелографию.

Практикуются также лабораторные исследования – анализы крови, бактериологические и серологические исследования. В частности, проводится исследование гноя из абсцессов.

Проводится рентген, томография, зонография и другие методы, описанные выше.

При подозрении на псориатическую форму заболевания проводят анализ крови на ревматоидный фактор, чтобы исключить ревматоидный артрит.

Лечение

После полного обследования и определения формы болезни врач назначает курс лечения.

Важно проведение комплексной терапии – как медикаментозной, так и физиотерапии. При наличии абсцессов проводят операцию. В целом тактика лечения зависит от состояния пациента, наличия у него осложнений.

Туберкулезный спондилит: основные причины возникновения и методы лечения

Туберкулезный спондилит до настоящего времени остается наиболее калечащим заболеванием, ведущим к нарушению опорной функции позвоночника. При оперативных вмешательствах межпозвонковые диастазы, образующиеся после удаления патологических тканей, чаще всего замещаются костными трансплантатами.

Однако, несмотря на хороший ближайший исход пластики, полноценно в осстановить опороспособность позвоночника в отдаленные сроки удается не всегда. В 16-40% случаев обнаруживается резорбция и перелом костных ауто- и аллотрансплантатов, отсутствие их сращения с ложем, нагноение в зоне пластики, увеличение кифотической деформации.

Сотрудники Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии изучили результаты различных способов восстановления опороспособности позвоночника у больных туберкулезным спондилитом.

Изучены результаты переднего спондилодеза при различных способах восстановления опороспособности позвоночника у 250 больных туберкулезным спондилитом с поражением 2-6 позвонков в возрасте от 17 до 76 лет, оперированных в период 1995-2005 годов. Среди оперированных больных мужчин было 150 (60,0%), женщин -100 (40,0%).

Активный впервые выявленный спондилит составил 74,4% (186 больных), торпидно текущий - 17,6% (44 больных), последствия перенесенного заболевания - 8,0% (20 больных). Поражение 2-3 позвонков обнаружено в 72,4% (181 больной), 4-5 и более - в 27,6% (69 больных). Заболевание осложнялось абсцессами в 68,0% (170 человек), спинномозговыми расстройствами - в 43,2% (108 человек), корешковым синдромом - в 20% (50 человек) случаев.

Показаниями к хирургическому лечению являлось наличие деструкции тел позвонков, абсцессов, спинномозговых расстройств, нестабильности позвоночника. Больным произведено 276 операций, 2 из них оперированы в три этапа, 9 - в два этапа в связи с распространенностью процесса или локализацией его на разных уровнях, 13 пациентам через 3-4 недели после радикально-восстановительной операции выполнена задняя CD-фиксация. Длина трансплантатов была от 3 до 12 см.

Результат пластики оценивался по клинико-рентгенотомографической картине. Исходы сращения в ранний послеоперационный период условно разделены на три вида: костное сращение, частичное костное сращение и отсутствие костного сращения. В отдаленном послеоперационном периоде результат пластики считали хорошим при наличии костного блока со снижением его переднего линейного размера не более чем на 25% по сравнению с таковым в ранний послеоперационный период.

При снижении высоты костного блока более чем на 25%, исход пластики оценивался как Удовлетворительный при отсутствии болей в области операции. При наличии таковых при костном блоке, отсутствии костного блока, ухудшении неврологического статуса, а также появлении гнойных осложнений результаты относили к неудовлетворительным.

Передний спондилодез: основные показания к хирургическому лечению

Передний спондилодез одним свободным аутотрансплантатом выполнен в 34 случаях, в т.ч. из ребра - у 9, из гребня подвздошной кости - у 25 больных ограниченными формами туберкулезного спондилита. В срок до 3 месяцев после операции признаки костного и частичного костного сращения обнаружены в 73,5% случаев (25 больных), отсутствие костного сращения одного из концов трансплантата с полосой просветления вокруг него - в 26,5% (9 больных).

При отсутствии костного сращения 5 больных жаловались на боль в области операции при ходьбе, у 4 из них конец трансплантата или пролабировал в диск через замыкательную пластинку остатка резецированного тела позвонка, или имелся надлом этой пластинки. В отдаленном послеоперационном периоде, изученном у 25 больных, результат пластики оценен как хороший в 56% (14 больных), удовлетворительный - в 28% (7 больных), неудовлетворительный в 16% (4 больных).

Передний спондилодез несколькими свободными аутотрансплантатами или сочетанием их с аллотрансплантатами, лишенными костного мозга, выполнен 71 больному, в т.ч. двумя - 14, тремя-четырьмя - 53, пятью-шестью - 4. В ближайшем послеоперационном периоде костное сращение отмечено в 88,7% (63 больных), частичное костное - в 9,9% (7 больных), отсутствие сращения - в 1,4% (1 больной). Динамическое наблюдение за 34 больными в отдаленном послеоперационном периоде выявило хороший результат в 76,5% (26 человек), удовлетворительный - в 17,6% (6 человек), неудовлетворительный - в 5,9% (2 больных).

Неудовлетворительные результаты получены при применении двух трансплантатов из ребер, которые резорбировались с возникновением фиброзного блока и нарастанием кифотической деформации позвоночника и уменьшением переднего линейного размера блока более чем на 25%.

Передний спондилодез 2-5 свободными костными аутотрансплантатами с перекрытием зоны пластики несвободной надкостницей произведен 23 пациентам. Хороший результат в ближайший послеоперационный период обнаружен в 82,6% случаев (19 больных), удовлетворительный - в 17,4% (4 больных). В отдаленном послеоперационном периоде у всех 9 обследованных больных выявлен костный блок, однако в 1 случае (11,1%) результат признан удовлетворительным в связи с переломом трансплантатов, частичной их резорбцией и уменьшением переднего линейного размера блока на 39%.

Передний спондилодез несвободными костными трансплантатами или сочетанием несвободного и свободных трансплантатов произведен у 44 больных, в т.ч. ребром - у 35, гребнем подвздошной кости - у 9. В ранний послеоперационный период костный блок сформировался в 93,2% (41 больной). Уже через 1-1,5 месяца наблюдался периостальный остеогенез, более выраженный у молодых больных. В дальнейшем за счет периостального остеогенеза трансплантат значительно увеличивался в объеме.

У 3 пациентов (6,8%) не обнаружено признаков костного сращения одного из концов несвободного трансплантата, при этом одна больная (2,3%) жаловалась на боль. В отдаленном послеоперационном периоде, прослеженном у 23 больных, в 86,9% (20 больных) результат признан хорошим с формированием мощного костного блока, увеличением трансплантатов в объеме за счет периостального остеогенеза; у 3 человек (13,1%) -удовлетворительный.

Передний спондилодез реваскуляризованным костным трансплантатом выполнен 28 больным (22 - грудной отдел и 6 - поясничный отдел позвоночника). К 3 месяцам после операции костный блок достигнут в 89,2% (25 больных), частичный - в 7,1% (2 больных), не наступило сращения концов трансплантата в 3,7% (1 больной). В отдаленном послеоперационном периоде обследовано 27 больных, хороший результат формированием костного блока выявлен в 77,8% случаев (21 больной), удовлетворительный - в 18,5% (5 больных), неудовлетворительный с переломом трансплантата и обострением процесса - в 3,7% (1 больной).

Применение углерод-углеродных имплантатов при лечении переднего спондилодеза

Передний спондилодез углерод-углеродными имплантатами (6 больных) или сочетанием их с 1-3 свободными костными аутотрансплантатами (10 больных) во всех случаях привел к хорошим исходам пластики. К 2 месяцам определялись признаки костного сращения аутотрансплантатов с ложем.

Через 1 год после операции у 9 из 10 обследованных обнаруживался костно-углеродный блок в оперированном отделе позвоночника. У 1 больного произошло нагноение в области пластики в связи с прогрессированием процесса.

Передний спондилодез, дополненный жесткой задней инструментальной CD-фиксацией выполнен 20 больным туберкулезным спондилитом. Задняя фиксация производилась или одновременно с основной радикально-восстановительной операцией (7 больных), или отсроченно через 3-4 недели после неё (13 больных). Использовали CD-конструкции с крючковыми опорными элементами.

Через 1-2 месяца после операции признаки костного и частичного костного сращения обнаружены у всех больных. В отдаленном послеоперационном периоде обследовано 15 больных, у всех результат оценен как хороший.

Наилучшие условия для восстановления опороспособности позвоночника создаются при использовании для переднего спондилодеза углерод-углеродных имплантатов и применении дополнительной жесткой CD-фиксации.

Туберкулезный спондилит – это патологические изменения в позвоночнике, вызванные инфекционным возбудителем. Недуг имеет хроническое течение. Проявляется болезнь Потта интенсивным спазмом в области спины и нарушением функциональной активности пораженных позвонков.

Причины и классификация по МКБ-10

Туберкулезным спондилитом чаще всего страдают дети и подростки. У взрослых это заболевание встречается крайне редко. Зависимость между половой принадлежностью и частотой случаев инфицирования не установлена.

Без надлежащего лечения болезни Потта, прогноз будет крайне негативным, вплоть до смертельного исхода.

Инфекционный возбудитель , микробактерия туберкулеза, больше известная как палочка Коха. Проникает она в структуру позвонка через кровеносное русло из первичного участка воспаления, который находится в толще легочной ткани.

Палочка Коха визуально выглядит ровной или извитой, размер которой в длину составляет 10 мкм, а в ширину 0,4-0,6 мкм. Проникая в тело позвонка, она начинает активно размножаться. Период от попадания бактерии в толщу позвонка до возникновения первых клинических проявлений заболевания может длиться до двух лет.

Результат такого вида жизнедеятельности туберкулезной палочки – полное разрушение или деформация позвонка и прилегающего к нему межпозвоночного диска (остеомиелит). Впоследствии там образуется замкнутый фиброзной оболочкой гнойный экссудат (абсцесс). Далее инфекция переходит на соседний позвонок и начинает разрушать и его.

Предрасположены к развитию туберкулеза позвонков следующие категории лиц:

• находящиеся в зоне эпидемии,
• имеющие хронические патологии внутренних органов и систем,
• живущие в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях,
• дети и подростки,
• имеющие нарушения эндокринной системы,
• перенесшие операцию по имплантации органов,
• проходящие лечение гормональными препаратами,
• имеющие какое-либо злокачественное новообразование.

По локализации различают следующие виды туберкулезного спондилита позвоночника (МКБ-10):

• туберкулез шейного отдела,
• туберкулез грудного отдела,
• туберкулез поясничного отдела.

Симптомы, связанные с поражением нервов или спинного мозга, бывают ранними и поздними. Ранние нарушения такого характера проявляются в острый период болезни. Если вовремя оказать медицинскую помощь в таком случае, эти патологические признаки к моменту полного выздоровления бесследно исчезнут. Поздние парезы, параличи и ригидность мышц, которые проявляются не раньше, чем через год после обострения болезни, имеют серьезные осложнения и могут стать в дальнейшем причиной ограничения подвижности.

Диагностика

При подозрении специалистом туберкулезного спондилита, пациенту назначается ряд лабораторных исследований:

• общие анализы мочи и крови,
• анализ крови, показывающий уровень глюкозы,
• биохимические анализы крови,
• протеинограмма,
• ревмапробы.

Для постановки диагноза больному дополнительно могут назначить биопсию в зоне распространения с дальнейшим исследованием биоматериала на выявления туберкулезных микобактерий.

Также к пациенту применяются следующие методы диагностики заболевания:

• рентген позвоночника,
• компьютерная томография,
• магнитно-резонанстное исследование,
• УЗИ-диагностика позвоночника.

После сбора анамнеза, изучения жалоб, проведения объективного осмотра пациента и анализа рентгенологических признаков заболевания, врач проводит дифференциальную диагностику. Обычно она координируется с фтизиатром, хирургом-ортопедом, ревматологом и невропатологом.

Характер клинических проявлений заболевания зависит от фазы развития. Подробно рассмотрим каждую из них.

1. Предспондилитическая фаза. Стадию можно охарактеризовать как латентную. В этот период в толще позвонков образовываются единичные гранулемы. Распространение инфекции ограничено телом позвонка, поэтому инфицированный больной не ощущает каких-либо спазмов в спине. Могут появиться симптомы общего недомогания: лихорадка, потеря аппетита, боль в мышцах, потливость, у детей , капризность.
2. Спондилитическая фаза. Для этой стадии характерно разрушение гранулемы с повреждением позвонка и дальнейшее развитие инфекции. Проявляются основные симптомы туберкулезного спондилита: сильные боли в спине, нарушение двигательной активности, головокружение и шаткость походки, онемение рук, ног.
3. Постспондилитическая фаза. Острый патологический процесс начинает спадать. Клиника обусловлена нормализацией общего состояния организма и затиханием болей в спине. Становятся очевидны последствия инфекционного поражения позвоночника, такие как искривления и неврологические симптомы.

1. Что такое серонегативный спондилоартрит и как он проявляется
2. Почему появляется кашель при остеохондрозе
3. Как избавиться от мигрени при остеохондрозе

Лечение

При недуге позвоночника показано лечение, сочетающее медикаментозную и фитотерапию со специальной программой реабилитации. При обращении за медицинской помощью на ранних стадиях болезни, значительно сокращается риск возникновения постпондилических осложнений.

Лечение туберкулезного спондилита должно проводиться в специализированных диспансерах. Человек, страдающий этим заболеванием, может быть заразен. Самолечение в данном случае невозможно, потому что это может быть опасно для больного и окружающих.

Медикаментозная терапия заболевания охватывает несколько направлений: этиотропное и симптоматическое.

Этиотропное лечение. Терапия устраняет причины заболевания, уничтожает инфекционный возбудитель. Для этого назначают: внутрь таблетки рифампицина, изониазида, и подобные антибактериальные макропрепараты, а также внутримышечные инъекции стрептомицина. Длительность терапии , от 2 до 6 месяцев.

Симптоматическое лечение. Терапия направлена на облегчение симптомов заболевания. Она представлена нестероидными противовоспалительными и гормональными препаратами, мышечными релаксантами и витаминами.

Если консервативные методы лечения не оказываются достаточно эффективными, а инфекция продолжает активно разрушать позвонки, то назначают хирургическое лечение. Операция может помочь в случае формирования больших абсцессов, сдавливающих спинной мозг или нервные корешки.

После хирургического лечения наступает длительный курс реабилитации, в течение которого больному необходимо носить специальный корсет и посещать занятия ЛФК.

Для пациентов с болезнью Потта весьма эффективным бывает санаторно-курортное лечение.

Человеку, страдающему спондилитом, необходимо грамотно организовать режим нагрузок и отдыха, чаще гулять (лучше вне городского массива), отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).

Внимание нужно обратить на рацион питания. Принимать пищу при таком диагнозе необходимо не реже пяти раз в день. Рацион должен быть высококалорийным и обогащенным витаминами.

В процессе лечения болезни Потта можно прибегнуть к дополнительным методам, таким как фитотерапия. Далее следует описание рецептов природных лекарств, которые доказали свою эффективность в борьбе с туберкулезом позвоночника. Применение какого-либо из этих средств следует согласовать со своим лечащим врачом.

Свежевыжатый сок из моркови и сельдерея принимают по 100 мл до еды один раз в день.

Шиповник можно запарить или добавлять в чайник вместе с заваркой.

Эффективен при туберкулезе позвонков настой из зверобоя. Для его приготовления нужно 10 г травы залить 250 мл кипятка и дать настояться 20 минут. После этого жидкость отделяют от заварки. Принимать такое средство следует 3 раза в день по 1 ст. л. после принятия пищи.

Полезно использовать при болезни Потта смесь из грецких орехов и меда. Чтобы ее приготовить, нужно соединить 3 ст. л. измельченных в блендере орехов с 1 ст. л. меда. Принимать необходимо два раза в день по 1 ст. л. утром и вечером.

Осложнения и последствия

Возможные осложнения туберкулезного спондилита:

• ограничение функциональной активности позвоночника и его искривление, а также формирование горба,
• нарушение или абсолютная потеря чувствительности верхних или нижних конечностей,
• дисфункция мочевого пузыря у ребенка и реже у взрослого,
• нарушение перистальтики кишечника,
• понижение или потеря репродуктивной способности.

Для того чтобы избежать подобных патологических симптомов, необходимо при появлении у себя первых симптомов заболевания обращаться за помощью к специалисту и в точности выполнять все назначения.

Профилактика

Профилактические меры направлены на раннее выявление заболевших и предотвращение распространения инфекции, и развития эпидемии. К таким мерам относятся:

• регулярное прохождение флюорографии в рамках профосмотра,
• соблюдение правил личной гигиены,
• улучшение жилищно-бытовых условий,
• просветительская деятельность среди населения.

Туберкулезный спондилит , опасное заболевание, которое проявляется не только тяжелым клиническим течением, но и рядом губительных для здоровья явлений. Но своевременная диагностика и грамотное лечение могут предотвратить появление серьезных последствий.