С артритом в тюрьму

Меня зовут Женя, мне 31 год, из них 6 лет у меня диагноз: ревматоидный артрит. Сейчас многие знают, что такое рак или СПИД, а вот о РА говорят не очень часто.

Все началось в 2012 году.

Хуже стало год спустя, когда ни с того ни с сего я стала ощущать жуткие боли не только в руках, но и в ногах, по утрам ступить на ногу было невозможно, буквально. Первые 20–40 минут после пробуждения казались каким-то кошмаром, к тому времени боли в руках разошлись до такой степени, что надеть одежду самостоятельно я не могла, пока не подействует обезболивающее. Боль похожа на ту, когда очень сильно ушибся, — и эта первая звенящая боль не проходит.

Походы по врачам и анализы привели меня к ревматологу. Врач пенсионного возраста тогда сказала, что не видит у меня РА и мне стоило бы одеваться теплее. Тогда я еще не понимала масштаб бедствия, которое наступит после того, как я со спокойной душой выйду из кабинета.

Очередной московский ревматоидный центр (я тогда жила в столице и могла выбрать центр). На приеме у врача я рыдала — у меня кончились силы терпеть боль.

Так что, когда я пришла к [своему нынешнему врачу] Т. А., она сказала, что назначает гормоны и будет вводить лекарство в мое лечение постепенно, — а я всё ревела.

Гормоны — это результат затянутого начала лечения, точнее, его отсутствия, длительный воспалительный процесс просто так не затихнет, а основное лекарство — только в уколах — раз в неделю, строго по расписанию. Обезболивающее и мази, примочки из странных растворов — дополнительные помощники.

Боли начали утихать, пришли побочные эффекты от сложных лекарств: тошнота, головокружение и другие…

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.

Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание; синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.

Ревматоидный артрит не свойствен молодому возрасту, да и вообще мало изучен.

Единственное, что известно наверняка, — сегодня ревматоидный артрит не излечивается, он на всю жизнь.

Я боялась этого заболевания. Видела, что оно делает с суставами и как люди впадают в отчаяние. Оно и понятно, изменения настолько уродливы, а ты настолько беспомощен…

Однажды я почувствовала, что мне нужна поддержка, и зашла на форум для людей с РА. С тех пор я больше не посещала таких форумов. Вероятно, у русского человека фокус внимания смещен больше на страдания и на то, как ему плохо. Я же искала, скорее, поддержку, рецепты того, как люди справляются, уверенность, что нам всё посильно.

Один раз пошла к психотерапевту, рассказала ему, как переживаю и нервничаю, ведь знаю, что это заболевание со мной на всю жизнь, а жизнь на глазах рушится. Он выписал мне лекарство. Я его приняла и ощутила упадок сил, мне ничего не хотелось делать. Чтобы не навредить себе больше и не впасть в апатию, я не стала больше его пить и к этому врачу больше не ходила. Моральную поддержку я стала искать в себе сама.

Ты молода, у тебя много планов, и вдруг ты уже не можешь жить полноценно, врачи говорят, что тебе нельзя заниматься активными видами деятельности и работа твоя тебе не подходит — слишком большая физическая нагрузка. Поэтому о своей особенности я молчала.

За несколько месяцев до того, как у меня развился ревматоидный артрит, я сменила сферу деятельности и стала работать бариста. Мне хотелось развиваться в кофейной индустрии, у меня был план на несколько лет. И вот ты приходишь на работу и понимаешь, что не можешь сжать руку, чтобы приготовить кофе, тебе просто не хватает сил делать то, что ты любишь.

Сейчас я просыпаюсь в 6 утра, принимаю таблетку метипреда и продолжаю спать. Так начинается каждое мое утро с 2014 года. Раз в неделю ставлю укол основного лекарства. Таких страшных болей, как раньше, нет, лекарства помогают. Но я всё же боюсь просто удариться пальцем или локтем — суставы реагируют. Несмотря на то что мне стало легче, мне нельзя бегать, под запретом ударные нагрузки, нельзя заниматься активным спортом в принципе. Так что пробежать марафон или проехать на велосипеде длительный маршрут я не смогу.

Но я прошла этап принятия.

Я не разлюбила прогулки, я научилась быть спокойнее. Ведь сначала казалось, что все вокруг бодрые и сильные и только ты такой слабак. Но потом ты учишься быть более плавным и летящим, узнаешь, как можешь сбалансировать самого себя.

Но пока центра нет, я могу лишь дать несколько советов:

— Если у вас ревматоидный артрит либо есть подозрение на него, сразу идите к врачу, ищите хорошего специалиста — вам с ним долго по пути.

В какие-то моменты я прекращала терапию без одобрения врача: мне казалось, что я выздоровела, — не делайте так, РА — коварное заболевание, потом может быть хуже.

— Надо помнить: как бы больно ни было, наступит день, когда боли не будет, главное — не опускать руки и подобрать лечение!

— Еще нужно делать зарядку. По утрам ты чувствуешь себя настолько скованно, будто твое тело сжалось в комок. Но проходит время — обязательно нужно сделать зарядку, очень медленную, прощупать все косточки и мышцы. Это помогает.

Ну и одевайтесь теплее, конечно! Говорят, это защищает от многих заболеваний.

Артриты (не путать с артрозом), такие как ревматоидный, реактивный, псориатический и некоторые другие, относятся к группе болезней, которые длятся годами, очень плохо поддаются лечению и чрезвычайно изматывают больного.

Мало того, что при большинстве артритов происходит воспаление суставов, сопровождающееся их припуханием, покраснением и сильными болями, не проходящими даже в покое (а иногда и усиливающимися по ночам). Но самое главное — изменения, происходящие в организме при некоторых артритах, отрицательно влияют не только на сами суставы, они часто дают осложнения на внутренние органы: сердце, печень, почки, желудок, легкие и др. Такие осложнения могут в ряде случаев даже представлять достаточно серьезную угрозу для жизни больного.

Все это весьма напоминает времена сталинских репрессий, когда органы госбезопасности, вместо уничтожения вражеских агентов и шпионов, объявляли врагами народа своих же безвинных сограждан и уничтожали их в немыслимых количествах. То же самое в рамках организма проделывают иммунные клетки человека, больного ревматоидным артритом, в отношении клеток родных суставов.

Причины, по которым защитные клетки начинают вдруг расценивать как чужаков клетки родного им организма, могут быть различными. Иногда аутоиммунную агрессию может спровоцировать какое-то инфекционное заболевание или скрытая вялотекущая инфекция. Скажем, примерно в 40% случаев этой болезни предшествует острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, ангина или обострение хронических инфекционных заболеваний. Как показали последние исследования, после перенесенных инфекций внутри больных суставов могут оставаться отдельные микробы или вирусы, а чаще — их частички, на которые и реагируют так агрессивно рецепторы иммунных клеток.

Изредка начало заболевания провоцируется травмой либо сильным переохлаждением — длительным или разовым.

Но гораздо чаще артрит развивается в результате сильного эмоционального потрясения или на фоне тяжелого стресса. Как минимум у половины моих пациентов болезнь начиналась после болезненных ударов судьбы: увольнения с работы, развода, потери близких и т. д., особенно если этим ударам судьбы предшествовали какие-либо многолетние изматывающие переживания.

Или если потрясения накладываются на определенные особенности характера.

Возможно, в выводах американских ученых есть какое-то рациональное зерно. Но нам с вами все же понятно, что отнюдь не каждый сдержанный человек, выросший под влиянием строгих родителей, заболеет артритом. Иначе им болела бы как минимум половина населения России. И даже на фоне тяжелого стресса артритом заболевает далеко не каждый. Видимо, для возникновения артрита, помимо стресса, необходим еще какой-то дополнительный триггерный механизм (то есть некое пусковое звено).

В Финляндии, в университете г. Турку, проводились клинические исследования под руководством профессора психиатрии Р. Раймона. Сто женщин, болеющих ревматоидным артритом, разделили на 2 примерно равные группы. В первую группу включили женщин, у которых развитию артрита предшествовали какие-то серьезные проблемы, семейные неурядицы или неприятности на работе. Многие из этих женщин на момент исследования находились в состоянии тревоги, хронической печали или депрессии. Во вторую группу (ее, к слову, оказалось гораздо труднее набрать) включили женщин, у которых накануне заболевания не было особых психотравмирующих ситуаций. Большая часть этих женщин (из второй группы) заболели после перенесенного гриппа или ОРЗ, либо вследствие переохлаждения.

История болезни из практики доктора Евдокименко. Несколько лет назад ко мне на прием пришла женщина по имени Динара, 44-х лет. Выложив передо мной кипу анализов, в которых явно читался сверхактивный воспалительный процесс, Динара пожаловалась мне на сильнейшие боли в суставах пальцев рук и ног, их опухание и отечность. Интенсивность болевых ощущений женщина сравнила с зубной болью и рассказала, что из-за боли не спит уже две недели.

Изучив анализы и осмотрев пациентку, я был вынужден поставить Динаре весьма неприятный диагноз: ревматоидный артрит. Для нас обоих этот диагноз явился в какой-то мере неожиданностью. Дело в том, что ранее Динара на протяжении нескольких лет изредка приходила ко мне подлечивать спину. И никаких предпосылок для возможного развития артрита у нее не наблюдалось.

Из дальнейшей беседы выяснилось, что артрит начал развиваться у женщины недавно, примерно месяц назад. Боли поначалу были терпимыми, но затем болезнь резко обострилась, и болевой синдром усилился до крайности. Само собой, я тут же поинтересовался у Динары, какие события имели место в ее жизни последнее время, что предшествовало заболеванию и его обострению. Динара рассказала мне, что незадолго до начала болезни ее смертельно обидела дочь.

Во время нашей беседы я постарался объяснить Динаре, что воспаление ее суставов могло стать следствием сильных негативных эмоций в отношении дочери и, в первую очередь, следствием обиды. Такая идея показалась женщине странной и сомнительной. Но поскольку своих мыслей о том, почему она заболела, у Динары не было, женщине пришлось отчасти согласиться с моей теорией.

— И что же мне теперь делать? — спросила она.

— Простить дочь, — последовал очевидный ответ.

— Я не могу, она меня очень обидела, — упорствовала Динара.

— Чем? Замужество вашей дочери — ее личное дело. А любовь слепа и часто оказывается выше семейных традиций.

— Нет, я не могу ее простить. Я в свое время тоже была влюблена, и мой любимый не был татарином, — нехотя призналась женщина. — Но я не пошла против семейных устоев.

— Сколько лет? Вы хотите сказать, что вы мне не поможете? То есть боли в суставах не пройдут? — Динара была ошарашена.

— Вообще-то ревматоидный артрит относится к числу неизлечимых заболеваний, но исключения очень даже возможны. Однако чтобы вылечиться, вам придется сделать чудо, которое будет завесить только от вас и ни от кого другого. Вам придется перешагнуть через свои установки и искренне простить дочь. А я подскажу, что еще можно сделать и помогу с медикаментозной терапией.

Дальнейшие события, произошедшие с Динарой, меня поразили и вдохновили. Я в жизни видел разные чудеса, но чтобы ревматоидный артрит проходил так быстро.

Возможно, конечно, что мы просто попали в точку с подбором медикаментозной терапии или сказался малый срок болезни (обычно ревматоидные больные попадают ко мне спустя несколько лет от начала заболевания), но уже через две недели активной терапии и медитативной работы суставы Динары пришли в норму. От их воспаления не осталось и следа, опухание и отечность исчезли полностью. Чуть позже нормализовались показатели анализа крови. Понаблюдав за состоянием Дианы еще несколько месяцев, я убедился, что проблема решена. Рецидивов болезни не было. По поводу суставов Динара ко мне больше не обращалась.

Видео:
Необычные способы снятия стресса — специально для женщин.

История болезни из практики доктора Евдокименко.

Из беседы выяснилось, что болезнь Тамары Олеговны, по-видимому, была спровоцирована двумя обстоятельствами. Во-первых, в ней действительно жила сильная затаенная обида — на мужа. С точки зрения Тамары Олеговны, он неправильно воспитывал детей и был к ним излишне строг.

Вторым провоцирующим болезнь обстоятельством для Тамары Олеговны стало общение с подругой детства.

Радовало то, что Тамара Олеговна уже сама начала догадываться о психологических истоках своей болезни. Остальное было, как говорится, делом техники.

Для начала мне удалось убедить Тамару Олеговну по-возможности мягко объясниться с мужем. Правда, мягко не получилось. Муж воспринял разговор весьма агрессивно, и в результате получился скандал. Тем не менее, впервые за многие годы Тамара Олеговна высказалась, выговорилась, после чего ей стало лучше даже физически. Объяснившись с мужем, она смогла, очевидно, скинуть часть внутреннего напряжения.

К счастью, эта ситуация послужила для Тамары Олеговны хорошим уроком. Как следует все взвесив, она решила вообще отказаться от общения с такой псевдоподругой. И хотя после прекращения отношений Тамаре Олеговне пришлось пройти и через чувство вины, и через своеобразную психологическую ломку, ее физическое состояние в конечном итоге пошло на поправку.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

• Введение в психосоматику
• Наиболее часто задаваемые вопросы
• Психологические причины болей в спине
• Причины артроза коленных и тазобедренных суставов
• Лекарства больше Не нужны?
• Все статьи доктора Евдокименко

Уже год он находится под подпиской о невыезде из-за медицинского случая, к которому имеет лишь косвенное отношение. И может получить судимость по ст. 109 ч.2 – смерть пациента вследствие неисполнения должностных обязанностей, при том что двое других обвиняемых (в их числе лечащий врач, Бойкова И.С.) избежали уголовного преследования, договорившись с родственниками. Хронологию событий и свое понимание ситуации Сушев передал нам в виде распечатки, оригинал которой ниже:

Уже на стадии судебного разбирательства, Бойкова и Быстров вышли из дела по примирению сторон, заплатив родственникам покойного. Суммы, которую предлагал Сушев, потерпевшей стороне показалось недостаточно, и они предъявили к нему гражданский иск на 1,5 миллиона рублей. Даже не к учреждению, а к конкретному сотруднику, оставив таким образом консультировавшего врача единственным обвиняемым.

Стандарты оказания медицинской помощи прописаны и утверждены минздравом. Но их выполнение в текущих условиях иногда невозможно чисто физически. Сушев приводит в пример оснащение больницы Гааза, где нет круглосуточных лабораторий. А биохимическая работает 2 раза в неделю на самом объекте и 1 раз в неделю расширенный анализ делает городская лаборатория по договору. Состояние больных тем временем меняется постоянно и не привязано к какому-то графику. Та же ситуация с клиническим анализом крови, который есть возможность сделать только утром и днем до 15 часов, а не тогда, когда необходимо. Между тем, больные поступают в любое время дня и ночи. Почти все оборудование в реанимационном отделении устарело и нуждается в замене, многих технических средств попросту нет, как и необходимых лекарств. Чтобы не попасть под уголовную ответственность и пытаться выполнить те самые стандарты, врачам приходится изыскивать способы самостоятельной покупки некоторых препаратов (просить родственников, например).

Проблема нехватки медицинских работников со временем только усугубляется. Количество коек сократилось с более чем 500 в советское время до 130, на все колонии и изоляторы Петербурга и области. В штате реанимационного отделения с операционным блоком отсутствуют санитары. А оставшимся медсестрам, которых не хватает чтобы закрыть суточные дежурства, за 60 лет. Коллектив держится исключительно за счет сплоченности. Новых специалистов, желающих работать с заключенными, не появляется. Ставка медсестры – 6000, врача – 9000 рублей, плюс необязательные надбавки, которые можно убрать в любой момент, что в принципе сводит на нет желание трудоустройства у потенциальных сотрудников. Проблему можно бы было частично решить вывозом пациентов в городские больницы, но для этого необходимо снаряжение конвоя и дополнительные издержки, в том числе организационные. Которыми так же некому заниматься.

Ситуация выглядит безнадежной и это как раз тот бардак, отвечать за который приходится простым врачам. В уголовном деле Сергей Сушев и его защитник заняли принципиальную позицию и настаивают на невиновности врача. На судебном заседании 27 июня адвокатом Сушева будет допрошен последний эксперт и заявлено ходатайство о проведении повторной судебно-медицинский экспертизы. Сушев надеется, что другие эксперты отнесутся к изучению медицинских документов более внимательно, а их выводы будут аргументированы и обоснованы. Мы постараемся держать вас в курсе.

А пока оставим читателя подумать над тем, как сказывается на состоянии и развитии медицины в нашей стране государственная политика по привлечению врачей к уголовной ответственности.

Эмм. ну в армии в госпитале (отправляются наиболее сложные пациенты с частей), как правило рай, по сравнению с лазаретами и изоляторами в самих частях. Там в прямом смысле лечат соленой водой и, если постсостав не сожрет все витамины, то и витаминку могут дать. Если хуже становится и нужны уколы, то в лазарет переводят.

Санчасти в колониях, — почти тоже самое, что изоляторы в частях. Нужны главным образом не для лечения, а для изоляции. Те, кому нужны серьезные вмешательства отправляют в такие режимные больницы из которых возвращаются далеко не все, потому что отправляются туда почти трупами (очереди большие).

такие же мысли пришли

Они по ходу думают что если посажать всех врачей то врачи станут бесплатными, они же в тюрьме.

Такие в наших поликлиниках не лечатся - и это главная проблема.

Ещё как лечатся. И жалобы пишут, видите ли, врач был недостаточно "сердечен". Но все, кто несколько выше сидят, конечно, от такого исхода не пострадают, и от этого обидно.

Так всё один к одному. Разрушим медицину, повысим пенсионный возраст. Профит.

Третья судимость, да ещё и по 105 статье? Я б врачу премию дала, за то что избавил общество от необходимости содержать матёрого уголовника.

Вообще про бардак в медицине можно долго и упорно писать. Особенно то, что происходит в Москве :)

В Москве то вроде всё цивильно должно быть, не?

Просто бюджет больше, поэтому местами цивильней. Анонимно, если только

Самый лучший вариант - это федеральные госпиталя и крупные больницы, но даже в крупных бывает жопа

отказ от переливания сами нарисовали. учитывая, как халатно относятся к бумажкам в больницах, не могу представить, что они взяли, и оформили письменный отказ. да и мотив - "опасаясь заражения" - это что вообще такое? по религиозным причинам отказываются, а о таком я не слышал. как-то очень наивно звучит.

В больнице я лежала 2 раза, в поликлинике с ребенком бываю часто, на каждую манипуляцию - бумажка. Вы почитайте о случаях, как люди иногда вызывают скорую, а потом пишут отказ. Причем, некоторые, будут подыхать, но в больницу не поедут

Да там по бумажкам не норм.

Уже один пост был про это

+1. Лично сталкивался с похуизмом и халатностью врачей в свою сторону. А я на свободе, у меня есть интернет, возможность пожаловаться в сми и во все структуры лично, без посредников. Хуевые врачи есть, и их дохуя. Лично сталкиваясь с их похуизмом всегда смешно смотреть как когда их прищучат - давят на то какая у них зарплата. Мне - как потребителю, глубоко похер. Или работай как положено, или не работай.

Операция плановая, никакой экстренности тут нет. У нас (в РБ) такие вмешательства ЗК не проводят вовсе.

Вот на пикабу,когда речь заходит об армии или о тюрьме,всегда делают операции на какие-то носовые перегородки.А другие операции бывают?

Куда чаще бьют и что чаще ломают при драке?)

Гайморит "в другом месте" правильно пишется "геморрой")

Ахаха. Яснопонятно )) если проблем с перегородкой нет, то Ее не режут. Вы, возможно, с конхотомией спутали

Зная какими мразями являются большинство врачей ни капли не жалко этих уродов. Ничего, посидят пару лет и поумнеют

А лечить людей конечно же вы будете или же выпускники, хотя кажется обучаться у опытных коллег придётся в тюрьме

Лечить будут нормальные врачи, которые работают в нормальных частных клиниках, куда не берут всякое быдло.

А вы, конечно, только туда и ходите.

Да, хватило пару раз приехать на скорой в "бесплатную" чтобы оформить себе частную страховку.

Не намного дороже выходит если учитывать поборы и взятки

Нищета нашей медицины будет и дальше провоцировать врачебные ошибки

Политолог Георгий Бовт в рассказал, почему видит в подъёме уголовного преследования врачей повторение истории 1950-х годов, а также о том, к чему может привести криминализация врачебных ошибок.

Меня зовут Женя, мне 31 год, из них 6 лет у меня диагноз: ревматоидный артрит. Сейчас многие знают, что такое рак или СПИД, а вот о РА говорят не очень часто.

Все началось в 2012 году.

Хуже стало год спустя, когда ни с того ни с сего я стала ощущать жуткие боли не только в руках, но и в ногах, по утрам ступить на ногу было невозможно, буквально. Первые 20–40 минут после пробуждения казались каким-то кошмаром, к тому времени боли в руках разошлись до такой степени, что надеть одежду самостоятельно я не могла, пока не подействует обезболивающее. Боль похожа на ту, когда очень сильно ушибся, — и эта первая звенящая боль не проходит.

Походы по врачам и анализы привели меня к ревматологу. Врач пенсионного возраста тогда сказала, что не видит у меня РА и мне стоило бы одеваться теплее. Тогда я еще не понимала масштаб бедствия, которое наступит после того, как я со спокойной душой выйду из кабинета.

Очередной московский ревматоидный центр (я тогда жила в столице и могла выбрать центр). На приеме у врача я рыдала — у меня кончились силы терпеть боль.

Так что, когда я пришла к [своему нынешнему врачу] Т. А., она сказала, что назначает гормоны и будет вводить лекарство в мое лечение постепенно, — а я всё ревела.

Гормоны — это результат затянутого начала лечения, точнее, его отсутствия, длительный воспалительный процесс просто так не затихнет, а основное лекарство — только в уколах — раз в неделю, строго по расписанию. Обезболивающее и мази, примочки из странных растворов — дополнительные помощники.

Боли начали утихать, пришли побочные эффекты от сложных лекарств: тошнота, головокружение и другие…

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.

Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание; синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.

Ревматоидный артрит не свойствен молодому возрасту, да и вообще мало изучен.

Единственное, что известно наверняка, — сегодня ревматоидный артрит не излечивается, он на всю жизнь.

Я боялась этого заболевания. Видела, что оно делает с суставами и как люди впадают в отчаяние. Оно и понятно, изменения настолько уродливы, а ты настолько беспомощен…

Однажды я почувствовала, что мне нужна поддержка, и зашла на форум для людей с РА. С тех пор я больше не посещала таких форумов. Вероятно, у русского человека фокус внимания смещен больше на страдания и на то, как ему плохо. Я же искала, скорее, поддержку, рецепты того, как люди справляются, уверенность, что нам всё посильно.

Один раз пошла к психотерапевту, рассказала ему, как переживаю и нервничаю, ведь знаю, что это заболевание со мной на всю жизнь, а жизнь на глазах рушится. Он выписал мне лекарство. Я его приняла и ощутила упадок сил, мне ничего не хотелось делать. Чтобы не навредить себе больше и не впасть в апатию, я не стала больше его пить и к этому врачу больше не ходила. Моральную поддержку я стала искать в себе сама.

Ты молода, у тебя много планов, и вдруг ты уже не можешь жить полноценно, врачи говорят, что тебе нельзя заниматься активными видами деятельности и работа твоя тебе не подходит — слишком большая физическая нагрузка. Поэтому о своей особенности я молчала.

За несколько месяцев до того, как у меня развился ревматоидный артрит, я сменила сферу деятельности и стала работать бариста. Мне хотелось развиваться в кофейной индустрии, у меня был план на несколько лет. И вот ты приходишь на работу и понимаешь, что не можешь сжать руку, чтобы приготовить кофе, тебе просто не хватает сил делать то, что ты любишь.

Сейчас я просыпаюсь в 6 утра, принимаю таблетку метипреда и продолжаю спать. Так начинается каждое мое утро с 2014 года. Раз в неделю ставлю укол основного лекарства. Таких страшных болей, как раньше, нет, лекарства помогают. Но я всё же боюсь просто удариться пальцем или локтем — суставы реагируют. Несмотря на то что мне стало легче, мне нельзя бегать, под запретом ударные нагрузки, нельзя заниматься активным спортом в принципе. Так что пробежать марафон или проехать на велосипеде длительный маршрут я не смогу.

Но я прошла этап принятия.

Я не разлюбила прогулки, я научилась быть спокойнее. Ведь сначала казалось, что все вокруг бодрые и сильные и только ты такой слабак. Но потом ты учишься быть более плавным и летящим, узнаешь, как можешь сбалансировать самого себя.

Но пока центра нет, я могу лишь дать несколько советов:

— Если у вас ревматоидный артрит либо есть подозрение на него, сразу идите к врачу, ищите хорошего специалиста — вам с ним долго по пути.

В какие-то моменты я прекращала терапию без одобрения врача: мне казалось, что я выздоровела, — не делайте так, РА — коварное заболевание, потом может быть хуже.

— Надо помнить: как бы больно ни было, наступит день, когда боли не будет, главное — не опускать руки и подобрать лечение!

— Еще нужно делать зарядку. По утрам ты чувствуешь себя настолько скованно, будто твое тело сжалось в комок. Но проходит время — обязательно нужно сделать зарядку, очень медленную, прощупать все косточки и мышцы. Это помогает.

Ну и одевайтесь теплее, конечно! Говорят, это защищает от многих заболеваний.

Одна подпись на всех

Как развиваются события, если человек заболел в тюрьме? Сперва нужно написать заявку. В учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН) есть специальные книги учета просьб о медицинской помощи, составленные по форме, утвержденной Минюстом. Однако проверить, действительно ли больному помогли, довольно сложно.

Если болит зуб, его просто вырвут

«Больше всего жалоб на стоматологию, – рассказывает Игорь Романов, секретарь ОНК Псковской области. – У нас пять колоний в регионе. Например, в Крюках (исправительная колония № 2) полгода назад подали заявку в Санкт-Петербург на материал для пломб, и до сих пор ждут. Поэтому врач либо просто осматривает зубы, либо вырывает их. Другого лечения нет.

Инструментов тоже не хватает. Раньше случалось, что на всю исправительную колонию был только один набор.

Если есть гипертония, это надо доказать

Однако продолжить лечение, назначенное ранее, иногда невозможно. «Человек с гипертонией третьей степени и целым букетом других заболеваний. До помещения в СИЗО он лечился в частных поликлиниках, там ему поставили диагноз. Но данные из его медкарты не входят в общую систему электронного оборота медкарт в Москве.

Для того, чтобы подтвердить его заболевание через государственные клиники, ему нужно пройти полное обследование. В СИЗО такие вещи делают, но это потребует длительного времени и огромных затрат.

«Врачи не идут в колонии, – отметила в интервью “Милосердию.ru” Кира Ипатова, психолог Региональной благотворительной общественной организации “Имена+” и член ОНК при Общественной палате РФ. – Видимо, там нет привлекательных условий. В женской колонии, например, находится более 890 девушек, и только полставки гинеколога.

В другой колонии вроде бы все есть – и стоматологический кабинет, и врач-психиатр, и врач-нарколог, и инфекционист – а терапевта нет. Время от времени вызывают из других колоний.

Допустим, врач приехал сегодня, и кто смог, тот к нему и попал. А кто не успел, тот ждет следующего приезда врача.

Через сутки после операции – обратно в тюрьму

Недостаток конвойных – одна из причин того, что после операций пациенты не задерживаются в клинике.

По его словам, женщины после родов тоже проводят в больнице не более суток.

Недостаток мест в стационарах – еще одна причина поспешной выписки пациентов, прибывших из колоний и СИЗО.

На все колонии региона – один аппарат МРТ

«В областной больнице им. Ф.П.Гааза УФСИН России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области могут одновременно лечиться до 350 человек. Но для 16 исправительных учреждений (колоний и СИЗО) региона этого недостаточно, – говорит Кира Ипатова. – Создается очередь из людей, которым необходимо сделать операцию, пройти обследование или медицинское освидетельствование для получения инвалидности, получить назначение антиретровирусной терапии.

Тяжелобольной в наручниках – это реальность

«Это не первый случай, когда мне приходится слышать о том, что заключенного, находящегося в больнице, приковывают к кровати наручниками.

У нас были непроверенные слухи о том, что осужденные женщины рожали в наручниках.

Для человека, заключенного в СИЗО, выходом могло бы стать изменение меры пресечения по состоянию здоровья, то есть домашний арест. Но суды не идут на это, ссылаясь на справки, полученные из медико-санитарных частей.

Промедление с обследованием особенно опасно, когда речь идет об онкологическом заболевании. От появления первых жалоб у заключенного до постановки диагноза может пройти такое количество времени, что помочь ему будет уже невозможно.

Если у осужденного выявлен рак в последней стадии, он может претендовать на освобождение. Однако Екатерине Нусаловой, у которой был диагностирован рак груди в IV стадии с метастазами в других органах, Смольнинский суд Санкт-Петербурга в марте 2016 года отказал в этом праве. Свой отказ суд обосновал тем, что он может, но не обязан применять статью 81 Уголовного кодекса об освобождении тяжелобольных заключенных.

Находясь в больнице им. Гааза, женщина получала только обезболивание, поскольку лицензии на лечение онкологических заболеваний у клиники не было.

В Свердловской области был случай, когда судья отказывалась освободить заключенного с раком в последней стадии на том основании, что правую почку, в которой была обнаружена опухоль, ему уже удалили.

Инсулин нужен сегодня, а его пришлют через месяц

Например, больным с сахарным диабетом приходится неделями ждать инсулина.

Она рассказала о таком случае: «Онкобольной, у него была операция на кишечнике, в связи с этим у него вывели кишечник наружу и ему нужны калоприемники. Он ходатайствовал о том, чтобы его отпустили, но суд отказал. Калоприемники – очень дорогое удовольствие. Ему выделили их определенное количество, он их использовал, возможно, слишком быстро.

В отличие от пациентов с ВИЧ, больные гепатитом С не получают необходимой медицинской помощи.

Паника в замкнутом пространстве

В московском СИЗО № 6, по его словам, заключенные запаниковали, когда в первой половине мая там началась вспышка кори.

Это учреждение, где содержатся в основном женщины. Некоторые из них – с малолетними детьми. Собственно, первым заболевшим стал как раз ребенок одной из арестованных, побывавший до этого в детской больнице.

В 16-ти многоместных камерах, в каждой из которых обычно находится примерно 40 заключенных, был объявлен карантин. По эпидемиологическим соображениям в этих камерах отключили вентиляцию, и жара переносилась очень тяжело.

По данным ОНК, корью заразились примерно 50 человек. Руководство изолятора не было виновно во вспышке заболевания, однако ему следовало лучше разъяснять заключенным и их родственникам, что происходит, считает Вадим Горшенин.

Наверное, любая болезнь при невозможности получить помощь может вызвать панику – по крайней мере, у самого заболевшего.

Справка
Общественная наблюдательная комиссия (ОНК) – региональный общественный орган, контролирующих соблюдение прав человека в местах принудительного содержания.