Релиф при дисбактериозе кишечника

Что понимают под дисбактериозом? Какие методы диагностики являются современными и достоверными? Какие лекарственные препараты применяются при дисбактериозе? Вкишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых

Вкишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых достигает 10 14 , что на порядок выше общей численности клеточного состава человеческого организма. Количество микроорганизмов увеличивается в дистальном направлении, и в толстой кишке в 1 г кала содержится 10 11 бактерий, что составляет 30% сухого остатка кишечного содержимого.

В тощей кишке здоровых людей находится до 10 5 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основную массу этих бактерий составляют стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10 7 –10 8 , в первую очередь за счет энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. Недавно нами было установлено, что концентрация пристеночной микрофлоры тощей кишки на 6 порядков выше, чем в ее полости, и составляет 10 11 кл/мл. Около 50% биомассы пристеночной микрофлоры составляют актиномицеты, примерно 25% — аэробные кокки (стафилококки, стрептококки, энтерококки и коринеформные бактерии), от 20 до 30% приходится на бифидобактерии и лактобациллы.

Количество анаэробов (пептострептококки, бактероиды, клостридии, пропионобактерии) составляет около 10% в тонкой и до 20% в толстой кишке. На долю энтеробактерий приходится 1% от суммарной микрофлоры слизистой оболочки.

До 90-95% микробов в толстой кишке составляют анаэробы (бифидобактерии и бактероиды), и только 5-10% всех бактерий приходится на строгую аэробную и факультативную флору (молочнокислые и кишечные палочки, энтерококки, стафилококки, грибы, протей).

Кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии и ацидофильные палочки обладают выраженными антагонистическими свойствами. В условиях нормально функционирующего кишечника они способны подавлять рост несвойственных нормальной микрофлоре микроорганизмов.

Площадь внутренней поверхности кишечника составляет около 200 м 2 . Она надежно защищена от проникновения пищевых антигенов, микробов и вирусов. Важную роль в организации этой защиты играет иммунная система организма. Около 85% лимфатической ткани человека сосредоточено в стенке кишечника, где продуцируется секреторный IgA. Кишечная микрофлора стимулирует иммунную защиту. Кишечные антигены и токсины кишечных микробов значительно увеличивают секрецию IgA в просвет кишки.

Расщепление непереваренных пищевых веществ в толстой кишке осуществляется ферментами бактерий, при этом образуются разнообразные амины, фенолы, органические кислоты и другие соединения. Токсические продукты микробного метаболизма (кадаверин, гистамин и другие амины) выводятся с мочой и в норме не оказывают влияния на организм. При утилизации микробами неперевариваемых углеводов (клетчатки) образуются короткоцепочечные жирные кислоты. Они обеспечивают клетки кишки энергоносителями и, следовательно, улучшают трофику слизистой оболочки. При дефиците клетчатки может нарушаться проницаемость кишечного барьера вследствие дефицита короткоцепочечных жирных кислот. В результате кишечные микробы могут проникать в кровь.

Под влиянием микробных ферментов в дистальных отделах подвздошной кишки происходит деконъюгация желчных кислот и преобразование первичных желчных кислот во вторичные. В физиологических условиях от 80 до 95% желчных кислот реабсорбируется, остальные выделяются с фекалиями в виде бактериальных метаболитов. Последние способствуют нормальному формированию каловых масс: тормозят всасывание воды и тем самым препятствуют излишней дегидратации кала.

В понятие дисбактериоза кишечника входит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения. Следовательно, дисбактериоз является бактериологическим понятием. Он может рассматриваться как одно из проявлений или осложнение заболевания, но не самостоятельная нозологическая форма.

Крайней степенью дисбактериоза кишечника является появление бактерий желудочно-кишечного тракта в крови (бактериемия) или даже развитие сепсиса.

Состав микрофлоры кишечника нарушается при болезнях кишечника и других органов пищеварения, лечении антибиотиками и иммунодепрессантами, воздействиях вредных факторов внешней среды.

Клинические проявления дисбактериоза зависят от локализации дисбиотических изменений.

При дисбактериозе тонкой кишки численность одних микробов в слизистой оболочке тонкой кишки увеличена, а других уменьшена. Отмечается увеличение Eubacterium (в 30 раз), α-стрептококков (в 25 раз), энтерококков (в 10 раз), кандид (в 15 раз), появление бактерий рода Acinetobacter и вирусов герпеса. Уменьшается от 2 до 30 раз количество большинства анаэробов, актиномицетов, клебсиелл и других микроорганизмов, являющихся естественными обитателями кишечника.

Причиной дисбактериоза могут быть: а) избыточное поступление микроорганизмов в тонкую кишку при ахилии и нарушении функции илеоцекального клапана; б) благоприятные условия для развития патологических микроорганизмов в случаях нарушения кишечного пищеварения и всасывания, развития иммунодефицита и нарушений проходимости кишечника.

Повышенная пролиферация микробов в тонкой кишке приводит к преждевременной деконъюгации желчных кислот и потере их с калом. Избыток желчных кислот усиливает моторику толстой кишки и вызывает диарею и стеаторею, а дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов и развитию желчнокаменной болезни.

Бактериальные токсины и метаболиты, например фенолы и биогенные амины, могут связывать витамин В12.

Некоторые микроорганизмы обладают цитотоксическим действием и повреждают эпителий тонкой кишки. Это ведет к уменьшению высоты ворсинок и углублению крипт. При электронной микроскопии выявляется дегенерация микроворсинок, митохондрий и эндоплазматической сети.

Состав микрофлоры толстой кишки может меняться под влиянием различных факторов и неблагоприятных воздействий, ослабляющих защитные механизмы организма (экстремальные климатогеографические условия, загрязнение биосферы промышленными отходами и различными химическими веществами, инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, неполноценное питание, ионизирующая радиация).

В развитии дисбактериоза толстой кишки большую роль играют ятрогенные факторы: применение антибиотиков и сульфаниламидов, иммунодепрессантов, стероидных гормонов, рентгенотерапия, хирургические вмешательства. Антибактериальные препараты значительно подавляют не только патогенную микробную флору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке. В результате размножаются микробы, попавшие извне, или эндогенные виды, устойчивые к лекарственным препаратам (стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка).

Клинические проявления чрезмерного роста микроорганизмов в тонкой кишке могут полностью отсутствовать, выступать в качестве одного из патогенетических факторов хронической рецидивирующей диареи, а при некоторых болезнях, например, дивертикулезе тонкой кишки, частичной кишечной непроходимости или после хирургических операций на желудке и кишечнике, приводить к тяжелой диарее, стеаторее и В 12 -дефицитной анемии.

Особенностей клинического течения заболевания у больных с различными вариантами дисбактериоза толстой кишки, по данным бактериологических анализов кала, в большинстве случаев установить не удается. Можно отметить, что больные хроническими заболеваниями кишечника чаще инфицируются острыми кишечными инфекциями по сравнению со здоровыми. Вероятно, это связано со снижением у них антагонистических свойств нормальной микрофлоры кишечника и, прежде всего, частым отсутствием бифидобактерий.

Особенно большую опасность представляет псевдомембранозный колит, развивающийся у некоторых больных, длительно лечившихся антибиотиками широкого спектра действия. Этот тяжелый вариант дисбактериоза вызывается токсинами, выделяемыми синегнойной палочкой Clostridium difficile, которая размножается в кишечнике при угнетении нормальной микробной флоры.

Очень редко наблюдается молниеносное течение псевдомембранозного колита, напоминающее холеру. Обезвоживание развивается в течение нескольких часов и заканчивается летальным исходом.

Таким образом, оценка клинической значимости дисбиотических изменений должна основываться прежде всего на клинических проявлениях, а не только на результатах исследования микрофлоры кала.

Диагностика дисбактериоза представляет собой сложную и трудоемкую задачу. Для диагностики дисбактериоза тонкой кишки применяют посев сока тонкой кишки, полученного с помощью стерильного зонда. Дисбактериоз толстой кишки выявляют с помощью бактериологических исследований кала.

Микробная флора образует большое количество газов, в том числе водорода. Это явление используют для диагностики дисбактериоза. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе натощак находится в прямой зависимости от выраженности бактериального обсеменения тонкой кишки. У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической рецидивирующей диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 ppm.

Для диагностики дисбактериоза применяют также нагрузку лактулозой. В норме лактулоза не расщепляется в тонкой кишке и метаболизируется микробной флорой толстой кишки. В результате количество водорода в выдыхаемом воздухе повышается (рис. 1).

Рисунок 1. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе

Наиболее частыми бактериологическими признаками дисбактериоза толстой кишки являются отсутствие основных бактериальных симбионтов — бифидобактерий и уменьшение количества молочнокислых палочек. Увеличивается количество кишечных палочек, энтерококков, клостридий, стафилококков, дрожжеподобных грибов и протея. У отдельных бактериальных симбионтов появляются патологические формы. К ним относятся гемолизирующая флора, кишечные палочки со слабо выраженными ферментативными свойствами, энтеропатогенные кишечные палочки и т. д.

Углубленное изучение микробиоценоза показало, что традиционные методы не позволяют получить истинную информацию о состоянии микрофлоры кишечника. Из 500 известных видов микробов в целях диагностики обычно изучаются лишь 10-20 микроорганизмов. Важно, в каком отделе — в тощей, подвздошной или толстой кишках — исследуется микробный состав. Поэтому перспективы разработки клинических проблем дисбактериоза в настоящее время связывают с применением химических методов дифференциации микроорганизмов, позволяющих получить универсальную информацию о состоянии микробиоценоза. Наиболее широко для этих целей используются газовая хроматография (ГХ) и газовая хроматография в сочетании с масс-спектрометрией (ГХ-МС). Этот метод позволяет получить уникальную информацию о составе мономерных химических компонентов микробной клетки и метаболитов. Маркеры такого рода могут быть определены и использованы для детектирования микроорганизмов. Главным преимуществом и принципиальным отличием этого метода от бактериологических является возможность количественного определения более 170 таксонов клинически значимых микроорганизмов в различных средах организма. При этом результаты исследования могут быть получены в течение нескольких часов.

Проведенные нами исследования микробиоценоза в крови и биоптатов слизистой оболочки тонкой и толстой кишок у больных с синдромом раздраженного кишечника позволили обнаружить отклонения от нормы до 30-кратного увеличения или уменьшения многих компонентов. Существует возможность оценки изменений микрофлоры кишечника на основании данных анализа крови методом ГХ-МС-микробных маркеров.

Схема лечения дисбактериоза кишечника

Лечение дисбактериоза должно быть комплексным (схема) и включать в себя следующие мероприятия:

• устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
• восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
• улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
• восстановление нарушенной моторики кишечника;
• стимулирование реактивности организма.

Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.

Однако антибиотики широкого спектра действия в значительной степени нарушают эубиоз в толстой кишке. Поэтому они должны применяться только при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями всасывания и моторики кишечника, при которых, как правило, отмечается выраженный рост микробной флоры в просвете тонкой кишки.

Антибиотики назначают внутрь в обычных дозах в течение 7–10 дней.

При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, лечение лучше проводить препаратами, которые оказывают минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных штаммов микробов. К ним относятся антисептики: интетрикс, эрсефурил, нитроксолин, фуразолидон и др.

При тяжелых формах стафилококкового дисбактериоза применяют антибиотики: таривид, палин, метронидазол (трихопол), а также бисептол-480, невиграмон.

Антибактериальные препараты назначают в течение 10–14 дней. В случае появления в кале или кишечном соке грибов показано применение нистатина или леворина.

У всех больных с диареей, ассоциированной с антибиотиками, протекающей с интоксикацией и лейкоцитозом, возникновение острой диареи следует связывать с Cl. difficile.

В этом случае срочно делают посев кала на Cl. difficile и назначают ванкомицин по 125 мг внутрь 4 раза в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 4 раза в день. Лечение продолжают в течение 7-10 суток. Эффективен также метронидазол в дозе 500 мг внутрь 2 раза в сутки, бацитрацин по 25 000 МЕ внутрь 4 раза в сутки. Бацитрацин почти не всасывается, в связи с чем в толстой кишке можно создать более высокую концентрацию препарата. При обезвоживании применяют адекватную инфузионную терапию для коррекции водно-электролитного баланса. Для связывания токсина Cl. difficile используют холестирамин (квестран).

Живые культуры нормальной микробной флоры выживают в кишечнике человека от 1 до 10% от общей дозы и способны в какой-то мере выполнять физиологическую функцию нормальной микробной флоры. Бактериальные препараты можно назначать без предварительной антибактериальной терапии или после нее. Применяют бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, энтерол и др. Курс лечения длится 1-2 месяца.

Возможен еще один способ устранения дисбактериоза — воздействие на патогенную микробную флору продуктами метаболизма нормальных микроорганизмов. К таким препаратам относится хилак форте. Он создан 50 лет назад и до настоящего времени применяется для лечения больных с патологией кишечника. Хилак форте представляет собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочной кислоты, лактозы, аминокислот и жирных кислот. Эти вещества способствуют восстановлению в кишечнике биологической среды, необходимой для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий. Возможно, продукты метаболизма улучшают трофику и функцию эпителиоцитов и колоноцитов. 1 мл препарата соответствует биосинтетическим активным веществам 100 млрд. нормальных микроорганизмов. Хилак форте назначают по 40–60 капель 3 раза в день на срок до 4 недель в сочетании с препаратами антибактериального действия или после их применения.

Совсем недавно появились сообщения о возможности лечения острой диареи, ассоциированной с антибактериальной терапией и Cl. difficile, большими дозами пре- и пробиотиков.

У больных с нарушением полостного пищеварения применяют креон, панцитрат и другие панкреатические ферменты. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).

Для повышения реактивности организма ослабленным больным целесообразно применять тактивин, тималин, тимоген, иммунал, иммунофан и другие иммуностимулирующие средства. Курс лечения должен составлять в среднем 4 недели. Одновременно назначаются витамины.

Первичная профилактика дисбактериоза представляет очень сложную задачу. Ее решение связано с общими профилактическими проблемами: улучшением экологии, рациональным питанием, улучшением благосостояния и прочими многочисленными факторами внешней и внутренней среды.

Вторичная профилактика предполагает рациональное применение антибиотиков и других медикаментов, нарушающих эубиоз, своевременное и оптимальное лечение болезней органов пищеварения, сопровождающихся нарушением микробиоценоза.

Одно из главных достоинств препарата Релиф – его уникальный лечебный состав, благодаря которому Релиф оказывает одновременно противовоспалительное, сосудосуживающее, ранозаживляющее действие непосредственно на очаг проблемы.

Релиф применяется не только при воспалениях геморроидальных узлов, но и при других проблемах с прямой кишкой

1. Показания к применению

Показания одинаковы для всех форм и разновидностей Релифа

• Все стадии геморроя, от внутренних (боли и жжения при дефекации) до внешних (набухания и выпадения геморроидальных узлов);
• Анальные трещины;
• Любой дискомфорт в области анального отверстия;
• Боль при дефекации;
• Мажущие кровотечения из прямой кишки;
• Дерматит и экзема перианальной зоны.

Релиф выпускается в двух видах: свечи (ректальные суппозитории) и мазь. Свечи гладкие, в форме торпеды, небольшого размера, желтовато-белого цвета, выпускаются в упаковка по 12 штук.

Мазь плотная, желтого цвета, выпускается в тубах по 28,4 грамма.

Активные компоненты Релифа:

• масло печени акулы – снимает воспаление, регенерирует ткани, останавливает кровь, благотворно влияет на иммунитет;
• фенилэфрин – работает как сосудосуживающие, стимулирует отток крови от проблемного места.

Вспомогательные компоненты:

• вазелин (для мази);
• масло какао (для свечей);
• сульфат цинка;
• ацетат.

Виды Релифа

Помимо классических вариантов свечей и мази Релиф выпускаются также препараты, ориентированные на конкретные проблемы.

• Свечи Релиф Адванс предназначены для пациентов, которых беспокоит сильная боль и внутренний геморрой. Состав дополнен бензокаином, этот компонент отвечает за обезболивание. Именно Релиф Адванс рекомендуют после проктологических операций в качестве комплексного средства – как обезболивающие и лечебные свечи.
• Свечи Релиф Ультра показаны тем, кто страдает от воспаления и анального зуда. В состав этих свечей добавлен гидрокортизон, это гормональная составляющая, которая помогает быстро снять воспаление. Релиф Ультра назначают в острые периоды, при сильных воспалениях, коротким курсом, а потом продолжают лечение обычным Релифом.
• Мазь Релиф Адванс, как и свечи такой же направленности, снимает боль. Одна из самых популярных причин ее применения – это диагностические манипуляции, перед которыми нужно снять боль в области анального отверстия.

Суппозитории (свечи) или мазь применяются два раза в день – утром и вечером, в одно и то же время. Для нанесения мази в упаковке есть специальный аппликатор и инструкция, как им пользоваться.

Такой аппликатор помогает максимально эффективно применять мазь, не пачкая руки.

Релиф Адванс и Релиф Ультра часто назначаются по 4 раза в день виде свечей или мази.

• Свечи или мазь Релиф рекомендуется вводить после дефекации. Если из-за боли или запора невозможно это сделать естественным путем, то имеет смысл поставить небольшую клизму, чтобы освободить прямую кишку и препарат мог полноценно действовать;
• Проведите гигиену области заднего прохода – помойтесь теплой водой, можно с мылом, в крайнем случае воспользуйтесь влажными салфетками;
• Промокните область мягкой туалетной бумагой или салфеткой, чтобы убрать остатки воды и подсушить кожу;
• Вымойте руки с мылом;
• Если у вас есть боль и зуд, и введение свечи вызовет болевые ощущения, то можно смазать область вокруг анального отверстия детским кремом или смочить конец свечи холодной водой;
• При извлечении свечи из оболочки старайтесь по минимуму касаться ее руками. Воспаленная слизистая очень восприимчива к любого вида инфекциям;
• Лягте на бок и аккуратно введите свечу или нанесите мазь специальным аппликатором.

2. Побочные действия и противопоказания

При четком соблюдении дозировки не выявлено побочных эффектов от препарата Релиф. Если же средство применяется длительный срок, возможно повышение свертываемости крови (немного возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний) или аллергических реакций и пациентов, склонных к аллергии.

• 
  Чувствительность к отдельным компонентам состава;
• Тромбоэмболия;
• Гранулоцитопения (заболевание крови, при котором кровь слишком быстро сворачивается).

С осторожностью можно применять Релиф при следующих состояниях:

• Сахарный диабет;
• Туберкулез;
• Эндокринные заболевания;
• Беременность и лактация.

При беременности Релиф в некоторых случаях можно использовать, но только по назначению врача. Имеет значение срок беременности и стадия геморроя. Беременность и послеродовый период часто сопровождаются геморроем, поэтому беременные женщины обязательно должны при первых признаках этой проблемы обратиться к врачу, чтобы сразу начать лечение разрешенными препаратами.

В период лактации нельзя принимать Релиф кроме как под строгим контролем врача, с привлечением педиатра.

Компоненты Релифа попадают в кровь, а оттуда в грудное молоко, а это может быть опасно для ребенка. При сильно запущенном геморрое, который делает невозможной полноценную жизнь и уход за ребенком, врач может порекомендовать прекратить грудное вскармливание и пройти курс лечения Релифом.

3. Условия и сроки хранения

Препараты Релиф не представляют неудобств при хранении. Достаточно держать их в месте, куда не попадают прямые солнечные лучи и температура не выше 25 градусов.

Это удобно в отличие от многих других подобных препаратов, которые нужно хранить в холодильнике. Соответственно, никаких манипуляций с самими суппозиториями или мазью проводить перед применением не нужно. Хранится Релиф два года.

4. Цена

Цена на мазь и свечи практически одинакова. Выбирать форму выпуска нужно согласно назначений врача или исходя из соображений об удобстве применения.

• Средняя цена на Релиф в России 440 рублей;
• Средняя стоимость Релифа в Украине 130 гривен.

Релиф от геморроя

5. Отзывы

Люди, которые ведут активный образ жизни, отмечают, что им удобнее было пользоваться именно свечами Релиф, а не мазью, так как после мази нужно дольше полежать в спокойном состоянии. Мазь Релиф понравилась тем пациентам, кому трудно ввести свечу. Лечебные свойства этих двух форм одинаково эффективны, это подтверждают отзывы пациентов, которые вы можете увидеть в конце статьи.

Также пациенты говорят, что не всегда самостоятельный выбор разновидности Релифа – правильный. Нужно понимать, что Релиф Адванс нужен только когда беспокоит сильная боль, а Релиф Ультра при сильном воспалении. Их более высокая цена по сравнению с обычным Релифом не означает большую эффективность, а только направленность. По поводу же Релифа, который назначают врачи исходя из конкретной проблемы, все пациенты довольны эффектом.

Можно сделать вывод - Релиф избавляет не только от проблем, связанных с воспалением геморроидальных узлов, но и от трещин, воспалений и дерматитов. Это одно из самых эффективных средств местного воздействия и аналогов у него нет. Для удобства пациентов и докторов Релиф выпускается в виде ректальных суппозиториев (свечей) и мази, которые идентичны по действию и цене.

Подтверждаем по телефонному звонку, что Вы записаны в нашу клинику

Кишечный дисбактериоз — это распространенная патология, которая связана с нарушением желудочно-кишечного тракта. Многие медицинские эксперты утверждают, что это не заболевание, а дисфункция кишечника, которая стала результатом патологии либо неправильного образа жизни. Симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых имеют разную интенсивность, частоту, характер. При отсутствии лечения приводит к серьезным осложнениям и последствиям.

При нормальной микрофлоре и при ненарушенной перистальтике в толстом кишечнике находится небольшое количество микробов, которые должны быть в организме каждого человека. Микроорганизмы и бактерии выполняют важные функции для человеческого организма.

Что такое дисбактериоз кишечника у взрослых

Дисбактериоз – это противоположное состояние нормбиоценоза. Понижается активность кишечника, процесс переработки пищи занимает намного больше времени. Ухудшается микрофлора и перистальтика кишечника. В человеческом организме появляются условно-патогенные бактерии, которые нарушают работу внутренних органов.

Недостаток лактобактерий и нужных микроорганизмов приводит к нарушению работы кишечника. Ухудшается процесс пищеварения, замедляется метаболизм, снижается иммунитета. В организме наблюдается недостаток питательных компонентов. Пищеварительный тракт становится ослабленным, реагирует на воздействия окружающей среды.

В кишечнике человека содержатся полезные и патогенные бактерии. Вес первой группы в среднем составляет два килограмма. Выделяют более пятисот разновидностей таких микроорганизмов. Наиболее распространенными считают такие составляющие:

• бифидобактерии;
• лактобактерии;
• кишечная палочка.

К патогенным бактериям относят:

• пептококки;
• грибы Кандида;
• стафилококки;
• клостридии.

Вредоносных бактерий выделяют не так много, как полезных. У здорового человека бактерии расположены в организме и не проявляют себя, так как организм обладает крепким иммунитетом. Если же иммунитет ослабевает, то появляется определенная симптоматика.

Необходимые микроорганизмы отвечают за синтез витаминов, за снижение уровня холестерина, за переработку пищи и всасывание в стенки кишечника. Происходит метаболизм.

Причины дисбактериоза кишечника у взрослых

Причины дисбактериоза кишечника имеют различную этиологию. Нарушенная микрофлора всегда вызвана определенными факторами. Причины, которые влияют на появление дисбактериоза, бывают такими:

• дефицит ферментов, отвечающих за переработку пищи;
• слабость мышц кишечника, которые должны перерабатывать пищу;
• повышенная кислотность либо уровень щелочи во внутренних органах;
• дефицит веществ, которые способствуют росту необходимых бактерий;
• чрезмерное количество паразитов в кишечнике.

Вылечить заболевание кишечника можно лишь в том случае, если Вы уверенны в причине, которая повлияла на появление патологии. Вышеперечисленные факторы могут быть вызваны такими причинами:

• заболевания желудочно-кишечного тракта, например гастрит, язва двенадцатиперстной кишки, колит;
• вирусные, грибковые, паразитарные инфекции;
• врожденные либо приобретенные нарушения строения органов желудочно-кишечного тракта;
• нарушенный рацион, состоящий из жареной и жирной пищи;
• генетическая предрасположенность
• вред окружающей среды, экологическая ситуация в регионе;
• чрезмерные физические нагрузки, особенно у мужчин;
• чрезмерное употребление алкогольными напитками, которые убивают микрофлору;
• длительное употребление антибиотиков и других лекарственных препаратов;
• нервные напряжения (этот фактор распространен среди особей женского пола);
• беременность либо гормональные сбои;
• голодание либо резкая смена рациона;
• сниженный иммунитет;

Также спровоцировать дисбактериоз кишечника могут аллергические реакции. Крайне часто заболевание возникает у людей, которые связаны со сменой климата и часто путешествуют. Организму необходимо адаптироваться и привыкнуть к другому климатическому поясу.

Чем отличается дисбактериоз от синдрома раздраженного кишечника

Многие пациенты путают дисбактериоз и синдром раздраженного кишечника. Дисбактериоз является дисфункцией организма, а не заболеванием. Данный диагноз ставят больным, у которых обнаружены нарушения при бактериологических исследованиях каловых масс. Синдром раздраженного кишечника в свою очередь считается заболеванием, которое приобрело характер эпидемии. Имеет массу признаков и четких причин, которые могли повлиять на появление патологии.

Разновидности дисбактериоза

Выделяют такие разновидности дисфункции:

• хронический дисбактериоз;
• острый дисбактериоз;

Острая разновидность проявляется в большинстве случаев и считается наиболее распространенной. При своевременной диагностике и лечении неприятная симптоматика пропадает через несколько дней после начала лечебной терапии.

Хронический тип дисбактериоза диагностируют намного реже. Дисфункция проявляется в том случае, если острая разновидность не была диагностирована и вылечена вовремя. Также острая ступень переходит в хроническую, если больной злоупотребляет алкоголем, ведет неправильный образ жизни.

Дисбактериоз разделяют по виду возбудителя. Выделяют:

• протейный,
• стафилококковый,
• ассоциативный,
• и грибковый вид.

Проще всего вылечить протейный дисбактериоз. Ассоциативная дисфункция считается опасной, период лечения и реабилитации длительный.

Чтобы определить тип дисбактериоза, стоит посетить медицинского специалиста. В частной проктологической клинике „Проктолог 81” проводятся диагностические исследования с помощью современного оборудования.

Стадии дисбактериоза

Дисфункция кишечника имеет несколько стадий. В зависимости от стадии больному приписывают лечение. Выделяют такие этапы развития дисбактериоза кишечника:

Дисбактериоз первой степени	На начальной стадии в организме человека уменьшается количество кишечной палочки, а именно эшерихий. Симптоматика отсутствует, дефицит лактобактерий не наблюдается.
Дисбактериоз второй степени	В организме стремительно снижается количество эшерихий. Диагностируют недостаток бифидобактерий и других полезных микроорганизмов, которые отвечают за метаболизм и процесс пищеварения. Увеличивается количество патогенных бактерий.
Дисбактериоз третьей степени	Наблюдается сильная недостача бифидобактерий и лактобактерий. Пациент ощущает массу неприятных ощущений, появляются проблемы с испражнением. Работа кишечника нарушается, нарушается микрофлора и перистальтика.
Дисбактериоз четвертой степени	Бифидофлора в кишечнике находится в ужасном состоянии. Лактобактерии полностью отсутствуют. В кишечнике происходят опасные деструктивные процессы, перистальтика полностью нарушена.

Чтобы избежать осложнений и негативных последствий, следует начать лечение на начальной стадии.

Признаки дисбактериоза кишечника у взрослого

На второй стадии проявляются симптомы, которые свидетельствуют о дисбактериозе кишечника. Специфичная симптоматика отсутствует, поэтому пациенты часто путают дисфункцию кишечника с другими патологиями.

• неприятный запах изо рта;

В организме происходят гнилостные процессы. Эти процессы вызваны накоплением вредоносных компонентов в органах кишечного тракта.

• нарушения желудочно-кишечного тракта;

Больного беспокоит диарея. Стенки анального отверстия травмируются, слизистая оболочка раздражается, что приводит к образованию анальных трещин. Диарея возникает до десяти раз в день, в независимости от приема пищи. Нередко каловые массы внешне имеют пенистую структуру.

Запоры также наблюдаются при дисбактериоз, однако гораздо реже. Каловые массы собираются в кишечнике, поэтому у больного появляются коликообразные боли, живот вздувается. Запоры наблюдаются у пожилых людей, у которых перистальтика заметно нарушена.

• нарушение стула;

Нарушается стул, при этом запоры чередуются диареей. В испражнениях обнаруживают кровянистые примеси, слизь и даже гной. Этот симптом свидетельствует о воспалительном или инфекционном процессе. Цвет кала становится зеленоватым. После приема пищи появляется урчание в животе. Речь идет о неполадках в кишечнике. Усиливается метеоризм. Чрезмерное газообразование приносит дискомфорт больному. Наблюдается отрыжка.

• болезненные ощущения;

Появляется боль в кишечнике. Неприятные ощущения усиливаются при запоре и при потугах. Появляется тошнота и рвота, зуд и жжение в анальном отверстии, изжога. При дисбактериозе пища медленно всасывается, поэтому пациент стремительно теряет вес, становится постоянно уставшим, сонным. Больной становится напряженным и нервным.

Крайне редко повышается температура до 38 градусов. Симптом свидетельствует о сильной интоксикации организма. После приема пищи возникает аллергическая реакция, появляется сыпь на коже, зуд.

Ухудшается состояние костей, волос и ногтей. Цвет кожи бледнеет.

Симптомы дисбактериоза кишечника у женщин

Признаки дисбактериоза кишечника у женщин сопровождаются болью в животе перед дефекацией. Наблюдается повышенная активность сальных желез, на лице и на теле появляются прыщи. Особенно болезненные ощущения усиливаются перед менструацией.

Слизистая оболочка носоглотки и влагалища раздражается, на ней появляются высыпания. Больную беспокоит зуд и жжение. Появляются симптомы со стороны сердечной системы. К таким признакам относят головную боль, головокружения, тахикардию, скачки артериального давления и даже обмороки.

Дисбактериоз у женщин всегда сопровождается ухудшением кожи. Она становится обезвоженной, сухой, теряет упругость и эластичность.

Симптомы дисбактериоза кишечника у мужчин

Диарея у мужчин сопровождается ухудшением потенции, проблемами с мочеиспусканием. Появляется тянущая боль в желудке при малейших физических нагрузках. Больной страдает от изжоги, его беспокоит отрыжка. Отсутствует аппетит, поэтому пациент стремительно теряет вес.

В некоторых случаях у мужчин поднимается температура, появляется озноб и лихорадка.

Диагностика при дисбактериозе кишечника

При появлении симптомов стоит обратиться к гастроэнтерологу либо проктологу. Медицинский специалист проведет опрос, чтобы узнать о жалобах и симптомах пациента. После сбора анамнеза лечащий врач осматривает карту больного, узнает о перенесенных заболеваниях, об оперативном вмешательстве, которое было проведено ранее.

Далее проводится осмотр с пальпацией, чтобы определить, в каком состоянии находится толстая кишка. После этого пациента направляют на сдачу общего анализа крови, кала, мочи. Обязательно требуется сдача бактериологического анализа кала. Только так можно определить, есть ли дисфункция в организме.

За несколько дней до проведения диагностических исследований стоит исключить из рациона кисломолочную продукцию, овощи, вызывающие брожение, прием антибиотиков, квас, употребление алкогольных напитков. Пиво категорически запрещено. Пациента направляют на комплексное исследование органов брюшной полости.

Проводится ультразвуковая диагностика, рентгенографическое исследование с использованием контрастной жидкости, компьютерная томография, магниторезонансная томография. Исследования проводятся только в том случае, если отсутствуют противопоказания.

Лечение дисбактериоза кишечника

При дисфункции кишечника крайне важно не только устранить симптомы, но и ликвидировать очаг патологии. Медицинские эксперты стараются:

• остановить рост патогенных микроорганизмов;
• стимулировать размножение полезных бактерий;
• повысить иммунитет.

Необходимо изменить рацион, исключить жареную пищу, хлебобулочные изделия, продукты, вызывающие брожение. Следует включить в меню овощи и фрукты, каши и бульоны. Рацион составляет профессиональный диетолог, чтобы исключить осложнений. Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, курить. Проводится лечение медикаментозными средствами.