Спастическая кривошея лечение иглоукалыванием

• Все
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• Ф
• Х
• Ц
• Э

Цервикальная дистония это достаточно редко встречающееся заболевание, которое может развиться в любом возрасте, даже в младенчестве, но, чаще всего, возникает у людей среднего возраста, у женщин больше, чем у мужчин. Симптоматика, как правило, развивается постепенно, а затем достигают пика, когда они наиболее выражены.

К сожалению, методов лечения, позволяющих полностью избавиться от этого заболевания, нет. Заболевание иногда проходит без лечения, но устойчивые ремиссии бывают редко. Инъекции ботулинотоксина в пораженные мышцы часто уменьшают симптомы спастической кривошеи. В некоторых случаях может быть эффективно хирургическое лечение.

Симптомы

Мышечные сокращения, при цервикальной дистонии могут привести к вращению головы в различных направлениях, в том числе:

• Подбородок наклоняется к плечу
• Ухо к плечу
• Подбородок поднимается вверх
• Подбородок опускается прямо вниз

Наиболее часто при цервикальной дистонии встречается тип скручивания, когда подбородок притянут к плечу. У некоторых людей отмечается комбинация неправильных поз головы. Могут иметь место и рывковые движения головы.

Большинство пациентов с цервикальной дистонией также могут испытывать боль в шее, которая может иррадиировать в плечо. Заболевание также может вызывать головную боль. У некоторых пациентов со спастической кривошеей боль может быть интенсивной и изнурительной.

Причины

В большинстве случаев врачи не могут выяснить, почему у одних людей развивается цервикальная дистония, а у других нет. В некоторых случаях, однако, отмечается связь развития спастической кривошеи с травмами головы шеи или плеча. Некоторые медикаментозные препараты, например, определенные психотропные или противорвотные, могут привести к развитию цервикальной дистонии у некоторых людей.

Факторы риска развития цервикальной дистонии включают в себя:

• Возраст. В то время как заболевание может развиться у людей любого возраста, даже у детей, наиболее часто это заболевание начинается в возрасте от 40 до 70 лет.
• Пол. Женщины более склонны к развитию спастической кривошеи, чем мужчины.
• Семейный анамнез. Если у близкого члена семьи есть цервикальная дистония или какой-либо другой тип дистонии, то пациент имеет более высокий риск развития заболевания.
• Осложнения: у некоторых людей, у которых сначала развивается цервикальная дистония, в дальнейшем начинают появляться аналогичные симптомы в соседних регионах, таких как плечо или лицо. Кроме того, потеря трудоспособности и боли, которые могут быть вызваны цервикальной дистонией, могут привести к депрессии.

Диагностика

Диагноз цервикальной дистонии (спастической кривошеи) ставится на основании характерных симптомов данных осмотра и результатов инструментальных исследований.

Врача могут интересовать ответы на следующие вопросы:

• Когда начались симптомы?
• Было ли усиление симптомов в течение времени?
• Что облегчает симптомы?
• Какие лекарства принимает пациент?
• Были ли в прошлом инсульт или травмы головы?

Данные осмотра и истории заболевания помогают поставить предварительный диагноз цервикальной дистонии. Но для точного диагноза необходимо исключить другие состояния, при которых могут быть аналогичные симптомы и использовать дополнительные методы исследования. Тесты могут включать в себя:

• Анализы крови или мочи. Они могут выявить наличие интоксикации.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот вид медицинской визуализации может быть назначен для идентификации и визуализации опухолей или констатации инсульта.
• Электромиография (ЭМГ). Этот метод диагностики позволяет проводимость электрического импульса в мышцах. ЭМГ помогает оценить и диагностировать нарушения проводимости по нервам и мышцам и помогает подтвердить наличие цервикальной дистонии или другого заболевания.

Лечение

Спастическая кривошея не излечивается. У некоторых пациентов симптомы заболевания могут исчезнуть без лечения, но часто симптоматика рецидивирует. Лечение фокусируется на уменьшении симптоматики.

Пациентам со спастической кривошеей часто необходима комбинация лекарств для снижения интенсивности симптомов.

• Ботулинический токсин. Этот препарат, который часто используется для сглаживания морщин на лице, может быть введен непосредственно в мышцах шеи, которые задействованы при цервикальной дистонии. Ботулинический токсин входит в состав таких лекарственных средств, как Ботокс, Диспорт, Ксеомин и Миоблок. У большинства пациентов с цервикальной дистонией после использования токсина отмечается значительное улучшение, но эффект держится недолго и инъекции токсина приходится повторять каждые 3-4 месяца.
• Препараты для лечения болезни Паркинсона. Лекарства, используемые для борьбы с тремором, связанным с болезнью Паркинсона, могут быть использованы в сочетании с инъекциями ботулотоксина. Частые побочные эффекты применения этих препаратов включают: сухость во рту, запор, проблемы с памятью, нарушения мочеиспускания или нарушения зрения.
• Миорелаксанты. Эти препараты часто не очень эффективны, и имеют побочные эффекты, наиболее выражен седативный эффект, нарушение координации движений и умеренные когнитивные нарушения. Это такие препараты как диазепам (Валиум, Diastat), лоразепам (Ativan), клоназепам (Клонопин) и баклофен (Lioresal, Gablofen).
• Обезболивающие. Боль при цервикальной дистонии может быть достаточно интенсивной и может потребоваться использование анальгетиков как безрецептурных, так и рецептурных.
• ЛФК. Аккуратная подобранная программу упражнений может улучшить гибкость шеи, уменьшить спазм мышц.

В тех случаях, когда консервативные методы (в том числе и применение ботулинотоксина) не дают эффекта, то могут быть применены хирургические методы лечения.

• Может быть проведено рассечение мышц или нервов. Селективная денервация проводится не очень часто.
• Глубокая стимуляция мозга (ГСМ). При этой хирургической процедуре, в мозг вводится тонкий электрод. Кончик электрода помещают в той части мозга, которая контролирует движение. Электрические импульсы посылаются по проводу для того, чтобы прервать сигналы нервных клеток, которые заставляют голову поворачиваться. ГСМ используется только в самых сложных цервикальной дистонии.

Цервикальной дистония - неизлечимое заболевание, но выполняя определенные рекомендации можно свести к минимуму последствия этого заболевания:

• Уменьшение стресса. Необходимо избегать ситуаций, которые приводят к развитию стресса или беспокойства.
• Достаточный сон и отдых. Симптомы часто исчезают во время сна, так что важно достаточно отдыхать. Даже короткие перерывы в течение рабочего дня,в течение которых надо лечь на спину и расслабиться, могут значительно улучшить самочувствие.
• Использование тепла. Тепловые пакеты могут помочь ослабить уплотненные мышцы шеи и облегчить боли.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Постоянное напряжение, спазм отдельных мышц шеи вызывает неправильное положение головы. Это называется спастической кривошеей. Другое название – цервикальная дистония.

Симптомы

При спастической кривошее голова может быть наклонена набок, задрана вверх или опущена вниз подбородком, но самый частый случай – когда подбородок притянут к плечу.

Такое положение головы является вынужденным, больной не может контролировать его или выровнять. Как правило, оно возникает между 20 и 40 годами, чаще у женщин.

Мышечные спазмы шеи не только служат причиной миалгии (мышечной боли). Они нарушают нормальное кровообращение и приток крови к межпозвоночным дискам в шейном отделе позвоночника.

Это приводит к нарушению процессов метаболизма и обновления соединительных тканей, развитию остеохондроза. При этом заболевании происходит защемление нервных корешков, что проявляется характерными симптомами:

• онемением пальцев руки,
• болью в воротниковой зоне, предплечье, под лопаткой.

Шейный остеохондроз, особенно в сочетании со спастической кривошеей нарушает кровоток в артерии, питающей мозг, это проявляется:

• головными болями,
• нарушением координации,
• головокружениями, обмороками,
• нарушениями зрения,
• прогрессирующим ухудшением памяти, снижением умственных способностей.

Симптомы спастической кривошеи обычно усиливаются при стрессах, сильном волнении, эмоциональном возбуждении.

Причины

Тибетская медицина относит спастическую кривошею к болезням системы Рлунг (Ветер), которая отвечает за иннервацию скелетной, гладкой мускулатуры. В результате сбоя этой регулирующей системы головной мозг посылает сигналы к мышцам, которые заставляют их сокращаться.

Так возникает мышечный спазм, который приводит к отклонению головы. Со временем такое состояние становится постоянным – это тонический вид заболевания.

Клонические отклонения имеют временный характер и выглядят как подергивания головой.

Часто встречается смешанная форма – тонико-клоническая, при которой к постоянному отклонению головы добавляются подергивания. Отклонение головы усиливается под воздействием факторов дисбаланса Ветра.

Причины дисбаланса системы Ветер бывают разными - это неправильное питание, переутомление, переохлаждение, нервные стрессы, эмоциональные, психические перегрузки и травмы.

Лечение

Главная задача врача при спастической кривошее – уменьшить и по возможности снять спазм, расслабить напряженные мышцы шеи. В заместительной западной медицине для этого используются миорелаксанты или инъекции ботокса.

В восточной медицине лечебный эффект достигается с помощью иглоукалывания, которое делает ненужными миорелаксанты или антидепрессанты, используемые в западной практике.

На первом приеме врач исследует степень, характер и причину дисбаланса системы Рлунг (Ветер). Он подробно расспрашивает об обстоятельствах, предыстории развития заболевания, появления его симптомов.

После этого он проводит внешний осмотр, пальпацию (прощупывание, нажатия) спазмированных мышц, обращая при этом внимание на сопутствующие проявления остеохондроза. При необходимости дополнительных данных врач назначает МРТ шейного отдела и/или головы.

Его цель также – не допустить развитие шейного остеохондроза и его осложнений – межпозвоночных грыж или протрузий. А если заболевание уже имеет место, остановить его развитие и обратить его вспять.

1. Точечный массаж.
   С помощью точечных нажатий (акупрессуры) врач уменьшает мышечное напряжение, расслабляет спазмированные мышцы. Одновременно он улучшает кровообращение, приток крови к межпозвоночным дискам, суставам и связкам позвоночника.

Мануальная терапия.
Врач мягко вытягивает шейный отдел, увеличивает его подвижность, разгружает диски и суставы позвоночника, улучшает кровообращение в области шеи.

Иглоукалывание.

Нужный терапевтический эффект достигается благодаря выбору типа воздействия на те или иные биоактивные точки. С помощью этой процедуры:

• улучшается контроль головного мозга над мышечной системой,
• уменьшаются, перестают поступать патологические приказы к мышечному сокращению,
• восстанавливается общий баланс нервной системы,
• устраняется влияние стрессового, психоэмоционального фактора,
• уменьшается мышечное напряжение,
• облегчается, устраняется мышечная боль, а также боль, связанная с защемлением нервов или нервных корешков в позвоночнике.

Спастическая кривошея. Лечение с помощью традиционной китайской медицины

Спастическая кривошея - хроническое заболевание ЦНС, характеризующееся неконтролируемыми клоническими и тоническими спазмами мышц шеи. В результате спазмов возникает постоянное или периодическое отклонение головы и шеи.

Различают спастическую кривошею первичную и вторичную (как симптом основного заболевания). Вторичная спастическая кривошея выявляется при ряде патологических состояний: гепатолентикулярной дегенерации, болезни Галлервордена-Шпатца, опухоли мозга, хорее Генгтингтона, сосудистых, токсических поражениях мозгового ствола, посттравматической гиперлабильности верхних шейных позвонков.

Медикаментозная терапия недостаточно эффективна, лишь в незначительной степени уменьшая выраженность дистонического синдрома.

Этиология первичной спастической кривошеи для западной медицины остается не известной. В начале 20 века большинство исследователей придерживались психогенной теории, согласно которой спастическая кривошея возникала аналогично тику, развиваясь у эмоционально лабильных, психически неуравновешенных лиц. Последующие работы выявили отсутствие специфических изменений личности у этих больных.

Признание спастической кривошеи органическим заболеванием ЦНС привело к несостоятельности психогенной теории.

С точки зрения традиционной китайской медицины спастическая кривошея относится к разряду дегенеративных нарушений нервной системы. Причем теория энергосистем (акупунктуры) и даосская парадигма устройства психики позволяет объяснить весь комплекс клинических проявлений (спонтанный аутокинез, спастика, депрессия, гиперсенситивность, сколиоз и дегенеративные изменения в позвоночнике) как единый блок энергетической и информационно-психической дисфункции организма.

Пусковой момент болезни - шейная родовая травма. Бессознательное больного первичной спастической кривошеей структурировано по паттерну третьей пренатальной матрицы. Это формирует базовый компонент нарушения организации энергосистем - ряд провалов в цикле питающей энергии.

Учитывая давность предпосылок, то к моменту обращения к иглорефлексотерапевту, у больного спастической кривошеей определяется целый комплекс энергетических проблем. При пульсовой диагностике обычно на первом плане выявляется синдром канала тонкой кишки и разрыв связей системы легких и толстой кишки. Болезнь канала тонкой кишки приводит к трофическим изменениям в подкорковых ядрах центральной нервной системы. Энергосистема тонкой кишки образует единый функциональный блок с системой сердца, которая находится в дефиците, что вызывает депрессию. Разрыв движения металла (легких и толстой кишки) вызывает сколиоз и дегенеративные нарушения в позвоночнике. Все эти признаки являются второстепенными, маскирующими пусковой момент болезни.

Но первопричина спастической кривошеи с точки зрения иглукалывания находится в односторонней блокаде небольшого участка меридиана мочевого пузыря. Отмечается вторая степень нарушения питающей энергии - не вся энергия пищи модулируется хромосомными волнами, поэтому питающая энергия остается незрелой. Это ведет к двусторонней блокаде питающих каналов печени и неспособности питающей ци к подъему на голову. Защитная энергия синхронизирована с питающей ци. Она также практически отсутствует на участке затылка и мышц шеи. Это значит, что мышцы не получая достаточного питания склонны к спастическому состоянию.

Лечение иглоукалыванием спастической кривошеи заключается в восстановлении проводимости питающих каналов печени, удалении вредной энергии из верхнего обогревателя, восстановления связи верхнего обогревателя и МинМэнь, подключении канала сердца к органу, устранении расслоения систем толстой кишки и легких, восстановлении цикла питающей и защитной энергий.

После иглоукалывания и психотерапевтической коррекции рекомендуются регулярные занятия цигун или Дао инь, но под руководством опытного инструктора. Упражнения позволяют поддерживать положительный энергобаланс, в целях профилактики недостаточности энергий.

Изобретение относится к медицине. Может быть использовано для лечения спастической кривошеи. Осуществляют воздействие иглами на корпоральные точки акупунктуры. Воздействие сочетают с краниопунктурой гомолатерально. На курс 10 процедур. В течение первых 5 процедур воздействуют вторым вариантом тормозного метода. В последующие 5 процедур воздействуют вторым вариантом возбуждающего метода.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано в практике лечения спастической кривошеи (СК).

СК - идиопатическая фокальная дистония, при которой тонические и резкие непроизвольные движения шейных мышц приводят к периодическому или постоянному отклонению головы и шеи (А. Дж. Лис., 1989). Ведущий неврологический синдром при СК характеризуется отчетливой динамичностью, которая проявляется в феноменах корригирующих жестов, инверсий ротации, ремиссий, связи с эмоциональным и функциональным состоянием, позой, локомоторным стереотипом (Орлова О. Р., Москва, 1989, "Клинико-физиологический анализ спастической кривошеи", дисс. канд. мед. наук). В патогенезе СК выделяют центральные и периферические механизмы. Центральные механизмы представлены в виде дисбаланса нигро-стриарных систем мозга, который запускается односторонним органическим поражением нигро-стриарной системы и приводит к изменению межполушарного взаимодействия и, как следствие, к нарушению функционального состояния неспецифических систем ствола мозга. Периферические механизмы представлены асимметрией тонуса шейных мышц.

Известен способ лечения СК с помощью акупунктуры, описанный Тыкочинской Э.Д. (Основы иглорефлексотерапии. - М.: Медицина, 1979), при котором воздействие оказывается только на корпоральные ТА: бай-хуэй, да-джуй, фэн-чи, кунь-лунь и локальные точки в области гиперкинеза: цзянь-цзинь, цзянь-юй, фэй-шу, цзянь-вайшу и точки общеукрепляющего и успокающего действия: цзу-сань-ли, цюй-чи, шоу-сань-ли, гао-хуан, син-цзянь, ле-цюе, хэ-гу, курс лечения включает 14-16 процедур, время воздействия игл 30-40 мин. Данный метод не воздействует на центральные механизмы патогенеза, что является недостатком. Эффективность данной методики автором не анализируется.

Прототипом предлагаемого способа лечения СК методом акупунктуры является методика мануальной терапии и ИРТ, описанная Иваничевым Г.А. (Болезненные мышечные уплотнения (БМУ). Изд. Казанского Университета, 1990) в этапном лечении больных СК. Используют корпоральные ТА в сочетании с аурикулярными ТА, курс включает 10-12 процедур с повторным курсом через 2-4 недели - 3 мес в зависимости от эффективности первого курса, иглы вводят вторым вариантом раздражающего воздействия (Табеева Д.М., 1980). Воздействие оказывается на периферическое звено патогенеза, без учета центрального механизма, что является недостатком. Предполагается этапность лечения, то есть применение данной методики ИРТ после адекватного воздействия на центральные механизмы методом фармакотерапии, что увеличивает сроки лечения (клинический эффект при удачном подборе адекватной фармакотерапии проявляется через 12-15 дней от начала лечения в виде снижения активности центральных тонических механизмов). Применение этой методики лечения нецелесообразно при неэффективности фармакотерапии. ИРТ сочетают с приемами постизометрической релаксации (ПИР) и мануальной терапии в полном объеме, лечение проводят длительно (18-20 дней, ежедневно). Используются следующие ТА: тянь-дин, фу-ту, тянь-чуан, тянь-жун, цзянь-вай-шу, цзянь-чжун-шу, и др. (Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения, Изд. Казанского Университета, 1990, с.140-144) в течение 15-30 мин. Положительный эффект достигается через 25-35 дней (через 50 дней после начала фармакотерапии), в течение года курсы приходится повторять 3-4 раза. При этом у 6 из 38 больных не наблюдался положительный эффект от проведенной терапии даже после четырех курсов лечения, что свидетельствует о преобладании в этих случаях центральных механизмов патогенеза СК и неэффективности фармакотерапии.

Задачей изобретения является сокращение сроков лечения и повышение эффективности лечения СК.

Задача решается одновременным воздействием на центральные и периферические механизмы патогенеза СК путем сочетания краниопунктуры с воздействием на корпоральные ТА и на болезненные мышечные уплотнения (БМУ) в заинтересованных мышцах.

Способ осуществляют следующим образом.

У больного детально анализируют клиническую картину СК (Орлова О.Р. Клинико-физиологический анализ спастической кривошеи, Дисс. на соиск.степени канд. мед. наук. Москва 1989), тяжесть дистонии по шкалам (Н.Masur Extrapyramidal-motorische syndrome. 1995), ротацию, динамичность гиперкинеза, тонус и консистенцию мышц шеи, диаметр m. sternocleidomastoideus с двух сторон. Лечение включает 10 процедур ежедневно с перерывом после пятой процедуры на 2 дня. Используют сочетание второго варианта тормозного и второго варианта возбуждающего методов (Табеева Д.М., 1980). Время воздействия игл 5-30 мин.

Первые 5 процедур включают воздействие на корпоральные ТА с одной стороны тела в течение 10-30 мин вторым вариантом тормозного метода: фэн-чи, вань-гу, тянь-ю, тянь-чжу, ся-лянь, вэнь-лю, тянь-жун, а с 3-й процедуры сочетанно, гомолатерально с краниозоной 3 (Клименко Л.М. Акупунктурные точки специфических зон воздействия. - М.: Прометей, 1990).

Последующие 5 процедур включают воздействие с другой стороны тела в течение 5-10 мин вторым вариантом возбуждающего метода на те же ТА, а с 3-й процедуры сочетанно, гомолатерально с краниозоной 3.

Используются точки общеукрепляющего действия симметрично с двух сторон в течение 5-10 мин (хэ-гу, цзу-сань-ли, ле-цюе, ян-линь-цюань) (Пишель Я.В., Шапиро М. И., Шапиро И.И. Анатомо-клинический атлас рефлексотерапии) 4 раза за курс в любой последовательности.

На каждой процедуре пальпаторно исследуют тонус и консистенцию мышц шеи (m. trapezius, m.splenius, m.sternocleido- mastoideus, m.levator scapulae и др. ). При наличии БМУ, боли производят пункцию данной области в течение 20 мин.

Используют также ТА, выбранные с учетом результатов пульсовой диагностики (Шевчик С.Н. Судзи-Чимсур иглоукалывание точек кистей рук, 1993; Гаваа Лувсан, Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии, М.: Наука, 1992, с.211-226) индивидуальные в каждом конкретном случае.

Воздействие осуществляют обычными акупунктурными иглами, для усиления эффекта рекомендуется использовать золотые и серебрянные иглы.

Пример 1. Больной Х., 39 лет, дворник по профессии.

Диагноз: фокальная форма мышечной дистонии - спастическая кривошея. Длительность болезни 10 мес. Поза головы: поворот вправо на угол 90 градусов, наклон к правому плечу на угол 15 градусов. Тяжесть дистонии в баллах по Tsui 17 баллов, по Fahn 31 балл, социальная активность - 42%. Напряженные мышцы : m. sternocleidomastoideus sinistra, m.splenius dextra, m.trapezius dextra, m.levator scapulae dextra. При пальпации определялись БМУ в m.trapezius dextra, m.splenius dextra. Интенсивность боли по визуально аналоговой шкале (ВАШ) составила 8 баллов (maх = 10 баллов). Диаметр участвующей в ротации кивательной мышцы 4,5 см, противоположной - 2 см. Отмечалась невозможность усилием воли удержать голову в прямом положении. При параклиническом обследовании данных об очаговое поражение головного мозга нет.

По описанной выше методике проведено 10 процедур иглотерапии ежедневно с перерывом после пятой процедуры на 2 дня.

В первые 5 процедур проведено воздействие на одной стороне тела вторым вариантом тормозного метода в течение 20 мин в ТА: фэн-чи, вань-гу, тянь-ю, тянь-чжу, ся-лянь, а с 3-ей процедуры сочетанно, гомолатерально с краниозоной 3.

Последующие 5 процедур включали воздействие с другой стороны тела вторым возбуждающим методом в течение 5 мин в те же ТА, а с третьей процедуры гомолатерально с краниозоной 3.

Во время первой, третьей, седьмой, девятой процедуры пунктированны общеукрепляющие ТА симметрично в течение 10 мин и БМУ в m.trapezius, m.splenius вторым вариантом раздражающего воздействия.

По результатам пульсовой диагностики пунктированы ТА во время 2-3 и 6-7 процедуры: хоу-си, шао-цзэ, ян-гу с разных сторон в течение 10 мин, вторым вариантом раздражающего воздействия.

Клиническое улучшение стало проявляться на 3 процедуре в виде снижения интенсивности боли до 3 баллов и на 6-8 процедуре в виде снижения тонуса в участвующей кивательной мышце, уменьшении степени поворота и наклона до 5-10 градусов. Появилась возможность усилием воли удерживать голову в прямом положении.

После всего курса лечения тяжесть дистонии в баллах составила по Tsui 3 балла, по Fahn 8 баллов, социальная активность составила 95%, диаметр участвующей в ротации кивательной мышцы составил 3 см. Поза головы: незначительная ротация вправо на угол 5-10 градусов, что никак не ограничивало двигательную активность, пациент приступил к работе.

Пример 2. Больная С., 17 лет, студентка.

Диагноз: фокальная форма мышечной дистонии - спастическая кривошея. Длительность болезни 2 года. Поза головы: ротация влево на 5 градусов, мышечно-тонический и миофасциальный синдром в m.trapezius с двух сторон, асимметрия тонуса m.sternocleidomastoudeus с преобладанием справа, диаметр кивательной мышцы справа 2,5 см, слева 2 см. Интенсивность боли по ВАШ=9 баллов. Тяжесть дистонии в баллах по Tsui 5 баллов, по Fahn 15 баллов, социальная активность - 95%. При параклиническом обследовании данных за очаговое поражение головного мозга нет.

По описанной выше методике проведено 10 процедур иглотерапии в той же последовательности.

В первые 5 процедур проведено воздействие вторым вариантом тормозного метода в течение 30 мин на ТА: фэн-чи, тянь-ю, тянь-жу, вань-гу, вэнь-лю, ся-лянь, а с 3-й процедуры сочетанно, гомолатерально с краниозоной 3.

Последующие 5 процедур включали воздействие вторым возбуждающим методом в течение 6 мин на те же ТА с другой стороны тела и, начиная с 3-й процедуры сочетанно, гомолатерально с краниозоной 3.

Во время 2, 4, 8, 9 процедур пунктировались БМУ в m.trapezius, m.levator scapulae, а также ТА тянь-чи, сань-инь-цзяо, ли-гоу в течение 10 мин (по результатам пульсовой диагностики) вторым вариантом раздражающего воздействия.

Следует отметить, что процедуры не проводят во время менструации.

После лечения тяжесть дистонии в баллах составила по Tsui = 3 балла, по Fahn = 2 балла, социальная активность составила 100%.

Боль в мышцах шеи стала появляться эпизодически, интенсивность боли по ВАШ составила 1-2 балла. Выявить ротацию не удавалось. Тонус кивательных мышц без асимметрии, диаметр равный, составил 2 см.

Пример 3. Больной Б., 47 лет, инженер.

Диагноз: фокальная форма мышечной дистонии - спастическая кривошея. Длительность болезни 12 мес. Поза головы: поворот вправо на угол 45 градусов, наклон назад на угол 50 градусов. Усилием воли удержать голову в прямом положении не удавалось. Тяжесть дистонии в баллах по Tsui 19 баллов, по Fahn 42 балла, социальная активность составила 25%. Напряженные мышцы: m.trspezius S>D, m.splenius, m.sternocleidomastoideus sinistra. При пальпации определялись БМУ в указанных мышцах, диаметр m.sternocleidomastoideus слева 4 см, справа 3 см. Интенсивность боли по ВАШ составила 6 баллов. При параклиническом обследовании данных за очаговое поражение головного мозга нет.

По описанной выше методике проведено 10 процедур иглотерапии в той же последовательности, на те же ТА в течение 10 мин (в первые 5 процедур вторым вариантом тормозного воздействия) и в течение 5 мин (в последующие 5 процедур вторым возбуждающим действием), использовались симметричные краниозоны 3 с 3 по 5 и с 8 по 10 процедуры.

Во время 3, 7, 9, 10 процедур пунктировались симметрично ТА общеукрепляющего действия вторым вариантом раздражающего воздействия в течение 5 мин, а также син-цзянь, чжи-бянь, кунь-лунь (по результатам пульсовой диагностики) в течение 30 мин.

На 5 процедуре стали проявляться положительные результаты в виде снижения тонуса в m.sternocleidomastoideus sinistra, диаметр ее составил 3,2 см, исчезла боль (ВАШ=0). Угол наклона назад уменьшился до 15 градусов к 10 процедуре. Тяжесть дистонии составила по Tsui 3 балла, по Fahn 6 баллов, социальная активность составила 85%.

Данным способом пролечено 10 больных. В результате лечения наблюдалось стойкое улучшение в субъективном и объективном состоянии у всех больных на 30-80% от исходного уровня.

При этом устранялись такие характерные для больных жалобы, как наличие боли, невозможность удержания головы в прямом положении, реже приходилось использовать корригирующие жесты (КЖ - специальные приемы для уменьшения кривошеи), существенно улучшалось настроение и социальная адаптация больных.

В некоторых случаях удавалось снизить дозу ранее длительно принимаемых лекарств (циклодол, баклофен, клоназепам), что существенно уменьшало выраженность побочных эффектов.

Таким образом, предлагаемый способ иглотерапии с использованием краниопунктуры эффективен для всех типов СК, является доступным, не вызывает побочных эффектов, одновременно воздействует на центральные и периферические механизмы патогенеза, приводит к стойкому улучшению.

Использование предлагаемого способа в медицинской практике позволяет снижать сроки лечения и уменьшать дозы ранее длительно принимаемых фармакопрепаратов, увеличивать эффективность лечения больных спастической кривошеей.

Данный способ может использоваться в ряде случаев как основной, так и в сочетании с другими способами в качестве этапного комплексного лечения.

Способ лечения спастической кривошеи, включающий иглорефлексоретапию с использованием корпоральных точек акупунктуры, отличающийся тем, что воздействие на корпоральные точки акупунктуры сочетают с краниопунктурой, причем воздействие осуществляют курсом 10 процедур, ежедневно, с перерывом после 5 процедуп на 2 дня, при этом первые 5 процедур воздействие осуществляют в течение 10 - 30 мин вторым вариантом тормозного метода с одной стороны тела на корпоральные точки акупунктуры, а начиная с 3 процедуры сочетанно, гомолатерально с краниопунктурой, в последующие 5 процедур проводят воздействие в течение 5 - 10 мин вторым вариантом возбуждающего метода с другой стороны тела на корпоральные точки акупунктуры, а начиная с 3 процедуры, сочетанно, гомолатерально с краниопунктурой.