Ромашка при мочеполовой инфекции у детей
Нередко диагностируется инфекция мочевыводящих путей у детей. При патологии происходит воспаление мочевыводящих путей у ребенка, вызванное разными бактериями и вирусами. При заболеваниях мочевыделительной системы малыши жалуются на болезненные процессы опорожнения пузыря и боли в поясничном отделе, свидетельствующие о нарушениях в почках. Следует как можно скорее показать ребенка детскому нефрологу, пройти комплексную диагностику и начать лечение.
По статистике, у новорожденных чаще наблюдается мочеполовая инфекция, чем у детей постарше. До годовалого возраста инфекционные болезни чаще диагностируются у мальчика, а в период с 2 до 15-летнего возраста инфекционные нарушения отмечаются преимущественно у девочек.
Причины возникновения
Причины возникновения мочеполовых инфекций в детском организме связывают с попаданием в органы патогенных вирусов, бактерий и грибков. У детей разного пола и возраста проявляются различные инфекционные болезни органов мочевыведения. Чаще всего причинами поражения становятся энтеробактерии, в том числе кишечная палочка. Выделяют такие причины возникновения мочеполовых инфекций у детей:
- операции на органах мочевыведения;
- глистные инвазии;
- инфекция на гениталиях или в органах ЖКТ;
- нарушенное строение половых органов или врожденные аномалии;
- сосудистое нарушение почечных тканей;
- неправильный обмен;
- упадок защитных функций иммунной системы;
- отклонения уродинамического характера:
- мочеточный рефлюкс;
- нарушенная функция мочевого пузыря.
Разновидности
Инфекционные заболевания мочевыделительной системы у детей разделяют на несколько видов, учитывая разные критерии. Каждый вид требуется лечить особым образом, чтобы воздействовать непосредственно на источник инфекционного поражения. В таблице приведены основные виды инфекций органов мочевыведения у детей.
Классификация | Вид |
По отделу поражения | Пиелонефрит (почки) |
Уретрит (мочеиспускательный канал) | |
Цистит (мочевой пузырь) | |
Уретерит (мочеточники) | |
По патологическим проявлениям | Бессимптомные инфекции |
Симптоматические | |
По виду микроорганизма, вызвавшего патологию | Вирусные |
Бактериальные | |
Грибковые | |
По периоду проявления | Эпизодические |
Рецидивирующие |
Характерные симптомы
Симптомы инфекции мочеполовой системы у детей могут значительно отличаться, учитывая вид поражения и возраст ребенка. Так, вирусная инфекция у детей в почках проявляется такими симптомами:
- высокая температура тела — более 38 °C;
- интоксикационные признаки;
- болезненность в нижних отделах поясницы;
- сокращение дневного объема урины.
Если вовремя не вылечить пиелонефрит, то почка может сморщиться и возникнет дисфункция органа. При таком состоянии развивается почечная недостаточность. Инфекция в мочевом пузыре проявляется похожим образом, но при этом суточный объем урины не сокращается. Родители могут обнаружить, что ребенок стал беспокойным, начал капризничать перед походом в туалет и после опорожнения мочевого пузыря. Инфекция у детей в мочевом пузыре отличается наличием в моче кровянистых примесей.
При инфекции в мочеиспускательном канале отмечаются такие патологические симптомы:
- жгучее чувство при опорожнении пузыря;
- жжение в гениталиях, которое особенно беспокоит мальчиков;
- кровь в урине;
- выделение гноя или слизи из уретры.
У детей подросткового возраста спровоцировать воспаление в уретре способны инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, гонококки и другие.
Особенности у грудничка
Инфекция мочевыводящих путей у грудничка встречается достаточно часто, поскольку иммунитет малыша еще не до конца окреп. Детские органы мочевыводящей системы часто подвергаются инфекции из-за неправильного или недостаточного соблюдения гигиены. У новорожденного инфекционное поражение протекает не столь выражено, как у детей старшего возраста. Как правило, при мочеполовой инфекции у детей грудничкового возраста не повышается температуры. Повышение температуры тела фиксируется лишь при развитии острой формы бактериального воспаления пузыря. Возможны такие симптомы инфекционного поражения органов мочевыведения у детей до года:
- побледнение кожных покровов;
- лихорадочное состояние;
- тошнота и рвота;
- отсутствие аппетита.
Диагностические манипуляции
При обнаружении нарушенного мочевыведения у малыша необходимо срочно показать его врачу. Проводится опрос родителей малыша или самого ребенка и внешний осмотр. Также используются такие диагностические методы, выявляющие инфекцию:
Как лечить?
Малышам с инфекциями в органах мочевыведения назначаются антибактериальные медикаменты, воздействующие на возбудителя. Для каждого пациента подбираются индивидуальные препараты и их дозировка, которая зависит в большей степени от возраста больного. Детям старше 2-месячного возраста прописываются медикаменты в таблетированном виде. В среднем терапия длится 1—2 недели, но улучшение может быть заметно после первых дней приема антибиотиков.
Учитывая клиническую картину и состояние пациента, назначаются такие группы медикаментов:
- препараты, снижающие температуру;
- комплекс витаминов и минералов;
- уросептические средства растительного происхождения.
При этом важно поддерживать питьевой режим и употреблять как можно больше жидкости. Если ребенок еще маленький и не в состоянии пить много воды, то проводят внутривенное капельное вливание. Немаловажен тщательный уход за областью промежности малыша, чтобы не допускать обострения патологического процесса и осложнений. Пациент соблюдает диетическое питание, исключающее острые, соленые блюда, различные газированные напитки и другие вредные продукты, которые раздражительно воздействуют на слизистую органов мочевыводящей системы.
Нетрадиционное лечение способно помочь на ранних стадиях заболевания. Но его обязательно требуется согласовать с врачом, во избежание побочных реакций. Народными средствами удается устранить воспалительный процесс и неприятные проявления. Из целебных трав готовят чаи и отвары, которые принимают перорально. Выделяют такие лекарственные травы, оказывающие диуретическое и противовоспалительное действие при инфекциях:
Ромашка поможет снять воспалительный процесс в мочевыводящих путях.
- крапива;
- брусничные листья;
- ромашка;
- шиповник;
- тысячелистник.
Чтобы добиться положительного результата, необходимо проводить лечение народными компонентами на протяжении длительного времени.
Профилактика
Мочеполовая система у детей часто подвержена инфекциям, поэтому чтобы их не допустить, предпринимаются профилактические меры. Регулярно укрепляется иммунитет ребенка с помощью сбалансированного питания, зарядок, прогулок на свежем воздухе и витаминных комплексов. Важным моментом является поддержание правил гигиены зоны промежности. Чтобы не спровоцировать инфекцию у грудничка, кормящая мама должна правильно питаться и меньше употреблять сладостей.
Проблемы с мочевыводящей системой возникают в любом возрасте. У детей данные заболевания трудно диагностировать. Распространенность зависит от пола и возраста. Девочки страдают в возрасте от 2 до 12 лет, мальчики - чаще всего в младенчестве. Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей будет эффективным при своевременном обращении к специалисту. Оно проходит в стационаре под наблюдением терапевта и уролога в течение 10-14 дней.
Классификация
Урология определяет инфекции мочевыводящих путей у детей по МКБ-10, что необходимо для подтверждения этиологии, морфологии, патогенеза для каждого отдельно взятого случая. Всем инфекционным процессам, происходящим в органах образования и выведения мочи, присвоены коды по МКБ-10 от N00 до N99.
Локализация процесса воспаления влияет на вид болезни. В верхнем отделе развивается пиелит и пиелонефрит – болезни почек и мочеточников. В среднем – уретрит, в нижней части – цистит. Страдают уретра и мочевой пузырь. Имеет значение период заболевания, который отличается начальной формой, повторной и рецидивом. Вторая наступает при недолеченной патологии.
Выраженность клинических симптомов поможет определить тяжесть течения. Легкая форма сопровождается невысокой температурой, которая практически не повышается. У крохи наблюдается незначительная дегидратация. Тяжелая форма проявляется сепсисом, лихорадкой, рвотой.
Какими симптомами проявляется заболевание
Признаки инфекции мочевыводящих путей у детей начинаются с лихорадки (почти в 90 % случаев). Если ее нет, обращают внимание на общее состояние и дополнительные характеристики. Они отличаются в зависимости от возраста ребенка, так как груднички не всегда могут показать, что чувствуют. Выражают боль они плачем и стучат ножками. Чаще всего отмечаются:
- Плохой аппетит.
- Боль при мочеиспускании.
- Мутная моча или с кровью.
- Рвота.
- Раздражительность.
При воспалении органов в верхней части развивается артериальная гипертензия, почечное поражение, происходит образование рубцов. Осложненные инфекции мочевыводящих путей у детей до года происходят при врожденных аномалиях, везикоуретеральном рефлюксе высшего уровня. Пиелонефрит у малышей может проявиться легким недомоганием, усталостью, вялостью. Часто такое случается у мальчиков до 6 месяцев и у девочек до года.
Инфекция мочевыводящих путей у детей 2 лет проходит под картиной сепсиса. Пиелонефрит рассматривают, когда температура поднимается до 39 градусов. Лихорадочное состояние длится более двух дней, а другие симптомы могут не проявляться. Позднее добавляется боль в пояснице с одной или двух сторон. Реже беспокоит диарея, рвота, боль в животе.
При цистите и уретрите лихорадка практически отсутствует, однако характерны боль и жжение при мочеиспускании, давление в животе. Ребенок часто ходит в туалет. Если вовремя не лечить инфекции мочевыводящих путей у детей, к трем годам развивается вторичный энурез. Дифференциальная диагностика позволит на ранней стадии выявить сопутствующие заболевания: баланит у мальчиков и вульвит у девочек.
Клиническая картина
Симптомы отличаются в зависимости от степени тяжести, локализации воспаления, типа инфекции и состояния иммунитета малыша. Они укажут на методы выбора лечения и диагностики. Важно обращать внимание на мелочи, так как они укажут не только на степень болезни, но и на запущенность состояния здоровья и сопутствующие недуги.
Какие можно выделить инфекции мочевыводящих путей у ребенка 2 года жизни? Пиелонефрит может проявиться у малыша независимо от возраста. Он характеризуется интоксикацией и высокой температурой. Сначала нарушается аппетит, затем ребенок полностью отказывается от пищи. В этом возрасте отмечают менингеальную симптоматику. Если вовремя не получить полноценное лечение, развивается хроническая форма почечной недостаточности.
Цистит – болезнь, при которой детям часто хочется в туалет. Они могут опорожнять мочевой пузырь каждые 10-15 минут с ощущением рези и боли. Вследствие раздражения слизистой оболочки возникает чувство неполного опорожнения, поэтому отмечают недержание мочи. У грудных младенцев мочеиспускание отсутствует, температура достигает отметки 40 градусов. Чаще возникает у девочек. Несвоевременное лечение приводит к пиелонефриту.
Бактериурия – заболевание, при котором в урине размножаются бактерии. Их выявляют только после проведения лабораторных исследований. Родители часто пропускают инфекцию мочевыводящих путей у детей до года, так как малыш не жалуется. Однако моча становится мутной, имеет неприятный запах, в ней появляются хлопья, примеси и кровь.
Причины развития воспаления
Болезни появляются вследствие воздействия энтеробактерий, включая кишечную палочку. На развитие влияет микоплазмоз и урогенитальный хламидиоз. Среди причин инфекции мочевыводящих путей у детей - анемия, иммунодефицит. Сюда относится нарушение уродинамики:
- Пиелоэктазия.
- Дистопия почек.
- Дивертикул мочевого пузыря.
- Поликистоз.
- Мочекаменная болезнь.
- Инфицирование матери в период беременности.
- Уретероцела.
- Синехия половых губ у девочек.
- Фимоз у мальчиков.
Имеет значение присутствие патогенных серотипов в организме, недостаточная выработка антител, ишемия, операции на органах мочевыделительной системы. Проблемы возникают при дисбактериозе, колите, частых запорах. Увеличивают риск развития болезни обменные нарушения. Необходимо следить за гигиеной половых органов. Правильная техника подмывания исключит занесение инфекции в мочеполовые пути.
Патогенная флора включает в себя кишечную палочку, которую выявляют у 80 % детей. Кроме этого, на развитие инфекции мочевыводящих путей у детей влияют бактерии из класса энтерококковых, стафилококковых. Чаще всего болезнь начинается с одного возбудителя. Если же иммунитет снижен, имеются врожденные аномалии, в процессе принимают участие несколько видов вирусов. У слабых малышей происходит наслоение бактериальной инфекции за счет развития грибка.
Определенный код инфекции мочевыводящих путей у детей в МКБ-10 необходим для планирования диагностики, подбора профилактических мер, для назначения лечения. Комплексный подход поможет устранить проблемы. В него входит полноценное медикаментозное лечение, диета и соблюдение правил гигиены.
Диагностика определения заболеваний
Необходимо провести ряд серьезных обследований. Тяжесть и остроту выясняют с помощью анализа крови. В нем отражается содержание лейкоцитов и уровень острофазных белков. Основой выступает бактериологический посев мочи. С его помощью подтвердят степень бактериурии, восприимчивость к антибиотикам.
Дополнительно назначают пробы мочи на микоплазмы, уреплазму, хламидии. Необходимо сделать УЗИ почек, мочевого пузыря, сосудов. На снимке просматриваются аномалии органов мочевой системы и нарушение оттока мочи. При частых обострениях ребенку в период ремиссии делают урографию с использованием контрастного вещества. Подтвердить повреждение паренхимы почки поможет статическая и динамическая сцинтиграфия.
Клинические рекомендации при инфекции мочевыводящих путей у детей предоставляет педиатр, нефролог, уролог и гинеколог. Специалисты назначают исследования по Зимницкому и Нечипоренко. В крови признаки воспаления проявляются повышенным СО, лейкоцитозом, альфа-глобулинами. При специфической инфекции берут пробу ПЦР.
Методы подтверждения инфицирования
Возникшие проблемы в нижнем отделе мочевыделительной системы определяют с помощью эндоскопии. Цистоскопия и уретроскопия поможет обнаружить цистит, уретрит, аномалии в строении мочеточника. Анатомические изменения диагностируются в виде таких отклонений:
- Удвоенная чашечно-лоханочная система почки.
- Недоразвития структур.
- Гипоплазия.
- Аплазия почки, ее отсутствие.
- Расширение почечной лоханки.
Среди функциональных отклонений находится мочеточниковый рефлюкс с нарушением оттока мочи. Отклонение приводит к нарушению обмена в почках. Детей принимают в специализированном отделении урологического профиля. Здесь врачи применяют тест-полоски, чтобы уже за несколько минут выявить бактерии в моче. Лейкоциты выявляют с помощью аналогичного теста, чувствительного к эстеразе.
Лечение заболеваний у детей
Рекомендации при инфекции мочевыводящих путей у детей должны соблюдаться полностью, чтобы добиться скорого выздоровления. Понадобится комплексное и индивидуальное лечение. При цистите прием препаратов осуществляется дома, если мама строго выполняет предписания врача.
Пиелонефрит поддается лечению в стационаре. Младенцам до двух лет настоятельно рекомендуют госпитализацию. Детям проводят инфузионную терапию и вводят антибиотики. При болевых ощущениях и лихорадке назначают постельный режим. Диета включает в себя частое употребление пищи маленькими порциями. Это позволит снизить нагрузку на слизистые оболочки, канальцы почек.
Лекарственная терапия необходима для лечения инфекции мочевыводящих путей у детей уже на начальном этапе. Противомикробные средства обладают широким спектром действия. При цистите прием препаратов осуществляется не менее недели, при пиелонефрите – 10-14 дней. При необходимости назначают уроантисептики. Для снятия боли понадобятся спазмолитики. Курс антибиотиков проводят обязательно, а затем сдают повторные анализы.
Среди клинических рекомендаций инфекции мочевыводящих путей у детей находится диета. Нарушение работы почек говорит о том, что необходимо снизить потребление соли, ограничить количество жидкости. Рекомендуется употреблять белковую и растительную пищу, молочные продукты. В рационе не должны присутствовать жирные и жареные блюда, кислые фрукты. Они раздражают слизистую. Нельзя киви, виноград, томаты, цитрусовые, гранат.
Острые формы заболеваний: что делать
Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей в виде острого пиелонефрита начинают как можно раньше. Это позволит избежать риска развития почечного рубцевания. В первые сутки после определения ИМВП назначают терапию с помощью бактерицидных антибиотиков. Их подбирают на основании полученных диагностических результатов. Обращают внимание на состояние ребенка.
Фторхинолы практически не используются в педиатрии, так как повышается риск повреждения растущих суставов. Препараты применяют для лечения детей старшего возраста, но не в качестве средств первого выбора. Пять дней назначают средства, которые вводят подкожно или внутримышечно. После этого принимают антибиотики перорально.
При лечении необходим полноценный отдых. Малыш должен находиться в тепле, потреблять достаточно жидкости, не должен чувствовать жажду. Регулярное питье увеличит выход мочи. В это врем я происходит выход продуктов воспаления, ограничение распространения бактерий. Напитки и блюда должны быть теплыми. Рекомендуются травяные сборы, если ребенок соглашается их пить.
На что обратить внимание при лечении
Для лечения острого цистита эффективность терапии обусловлена пробой к чувствительности бактерий. Проверяют мочу перед назначением антибиотиков. В некоторых случаях понадобится применение химиотерапевтических лекарственных средств. Продолжительность лечения зависит от запущенности и стадии болезни.
Детям назначают препараты на период до 5 дней. В это время не должно быть много подвижных игр, больше постельного режима. Разрешается употребление морсов и минеральной воды без газа. Обязательны антигистаминные препараты, снижающие негативное воздействие на кишечник. Закрепить результат и предотвратить рецидив помогут физиотерапевтические процедуры. Хорошо себя зарекомендовали ванночки с ромашкой, календулой и шалфеем.
Профилактика и прогноз болезни
Некоторые дети склонны к инфекциям мочевой системы. Использование простых комплексов поможет минимизировать риск их развития. Питьевой режим необходим даже грудничкам. Жидкость предотвратит запоры, влияющие на развитие бактерий. Если уже начался прикорм, рекомендуется разнообразить питание овощами и цельнозерновыми продуктами.
Врачи не рекомендуют бросать кормление грудью. Молоко защитит кроху от инфицирования. Если есть возможность держаться на естественном вскармливании, процесс стоит продолжать как можно дольше. Девочкам не обмывают гениталии жидким мылом. При смене подгузников используют влажные салфетки. Правила гигиены помогут предотвратить развитие бактерий в моче. Однако важно своевременно обращаться к специалистам, чтобы при первых подозрениях развития инфекции сдать анализы и приступить к лечению.
Спрогнозировать течение болезни сложно. Есть несколько факторов, влияющих на заболевания мочевой системы:
- Врожденные отклонения.
- Иммунитет малыша.
- Переносимость лекарств.
- Оказание полноценной помощи.
Врожденные аномалии указывают на то, что понадобится индивидуальная консультация нефролога или уролога. Если девочка уже болела воспалением мочевыводящих путей, показаны препараты группы нитрофуранов. Родители должны заботиться о здоровье малышей сразу после рождения. Не допускают переохлаждения, регулярно меняют подгузник, следят за мочеиспусканием, цветом и характеристиками мочи. Важно обращать внимание на жалобы малыша.
У маленьких детей поражения в органах мочевыведения особенно опасны. Несвоевременное обращение может привести к поражению паренхиматозной ткани почки. При этом развивается необратимая реакция с последующим поражением ткани. Болезни на ранней стадии поддаются лечению, а постоянное соблюдение правил позволит избежать рецидивов и не допустит развития хронической стадии и осложнений.
В зависимости от места сосредоточения инфекции мочевыводящих путей у детей признаки могут быть различны: проблемы с мочеиспусканием, болевые ощущения в районе мочевого пузыря (часто боли можно наблюдать в области поясницы), лейкоциты и бактерии в моче, высокая температура.
Инфекция может затронуть различные органы мочевой системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. У детей, с подозрениями на заболевание, проводят всевозможные исследования, в том числе: УЗИ органов мочевой системы, рентген мочевого пузыря и уретры, исследование мочевыводящих путей, цистоскопия (исследование внутреннего строения мочевого пузыря). В основе лечения лежат антимикробные препараты и уросептики.
По статистике, инфицирование мочеполовых органов в детском возрасте занимает второе место, когда на первом стоят вирусные заболевания. Чаще всего заболевание встречается у детей, не достигших одного года. Сильно выраженные симптомы наблюдаются крайне редко, но последствия заболевания могут очень тяжелыми.
Даже специалисты могут вовремя не выявить инфекцию, так как большинство признаков скрываются под маской различных вирусных или кишечных заболеваний. Из-за специфики детского организма, инфицирование распространяется мгновенно, а впоследствии может вызвать пиелонефрит.
Причины возникновения инфекции
Микроорганизмы, вызывающие мочеполовую инфекцию у детей, зависят от иммунитета ребёнка (также пола и возраста). Самый распространенный бактериальный возбудитель – энтеробактерии, в том числе кишечная палочка (она встречается почти в 90% ситуациях).
Но есть и другие причины инфицирования:
- Нарушение функций мочевого пузыря: затруднения с накоплением и опорожнением мочи, блокировка канала, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный выброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник).
- Плохой иммунитет.
- Нарушенный обмен веществ.
- Изменение сосудов почек.
- Патологии половых органов (у мальчиков – фимоз, у девочек – сращенные половые губы).
- Инфицирование кишечника или половых органов.
- Глистные паразиты.
- Несоблюдение элементарных правил личной гигиены.
- Общее переохлаждение или местное в области почек.
- Занесение инфекции во время проведения операции на мочевыводящих путях.
- Аномалия строения полового органа – фимоз (у мальчиков).
- Инфекции ЖКТ.
Заболевают чаще девочки, в возрасте 3–4 года. А в грудничковом возрасте все наоборот – инфицированию чаще поддаются мальчики (особенно в первые 3 месяца жизни). Особенно распространенная причина – плохая гигиена.
Чтобы избежать попадания инфекции в организм, необходимо досконально изучить вопрос о подмывании ребенка (для этого можно проконсультироваться с участковым педиатром, или с врачом еще в роддоме).
Одной из наиболее распространенных причин воспаления мочевыводящих путей является переохлаждение. Во время которого наступают судороги сосудов почек, в результате чего нарушается фильтрация мочи и значительно уменьшается давление в мочевыводящей системе. Все вместе это приводит к началу воспалительного процесса. Поэтому особенно важно следить за тем, чтобы ребенок не сидел на холодном полу, металлических качелях и т. д.
Симптомы ИМВП у детей
Инфекция у детей проявляет себя в зависимости от места сосредоточения воспалительных процессов, тяжести болезни и периода. Самые часто встречающиеся инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте:
- пиелонефрит;
- цистит;
- бессимптомная бактериемия;
- уретрит.
Пиелонефрит – это воспаление почек. Его опасность в том, что после заболевания полноценное функционирование почек сложно восстановить. В итоге может развиться почечная недостаточность, вслед за ней – неполноценность организма, а это уже инвалидность.
Первым делом поднимается температура до 38 °C (порой до 38,5 °C). Далее, появляется озноб, признаки интоксикации (вялость, бледная кожа, отсутствие аппетита, головные боли). При более сильном проявлении интоксикации могут появиться рвота, понос, менингеальные симптомы и нейротоксикоз. У ребенка появляются острые боли в пояснице и/или животе, и при постукивании по пояснице появляются болезненные ощущения.
В более раннем возрасте при инфицировании верхних отделов мочевыводящих путей воспалительные процессы могут маскироваться под пилороспазмом, проблемами с мочеиспусканием, режущими болями в животе, кишечным синдромом и др.; у детей постарше болезнь скрывается под гриппоподобным синдромом.
У грудничка пиелонефрит может стать причиной желтухи (примерно после первой недели с рождения).
В первую очередь при цистите у детей начинаются проблемы с мочеиспусканием – происходят они часто, понемногу и сопровождаются болезненными ощущениями. К тому же возможны моменты недержания мочи или полное опустошение мочевого пузыря происходит в несколько заходов. У грудничков цистит часто проявляется задержкой мочи.
О нарушении процесса мочеиспускания ребенок до года может показать беспокойством или плачем, при этом наблюдается неравномерная (прерывистая) струя, которая очень слабо течет.
Цистит, как правило, вызывает болезненные ощущения и сильное напряжение в надлобковой области. Температура тела при этой разновидности инфекции редко превышает норму (в некоторых случаях может достигать 38 °C).
Нужно отметить, что именно цистит наиболее распространен среди маленьких детей.
Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:
«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.
С этим воспалением мочевыводящих путей чаще сталкиваются девочки. И заболевание при этом выявить можно только после проведения лабораторных исследований. Потому как никаких особых симптомов не проявляется. В некоторых ситуациях родители отмечают мутную мочу у ребенка и нехороший запах.
Большинство признаков ИМВП прямо зависят от возраста. У самых маленьких замечена резкая потеря аппетита, отсутствие прибавки в весе и они начинают часто капризничать. В редких случаях у грудничков может появиться понос и/или рвота. Но очень часто у детей, не достигших возраста двух лет, при воспалении можно наблюдать только повышенную температуру тела. Чем старше ребенок, тем ярче и болезненней признаки.
И среди них отмечаются:
- боли нижней части спины и живота;
- жжение и резь во время мочеиспускания;
- учащаются позывы в туалет небольшими порциями;
- изменяется внешний вид мочи (темная или мутная моча, часто встречается с кровью);
- повышается температура (до 38 °С, сопровождающаяся ознобом и слабостью).
Стоить отметить, что уретрит может не только инфекционный, но и неинфекционный. При уретрите отмечается жжение во время мочеиспускания. Температуры и признаков интоксикации нет. В моче можно наблюдать капли крови (особенно в конце испускания). Даже когда ребенок не ходит в туалет наблюдаются зуд и жжение в половом органе, и выделения гноя.
Уретрит встречается в основном у мальчиков. В подростковом возрасте заболевание может передаваться при интимной близости.
Инфекция мочевых путей у детей развивается стремительно. Что означает если вовремя не вылечить уретрит, буквально через несколько суток он может перейти в более серьезные заболевания: цистит или пиелонефрит. Поэтому, после обнаружения одного из признаков инфицирования, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
У всех инфекций мочевыводящих путей у ребенка можно выделить основные признаки:
- повышенная температура;
- частые походы в туалет слишком маленькими порциями;
- постоянная жажда;
- недержание мочи (важно отметить, что признак отмечается, начиная с 8 лет);
- общее состояние (потеря аппетита, сонливость);
- боли в нижней части живота или пояснице.
Несколько важных фактов о заболевании
Мочеполовая инфекция подразумевает внезапный скачок числа зараженных бактерий в мочеполовой системе. Обычно бактерии в мочевой канал попадают из инфицированных половых органов.
Часто симптомы, которые можно встретить у взрослого (частые походы в туалет, сопровождающиеся болями, режущие боли в пояснице и в области живота и т.д.), у детей отсутствуют, кроме повышенной температуры тела. Иными словами – когда у ребенка поднимается температура без иных признаков того или иного заболевания, врачи подозревают у него именно воспаление мочеполовых органов. Подтвердить диагноз или опровергнуть можно после лабораторного анализа мочи.
К сожалению, ИМВП у детей встречается очень часто: к примеру, среди младших классов примерно 8-9% девочек и 3% мальчиков уже встречались с заболеванием и имеют рецидивы одного из инфекционного заболевания мочеполовой системы.
Среди новорожденных заболевание чаще встречается у мальчиков, а анализируя детей в возрасте от 3 до 15 лет, ситуация полностью меняется – воспаление чаще происходит у девочек (их почти в 6 раз больше, чем мальчиков).
Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей
Инфекцию мочевых путей, протекающую без осложнений лечить можно лекарственными препаратами, орального приема (сульфафуразол, амоксициллин, цефиксим, нитрофурантоин). Курс лечения занимает всего 10 дней.
Пиелонефрит подразумевает обязательное вмешательство медиков. В клинике врачи назначают внутривенное введение антибиотиков. Большинство возбудителей инфекции погибают от Ампициллина. Многие его применяют совместно с сульбактамом (в некоторых случаях с аминогликозидами).
Дозы определяются исходя из возраста, и вводят не реже, чем раз в 6 часов. В дополнение к этим препаратам используют азтреонам или цефалоспорины. Антибиотики вводят до исчезновения лихорадки и бактериурии. Далее начинают давать препараты орального применения.
С первых дней жизни ребенка важно провести урологическое обследование, причем очень тщательное. Насколько эффективно применяемое лечение можно спустя 24-48 часов после принятия препаратов, при помощи общего анализа мочи. Проведением анализа занимаются практически все больницы и платные лаборатории. По результатам в моче не должно содержаться бактерий и лейкоцитов.
Если лечение не приносит результатов стоит задуматься об обследовании на абсцесс почки.
После пройденного курса лечения (как была излечена инфекция), необходимо регулярно проводить обследование мочевых путей, особенно у детей. Потому как возможно возникновение рецидивов, а они, как правило, не имеют никаких симптомов. Рецидивы могут возникнуть в течение первых 6-12 месяцев, после перенесенной инфекции.
Заключение
Здоровье детей очень хрупкое и легко поддается даже самым легким заболеваниям. Важно следить за его состоянием регулярно, во избежание неприятных последствий. Лечение у детей воспалительной инфекции мочевыводящих путей необходимо начинать при первых же симптомах, согласно рекомендациям специалиста.
Читайте также: