Резистентность организма к инфекционным болезням

Инфекция, формы инфекции, инфекционная болезнь

Infectio – заражаю. Это состояние зараженности, обусловленное взаимодействием животного организма и патогенного микроба. Размножение внедрившихся микробов вызывает в организме комплекс защитно-приспособительных реакций, являющихся ответом на специфическое патогенное действие микроба. Реакции выражаются в биохимических, морфологических и функциональных изменениях, они направлены на сохранение гомеостаза.

Состояние инфекции как всякого биологического процесса динамично. Динамику реакций взаимодействия между микро- и макроорганизмами называют инфекционным процессом. Инфекционный процесс с одной стороны включает в себя внедрение, размножение и распространение патогенного микроба в организме, а с другой – реакцию организма на это действие. Патогенное действие возбудителя инфекции на организм животного может быть неодинаковым. Это зависит от количества и качества специфического возбудителя, возможности его проникновения в организм восприимчивого животного, условий внутренней и внешней среды. Формы инфекции:

По характеру взаимодействия возбудителя болезни и животного организма:

Инфекционная болезнь. Характеризуется внешними признаками нарушения нормальной жизнедеятельности животного организма, функциональными расстройствами и морфологическим повреждением тканей. Инфекционная болезнь является явной инфекцией в том случае, если проявляются определенные клинические признаки болезни. Нередко инфекционная болезнь клинически не проявляется (скрытая, бессимптомная, латентная, инаппаратная). Животных со скрытой инфекцией выявляют с помощью бактериологического, патоморфологического и иммунологического исследований.

Микробоносительство, не связанное с предшествующим переболеванием животного. При этой форме инфекции возбудитель находится в органах и тканях клинически здорового животного, но не вызывает патологического состояния и иммунологической перестройки организма. Равновесие между микро- и макроорганизмом поддерживается естественными факторами резистентности. Устанавливают эту форму только посредством микробиологического исследования. При определенной степени неспецифической резистентности животные могут быть здоровыми носителями возбудителей сальмонеллеза, пастереллёза, рожи свиней, мыта лошадей и т.д.

Иммунизирующая субинфекция. Состояние, когда патогенные микробы проникают в организм животного в небольших дозах и неоднократно, вызывают иммунобиологические реакции, но сами при этом погибают. У таких животных не выявляют функциональных расстройств, а после убоя не обнаруживают патологических изменений в органах и тканях. Таких животных выявляют с помощью серологических и аллергических исследований. Примером иммунизирующей субинфекции является то, что лошади старше 5 лет не болеют мытом, а КРС старше 4 лет не болеют эмкаром.

Инфекционная болезнь

Имеет ряд особенностей, отличающих её от болезней неинфекционного характера:

1. Им свойственна специфичность.

2. Имеют тенденцию к широкому распространению.

3. Им свойственна стадийность (периодичность).

4. Контагиозность (заразность).

5. В зараженном организме происходит иммунная перестройка, чего не бывает при неинфекционных заболеваниях.

При разных болезнях инкубационный период неодинаков, от нескольких часов до нескольких месяцев, в среднем колеблется от 1 до 2 недель. Неодинаковая длительность определяется различными причинами: количество и вирулентность возбудителя; ворота инфекции; резистентность организма заразившегося животного; факторы внешней среды.

Во время инкубационного периода происходит размножение микробов, при некоторых болезнях также происходит выделение возбудителя во внешнюю среду. Поэтому продолжительность инкубационного периода необходимо учитывать при организации мер борьбы с инфекционной болезнью.

Продромальный период (период предвестников болезни). Характеризуется первыми, не всегда специфическими для данной болезни симптомами, повышением температуры тела, слабостью, угнетением, потерей аппетита. Продолжительность от нескольких часов до 1-2 дней.

Период полного клинического развития болезни. В данный период проявляются основные, характерные для данной инфекционной болезни клинические признаки. При благоприятном течении этот период сменяется периодом выздоровления (реконвалесценции). В этот период постепенно восстанавливаются физиологические функции организма. Также может быть летальный исход. При выздоровлении организм животного иногда не полностью освобождается от возбудителя (микробоносительство реконвалесцентами).

· Сверхострое (молниеносное). Характеризуется гибелью животного в течение нескольких часов, при этом клинические признаки чаще всего не успевают развиться;

· Острое. Болезнь продолжается 1-7 дней, при этом наблюдают типичные признаки болезни;

· Подострое. Болезнь длится дольше, до нескольких недель, клинические признаки характерны, но выражены слабее, чем при остром течении;

· Хроническое. Длится недели, месяцы. Годы с неясными слабо выраженными признаками, временами без них. Для такого течения характерны ремиссии (стадии покоя) и рецидивы (обострения);

· Абортивное характеризуется внезапным прерыванием типичной формы заболевания с наступлением выздоровления или без него.

· Злокачественное – прогноз неблагоприятный, исход обычно летальный;

· Доброкачественное – прогноз благоприятный, заканчивается обычно выздоровлением.

Возможен переход одного вида течения в другое.

Форма клинического проявления: типичная или атипичная; может быть кишечной, легочной, нервной, кожной, мышечной, суставной, глазной и т.д. При типичной форме болезни наблюдается комплекс признаков, характерных для данной болезни, при атипичной форме наблюдают отклонение от типичных признаков.

Специфическая и неспецифическая устойчивость организма к инфекции. Факторы, влияющие на сопротивляемость организма заболеваниям

Иммунитет – состояние невосприимчивости организма к воздействию патогенных микробов, их токсинов и других чужеродных веществ биологической природы.

По происхождению иммунитет делят на 2 вида:

Врожденный (естественный, видовой, породный), свойственен животным определенного вида к определенному возбудителю и передается из поколения в поколение. Например, лошади никогда не болеют ящуром, КРС – сапом, собаки – чумой свиней, животные – сифилисом. В основе механизма врожденного иммунитета лежат: отсутствие в клетках организма рецепторов и субстратов, необходимых для адгезии и размножения возбудителя; наличие веществ, блокирующих размножение патогенных микробов.

Подразделяется на абсолютный и относительный. Абсолютный, если заболевание не удается вызвать ни при каких условиях никакими дозами заразного материала. Относительность врожденного иммунитета обычно проявляется при изменении условий содержания животных, снижающем их естественную резистентность, или при применении для заражения очень больших доз. Врожденной резистентностью в основном обладают взрослые животные, у новорожденных чаще отсутствует.

Приобретенный, специфический. Устойчивость только к определенному возбудителю болезни. Естественный и искусственный. Естественный: активный и пассивный. Искусственный так же. Активный естественный иммунитет образуется после естественного переболевания животного. Естественный пассивный – иммунитет новорожденных, за счет поступления плоду антител от матери через плаценту или после рождения с молозивом (колостральный). У птиц материнские антитела передаются с лецитиновой фракцией желтка (трансовариальный). Естественный иммунитет может сохраняться 1-2 года, но в некоторых случаях пожизненно. Естественный пассивный – от нескольких недель до нескольких месяцев. Искусственный активный – вакцинный, сохраняется от нескольких месяцев до 1го года и более. Пассивный искусственный – при введении иммунной сыворотки или глобулина, содержащих специфические антитела против определенного возбудителя. Можно создать при введении сыворотки от переболевших животных. Пассивный иммунитет не превышает 15 дней.

По направленности действия защитных механизмов организма на микроорганизмы или их продукты.

1. Антибактериальный иммунитет - защитные механизмы направлены против патогенного микроба, в результате предотвращается размножение и распространение микроба;

2. Противовирусный иммунитет обусловливается выработкой организмом противовирусных антител и механизмами клеточной защиты;

3. Антитоксический – в организме вырабатываются антитела, эффективно нейтрализующие токсины;

4. Иммунитет против протозойных и гельминтозных заболеваний.

Местный или локальный иммунитет, формируется без участия сывороточных антител. Доказано, что в иммунитете слизистой оболочки большое значение имеют секреторные антитела, относящиеся к иммуноглобулинам класса А.

Гуморальный иммунитет – защита обеспечивается сывороточными антителами. Клеточный (тканевый) - невосприимчивость обусловливается защитными функциями тканей за счет образования специфически реагирующих с возбудителем Т-лимфоцитов. Фагоцитарный иммунитет связан со специфическими сенсибилизированными (иммунными) фагоцитами.

После перенесенной болезни организм освобождается от возбудителя болезни, сохраняя невосприимчивость. Такой иммунитет называется стерильным. При некоторых инфекционных заболеваниях иммунитет сохраняется до тех пор, пока в организме есть возбудитель болезни. Такой иммунитет называют нестерильным (инфекционным). При туберкулезе, бруцеллезе, сапе.

Возникновение инфекционного заболевания зависит от реак­тивности человеческого организма, наличия необходимых воз­будителю веществ, состояния иммунитета, качества и количе­ства возбудителя, влияния внешней среды и социальных усло­вий. В зависимости от соотношения этих факторов инфекцион­ный процесс может закончиться гибелью возбудителя, гибелью хозяина или установлением взаимной адаптации между хозя­ином и паразитом. Проникновение в организм возбудителя не всегда влечет за собой заболевание; во многих случаях оно ограничивается кратковременным инфицированием без проявления болезни или относительно длительным носительством (стрептококки, аденовирусы, энтеровирусы и др.). Реактивность организма человека, его иммунологическая готовность обезвредить патогенный микроорганизм находятся в тесной связи с внешней средой, условиями жизни и быта, характером труда и питания, санитарно-гигиеническим и обще­культурным уровнем и многими другими факторами. Состояние макроорганизма, его резистентность имеют решающее значение в возникновении, течении и исходе инфекционного заболевания. На восприимчивость определенное влияние оказывают пол и возраст в связи с некоторыми физиологическими особенностя­ми. Например, во время менструации, беременности и родов женский организм становится более чувствительным, в частно­сти к стафилококковым и стрептококковым заболеваниям. Устойчивость ко многим инфекционным заболеваниям детей в возрасте до 6 мес связана со слаборазвитой у них централь­ной нервной системой, а также с наличием материнского иммунитета. Вместе с тем установлено, что по отношению к некоторым болезням (дизентерия, стафилококковые, стрепто­кокковые заболевания, колиэнтериты и др.) дети более воспри­имчивы, чем взрослые. Различная возрастная резистентность к инфекционным заболеваниям зависит от характера обмена веществ, функций органов внутренней секреции и особенностей иммунитета. На повышение восприимчивости к инфекционным болезням 'оказывают влияние такие факторы, как характер питания ^абщее голодание, недостаток белков, жиров, углеводов, вита­минов, микроэлементов), переутомление, охлаждение, санитар-до-гигиенические условия труда и быта, а также различные Соматические заболевания, хронические отравления и наруше-:яия нормальной деятельности центральной нервной системы.

Общее голодание может привести к обострению туберкулеза, дизентерии, фурункулеза и других заболеваний. В результате голодания утрачивается не только индивидуальный, но и видо­вой иммунитет. При голодании голуби становятся восприимчи­выми к сибирской язве, к которой они в нормальном состоянии устойчивы. Понижение резистентности у животных отмечается не только вследствие общего голодания, но и от недостатка отдельных составных частей пищи: белков, жиров, углеводов. Голодание сопровождается нарушением белкового обмена, что приводит к уменьшению синтеза иммуноглобулинов (антител), снижению активности фагоцитов.

Большое влияние на восприимчивость к инфекционным бо­лезням оказывают гиповитаминозы. Недостаток витамина А обусловливает подавление фагоцитоза, появление катаров сли­зистых оболочек глаз и приводит к ксерофтальмии, способству­ет развитию кожныхпоражений, бронхопневмоний,острых катаров верхних дыхательных путей; дефицит витамина Вц вызывает повышенную восприимчивость к лепре, ряду патогенных микробов; гиповитаминоз С способствует понижению 1с0противляемости к туберкулезу, дифтерии, стрептококковым, стафилококковым и другим заболеваниям вредными для жизнеспособности организма являются не только дефицит основных веществ (белки, липиды, углеводы, витамины), но и их избыток. Так, например, повышенное содержание липидов обусловливает атеросклероз, повышенное потребление углеводов (сахара) способствует развитию кариеса зубов, сахарного диабета у лиц с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию.

Весьма важен тот факт, что при многих инфекционных болезнях в результате губительного действия лечебных препаратов на нормальную кишечную микрофлору, обеспечивающую организм витаминами группы В, развиваются гиповитаминоз и дисбактериоз. В последние годы уделяется большое внимание изучению минерального обмена. Дефицит железа, кальция, магния, меди, цинка, йода, марганца, бора, кобальта, молибдена приводят к нарушению обмена веществ, понижению сопротивляемости организма и повышению восприимчивости к инфекционным Заболеваниям. Микроэлементы в малых количествах способны повышать защитные свойства макроорганизма, в частности фагоцитарную активность лейкоцитов. Они нормализуют нарушенные биохимические процессы, способствуют выработке антител, синтезу комплемента, обладают дезинтоксикационным действием. Физическое и умственное переутомление, связанное с неравномерным распределением рабочего времени и нарушением режима жизни, вызывает ослабление защитных механизмов против многих инфекционных заболеваний. Охлаждение понижает устойчивость организма в отношении патогенных и условно-патогенных микробов, способствует раз­витию пневмонии, катаров верхних дыхательных путей и других заболеваний. Л. Пастер доказал, что охлаждение вызывает у кур нарушение видового иммунитета к сибирской язве. Пингви­ны при повышении температуры внешней среды погибают от аутоинфекции, вызываемой аспергиллами. Охлаждение, а так­же перегревание тела животных влекут за собой нарушение биокаталитических реакций, брную ^ниям. ^х инфекционных |ослабление организма и понижение иммунитета к инфекционным болезням. Известно, например, что острые респираторные заболевания чаще наблюдаются в осенне-зимний период, в то время как колиэнтериты—в летний. Действие солнечных лучей на организм зависит от длины волны, интенсивности и длительности аппликаций. Солнечный свет благоприятно действует на организм и в значительной степени повышает резистентность к инфекционным заболевани­ям. Однако в ряде случаев длительное и интенсивное облучение сопровождается понижением устойчивости человеческого орга­низма к ряду патогенных микробов. Например, весенние реци­дивы малярии отмечаются у людей, инфицированных плазмоди­ями и подвергающихся интенсивной солнечной радиации. Большое значение в нарушении сопротивляемости организма придается действию ионизирующей радиации. Установлено, что небольшие дозы рентгеновских лучей повышают резистент­ность животных к различным заболеваниям, а повышенные дозы снижают ее, способствуют активации нормальной микро­флоры, развитию бактериемии и септицемии. При этом наруша­ется проницаемость слизистых оболочек, уменьшается их барьерная способность, резко снижаются функции лимфоидно-макрофагальной системы и защитные свойства крови. Особую опасность для человека представляют возрастающие дозы ионизирующих излучений в результате испытаний ядерно­го оружия. В атмосфере происходит накопление радиоактивно­го стронция. Он вызывает глубокие изменения кроветворной функции костного мозга, образование опухолей, нарушает воспроизводительную способность. Плохие санитарно-гигиенические условия труда и быта ока­зывают неблагоприятное влияние на организм человека. Нес­мотря на то что на каждого человека приходится более 2 млн. т воздуха, в результате интенсивного загрязнения его в больших городах и промышленных центрах за последние годы люди все больше стали страдать заболеваниями дыхательных путей. Это приводит к дальнейшему распространению хронических болез­ней (пневмонии, рак легких, эмфизема, астма и др.). Отравлен­ный воздух оказывает губительное действие не только на животных, но и на растительный мир. Недостаток кислорода в помещении, избыток углекислоты и других вредных газов вызывают хроническое отравление, благоприятствуют разви­тию туберкулеза. Наличие в воздухе пыли, содержащей большое количество силикатов, нарушает целость слизистых оболо­чек дыхательных путей и увеличивает возможность инфицирования различными микроорганизмами, приводит к заболеванию туберкулезом, актиномикозом, аспергиллезом, хроническими пневмониями, аллергическими и другими болезнями. Ограниче­ние инсоляции также вызывает нарушения деятельности орга­низма и способствует развитию заболеваний. Наряду с вредными внешними факторами огромное влияние на восприимчивость к инфекционным болезням оказывают различные соматические заболевания (диабет, расстройства деятельности органов внутренней секреции, болезни сердечно­сосудистой системы, печени, почек, хронические отравления алкоголем, никотином и другими ядами). В сохранении постоянства внутренней среды организма боль­шое значение имеет гипофизарно-адреналовая система, стиму­ляция которой обусловливается действием самых разнообраз­ных раздражителей: механическая травма, холод, тепло, ультрафиолетовая и ионизирующая радиация, микроорганизмы • др.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Иммунопатология – исследует роль иммунных (главным образом, аутоиммунных) механизмов в возникновении и развитии ряда заболеваний.

Иммуногематология – занимается изучением проблем иммуногенетики и иммунопатологии применительно к клеткам крови (закономерности наследования антигенов клеток крови, роль аутоиммунных механизмов в развитии ряда болезней крови и т. п.).

Иммунология онтогенеза – изучает роль иммунологических механизмов в процессах индивидуального развития (морфогенеза) и в поддержании генетического постоянства внутренней среды организма, а также природу иммунодефицитов.

Большое внимание в последние годы привлекает изучение противоопухолевого иммунитета.

Глава 24 Видовой иммунитет

Под видовым иммунитетом понимают невосприимчивость, обусловленную врожденными биологическими особенностями, присущими данному виду животных или человеку. По сути дела, это видовой признак, передающийся по наследству, подобно любому другому признаку вида. Примером подобной формы невосприимчивости может служить иммунитет человека к чуме рогатого скота, животных – к брюшному тифу, дизентерии и т. д. Видовой иммунитет может проявляться у животных одного и того же вида ко многим инфекционным агентам и у разных видов к одному и тому же возбудителю, например, к полиомиелиту невосприимчивы все млекопитающие, кроме обезьян, человека и некоторых видов грызунов. В основе видового иммунитета лежат различные механизмы естественной неспецифической резистентности. В связи с этим многие ученые предполагают, что данную форму невосприимчивости правильней называть не иммунитетом, а естественной неспецифической резистентностью. Характерными особенностями ее являются наследственная передача и отсутствие специфичности.

Биологические факторы, обусловливающие видовую резистентность, не имеют какой-либо избирательной направленности в отношении только одного какого-то возбудителя, их защитная роль проявляется независимо от природы вредного агента. По отношению ко многим возбудителям видовой иммунитет бывает весьма стойким, но не абсолютным. При изменении условий внешней среды в ряде случаев видовой иммунитет может быть преодолен. Например, в обычных условиях лягушка невосприимчива к столбняку, но если после введения возбудителя столбняка лягушку поместить в термостат при температуре 37 °C, она заболевает типичной формой столбняка. Резистентность человеческого организма к инфекционным болезням зависит от пола, возраста, климатических условий, времени года и в значительной степени от социально-экономических условий жизни. Как правило, резистентность наиболее высока, когда организм функционирует нормально во всех отношениях, и снижается под влиянием различных факторов, которые нарушают нормальное физиологическое состояние. В ряде случаев перенесенное заболевание до такой степени снижает резистентность организма, что менее вирулентные бактерии могут стать причиной вторичной инфекции.

Механизмы видового иммунитета

Неспецифическая видовая резистентность обусловлена целым рядом анатомофизиологических механизмов. Схематически их можно разделить на следующие группы факторов: защитная роль кожных и слизистых покровов; нормальная микрофлора макроорганизма; воспаление; лихорадка; барьерная функция лимфатических узлов; гуморальные антимикробные вещества, содержащиеся в тканях и жидкостях организма; функции выделительной системы; фагоцитоз и др.

Кожа. Неповрежденная кожа представляет собой обычно непроницаемый барьер для микроорганизмов. Лишь при некоторых инфекционных болезнях, например лептоспирозах, прямое проникновение возбудителя через неповрежденную кожу, возможно, является первичным путем заражения. Кожа представляет собой не просто инертную механическую преграду для проникновения микроорганизмов. Напротив, здоровая неповрежденная кожа обладает отчетливой бактерицидной активностью в отношении тех микроорганизмов, которые не являются представителями ее нормальной микрофлоры. Так, если нанести на кожу взвесь стрептококков, то количество их через 30 мин уменьшается в 3 раза, через 1 ч – в 20 раз, а через 2 – 3 ч их останется лишь очень немного. Более эффективное действие проявляет чистая кожа. Гибель микроорганизмов значительно замедляется на загрязненной коже. Бактерицидные свойства кожи обусловлены, как полагают, наличием в секрете сальных и потовых желез ненасыщенных жирных кислот, особенно олеиновой. Свободные насыщенные алифатические кислоты, содержащиеся в секрете сальных желез, обладают определенным фунгистатическим действием. Бактерицидное и бактериостатическое действие оказывают также содержащиеся в секрете потовых желез перекись водорода, уксусная кислота, аммиак, мочевина, желчные пигменты и др. Нарушения целостности кожи, ранения – частая причина проникновения в организм возбудителей, в особенности гнойно-воспалительных болезней.

Слизистые оболочки. Слизистые оболочки также выполняют роль не только факторов механической защиты. Они обладают некоторыми приспособлениями и свойствами, которые уменьшают возможность проникновения возбудителя в организм. Так, например, покрытые слизью реснички мерцательного эпителия адсорбируют на себе микроорганизмы, содержащиеся во вдыхаемом воздухе, и способствуют его очищению. Слизь, выделяемая оболочками, наряду с другими физиологическими функциями используется организмом для адсорбции, вымывания и удаления различных раздражителей, в том числе и микробов. Бактерии, попавшие на слизистую глаза, относительно быстро удаляются путем вымывания слезной жидкостью. Наконец, слизистые оболочки вырабатывают различные ферменты и другие продукты жизнедеятельности, которые обладают антимикробным действием. В слюне, в слезной жидкости, в носовом секрете и в различных тканевых соках содержится фермент лизоцим. Идентичный фермент обнаружен и в яичном белке. Лизоцим разрушает клеточную стенку бактерий, разрывая β-гликозидные связи между аминосахарами пептидогликана. В результате этого образуются протопласты, которые оказываются нестойкими и подвергаются лизису. Особенно чувствителен к действию лизоцима Micrococcus lysodeikticus, который разрушается слезной жидкостью, разведенной 1: 40 000. Помимо лизоцима, в носовом секрете присутствует вирусинактивирующий агент, который по своим свойствам отличается от лизоцима. Этот агент действует на вирус гриппа и на ряд других вирусов, чувствительных к дезоксихолату. Механизм действия его пока не установлен. Мощным антимикробным действием обладает нормальный желудочный сок с его кислой реакцией. Большинство бактерий, попадающих в желудок, разрушаются здесь. Поэтому в желудке очень немного живых бактерий. Через желудок в кишечник бактерии могут проникать, очевидно, в том случае, когда они заключены в твердые частицы пищи и, таким образом, на какой-то срок защищены от бактерицидного действия желудочного секрета. Вещества, подавляющие рост микроорганизмов, обнаружены в секретах различных слизистых оболочек.

Нормальная микрофлора организма. Микроорганизмы, которые населяют кожу и слизистые оболочки, сообщающиеся с внешней средой, составляют нормальную микрофлору организма. Эти микроорганизмы способны лучше противостоять защитным механизмам организма, но не способны, за исключением тех случаев, когда резистентность сильно снижена, проникать в ткани.

В соответствии с физиологическими функциями и особенностями свойств секрета (рН среды, наличие питательных веществ, антимикробных факторов и т. п.) в различных участках слизистых оболочек верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного и мочеполового трактов сформировались свои характерные сообщества микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору. Помимо прочих функций (снабжение организма дефицитными витаминами, аминокислотами, участие в переваривании ряда питательных веществ), нормальная микрофлора функционирует также как важная составная часть всего комплекса защитных механизмов, лежащих в основе резистентности организма. Защитный эффект нормальной микрофлоры заключается в том, что между ее представителями и патогенными микроорганизмами, которые попадают в данную область, неизбежно возникают сложные формы взаимоотношений, от конкуренции до прямого антагонизма, природа которых может быть самой различной (конкуренция за питательные вещества, обусловленная различной скоростью размножения, выделение антибиотических веществ, изменение рН среды в сторону, неблагоприятную для конкурента, и т. п.). Например, нормальная микрофлора слизистой влагалища у женщин представлена молочнокислыми бактериями. Кислая среда, создаваемая ими, препятствует размножению других, в том числе патогенных, бактерий.

Изменение нормальной микрофлоры – дисбактериоз – наступает или вследствие перенесенного заболевания, или в результате применения веществ, угнетающих нормальную микрофлору.

Инфекционные заболевания возникают, если организм обладает восприимчивостью. Она определяется как способность реагировать на попадание в организм возбудителей инфекций возникновением болезни или носительства.

Выделяют две группы факторов, обеспечивающих невосприимчивость человека к возбудителям инфекции: факторы неспецифической физической резистентности и специфической невосприимчивости (иммунитет).

Факторы неспецифической физиологической резистентности (устойчивости) включают в себя многие морфологические и физиологические системы организма, защищающие его от проникновения и воздействия патогенных возбудителей. К ним относятся кожа и слизистые оболочки, слюна и желудочный сок, оказывающие противомикробное действие, макрофагальная и ретикуло-эндотелиальная системы. Кровеносная и лимфатическая системы и внутренние органы также имеют свои защитные механизмы. Все эти факторы, обладающие широким спектром защитных функций, обусловливают неспецифическую физиологическую устойчивость организма. Ее можно и нужно укреплять с помощью различных гигиенических средств (полноценное питание, рациональный режим труда и отдыха, закаливающие процедуры, оптимальный двигательный режим и др.).

Специфическая невосприимчивость (иммунитет) — это способность организма противостоять строго определенным возбудителям инфекционных заболеваний. Иммунитет связан с наследственными или приобретенными факторами, которые препятствуют проникновению в организм и размножению в нем возбудителей, а также действию токсинов. Иммунитет многообразен по своему происхождению, проявлению и другим особенностям.

Он может быть противомикробным, противовирусным, антитоксическим и т. п.

Важную роль в иммунитете играют специфические защитные компоненты сыворотки крови — антитела. Они образуются в организме в ответ на попадание в него возбудителей инфекций. Главной особенностью антител является их способность специфически взаимодействовать с соответствующими возбудителями. При попадании в организм токсинов в сыворотке крови образуются антитоксины.

По происхождению различают естественный и искусственный иммунитет.

Естественный иммунитет включает в себя видовой, материнский, постинфекционный, стерильный, нестерильный (инфекционный).

Видовой иммунитет (наследственный) является видовой особенностью организма. Так, человек обладает наследственным иммунитетом к ряду инфекционных заболеваний животных.

Материнский иммунитет определяется наличием у новорожденного антител, переданных ему от матери через плаценту или с молоком. Этот иммунитет проявляется лишь тогда, когда мать имеет иммунитет к какой-либо инфекции. Материнский иммунитет ярко выражен в первые три месяца жизни ребенка, а к шести месяцам обычно исчезает.

Постинфекционный стерильный иммунитет возникает после перенесенного инфекционного заболевания, когда возбудитель уже отсутствует в организме, а образовавшиеся антитела, или антитоксины, которые делают организм нечувствительным к данному возбудителю или бактериальным токсинам, еще не исчезли. Этот иммунитет возникает дочти после всех острых инфекционных заболеваний, однако его выраженность неодинакова. Так, после ветряной оспы, кори, коклюша, туляремии и ряда других заболеваний возникает стойкий пожизненный иммунитет, и повторные заболевания возникают редко. После брюшного тифа, дифтерии возникает менее стойкий иммунитет, а дизентерия и грипп оставляют лишь кратковременный постинфекционный иммунитет (3— 4 месяца).

Нестерильный (инфекционный) иммунитет образуется при инфекциях, для которых характерно затяжное, хроническое течение (туберкулез, сифилис, бруцеллез, малярия). Зараженный организм, если в нем находится живой возбудитель, в определенной мере устойчив к повторным заражениям. Нестерильный иммунитет утрачивается, когда возбудитель покидает организм.

Естественный иммунитет ко многим инфекционным заболеваниям (дифтерия, скарлатина, полиомиелит и др.) может быть приобретен посредством так называемой латентной иммунизации (иммунизация малыми дозами, бытовая иммунизация). В течение жизни в организм могут проникать небольшие дозы возбудителей, которые недостаточны для проявления выраженного заболевания, но они вызывают бессимптомную инфекцию, при которой возникает нестойкий иммунитет. При многократном повторении этого процесса формируется иммунитет, достаточный для предупреждения заболевания.

Искусственный приобретенный иммунитет возникает, когда для его создания в организм вводят специальные иммунизирующие препараты. Этот иммунитет подразделяется на активный и пассивный.

Активный иммунитет возникает после введения в организм вакцин и анатоксинов, в которых содержатся специальные антигены (особым образом обработанные возбудители или токсины). Это приводит к активному образованию в организме факторов, защищающих его от микробов и токсинов. Активный иммунитет вырабатывается обычно через 3—4 недели после окончания цикла иммунизации и сохраняется от нескольких месяцев до нескольких лет.

Для создания активного иммунитета используют различные вакцины.

Живые вакцины приготавливаются из живых, но специальным способом ослабленных возбудителей. Они применяются против бруцеллеза, кори, туляремии, туберкулеза, гриппа, паротита, полиомиелита и других болезней.

Инактивированные вакцины приготавливают из убитых возбудителей. Они используются против кишечных инфекций, коклюша, лепоспироза, бешенства и др.

Химические вакцины содержат антигены, полученные из клеток микробов при воздействии на них химическими веществами. Они применяются против брюшного тифа, менингококковой инфекции.

Наиболее продолжительный иммунитет создают живые вакцины. Они вводятся однократно, а инактивированные и химические вакцины вводят 2—3 раза.

Анатоксины — препараты, получаемые из специально обработанных токсинов, которые утрачивают токсические, но сохраняют антигенные свойства. Таким образом получены дифтерийный, столбнячный, ботулинический, стафилококковый и другие анатоксины.

Пассивный иммунитет создается путем введения в организм препаратов, содержащих уже готовые антитела, взятые с сывороткой крови человека или животных, переболевших соответствующими инфекциями или иммунизированных. Антитела связаны с глобулинами, поэтому вместо сывороток часто применяют глобулины, полученные из сывороток крови после удаления компонентов, не связанных с антителами.

По механизму действия различают антимикробные сыворотки, действующие против микроба-возбудителя (противосибиреязвенная, противочумная), и анатоксические сыворотки, нейтрализующие микробные экзотоксины (противодифтерийная, противостолбнячная и др.).

После введения сывороток (глобулинов) иммунитет возникает немедленно, но сохраняется недолго — 3— 4 недели. Поэтому эти препараты применяют для экстренной профилактики, т. е. для предупреждения заболевания при непосредственной угрозе заражения или в инкубационном периоде.

Для экстренной же профилактики используется также интерферон — низкомолекулярный белок, выделяемый клетками и подавляющий размножение вирусов и некоторых других внутриклеточных паразитов.

К бактерийным препаратам относятся бактериофаги — вирусы, паразитирующие в бактериях и вызывающие их гибель. Их применяют с лечебными и профилактическими целями.

Для защиты от некоторых инфекций (малярия, холера, чума) может применяться химиопрофилактика различными препаратами.

Профилактическая вакцинация (прививки) проводится по следующим показаниям.

Плановые прививки проводятся всему населению в соответствии с возрастом независимо от эпидемиологической обстановки. Это прививки против дифтерии, коклюша, кори, туберкулеза, полиомиелита, эпидемического паротита, столбняка.

Прививки проводятся лицам определенных профессий или выезжающим в места, где имеется опасная эпидемическая обстановка.

Прививки проводятся по внезапно возникшим показаниям в связи с ухудшением эпидемической обстановки. Это активная иммунизация против гриппа, холеры, бешенства, а также пассивная иммунизация и другие методы экстренной профилактики.

Проведению прививок должен предшествовать медицинский осмотр для выявления лиц, имеющих противопоказания к прививкам. Перечень противопоказаний указывается в инструкциях и наставлениях к каждому препарату.

Лаптев, А.П. Гигиена/ А.П. Лаптев [и д.р.]. – М.: Физкультура и спорт, 1990.- 368 с.