Сопутствующие заболевания при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит – тяжелое, с трудом поддающееся лечению заболевание. Причины развития его установлены не полностью, тем не менее, при проведении правильно назначенного комплексного лечения качество жизни пациента может быть вполне удовлетворительным. Но это при условии неукоснительного выполнения больным всех рекомендаций лечащего врача.

Что такое ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) – хроническое системное прогрессирующее заболевание, проявляющееся в виде воспаления в основном мелких суставов. Связано оно не с инфекцией, а с поломкой иммунной системы. Поражается соединительная ткань, поэтому данное заболевание называется системным. Патологический процесс часто распространяется и внутренние органы (сердце, сосуды, почки) – это внесуставные проявления болезни.

Всего в мире ревматоидным артритом болеет около 1% населения. Заболеть можно в любом возрасте, но чаще это случается в 35 – 55 лет у женщин и немного позже (в 40 – 60 лет) у мужчин. Ревматоидный артрит у женщины диагностируют в три раза чаще, чем мужчины.

Причины

Точные причины начала данного заболевания не установлены. Но известны основные причинные факторы:

Наследственная предрасположенность – встречаются случаи семейных заболеваний.
Влияние внутренних (эндогенных) факторов – у большинства больных женщин и мужчин отмечается низкий уровень мужских половых гормонов; научно подтверждено, что после использования оральных контрацептивов (ОК) риск развития болезни снижается.
Влияние факторов внешней среды (экзогенных). Возбудители инфекции запускают аутоиммунную реакцию – аллергию на собственные ткани организма. Это связано с тем, что некоторые инфекционные возбудители имеют в составе своих клеток белки, схожие с белками тканей человека. При попадании этих возбудителей в организм иммунная система вырабатывает антитела (IgG), которые по неизвестной науке причине становятся антигенами (чужеродными для организма веществами). На них вырабатываются новые антитела IgM, IgA, IgG (ревматоидные факторы), уничтожающие их. Нарастание количества антител сопровождается усилением воспаления. Некоторые возбудители выделяют вещества, способствующие разрастанию суставной синовиальной оболочки и ферменты, повреждающие ткани.

В результате целого комплекса причин клетки синовиальной оболочки начинают выделять воспалительные цитокины – белковые молекулы, инициирующие и поддерживающие воспаление. Развивается длительно протекающий воспалительный процесс, происходит разрушение хрящевой и костной суставной ткани, деформация конечности. Хрящевая ткань заменяется соединительной, появляются костные разрастания, нарушается функция сустава. Очень часто причиной развивающегося аутоиммунного поражения суставов является герпетическая инфекция – вирусы простого герпеса 1, 2 типа, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр (вызывает мононуклеоз) и другие возбудители, например, микоплазмы.

Предрасполагающие (запускающие, триггерные) факторы:

травмы, заболевания суставов;
переохлаждения, постоянное пребывание в сыром помещении или в сыром климате;
нервные перенапряжения, стрессы;
имеет значение наличие хронических очагов инфекции – тонзиллиты, кариозные зубы, любые инфекционно-воспалительные процессы;
прием некоторых лекарств с мутагенными свойствами.

Симптомы

Заболевание протекает волнообразно, в виде периодов обострений (рецидивов) и ремиссий.

Начало в большинстве случаев подострое и имеет связь с перенесенной инфекцией, переохлаждением, травмой или нервным перенапряжением, беременностью, родами.

Одновременно появляются незначительно выраженные боли в пораженных суставах, сначала преходящие, а затем постоянные. Еще один из первых симптомов, на который стоит обратить внимание, - легкая припухлость в суставной области. Она может проходить в течение дня, но затем становится постоянной.

В большинстве случаев при ревматоидном артрите поражается сначала небольшое количество суставов стоп и кистей. На ранней стадии могут также поражаться коленные суставы. Поражения симметричны. При подостром течении первые признаки нарушений появляются через несколько недель, при медленном, хроническом – через несколько месяцев.

Острое начало, высокая активность патологического процесса и системные проявления характерны для ювенильного ревматоидного артрита у детей и подростков. Он может начинаться с высокой температуры, изначального поражения сразу нескольких суставов и признаков поражения внутренних органов.

Ревматоидный артрит сопровождается признаками общей интоксикации. Это слабость, недомогание, небольшое повышение температуры тела, головные боли. Нарушается аппетит, больной теряет массу тела.

Суставной синдром. Поражаются сначала мелкие суставы кисти (число их увеличивается), а затем и крупные суставы (плечевые, коленные). Они опухают, становятся очень болезненными, постепенно теряют свою функцию, обездвиживаются. Длительное обездвиживание приводит к выраженной атрофии (уменьшению в объеме) мышц. Ревматоидный артрит характеризуется также тем, что поражения разных суставов могут быть неодинаковыми: в одних могут преобладать признаки воспаления (отек), в других – пролиферации (разрастания соединительной ткани с деформацией и нарушением функции).

Появляются подкожные ревматоидные узелки – небольшие, умеренно плотные, безболезненные образования, располагающиеся на поверхности тела, чаще всего на коже локтей.

Поражается периферическая нервная система. Из-за поражения нервов больные ощущают онемение, жжение, зябкость в конечностях.

При ревматоидном васкулите происходит поражение различных мелких и частично средних кровеносных сосудов. Часто это проявляется в виде точечных очагов некроза в области ногтей или безболезненных язв в области голени. Иногда васкулит может проявляться в виде микроинфарктов.

При частых обострениях и прогрессировании ревматоидного артрита происходит поражение внутренних органов - сердца (эндокардит), почек (нефрит), легких (узелковое поражение легочной ткани) и т.д.

К врачу следует обращаться при появлении следующих симптомов:

Болей в суставах, легкой скованности движений по утрам, если:
1. кто-то из близких родственников болеет ревматоидным артритом;
2. вы недавно перенесли какое-то инфекционно-воспалительное заболевание (ОРВИ, ангину), затяжной стресс или просто переохладились;
3. вы проживаете в холодной сырой местности.
Небольшого повышения температуры, недомогания, снижения аппетита, потери массы тела, сопровождающихся легкой утренней скованностью движений.

Локализации процесса

При ревматоидном артрите вначале обычно поражаются мелкие суставы кистей, пальцев рук и стоп. Внешний вид верхних х конечностей:

Хруст в суставах - когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Внешний вид нижних конечностей:

пальцы стоп приобретают молоточковидную форму;
подвывихи мелких суставов приводят к развитию плоскостопия;
для ревматоидной стопы характерно также вальгусное (кнаружи) отклонение стопы, связанное с поражением голеностопа;
при поражении коленных суставов появляется сгибательная контрактура (неподвижность).

Тазобедренные суставы поражаются редко.

Стадии ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит протекает в три стадии:

Начальная, воспаления– поражение синовиальных сумок сопровождается болями, отеком околосуставных тканей.
Прогрессирующая, пролиферации – быстрое деление клеток синовиальной оболочки, приводящее к ее уплотнению.
Завершающая, деформации – при длительном течении воспаленные клетки начинают выделять фермент, разрушающий хрящевую и костную ткань, что приводит к изменению суставной формы и тяжелому нарушению их функции.

По длительности течения выделяют следующие стадии ревматоидного артрита:

очень ранняя – до полугода;
ранняя – от полугода до года;
развернутая – до 2-х лет;
поздняя – после 2-х лет.

Околосуставной остеопороз – разрежение, истончение костной ткани;
Сужение суставной щели и единичные эрозии на хрящевой суставной поверхности;
Множественные глубокие эрозии суставных хрящей и костей;
Присоединяется анкилоз - неподвижность сустава из-за сращения суставных поверхностей.

Стадии ревматоидного артрита

Существует несколько типов классификаций ревматоидного артрита по разным критериям.

По клинико-анатомическим признакам выделяют следующие формы ревматоидного артрита:

суставная форма;
суставно-висцеральная (системная) – поражаются не только суставы, но и внутренние органы;
ювенильная форма – развивается у детей до 16 лет, характеризуется острым началом, лихорадкой и выраженными внесуставными проявлениями.

медленнопрогрессирующий РА – самая частая форма, может продолжаться годами;
быстропрогрессирующий РА – характеризуется злокачественным течением;
без признаков прогрессирования – встречается редко.

По иммунологическим признакам:

Наличие или отсутствие содержания в крови ревматоидного фактора (РФ) – антител к собственному иммуноглобулину G:
1. серопозитивные – РФ обнаружен;
2. серонегативные – РФ не обнаружен.
Наличие или отсутствие в крови антител к циклическому цитрулинсодержащему пептиду – анти-ЦЦП или АЦЦП (цитрулин – продукт обмена, в норме полностью выводящийся из организма; при РА выделяются ферменты, встраивающие цитрулин в белки и превращающие его в чужеродный белок – антиген; на этот антиген иммунная система вырабатывает антитела):
1. серопозитивные – АЦЦП обнаружен;
2. серонегативные – АЦЦП не обнаружен.

Выделяют следующие критерии сохранности функций опорно-двигательного аппарата:

Выполнение движений в полном объеме.
Снижение двигательной активности. Появляются трудности, не позволяющие выполнять движения в полном объеме, особенно в профессиональной сфере.
Нарушение подвижности, возможно только самообслуживание.
Невозможны любые виды двигательной активности, в том числе самообслуживание.

Что будет, если не лечить

Если ревматоидный артрит не начать лечить своевременно, в дальнейшем он начнет быстро прогрессировать, что увеличивает риск развития возможных осложнений:

деформации и утрата суставных функций, приводящие к инвалидности;
изменению нервно-мышечной системы с нейропатиями и уменьшением объема мышц;
поражению сердечно-сосудистой системы в виде васкулитов, эндокардитов, микроинфарктов;
нарушениям со стороны почек с постепенным формированием хронической почечной недостаточности;
поражениям органов зрения, в том числе язвенного характера;
поражению плевры и легких - развитию плеврита и интерстициальной пневмонии;
развитию анемии и системных тромбозов мелких кровеносных сосудов.

Диагностика

Диагноз ревматоидного артрита подтверждается данными дополнительного обследования. Диагностика ревматоидного артрита включает:

Лабораторные исследования:
1. общий анализ крови – выявляет воспалительный процесс (ускоряется СОЭ, изменяется число лейкоцитов);
2. биохимия – позволяет уточнить причины воспаления и нарушения обменных процессов;
3. иммунологические исследования – наличие или отсутствие специфических антител.

Инструментальные исследования:
1. рентгендиагностика – выявляет патологию суставов;
2. компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) – позволяют провести оценку ранних суставных изменений;
3. УЗИ – выявляет увеличение объема суставной жидкости и наличие участков некроза.

Как лечат ревматоидный артрит

Лечение ревматоидного артрита начинается с устранения воспаления и боли. Затем присоединяется комплексное лечение:

диета;
медикаментозная терапия (базисное лечение);
средства народной медицины;
физиотерапевтические процедуры;
лечебная гимнастика и массаж;
новые методики;
хирургические методы лечения.

Питание при ревматоидном артрите должно быть регулярным и полноценным. В суточном рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием (творог, сыр, кефир), овощи, фрукты, овощные супы, нежирное мясо и рыба.

Из рациона должны быть исключены: концентрированные бульоны, овощи, богатые эфирными маслами (свежий лук, чеснок, редис), жирные, копченые, консервированные продукты, сладости, сдоба, сладкие газированные напитки. Должен быть полностью исключен прием алкоголя.

Это индивидуально подобранная терапия, включающая в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), глюкокортикоидных средств (ГКС), базисных препаратов и биологических агентов.

Чтобы облегчить состояние больного, лечение начинают с назначения НПВП. Современные лекарственные препараты этого ряда (нимесулид, целекоксиб, мелоксикам) снимают воспаление и боль в суставах, не вызывая выраженных побочных явлений, характерных для ранних НПВП (диклофенака и др.).

Если воспаление и боль носят выраженный характер и НПВП не помогают, назначают глюкокортикоидные гормоны (ГКС - преднизалон, дексаметазон, триамсинолон). Они быстро снимают отек, боль, устраняют повышенное содержание синовиальной жидкости, но имеют много побочных эффектов, поэтому их стараются назначать короткими курсами. Препараты этой группы назначают также для того, чтобы подавить разрастание синовиальной оболочки сустава. Иногда ГКС вводят в суставную полость. При сильных болях и воспалении ГКС назначают в виде пульс-терапии: внутривенно большими дозами на протяжении не более трех дней.

При тяжелом течении ревматоидного артрита назначают плазмаферез – очищение крови от антител. С этой же целью назначают сорбенты, например, Энтеросгель, очищающий организм от токсинов.

Препараты базисной терапии подавляют аутоиммунный воспалительный процесс и пролиферацию (размножение) клеток соединительной ткани, оказывающих разрушающее действие на суставы. Базисные средства действуют медленно, поэтому их назначают длительными курсами и подбирают индивидуально. Эффективные, проверенные временем базисные препараты метотрексат, сульфасалазин и лефлуномид (Арава). Последний препарат относится к новому поколению и имеет меньше побочных эффектов.

В последнее время для лечения ревматоидного артрита стали применять биологические агенты – антитела, цитокины и другие активные вещества, играющие значительную роль в иммунных реакциях. Одним из таких препаратов является ритуксимаб (Мабтера, Реддитукс). Активным действующим веществом препарата являются антитела мыши и человека, которые подавляют иммунные реакции. Назначение этого препарата позволяет реже назначать курсы комплексной медикаментозной терапии.

Народные средства при ревматоидном артрите применяют в основном наружно. Вот некоторые из них:

кору вяза высушить, растереть в порошок, развести водой, разложить на салфетке над пораженной поверхностью в виде компресса на всю ночь; хорошо лечатся воспаление и боль;
спиртовые растирания с экстрактами растений (корня лопуха, хмеля, цветков одуванчика, чабреца); в стеклянную банку помещают измельченные растения, заливают водкой, настаивают в темном месте 10 дней и используют как растирание.

Физиотерапевтические процедуры помогают быстрее избавить больного от воспаления и боли. С этой целью назначают:

электрофорез с диклофенаком;
фонофорез с дексаметазоном;
аппликации с димексидом.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Жизнь с хроническим заболеванием, например артритом, означает, что вы можете испытывать другие состояния или заболевания. Медицинские специалисты называют это Сопутствующие заболевания ревматоидного артрита или сопутствующими условиями. Важно понять, как артрит может повлиять на вас и найти активные стратегии для решения параллельных проблем со здоровьем.

Наиболее часто встречаются сопутствующие условия:

Хронические респираторные заболевания.
Диабет.
Болезнь сердца.
Инсульт.

Часто игнорируются сопутствующие условия, влияющие на психическое здоровье. Существует исследование, проводимое вокруг артрита, депрессии и артрита и тревоги. Ранние признаки РА.

Хронические респираторные заболевания

Помимо суставов и сердца, легкие являются частью тела, наиболее часто поражаемого ревматоидным артритом (РА). Лекарственные осложнения, связанные с РА, могут быть серьезными и даже смертельными, но часто не вызывают никаких симптомов. Диагноз заболевания легких у пациентов с РА может быть сложным, потому что симптомы проблем с легкими перекрываются с симптомами сердечных заболеваний.

Как РА может повлиять на вашу респираторную систему:

Связанная с ревматоидным артритом интерстициальная болезнь легких (ИБЛ) является наиболее серьезным и наиболее распространенным осложнением легких у людей с РА. По оценкам, один из 10 человек с РА развивают ИБЛ. Это относится к группе заболеваний легких, отмеченных воспалением и рубцами легочной ткани, что вызвано иммунной системой, атакующей легкие. Поскольку рубцы становятся более серьезными, это может повлиять на дыхание и привести к одышке и сухому кашлю. К сожалению, ИБЛ имеет высокий уровень смертности — он смертелен среди людей с РА как застойная сердечная недостаточность, поскольку в настоящее время нет эффективного лечения. Сон при ревматоидном артрите.

Ревматоидные узелки могут возникать в легких пациентов с РА .

Легочный фиброз, постоянные рубцы легких, другое состояние легких, вызванное воспалением, и часто связано с ИБЛ. Поскольку здоровые воздушные мешочки заменяются рубцовой тканью, дыхание становится затруднительным. Кислородная терапия может облегчить дыхание, но она не может отменить повреждение, вызванное рубцами. Метотрексат может вызывать легочный фиброз, поэтому людям, принимающим этот препарат, следует внимательно следить за болезнями легких.

Плеврит — воспаление подкладки легких, называемое плеврой. Это встречается у более чем половины всех людей с РА и может сделать дыхание болезненным. Плеврит это еще одно сопутствующие заболевания ревматоидного артрита. Важно попытаться предотвратить РА — ассоциированное заболевание легких из-за его высокого риска осложнений.

Самые важные вещи, которые вы можете сделать, это избегать курения или если вы курите, обратитесь к врачу за помощью и убедитесь, что вы регулярно проводите обследование, чтобы ваш врач мог слушать ваши легкие и контролировать ваше дыхание. Если у вас РА, и вы испытываете одышку, кашель или другие респираторные симптомы, обратитесь за медицинской помощью быстрее.

Диабет возникает, когда организм не способен продуцировать или использовать гормональный инсулин в достаточной степени. Инсулин превращает сахара, которые мы получаем из пищи в энергию. Подобно ревматоидному артриту (РА), диабет является аутоиммунным заболеванием. В случае диабета иммунная система организма атакует клетки поджелудочной железы, которые делают инсулин.

Из 52 миллионов взрослых с артритом, 16 процентов имеют диабет типа 2, а 47 процентов взрослых с диабетом имеют артрит. Мы знаем, что люди с диабетом почти в два раза чаще страдают артритом, но почему? Исследования показывают связь между диабетом и артритом, хотя конкретный характер этой связи неясен.

Одна из теорий предполагает, что продолжающееся воспаление, являющееся отличительной чертой РА, может играть определенную роль в развитии диабета. Это связано с известной связью между воспалением и повышенным риском резистентности к инсулину. Действительно, резистентность к инсулину, как правило, повышается в РА, и уровни воспалительных маркеров имеют тенденцию быть высокими как у людей с РА, так и у людей с диабетом. Другая теория состоит в том, что люди с РА и другими формами артрита, как правило, более сидячие (и сидячий образ жизни приводит к ожирению, известному фактору риска развития диабета). Если это правда, это может объяснить повышенный риск развития диабета у людей с артритом. Причины аутоиммунных заболеваний.

Один из препаратов, часто используемых для артрита, также может играть определенную роль, поскольку хорошо известно, что стероиды могут увеличить риск развития диабета. Тем не менее исследования показывают, что другие лекарства для РА могут снизить риск развития диабета: противомалярийный лекарственный гидроксихлорохин. Он обычно используется для лечения умеренного РА, связан с более низким риском развития диабета среди людей с РА, хотя неясно, почему это так. Было показано, что другие препараты РА, известные как блокаторы ФНО и метотрексат, улучшают резистентность к инсулину и снижают риск диабета, но необходимы дополнительные исследования.

Для людей с РА, которые могут быть обеспокоены диабетом, важно поддерживать здоровый образ жизни. Это включает в себя упражнения, есть здоровую диету, которая содержит некоторые белки, здоровые жиры, цельные зерна и некрахмалистые овощи, сохраняя здоровый вес и не курить. Эти варианты не только помогают управлять РА; они также важны для снижения риска развития диабета. Сопутствующие заболевания ревматоидного артрита — психологическое здоровье.

Сопутствующие заболевания ревматоидного артрита. Тревога и депрессия распространены среди людей с артритом. Одно исследование показало, что люди с ревматоидным артритом (РА) в два раза чаще страдают от депрессии, чем те, у кого нет РА. Мы знаем, что до 40 процентов людей с РА имеют значительные симптомы депрессии, и, согласно CDC, у одного из трех взрослых с артритом также есть беспокойство или депрессия. Это неудивительно, учитывая хроническую боль и физические ограничения, которые часто возникают с РА. Однако многие люди не понимают, что депрессия действительно может ухудшить боль при артрите. Одно из исследований 2011 года показало, что у людей с остеоартритом депрессия может иметь такое же влияние на боль в колене, как и физическое повреждение суставов.

Одна из причин связи между болью и депрессией связана с изменениями образа жизни, может быть вызваны депрессией и которые могут увеличить боль. К ним относятся плохой сон, отсутствие физических упражнений и сокращение общения. Другая теория предполагает, что если у вас депрессия, вы менее способны справляться с хронической болью и можете воспринимать свое состояние более негативно, чем те, кто не подавлен. Существуют также биологические факторы, разделяемые как депрессией, так и хронической болью — в частности, нейромедиаторами серотонина и норадреналина. Которые могут заставить мозг регистрировать больше боли от определенных стимулов, таких как жесткие суставы, у людей с депрессией.

Тревога может быть столь же большой проблемой при артрите, как депрессия. Фактически, исследование CDC показало, что тревога была еще более распространена у пациентов с РА, чем депрессия. Люди с артритом могут беспокоиться о своей боли и инвалидности или беспокоиться о том, что они не смогут работать, заботиться о своих семьях или выполнять другие повседневные задачи в будущем. Люди с артритом также могут колебаться, чтобы выходить на улицу и участвовать в таких мероприятиях, как физические упражнения или социальные функции, которые могут увеличить чувство тревоги.

Тревога и депрессия не только способствуют боли при артрите, но также могут привести к ухудшению состояния здоровья и снижению эффективности лечения. Исследования показывают, что люди с РА, у которых также есть постоянное беспокойство или депрессия, уменьшили вероятность достижения ремиссии РА через два года. Как лечить ревматоидные узелки?

К сожалению, проблемы с психическим здоровьем у людей с артритом недооцениваются, потому что многие пациенты не чувствуют себя комфортно, говоря о симптомах психического здоровья своему врачу, и часто врачи не спрашивают. Если вы испытываете депрессию или беспокойство, важно поговорить с вашим врачом, чтобы вы могли получить лучшее лечение для вас.

Сердечная болезнь является термином, который включает в себя сердечный приступ, нерегулярное сердцебиение, высокое кровяное давление и атеросклероз. Болезнь сердца является основной причиной смерти у пациентов с ревматоидным артритом (РА), и если у вас РА, у вас есть двукратный повышенный риск сердечного приступа и инсульта. Для людей, которые имели РА в течение 10 лет и более, риск возрастает почти в три раза.

Однако риск не ограничивается РА. Один из самых ранних находок связи между сердечными заболеваниями и остеоартритом (ОА) появился в 2003 году. Когда в исследовании было обнаружено, что мужчины с ОА только в одном пальцевом суставе на 42% чаще умирают от сердечной болезни против мужчин без ОА.

Причиной повышенного риска сердечных заболеваний у пациентов с артритом, как и в случае других сопутствующих состояний артрита, является воспаление. Воспаление, независимо от его источника, является известным фактором риска сердечных заболеваний. Связанное с РА воспаление сужает кровеносные сосуды и ведет к образованию бляшек внутри артерий. Воспаление также может изменять стенки кровеносных сосудов, делая бляшку внутри сосудов более склонной к разрыву, что также может вызвать сердечный приступ. Что касается остеоартрита, хотя сама болезнь не является воспалительной, то ущерб, который он вызывает для суставов, может привести к воспалению. Физическая активность при РА.

Однако воспаление артрита не действует в одиночку. Существуют и другие независимые факторы риска сердечных заболеваний, которые могут быть изменены или контролироваться. Такие, как курение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, бездействие, ожирение и диабет. К сожалению, эти факторы риска, как правило, идут рука об руку с артритом: CDC говорит, что у 52 процентов людей с диабетом есть артрит, у 53 процентов — артрит, у которого высокое кровяное давление, 66 процентов — артриты с избыточным весом и примерно каждый пятый человек с артритом — курильщики.

Хотя известно, что высокий уровень холестерина связан с более высоким риском сердечных заболеваний у всех. Уровни холестерина более склонны к нестабильности у людей с более высоким уровнем воспаления и активности заболевания РА. Это может привести к еще большему риску сердечного приступа для людей с РА. Кроме того, некоторые из препаратов, используемых для артрита, таких как преднизон, тоцилизумаб и НПВП, как представляется, увеличивают риск сердечных заболеваний. В то время как другие препараты артрита предлагают преимущества защиты сердца (включая ингибиторы ФНО, метотрексат и гидроксихлорохин).

Врачам может быть сложно оценить риск сердечных заболеваний у людей с РА. Например, если у кого-то есть высокий уровень воспаления, уровень холестерина может снизиться, а низкий уровень холестерина может привести к тому, что врач подумает, что у человека нет высокого риска сердечных проблем. Однако эксперты говорят, что крайне важно получить контроль над РА как можно раньше после постановки диагноза. И оценить факторы риска сердечных заболеваний, когда пациенту поставлен диагноз РА, чтобы предотвратить дальнейшее сердечно-сосудистое повреждение. Упражнение, питание сбалансированной диеты и поддержание воспаления во всем вашем теле может снизить риск развития сердечных заболеваний. Глюкокортикоиды при ревматоидном артрите.

Инсульт — пятая ведущая причина смерти и входит сопутствующие заболевания ревматоидного артрита. Ежегодно 800 000 человек имеют новый или рецидивирующий инсульт. Вопреки распространенному мнению, инсульт не только случается с пожилыми людьми. У любого человека может быть инсульт, который случается, когда поток крови в область мозга уменьшается или прерывается, заставляя клетки мозга умирать. Это происходит либо из-за того, что сгусток крови блокирует кровоток или кровеносный сосуд, или разрыв кровеносного сосуда.

Симптомы инсульта могут включать в себя прерывистую речь, спутанность сознания, паралич или онемение лица, руки или ноги, внезапную сильную головную боль, неприятные ощущения в одном или обоих глазах и трудности ходьбы. В зависимости от того, насколько тяжелым является инсульт, у человека могут быть такие мягкие проблемы, как временная слабость одной из их конечностей. Или более серьезные постоянные эффекты, такие как паралич на одной стороне тела или потеря способности говорить. Более двух третей людей с инсультом имеют некоторую форму постоянной инвалидности.

Наряду с сердечным приступом, инсульт это причина многих преждевременных смертей у людей с РА. Одно исследование показало, что у людей с РА риск инсульта на 67 процентов выше, чем у тех, у кого нет. Хотя остается неясным, насколько артрит является независимым фактором риска развития инсульта. Подобно сердечным заболеваниям, некоторые исследования показывают, что воспаление, включая тип, связанный с артритом и системной красной волчанкой, увеличивает риск развития инсульта у человека. Чем отличается остеоартрит от РА.

Дополнительные факторы риска для инсульта включают высокий уровень холестерина, диабет, ожирение, курение, высокое кровяное давление и заболевания сонных артерий. В этих сонных артериях на шее, которые снабжают мозг кровью, происходит сужение из-за наращивания налета. Если у кого-то из РА есть какие-либо из этих других условий, риск инсульта становится еще выше.

Люди с РА должны позаботиться о снижении риска инсульта. А также всех форм сердечных заболеваний, обратившись к факторам риска, которым они могут управлять. Это не курить и терять вес, работать для достижения здорового уровня холестерина, не принимать сбалансированную диету и заниматься физическими упражнениями. Сопутствующие заболевания ревматоидного артрита смотрите выше.

Читайте также: