Состав прививки от пневмококковой инфекции
Нередко такие заболевания как сепсис, пневмония и даже отит вызываются достаточно распространенным микроорганизмом — пневмококком. Пневмококковая инфекция поражает как взрослых, так и детей. Введение вакцины против пневмококка позволяет максимально защитить организм от негативного воздействия микроорганизмов и избежать множества осложнений.
С 2014 года данная вакцина внесена в календарь обязательных детских прививок. Кроме того, не рекомендуется пренебрегать вакцинацией от пневмококковой инфекции и взрослым, которые находятся в группе риска. Можно выделить следующие группы людей, которым данная прививка необходима:
- детям, начинающим посещать детский сад;
- взрослым с нарушениями иммунитета, например, при обнаружении ВИЧ;
- пожилым людям старше 65 лет;
- пациентам, имеющим хронические заболевания;
- онкологическим больным;
- работникам поликлиник, детских садов и школ.
На сегодняшний день распространены следующие виды пневмококковых вакцин:
Показания к прививке от пневмококковой инфекции
Плановая вакцинация направлена на снижение риска развития заболеваний, вызванных различными штаммами пневмококков:
- Обязательна данная прививка для детей, впервые идущих в детский сад.
- Плановая вакцинация от пневмококковой инфекции необходима малышам, находящимся в группе риска, а именно, недоношенным, аллергикам или имеющим хронические заболевания.
- Необходима прививка работникам поликлиник, школ и детских учреждений.
Внеплановой вакцинации подлежат:
- пожилые люди;
- хронические больные;
- лица с удаленной селезенкой;
- лица, перенесшие серьезные заболевания.
Какие болезни предотвращает вакцинация от пневмококковой инфекции?
Пневмококковая инфекция — это целая группа серьезных заболеваний, возникающих на фоне ослабленного иммунитета и проникновения в организм пневмококка. Своевременно сделанная прививка поможет предотвратить следующие заболевания:
- пневмококковую пневмонию — одну из самых тяжелых форм воспаления легких;
- пневмококковый менингит — воспаление мягкой мозговой оболочки;
- пневмококковый сепсис — заражение крови;
- пневмококковый отит — воспаление среднего уха.
Все вышеперечисленные заболевания сложно поддаются лечению и имеют высокий уровень летальности, кроме того, в случае выздоровления возникает риск появления многочисленных осложнений.
Подготовка к прививке
Для того чтобы вакцинация от пневмококковой инфекции прошла без осложнений и дала именно тот результат, на который рассчитывают пациенты и врачи, необходимо тщательно подготовиться к введению препарата.
- В первую очередь необходимо помнить о том, что ребенок должен быть полностью здоров. Для этого необходимо тщательно наблюдать за любыми изменениями в поведении малыша примерно за 2 недели до предполагаемой прививки. На это время не должно приходиться никаких заболеваний или аллергических проявлений, в противном случае вакцинацию придется отложить.
- За несколько дней до введения препарата нужно начать давать ребенку антигистаминные препараты, которые помогут свести риск развития аллергии к минимуму.
- Перед вакцинацией посетить кабинет педиатра, который адекватно оценит готовность организма к процедуре.
Подготовка взрослого человека к пневмококковой прививке сводится к наблюдению за собственным состоянием здоровья. У пациента на момент прививки не должно быть никаких заболеваний инфекционной природы, например, ОРВИ или гриппа. Кроме того, за несколько дней до введения вакцины рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков.
Вакцинация осуществляется в процедурном кабинете поликлиники. Вакцина может вводиться двумя путями — подкожно и внутримышечно. Причем стоит отметить, что детям до 2-х лет вакцина ставится исключительно в бедро, а взрослым и детям более старшего возраста — в предплечье.
- Дети от 2-х до 6-ти месяцев — в течение трех месяцев малышам вводят 3 дозы с интервалом между ними в 1 месяц. После этого в течение 12-15 месяцев необходимо провести ревакцинацию.
- Дети 7-11 месяцев — необходимо введение 2-х доз с интервалом в 1 месяц. Ревакцинацию проводят через год.
- Детям 12-23 месяцев — две дозы с интервалом 1 месяц. Ревакцинацию не производят, исключение составляют дети с пониженным иммунитетом и хроническими заболеваниями.
- Дети с 2-х лет и взрослые прививаются однократно. Ревакцинация не требуется.
Так как вакцина содержит в своем составе чужеродные для организма вещества, то в некоторых случаях после прививки могут наблюдаться побочные реакции:
- небольшое повышение температуры, которое может держаться до 2-х дней — в этом случае необходимо наблюдение и прием жаропонижающих препаратов;
- покраснение и болезненность на месте укола — проходит в течение двух-трех дней.
- сонливость, вялость — данный симптом проходит в течение нескольких часов и является реакцией нервной системы;
- крапивница — аллергическая реакция, которая так же быстро проходит. Справиться проблемой помогут антигистаминные препараты.
Несмотря на то, что вакцина против пневмококка обычно не дает серьезных осложнений, тем не менее, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- не нужно пренебрегать предварительным медицинским осмотром;
- тщательно готовиться к вакцинации;
- не совмещать вакцинацию препаратом Превенар с противококлюшными средствами;
- не делать прививки детям до 2-х месяцев за редкими исключениями, которые определяются медицинскими показаниями.
Как действует прививка
Главная задача прививки от пневмококка — это стимуляция выработки антител к микроорганизму. Происходит это следующим образом:
В первый год жизни всем детям вводится необходимый набор вакцин. Это мероприятие направлено на снижение риска распространения множества заболеваний. Одной из таких инъекций является пневмококковая прививка, направленная на защиту организма от проникновения инфекций.
Чем опасен пневмококк, пути заражения
Streptococcus pneumonia или пневмококковая инфекция – это заболевание, которое имеет бактериальную природу и поражает внутренние органы человека. Раздражителем, вызывающим болезнь, служит бактерия пневмококк, относящаяся к роду стрептококк. Она имеет конфигурацию шара в оболочке.
Опасность заключается в том, что в зависимости от региона проживания 0т 10 до 65% людей являются обладателями данной бактерии. Она не опасна при хорошей работе системы защиты организма. Находясь в верхних путях дыхания, никак не выдает свое присутствие.
Попасть в легкие ей не дает ряд естественных препятствий:
- слизь в носу;
- секрет слюнных желез;
- секрет, который вырабатывается реснитчатыми клетками дыхательных органов.
Эти элементы ограничивают рост и развитие пневмококка, а также участвуют в уничтожении патогенных микроорганизмов на поверхности слизистых оболочек.
Снижение эффективности защитных барьеров может произойти в результате переохлаждения, стресса или переутомления.
Распространение происходит по воздуху на расстоянии до полутора метров, во время чихания кашля или обычного разговора. Заразиться можно как от больного человека, так и от здорового, если иммунитет ослаблен.
Кроме того, инфицирование может произойти и посредством контакта с предметами, потому что пневмококк сохраняет способность к жизни и в сухом состоянии на протяжении 60 дней. При поражении организма пневмококком инкубационный период продолжается около 3 дней.
Попав в организм, бактерия быстро разносится с кровью по организму и поражает внутренние органы:
- легкие (способствует развитию пневмонии);
- мозг (вызывает появление менингита, возможны осложнения);
- сердце (поражает внутреннюю часть сердечной оболочки);
- кишечник (провоцирует возникновение перитонита);
- систему кроветворения (способствует появлению сепсиса);
- органы слуха и дыхания (может стать фактором отита, ангины, фарингита и других болезней).
Кому прививка нужна больше всего?
Пневмококковая прививка от Streptococcus pneumonia в большей степени необходима детям, которые еще не ходят в школу и людям преклонного возраста, особенно тем, кому больше 60 лет.
В обязательном порядке подлежат вакцинации дети с патологиями:
- нарушение строения гемоглобина или серповидно-клеточная анемия;
- хронические сердечные и почечные заболевания;
- вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
- нарушения усвоения глюкозы (диабет);
- болезни гемолимфы;
- печеночные болезни.
Кроме того, прививку следует сделать пожилым людям, имеющим любую хроническую патологию, которая может угнетать работу иммунной системы. Рекомендована вакцинация после процедуры по изъятию органа, выполняющего защитную роль в организме – селезенки.
Пневмококковая прививка обязательна в таких учреждениях как детские приюты и дома престарелых, потому что из-за большого скопления людей вероятность пострадать от поражения инфекцией возрастает.
Противопоказания к прививке
Данная прививка выполняется с использованием высококачественной вакцины, которая имеет только типичные противопоказания для всех препаратов. Поэтому ставить ее можно без страха за здоровье.
Отказаться от инъекции стоит если:
- существует непереносимость элементов, входящих в состав вакцины;
- наблюдался аллергический ответ на предыдущее введение прививочного препарата;
- нет особых указаний врача, во время течения двух первых триместров беременности;
- хронические заболевания находятся на стадии рецидива;
- наблюдается увеличение температуры тела или ОРВИ.
Прививку можно сделать после устранения причин для отказа.
В каком возрасте делают вакцинацию от пневмококковой инфекции?
Пневмококковая прививка от инфекции рекомендуется для людей любого возраста. При использовании американской вакцины Превенар, детям следует делать прививку в возрасте 60-90 дней, затем с промежутком в 45 дней производится еще 3 инъекции. Ревакцинация проводится по достижении полутора лет. Этот препарат наиболее распространен и используется во многих лечебных учреждениях.
Применение французского лекарства Пневмо-23 осуществляется не раньше 2 лет после рождения у детей, а для пожилых людей после достижения 65 лет.
Взрослым прививка ставится один раз. Кроме того, людям зрелого возраста также стоит привиться, если в детстве это не было сделано. Особенно тем, кто постоянно находится в местах скопления людей.
Как работают вакцины от пневмококка?
После прививки от пневмококка препаратом Пневмо-23 у человека в течение 15 дней формируется иммунитет. Такой эффект сохраняется на протяжении 48-60 месяцев. Вакцина успешно действует против 90% бактерий, которые устойчивы к пенициллину и являются возбудителями заболевания. После вакцинации бронхит появляется в 12 раз реже, пневмония – в 6 раз и ОРЗ – вдвое.
Для людей старше 65 лет эффективность ниже и составляет 65-85%. Однако инъекция снижает риск инфицирования и, соответственно, осложнений после него. Препарат Превенар оказывает воздействие на 7 самых распространенных типов пневмококковой инфекции. Именно они являются причиной 70-80% случаев заражения.
Виды, состав и отличия вакцин от пневмококка
Российские медики для прививания детей и взрослых, в основном, используют 2 импортных препарата:
Первый применяется только для вакцинирования детей, не достигших возраста 24 месяца. Затем рекомендуется использование вакцины Пневмо-23. Этот же препарат ставят взрослым.
Применение вакцин против пневмококка разрешено совмещать с прививками АКДС. При этом делать инъекции следует в различные места. Также нельзя смешивать их в одном шприце. Однако противопоказано применять совместно с БЦЖ.
Согласно наблюдениям специалистов, препарат Превенар-13 более эффективен и пригоден для широкого применения, так как он не имеет возрастных ограничений. Оба препарата выпускаются в шприцах с дозировкой 0,5.
Превенар и Превенар-13
Превенар – американский препарат, включающий 7 серотипов пневмококка. С их помощью осуществляется выработка антител, способных противостоять инфекции.
Превенар-13 — следующее поколение вакцины. Она содержит 13 штаммов бактерии и вырабатывает иммунитет к большему количеству инфекций. С ее появлением производится ревакцинация детей, которые были привиты предыдущей версией (Превенар).
Пневмококковая прививка проводится с использованием препарата Превенар-13.
Сейчас выпускается только Превенар-13. Данная вакцина производится компаниями Pfizer, LLC, BAXTER Pharmaceutical Solution и рекомендована к использованию в США и большей части стран и городов Европы.
Пневмо-23
Пневмо-23 – вакцина, выпускаемая французской компанией Sanofi Pasteur. В России она появилась в 99 году двадцатого столетия. В состав входит 23 штамма активных бактерий. Из них 10 серотипов поражают организм взрослых, а 13 – опасны для детей. Использование, в основном, направлено на пожилых людей. Применяется единожды и действует до 5 лет, затем рекомендовано повторить инъекцию.
Большей эффективностью препарат обладает в совокупности с прививкой от гриппа. Людям, имеющим тяжелые хронические заболевания, повторную вакцинацию необходимо проходить каждые 3 года.
Как подготовиться к прививке?
Чтобы избежать возникновения осложнений после введения препарата против инфекции пневмококка необходимо подготовиться к процедуре.
Для этого нужно:
- Убедиться в том, что ребенок не болеет. На момент соврешения прививки не должно быть насморка, температуры, кашля, покраснения горла. Можно сдать общий анализ крови.
- Провести плановое лечение хронических заболеваний, чтобы на время вакцинации была стойкая ремиссия.
Прививку следует делать в день систематического регулярного приема здоровых детей, чтобы исключить контакты с больными людьми.
Как и куда делают прививку?
Пневмококковая прививка от инфекций производится внутримышечно или под кожу. Внутривенное введение препарата запрещено. Младенцам укол ставится во внутреннюю часть бедра. Это обусловлено возможностью наложения повязки при необходимости. Взрослым инъекция делается в наружную часть плеча.
Нормальная реакция на прививку
Вакцинация против пневмококка осуществляется препаратом в форме суспензии в дозировке 0,5 мл. После ее введения обычно не проявляется никакой реакции.
Однако в зависимости от особенностей организма ребенка и поведения родителей, могут появляться следующие проблемы:
- покраснение, уплотнение или зуд в месте инъекции, может проявиться болевой симптом;
- повышение температуры тела на 1-3 градуса выше нормы;
- увеличение лимфоузлов;
- появление сыпи, аллергических реакций;
- вялость, раздражительность, нарушение режима сна;
- тошнота, рвотные позывы, снижение аппетита.
Все эти признаки являются временным проявлением и проходят через пару часов после прививания. Их можно быстро устранить. Такая реакция на вакцину считается нормальной. В случае осложнений необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Побочные эффекты
Пневмококковая прививка от инфекции бактериальной природы недавно вошла в список обязательных для каждого ребенка. По этой причине еще не все побочные эффекты изучены. В первые 24 часа возможны легкие недомогания, описанные выше.
Если эти симптомы возникают позднее, чем через сутки после вакцинации, то причина не в препарате. Возможно в организме уже был вирус, а укол лишь ускорил процесс его распространения.
В качестве осложнений после введения препарата можно выделить:
- диарея и рвота;
- аллергические реакции;
- остановка дыхания (только в том случае, если прививается недоношенный младенец);
- острая реакция местных органов (сильный отек в месте укола до 10 и более мм);
- повышение температуры тела до 39-40 °С;
- гнойное воспаление ткани вокруг места укола;
- рецидив хронической болезни.
При проявлении любых побочных эффектов необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией.
Что делать после вакцинации?
После введений препарата необходимо соблюдать некоторые условия, чтобы свести к минимуму побочные действия, если они проявились. Или не допустить их появления.
Следует:
- много отдыхать первые 24 часа;
- принимать лекарства, понижающие жар, если температура поднялась выше 38 градусов;
- не обрабатывать место инъекции;
При этом можно мыться и мочить место прививки. Вода не оказывает негативного воздействия и не вызывает осложнений после такой прививки.
График вакцинации для детей и взрослых
Согласно данным национального прививочного календаря препарат рекомендуется использовать, начиная с 2 месяцев после рождения. Схемы могут различаться в зависимости от вида вакцины и от индивидуальных условий. Однако есть общепринятые нормы, которых придерживаются специалисты.
Введение препарата Пневмо-23 разрешается только по достижении двухлетнего возраста и проводится однократно.
Повторная прививка должна быть совершена не раньше, чем через 3 года. При наличии особых условий, можно вводить лекарство раньше. Вакцинация с помощью препарата Превенар проводится по схеме, указанной в таблице 1.
Таблица 1 схема прививания препаратом Превенар:
Возраст пациента для первой вакцинации | Дозировка | Схема введения препарата |
От 2 месяцев до полугода | 3 повторения по 0,5 мл и 1 ревакцинация | Первые 3 дозировки с интервалом 30-45 дней; ревакцинация в полтора года |
От 7 месяцев до года | 2 повторения и 1 ревакцинация | Интервал между повторениями не меньше 30 дней, ревакцинация после года. |
От года до 2 лет | 2 повторения, ревакцинация только по направлению врача | Интервал между повторениями не менее 60 дней |
От 2 до 5 лет | 1 повторение | Однократно |
Почему нужны массовые прививки от пневмококковой инфекции?
В результате проведенных исследований было доказано, что массовая вакцинация детей от пневмококковой инфекции, сокращает частоту возникновения заболеваний. Снижается риск развития пневмонии, менингита и других патологий, которые вызывает пневмококк.
Среди привитых детей и взрослых снижается и количество респираторных болезней, то есть гриппа, бронхита и ОРВИ. Также сокращается число болеющих отитом, ангиной и синуситом.
Прививка от пневмококка не гарантирует абсолютной защиты от воздействия болезнетворных штаммов.
При этом возникшие болезни протекают легче и хорошо поддаются лечению. Также среди вакцинированных людей не зафиксировано смертей от болезней, которые часто заканчиваются летально, если не использовать прививочные препараты. Кроме того участие в массовой вакцинации бесплатно. При учете высокой цены на лекарство, это весомый аргумент в пользу прививания по установленному графику.
Какие осложнения могут развиться, если пренебречь вакцинацией
В случае отказа от прививки от пневмококка велик риск заразиться, особенно если ребенок часто пребывает в местах массового скопления людей, например, посещает детский сад. Прогноз при проявлении инфекции зачастую неблагоприятен.
Например, около четверти людей, заболевших менингитом, погибают, как и 7-10%, заразившихся пневмонией. Также отит при отсутствии правильного лечения может стать причиной развития менингита или пневмонии.
Среди наиболее известных и распространенных осложнений можно выделить:
- воспаление сердечных оболочек: перикарда и эндокарда (наружная и внутренняя оболочки соответственно);
- воспаление брюшной полости (перитонит);
- местное воспаление, спровоцированное инфекцией (сепсис).
Последнее очень сложно вылечить, и половина случаев заболевания приводит к летальному исходу.
В случае приобретения менингита возможно появление расстройств в работе нервной системы:
- полная или частичная потеря зрения;
- неврологический синдром, обусловливающий потерю силы конечностей (парез);
- нарушения умственного развития ребенка;
- нарушения в работе органов слуха, вплоть до полной глухоты.
Вероятность получения осложнений колеблется в пределах от 35 до 65%. При менингите их почти невозможно вылечить и зачастую пациент остается инвалидом. После перенесения отита пациенты часто полностью или частично теряют слух. Иногда симптомы проходят через несколько месяцев.
Прежде чем отказаться от прививания ребенка от пневмококка, следует оценить все риски. Молодому организму сложно выработать иммунитет против всех возбудителей. Вакцина в этом случае поможет избежать заражения опасными штаммами микроорганизмов.
Автор статьи: Степанова Елена
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о пневмококковой прививке
Что такое пневмококк, для чего нужна вакцинация и как она проводится:
В российском национальном календаре прививка от пневмококка появилась относительно недавно ― в 2014 году. Она выполняется с целью профилактики вызываемых данной бактерией заболеваний, а также их серьезных осложнений. Важно разобраться, является ли пневмококковая прививка обязательной, в каких случаях необходима и как переносится.
Как называется прививка от пневмококковой инфекции?
Против пневмококковой инфекции применяется три вида вакцин, зарегистрированных и разрешенных для использования на территории Российской Федерации:
Состав и фармакологическое действие
Все перечисленные вакцины от пневмококковой инфекции различаются между собой по составу.
Дополнительным веществом в составе данного препарата является буферный фенольный раствор.
- пневмококковые конъюгаты;
- белок-носитель CRM;
- фосфат алюминия;
- хлорид натрия;
- вода для инъекций.
От каких заболеваний защищает противопневмококковая вакцина?
Проведение противопневмококковой вакцинации обеспечивает надежную защиту от таких заболеваний, как:
- пневмония;
- пневмококковый менингит (воспалительный процесс, развивающийся в оболочках мозга);
- тонзиллит;
- фарингит;
- отит;
- риносусит;
- инфекционный миокардит;
- артрит;
- рожистое воспаление кожных покровов;
- сепсис.
В каком возрасте делается прививка детям и взрослым?
Если иммунитет ребенка значительно снижен либо у него имеются сопутствующие заболевания, ему делают первую прививку против пневмококка в двухмесячном возрасте.
Остальным категориям малышей рекомендуется проводить вакцинацию в три, четыре, пять или шесть месяцев.
Однако в любом случае, когда ребенку исполнится полтора года, необходимо будет вводить вакцину повторно.
Проводится вакцинация и пожилым людям, которые достигли 65-летнего возраста.
Кроме того, такая защита рекомендована взрослым людям, которые работают в медицинских и учебных заведениях, на торговых предприятиях, а также в транспортной сфере, поскольку у них всех повышен риск развития пневмонии.
Обязательна или нет?
Прививка против пневмококка является обязательной для детей, у которых имеются следующие заболевания:
- патологии сердца и почек, носящие хронический характер;
- иммунодефицитные состояния;
- серповидно-клеточная анемия.
Важными показаниями для проведения вакцинации у взрослых людей считаются любые хронические заболевания, течение которых оказывает угнетающее воздействие на иммунную систему. Среди них:
- ВИЧ-инфекция;
- заболевания крови;
- сахарный диабет;
- заболевания печени.
Инструкция по применению вакцины от пневмококка
Противопневмококковые вакцины применяются парентеральным способом. Их вводят внутримышечно или подкожно, но не внутривенно. Введение раствора осуществляется непосредственно из шприца, присутствующего в упаковке со средством. Выполняется инъекция в область плеча под кожу, обычно в дельтовидную мышцу.
Запрещается самостоятельное введение вакцины против пневмококковой инфекции. Данную манипуляцию может выполнять исключительно доктор в специализированном медицинском заведении.
Перед введением дозы врач в обязательном порядке проводит осмотр пациента. В тех случаях, если у него наблюдается общая ослабленность, обострение хронических заболеваний или гипертермия, необходимо отложить процедуру на определенное время.
Противопоказания к вакцинации
- обострение заболеваний, имеющих хроническое течение;
- индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав вакцины;
- аллергические реакции на предыдущую прививку против пневмококка;
- первый и второй триместры беременности;
- лихорадочные состояния, не зависимо от их происхождения;
- развитие респираторных заболеваний на момент вакцинации.
Как переносится: побочные эффекты и осложнения
В большинстве случаев вакцинация против пневмококка переносится легко, даже если состав применяемого инъекционного препарата является многокомпонентным. Но иногда возможны следующие побочные реакции:
- воспаление, уплотнение ткани кожи, зуд и болезненность в самом месте укола;
- увеличение размеров лимфатических узлов;
- повышение температуры тела примерно на 1-2 градуса;
- крапивница и другие виды аллергических высыпаний;
- ухудшение аппетита, тошнота и однократная рвота;
- вялость и сонливость либо, наоборот, раздражительность, бессонница и тревожность.
Все перечисленные симптомы носят кратковременный характер и полностью исчезают приблизительно через сутки. В редких случаях потребуется прием медикаментов для устранения побочных явлений.
Если же побочные эффекты начинают проявляться через 2-3 суток с момента вакцинации, значит, они связаны вовсе не с прививкой, а другими факторами, например, с уже имеющейся простудой. Вакцина могла только ускорить ее течение.
Сколько стоит препарат: цены в аптеках
Отзывы и рекомендации врачей
Доктора настоятельно рекомендуют проведение противопневмококковой вакцинации в качестве защиты от пневмонии, менингита, сепсиса и других опасных заболеваний. Для избежания неблагоприятных побочных реакций они советуют правильно подготовиться к прививке:
- перед введением инъекции сдать основные клинические анализы крови и мочи, чтобы исключить признаки простуды;
- предварительно вылечить имеющиеся хронические заболевания;
- за несколько дней до иммунизации и на протяжении трех дней после нее не добавлять в рацион питания малыша новые, неизвестные ему продукты;
- за один день до введения инъекции давать ребенку назначенные врачом антигистаминные и жаропонижающие лекарственные средства.
Важные правила необходимо соблюдать и после прививки:
- на 10-15 минут следует задержаться в клинике из-за опасности возникновения тяжелых аллергических реакций ― коллапса и анафилактического шока;
- обеспечивать малышу обильное питье в случае поноса и рвоты;
- если температура поднимается не более 38,5 градуса, не следует ее снижать, так как эта реакция свидетельствует о выработке иммунитета организмом;
- при температуре свыше 38,5 следует принять Парацетамол в качестве жаропонижающего.
Читайте также: