Санаторно курортное лечение миозитов

При лечении миозита предпочтительнее курорты с сочетанием двух лечебных факторов - питьевых слабоминерализованных вод и грязей или бальнеопроцедур. Показаны бальнеотерапевтические грязевые курорты, а также с радоновыми, сульфидными, хлоридными натриевыми, азотными кремнистыми, йодо-бромистыми водами.

Питьевое применение радоновой воды оказывает противовоспалительное, диуретическое, десенсибилизирующее, седативное и анальгезирующее действие. Низкое содержание минеральных веществ в радоновых водах, применяющихся для питьевого лечения, способствуют увеличению диуреза и выведению уратов.

Кроме того, радон оказывает нормализующее влияние на основной (белковый), углеводный, минеральный, холестериновый и водный обмен в организме. При питье радоновой воды наблюдается улучшение обмена мочевой кислоты, что связывается с нормализацией функции печени под действием радоновых процедур.

Гидрокарбонатные ионы, ощелачивая мочу и растворяя слизь в мочевыводящих путях, способствуют растворению уратов и выведению их с мочой, а также прекращению воспалительного процесса.

Серосодержащие сульфатные и сульфидные (H2S) минеральные воды оказывают диуретический, противовоспалительный, холеретический эффекты. Тиосульфаты выполняют роль коферментов для многих биохимических процессов. Сульфатные и слабосульфидные воды оказывают выраженное желчегонное действие, регулируют стул, за счет чего улучшается элиминационная функция, а также способствуют снижению гиперурекемии.

Бальнеотерапия - метод лечения различных заболеваний минеральными водами, применяемыми как внутрь, так и наружно.

В первую очередь минеральные воды действуют на рецепторы кожи и слизистых оболочек, затем на нервные окончания кровеносных сосудов, подвергая их раздражению газами и радиоактивными веществами, проникающими через кожу, слизистые оболочки и дыхательные пути в кровь.

Наиболее распространенным методом лечения в бальнеологической практике являются ванны. Ванны могут быть углекислые, сероводородные, азотные, родоновые, соленые и др.

Углекислые ванны усиливают процессы возбуждения в центральной нервной системе, улучшают вентиляцию легких (вследствие чего усиливаются окислительные процессы в организме, снижается артерио-венозная разница в содержании кислорода).

Углекислые ванны применяются при заболеваниях сердечной мышцы, при клапанных пороках сердца с недостаточностью кровообращения не выше 1-й степени, при гипертонической болезни 1-2-й стадии, при гипотонии, неврозах, ожирении, недостаточной функции яичников.
Нужно помнить, что углекислые ванны понижают общую температуру организма, поэтому они могут вызвать обострение невралгических болей, миозита и заболеваний суставов. Углекислые ванны повышают эстрогенную функцию яичников, способствуют усилению климактерических кровотечений.

Сероводородные ванны оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему, сходное с углекислыми ваннами, повышают ферментативные функции различных органов и систем, улучшают питание кожи, повышают ее имунногенные функции, восстанавливают нарушенные процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, стимулируют обменные процессы, повышают функцию щитовидной железы, эстрогенную функцию яичников и секрецию гормонов корой надпочечников. Сероводородные ванны благоприятно действуют при заболеваниях мышц, суставов, кожи, периферической нервной системы, при бесплодии, хронических заболеваниях женской половой сферы.

В азотных ваннах действующим началом является растворенный в воде азот, который выделяется в виде пузырьков. Азотные ванны обладают успокаивающим действием, нормализуют кровообращение, состояние эндокринной системы и мышечного тонуса. Показаниями к применению азотных ванн могут быть гипертоническая болезнь 1-2-й стадии, заболевания суставов, периферической нервной системы, начальные проявления тиреотоксикоза, заболевания кожи, миозиты.
.

Радоновые ванны. Действующим началом этих ванн является радон. Радоновые ванны хорошо расширяют капилляры кожи, но их действие мягкое, в отличие от других ванн они могут применяться при более выраженной патологии сердечно-сосудистой системы. Эти ванны хорошо успокаивают, обладают болеутоляющим действием, поэтому их применяют при заболеваниях периферической нервной системы и органов движения с болевым синдромом, при неврозах, с резким преобладанием процесса возбуждения. Радоновые ванны усиливают обменные процессы, понижают функции щитовидной железы, нормализуют гормональный обмен в период климакса.

Соленые ванны. По сравнению с пресными ваннами действие этих вод усиливается присутствием ионов брома, йода, хлористого натрия. Соли усиливают раздражение кожи, вызываемое температурным и химическим факторами. Действие солей, осевших на кожу, продолжается и после выхода из ванны. Соленые ванны обладают более выраженным термическим и гидростатическим действием, оказывают болеутоляющее действие, стимулируют обменные процессы, способствуют рассасыванию воспалительного экссудата.

Применяют соленые ванны в основном при заболеваниях органов движения, в том числе миозитах, периферической нервной системы, обменных нарушениях, гинекологических заболеваниях.

Лечебный эффект минеральных вод на курортах усиливается при сочетании их со всем комплексом лечебных факторов: отдых, режим питания, климатические факторы, новая обстановка.

Лечение грязями (грязелечение) В лечебных целях грязи используются в сыром виде. Поэтому перед применением в домашних условиях высушенную грязь необходимо развести водой в соотношении 1 : 7, а непосредственно перед принятием процедур подогреть на водяной бане до 45 - 50 °С, поскольку таким образом эффект грязелечения усиливается.

Выбор конкретной процедуры лечения грязями зависит от формы, стадии заболевания, локализации патологического процесса, а также индивидуальных особенностей больного и наличия у него сопутствующих заболеваний.

Лечение грязью применяются и для профилактики, укрепления самочувствия еще здорового организма, и для лечения возникших заболеваний. Различают торфяную, иловую грязь и сапропель.

Торфяная грязь. Этот вид лечебной грязи образуется из частичек растений, которые разлагаются под воздействием микроорганизмов на дне болота без доступа воздуха. Чем древнее грязь, тем она целебнее. Торфяная грязь представляет собой серую или бурую пластичную массу с резким неприятным запахом. Она содержит большое количество полезных минеральных веществ, которые попадают в нее из почвенных вод. Очень хорошо, если вблизи расположены целебные минеральные источники. В этом случае торфяная грязь насыщается сернокислыми солями, сероводородом и другими полезными соединениями, применимыми для грязелечения.

Сапропель. Этот вид лечебной грязи образуется в пресных водах со стоячей водой из органических остатков животного и растительного происхождения. По сравнению с иловой грязью сапропель содержит большее количество воды, поэтому ее консистенция более жидкая. Цвет сапропели буро-серый, оливковый, иногда черный.

Целебные свойства грязей связаны с их разнообразным воздействием на организм человека (тепловым, химическим, механическим, биологическим и электрическим).

Тепловое воздействие. Грязевые общие и местные ванны с температурой 40 - 48 °С переносятся легче, чем аналогичные водные. В процессе проведения процедуры грязелечения за счет повышения температуры тела усиливается кровообращение и соответственно улучшается питание тканей и органов. Помимо этого, усиливается и лимфообращение, что ведет к очистке организма от шлаков и токсинов. Активизируются обменные процессы.

Химическое воздействие при лечении грязями. Обусловлено наличием в грязях различных газов, которые через поры кожи всасываются в кровь и оказывают положительное влияние, участвуя в ряде биохимических реакций.

Механическое воздействие при грязелечении. Связано с тем, что частицы грязи создают своеобразный массажный эффект, усиливая крово- и лимфообращение. В результате улучшается работа сердечно-сосудистой системы, повышается иммунитет, активизируются процессы обмена веществ, организм освобождается от продуктов распада. Биологическое воздействие лечения грязями. В них содержится вещество, по своим свойствам сходное с гормоном половых желез фолликулином. Проникая в кровь через кожу, это вещество оказывает положительное воздействие на работу половых желез.

Электрическое воздействие грязелечения. В момент соприкосновения кожи с грязью на ее поверхности возникают токи различного направления. Под их воздействием внутрь организма проникают ионы йода, брома, калия, натрия. Выводятся такие ядовитые вещества, как ртуть и свинец.

Наиболее часто грязелечение назначается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Это артриты, полиартриты (различного характера, вне стадии обострения), остеохондроз, спондилоартроз хронического течения, болезнь Бехтерева в неактивной стадии, травмы мягких тканей, костей и сухожилий, миозит, бурсит, тендовагинит, остеомиелит при спаде воспалительного процесса.

Миозит спины – болезнь, поражающая мышцы, прилегающие к позвоночнику. По мере ее развития боли усиливаются, возникают проблемы с подвижностью. Единственный способ избавиться от заболевания – вылечить его. Об этом читайте ниже.

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 20 по 30 июня! Записывайтесь сейчас!

Некоторые люди считают, что мышцы спины редко подвергаются заболеваниям, но они ошибаются. Миозит способен развиться по многим причинам, например, из-за ослабленного иммунитета или полученной травмы. Однако этиология болезни – это одно, а ее лечение – совсем другое. Между тем, если вы больны миозитом, то должны хорошо разбираться и в том, и в другом.

Как известно, описываемое заболевание сопровождается воспалением спинных мышц. Это может произойти из-за:

• Паразитарного заражения;
• Травмы;
• Аутоиммунной болезни;
• Общей или местной инфекции;
• Переохлаждения;
• Напряжения отдельной группы мышц.

В связи с этим не удивительно, что в группу риска входят люди, которые по роду деятельности должны либо работать в условиях отрицательных температур, либо длительное время держать спину в одном положении. В частности, речь идет о водителях, операторах производственных линий, пианистах.

болезни позвоночника чаще всего лечатся при помощи лекарственных средств. Этот способ является самым распространенным и эффективным, ведь благодаря нему можно избавиться от боли, снять отеки и нормализировать температуру тела, если в этом есть необходимость.

Выбор лекарств от миозита спины осуществляет лечащий врач. Как правило, пациенты принимают противовоспалительные средства нестероидного происхождения: Кетанов, Ибупрофен, Баралгетас, Мелоксикам и другие. Данным препаратам свойственен обезболивающий эффект. Кроме того, они замедляют воспалительные процессы и помогают бороться с отечностью.

Не менее эффективными в сравнении с таблетками считаются разогревающие мази. Они хороши тем, что улучшают кровообращение, снимают боль и отеки. Кроме того, гели зачастую назначаются тем пациентам, которые страдают от инфекционного миозита. В частности, популярность приобрели следующие препараты: Цефтриаксон, Амоксициллин, Цефепим, Аугментин.

Если миозит спины развился вследствие иммунологических нарушений, тогда вылечить его можно, принимая глюкокортикоидные гормоны. В таком случае лечение выстраивается в виде курса, разработанного специалистом.

Если рассматривать физиотерапию как способ лечения миозита, тогда следует выделить ее высокую эффективность. В частности, побороть болезнь помогают следующие процедуры:

• массаж спины. Его основные преимущества – разогревание мышц, улучшение кровотока, снятие отечности;
• Озокерит, представляющий собой прогревание пораженных участков при помощи мешочков с солью;
• Ультразвук, снимающий болевые ощущения и останавливающий распространение боли;
• Иглорефлексотерапию.

Ко всему написанному выше необходимо добавить, что пациентам, страдающим хронической формой миозита, рекомендовано санаторно-курортное лечение. Оно включает в себя принятие грязевых ванн, занятия лечебной физкультурой и другие процедуры, проходящие под контролем специалистов.

Проведение операции при миозите спины является необходимостью в том случае, если очаги воспаления загноились. В данной ситуации происходит их вскрытие, удаление гнойной мембраны и установка дренажей. После операции пациент обязан пройти курс антибиотиков.

Если вы захотите самостоятельно избавиться от своего недуга, тогда соблюдайте постельный режим. Он требуется для того, чтобы нагрузка на воспаленные мышцы сократилась, а обменные процессы пришли в норму. В таких случаях специалисты рекомендуют свести движение к минимуму. Также на пользу пойдет прогревание пораженных участков. Учитывая это, прикладывайте к больной области грелку и прогретые мешочки с солью.

Помимо всего прочего, не забывайте, что важную роль при лечении миозита играет питание. В частности, надо сократить потребление жидкости и соли, отказаться от спиртного.

Вся жизнь связана с движением, которое обеспечивается различными группами мышц. При нарушении их функции, качество жизни человека существенно снижается – он не может себя полноценно обслуживать и следовать привычному распорядку дня. К счастью, эти заболевания встречаются достаточно редко. Наиболее распространенными из них являются миозиты. По статистике профессора Н.А. Мухина, они наблюдаются не чаще 1 случая на 100 тысяч населения.

Классификация и причины миозита

Существует несколько форм болезни, которые отличаются по механизму возникновения, симптомам и тактике лечения. В десятом пересмотре Международной классификации заболеваний они были систематизированы с учетом вышеперечисленных критериев. Однако главным отличительным признаком, который позволяет предположить форму миозита уже при опросе пациента, является причина развития.

В настоящее время, встречается достаточно редко. Острый инфекционный миозит может развиваться по двум причинам:

1. вирусы – после перенесенного гриппа, ОРВИ или другого заболевания, возбудителем которого был вирус. Следует отметить, что чаще всего миозит формируется после энтеровирусной инфекции (поражающей кишечник), из-за ее миграции по крови в мышечную ткань;
2. бактерии – любое попадание этих микроорганизмов в мышцы приводит к развитию инфекционного миозита. Они могут проникать следующими путями:
   • из окружающей среды из-за глубокого повреждения мягких тканей (глубокого пореза, открытого перелома, неправильно поставленной внутримышечной инъекции и так далее);
   • из инфекционного очага в других органах (при попадании бактерий в кровь или развитии сепсиса);
   • из окружающих тканей (при флегмоне жировой клетчатки, остеомиелите).

Острый инфекционный миозит, как правило, имеет благоприятное течение – выздоровление происходит в течение 2-х недель (исключение – развитие миозита на фоне сепсиса).

Это особая форма миозита, которая развивается из-за поражения соединительной ткани между мышцами (интерстиция). Чаще всего, это наблюдается при туберкулезе, когда микобактерии (палочки Коха) переходят из легких, по току крови, в другие ткани. Они оседают в интерстиции и формируют гранулемы – плотный объемные образования из возбудителей и иммунных клеток. Воспалительная реакция с соединительной ткани переходит на окружающие мышцы и развивается миозит.

Профессиональные занятия спортом часто являются причиной миозита. Типичными локализациями являются:

• наружная поверхность бедра – футболисты;
• плечо – гимнасты;
• ягодицы и внутренние поверхности бедер – наездники;
• передняя поверхность бедра и голени – хоккеисты.

Некоторые виды червей-паразитов могут распространяться по человеческому организму и размножаться в мышечной ткани, приводя к ее воспалению. Достоверно известно несколько паразитарных возбудителей этой формы миозита: трихинеллы (болезнь – трихинеллез), свиной цепень (цистицеркоз), эхинококк и бычий цепень (заболевание – тениаринхоз).

Миозит может возникать при злокачественных опухолях. Это связано с формированием паранеопластического синдрома – достаточно редким явлением, из-за которого клетки иммунной системы атакуют не только новообразования, но и нормальные клетки (в том числе мышечные)

В Международной классификации болезней последнего пересмотра этот вид не выделяется отдельно, так как является травматическим миозитом. Однако врачи-профпатологи его обособляют от других. Для тех сотрудников государственных организаций, чья профессия связана с ежедневными физическими нагрузками (и заболевших миозитом), предусмотрены льготы социального характера и в организации труда (увеличение количества перерывов, снижение количества смен, переход на работу с меньшей нагрузкой).

Симптомы миозита

Течение и симптомы миозита существенно отличаются при разных формах заболевания, что позволяет их диагностировать уже на этапе осмотра и опроса. Важно при этом обращать внимание не только на поражение мышц, но и на состояние окружающих тканей (кожи, клетчатки над мышцами, костей), так как изменения в них могут быть также признаками миозита.

Это самая благоприятная форма заболевания. Как правило, ей предшествуют симптомы гриппа или другого ОРВИ:

• лихорадка;
• снижение/отсутствие аппетита;
• слабость;
• местные симптомы (насморк, боли в горле или носу, кашель любого характера и так далее).

После их исчезновения (в течение 1-2-х дней) появляются начальные проявления миозита мышц рук и ног : слабость или тяжесть; боли, одинаковые с двух сторон. Как правило, они более выражены в плечах и бедрах, чем в более удаленных частях конечностей (стопах/запястьях).

Болезнь крайне быстро прогрессирует. За несколько дней (в тяжелых случаях за один) присоединяются симптомы миозита мышц спины, груди и шеи. Больной становится абсолютно неподвижным. Отличительный признак заболевания – рефлексы (коленный, локтевой и так далее) при этом полностью сохраняются. Болевой синдром также выражен – любое прощупывание мышц причиняет страдание пациенту.

Насколько быстро развивается поражение мышц – также быстро оно проходит. После утраты возможности двигаться, через 6-10 часов (редко до 24 часов) без лечения начинает исчезать миозит мышц шеи. В среднем, все симптомы регрессируют за 2-3 дня. В тяжелых случаях, пациент более недели не способен встать с кровати – при таком течении поражение мышц может продолжаться до 2-3-х недель.

Чаще всего эта форма развивается на фоне туберкулеза или сифилиса. Заболевание носит хронический характер, часто протекает без острых симптомов и медленно прогрессирует. Для него характерны нетипичные локализации. Например, у таких больных чаще появляется миозит грудного или шейного отдела, без поражения мышц конечностей.

Для интерстициального миозита характерны следующие симптомы:

• тянущие боли, средней или малой интенсивности, которые имеют конкретное расположение и не мигрируют;
• при прощупывании, можно определить не только болезненность мышцы, но и ограниченные участки уплотнения;
• больной редко ощущает выраженную слабость в пораженных мышцах. Как правило, функции мышц сохраняются и движения ограничиваются незначительно.

Помимо симптомов миозита у больных наблюдаются признаки основного заболевания, на которые необходимо обращать внимания при диагностике. При туберкулезе – это нарушение нормального дыхания (кашель с мокротой, одышка) и общее похудание. Сифилис в первом периоде проявляется местными симптомами в области гениталий (твердые шанкры в виде уплотнений или язв).

Продолжительное время после получения травмы (несколько месяцев – год) оссифицирующий миозит может протекать скрыто. Часто, больные обращаются за врачебной помощью, обнаружив плотный участок у себя на ноге или руке, который по плотности напоминает кость. Болевой синдром может быть выражен по-разному – это зависит от локализации и размеров образования. Если оно лежит более поверхностно, то сильнее травмирует мышечную ткань и вызывает боль. При расположении ближе к кости больной может не испытывать неприятных ощущений.

Мышечная слабость наблюдается редко при травматическом миозите. Общие симптомы (лихорадка, похудание, снижение/отсутствие аппетита) также отсутствуют.

Полимиозит может развиваться по-разному. У более молодой группы населения (до 20-25 лет) оно чаще начинается остро. Больной ощущает внезапную слабость и болезненные ощущения в мышцах верхних или нижних конечностей, могут быть симптомы общего характера: небольшая лихорадка (до 38 о С), головная боль, отсутствие/снижение аппетита. Людям старшего возраста характерно стертое начало полимиозита, которое проявляется мышечными болями в руках или ногах.

В последующем присоединяются боли в ослабленных мышцах. Как правило, они тянущего характера, средней интенсивности, распространяющиеся на всю поверхность пораженной мышцы. При прощупывании и физической нагрузке болевой синдром усиливается.

Если больной получает адекватное лечение, заболевание очень медленно прогрессирует. Могут присоединяться признаки шейного миозита, поражения грудных или лопаточных мышц. Нарушения функций кистей и стоп развивается только в 5-10% случаев.

Возможно появление дополнительных симптомов:

• небольшое шелушение, потрескивание, покраснение кожи над пораженными мышцами;
• боли в суставах, которые носят преходящий характер (появляются с различной локализацией и быстро исчезают при лечении);
• затруднение дыхания (одышка при длительной физической работе или ходьбе), из-за слабости диафрагмальной мышцы.

Чаще всего, полимиозит не приводит к угрожающим жизни состояниям.

Первым симптомом дерматомиозита чаще всего являются высыпания на коже над определенными мышцами (чаще на плечах, лопатках, бедрах и ягодицах). Сыпь может также распространяться на область суставов, шею и лицо (верхние веки, крылья носа). Она имеет характерный вид:

• красного или ярко розового цвета;
• возвышается над поверхностью кожи (реже в виде плоских ровных пятен округлой формы);
• сыпь постоянно шелушиться.

Эта форма миозита, как правило, протекает бессимптомно (особенно при цистицеркозах и тениаринхозаъ). В период активности личинок трихинелл, больной может испытывать дискомфорт в пораженных мышцах. Слабости и нарушения функций конечности не наблюдается практически никогда.

На фоне опухолей злокачественного характера симптомы миозита выражаются в виде дерматомиозита (значительно чаще), либо полимиозита. Дополнительно у больного часто наблюдается общее истощение/снижение массы тела; небольшая температура (около 37 о С), которая сохраняется на протяжении недель и месяцев; снижение аппетита и быстрая утомляемость.

Диагностика миозита

Чтобы подтвердить наличие миозита и определить его форму, опроса и осмотра больного недостаточно. Для этого проводят дополнительное обследование с помощью методов инструментальной и лабораторной диагностики.

• Общий анализ крови – при остром гнойном (инфекционном) миозите отмечается увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов и СОЭ. Паразитарный миозит провоцирует увеличение количества эозинофилов;

Нормальные показатели:
лейкоциты — 4,0-9,0*10 9 /1л;
нейтрофилы – 2,0-5,5*10 9 /1л (47-72% от общего количества лейкоцитов;
Эозинофилы – 0,02-0,3*10 9 /1л (0,5-5% от общего количества лейкоцитов).

• Биохимический анализ крови – обращают внимание на уровень КФК фракции MB (фермента креатинфосфокиназы), повышение которого свидетельствует о поражении мышечной ткани; С-реактивный белок, являющимся признаком аутоиммунного воспаления;

Нормальные показатели:
КФК-МВ – 0-24 Е/л, СРБ – 0,78-5,31 нг/мл

• ЭМГ (электромиографическое исследование) – этот метод имеет небольшую диагностическую ценность, так как способен определить только наличие слабости мышцы (или ее замещения соединительной тканью). Чтобы определить причину, необходимо использовать другие методы;
• Флюорография – для диагностики туберкулезного (интерстициального) миозита;
• Рентген пораженной области – также малоинформативный способ диагностики, который необходим для исключения остеохондроза и остеоартроза. При миозите, изменения в суставах на снимках не обнаруживаются. В проекции мышцы, могут определяться некоторые плотные кальцинаты, что может помочь в диагностике оссифицирующего миозита. В редких случаях, на рентгенографии конечности (руки или ноги) можно обнаружить цисты паразитов, что является абсольтным признаком паразитарного миозита.

Чтобы определить форму миозита, необходимо в комплексе оценивать состояние пациента и данные диагностических мероприятий.

Лечение

Лечение миозита определяется формой заболевания. Для успешной терапии, необходимо остановить/задержать воспалительный процесс в мышцах, устранить его причину и обеспечить адекватное обезболивание больному, чтобы улучшить качество его жизни.

Главное при этой форме миозита – своевременно устранить причину заболевания. Если в мышце еще не произошло формирования гнойного очага (флегмоны или абсцесса), то можно ограничиться назначением антибиотиков:

• Пенициллины (Амоксициллин, Карбенициллин, Ампициллин) – если больной за 3 месяца до заболевания не принимал никакие антибактериальные препараты;
• Защищенные варианты пенициллинов (Амоксиклав) – если пациент принимал пенициллины в ближайшие 3 месяца;
• Макролиды (Азитромицин, Эритромицин) – оптимальный вариант, чтобы исключить невосприимчивость бактерий к пенициллинам (в том числе защищенным). Для лечения миозита у ребенка до 5-ти лет предпочтительно использовать Джозамицин – антибиотик, имеющий минимальное количество побочных эффектов.

Назначение одного из этих препаратов позволяет справиться с бактериальной инфекцией, которая является причиной миозита. Для улучшения общего состояния пациента при выраженной интоксикации (лихорадке более 38 о С, сильной слабости, отсутствии аппетита и так далее) рекомендуют:

При формировании абсцесса/флегмоны необходимо проведение хирургического вмешательства, чтобы устранить гнойный очаг.

Цитостатики или Глюкокортикостероиды? В настоящее время, существуют различные схемы начала лечения. В первом случае, всю терапию проводят гормонами (Преднизолоном), начиная с больших доз и постепенно уменьшая до поддерживающих (на постоянный прием). Во втором – первым препаратом используется цитостатик (препарат, угнетающий рост иммунных клеток), который имеет большее количество побочных эффектов, но лучшую эффективность. Врач может использовать одну из этих схем, так как однозначного решения по лечению этих форм миозитов нет.

В среднем, эффект от лечения наступает через 4-6 недель после начала приема Преднизолона. Если к больному возвращается мышечная сила, и проходят боли – оставляют минимальную дозу на пожизненный прием. При сохранении симптомов – увеличивают дозы или переходят на цитостатики (Метотрексат, Азатиоприн, Циклоспорин).

Для устранения симптомов интерстициального миозита необходимо адекватное лечение основного заболевания. Для этого больной направляется в специализированное отделение или диспансер (при наличии туберкулеза), где проходит курс терапии, назначенный узким специалистом.

Доказано, что консервативное лечение не оказывает никакого эффекта на течение этой формы миозита. Поэтому, необходимо занять выжидательную тактику – дождаться пока окончательно сформируется костное образование и определить – мешает ли оно пациенту вести его привычный образ жизни. Если больному необходимо от него избавиться – производят хирургическое удаление оссификата. Показания к операции:

• повреждение ближайшего сустава;
• сдавливание крупного нерва/сосуда;
• регулярная травматизация мышцы.

Прогноз после лечения – благоприятный, рецидивов заболевания не бывает.

Терапия, чаще всего, проводится консервативно. Схема лечения паразитарного миозита подразумевает использование следующих препаратов:

1. Противопаразитарных (направлены на уничтожение трихинелл, цепней, эхинококков и так далее):
   • Албендазол. Торговые названия: Немозол, Гелмодол-ВМ, Саноксал;
   • Мебендазол. Торговые названия: Вермокс, Вормин, Телмокс 100.
2. Антигистаминные (для снижения выраженности аллергических реакций организма)
   • Димедрол;
   • Супрастин;
   • Лоратадин;
   • Дезлоратадин (наиболее эффективное).

В большинстве случаев, удается уничтожить возбудителя с помощью проводимой терапии. Назначать ее следует индивидуально, при неэффективности лечения – изменять препараты. Лечение в домашних условиях миозита, вызванного паразитарными организмами, должно проводиться только по рекомендациям квалифицированного врача.

Главный момент в терапии этой формы – лечение опухоли, которое определяет врач-онколог. Для того чтобы уменьшить симптомы миозита используют гормоны (Преднизолон или Метилпреднизолон).

Для терапии профессионального миозита используют комплексный подход, который основан на сочетании физиотерапевтических процедур с фармакологическими препаратами. В настоящее время, больным рекомендуется проводить следующие мероприятия:

• разогревание пораженных мышц и улучшение их кровообращения (парафиновые аппликации, гальванические токи, УВЧ) – имеет хороший эффект при миозите спины;
• санаторно-курортное лечение – желательно на минеральных источниках или с возможностью приема радоновых ванн.

• прием витаминов В₆ (пиридоксина) и В₁₂ (фолиевой к-ты);
• НПВС (Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен и так далее) для устранения болей.

Миозит – это заболевание, которое поражает одну из самых важных тканей в организме – мышечную. Большое количество видов затрудняет его диагностику, однако лабораторные и инструментальные методы обследования позволяют определять конкретный вид миозита еще на ранних этапах болезни. Лечение должно подбираться индивидуально для каждого пациента, в зависимости от формы, выраженности симптомов и течения болезни. Оно направлено не только на снижение симптомов, но и на устранение причины. Если врачам удается выполнить оба этапа терапии в полном объеме, больной сможет навсегда забыть о миозите. К сожалению, некоторые из форм заболевания не поддаются полному излечению, но даже при них можно поддерживать достойное качество жизни пациента.