Шабашова н в иммунитет иммунная система и профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний

Профилактическая медицина - основной раздел, который направлен на укрепление защитных сил всего организма и отдельных его систем. На современном этапе имеет несколько подразделов. В чем заключается профилактика неинфекционных заболеваний и остальных недугов и как комплексно воздействовать на организм?

Общие принципы профилактической медицины

Как бы современная медицина ни направляла свои силы на то, чтобы побороть недуги, а их предупреждение - это основная цель. Профилактика неинфекционных заболеваний - главная задача специалистов. Это позволит избежать эпидемических волн. Занимается таким благородным делом раздел профилактики. На что должны быть направлены силы,и какие средства предупреждения заболеваний используются на современном этапе развития медицины?

Все методы профилактического воздействия можно разделить на две основные группы:

• непосредственное влияние на факторы риска конкретных заболеваний;
• влияние на состояние организма в целом, поддержание жизненной энергии на должном уровне и забота об иммунной системе.

Первая группа еще называется специфической, и такие меры чаще всего назначаются специалистом, когда есть риск развития конкретного заболевания.

Виды профилактики

Раздел, который занимается предупреждением патологий, имеет несколько направленностей, которые делят на 3 основные группы:

• первичная профилактика;
• вторичная;
• третичная.

В свою очередь, говорить о первичной приходится тогда, когда нет никакого заболевания, и поддержание такого состояния и является задачей представленного этапа.

Предупредительные меры на этой стадии включают поддержание общего состояния организма на должном уровне, укрепление его и постоянное обследование.

Профилактика неинфекционных заболеваний с использованием первичных средств включает употребление витаминных препаратов, рациональную диету, соблюдение норм личной гигиены и консультирование с врачом для выявления каких-либо патологических процессов.

Вакцинация также относится к этому этапу и является обязательной.

Какие недуги требуют тщательной профилактики?

Среди самых популярных патологий, которые встречаются у людей в разный период, в зависимости от сезона, предрасположенности организма, образа жизни, наличия вредных привычек, можно выделить:

• Проблемы с позвоночником. Это могут быть сколиозы, сезонные обострения остеохондроза, сдвиг позвонков, грыжи и другие патологии.
• Сердечно-сосудистые заболевания – это сопровождающий недуг большинства людей старшего возраста, когда организм постепенно изнашивается, сосуды закупориваются, и при отсутствии лечения таких больных сопровождают постоянные боли.
• Стоматологические заболевания – с самого раннего возраста человек определяет судьбу своих зубов тем, как ухаживает за ними. Рациональная профилактика стоматологических заболеваний способна предотвратить многие сопутствующие патологии лицевого скелета и всех органов человека.
• Патологии органов дыхания могут стать причиной неполноценной жизни многих людей. От постоянной одышки и мучающего кашля еще никто не получал удовольствия. Профилактика заболеваний органов дыхания во многом спасает большинство населения, которое предрасположено к данным патологиям.
• Кишечные заболевания – это определенно лидер среди всех заболеваний у взрослых и детей, так как подобными патологиями страдал каждый, хотя бы однократно на протяжении всей жизни.
• Неинфекционные поражения, которые чаще встречаются у детей, требуют особенного подхода и мер для предупреждения недуга.

Каждое заболевание можно воспринимать как самостоятельное, но тогда эффект от лечения будет не таким выраженным, чем когда весь организм принимается за единую систему, на которую необходимо влиять комплексно. Такой подход должен быть основой для специалистов, которые занимаются предупреждением заболеваний, но чаще происходит наоборот. Потому, чтобы организм оставался в тонусе и не тревожил, не нужно ждать проявления какого-то недуга, а следует начинать профилактику уже сейчас.

Комплексное воздействие на дыхательную систему

Органы дыхания отвечают за множество функций в организме. Поддерживают иммунитет, очищают вдыхаемый воздух, отвечают за обоняние, что, безусловно, влияет на качество жизни.

При возникновении заболеваний органов дыхания начинаются всевозможные проблемы, которые мешают нормально жить.

Первичная профилактика патологий включает следующий комплекс:

• Ингаляции – самый простой и действенный метод воздействия на факторы риска заболевания. Ингаляции – это дыхание горячим паром от жидкости с лечебными растениями. Также, чтобы воздействовать на органы дыхания, можно дышать паром картошки. Такой метод способствует быстрой регенерации слизистой оболочки носа, а также оказывает противовоспалительное действие и успокаивающие.
• Профилактика заболеваний органов дыхания в своих целях использует разнообразные эфирные масла – хвойных деревьев, например, можжевельника или сосны. Таким способом, смазывая слизистую оболочку, можно отталкивать множество микробов и других патологических организмов.
• Капли назальные также играют роль в предупреждении заболеваний.

Кроме того, существует множество физиотерапевтических процедур, которые активно используются, но, скорее, для лечения, нежели в предупредительных целях. Человек самостоятельно должен решать, когда необходимо пройти курс оздоровительных процедур для своего организма.

Меры для предупреждения детских недугов

Дети младшего и школьного возраста наиболее подвержены всяческим заболеваниям. Это связано с постоянными контактами в среде детского сада и школы, а также с неосознанностью и несоблюдением правил личной гигиены. Ребенок все пробует на вкус, каждая игрушка хоть однократно, но попадает в рот любого малыша, кроме того, без присмотра родителей и воспитателей не каждый моет руки перед едой и после туалета.

Профилактика заболеваний у детей в первую очередь должна проходить как санитарно-образовательная работа. С раннего детства каждый ребенок должен обучаться тому, как правильно мыть руки, как общаться со своими сверстниками, и, конечно, брать пример со своих родителей. Именно от последних зависит, какие гигиенические навыки усваивают дети.

Профилактика детских заболеваний должна быть комплексной и направленной на оздоровление всех органов. Организм ребенка постоянно развивается, потому подвержен всяческим изменениям и недугам. Профилактика неинфекционных заболеваний у детей строится на нескольких элементах:

• Оздоровительные меры родителей. Дети большую часть времени проводят дома, потому все домочадцы являются факторами риска, и их здоровье напрямую влияет на состояние младшего поколения. Также следует пройти обследование на генетическую предрасположенность к хроническим заболеваниям, которыми страдают родители.
• Период внутриутробного развития – первый этап, который определяет возможные патологии. Потому весь период беременности женщина должна консультироваться не только с гинекологами, но и с другими специалистами, которые могут выявить и предупредить патологии.
• То, где и как проживает ребенок, влияет на его общее состояние и предрасположенность к неинфекционным заболеваниям. Потому улучшение условий проживания напрямую влияет на то, как будет развиваться организм.
• Активный образ жизни должен быть девизом малыша еще с рождения. Родители должны проводить специальную гимнастику – это хорошая профилактика сколиоза уже с раннего возраста. Когда дети становятся старше и осознают себя как часть общества, следует направить их энергию в нужное русло – спортивные кружки, бассейн, активный отдых. Все это наилучшим образом влияет на состояние здоровья и способность организма к противостоянию заболеваниям.
• Нормированный график учебы и отдыха должен быть постоянным условием развития ребенка. От этого зависит его аппетит, сон и здоровье иммунной системы.
• Избегание стрессов, таких как ссоры мамы и папы, плохая успеваемость в школе. Все это должно регулироваться родителями и воспитателями.

Все эти меры вместе с вторичной профилактикой и отсутствием врожденных патологий способны облегчить жизнь детей и наполнить ее позитивом без намека на какое-либо заболевание.

Как предупредить сердечные патологии?

Профилактика сердечных заболеваний – это важнейший этап на пути к оздоровлению всего организма. Ухудшение экологии и уровня жизни пагубно сказывается на работе всех органов и систем, особенно это касается сердца и сосудов.

Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы включает следующие этапы:

• Нормализация питания и составление индивидуальной диеты в случаях врожденных пороков или хронических заболеваний.
• Активный образ жизни способен предотвратить множество сердечных патологий. Это связанно с тем, что соли и жиры в организме, которые откладываются при малоподвижном образе жизни, могут спровоцировать сердечно-сосудистые патологии вплоть до остановки работы сердца.
• Регулярные физические нагрузки как элемент профилактики практикует центр профилактики заболеваний и санаторные заведения, работа которых направлена на первичное и вторичное предупреждение патологии сердечно-сосудистой системы.
• Избегание стрессовых ситуаций - это основной метод профилактического воздействия на сердечные заболевания. Доказано, что чрезмерное напряжение нервной системы негативно сказывается на здоровье сосудов. Негативные переживания могут провоцировать такое заболевание, как системный васкулит, а за ним и другие более серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой.
• Исключение вредных привычек, таких как курение, употребление спиртных напитков, наркотических и химических веществ, положительно влияет на работу сердца и восстановление прежних функций организма.
• Регулярное обследование – залог своевременного выявления патологий и рационального лечения. Заболевание, которое удалось выявить на ранней стадии, может легко поддаваться лечению и не перейти в хроническую форму.

Здоровье зубов и гигиена полости рта

Стоматологическое здоровье напрямую связанно с состоянием остальных органов и систем. Ротовая полость – это звено в дыхательной и пищеварительной системе, что сказывается на их состоянии при патологиях в полости рта.

Профилактика стоматологических заболеваний включает рациональную гигиену и регулярное обследование у стоматолога. Образ жизни при этом играет немаловажную роль. Своевременно санированная полость рта – это вторичная профилактика множества заболеваний: как воспалительных, инфекционных, так и деструктивных процессов в костной ткани.

Первым этапом профилактики в стоматологии является санитарно-образовательная работа с детьми младшего и школьного возраста.

На втором месте стоит не менее важная задача – консультация женщин во время беременности и последующее посещение с ребенком специалиста с момента прорезывания первого зуба. Это основной этап на пути к здоровой улыбке малыша.

Хронические заболевания должны лечиться комплексно, включая консервативный и хирургический метод, что положительно влияет на полное угасание процесса и не допускает его повторного развития.

Индивидуальная гигиена должна соблюдаться с учетом всех современных стандартов, которые рекомендуют:

• менять зубную щетку каждый месяц и пользоваться разными пастами, чтобы избежать привыкания зубов;
• использовать дополнительные методы – ополаскиватели, зубные ершики, жевательные резинки, ирригаторы, оральные центры и другие.

Здоровые зубы – залог хорошего самочувствия и отличного настроения. Кроме того, красивая улыбка говорит о здоровье всего организма.

Кишечные патологии. Как предупредить?

Профилактика кишечных заболеваний особенно актуальна для детей младшего возраста, которые наиболее подвержены заражению кишечника различными паразитарными формами жизни.

Предупредительные меры, направленные на предупреждение кишечных инфекций, включают:

• раздельное питание, при котором рыба, мясо и овощи употребляются отдельно, а также хранение этих продуктов на разных полках холодильника;
• для предупреждения инфекции зелень перед употреблением необходимо смочить в теплой воде на 10 минут, после чего тщательно промыть проточной водой;
• приготовленные салаты не должны храниться более 4 часов даже в идеальных для них условиях;
• перед любой покупкой разнообразных продуктов не следует пренебрегать этикеткой, лучше прочитать всю информацию о товаре, а также уточнить срок годности и производителя;
• к продуктам питания запрещается допускать грызунов и других домашних питомцев;
• нужно избегать контакта с зараженными людьми.

Кишечные паразиты, в отличие от инфекционных заболеваний, дают о себе знать не сразу, потому выявление на поздних стадиях усложняет лечение и реабилитацию.

Здоровье позвоночника

Профилактика сколиоза и других патологий позвоночника включает несколько этапов. Основными из них являются здоровое питание, оптимальные нагрузки на позвоночник и правильная постава.

Факторами риска большинства заболеваний выступают неправильные нагрузки на каждый отдел скелетной системы, а также неправильный образ жизни.

Исключив вышеуказанное, можно позаботиться о здоровье своего опорного аппарата и жить без дискомфортных ощущений, которые сопровождают больных практически каждую минуту при попытке повернуть туловище.

Принципы и средства профилактики позвоночных патологий:

• утренняя гимнастика для разогрева каждого из отделов позвоночника;
• употребление в пищу большого количества необходимых микроэлементов, включая кальций и фосфор;
• исключение вредных привычек: курение и алкогольная зависимость - это первые враги нормального функционирования позвоночника;
• регулярное обследование у врача и соблюдение всех его рекомендаций.

Все эти простые меры профилактики, скомбинированные профессионалами в сфере медицины и гигиены, могут изменить жизнь каждого человека в лучшую сторону, требуя лишь минимального внимания к своему телу.

Актуальность вопроса профилактики заболеваний

Каждый медицинский работник, независимо от своей должности и области работы, должен направлять свои силы на профилактику разнообразных заболеваний. Это касается инфекционных и неинфекционных патологий.

Медицина выйдет на новый уровень только тогда, когда профилактические меры будут стоять на первом месте по отношению к лечению.

Заболевание легче предупредить, чем всю жизнь надеяться на спасение от специалистов. Особого внимания на данный момент требует от мировой медицины профилактика сосудистых заболеваний.

[youtube.player]

Галина Николаевна Докучаева

Здоровье иммунной системы

Конец ХХ и начало XXI вв. характеризуются активизацией движения за здоровый образ жизни, число сторонников которого растет год от года. Наш организм не существует в замкнутом пространстве, вне зависимости от различных, в том числе и негативных, факторов; он должен постоянно сопротивляться. Плохая экология, стрессы, неправильное питание – это факторы, которые ослабляют защитную систему человека, или его иммунитет, делая его очень уязвимым. В результате жители мегаполисов, экологически неблагополучных регионов быстрее устают, болеют все чаще и продолжительнее.

Необходимо научиться противостоять таким негативным факторам, и в этом немаловажную роль играет иммунитет. Иммунная система – это наше оружие в борьбе с болезнями, подаренное нам природой. Наш организм создан таким образом, что может саморегулироваться, но, находясь под постоянным прессингом негативных факторов, он начинает давать сбои, и наступает такой момент, когда организм перестает бороться с инфекционными заболеваниями, сезонными явлениями, проявляющимися аллергическими реакциями. Радикальным средством в борьбе с болезнями является прием лекарственных препаратов.

Можно предупредить болезнь, не допустить, чтобы она сразила наш организм. И тогда на помощь приходят биологически активные добавки (БАДы), которые в первую очередь выступают как профилактическое средство. Они используются в качестве эффективного дополнения к нашему питанию и в сочетании с правильно подобранными пищевыми продуктами укрепляют наш иммунитет.

Правильно подобранные БАДы позволят восполнить дефицит того или иного вещества, а значит, ликвидировать дисбаланс и, следовательно, восстановить и укрепить защитные силы нашего организма.

Иммунная система человека

Что такое иммунитет

Под иммунитетом понимают способность организма сопротивляться инфекциям. Эта способность возникает в результате присутствия циркулирующих в крови специальных клеток – антител и лейкоцитов. Иммунитет изначально рассматривали как универсальную способность противостоять инфекционным заболеваниям. Позднее под иммунитетом стали понимать совокупность функций организма, направленных на защиту его от всего генетически чуждого. Это могут быть не только бактерии, вирусы, паразиты, аллергены, но при определенных условиях и собственные клетки организма, например, когда они перерождаются в раковые или стареют, а также в процессе мутации. Такие клетки становятся как бы противоестественными для организма, а все, что противоестественно, представляет опасность, причем немалую.

Главными клеточными компонентами неспецифического иммунитета являются фагоциты – клетки, способные поглощать бактерии, простейших, другие клетки и их остатки. К фагоцитам относятся лейкоциты и макрофаги. Лейкоциты содержатся в крови, а макрофаги – в тканях. Растворимая часть неспецифического иммунитета представлена комплексом белков.

Клеточными носителями специфического иммунитета являются лимфоциты, а растворимыми – иммуноглобулины. И те и другие в своей основе имеют сложную молекулу, состоящую из белковой и углеводной частей.

Иммунитет – явление непостоянное и может меняться в течение жизни. Точнее, в данном случае нужно говорить об иммунном статусе, который понимают как структурное и функциональное состояние иммунной системы индивидуума, определяемое комплексом клинических и лабораторных иммунологических показателей. Иммунный статус характеризует способность иммунной системы к иммунному ответу на определенный антиген в данный момент времени. У разных людей иммунный статус разный, другими словами, сила и форма иммунного ответа на один и тот же антиген у разных людей могут сильно отличаться друг от друга. На иммунный статус оказывают влияние разные факторы. Так, например, одним из факторов является возраст. Иммунный ответ у ребенка и взрослого человека отличаются. Так же различаются иммунный статус молодого и пожилого человека, что частично связано с состоянием тимуса (железы внутренней секреции, участвующей в регуляции роста, минерального обмена и в формировании специфического иммунитета).

Даже у одного и того же человека иммунореактивность может колебаться в одном возрастном периоде. В жизни каждого из нас бывают периоды, когда наш иммунитет ослабевает под влиянием различных факторов. Так, например, большие физические и умственные нагрузки, стрессы, экологически неблагоприятные условия, неправильное питание, возрастные изменения приводят к ослаблению иммунитета. Организм в таких ситуациях может справляться самостоятельно, но иногда его потенциальных возможностей бывает недостаточно, поэтому для того чтобы восстановить и усилить защитные возможности организма, другими словами, повысить иммунитет, используют дополнительные средства, в первую очередь биологически активные добавки.

Иммунитет организма определяется четкостью и слаженностью работы иммунной системы. Иммунная система защищает организм от внешних вторжений. Вторгающиеся элементы распознаются как чужие, и это вызывает защитную, или иммунную, реакцию. Вторгающиеся элементы называются антигенами, а клетки и вещества организма, противостоящие антигенам, – антителами. Вирусы, бактерии, простейшие, грибки – все это антигены.

Миндалины (скопление лимфоидной ткани в области зева) представляют собой форпост иммунной системы. Они первыми улавливают различных возбудителей болезней, тем самым защищая организм от инфекционных заболеваний.

Тимус (вилочковая железа) играет решающую роль в процессе развития иммунитета (в иммуногенезе). Он располагается в загрудинной области и представляет собой две сросшиеся асимметричные доли. В тимусе происходит созревание Т-клеток до Т-лимфоцитов – основных клеток, принимающих участие в иммунных реакциях. Тимус в течение жизни меняет свои размеры: увеличивается до наступления половой зрелости, после чего сокращается и атрофируется. Следовательно, иммунитет ослабевает.

[youtube.player]

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Медицинская академия последипломного образования, Санкт-Петербург

Д остаточно давно стало понятно, что иммунная система является компонентом гомеостатического треугольника, в который кроме нее входят нервная и эндокринная системы. А иммунитет защищает постоянство клеточного состава организма человека, выявляя и удаляя любые генетически чужеродные клетки и вещества, поступающие извне и образующиеся внутри организма. Против всех этих антигенов развивается иммунный ответ с образованием разных эффекторных клеток и молекул.

Если не нарушены взаимные регуляторные отношения между иммунной, нервной и эндокринной системами и все участники иммунного ответа качественно выполняют свои функции, человек будет адекватно реагировать на любые антигены, в том числе на микроорганизмы. При этом организм без видимой клинической симптоматики ответит на контакты с нормальными и условно–патогенными микроорганизмами, а также на облигатные патогены в случае предварительной искусственной или естественной иммунизации. Если же таковой не было, развивается инфекционное заболевание, протекающее более или менее быстро в зависимости почти исключительно от эффективности проводимого лечения, в первую очередь этиотропного.

По данным ВОЗ, в настоящее время первой особенностью состояния здоровья населения в мире является снижение иммунореактивности: по разным источникам до 50–70% людей имеют нарушения иммунитета. И второй особенностью, вытекающей из первой, считают повышение частоты заболеваний, вызываемых условно–патогенной микробиотой, а также рост числа аллергических, аутоиммунных и онкологических болезней.

Нами установлено, что у женщин с вульвовагинитами, где этиологическими агентами являются хламидии, вирусы герпеса, грибы, мико– и уреаплазмы почти в 80% случаев имеются отклонения в эндокринной системе: нарушения менструального цикла, заболевания щитовидной железы. В то же время известно, что именно гормоны женской половой сферы и щитовидной железы являются активаторами иммунной системы и ответственны за состояние слизистой оболочки женских половых путей. Следует подчеркнуть, что эпителиоциты в настоящее время рассматриваются не только как барьерные, но и как иммунокомпетентные клетки. Известно, что в отсутствие повреждающих и стимулирующих воздействий эпителиоциты выполняют барьерную и секреторную функции и как будто ничем не напоминают иммунокомпетентные клетки. Но тем не менее уже в состоянии покоя они несут на своей поверхности рецепторы для цитокинов: ИФН- g , ИЛ 4,17 и др., что является предпосылкой для вовлечения их в иммунные процессы. В условиях повреждения эпителиального барьера или воздействия микробов или их продуктов происходит активация эпителиальных клеток. Фактически активация есть постоянно из–за присутствия на слизистых различных представителей мира микробов. При этом эпителиоциты приобретают свойства иммунокомпетентных клеток: начинают сами выделять цитокины, например, ИЛ 1, 6, ФНО, ИФН- a , по спектру, похожему на цитокины макрофагов и потому определяющие характер воспаления и участие эпителиоцитов в представлении антигенов лимфоидным клеткам. Также эпителиоциты выделяют гемопоэтины: ростовые факторы для нейтрофильных гранулоцитов, моноцитов, ИЛ 7, действующие и на сами эпителиальные клетки, а не только на гемопоэз. Описана также выработка эпителиальными клетками ИЛ 12, 15, 16, 17, 18, секреция ими хемокинов, отвественных за привлечение в слизистые циркулирующих Т–лимфоцитов и др. клеток

Стало очевидным, что попытки решить проблему лечения этих инфекционных заболеваний с помощью антибиотиков и противовирусных препаратов, других этиотропных средств далеко не всегда приводят к полному успеху, если не принимать во внимание состояние иммунного реагирования. Следует даже вывод о том, что если есть иммунитет полноценный, нет инфекций. Если при наличии клинических признаков воспаления обнаруживаются выше указанные микроорганизмы, значит нет полноценного, качественного иммунного реагирования в целом или местно, по крайней мере. И мы имеем дело с неблагоприятным для организма течением инфекционно–воспалительного процесса: оно приобретает черты хронического. Следовательно, насущной становится задача мобилизации резервов иммунной защиты, ее активизации.

Кроме того, в клинической медицине насущной стала проблема резистентности микроорганизмов к антибактериальным, противовирусным и антимикотическим препаратам. Считают, что до 90% банальных микроорганизмов устойчивы сегодня к этиотропной терапии. И при этом еще этиотропное лечение нередко вызывает побочные эффекты в виде дисбизов, гепатотоксического и иммуносупрессивного действия, реже эндокринотоксического и нефротоксического.

Чаще всего терапия является комплексной, включающей как антибактериальные, так и иммунотропные препараты. Среди иммунотропных или иммуномодулирующих следует различать препараты общего или системного действия и местного. В случаях изменения общего иммунного реагирования или вторичных иммунодефицитных состояний с нарушением функции Т–системы следует использовать Иммунофан. В качестве системного активатора киллерных клеток и механизмов, особенно если речь идет о преобладании внутриклеточной или вирусной инфекции, препаратом выбора может стать Иммуномакс. Он вводится достаточно коротким курсом из 6 инъекций (1,2,3,8,9,10 дни) и при этом оставляет длительное последействие, восстанавливая адекватность иммунного реагирования в течение еще 6 месяцев. При наличии интоксикации, необходимости антиоксидантной терапии, для стабилизации мембран клеток и иммуномодулирующего эффекта может быть использован в качестве системного препарата полиоксидоний. Интерферонсодержащие препараты, но не интерфероногены, как системные средства, оказывают лечебный, и в том числе иммуномодулирующий эффект при вирусной, например, герпетической этиологии воспалительных процессов урогенитальной сферы.

Как средство прежде всего местного действия препаратом выбора может быть Гепон. Он повышает функциональную активность фибробластов и эпителиоцитов, что определяет высокую устойчивость к инфицированию и повышает способность эпителиальных покровов к регенерации. При этом Гепон легко всасывается через эпителий, эффективно воздействуя на местную защиту и против бактерий, и против вирусов, и против грибов. Кроме того, Гепон тормозит репликацию вируса в инфицированных клетках. Препарат эффективен и при острых воспалительных процессах, поскольку может значительно сократить размеры и степень воспаления, сроки выздоровления и с гарантией предотвратит переход острого воспаления в хроническое. Местно Гепон может быть использован в виде орошений или мази.

Показана эффективность местной монотерапии гепоном при кандидозе слизистых оболочек, как известно хроническом рецидивирующем заболевании, трудно поддающемся вполне современной качественной этиотропной терапии. У женщин орошали слизистую влагалища и вульвы, у мужчин использовали примочки или инстиляции 0,04% раствором Гепона. Сразу после курса терапии исчезали признаки воспаления, споры и мицелий гриба со слизистой почти у всех наблюдаемых пациентов с сохранением эффекта и через месяц после лечения.

[youtube.player]

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Шабашова Н. В.

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА, ИММУНИТЕТ, ЗДОРОВЬЕ

НИИ медицинской микологии, Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова, Санкт-Петербург, Россия, [email protected]

От всех окружающих нас микроорганизмов привиться нельзя.

Совершенно определенно, что в учащении заболеваемости названные факторы имеют значение. Но далеко не в первую очередь именно эти. Во-первых, имеет значение перинатальная ситуация, как ребенок родился, как проходило родовспоможение, потому что дети с перинатальной гипоксией составляют более 90% в группе часто болеющих. Но это дети, у которых иммунная система, нервная система и никак себя вначале не проявляющая эндокринная страдают от гипоксии. Причина - это три наиважнейшие регуляторные системы, системы адаптации. Последствием являются неврологические синдромы, иммунодефи-цитные состояния, ферментопатии, дисбактериозы (дисбиозы), впоследствии -эндокринные дисфункции, проявляющиеся в период полового созревания. Несмотря на все эти проблемы, почти все эти дети прививаются по графику Национального календаря прививок. Считают, что они как раз очень нуждаются в прививках с рождения. Так ли это? Во-первых, с момента рождения даже здорового во всех отношениях ребенка его иммунная система начинает развиваться, то есть напряженно, активно учится отвечать на внешние факторы, в том числе и микроорганизмы, начинают выстраиваться взаимосвязи этой системы с другими системами гомеостаза: нервной и эндокринной. Это все четко видно даже просто по анализу крови: в первые 5-6 дней преобладают клетки врожденного иммунитета - гранулолоциты на фоне лейкоцитоза, чтобы защитить организм новорожденного, пока еще не появился адаптивный ответ на нормо-биоту и сапрофиты из окружающей среды. А потом уже начинает включаться приобретенный иммунный ответ - мы видим лимфоцитоз и так до 5-6 лет. Но в первые же сутки или дни, когда еще лимфоидная система толком и не работает проводится вакцинация против туберкулеза, а затем - гепатита В, к тому же способом, противоестественным для физиологичного попадания микроорганизмов - парентерально через кожные покровы. Связи систем только что начинающие образовываться, сама иммунная система, способная реагировать кое-как через врожденные факторы иммунитета слизистых, но не через кожу, тем более дерму, теряются, посылают недоуменные импульсы в подкорковые системы и кору головного мозга - там образуются патологические очаги. Постепенно ситуация стабилизируется, но тут снова календарь диктует свои сроки и снова вакцинация. Все повторяется. Эта ситуация описана в научных работах,

мало известных широкой аудитории врачей, в которых возникшая патология называется вакцинозом с далеко идущими последствиями. В других же работах пишут, что положительным эффектом прививок являются признаки активации иммунной системы после вакцинации, если сделать иммунограмму, но прежде всего - это уровень антител. На самом деле у детей до года есть в принципе эти признаки активации, так как идет развитие иммунной системы бурными темпами без всяких прививок за счет контактов с окружающим миром. Это видно при сравнении данных у детей раннего возраста по годам. А если после вакцинации еще более высокие результаты по лабораторным данным, значит иммунная система гиперактивирована в течение всего первого года, а затем и позже этот процесс не прекращается. При этом создается перекос в развитии иммунной системы в сторону антителогенеза на любое воздействие, так как привовч-ные материалы тестируют именно по активности их в отношении выработки анител. Отсюда слабое сопротивление вирусным инфекциям, особенно в коллективах, где каждый приносит свой вирус, отсюда - аллергии, а позже аутоиммунные болезни и онкогенез. Потому что нарушается регуляторная роль иммунной системы. Считаю это наиважнейшим фактором, способствующим частой заболеваемости детей, особенно, раннего возраста, что в дальнейшем приводит к развитию хронических воспалительных заболеваний носоглотки, в целом дыхательной и других систем с формированием вначале функциональных, а затем и органических дефектов этих органов и систем. Лечение этих заболеваний, не учитывающее значения состояния иммунной системы, а также неграмотное применение иммуномодулирующей терапии, удаление иммунных органов (аденоидов и миндалин) вносят дополнительный негативный вклад в названную проблему.

Практически большинство детей в нашей стране без всякого предварительного исследования состояния иммунной системы в течение первых двух лет жизни получают 13 доз разных вакцин для профилактики 11-ти инфекций в рамках Национального календаря прививок. По мнению профессионального сообщества детских врачей этого количества недостаточно, так как не обеспечивает комплексной защиты детского населения и не соответствует стандартам многих европейских стран, где детей вакцинируют против 15-16 инфекций. И это сообщество, конференция инфекционистов этого года в Санкт-Петербурге, а также внештатные специалисты Минздравсоцразвития РФ, ведущие научные сотрудники Научного центра здоровья детей РАМН, НИИ детских инфекций, НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора внесли предложения расширить календарь прививок. Для сокращения числа инъекций создаются (особенно за рубежом) комбинированные комплексные вакцины для одновременной профилактики многих инфекций (до 5-7). Следует обратить внимание на список специалистов и учреждений, которые внесли эти предложения - там нет ни одного иммунолога. Нет грамотного обоснования предложений, нет статистики, которая бы оправдывала эти предложения. Если из почти 190 стран мира только около 50

проводят такое множество вакцинаций, то почему же остальные этого не делают - вот вопросы, причем самые простые.

К тому же в мире нет абсолютно безопасных вакцин. В силу своего несовершенства существующие вакцины могут вызывать побочные реакции, живые -стертые формы инфекции. Даже после многократного введения в отдельных случаях не удается достичь стойкого длительного иммунитета (коклюш, полиомиелит, туберкулез). Возможно, эффективность некоторых вакцин недостаточна из-за погрешностей при их разработке, потому что не учитываются иммунные механизмы ответа на данный инфекционный агент.

К тому же известно, что генетически до 17% людей могут вообще не отвечать на тот или иной антиген. И потому их иммунизация не только бесполезна, но и вредна в силу сказанного выше.

В заключении следует сказать, что однобокое представление о профилактическом направлении в медицине, особенно, в педиатрии, как о профилактике инфекционных заболеваний, с нашей точки зрения, приводит к негативным последствиям в виде повышения уровня заболеваемости детей, роста численности часто болеющих детей, а затем и взрослых людей, повышению уровня хронической патологии и инвалидизации населения. Следствием является ухудшение качества жизни населения и с медицинской, и с социальной, и с экономической точки зрения. Представляется, что следует категорически пересмотреть подход

М.В. Эрман, Т.М. Первунина

ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ.

ПРОБЛЕМЫ СЕГОДНЯШНЕГО ДНЯ

Санкт-Петербургский государственный университет, Россия,

Основные проблемы сегодняшнего дня:

Высокая распространенность инфекции мочевой системы и темпы ее роста

Инфекция мочевой системы является одним из наиболее распространенных заболеваний детского возраста и занимает по частоте второе место после инфекции респираторной системы. Показатель заболеваемости инфекцией мочевой системы у детей Санкт-Петербурга в 2010 году составил 7,12 на 1 000 детей. В последние десятилетия отмечается неуклонный рост заболеваемости ИМС у детей, причем среднегодовой темп прироста составляет 6,1%. При этом наиболее значительный рост заболеваемости ИМС отмечается у детей первого года жизни - за последние пять лет на 23%.

Экономическая значимость проблемы инфекции мочевой системы При отсутствии точных статистических данных о распространенности острого цистита в России по расчетным данным его распространенность может составлять до 36 миллионов случаев заболеваний в год [Лоран О.Б., 1999]. Заболеваемость острым циститом составляет 0,5-0,7 эпизода заболевания на 1 женщину в год [Hooton Т. et 81., 1996]. В США по поводу инфекции мочевыводящих путей к врачам обращаются 7 миллионов пациентов в год, причем 1 миллион из них нуждаются в госпитализации (Лоран О.Б. и соавт., 2003). Установлено, что ежегодные затраты на лечение острого цистита у молодых женщин в США достаточно высоки и достигают 1 миллиарда долларов США. При этом прямые затраты на один эпизод острого цистита достигают 40-80 долла-

[youtube.player]