Роль инфекционных болезней в современном мире

СУБД - это программная оболочка, расширяющая функции операционной системы (OC), которая управляет доступом к базам данных и обеспечивает сервисные функции для пользователя.

Под банком данных понимают интегрированное хранилище данных (баз данных) предназначенное для одновременного (совместного) обслуживания множества пользователей под управлением программной системой, называемой СУБД.

• по типу поддерживаемых моделей на: сетевые, иерархические, реляционные, объектно-ориентированные, объектно-реляционные;
• типу взаимодействия с обрабатывающей программой на: автономные и с включающим языком программирования;
• уровню централизации обработки информации на: централизованные, децентрализованные, равноправные и смешанные;

Контрольные вопросы к лекции

Инфекционные болезни сопровождают человека с момента его становления как вида. По мере возникновения общества и развития социального образа жизни человека многие инфекции получили массовое распространение.

Широчайшее распространение инфекционных болезней во все времена не только приводило к гибели многие миллионы людей, но и было основной причиной малой продолжительности жизни человека, которая в прошлом не превышала 20—30 лет, а в некоторых районах Африки и сейчас составляет 35—40 лет.

Однако подлинно научную основу учение об инфекционных болезнях получило лишь в первой половине XIX в., со времени бурного расцвета бактериологии, и особенно в XX в., в период становления иммунологии (Л.Пастер, Р.Кох, И.И.Мечников, П.Эрлих, Г.Н.Минх, Г.Н.Габричевский, Д.И.Ивановский, Д.К.Заболотный, Л.А.Зильбер и др.).

Большую роль в развитии учения об инфекциях сыграла созданная в 1896 г. первая в России кафедра инфекционных болезней Медико-хирургической (ныне Военно-медицинской) академии. Труды С.П.Боткина, Е.И.Марциновского, И.Я.Чистовича, Н.К.Розенберга, Н.И.Рогозы и многих других клиницистов явились значительным вкладом в учение о клинике и патогенезе инфекционных болезней.

Существенное значение в развитии инфектологии и основ ее преподавания имели кафедры инфекционных болезней, научно-исследовательские институты, Академия медицинских наук и ее подразделения.

Успехи, достигнутые в борьбе с инфекционными болезнями, привели к тому, что еще недавно в конце 20 века казалось, будто эпидемиология инфекционных болезней в значительной мере решила основные задачи, стоящие перед ней. Создалось впечатление, что инфекционные болезни побеждены. Но, несмотря на то, что в РФ, как и в других экономически развитых странах, достигнуто существенное снижение уровня заболеваемости инфекционными болезнями, они продолжают причинять большой ущерб здоровью людей и экономике страны. Все еще значительна роль инфекций как причины детской смертности и фактора инвалидизации населения; туберкулез, полиомиелит, бруцеллез поражают опорно-двигательный аппарат; менингококковая инфекция, вирусные энцефалиты могут быть причиной стойких поражений центральной нервной системы; токсоплазмоз, краснуха у беременных приводят к внутриутробной патологии плода.

Весьма значительны и экономические потери, обусловленные инфекциями: нетрудоспособность населения, невыработанная продукция предприятий, стоимость лечения больных и затраты на противоэпидемические мероприятия. Необходимо также иметь в виду, что инфекционная патология значительно чаще, что неинфекционная, приводит к смерти в более молодом возрасте.

Кроме того, следует коснуться истинной структуры современной инфекционной патологии. Оценивая уровень инфекционной заболеваемости, обычно исходят из тех нозологических форм, которые регистрируются в отчетной форме № 85-инфекция. Данные же о других видах инфекционной патологии либо не учитываются санитарно-эпидемиологической службой, либо регистрируются другими специализированными службами (кожно-венерологическая, туберкулезная и др.) и иными отраслями медицины (гнойно-хирургические болезни, болезни новорожденных инфекционной природы, воспалительные заболевания ЛОР-органов и др.).

Между тем только к так называемым гнойно-воспалительным заболеваниям относятся около 60 форм. В Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти болезни, инфекционная природа которых либо признана, либо не исключается, относятся к 975 рубрикам из 13 классов. Данные ряда авторов свидетельствуют, что заболеваемость этими нозологическими формами может достигать 60-70% общей заболеваемости населения.

В последние десятилетия ведущее значение в инфекционной патологии приобретают так называемые эндогенные инфекции. Вызываемые различными возбудителями (кокковые формы) особенно стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка, отдельные грибы и др.) дерматиты, гнойничковые поражения кожи, назофарингиты, отиты, конъюнктивиты, колиты, аппендицит, бронхиты, бронхопневмонии, цистопиелонефриты, холециститы, диареи, а также многие формы сепсиса косвенно обусловлены факторами техногенной среды и образом жизни современного человечества.

Подняли голову казалось давно побежденные инфекции-полиомиелит,чума,холера.

К этому необходимо добавить, что обнаруживаются новые, ранее неизвестные человечеству формы инфекционных болезней (легионеллез, микоплазмозы, кампилобактериоз, ротавирусная инфекция, африканские геморрагические лихорадки Ласса, Марбург-Эбола, боррелиоз Лайма и др.), которые, как правило, не только не подлежат регистрации, но и истинная заболеваемость ими неизвестна, поскольку выявляются они лишь случайно. Разумеется, среди вновь выявленных заразных болезней в первую очередь необходимо упомянуть инфекцию вирусом иммунодефицита человека, вирусные гепатиты С,Д,G,TTV,птичий грипп,атипичная пневмония, высокопатогенный грипп.

Наглядным доказательством широты возможностей выявления инфекционной этиологии болезней, ранее считавшихся неинфекционными, могут служить острый и хронический гастриты, а также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в отношении которых в 80-х годах была заподозрена патогенетическая роль факультативно-анаэробных микроорганизмов Helicobacter (Campylobacter) pylori. Рак шейки матки вызывается вирусом папилломы человека 2 типа. В настоящее время есть вакцина против этого тяжелого заболевания. Вирусный гепатит В,С,Д- причина первичного рака печени. В настоящее время широко внедрена вакцина против гепатита В, которая по своей сути является первой противораковой вакциной. Имеются научные данные, что причиной возникновения ишемической болезни сердца является хламидиоз.

Таким образом, человечество в борьбе с инфекционными болезнями не достигло цели по ликвидации инфекций, но, напротив, круг стоящих перед человечеством задач постоянно расширяется. Это связано не только с резкими изменениями социально-экономических условий жизни населения, произошедшими в последние годы, урбанизацией, огромной миграцией людей, загрязнением биосферы и т.п., но и с ростом инфекционной заболеваемости, а также с расширением числа нозологических форм инфекций, расшифрованных в последнее время благодаря научным достижениям, а также быстрой эволюции усиления патогенности и вирулентности условно-патогенных возбудителей. Поэтому необходима дальнейшая работа по изучению и проведению наиболее эффективных в конкретных условиях противоэпидемических и профилактических мероприятий, обоснование стратегии и тактики направленных на снижение и ликвидацию некоторых инфекций.

Инфекционный процесс- это комплекс взаимных приспособительных реакций на внедрение и размножение патогенного микроорганизма в макроорганизме, направленный на восстановление нарушенного гомеостаза и биологического равновесия с окружающей средой.
Современное определение инфекционного процесса включает взаимодействие трех основных факторов – возбудителя, макроорганизма и окружающей среды, каждый из которых может оказывать существенное влияние на его результат.

Инфекционный процесс может проявляться на всех уровнях организации биологической системы (организма человека) – субмолекулярном, субклеточном, клеточном, тканевом, органном, организменном и составляет сущность инфекционной болезни. Собственно инфекционная болезнь – это частное проявление инфекционного процесса, крайняя степень его развития. Примером скрыто протекающего инфекционного процесса является процесс, возникающий в результате вакцинации.

Инфекционные болезни – обширная группа заболеваний человека, вызванных патогенными вирусами, бактериями (в том числе риккетсиями и хламидиями) и простейшими. Сущность инфекционных болезней состоит в том, что они развиваются вследствие взаимодействия двух самостоятельных биосистем – макроорганизма и микроорганизма, каждый из которых обладает собственной биологической активностью.

Инфектология - наука, изучающая инфекционный процесс, инфекционную болезнь, инфекционную патологию, возникающую в результате конкурентного взаимодействия организма человека с патогенными или условно-патогенными микроорганизмами, и разрабатывающая методы диагностики, лечения и профилактики инфекционных болезней.

|	следующая лекция ==>
|	Особенности инфекционного больного

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Существует прочная связь между историей человечества и эпидемиями. С давних пор мир раздирается всегда одновременно между несколькими жестокими эпидемиями. Много веков подряд учёных-медиков интересовали попытки нахождения связи между заразными и типичными болезнями, поиск путей противостояния. Историками-современниками высказывается мнение о значительном влиянии эпидемий на человечество. При рассмотрении сведений, собранных в течение всей истории, можно увидеть, как формировались современные суждения об эпидемиях.

Не одно столетие влияние чумы, холеры, оспы угрожало самому существованию человека. В эпоху Средневековья чумой было произведено такое опустошение, что наименование этого заболевания приобрело имя нарицательное и является таковым в наши дни. Европейское население XIV века на четверть погибло от частых чумных пандемий. Бытовало мнение, что чума завезена странниками. Все прибывающие суда подвергались строжайшему карантину. Но все старания были безрезультатными. Это на сегодняшний день стало известно, что чуму переносят грызуны, а конкретно - крысы, а посредниками служат блохи Xenopsylla cheopi. Только при наличии заразной формы болезни – бубонной чумы - инфекция передается от одного человека к другому.

Конец XVII века ознаменовался самостоятельным исчезновением чумы. XIX век охарактеризовался появлением холерной пандемии на территории всего мира, и она представляла собой глобальную проблему для всего населения планеты. Начало эпидемии было зафиксировано в Индии. Появление холеры в Европе, России и Африке произошло благодаря торговым караванам. Миром были пережиты около 7 эпидемий холеры, поражение которой коснулось каждого материка. Исследования холерной эпидемии в 1853-1854 гг. английского ученого-медика Дж. Сноу привели к определению водного пути распространения вируса. Этот путь был найден при сравнении числа случаев заражения холерой в двух разных регионах города, получавших воду из разных источников, и в один из них постоянно поступали нечистоты.

Случаев эпидемий оспы в Европе не фиксировалось вплоть до VIII столетия. Появление смертельно опасной болезни было связано с приходом арабских путешественников в Испанию, а испанцами оспа была привезена в район Центральной и Южной Америки. В итоге местное население уменьшилось по численности на 90%. Эта страшная болезнь ежегодно выкашивала 400 000 человек на территории Европы. Возможность борьбы с оспой приобрела реальные очертания стараниями английского доктора Эдварда Дженнера, им была изобретена особая прививка. Проведение первой вакцинации от оспы было зафиксировано в 1796 году.

При проведении параллелей между вирусом атипичной пневмонии и другими известными вирусными штаммами не было выявлено ни одной характерной вирусной приметы. Однако исследования показали близость данного вируса с вирусами, которые являются причиной бронхита у крупного рогатого скота и птиц. Объяснить этот парадокс наука пока не в состоянии. Появление подобного вируса, получившего название коронавирус, ранее не было еще замечено у человека. Подтверждения природного происхождения данного вируса нет, что делает возможным вероятность его культивирования. Насколько человек восприимчив к влиянию вирусов, во многом определяется иммунной системой. Люди, имеющие крепкий иммунитет, реже подвергаются различным заболеваниям. Сбалансированное питание и поддержание здорового образа жизни помогают в деле укрепления иммунитета.

Поиск путей распространения заболевания является приоритетной проблемой, за успешностью решения которой напряженно следит вся общественность. Атипичная пневмония признана особо опасной болезнью как Всемирной организацией здравоохранения, так и всей мировой общественностью. Правительствами многих стран ведётся работа по принятию эффективных мер, призванных защищать и финансировать научные работы в этой области. Разработка диагностирования заболевания, препаратов для лечения, разработки вакцины требует огромных денежных вливаний. Решения подобных проблем являются приоритетом не только эпидемиологии, но и напрямую касаются национальной безопасности.

Всё человечество прошло тернистый и длинный путь, пытаясь побороть повальные болезни. Приобретая знания на протяжении всей человеческой истории, медики и биологи получили прекрасную возможность для успешного изучения и предотвращения распространения различных эпидемий.

Основные принципы профилактики

Инфекция в переводе с латинского языка обозначает заражение. К инфекционным заболеваниям относятся те, которые развиваются как ответная реакция организма на внедрение и размножение болезнетворных микроорганизмов — бактерий, грибков, вирусов.

После внедрения инфекционного агента в организме вырабатываются антитела, сложные белковые образования, при помощи которых люди и животные борются с микроорганизмами. Вызвать образование таких антител можно искусственным путем, вводя в организм ослабленный вид возбудителя инфекции. Этот способ называется вакцинацией. При помощи вакцинации были побеждены многие эпидемии, в частности эпидемия оспы. Эпидемия — это одномоментное распространение какого-либо инфекционного заболевания в отдельной местности или стране, захватывающее большое количество населения. Обычно эпидемии бывают сезонные, например, эпидемия гриппа почти ежегодно поражает многие страны Европы. В случае неблагоприятной социальной ситуации, например войны или природных катаклизмов — землетрясения, наводнения, бывают эпидемии кишечных инфекций — холеры, дизентерии.

Большинство инфекционных заболеваний имеет несколько стадий развития: инкубационную, когда человек уже заразился, но внешних проявлений болезни нет и он не опасен для окружающих; латентную, когда явных признаков болезни все еще нет, но больной уже заражен; собственно инфекционную стадию, когда у больного наличествуют все признаки болезни и он опасен для не болевших этой болезнью окружающих; и стадию выздоровления. Некоторые инфекционные болезни могут иметь последствия тяжелых осложнений, часть из которых ведет к инвалидности.

Есть несколько инфекционных заболеваний, которыми люди чаще всего болеют в детском возрасте.

Дифтерия

Корь

Корью заболевают через одну-две недели после контакта с больным ребенком. Болезнь начинается как обычная простуда — с насморка и покраснения глаз. Но затем поднимается высокая температура, появляется сухой кашель и все тело покрывается сыпью. Сыпь пропадает через неделю, но до полного выздоровления пройдет не менее двух-трех недель. Сильная корь может дать осложнение на почки или другие органы. Корью болеют только один раз в жизни. В редких случаях — дважды.

Краснуха

Краснуха, так же как и корь, вирусное заболевание, но вызвано оно бывает совсем другим вирусом. Заражаются краснухой при контакте с больным. После заражения две-три недели продолжается скрытый период. Затем возникают первые признаки заболевания: незначительное повышение температуры, небольшой насморк и увеличение затылочных лимфатических узлов. Еще через день-два на всем теле появляется едва заметная красноватая сыпь. Краснуха — не очень тяжелая болезнь, и уже через четыре-пять дней больному становится лучше.

По-настоящему краснуха опасна для беременной женщины. В этом случае ее, не родившийся ребенок, будет тяжело поражен болезнью. Краснухой болеют только один раз.

Свинка

Свинка — воспаление желез, вызывается вирусом, который переносится со слюной больного при кашле, чихании, иногда при поцелуе. После заражения болезнь проявляется только через две-три недели.

При свинке поднимается температура и болезненно раздувается часть лица и шеи ниже ушей. Свинка — это воспаление околоушных желез, которые вырабатывают слюну. Болезненность может усиливаться, если есть острую, пряную пищу, вызывающую повышенное слюноотделение.

Увеличение желез продолжается 5-10 дней, а потом пропадает.

У подростков старше 12 лет и у взрослых свинка может вызывать серьезное болезненное воспаление половых желез.

Иногда, хотя и очень редко, свинка поражает околоушные железы только с одной стороны шеи. В этом случае через несколько лет человек снова может заболеть свинкой, но воспаляются железы уже другой стороны.

Коклюш

Коклюш передается от одного человека другому через кашель. От заражения до проявления первых признаков болезни проходит одна-две недели. Болезнь начинается как обычная простуда, но ребенок кашляет все сильнее и сильнее — особенно сильный кашель мучает его ночью. Начав кашлять, он не может остановиться, задыхается и в конце приступа кашля вынужден с силой втягивать в себя воздух, заглатывая его. При этом получается своеобразный звук. Коклюш продолжается долго — от четырех до шести недель. И даже после выздоровления в течение нескольких недель на ребенка время от времени нападают приступы кашля.

Полиомиелит

Когда-то полиомиелит убивал и калечил больше детей, чем любая другая болезнь. Теперь, к счастью, мы практически избавились от него благодаря вакцине. Каждому ребенку в возрасте до года обязательно делают первую прививку против полиомиелита, а потом через каждые несколько лет вводят дополнительные вакцины.

Полиомиелит протекает одну-две недели в скрытой форме. Потом начинается головная боль, воспаляется горло, повышается температура, появляются тошнота, рвота, боль в мышцах рук и ног. Еще через несколько дней мышцы настолько ослабевают, что ребенок не может пошевелить ни рукой, ни ногой. Если эта мышечная слабость — паралич одной или более конечностей — не пройдет через несколько дней, она может сохраниться на всю жизнь.

Скарлатина

Возбудители скарлатины — стрептококки. Однако современная разновидность стрептококков гораздо слабее, чем та, что была много лет назад. Тогда у ребенка, заболевшего скарлатиной, был сильный жар, очень воспалялось горло, появлялись тошнота и рвота, все его тело обильно покрывалось ярко-красной сыпью. Только участок вокруг рта почему-то не был покрыт сыпью, и у ребенка как бы появлялось бледное кольцо вокруг губ.

Примерно в течение недели больной чувствовал себя очень плохо. Затем температура снижалась до нормальной и сыпь начинала бледнеть. Потом кожа шелушилась — это выглядело так, словно все тело было усыпано перхотью.

Тяжелые случаи скарлатины давали осложнения на сердце, иногда на почки. В наши дни скарлатина часто протекает в такой легкой форме, что у ребенка может всего лишь на пару дней подняться температура, слегка поболит горло и появится небольшая сыпь. Никакого шелушения не возникает, и больной уже через два-три дня прекрасно себя чувствует.

Контрольные вопросы:

1. Какие детские инфекционные заболевания вам известны?

2. Назовите заболевания, которые вызываются вирусами.

3. Какие заболевания передаются воздушно-капельным путем при кашле и чихании?

4. При каких заболеваниях путем передачи инфекции может быть кал?

5. О каких инфекциях вы можете подумать, если у ребенка воспалено горло?

6. Расстройство стула характерно для каких инфекций?

7. Перечислите инфекции, при которых бывает сыпь.

8. После каких инфекций бывают тяжелые осложнения?

Раздел второй

Практический инструментарий

Общие требования к выполнению практических занятий

В зависимости от цели и специфики занятия студенты могут выполнять работу как индивидуально, так и в группах по три человека (испытуемый, экспериментатор, протоколист). До начала работы студенты будут оповещены о форме выполнения работы. Если задание проводится в группе, то функции участников должны быть четко продуманы и разделены еще до начала выполнения работы.

Прежде чем приступить к выполнению работы, студенты должны ознакомиться с текстом руководства, должны знать процедуру эксперимента и содержание серий (кроме испытуемого). Кроме того, они должны иметь заготовленный протокол, знать способ его заполнения во время эксперимента. Для испытуемого должна быть заготовлена инструкция, которая зачитывается ему перед экспериментом. По окончании работы испытуемый пишет самоотчет.

Обработка полученных данных производится на основании общего протокола. Результаты представляются в тетрадях каждого студента в виде таблиц, графиков. По итогам проведенного задания студенты стают индивидуальные письменные отчеты по специально заданной структуре.

Требования к оформлению отчета практического (лабораторного) занятия

Все отчеты выполняются в специальной тетради или на листах, которые должны быть скреплены. Обложка тетради или первый лист должны содержать сведения об исполнителе. Отчет оформляется по специально заданной структуре и предоставляется для оценивания преподавателю в недельный срок со дня выполнения работы. При неудовлетворительном выполнении работы она переделывается.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Пандемия коронавируса, с которой сейчас столкнулось большинство стран мира, привлекла беспрецедентное внимание к нынешнему состоянию медицины. “Ъ” поговорил с вице-президентом Ассоциации медицинских антропологов РФ Дмитрием Михелем о том, какую роль процесс лечения играет в современном обществе, зачем люди на самом деле обращаются к врачам и где предел возможностей любой системы здравоохранения.

— Главную идею книги сформулировать несложно: эпидемии всегда играли важную роль в истории человечества, можно даже сказать, что вся история человеческой цивилизации, то есть последние 5 тыс. лет, была историей эпидемий. Жертвами инфекционных болезней становились целые общества. Эпидемии рушили царства, меняли ход войн, способствовали изменениям в культуре — как материальной, так и духовной. Причины их появления обычно были связаны с активизацией контактов между цивилизациями и возникновением кризисных явлений в конкретном обществе.

Если продлить эту историю на ситуацию с коронавирусом, то будет видно почти то же самое. Контакты между разными частями света интенсифицировались как никогда прежде. Миллионы людей перемещаются по всему миру. Достаточно небольшой вспышки и недоработки какой-то национальной системы здравоохранения, чтобы инфекция с помощью поездов, теплоходов и самолетов распространилась по всему миру.

Я придерживаюсь гипотезы о том, что XXI век будет веком легочных инфекций. Это прежде всего грипп, различные ОРВИ и формы пневмонии. Распространение легочных инфекций контролировать сложнее всего. Наличие большого количества социальных пространств, где контактируют массы людей из разных мест, с разным состоянием иммунитета,— аэропорты, торговые центры, спортивные сооружения и прочее — все это является значимым фактором распространения таких инфекций.

Причем, по-видимому, вирусные инфекции выйдут на первый план, поскольку вследствие изобилия антибиотиков и распространения мер гигиены бактериальные более или менее находятся под контролем. Впрочем, насколько эффективно удается контролировать бактериальные инфекции — это тоже большой вопрос. Накапливается все больше научной информации, указывающей на то, что между создателями антибиотиков и бактериями происходит все ускоряющаяся гонка вооружений. И это тоже понятно, поскольку естественный отбор еще никто не отменял. Противостояние человечества и микропатогенов продолжается.

— Если мы продолжаем жить в мире опасных инфекционных заболеваний, значит, роль медицины будет только возрастать. Каким будет ее место в обществе?

— Общественные дискуссии о медицине, здравоохранении и здоровье будут вестись еще долго, и огромную роль в них будут играть ученые-гуманитарии — несмотря на то что традиционно компетентные суждения о медицине считались прерогативой медиков. Отмечу, впрочем, что интерес ученых-гуманитариев к проблемам здоровья, здравоохранения и медицины существовал всегда. Об этом свидетельствуют работы многих философов и историков со временем античности и вплоть до середины ХХ века. Но, бесспорно, он резко возрос с начала 1970-х, когда в развитых странах стали отчетливо видны успехи в сфере охраны общественного здоровья.

Тогда в Европе и Северной Америке стали выходить в свет работы таких авторов, как Иван Иллич, Ирвин Зола, Мишель Фуко, Томас Шаш, Питер Конрад. Дальше — еще больше. В сущности, в это десятилетие стало заметным такое направление в сфере научного знания, как medical humanities — медико-гуманитарные, или гуманитарно-медицинские исследования. За этим термином скрывается целое созвездие дисциплин — история медицины или медицинская история, социология медицины или медицинская социология, антропология медицины или медицинская антропология, а также медицинская этика, биоэтика, философия медицины, медицинское право и так далее.

Для ученых-гуманитариев, как и для всего общества, сегодня важно иметь ясное понимание того, как развивается медицина. Способна ли она решить вопросы, связанные с эффективной охраной личного и общественного здоровья? Какие проблемы стоят на пути ее развития? Какова стоимость оказания медицинской помощи? Может ли эта помощь быть общедоступной? Насколько медицина способна быть справедливой, гуманной, внимательной к пациенту и т. д. Иногда даже возникают вопросы: а не слишком ли много медицины стало в нашей жизни? Нельзя ли сократить ее влияние на нашу жизнь?

Поскольку все эти вопросы весьма важны для нас и при этом крайне сложны (на них едва ли можно дать однозначные ответы), то общественные дискуссии о медицине, здравоохранении и здоровье будут вестись еще долго, а роль ученых-гуманитариев в этом будет огромна.

— Так можно ли утверждать, что в нашей жизни стало слишком много медицины?

Приблизительно с начала 1980-х в истории медикализации наметился поворот, а также изменилось гуманитарно-научное понимание этого явления. Стало очевидным, что для решения многих житейских проблем люди получили возможность использовать не столько советы врачей, сколько конкретные фармацевтические препараты. С помощью специальных средств стало возможным бороться с той же самой детской гиперактивностью, а также с импотенцией, облысением, недостатком мышечной массы и тому подобным. Медикализация стала пониматься прежде всего как фармакологизация общества. Таблетка стала универсальным средством решения всех проблем — со здоровьем, проблем в семье, на работе, с учебой, с памятью.

— Всегда ли, говоря о медикализации общества, мы должны иметь в виду насильственную медикализацию?

Есть еще один момент, на который следует обратить внимание. Медикализация — это процесс не только исторический и социальный, но и культурологический. Вследствие него с ходом истории изменились не только наши общества, наши социальные отношения, но и вся наша культура, наш жизненный опыт.

— Что вы имеете в виду?

— Некогда смерть, боль и болезнь были личным делом каждого человека. Это были такие естественные явления, с которыми каждому приходилось справляться самостоятельно, используя силу духа, силу характера, силу своей религиозной веры. Но вследствие прогресса в сфере медицины смерть, боль и болезнь стали предметом медицинского попечения. Для мертвых — морги, для заболевших — больницы, для страдающих от боли — обезболивание. В некотором смысле медицина и медикализация лишили человека связи с его собственной природой, с разрушительными природными силами, властвующими над ним, с силами, которым человек не сдавался и которые он принимал как данность. Теперь все не так. Теперь люди не хотят ничего знать о смерти, не хотят терпеть боль, не желают нести бремя болезни. Все это кажется чем-то неприемлемым для нашей современной комфортной жизни. В условиях общества развитого потребления, где доступно всё, все удовольствия и все средства для хорошей и сытой жизни, смерть, боль и болезнь — это враги, о которых хочется поскорее забыть.

— Как медикализация общества могла повлиять на реакцию властей и населения на ситуацию с коронавирусом?

— Мы видим, что, когда современная цивилизация сталкивается с новыми вызовами, такими как СПИД, SARS или нынешний COVID-19, первая реакция общества состоит в том, чтобы передоверить эту проблему врачам. Считается, что именно медики должны взять на себя всю ответственность за решение этой проблемы и решить ее в полной мере.

Когда же выясняется, что сил и средств одной только медицины не хватает, ситуация начинает восприниматься как опасная. За дело приходится браться государству, полиции, армии, спецслужбам. Возникает необходимость в полной мобилизации общества и использовании других сил и средств. Именно в этот момент медикализация обнаруживает свои пределы. Выясняется, что не все и всех можно медикализировать. Приходится учиться жить в новых жизненных обстоятельствах, исполнять требования органов власти, брать ответственность на себя — и не только за себя самого.