Сестринская помощь во фтизиатрии и при инфекционных заболеваниях
Задача №17
При флюорографическом осмотре у мужчины 35 лет слева в подключичной зоне было обнаружено инфильтративное неоднородное затемнение, с нечеткими контурами диаметром 3×4 см. с диагнозом инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого был направлен в стационар. При сестринском обследовании выяснилось, что пациент в последнее время стал замечать быструю утомляемость, слабость, потливость, особенно по ночам, небольшое покашливание, снижение аппетита. Пациент обеспокоен своим заболеванием, волнуется о здоровье жены и детей, боится лишиться работы.
Объективно: состояние удовлетворительное, имеет дефицит веса, температура 37, 2 0 С, в легких слева в верхних отделах дыхание ослаблено, хрипов нет.
Назначено:рентгено-томографическое исследование легких;посев мокроты на МБТ с определением чувствительности к антибактериальным препаратам;общий анализ крови;постановка туберкулиновых проб;изониазид по 1 таб 3 раза в день внутрь;рифампицин по 1 кап 3 раза внутрь;стрептомицин в/м 1 раз в день; витамины В1 и В6 п/к;ингаляция.
Задания:
Задание №1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено.
Задание №2. Сформулируйте проблемы пациента.
Задание №3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
Задание №4. Выполните практическую манипуляцию.
Эталон ответа:
Задание №1
Нарушены потребности: работать, общаться, поддерживать температуру, дышать.
Задание №2
Настоящие – слабость, утомляемость, потливость, небольшой кашель, лихорадка, тревога об исходе болезни и здоровье близких.
Потенциальные – прогрессирование заболевания с развитием осложнений: кровохарканье, плеврит, дыхательная недостаточность.
Задание №3
Краткосрочная цель – уменьшение слабости через неделю.
Долгосрочная цель – исчезновение слабости через 3 месяца, демонстрация пациентом знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечение достаточного ночного и дневного сна. | Для восстановления работоспособности, активации защитных сил. |
| 2. Обеспечение достаточного питания с повышенным содержанием белка, витаминов, микроэлементов. | Для повышения защитных сил организма, повышения уровня специфических антител, активизация репаративных процессов. |
| 3. Обеспечение доступа свежего воздуха в помещение, проветривание | Для улучшения аэрации легких, ликвидации гипоксии. |
| 4. Прогулки и умеренная физическая нагрузка на свежем воздухе. | Для повышения аппетита, активации защитных сил организма. |
| 5. Контроль за выполнением комплекса дыхательных упражнений. | Для улучшения микроциркуляции легких. |
| 6. Проведение беседы с пациентом о необходимости медикаментозного лечения, объяснение правил приема препаратов и их побочных эффектов. | Для повышения эффективности лечения, что приводит к ликвидации слабости. |
| 7. Контроль за своевременной сдачей мокроты, крови для исследования, динамической рентгенографии. | Для контроля эффективности лечения. |
| 8.Выполнение назначений врача. | Для эффективности лечения. |
Оценка: пациент почувствует улучшение самочувствия, повысится физическая выносливость. Цель достигнута.
Задача №18
Жалобы: общая слабость, снижение работоспособности, кашель с прожилками крови, повышение температуры до субфебрильных цифр в течении 2-3 недель, потливость по ночам. За месяц похудел на 7 кг. Курит с 15 лет, употребляет крепкие алкогольные напитки. Работает в колонии, общается с заключенными.
При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, температура 37.5 0 С, ЧДД 22 в минуту, пульс – 90 в минуту, удовлетворительных качеств, АД – 100/70 мм.рт.ст.
Задания:
Задание №1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено.
Задание №2. Сформулируйте проблемы пациента.
Задание №3. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
Задание №4. Выполните практическую манипуляцию.
Эталон ответа:
Задание №1
Нарушены потребности в еде, сне, дыхании, поддержании нормальной температуры тела.
Задание №2
Проблемы пациента: общая слабость, кашель с мокротой, кровохарканье, субфебрильная лихорадка, снижение работоспособности, потливость.
Задание №3
| Действия | Мотивация |
| М/с проводит беседу с пациентом о факторах риска, симптомах заболевания, необходимости обследоваться и длительно лечится | Обеспечение права на информацию, осознанного участия пациента в лечебно-диагностических процедурах. |
| Обеспечить пациенту физический, психический и речевой покой. | Для уменьшения притока крови к органам грудной клетки. |
| Исключить назначение тепловых процедур. | Для профилактики легочного кровотечения. |
| Подавать пациенту охлажденную пищу и жидкость. | Для уменьшения кровохарканья. |
| Обеспечить пациентку карманной плевательницей и обучить дисциплине кашля | Для профилактики распространения инфекции. |
| Контролировать характер и количество выделяемой мокроты. | Для контроля за динамикой заболевания |
| Обеспечить парентеральное введение кровоостанавливающих средств по назначению врача. | Для прекращения кровохарканья. |
| Проведения беседы о вреде курения и злоупотребления алкоголем. Посоветовать другие методы релаксации. | Для исключения токсического действия на организм алкоголя, табака , как факторов способствующих прогрессированию туберкулеза. |
| Регулярно контролировать температуру, пульс, АД, массу тела пациента. | Для контроля динамики состояния и раннего выявления осложнений в случае их возникновения. |
| Провести беседу с пациентом и членами его семьи со мерах профилактики туберкулеза. | Для снижения риска заболевания туберкулезом членов семьи пациента. |
| Выполнять назначения врача. | Для эффективного лечения. |
Задача №19
Дежурную медсестру стационарного противотуберкулезного диспансера ночью вызвали в палату к пациенту Н., у которого фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Жалобы на сильный кашель, при каждом кашлевом толчке выделяется алая, пенистая кровь. Отошло до 150 мл. Пациент испуган.
Общее состояние средней тяжести, бледноватый, PS - 92 в Г, АД -110/70 мм рт. ст.
Составить план оказания неотложной помощи пациенту.
Задания:
Задание №1. Определить неотложное состояние, обосновать ответ.
Задание №2. Составить алгоритм неотложной помощи с мотивацией каждого этапа.
Задание № 3. Назвать отличительные признаки желудочного и лёгочного кровотечения.
Задание № 4. Выполните практическую манипуляцию.
Эталон ответа:
Задание №1
У пациента с раком легкого началось легочное кровотечение.
Информация, позволяющая заподозрить легочное кровотечение:
· выделяется изо рта алая пенистая кровь во время кашля;
· у пациента определяется тахикардия и снижение артериального давления.
Задание №2
| Действия | Мотивация |
| Обеспечить немедленный вызов бригады скорой помощи | Для оказания неотложной медицинской помощи. |
| Придать пациенту полусидячее положение, дать ёмкость для выделяющейся крови. | Для поддержания гигиенических условий |
| Обеспечить пациенту физический, психический и речевой покой. | Для уменьшения притока крови к органам грудной клетки. |
| Следить чтобы пациент рефлекторно не задерживал дыхание и откашливал кровь из дыхательных путей | Для профилактики аспирации |
| Исключить назначение тепловых процедур | Для профилактики усиления легочного кровотечения. |
| Применить холод на грудную клетку. | Для сужения сосудов и уменьшения кровотечения. |
| Контролировать характер и количество выделяемой мокроты | Для контроля за динамикой заболевания |
| Обеспечить введение кровоостанавливающих средств по назначению врача | Для прекращения кровотечения |
| Контролировать ЧДД, пульс, АД | Для контроля динамики состояния |
| Выполнять назначения врача | Для эффективного лечения |
Задание № 3
При желудочном кровотечении рвотные массы имеют цвет кофейной гущи, кислую реакцию. При лёгочном кровотечении кровь алого цвета, пенистая, выделяется при кашле; имеет щелочную реакцию.
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-21; Нарушение авторского права страницы
[youtube.player]ХАРАКТЕРИСТИКА ПО УЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ
проходил(а) практику с 18.05.2019 по 20.05.2019
Практика по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях.
Раздел: Сестринская помощь при инфекционных заболеваниях и во фтизиатрии.
Внешний вид ___________________________________________________________________________
Соблюдает производственную дисциплину (систематическое или несистематическое посещение практики без опозданий или с опозданиями)_______________________________________________
Соблюдает требования медицинской организации (выполняет правила внутреннего распорядка, обеспечивает инфекционную безопасность и производственную санитарию на рабочем месте,
соблюдает правила охраны труда и пожарной безопасности) ________________________________
Понимает социальную значимость будущей профессии, проявляет интерес к специальности _____________________________________________________________________________________
Умеет применять теоретические знания на практике _______________________________________
Применяет знания нормативно-правовой документации в практической деятельности ___________
Умеет анализировать рабочую ситуацию, осуществляет оценку и коррекцию собственной деятельности, несет ответственность за результаты своей работы ____________________________
Способен адекватно воспринимать замечания, проводить самоанализ, работать над собственными ошибками ___________________________________________________________________________
Соблюдает принципы профессиональной этики и деонтологии ______________________________
Демонстрирует умение работать с медицинской документацией _____________________________
Умеет эффективно общаться с пациентами, коллегами, руководством, умеет работать в коллективе _____________________________________________________________________________________
Личностные качества обучающегося (подчеркнуть): добросовестность, инициативность, пунктуальность, ответственность, уравновешенность, доброжелательность и др.________________
Замечания по прохождению практики ____________________________________________________
Методический руководитель практики _________________________ ________________
(преподаватель) (Ф.И.О) (подпись)
Непосредственный руководитель практики _________________________ ________________
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ ПО УЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ
проходил(а) практику с 18.05.2019 по 20.05.2019
Практика по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях.
Раздел: Сестринская помощь при инфекционных заболеваниях и во фтизиатрии.
За время прохождения практики овладел(а) следующими общими компетенциями:
| № ОК | Наименование компетенции | Уровень* проявления |
| ОК 1. | Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. | |
| ОК 2. | Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество. | |
| ОК 3. | Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность. | |
| ОК 4. | Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. | |
| ОК 5. | Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. | |
| ОК 6. | Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. | |
| ОК 7. | Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий. | |
| ОК 8. | Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации. | |
| ОК 9. | Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности. | |
| ОК 10. | Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. | |
| ОК 11. | Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку. | |
| ОК 12. | Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. | |
| ОК 13. | Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. |
*Уровень проявления: 1-высокий, 2-средний,3-низкий
За время прохождения практики овладел(а) следующими профессиональными компетенциями:
| № ПК | Наименование компетенции | Основные показатели оценки результата | Уровень* проявления |
| ПК 2.1. | . Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств | Устанавливает контакт с пациентом/членом его семьи. Проводит оценку исходного уровня знаний пациента о вмешательстве. Предоставляет информацию в доступной форме для конкретной возрастной или социальной категории. Получает согласие на вмешательство. Контролирует усвоение полученной информации | |
| ПК 2.2. | Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса | Выбирает дистанцию максимального комфорта для взаимодействия с пациентом и окружающими. Совместно со всеми участниками лечебно-диагностического процесса готовит пациента и участвует в проведении вмешательств в соответствии с протоколами, принятыми в ЛПУ. Целесообразно и адекватно оснащает рабочее место. Обеспечивает постоянную обратную связь с пациентом в процессе вмешательства. Обеспечивает безопасность пациента и медперсонала. | |
| ПК 2.3 | Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами | Взаимодействует с медицинскими, социальными и правоохранительными организациями в соответствии с нормативно-правовыми документами | |
| ПК 2.4. | Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования | Обеспечивает применение годного препарата в соответствии с назначением. Информирует об особенностях приема медикаментозных средств и их воздействии на организм. Владеет методиками введения медикаментозных средств | |
| ПК 2.5. | Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса | Использует, обрабатывает и хранит аппаратуру согласно инструкциям по применению. Обучает пациента и родственников применению изделий медицинского назначения и уходу за ними. Обучает пациента и родственников регистрации полученных результатов | |
| ПК 2.6 | Вести утвержденную медицинскую документацию | Точно, грамотно, полно, достоверно, конфиденциально ведет утвержденную медицинскую документацию. Правильно регистрирует и хранит документы | |
| ПК2.7 | Осуществлять реабилитационные мероприятия | Демонстрация осуществления реабилитационных мероприятий | |
| ПК 2.8 | Оказывать паллиативную помощь | Оказание паллиативной помощи, эффективность, результативность и полезность |
*Уровень проявления: 1-высокий, 2-средний,3-низкий
Заключение:Овладел(а) профессиональными компетенциями соответствующего модуля
в полном объеме \ в неполном объеме (подчеркнуть).
Методический руководитель практики _________________________ ________________
(преподаватель) (Ф.И.О) (подпись)
Непосредственный руководитель практики _________________________ ________________
[youtube.player]
Запись хода практических занятий по ПМ.02 специальности сестринское дело теме12: "Сестринская помощь при инфекционных заболеваниях и во фтизиатрии" в форме технологической карты дает преподавателю возможность еще на стадии подготовки к нему максимально детализировать его содержание, эффективно отразить основные моменты рабочей программы, соответствующие теме занятия. Позволяет оценить рациональность и потенциальную эффективность выбранного содержания, форм, методов, средств и видов учебной деятельности на каждом этапе практического занятия.
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
| Технологические карты практических занятий по ПМ.02 Тема12 Сестринская помощь при инфекционных заболеваниях и во фтизиатрии | 84.16 КБ |
Предварительный просмотр:
Департамент здравоохранения города Москвы
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Среднего профессионального образования города Москвы
«Медицинский колледж № 2
ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ КАРТЫ ЗАНЯТИЙ
ПО ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ МОДУЛЮ ПМ.02 МДК02.01
Участие в лечебно - диагностическом и реабилитационном процессах
Раздел1 Участие в лечебно – диагностическом процессе при оказании сестринской помощи людям разного возраста в стационарны и амбулаторных условиях.
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (Сестринская помощь при нарушениях здоровья)
Тема 12 Сестринская помощь при инфекционных заболеваниях и во фтизиатрии
Специальность 34.02.01 Сестринское дело
Одобрена
Цикловой методической комиссией № 4
От ______________2014 г.
Председатель Григорьева В.И.
Составитель: преподаватель высшей квалификационной категории
ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ
ПО ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ МОДУЛЮ ПМ.02 МДК02.01
ПМ.02 Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах.
Специальности 34.02.01 Сестринское дело базовой подготовки.
МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
(Сестринская помощь при нарушениях здоровья).
Раздел 1. Участие в лечебно – диагностическом процессе при оказании помощи людям разного возраста в стационарных и амбулаторно – поликлинических условиях.
- Время проведения: 2 ч. (90 мин)
кабинет доклинической практики
- Причины, клинические проявления, возможные осложнения туберкулёзной интоксикации у детей и подростков.
- Методы диагностики туберкулёзной интоксикации у детей и подростков.
- Проблемы, возникающие у ребёнка и его родителей при данном заболевании.
- Организацию и методы оказания сестринской помощи при туберкулёзной интоксикации.
- Пути введения лекарственных средств при туберкулёзной интоксикации.
- Готовить пациента с туберкулёзной интоксикацией к диагностическим вмешательствам.
- Осуществлять сестринский уход при туберкулёзной интоксикации у детей.
- Консультировать родителей по применению лекарственных средств.
- Осуществлять фармакотерапию по назначению врача – фтизиатра.
- Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни детей с туберкулёзной интоксикацией.
- Вести утверждённую медицинскую документацию.
Иметь практический опыт:
Осуществления ухода за детьми с туберкулёзной интоксикацией.
Указывается в соответствии с рабочей программой:
2 – репродуктивный (выполнение деятельности по образцу, инструкции или под руководством).
- Достижение данных целей обеспечивает формирование следующих компетенций:
