С чем перепутать остеоартроз

С возрастом заболеваемость остеоартрозом суставов резко увеличиваются. Он диагностируется примерно у 30% пациентов после 60 лет. Клинически патология проявляется болями в суставах, усиливающимися при сгибании или разгибании, утренней припухлостью, скованностью движений. При остеоартрозе 1-2 степени тяжести пациентам показан прием препаратов, проведение физиотерапевтических, массажных процедур. А сильное повреждение хрящевых и костных элементов сустава требует хирургического лечения.

Общее описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Остеоартроз — дегенеративно-дистрофическая патология, чаще поражающая крупные суставы (тазобедренные, коленные, локтевые). Вначале начинает разрушаться хрящ. Из-за его уплотнения и истончения повышаются нагрузки на костные поверхности. Они с трудом смещаются относительно друг друга, что становится причиной их деформации.

Ситуацию усугубляет образование остеофитов — единичных или множественных костных наростов. При смещении они травмируют мягкие ткани, ущемляют нервные окончания, кровеносные сосуды.

Стадии заболевания

В ортопедии и травматологии остеоартроз классифицируют в зависимости от степени изменения хрящевых и костных структур, определяемой с помощью рентгенографии. Для каждой из них характерна своя клиническая картина.

Причины развития

Первичный остеоартроз, то есть развивающийся при изначально здоровом хряще, возникает из-за естественного старения, повышенных физических нагрузок, наследственной предрасположенности, врожденной дисплазии суставов. Причинами вторичного поражения хряща становятся уже присутствующие в организме заболевания:

• остеопороз;
• системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит;
• метаболические нарушения;
• эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз;
• приобретенная дисплазия.

К развитию остеоартроза предрасполагают инфекционные поражения, травмы, хирургические вмешательства, низкая двигательная активность, дефицит в организме витаминов и микроэлементов.

Симптоматика патологии

Остеоартроз 1 степени тяжести протекает бессимптомно. По мере разрушения хрящевой прокладки сустава появляются первые болезненные ощущения. Колени и тазобедренные суставы болят после продолжительной ходьбы, подъема по лестнице, а локти и плечи — после выполнения монотонных, частых движений.

Вскоре появляется хруст, щелчки при сгибании или разгибании сустава. Утром возникают отечность, тугоподвижность. На конечном этапе развития остеоартроза боли становятся постоянными. Они не четко локализуются, а распространяются на соседние участки тела.

Методы диагностики

Диагноз может быть выставлен на первом приеме у ортопеда на основании внешнего осмотра, описания пациентов характерных признаков остеоартроза, данных анамнеза. Для его подтверждения и исключения заболеваний со сходной симптоматикой проводятся инструментальные исследования:

• рентгенография;
• МРТ или КТ;
• ультразвуковое исследование.

По показаниям выполняется артроскопия — обследование внутренней поверхности сустава с помощью артроскопических инструментов. При необходимости производится забор биоптатов синовиальной оболочки, суставной жидкости для дальнейшего изучения.

Как лечить остеоартроз суставов

Терапия остеоартроза направлена на устранение болей, отечности, скованности движений, профилактике распространения деструктивно-дегенеративной патологии на здоровые элементы сустава. Пациентам рекомендуется снизить двигательную активность, избегать нагрузок на сустав. При ходьбе нужно использовать трость, а при тяжелом течении остеоартроза — костыли. Стабилизировать сустав помогает и ношение ортопедических приспособлений: жестких и полужестких ортезов, эластичных бандажей (для коленных, плечевых и др.), в том числе согревающих.

Чтобы не чувствовать боль во время ходьбы, сгибания или разгибания сустава, человек намеренно ограничивает подвижность при остеоартрозе. Это приводит к мышечной атрофии и еще более быстрому прогрессированию заболевания. Поэтому одной из основных задач лечебной физкультуры становится укрепление мышечного каркаса для стабилизации всех поврежденных элементов.

Первые занятия обязательно проводятся под руководством врача ЛФК. Он показывает больным, как правильно распределять нагрузки, чтобы укрепить мышцы и избежать дальнейшего разрушения хрящей и костей.

Для устранения болей при остеоартрозе используются нестероидные противовоспалительные средства в форме инъекций, таблеток, гелей. Наиболее эффективны Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Кеторолак, Индометацин. От острых, пронизывающих болей помогают избавиться медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами Триамцинолоном, Дипроспаном и анестетиками Новокаином, Лидокаином.

В лечение остеоартроза также применяются средства для улучшения кровообращения, хондропротекторы, миорелаксанты. Используются препараты с витаминами группы B, согревающие мази, сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов.

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Внутрисуставная оксигенотерапия, или насыщение сустава кислородом, обычно применяется одновременно с сеансами гипербарической оксигенации. После проведения нескольких процедур отмечается улучшение метаболизма, преобладание восстановительных реакций над процессами разрушения. Внутрисуставная оксигенотерапия также показана пациентам для укрепления костей, их минерализации, улучшения регионарного кровообращения.

Это физиотерапевтический метод лечения остеоартроза, основанный на применении излучения оптического диапазона с фиксированной длины волны, которое генерирует лазер. Лазеротерапия используется для подавления воспаления в мягких структурах, снижения выраженности болей, ускорения регенерации тканей. Физиопроцедуры часто назначаются пациентам для профилактики нежелательных последствий применения глюкокортикостероидов.

Для снижения повышенного давления внутри костей при коксартрозе (остеоартрозе тазобедренного сочленения) проводится декомпрессия зоны метаэпифиза бедра. Процедура также применятся в качестве профилактики ишемии тканей — стойкого расстройства кровообращения, провоцирующего быструю гибель клеток. Наиболее востребован в ортопедии метод туннелизации зоны метаэпифиза с декомпрессией кости и проведением внутрикостных блокад.

Электромиостимуляция — стимуляция мышц электрическим током, вызывающим их сокращение. Физиопроцедура проводится при расстройствах чувствительности, проявляющихся в онемении, покалывании, ползании мурашек. После нескольких сеансов мышечный каркас пораженного остеоартрозом сочленения укрепляется, повышается объем движений.

Это радикальный и часто единственный способ вернуться к активному образу жизни. Производится однополюсная или двухполюсная замена деформированных костных структур искусственным имплантатом. После непродолжительной реабилитации подвижность конечности полностью восстанавливается. Нередко снимается группа инвалидности, так как человек возвращается на место службы, вновь приступает к спортивным тренировкам.

Пациентам с лишним весом врачи рекомендуют похудеть для снижения нагрузки на больной сустав. Следует ограничить, а лучше полностью исключить употребление полуфабрикатов, колбас, кондитерских изделий, в том числе выпечки. В рационе должны преобладать свежие овощи, фрукты, жирная рыба, злаковые каши, кисломолочные продукты.

Из биоактивных добавок наиболее полезны те, в состав которых входит глюкозамин, хондроитин, коллаген, гиалуроновая кислота, витамины, минералы.

Санаторно-курортное лечение — неотъемлемая часть комплексной реабилитации пациентов с остеоартрозом. Его основными задачами становятся улучшение самочувствие пациента, профилактика обострений, укрепление защитных сил организма. В санаториях для этого используются минеральные воды, лечебные грязи, различные виды массажа, сауны, физиопроцедуры, ЛФК.

При тяжелом поражении коленных, тазобедренных сочленений проводится эндопротезирование. В остальных случаях пациентам показана артропластика — иссечение остеофитов, реконструкция костных поверхностей. Если сустав сильно деформирован, то выполняется артродез. Так называется его полное обездвиживание в функционально выгодном положении. Один из инновационных методов лечения заболевания — использование стволовых клеток, которые замещают поврежденные клетки хрящевых тканей.

Осложнения

Если больной не обращается за медицинской помощью, то на конечном этапе развития остеоартроза возникает анкилоз — полное или частичное обездвиживание сустава. Нередко течение патологии осложняется реактивным синовитом, кровоизлияниями в полость сустава, остеонекрозом мыщелка бедра, наружными подвывихами наколенника.

Прогноз специалистов

Прогноз зависит от формы и локализации остеоартроза, возраста и общего состояния здоровья пациента. Это заболевание пока не удается вылечить полностью. Но при его раннем обнаружении, проведении грамотного лечения удается устранить все симптомы, предупредить повреждение здоровых суставных элементов.

Меры профилактики

Первичная профилактика заболевания заключается в своевременном лечении травм, инфекционных, воспалительных патологий. Необходимо также корректировать плоскостопие, исправлять деформации стоп, коленных суставов, избавиться от врожденного вывиха бедра. Врачи рекомендуют 1-2 раза в год проходить полный медицинский осмотр, включая рентгенографическое обследование, МРТ или КТ.

К развитию заболевания приводят как избыточные физические нагрузки, так и малоподвижный образ жизни. Поэтому следует придерживаться умеренной двигательной активности для сохранения подвижности сочленений, укрепления мышц, связочно-сухожильного аппарата. В качестве профилактики отлично подойдет плавание, аквааэробика, пилатес, фитнес, езда на велосипеде, скандинавская ходьба.

Лишний вес — один из основных факторов, провоцирующих развитие остеоартроза голеностопа, коленных, тазобедренных сочленений. При снижении массы тела на 1 кг нагрузка на суставы ног уменьшается сразу на 4 кг. Для похудения применяются не только низкокалорийные диеты, но и ежедневные занятия лечебной физкультурой, в том числе аэробные тренировки.

Если дисплазия тазобедренного сустава вовремя не устранена, то во взрослом возрасте велика вероятность развития коксартроза. Избежать этого позволит исключение повышенных нагрузок, контроль веса, регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры. Ортопеды не рекомендуют при дисплазии заниматься бегом, прыжками, поднимать тяжести.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Есть ли отличия

Даже некоторые специалисты с недостатком опыта порой задумываются, в чем разница между артрозом и остеоартрозом. Остеоартроз – одна из форм артроза. Однако скорость развития и симптомы двух патологий различаются. Чтобы правильно определить болезнь, стоит знать отличительные особенности каждого из заболеваний.

Причины возникновения

Остеоартроз отличается от артроза причинами развития патологии. Артроз может быть двух видов: первичным или вторичным. Первичная форма развивается по следующим причинам:

• Возрастные изменения в организме;
• Высокие физические нагрузки;
• Нарушение обмена веществ в тканях.

Вторичная форма артроза суставов развивается на фоне следующих факторов:

• Получение различных травм;
• Последствие полученных переломов или вывихов;
• Сопутствующие заболевания, в том числе сахарный диабет;
• Эндокринные нарушения;
• Перенесенные инфекционные патологии;
• Врожденное плоскостопие;
• Избыточная масса тела;
• Ревматизм.

В группу риска входят те, у кого в силу профессиональной деятельности суставы находятся в постоянном напряжении. Сюда можно отнести танцоров, тяжелых атлетов и грузчиков. Плохо сказывается на суставах стоячая работа, особенно в холодных условиях. Для профилактики таким людям необходимо принимать хондропротекторы и умеренно заниматься спортом.

Суставы ног сильнее других подвержены развитию артроза, так как они переносят максимальную весовую нагрузку.

Различие артроза и остеоартроза еще в том, как быстро патологии прогрессируют. Артроз может возникнуть стремительно, а остеоартроз отличается постепенным медленным развитием.

Патология возникает по следующим причинам:

• Избыточный вес, из-за которого увеличивается нагрузка на суставы;
• Получение травмы;
• Постоянно высокие нагрузки.

Как видно, остеоартроз может быть спровоцирован меньшим количеством причин. Однако риск заболеть обеими патологиями достаточно высок при постоянных нагрузках и при получении травм.

Стадии и симптомы болезни

Коварство остеоартроза суставов заключается в том, что его проявления на рентгенограмме наблюдаются у очень многих, но при этом люди не испытывают каких-либо конкретных неприятных ощущений, болевых синдромов.
В подавляющем большинстве случаев признаки развиваются по нарастающей. Первым признаком следует считать:

• болезненные ощущения, которые усиливаются даже при попытке осуществления физической нагрузки;
• в некоторых случаях наблюдается синдром тугоподвижности суставов в утреннее время. Это проходит в течение, максимум, получаса после того, как больной начал обычный моцион;
• по причине усугубления общего состояния здоровья и суставов, они оказываются гораздо менее подвижным;
• попытку прикоснуться к суставам или осуществить движение, которая является болезненной.

После формирования первичных проявлений остеоартроз в 90% случаев продолжает свое медленное прогрессирование, чем вызывает нарушение двигательных функций. Но в некоторых случаях дегенеративные процессы в области суставов могут на какое-то время остановиться или даже начать регрессировать.

В то же время, повреждение в области сустава становится все больше, он утрачивает привычную степень подвижности и может оказаться заблокированным в согнутом положении. Костная ткань, хрящ и остальные ткани становятся все больше, что провоцирует резкое увеличение сустава. Отмечается огрубение хряща, в связи с этим при осуществлении движения слышны специфические и непривычные звуки.

Важно помнить о том, что алгоритм формирования недуга в области коленного и тазобедренного суставов достаточно сильно отличаются друг от друга. При остеоартрозе части коленного сустава испытывают растяжение и, одновременно с этим утрачивают стабильность. В то время как в области тазобедренного сустава наоборот отмечается очевидное ухудшение функциональности и моторики. Общим же является возникновение серьезных болевых ощущений.

Еще одним распространенным признаком недуга следует считать болезненные ощущения в области поясницы. Незначительная боль и тугоподвижность образуются, как итог повреждения суставов в позвоночнике.

Однако с течением времени костная ткань разрастается и передавливает нервные окончания, чем провоцирует:

• онемение;
• нарушение степени чувствительности в самых разных частях тела.

В более редких случаях, когда происходит сдавливание кровеносных сосудов, диагностируется расстройство зрительных функций, головокружение, а также тошнота и рвота. Помимо этого, разрастания костных тканей могут оказывать давление на пищевод и провоцировать серьезные трудности при попытке проглотить пищу.

Таким образом, симптомы остеоартроза суставов более чем очевидные и перепутать их с каким-либо другим недугом достаточно затруднительно.

Как уже отмечено, остеоартроз (сокр. ОА, син. – артроз или деформирующий артроз) является дегенеративно-дистрофическим заболеванием, при котором патологическим изменениям подлежат все суставные поверхности, что также дополняется формированием краевых остеофитов. Остеофиты – это специфический нарост, образуемый с поверхностной стороны костной ткани. Из-за появления остеофитов происходит деформация сосудов, из-за чего это заболевание также определяют как деформирующий остеоартроз.

В целом же остеоартроз является одной из самых распространенных форм возможных патологий с поражением суставов. На основании данных, полученных от реаниматологов по США и Европе известно, что данное заболевание выявляется в среднем в 70% случаев ревматических заболеваний. Ревматические заболевания представляют собой группу болезней, при которых поражению подлежит соединительная ткань, такое поражение может быть как системным, так и локальным.

На основании общих эпидемиологических исследований выяснено, что остеоартроз – заболевание, актуальное для 12% исследуемых пациентов самых различных возрастов. Увеличение частоты заболеваемости, между тем, наблюдается с возрастом. Так, у пациентов от 50 лет заболевание выявляется в среднем в 27% случаев, в то время как у пациентов от 60 и старше остеоартроз выявляется практически в 97% случаев.

Относительно редким результатом развития остеоартроза является инвалидизация больных, нередко на фоне него наблюдаются случаи временной потери трудоспособности.

Здоровые и артритные суставы

Артроз сопровождается преимущественным поражением суставов, на которые приходится наибольшая нагрузка, а это коленный и тазобедренный суставы, первый плюснефаланговый сустав. При поражении верхних конечностей зачастую поражению подлежат проксимальные и дистальные межфаланговые суставы, другие суставы при рассматриваемой форме патологического процесса выявляются значительно реже.

Часть больных сталкивается с поражением суставов во множественной форме проявления, в этом случае речь идет о полиостеоартрозе, причем, как указывает статистика, в рамках рассмотрения относительно недавних временных периодов, по частоте появления полиостеоартроза наблюдается учащение диагностирования именно такой формы заболевания.

В целом если рассматривать остеоартроз, то его начало, как уже было отмечено в разделе степеней этого заболевания, можно обозначить как незаметное и приравниваемое к обычному переутомлению и прочим сходным состояниям. Симптомы остеоартроза проявляются в неотчетливой форме, нередко, если пытаться определить давность возникновения некоторой симптоматики, больной не может вспомнить, когда и как она проявила себя впервые.

В состоянии покоя, как правило, боль отсутствует. Наибольшая интенсивность болевых ощущений отмечается в вечернее время, их появлению предшествует повышенная дневная нагрузка, по характеру боль тупая. В целом патогенез (актуальный для зарождения и развития заболевания или определенных состояний организма механизм воздействия, их провоцирующий) болевых ощущений при остеоартрозе достаточно сложен, исходя из определенных видов механизмов, вызывающих боль, течение этого заболевания может характеризоваться различными его вариациями.

Появляться стартовые боли могут по причине актуального трения хрящей, пораженных патологическим процессом, друг о друга, в частности это происходит из-за оседания на их поверхности хрящевого детрита. Детрит – это элементы в виде обломков, образуемых из некротизированного хряща, то есть хряща с гибелью тканей в нем, омертвевшего хряща.

Предлагаем ознакомиться: Болезни суставов причины симптомы и лечение болезней суставов

Также в качестве спутника синовита может выступать тендобурсит, в этом случае боль появляется на фоне предшествующих движений, при которых сокращается пораженное сухожилие. Из-за появления в близлежащих мышцах рефлекторного спазма боль возникает в результате любого движения сустава.При прогрессирующем фиброзе, которому подвергается капсула сустава, сдавлению подлежат нервные окончания, из-за чего также появляется боль, в особенности часто она возникает на фоне растяжения капсулы, обуславливаемого движением сустава.

В субхондральной кости развивается венозная гиперемия, данный термин в целом подразумевает под собой состояние, при котором развивается повышенное кровенаполнение органов и тканей, в том числе и определенных их частей, что происходит в результате нарушения оттока крови через вены. Также развивается стаз – состояние, при котором в каком-либо трубчатом органе останавливается физиологическое его содержимое.

Из-за этих двух явлений появляется непрерывная тупая боль, отмечаемая в ночное время, при ходьбе такая боль исчезает. Если артроз локализуется в области тазобедренного сустава, то развивается рефлекторное распространение боли к коленным суставам, или же она проявляется аналогично ишиалгии. В указанных случаях у пациента с коксартрозом, например, могут возникать жалобы только на появление боли, локализованной со стороны коленного сустава.

Если в суставной полости появляется хрящевой или костный отломок значительных размеров, то это может вызывать острую внезапную болезненность, из-за которой больной просто не в состоянии совершать какие-либо, даже малейшие, движения данным суставом. В этом случае речь идет о так называемом состоянии блокады сустава.

Симптоматика

Вовремя заметив признаки болезни коленного или тазобедренного сустава, можно начать адекватное лечение. Симптомы артроза следующие:

• Боль в области голени, стопы, бедра или колена, в зависимости от того, какой сустав поврежден;
• Возникновение неприятной ломоты, особенно перед сменой погодных условий;
• Хруст при нагрузке;
• Сильный отек, воспаление и гиперемия кожных покровов.

По мере прогрессирования заболевания может происходить деформация суставов. На последних стадиях возможна инвалидность. В таком случае помогает только оперативное вмешательство.

Симптомы остеоартроза те же, что и при артрозе. Однако эта патология может сопровождаться образованием небольших узелков – наростов в области поражения. Чаще это можно увидеть при остеоартрозе мелких суставов. Образования заметны как на рентгеновском снимке, так и при осмотре пациента.

Особенности лечения

Основные принципы лечения артроза:

• Максимально снять нагрузку с сустава;
• Применить противовоспалительные и болеутоляющие средства;
• Проводить ЛФК с целью восстановления подвижности;
• Использовать физиотерапию.

При артрозе благотворное воздействие оказывает грязелечение, радоновые ванны и употребление минеральных вод. При запущенных стадиях заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство с полной заменой сустава.

Важно курсом принимать хондропротекторы. Эти препараты активизируют восстановление хрящевой ткани. Эффект будет только при длительном применении.

Применяются инъекции гиалуроновой кислотой. Это вещество по структуре напоминает синовиальную жидкость. Внутри сустава появляется амортизационная подушка. За счет этого уменьшается боль и облегчается ходьба.

Методики терапии остеоартроза аналогичны. Человеку рекомендуется быстрое снижение веса за счет сбалансированной диеты. Выполнение массажа и физиотерапии помогает больным суставам быстрее восстанавливаться, нормализуется кровообращение. Для лечения используются такие же лекарственные препараты.

В сочетании с основной терапией по согласованию с доктором при остеоартрозе можно использовать методы народной медицины.

Остеоартроз: степени

Степени остеоартроза определяются на основании масштаба распространения патологического процесса, для этого заболевания характерного. Рассмотрим основные степени ниже.

Вторая степень остеоартроза сопровождается появлением характерного хруста в суставе и потрескивания в нем, актуально также нарушение мышечных функций. При краевой форме окостенения тканей утрачивается подвижность нижних конечностей. Лечение остеоартроза методами народной медицины в этом случае недопустимо, следует обратиться к врачу.

В чем сходства и отличия

Сходство двух патологий в следующих особенностях:

• Боль в суставах в состоянии покоя и при движении;
• Скованность в действиях;
• Разрушение хряща;
• Необходимость снизить вес;
• Потребность в правильном питании;
• Проведение гимнастики и физиотерапии.

Может показаться, что патологии идентичны. Но ставить диагноз самостоятельно не стоит. Только специалист может диагностировать артроз, остеоартрит или остеоартроз суставов.

Заболевания имеют следующие принципиальные различия:

• К артрозу может быть унаследованная склонность, а остеоартроз развивается только под воздействием внешних факторов;
• При остеоартрозе в небольших сочленениях образуются мелкие узелки;
• Артроз поражает любые суставы, а остеоартроз представляет собой болезнь хрящевой ткани суставов ног.

По сути остеоартроз является острой формой течения артроза. Отличить две патологии можно по рентгенологическим признакам.

Что такое артроз, его основные симптомы и стадии развития

Артроз — это заболевание суставов, которое приводит к разрушению хряща и деформации костной ткани. Артроз может возникать вследствие врожденного дефекта или после тяжелых травм. Основными причинами, которые также вызывают артроз, являются нарушение обмена веществ, сниженная функция щитовидной железы и нарушение работы половой железы. К такому заболеванию может привести даже избыточный вес. Кроме того, ученые считают, что к артрозам более всего предрасположены именно женщины. Чаще всего болезнь возникает в возрасте от 40 лет.

1 стадия проходит практически незаметно. Чаще всего возникает слабая боль в суставе при движении, на которую больной не обращает внимания. Это боль свидетельствует об изменении состава в синовиальной жидкости, что влечет за собой ослабление сустава. По внешнему виду сустав не изменяется.

2 стадия предполагает образование остеофитов, которые являются признаком разрушения сустава. Боль при движении становится более сильной, появляется хруст в пораженном суставе. Далее происходит нарушение мышечной функции, которая влечет за собой ухудшение рефлекторной функции. На той стадии обычные движения становятся болезненными и неприятными.

3 стадия является острой формой артроза. На этой стадии происходит патологическая деформация опорных площадок пораженного сустава, которые влекут за собой изменения в оси конечности. После чего происходит почти полное ограничение подвижности. На этой стадии больной может получить инвалидность, поскольку эти процессы практически необратимы. Чаще всего на этой стадии пациент нуждается в протезировании.

Скелет человека

Остеопороз против остеоартроза

Путаница возникает еще и потому, что помимо схожего звучания, основным фактором общего риска развития обоих хронических заболеваний считается старение. Но во всем, начиная от симптомов или их отсутствия до того, как каждый из них воздействует на организм и каким образом они лечатся и корректируются, эти два состояния совершенно разные.

В отличие он него, отостеоартроз – это воспалительное заболевание, которое поражает суставы, такие как бедра, колени, позвоночник и суставы рук (пять правил в борьбе с артрозом – читайте здесь). В отличие от остеопороза, эта наиболее распространенная форма артрита может вызывать целый ряд симптомов. К ним относятся жесткость, тугоподвижность суставов, снижение гибкости, шпоры на поверхности костей и, возможно, наиболее заметный симптом – это боль.

Несмотря на эти очевидные и существенные различия, сочетания остеопороза и остеоартроза возможны у многих людей. Многие люди имеют лишь слабое представление о том, что они находятся в опасности или просто страдают от одного состояния и лечат его, не уделяя внимания второму – обычно остеопорозу. Иногда они приходят к одному врачу, обычно ортопеду или ревматологу, и тот отправляет их на консультацию и к эндокринологу.

Если говорить вкратце – не совсем и не всегда. Да, у некоторых людей есть и остеоартроз, и остеопороз одновременно. Таким образом, хотя они не связаны напрямую, обе патологии имеют определенные факторы риска, такие как возраст и пол. Оба состояния чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, хотя очевидно, что оба они могут влиять и на мужскую половину населения.

Генетика также может существенно влиять на человека, создавая более высокий риск развития каждого заболевания. Оба состояния имеют тенденцию проявляться в семьях. По словам клиницистов, одно заболевание напрямую не вызывает и не повышает риск развития другого состояния. Тем не менее, наличие одной проблемы совершенно не защищает вас от развития другого. Когда-то считалось, что остеоартроз может защитить человека от остеопороза. Но как позже выяснилось, остеопороз, который обычно диагностируется путем сканирования плотности кости, может быть скрыт ростом кости вокруг суставов, пораженных остеоартрозом. Таким образом, остеопороз иногда может быть скрыт во время сканирования костей из-за наличия деформаций суставов. На сегодня считается, что примерно у 25% людей, которые приходят к врачу с проблемами суставов, есть и разрешение плотности костной ткани.

У тех, кто подвергается операции по замене суставов при осоеоартрозе, особенно коленного или тазобедренного сустава, наличие остеопороза также может существенно повлиять на успешность процедуры. Поскольку заменяющий сустав должен быть помещен в кость, имеет значение, является ли эта кость прочной. Если есть остеопороз, качество кости ухудшается, а ее минеральная плотность уменьшается. Если у вас есть кость с остеопорозом, вполне возможно, что аппаратные средства не закрепятся в кости, что потребует еще одной операции на суставе.

Исследователи говорят, что отсутствие скрининга на остеопороз и лечения этих пациентов может способствовать повышению риска перелома вокруг имплантатов сустава или так называемого перипротезного перелома.

Для тех, у кого остеопороз, лечение заметно отличается. Оно включает в себя получение достаточного количества кальция и витамина D за счет диеты и пищевых добавок по мере необходимости. Для большинства взрослых это составляет не менее 1000 миллиграммов кальция. Женщины старше 50 лет должны получать не менее 1200 мг кальция в день. Параллельно с этим необходимо получение как минимум 800 МЕ витамина D в день. Кроме того, могут быть рекомендованы медикаменты, которые уменьшают потерю костной массы или помогают строить кости. Часто пациентам назначают лекарство для уменьшения разрушения кости, а затем другое, чтобы стимулировать формирование кости. Цель состоит в том, чтобы снизить риск переломов, оставаться на ногах и дольше сохранять здоровье. Не только диета, но и физические упражнения, например, ежедневная ходьба, помогает сохранить кости плотными (как вегетарианство уменьшает боли в суставах, мы писали здесь).

Когда речь идет о профилактике или лечении остеоартрита, самое важное, что подчеркивается для пожилых людей, – это просто оставаться максимально физически активным. Так что гулять, плавать, делать гимнастику просто необходимо.