Медицинский колледж

Рабочая тетрадь

для преподавателей по дисциплине "хирургия "

Повышенный уровень среднего профессионального образования

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

____

Одобрена ЦМК по хирургии "УТВЕРЖДАЮ"

Председатель ЦМК Зам. директора по учебной работе

____________ ____________

Автор – преподаватель хирургии БЕРДНИКОВ В.В.

Тема №1 Общая травматология

Ушиб – закрытое механическое повреждение мягких тканей или органов, не сопровождающееся видимым нарушением их анатомической целости.

Растяжение – резкое движение тканей, превосходящее нормальный объём движений.

Перелом – повреждение кости с нарушением её целости.

Вывих – полное стойкое смещение суставных концов костей.

Сдавление - чрезмерное сжатие органов или тканей.

Рана – нарушение целости кожных покровов или слизистых.

Студент должен знать:

- определение повреждений, классификацию повреждений;

- общую реакцию организма на травму – обморок, коллапс, шок, кому;

- закрытые повреждения – ушибы, растяжения, сдавления, вывихи, переломы;

- определение раны, классификацию ран, осложнения;

- принципы оказания первой помощи, ПХО – объем, показания, противопоказания.

Студент должен уметь:

- оказать первую помощь при обмороке, коллапсе, шоке, коме;

- оказать первую помощь при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах, сдавлении;

- оказать первую помощь при ранениях;

- наложить и снять швы, сделать перевязку.

Вопросы по теме занятия

1. Ушиб. Клинические проявления. Лечение. Первая помощь.

2. Растяжения. Клинические проявления. Лечение. Первая помощь.

3. Перелом. Клинические проявления. Достоверные признаки. Диагностика.

4. Классификация переломов. Методы лечения. Первая помощь.

5. Особенности переломов в детском возрасте.

6. Вывих. Клинические проявления. Симптомы. Лечение. Первая помощь.

7. Обморок, коллапс, шок – принципиальные различия клинической картины. Оказание первой помощи.

8. Рана. Классификация. Оказание первой помощи при ранениях.

9. Особенности огнестрельных и минно-взрывных ранений. Механизмы повреждения тканей при огнестрельном ранении. Зоны повреждения тканей. Клиническая характеристика и прогноз течения.

10. Раневой процесс. Классификация течения раневого процесса. Современное представление о фазах течения раневого процесса.

11. Виды заживления ран. Заживление ран первичным и вторичным натяжением.

12. Современные принципы консервативного и оперативного лечения гнойных ран.

13. Различия между туалетом раны и первичной хирургической обработкой.

14. Травматический шок. Клинические проявления – фазы, степени тяжести.

15. Лечение травматического шока. Оказание первой помощи при шоке. Понятие о первичном и вторичном шоке.

16. Синдром длительного раздавливания (КРАШ-синдром). Клиника. Оказание первой помощи.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАЧИ ПО ТРАВМАТОЛОГИИ

1. Абсолютный признак перелома костей:

а) деформация сустава

б) деформация мягких тканей

г) патологическая подвижность костных отломков

2. Признак, характерный только для перелома:

в) крепитация костных отломков

г) нарушение функции конечности

3. Симптом, характерный только для вывиха:

в) нарушение функции

г) пружинящая фиксация

4. Первая помощь при закрытом вывихе:

а) наложение давящей повязки

б) тепло на место повреждения

в) транспортная иммобилизация

г) асептическая повязка

5. Патологическим называется вывих:

в) при разрушении кости

6. Рана является проникающей, если:

а) в ней находится инородное тело

б) повреждены только кожа и подкожная клетчатка

в) повреждены мышцы и кости

г) повреждены мягкие ткани и пограничная серозная оболочка (плевра, брюшина)

7. Чем опасны укушенные раны:

а) заражением бешенством

б) заражением туберкулезом

в) большой кровопотерей

г) переломом костей

8. Комбинированная травма – это:

а) сочетание двух и более повреждающих факторов

б) повреждение одного сегмента конечности

в) перелом бедра и голени

г) разрыв мочевого пузыря и перелом костей таза

9. При сохраненной целостности кожи определяется локальная боль, крепитация и деформация конечности, можно предположить:

а) повреждение связочного аппарата

б) ушиб мягких тканей

г) закрытый перелом

10. Абсолютное укорочение конечности характерно для:

а) растяжения связок

б) перелома костей

г) разрыва суставной капсулы

11. Тепловые процедуры при ушибе мягких тканей назначают:

а) через 3-4 суток

б) сразу после травмы

в) через несколько часов

г) не назначают вообще

12. Сочетанная травма- это:

а) перелом плечевой кости и ЧМТ

б) проникающее ранение брюшной полости

в) перелом бедра и голени

г) разрыв селезенки

13. При переломе бедра необходимо фиксировать:

а) тазобедренный сустав

б) тазобедренный и коленный суставы

в) тазобедренный, голеностопный и коленный суставы

г) место перелома

14. Отличительный признак ожога II степени:

в) наличие пузырей или их остатков

15. При переломе костей предплечья шина накладывается:

а) от лучезапястного сустава до верхней трети плеча

б) от лучезапястного до локтевого сустава

в) на место перелома

г) от кончиков пальцев до верхней трети плеча

16. В положении "лягушки" транспортируют пациентов с переломом:

17. Лежа на спине на щите транспортируют пациентов с:

а) переломом ребер

б) ушибом грудной клетки

в) травмой органов брюшной полости

г) переломом грудного отдела позвоночника

18. При повреждении шейного отдела позвоночника с целью транспортной иммобилизации используют:

а) ватно-марлевые кольца Дельбе

б) ватно-марлевый воротник Шанца

в) шину Дитерихса

г) крестообразную повязку

19. Абсолютный симптом вывиха костей:

б) нарушение функции

г) "пустой сустав"

20. Оптимальное обезболивание при оказании неотложной помощи пострадавшему с травматическим шоком:

а) введение анальгина

б) наркоз закисью азота

в) применение спазмолитиков

г) введение анальгина с димедролом

21. У детей наблюдаются, как правило, переломы:

б) по типу "зеленой веточки"

22. Причина травматического шока:

а) нарушение дыхания

в) болевой фактор

г) психическая травма

23. Характеристика резаной раны:

а) края ровные, зияет

б) большая глубина, точечное входное отверстие

в) края неровные, вокруг кровоизлияние

г) края неровные, зияет

24. Раны называются сквозными, если:

а) имеется поверхностное повреждение мягких тканей, в виде желоба

б) имеется только входное отверстие

в) имеется входное и выходное отверстие

г) повреждена кожа

25. Первичная хирургическая обработка раны – это:

а) иссечение краев, дна и стенок раны с последующим наложением швов

б) промывание раны

в) удаление из раны сгустков крови и инородных тел

г) наложение на рану вторичных швов

26. Наиболее опасный симптом ранения:

г) нарушение функции поврежденной части тела

27. Вид ран, где чаще всего возможно повреждение костей:

28. При нагноении раны необходимо:

б) наложить компресс

в) развести края раны, произвести ревизию и ввести в нее дренаж

29. Дренаж в гнойную рану вводят для:

а) ускорения эпителизации

б) остановки кровотечения

в) обеспечения оттока отделяемого

г) произведения тампонады

30. Рана, нагноившаяся в процессе лечения, называется:

б) первично инфицированной

в) вторично инфицированной

31. Репозиция отломков производится при:

б) любом смещении отломков

в) поднадкостничных переломах

г) открытых переломах

32. Интерпозиция это:

а) образование ложного сустава

б) смещение костных отломков

в) ущемление мягких тканей между отломками костей

г) винтообразный перелом

33. При ушибе рекомендуется местно применить холод на:

34. При переломах костей для создания импровизированной шины лучше всего использовать:

в) плотную ткань

35. Достоверным признаком шока является:

а) падение артериального систолического давления

б) потеря сознания

г) бледность кожных покровов

36. Основное правило наложения шины:

а) только на место перелома

б) с захватом сустава, расположенного выше места перелома

в) с захватом сустава, расположенного ниже места перелома

г) с захватом не менее 2-х суставов, расположенных выше и ниже места перелома

37. Клинический симптом ушиба мягких тканей – это:

а) костный хруст

б) патологическая подвижность

в) кровотечение из раны

38. При растяжении связок сустава необходимо в первую очередь:

Стрелковое оружие

Пневматическое оружие

ММГ оружия

Разное

Первым действием (первым этапом) при оказании доврачебной помощи (первой помощи) является:

1. Предотвращение возможных осложнений.

2. Предотвращение воздействия травмирующего фактора.

3. Правильная транспортировка пострадавшего.

Вторым действием (вторым этапом) при оказании доврачебной помощи (первой помощи) является:

1. Устранение состояния, угрожающего жизни и здоровью пострадавшего.

2. Правильная транспортировка пострадавшего.

3. Предотвращение возможных осложнений.

Третьим действием (третьим этапом) при оказании доврачебной помощи (первой помощи) является:

1. Предотвращение воздействия травмирующего фактора.

2. Предотвращение возможных осложнений.

3. Правильная транспортировка пострадавшего.

Правильная транспортировка пострадавшего, находящегося без сознания производится:

1. В положении на спине

2. В положении на животе (при травмах брюшной полости - на боку).

3. С приподнятыми нижними конечностями.

Способы временной остановки кровотечения:

1. Частичное сгибание конечности, наложение пластыря, наложение давящей повязки.

2. Пальцевое прижатие, максимальное сгибание конечности, наложение жгута (закрутки), наложение давящей повязки.

3. Придание возвышенного положения конечности, наложение асептической повязки.

Техника наложения кровоостанавливающего жгута предусматривает:

1. Наложение жгута на одежду ниже места кровотечения (с указанием времени наложения в записке).

2. Наложение жгута на одежду выше места кровотечения (с указанием времени наложения в записке).

3. Наложение жгута под одежду выше места кровотечения.

Время наложения кровоостанавливающего жгута:

1. Летом - не более, чем на 1,5 часа, зимой - не более, чем на 1 час.

2. Летом - не более, чем на 2 часа, зимой - не более, чем на 1,5 часа.

3. Не более, чем на 1 час, независимо от окружающей температуры.

Что применяется для обработки раны при оказании доврачебной помощи (первой помощи)?

1. 5 % раствор йода или иные спиртосодержащие растворы.

В каком объеме проводятся мероприятия при прекращении сердечной деятельности и дыхания у пострадавшего?

1. Освобождение дыхательных путей, проведение ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и НМС (непрямого массажа сердца).

2. Проведение НМС (непрямого массажа сердца).

3. Освобождение дыхательных путей, проведение ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

Куда накладывается кровоостанавливающий жгут на конечность при кровотечении?

1. Ниже раны на 4-6 см.

2. Выше раны на 4-6 см.

3. Непосредственно на рану.

Действия по помощи пострадавшему при попадании инородного тела в дыхательные пути?

1. Положить пострадавшего на бок и вызвать интенсивную рвоту.

2. Нанести пострадавшему, стоящему прямо, несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток.

3. Нагнуть туловище пострадавшего вперед, нанести несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток, при отсутствии эффекта - обхватить пострадавшего сзади, надавить 4-5 раз на верхнюю часть живота.

Реакция зрачка пострадавшего на свет свидетельствует:

1. О наличии сознания.

2. Об отсутствии сознания.

3. О состоянии биологической смерти.

В каком порядке проводятся мероприятия доврачебной помощи (первой помощи) при ранении?

1. Остановка кровотечения, обеззараживание раны, наложение повязки.

2. Обеззараживание раны, наложение повязки, остановка кровотечения.

3. Остановка кровотечения, наложение повязки.

Какие действия проводятся при проникающем ранении грудной клетки (с выходом воздуха в плевральную полость)?

1. Придание возвышенного положения, закрытие раны повязкой, не пропускающей воздух - с использованием индивидуального перевязочного пакета, иного полиэтиленового пакета и т.п.

2. Придание возвышенного положения, закрытие раны повязкой, обеспечивающей фиксацию грудной клетки пострадавшего.

Какие правила оказания доврачебной помощи (первой помощи) проводятся при проникающем ранении в брюшную полость?

1. Не давать пострадавшему жидкость, извлечь инородное тело, накрыть рану стерильной салфеткой.

2. Приподнять голову, дать сладкое теплое питье, накрыть стерильной салфеткой и положить холод на рану.

3. Не давать пострадавшему жидкость, не извлекать инородное тело, накрыть рану стерильной салфеткой.

При возникновении болей в области сердца в первую очередь необходимо:

1. Измерить давление и частоту пульса.

2. Помочь принять удобное положение.

3. Дать валидол (нитроглицерин).

К ушибленному месту необходимо приложить:

3. Спиртовой компресс.

При ожоговой ране необходимо:

1. Очистить рану и промыть ее холодной водой.

2. Наложить сухую стерильную повязку.

3. Смазать рану маслом, наложить повязку.

При попадании слезоточивых и раздражающих веществ на кожу следует:

1. Протереть последовательно тремя тампонами - с 40% раствором этилового спирта, с 3% раствором бикарбоната натрия (соды), с мыльным раствором.

2. Промыть кожу холодной водой.

3. Промокнуть сухой ветошью.

При попадании слезоточивых и раздражающих веществ в глаза необходимо:

1. Протереть глаза масляным тампоном.

2. Протереть глаза сухой ветошью.

3. Промыть глаза обильной струей теплой воды, затем 2% раствором бикарбоната натрия (соды).

При повреждении костей предплечья и голени шину накладывают:

1. С захватом верхнего (по отношению к месту перелома) сустава.

2. С захватом двух суставов (выше и ниже места перелома).

3. С захватом трех суставов.

При повреждении костей плеча и бедра шину накладывают:

1. С захватом верхнего (по отношению к месту перелома) сустава.

2. С захватом двух суставов (выше и ниже места перелома).

3. С захватом трех суставов (двух ниже и одного выше места перелома).

При вынужденном длительном наложении кровоостанавливающий жгут необходимо:

1. Периодически ослаблять, и затем переносить выше прежнего места наложения

2. Периодически ослаблять, и затем переносить ниже прежнего места наложения

3. Периодически ослаблять, и затем накладывать на прежнее место.

Порядок оказания медицинской помощи при открытых переломах.

1. Обезболить (по возможности), наложить повязку, наложить шину.

2. Наложить шину, наложить повязку на рану.

3. Наложить шину и обезболить (по возможности).

Наибольшая эффективность оказания помощи при выведении пострадавшего из обморока достигается:

1. При поднятии ног пострадавшего выше уровня тела

2. При поднесении ватки, смоченной нашатырным спиртом (при отсутствии нашытыря - при нажатии на точку в центре носогубного треугольника)

3. При укутывании пострадавшего в одеяло.

Действия по оказанию доврачебной помощи (первой помощи) при обморожении:

1. Растереть обмороженную конечность с помощью спиртосодержащих растворов;

2. Растереть обмороженную конечность снегом;

3. Укутать пострадавшую конечность одеялом, одеждой (сухое тепло) и дать теплое питье.

Действия по оказанию доврачебной помощи (первой помощи) при термических ожогах:

1. Смазать маслом, кремом, промыть водой.

2. Снять обгоревшую одежду, вскрыть пузыри, наложить повязку

3. Освободить от одежды обожженную часть тела, пузыри не вскрывать, ничем не смазывать, покрыть чистым сухим материалом (наложить стерильную повязку)

Действия по оказанию доврачебной помощи (первой помощи) при химических ожогах:

1. Обильно промыть струей воды и нейтрализовать (кислоту – слабым раствором щелочи, щелочь - слабым раствором кислоты)

2. Промыть водой, просушить.

3. Протереть тампоном, смоченным спиртосодержащей жидкостью.

Действия по оказанию доврачебной помощи (первой помощи) при пищевом отравлении:

1. Вызвать рвоту нажатием на корень языка.

2. Дать выпить 5-6 стаканов теплой воды или слабого раствора пищевой соды, вызвать рвоту, повторить несколько раз.

3. Дать выпить два-три стакана крепкого чая.

Помогая пострадавшему, охранник оказывает ему:

1. Доврачебную помощь (Первую помощь).

2. Специализированную помощь.

3. Медикаментозную помощь.

Вопросы квалификационного экзамена для частных охранников 4 разряда

Примечание: Подготовленные 330 вопросов используются при проведении квалификационного экзамена частных охранников; для периодической проверки частных охранников применяются 190 вопросов (в том числе, вопросы № 1-45, 121-125, 161-200, 201-240, 241 – 300).

(общие для 4, 5 и 6 разрядов)

161. Каково содержание информации, сообщаемой при вызове скорой медицинской помощи?

1. Сообщить, кто вызывает, телефон вызывающего, что случилось, кто пострадал/заболел (пол, возраст), адрес с указанием подъездного пути, дома, подъезда, этажа, кода на входной двери.

2. Сообщить, что случилось, кто вызывает, телефон вызывающего, кто пострадал/заболел (пол, возраст), адрес с указанием подъездного пути, дома, подъезда, этажа, кода на входной двери.

3. Сообщить, что случилось, кто пострадал/заболел (пол, возраст), адрес с указанием подъездных путей, дома, подъезда, этажа, кода на входной двери, кто вызывает, телефон вызывающего.

162. Каков порядок действий при встрече медицинских работников, прибывающих по вызову?

163. Входят ли в состав аптечки первой помощи медицинские препараты?

1. Входят медицинские препараты, отпускаемые в аптеках без рецепта (йод, нашатырный спирт, валидол, нитроглицерин и т.п.).

3. Входят медицинские препараты, отпускаемые в аптеках без рецепта (йод, нашатырный спирт, валидол, нитроглицерин и т.п.), а также препараты для проведения комплексной противошоковой терапии (кордиамин, дексаметазон, кеторолака трометамин или баралгин и т.п.).

164. Какие из мероприятий по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи совершаются в порядке осмотра места происшествия?

1. Определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья; определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего; оценка количества пострадавших.

2. Устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья; прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего.

3. Придание правильного транспортного положения и организация транспортировки пострадавшего.

165. Первым действием (первым этапом) при оказании первой помощи является:

1. Предотвращение возможных осложнений.

2. Прекращение воздействия травмирующего фактора.

3. Правильная транспортировка пострадавшего.

166. Вторым действием (вторым этапом) при оказании первой помощи является:

1. Устранение состояния, угрожающего жизни и здоровью пострадавшего.

2. Правильная транспортировка пострадавшего.

3. Предотвращение возможных осложнений.

167. Третьим действием (третьим этапом) при оказании первой помощи является:

1. Прекращение воздействия травмирующего фактора.

2. Предотвращение возможных осложнений.

3. Правильная транспортировка пострадавшего.

168. Если пострадавший находится без сознания, в какое положение до прибытия скорой помощи он должен быть переведен?

1. В положении на спине.

2. В устойчивое боковое положение.

3. В положении полусидя.

169. Если пострадавший находится в сознании и задыхается, или у него имеется ранение грудной клетки, в какое положение до прибытия скорой помощи он должен быть переведен?

1. В положении на спине.

2. В устойчивое боковое положение.

3. В положении полусидя.

170. Что надо делать в случае, если у пострадавшего развился приступ эпилепсии (судорожный приступ)?

1. Удерживать пострадавшего за руки и ноги, для предотвращения укуса языка и его западения ввести в рот ложку, по окончанию приступа перевести в устойчивое боковое положение.

2. Придерживать пострадавшего за голову, не давая ее разбить, по окончанию приступа очистить рот, перевести в устойчивое боковое положение.

3. Придерживать пострадавшего за голову, для предотвращения укуса языка и его западения ввести в рот ложку, по окончанию приступа перевести в устойчивое боковое положение.

171. Правильная транспортировка пострадавшего, находящегося без сознания (за исключением случаев, когда в связи с подозрением на травму позвоночника менять положение тела не рекомендуется) производится:

1. В положении на спине.

2. В положении на боку.

3. В положении с приподнятыми нижними конечностями.

172. Способы временной остановки кровотечения:

1. Частичное сгибание конечности, наложение пластыря, наложение давящей повязки.

2.Пальцевое прижатие, максимальное сгибание конечности, наложение жгута (закрутки), наложение давящей повязки.

3. Придание возвышенного положения конечности, наложение асептической повязки.

173. Какова правильная последовательность действий при остановке артериального кровотечения?

1. Накладывается жгут (скрутка, ремень), накладывается чистая повязка, указывается время наложения жгута.

2. Проводится пальцевая остановка кровотечения, накладывается жгут (скрутка, ремень), накладывается чистая повязка, указывается время наложения жгута

3. Проводится пальцевая остановка кровотечения, накладывается чистая повяз¬ка, накладывается жгут (скрутка, ремень), указывается время наложения жгута

174. Техника наложения кровоостанавливающего жгута предусматривает:

1. Наложение жгута на одежду ниже места кровотечения (с указанием времени наложения в записке).

2. Наложение жгута на одежду выше места кровотечения (с указанием времени наложения в записке).

3. Наложение жгута под одежду выше места кровотечения.

175. Время наложения кровоостанавливающего жгута:

1. Летом – не более чем на 1 час, зимой – не более чем на 30 минут.

2. Летом – не более чем на 30 минут, зимой – не более чем на 1 час.

3. Не более чем на 30 минут, независимо от окружающей температуры.

176. При вынужденном длительном наложении кровоостанавливающий жгут необходимо:

1. Периодически ослаблять, применяя на это время пальцевое прижатие, затем переносить выше прежнего места наложения.

2. Периодически ослаблять, и затем переносить ниже прежнего места наложения.

3. Периодически ослаблять, применяя на это время пальцевое прижатие, затем накладывать на прежнее место.

177. Действия по помощи пострадавшему при попадании инородного тела в дыхательные пути:

1. Положить пострадавшего на бок и вызвать интенсивную рвоту

2. Нанести пострадавшему, стоящему прямо, несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток

178. Что надо сделать при возникновении не проходящих в покое острых болей за грудиной (в области сердца)?

179. Что в первую очередь может помочь при возникновении не проходящих в покое острых болей за грудиной (в области сердца)?

1. Измерение давления и частоты пульса.

2. Обеспечение физической нагрузки.

3. Прием нитроглицерина под язык (только если пострадавший знает о своей болезни и имеет его при себе).

180. В каком порядке проводятся мероприятия первой помощи при ранении?

1. Остановка кровотечения, обеззараживание раны, наложение повязки.

2. Обеззараживание раны, наложение повязки, остановка кровотечения.

3. Остановка кровотечения, наложение повязки.

181. Какие действия проводятся при проникающем ранении грудной клетки (с выходом воздуха в плевральную полость)?

1. Придание возвышенного положения, первоначальное закрытие раны ладонью, затем закрытие раны повязкой, не пропускающей воздух - с использованием индивидуального перевязочного пакета, иного полиэтиленового пакета и т.п.

2. Придание возвышенного положения, первоначальное закрытие раны ладонью, закрытие раны повязкой, обеспечивающей фиксацию грудной клетки пострадавшего.

182. Какие правила оказания первой помощи соблюдаются при проникающем ранении в брюшную полость?

1. Не давать пострадавшему пить жидкость, извлечь инородное тело, накрыть рану стерильной салфеткой.

2. Приподнять голову, дать сладкое теплое питье, накрыть стерильной салфеткой и положить холод на рану.

3. Не давать пострадавшему пить жидкость, не извлекать инородное тело, прикрыть рану стерильным перевязочным материалом.

183. Что надо делать при нахождении ножа или другого ранящего предмета в ране?

1. Вытащить нож и быстро, без обработки раны антисептиком, наложить повязку.

2. Применить пальцевое прижатие, наложить жгут выше места ранения, вытащить ранящий предмет, наложить повязку.

3. Оставить ранящий предмет в ране, зафиксировать предмет в ране, наложив вокруг него повязку.

184. При попадании слезоточивых и раздражающих веществ на кожу следует:

1. Протереть последовательно тремя тампонами - с 40% раствором этилового спирта, с 3% раствором бикарбоната натрия (соды), с мыльным раствором.

2. Промыть кожу холодной водой.

3. Промокнуть сухой ветошью.

185. При попадании слезоточивых и раздражающих веществ в глаза необходимо:

1. Протереть глаза масляным тампоном.

2. Протереть глаза сухой ветошью.

3. Промыть глаза обильной струей теплой воды, затем 2% раствором бикарбоната натрия (соды).

186. Что необходимо сделать при ожоговой ране?

1. Очистить рану и промыть ее холодной водой.

2. Наложить чистую увлажненную повязку.

3. Смазать рану маслом, наложить повязку.

187. При повреждении костей предплечья или голени шину накладывают:

1. С захватом только верхнего (по отношению к месту перелома) сустава.

2. С захватом двух суставов (выше и ниже места перелома).

3. С захватом трех суставов.

188. При повреждении костей плеча или бедра шину накладывают:

1. С захватом только верхнего (по отношению к месту перелома) сустава.

2. С захватом только двух суставов (выше и ниже места перелома).

3. С захватом трех суставов (двух ниже и одного выше места перелома).

189. Порядок оказания первой помощи при открытых переломах.

1. Обезболить (по возможности), наложить повязку, наложить шину.

2. Наложить шину, наложить повязку на рану.

3. Наложить шину и обезболить (по возможности).

190. При каких действиях достигается наибольшая эффективность оказания помощи при выведении пострадавшего из обморока?

1. При укутывании пострадавшего в одеяло, приведения его в боковое устойчивое положение.

2. При поднятии ног пострадавшего выше уровня тела, при скручивающем нажатии на середину грудины, при наличии нашатырного спирта - при поднесении к носу и смазывании висков ваткой, смоченной нашатырным спиртом.

3. При нажатии на точку в центре носогубного треугольника.

191. Как проверяется пульс при бессознательном состоянии пострадавшего и при травмах?

1. Пульс проверяется на запястье.

2. Пульс проверяется на сонной артерии.

3. Приложив ухо к груди прослушивается сердцебиение.

192. Что надо сделать для определения наличия дыхания при бессознательном состоянии пострадавшего?

1. Поднести зеркальце или птичье перо к носу пострадавшего.

2. Поднести к носу пострадавшего внутреннюю сторону своего запястья или щеку.

3. Приложить ухо к груди пострадавшего и прослушать дыхание.

193. В каком объеме проводятся мероприятия при прекращении сердечной деятельности и дыхания у пострадавшего?

1. Освобождение дыхательных путей, проведение ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и НМС (непрямого массажа сердца).

2. Проведение НМС (непрямого массажа сердца).

3. Освобождение дыхательных путей, проведение ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

194. Положение пострадавшего при проведении сердечно-легочной реанимации:

1. На спине, на ровной жесткой поверхности (колени реанимирующего на уровне спины пострадавшего).

2. В том положении, в котором был обнаружен пострадавший (колени реанимирующего выше уровня спины пострадавшего).

3. На спине на кровати (колени реанимирующего ниже уровня спины пострадавшего).

1. Свободной рукой плотно зажимать нос пострадавшего.

2.Зажимать нос пострадавшего только в случае, если носовые ходы свободны.

3. Нос пострадавшему не зажимать.

1. Свободной рукой открывать рот пострадавшего для обеспечения выдоха.

2. Свободной рукой плотно удерживать нижнюю челюсть пострадавшего, чтобы его рот был закрыт.

3. Не проводить никаких манипуляций с нижней челюстью пострадавшего.

197. Особенности проведения ИВЛ (искусственной вентиляции легких) детям:

1. Частота вдуваний воздуха и объем вдуваемого воздуха, по сравнению со взрослыми пострадавшими, не меняется.

2. Увеличивается частота вдуваний воздуха с обязательным уменьшением объема вдуваемого воздуха.

3. Уменьшается частота вдуваний воздуха с обязательным уменьшением объема вдуваемого воздуха.

198. Частота вдуваний воздуха в минуту при проведении ИВЛ (искусственной вентиляции легких) составляет:

1. 6-8 вдуваний в минуту для взрослых, 8-10 для детей.

2. 8-10 вдуваний в минуту для взрослых, 12-20 для детей.

3. 20-24 вдуваний в минуту для взрослых, 30-36 для детей.

199. Ритм сердечно-легочной реанимации, выполняемой при оказании первой помощи:

1. 5 надавливаний на грудную клетку – 1 вдувание воздуха.

2. 15 надавливаний на грудную клетку – 2 вдувания воздуха.

3. 30 надавливаний на грудную клетку – 2 вдувания воздуха.

200. Промывание желудка при отравлении в порядке первой помощи (немедицинским персоналом и без желудочного зонда) запрещено:

1. При отравлениях у лиц, не имеющих при себе документов, удостоверяющих личность.

2. При отравлениях кислотами, щелочами, нефтепродуктами, при судорогах, в случае потери сознания пострадавшим.

3. При отравлениях у несовершеннолетних детей.

Примечание: Вопросы по первой помощи были уточнены и дополнены с участием специалистов Научно-практического центра экстренной медицинской помощи города Москвы (НПЦ ЭМП)