Реферат по дерматовенерологии импетиго
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
История дерматологии. Кожные заболевания
Москва 2011-2012 учебный год
Во все времена человек огромное внимание уделял покрову своего тела - коже. Она является самым большим человеческим органом, защищает тело от широкого спектра внешних воздействий, участвующий в дыхании, терморегуляции, обменных и многих других процессах, так же представляет массивное рецептивное поле различных видов поверхностной чувствительности (боли, давления, температуры и т. д.). Сама кожа по сути удивительно-сложный орган. От нее зависит большинство функций организма в целом(выделение; выведение; поглощение; регулирование давления, температуры; защита от физических воздействий и т.д.), поражение 75% кожи является губительным для человека, поэтому с древних времен человек ухаживает за ней, защищает, лечит. Наука изучающая проблемы, лечение и способы защиты кожи называется – дерматология.
Вообще заболевания кожи — дерматозы — известны с древнейших времён (3000 лет до н. э.). Дерматология возникала из практического опыта народов, причем у разных народов, в первую очередь в Китае, Индии и Греции, Египте она появилась совершенно самостоятельно. Отдельные описания кожных болезней, методов их лечения встречаются в египетских папирусах, китайских манускриптах, (в Китае за 2637 лет до нашей эры уже знали о чесотке, парше, проказе, ихтиозе и болезнях с локализацией на половых органах (врач Гоанг-Ти). Китайцы задолго до нашей эры уже применяли серу для лечения чесотки и ртуть для лечения, сифилиса.) русских летописях и др. Большой вклад в изучение кожных болезней и их лечение внесли арабские медики (10—12 вв., оказавшие большое влияние на работы европейских врачей), а также среднеазиатский учёный Ибн Сина (10—11 вв.), описавший ряд заболеваний и уделявший много внимания косметике.
В 1572 г. появился первый учебник дерматологии (De morbis cuta-neis), написанный Иеронимом Меркуриалисом (Hieronimus Mercurialis). Болезни разделялись им по изменению цвета кожи, по изменению ее поверхности; сюда же относились и опухоли.Период развития дерматологии с XVI по XVIII век может быть назван эмпирическим. Дерматологические познания основаны на опыте; обобщающего нет или почти нет. Дерматология этого времени характеризуется созерцательным, а не активным, практическим отношением к болезням; она пассивно отображает существующие отношения, но не изменяет их.Созданные в конце XVIII века учебники Пленка (Plenk) и Лорри (Lorry) стоят уже выше по сравнению с учебником Меркуриалиса. Пленк (1776), предлагая свою классификацию болезней кожи, четко отличает морфологические элементы сыпи: maculae, papulae, vesiculae, bullae, pustulae, crustae, squamae, callositas, exeruoscentiae, ulcera cutanea, vulnera cutanea, insecta cutanea, morbi unguium, morbi pilorum.Становление научной Дерматология относится к концу 18 в. и началу 19 в. В 1776 австрийский врач И. Пленк, и в 1798 английский врач Р. Уиллен создали первоначальную классификацию кожных болезней, основанную на морфологическом принципе (т. е. на внешнем проявлении болезней). В 19 в. глава венской (немецкой) дерматологической школы Ф. Гебра и его ученик М. Капоши разработали патологоанатомическую классификацию кожных болезней (1845). Во Франции Ж. Алибер, затем А. Базен и А. Арди противопоставили концепции Ф. Гебры и М. Капоши гуморальную теорию возникновения дерматозов (т. е. через жидкости организма), послужившую затем основой патогенетического направления Дерматология Они установили также значение диатезов в происхождении кожных болезней. В конце 19 в. в связи с бурным развитием бактериологии на смену морфологическому пришло этиологическое (т. е. основанное на изучении причин) направление в Дерматология Во Франции Э. Видаль заложил основы экспериментальной Дерматология Изыскивались новые методы лечения кожных болезней (светолечение, рентгенотерапия и др.).
В 19 веке появляются первые научные дерматологические школы Европы и Северной Америки. Интенсивно продолжается разработка и выпуск новых пособий по дерматологии – с этим связаны имена англичан Уиллена и Вильсона, Пламба, Бейтмена, создавшего первый дерматовенерологический атлас.
В 20 в. Дерматология развивалась главным образом в направлении экспериментально-клинического изучения внутренних закономерностей и механизмов развития дерматозов. Крупнейший немецкий дерматолог Й. Ядассон (1863—1936) разработал ряд важнейших вопросов в механизме развития различных дерматозов, кожных реакций, сенсибилизации аллергии и иммунитета в Дерматология. Прогрессу Дерматология в 20 в. способствовали успехи аллергологии, иммунологии, химии, биохимии, микробиологии, биологии и др. наук. Современная Дерматология детализирует учение о физиологии и строении кожи, изучает изменения её при различных нервных, эндокринных и др. нарушениях, аллергических и иммунологических сдвигах, некоторые вирусные, грибковые, опухолевые и др. заболевания кожи, обосновывает и внедряет в практику разнообразные методы их лечения.
Дерматология в России
Выдающиеся отечественные клиницисты М.Я. Мудров, С.П. Боткин, Г.А. Захарьин и А.А. Остроумов оказали огромное влияние на формирование отечественной дерматологии, характерной особенностью которой стало клиническое направление, рассматривающее болезни кожи в связи с заболеванием всего организма. Отмечавшаяся С.П. Боткиным, А.А. Остроумовым и другими учеными роль нервного фактора в генезе различных заболеваний нашла свое отражение и в дерматологии. Мысль о роли нарушений нервной системы в возникновении и развитии различных заболеваний была обоснована И.П. Павловым. А.Г. Полотебнов (1839—1907), читая курс дерматологии в Петербургской медико-хирургической академии, последовательно проводил идеи нервизма.
Из школы А.Г. Полотебнова вышло много дерматологов, развивавших идеи своего учителя. Так, М.И. Стуковенков (1843—1897), первый профессор дерматологии Киевского университета, посвятил свои многочисленные работы описанию ряда дерматозов и изучению роли нервной системы в патогенезе заболеваний кожи. Его ученику П.В. Никольскому (1858—1940) — профессору Варшавского, а затем Ростовского университета — принадлежит открытие и Описание признака отслойки эпидермиса при листовидной пузырчатке. П.В. Никольского можно считать пионером функционального направления в дерматологии.
Выдающимся представителем ленинградской школы был Т.П. Павлов (1860—1932), возглавлявший на протяжении 30 лет кафедру дерматовенерологии в Военно-медицинской академии. Среди его многочисленных учеников особо следует отметить профессора В.В. Иванова (1873—1931), основателя и редактора двух дерматологических журналов, замечательного педагога и крупнейшего клинициста, а также профессора А.И. Лебедева (1887—1923) — первого заведующего кафедрой кожных и венерических болезней Туркестанского университета и автора первого отечественного руководства по гистопатологии кожи.
Ведущая роль в развитии не только отечественной, но и мировой венерологии принадлежит профессору В.М. Тарновскому (1837—-1906), возглавлявшему с 1859 по 1898 год кафедру сифилидологии в Медико-хирургической академии и основавшему в 1885 г. первое в Европе научное общество дерматовенерологов. Первым заведующим кафедрой дерматологии клинического института усовершенствования врачей был О.В. Петерсен (1848—1919).
Основателем московской дерматологической школы был профессор А.И. Поспелов (1846—1916), издавший первый русский оригинальный учебник по кожным болезням и организовавший в 1891 г. Московское дерматологическое общество. Из его учеников выделяются С.Л. Богров (1878—1923) — первый директор Государственного дерматовенерологического института (основан в 1921 г.), Е.С. Главче (1861—1919) — организатор первой специальной кож-но-венерологической поликлиники в Одессе, Г.И. Мещерский (1874—1936), возглавлявший кафедру кожных и венерических болезней в I Московском медицинском институте с 1925 по 1936 год, и Н.А. Черногубов (1883—1942) — заведующий кафедрой II Московского медицинского института.
Дерматология в России выделилась в самостоятельный раздел медицины позже, чем в Западной Европе, но вскоре заняла видное место в мировой дерматологической науке.
Заболевания кожи и их виды
Кожа является крупнейшим и самым доступным человеческим органом. Несмотря на то, что многие болезни существуют как самостоятельные, некоторые из них являются симптомами внутренних заболеваний организма. Взаимосвязь многих кожных заболеваний и заболеваний внутренних органов очевидна. Поэтому профессиональный дерматолог обязан быть компетентным не только в вопросах дерматологии, но и в вопросах хирургии, иммунологии, неврологии, эндокринологии, венерологии, генетики. Лечение всех заболеваний в древности проходило примитивными методами (народная медицина), в крайних случаях была ампутация, изолирование, обжигание.
Особенности строения кожи и большое число внешних и внутренних факторов, воздействующих на нее, обусловливают многообразие кожных болезней. Многие кожные заболевания — результат воздействия биологических факторов: микроскопических грибков, животных паразитов, вирусов. Болезни кожи наиболее часто причиняют моральные страдания, ведь в отличие от других заболеваний, они имеют внешние проявления. Экзема, дерматиты, нейродермиты, крапивница, опоясывающий лишай, стрептодермия, бактериальные, грибковые и вирусные поражения, демодекоз (демодекс), контагиозный моллюск и другие заболевания кожи успешно поддаются лечению.
Министерство здравоохранения РФ
Алтайский государственный медицинский университет
Зав. кафедры: профессор Танков Ю.П.
Преподаватель: Антипов В.Н.
Основное заболевание: микроспория волосистой части головы,
Куратор: студент 419 гр.
Время курации: 3.12-8.12.2008 г.
Установление клинического диагноза
Общие сведения о больной
МДОУ детский сад №211
Дата поступления в клинику: 17.11.08
Клинический диагноз: микроспория волосистой части головы, стрептококковое импетиго.
На очаг обломанных волос, в теменной области, размером около 4 см в диаметре, с округлым очертанием, четкими границами (кожа в области очага густо покрыта муковидными чешуйками).
На появление тонкостенных, величиной с булавочную головку, заполненных прозрачной жидкостью пузырьков расположенных на лице. На месте вскрывшихся пузырьков образование светло-желтых тонких корочек.
Первые признаки заболевания проявились 15 ноября 2008 г, при расчесывании волос в теменной области отмечалось сплошное обламывание волос на ограниченном участке кожи. На этом же участке появилось пятно диаметром около 4 см в диаметре, с мелкими, белыми, шелушащимися чешуйками. Госпитализирована в Алтайский краевой кожно-венерологический диспансер была 17 ноября 2008г.
19 ноября появились тонкостенные, величиной с булавочную головку, заполненные прозрачной жидкостью пузырьки, расположенные в области носогубного треугольника. Позже на месте вскрывшихся пузырьков образовались светло-желтые тонкие корочки.
Родилась 5.04.2004 г доношенной в г. Барнауле. В умственном и физическом развитии от сверстников не отстает.
Проживает в частном доме. Из домашних животных имеется собака и кошка.
Эпидемиологический анамнез: инфекционный гепатит, туберкулез, сифилис, венерические заболевания отрицает.
Аллергологический анамнез не отягощен. Гемотрансфузий не проводилось. Наследственность не отягощена.
Общее состояние больной удовлетворительное, сознание ясное. Выражение лица спокойное, поведение адекватное, эмоции сдержаны. Осанка правильная, телосложение правильное. Конституция нормостеническая. Рост больной 110 см, вес 18 кг. ИМТ=15 кг/м 2 .
Лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, подмышечные, над- и подключичные, локтевые, паховые) не пальпируются, пальпация областей проекции лимфатических узлов безболезненна.
Мышцы умеренно развиты, симметричны с обоих сторон. Тонус мышц не снижен. Болезненности при ощупывании мышц нет, атрофии и уплотней не обнаружено.
Костно-суставной аппарат: Деформаций костей и болезненности при поколачивании не выявлено. Суставы нормальной конфигурации, не увеличены, при пальпации безболезненны, отёка и гиперемии близлежащих тканей нет. Объем активных и пассивных движений полный, болезненности при движении не отмечается.
Система органов дыхания
Форма носа не изменена, гортань не деформирована. Дыхание через нос свободное, отделяемого нет. Охриплости голоса и афонии нет.
Дыхание ритмичное, частота дыхательных движений - 16/мин., дыхание смешанное. Грудная клетка цилиндрической формы, симметричная.
При пальпации грудная клетка эластичная, безболезненная; голосовое дрожание в норме, в симметричные участки легких проводится одинаково.
При сравнительной перкуссии над симметричными участками легких выслушивается ясный легочный звук.
При аускультации в симметричных точках выслушивается везикулярное дыхание; побочных дыхательных шумов не обнаружено.
Пульс достаточного наполнения и напряжения, синхронный, ритмичный. Частота пульса 78 ударов/мин. Артериальное давление 120/80 мм.рт.ст. Выпячивания в области сердца и крупных сосудов не наблюдается.
Верхушечный толчок локализован в V межреберье, ширина - 2 см, не резистентный. Сердечный толчок не определяется. Надчревная пульсация не наблюдается.
Аппетит удовлетворительный. Акты жевания, глотания и прохождения пищи по пищеводу не нарушены. Отрыжки, изжоги, тошноты, рвоты нет. Стул не изменен.
Зев, миндалины, глотка без изменений. Форма живота округлая.
Перистальтика не нарушена. Живот участвует в акте дыхания. Асцита нет.
При поверхностной ориентировочной пальпации - живот мягкий, безболезненный. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Напряжения мышц передней брюшной стенки не выявлено. Диастаза прямых мышц живота нет. Пупочное кольцо не расширено. Поверхностные опухоли и грыжи не пальпируются.
Верхняя граница печени совпадает с нижней границей правого легкого, нижняя проходит по правой реберной дуге
Желчный пузырь не пальпируется. Селезенка не пальпируется.
Аускультативно перистальтические шумы обычные.
Болей и неприятных ощущений в органах мочеотделения, пояснице, промежности, над лобком нет. Мочеиспускание не затруднено. Дизурии, ночных мочеиспусканий нет. Окраска мочи не изменена.
Отеков нет. Болезненности при надавливании на поясницу нет.
Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь безболезненный.
Потоотделение не усилено, дрожания конечностей нет. Волосяной покров распределен равномерно. При пальпации щитовидная железа не увеличена, безболезненная, глазные симптомы тиреотоксикоза не наблюдаются.
Аномалий в телосложении и отложении жира нет.
Нервная система и органы чувств
Память, сон не нарушены. Отношение к болезни адекватное. Нарушений вкуса, обоняния , слуха и зрения нет. Поверхностная и глубокая чувствительность сохранена.
Видим здоровые участки кожного покрова розовой окраски, чистые, умеренно влажные и эластичные, рисунок не усилен, кровенаполнение достаточное. Кожа теплая.
Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, распределена равномерно. Консистенция упругая. Тургор мягких тканей сохранен. Пастозности и отеков нет.
Ногти на руках правильной формы, розового цвета с естественным блеском. Деформаций и утолщений нет.
Салоотделение, потоотделение в норме.
Эритема стыдливости не наблюдается.
В теменной области волосистой части головы имеется резко отграниченный очаг поражения правильной округлой формы, размерами около 4 см в диаметре. Первичный морфологический элемент в очаге: слабо выраженная воспалительная эритема розоватого цвета, с резкими границами. Вторичный морфологический элемент в очаге: отрубевидные чешуйки серовато-белого цвета. В очаге отмечается сплошное обламывание волос на высоте 3-4 мм над кожей, пораженные волосы окружены серовато-белым налетом.
На лице тонкостенные, величиной с булавочную головку, заполненные прозрачной жидкостью пузырьки. На месте вскрывшихся пузырьков светло-желтые тонкие корочки. Первичный морфологический элемент: фликтена. Вторичный морфологический элемент: неправильной формы корка.
- жалобы больной на очаг обломленных волос, в теменной области, размером около 4 см в диаметре, с округлым очертанием, четкими границами (кожа в области очага густо покрыта муковидными чешуйками),
- анамнез жизни больной - наличие дома собаки и кошки,
- объективный осмотр - в теменной области волосистой части головы был обнаружен резко отграниченный очаг поражения, правильной округлой формы, размерами около 4 см в диаметре.
- первичным морфологическим элементом в очаге является слабо выраженная воспалительная эритема розоватого цвета, с резкими границами,
- вторичный морфологический элемент в очаге является отрубевидные чешуйки серовато-белого цвета.
- в очаге отмечается сплошное обламывание волос на высоте 3-4 мм над кожей (пораженные волосы окружены серовато-белым налетом),
Можно предположить, что это микроспория волосистой части головы.
На основании жалоб больной на появление тонкостенных, величиной с булавочную головку, заполненных прозрачной жидкостью пузырьков расположенных на лице и образование светло-желтых тонких корочек на месте их вскрытия - можно предположить, о наличии стрептококкового импетиго.
На основании выше перечисленного можно поставить предварительный диагноз: Микроспория волосистой части головы. Стрептококковое импетиго.
Дополнительные методы исследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Исследование крови на RW
4. Микроскопическое исследование
5. Люминесцентное исследование
6. Культуральное исследование
7. Биохимический анализ крови ( АлАТ, АсАТ)
Общий анализ крови: Эритроциты 4,6 х 10 12 , гемоглобин 130 г/л, тромбоциты 280 х 10 9 , лейкоциты 10 х 10 9 , СОЭ 8 мм/ч, нейтрофилы 45%, лимфоциты 44%, моноциты 9%, эозинофилы 1%, базофилы 0%.
Общий анализ мочи: цвет соломенно-желтый, прозрачная, уд. вес 1010г/л Белок, глюкоза, эритроциты, лейкоциты отсутствуют.
Люминесцентное исследование: зеленое свечение под лампой Вуда.
Микроскопическое исследование: в волосах найдены мелкие споры, расположенные внутри и вне волоса. В чешуйках нити мицелия.
В виду наличия ряда заболеваний, клиника которых сходна с клиникой, наблюдаемой у больной, проводится дифференциальная диагностика:
1. Поверхностная трихофития
3. Гнездная алопеция
Для поверхностной трихофитии характерно поражение волосистой части головы в виде крупных или мелких очагов без резких воспалительных явлений, с неровными, нечеткими границами, неправильно округлой формы, покрытых отрубевидными чешуйками; волосы в очагах вовлекаются не сплошь, а имеется их разрежение; обламывание волос происходит низко – на 1-2 мм от уровня кожи; в лучах лампы Вуда зеленое свечение не отмечается.
Учитывая несоответствие клиники поверхностной трихофитии клинике, наблюдаемой у больной, данный диагноз исключается.
Для псориаза при поражении волосистой части головы характерно диффузное шелушение или резко отграниченные наслоения чешуек, часто захватывающие окружающую, гладкую кожу; волосы никогда не поражаются; поражение имеет очаговый характер, располагаясь на затылке, висках, темени, в виде четко возвышающихся бляшек; при этом характерными являются симптом псориатической триады, изоморфная реакция; в лучах лампы Вуда зеленое свечение не отмечается.
Учитывая несоответствие клиники псориаза клинике, наблюдаемой у больной, данный диагноз исключается.
Для гнездной алопеции характерно выпадение волос в виде очагов с правильными округлыми очертаниями, четкими границами, склонностью к периферическому росту; в период прогрессирования болезни хорошо определяется краевая зона расшатанных, легко удаляемых волос; кожа пораженных очагов иногда вначале слегка гиперемированная, а затем вялая, сглаженная, атрофичная, блестящая, напоминающая по внешнему виду слоновую кость; отрастают волосы от центра к периферии, волосы сначала тонкие, атрофичные, обесцвеченные; в лучах лампы Вуда зеленое свечение не отмечается.
Учитывая несоответствие клиники гнездной алопеции клинике, наблюдаемой у больной, данный диагноз исключается.
Исходя из данных дополнительных методов исследования, предварительный диагноз подтверждается полностью.
Этиология и патогенез:
Заболевание вызывается грибами рода Microsporum, имеющими мелкие споры. Этиологическая роль различных видов рода Microsporum в патологии человека и животных неоднозначна. На территории России микроспория вызывается зоофильным М. canis и более контагиозным, хотя и менее распространенным, антропофильным М. ferrugineum. Основными источниками М. canis служат кошки (особенно котята) и собаки, передача возбудителя от которых происходит обычно при непосредственном контакте; заражение возможно через предметы и вещи, загрязненные чешуйками и волосами, содержащими грибы. Источником М. ferrugineum является только больной человек, чаще ребенок. Пути передачи зоофильных и антропофильных микроспорумов от больного человека здоровому в семье, парикмахерских и детских коллективах такие же, что и возбудителей поверхностной трихофитии. Микроспория – болезнь детского возраста, встречается у детей от 4 до 11 лет, но могут болеть молодые женщины с тонкой и нежной кожей. В развитии заболевания имеют значение гиповитаминозы, иммунодефицитные состояния, несоблюдение правил личной гигиены. Инкубационный период составляет 3–7 дней.
Лечение стационарное. Режим общий.
1. Проводить еженедельное бритьё волос, пораженные волосы удаляются пинцетом под контролем лампы Вуда.
Rp.: Griseofulvini 0,125
D. t. d. N 60 in tab.
S. По 1 таблетке 3 раза в день.
3. Наружная терапия
Rp.: T-raeIodi 2% 10,0
D.S. Смазывать очаги поражения по утрам.
Rp.: Ac. salicylici 2,0
Vaselini ad 100,0
D.S. Смазывать поражённые участки по вечерам.
Частота дыхания - 15/мин
Температура тела - 36.6
Жалоб не предъявляет. Общее состояние удовлетворительное. Наблюдается положительная динамика. Уменьшение очага поражения. Наличие корок на лице.
Частота дыхания - 14/мин
Температура тела - 36.6
Жалоб не предъявляет. Общее состояние удовлетворительное. Наблюдается положительная динамика. Начали отторгаться корочки на лице.
Частота дыхания - 15/мин
Температура тела - 36.6
Жалоб не предъявляет. Общее состояние удовлетворительное. Наблюдается положительная динамика. Корки отторгаются, на их месте видны свежие заэпителизированные розовые участки кожи.
Частота дыхания - 14/мин
Температура тела - 36.6
Жалоб не предъявляет. Общее состояние удовлетворительное. Наблюдается положительная динамика. Корок нет, на их месте видны свежие заэпителизированные розовые участки кожи.
Проведены микроскопические исследования волос и чешуек - грибы не обнаружены. Зеленое свечение под лампой Вуда.
1. Дифференциальная диагностика кожных болезней. Руководство для врачей / Под ред. Б.А. Беренбейна, А.А. Студницына. - М.:Медицина, 1989.
2. Кожные и венерические болезни. Владимиров В.В., Зудин Б.И.. Атлас. - М.: Медицина, 1980.
3. Кожные и венерические болезни / под ред. О.Л. Иванова - М.: Шико, 2006.
4. Кожные и венерические болезни / под ред. Е.В. Соколовского - Санкт-Петербург: Фолиант, 2006.
5. Лекарственные средства. Справочник / под ред. М.А. Клюева. - М.: Агентство Книжный Дом Локус, Гомель: Агентство "РИД", 1995.
6. Лекарственные средства. Машковский М.Д.. Изд. 8-е, перераб. и дополн. - М.: Медицина, 1977, т. I, II.
ID (номер) заказа
10-15 стр, можно дополнить картинками. Лечение немного расписать.
Закажите подобную или любую другую работу недорого
Вы работаете с экспертами напрямую,
не переплачивая посредникам, поэтому
наши цены в 2-3 раза ниже 
Последние размещенные задания
нужен срочно ответ на задание
Срок сдачи к 11 апр.
Помощь с решением теста по математике
Онлайн-помощь, Высшая математика
Срок сдачи к 10 апр.
Линейные электрические цепи синусоидального тока
Контрольная, теоретические основы электротехники
Срок сдачи к 12 апр.
курсовая работа с чертежом
Курсовая, процессы и аппараты
Срок сдачи к 20 апр.
Написать реферат на тему "Методика формирования ловкости"
Срок сдачи к 13 апр.
Решение задач, Теория машин и механизмов
Срок сдачи к 16 апр.
Раскрыть 1 тему на выбор; разделить на 2 главы, в каждой главе по два пункта
Курсовая, Сравнительное правоведение
Срок сдачи к 20 апр.
Сравнительный анализ цифровых и аналоговых систем обработки информации.
Курсовая, Методы организации сборки монтажа радиотехнических систем, устройств и блоков
Срок сдачи к 15 апр.
Я ученик 5 класса е Маоу сош 69 город.
Решение задач, Математика
Срок сдачи к 13 апр.
Решить 3 задачи
Решение задач, страхование
Срок сдачи к 11 апр.
3 Семестр, рис. 5, условие 7
Контрольная, теоретическая механика
Срок сдачи к 1 мая
Срок сдачи к 25 апр.
раскрыть один вопрос на выбор
Контрольная, юридическая психология
Срок сдачи к 20 апр.
В правильной четырехугольной усеченной пирамиде стороны основания.
Решение задач, Геометрия
Срок сдачи к 10 апр.
Срок сдачи к 11 апр.
Срок сдачи к 10 апр.
Экологические критерии в реализации задач региональной экологической политики: анализ экологических программ территорий ДФО
Срок сдачи к 28 апр.
15 страниц, Выкладка товаров аптечного ассортимента в зале.
Курсовая, Особенности деятельности аптек
Срок сдачи к 10 апр.
обратился к нам
за последний год
работают с нашим сервисом
заданий и консультаций
заданий и консультаций
выполнено и сдано
за прошедший год
Сайт бесплатно разошлёт задание экспертам.
А эксперты предложат цены. Это удобнее, чем
искать кого-то в Интернете 
Цены ниже в 2-3 раза
Вы работаете с экспертами напрямую, поэтому цены
ниже, чем в агентствах
Доработки и консультации
– бесплатны
Доработки и консультации в рамках задания бесплатны
и выполняются в максимально короткие сроки
Гарантия возврата денег
Если эксперт не справится — мы вернем 100% стоимости
На связи 7 дней в неделю
Вы всегда можете к нам обратиться — и в выходные,
и в праздники
Эксперт получил деньги за заказ, а работу не выполнил?
Только не у нас!
Деньги хранятся на вашем балансе во время работы
над заданием и гарантийного срока
Гарантия возврата денег
В случае, если что-то пойдет не так, мы гарантируем
возврат полной уплаченой суммы
С вами будут работать лучшие эксперты.
Они знают и понимают, что работу доводят
до конца 
С нами с 2014
года
Помог студентам: 1931 Сдано работ: 1931
С нами с 2015
года
Помог студентам: 3213 Сдано работ: 3213
С нами с 2016
года
Помог студентам: 785 Сдано работ: 785
С нами с 2013
года
Помог студентам: 1355 Сдано работ: 1355
1. Сколько стоит помощь?
Специалистам под силу выполнить как срочный заказ, так и сложный, требующий существенных временных затрат. Для каждой работы определяются оптимальные сроки. Например, помощь с курсовой работой – 5-7 дней. Сообщите нам ваши сроки, и мы выполним работу не позднее указанной даты. P.S.: наши эксперты всегда стараются выполнить работу раньше срока.
3. Выполняете ли вы срочные заказы?
Да, у нас большой опыт выполнения срочных заказов.
4. Если потребуется доработка или дополнительная консультация, это бесплатно?
Да, доработки и консультации в рамках заказа бесплатны, и выполняются в максимально короткие сроки.
5. Я разместил заказ. Могу ли я не платить, если меня не устроит стоимость?
Да, конечно - оценка стоимости бесплатна и ни к чему вас не обязывает.
6. Каким способом можно произвести оплату?
Работу можно оплатить множеством способом: картой Visa / MasterCard, с баланса мобильного, в терминале, в салонах Евросеть / Связной, через Сбербанк и т.д.
7. Предоставляете ли вы гарантии на услуги?
На все виды услуг мы даем гарантию. Если эксперт не справится — мы вернём 100% суммы.
8. Какой у вас режим работы?
Мы принимаем заявки 7 дней в неделю, 24 часа в сутки.
Читайте также: