Спазм в реберных мышцах
Межреберный невроз – сдавливание межреберных нервов, вызванное травмами, компрессионными повреждениями, воспалениями, которое сопровождается острой жгучей или стреляющей болью в области ребер. Заболевание наблюдается у людей разного возраста, однако наиболее часто у взрослых.
В структуре межреберных нервов есть чувствительные, двигательные и симпатические волокна. Межреберные нервы образуют 12 пар. Они обеспечивают иннервацию грудной клетки, молочных желез, плевры (реберно-диафрагмальная), передней стенки живота, брюшины.
Чувствительные волокна соседних нервов соединяются, и таким образом происходит перекрестная иннервация (один участок кожи или мышцы иннервируется основным нервом, а также соседними).
Механизм повреждения и его причины
Межреберный невроз (невралгия) возникает из-за ущемления (раздражения) нервов в межреберном пространстве, либо в результате защемления корешка спинномозгового нерва. Корешки защемляются из-за проявлений остеохондроза, а также из-за болезни Бехтерева, спондилита.
Межреберные мышцы ущемляют нерв в результате имеющегося мышечного спазма или воспаления, и таким образом вызывают раздражение нерва. Мышечный спазм может быть вызван психологическим стрессом, травматическими воздействиями, чрезмерной физической нагрузкой.
Воспаления и спазм межреберных мышц также могут возникнуть из-за перенесенных инфекций, переохлаждения, заболеваний легких.
К причинам развития межреберного невроза также относят:
- отравления;
- изменения в позвоночнике, вызванные гормональными изменениями в период менопаузы;
- полирадикулоневрит;
- рассеянный склероз;
- аллергические заболевания;
- остеохондроз, артроз, искривления позвоночника, деформация грудной клетки, межпозвоночная грыжа, грудной спондилез;
- аневризму аорты, доброкачественную опухоль плевры, новообразования грудной стенки (хондросаркома, липома, рабдомиома, хондрома, остеома);
- герпетическую инфекцию;
- заболевания внутренних органов;
- микротравмы при регулярном физическом напряжении;
- сахарный диабет;
- травмы грудной клетки, перелом ребер, травмы позвоночника;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- резкие движения;
- нехватку витаминов группы В;
- нарушения обмена веществ в нервных тканях;
- неправильное положение при работе.
Клиническая картина и постановка верного диагноза
Межреберный невроз имеет характерные симптомы, которые позволяют отличить его от сердечных болей, с которым его часто путают:
- перманентные или периодические боли в реберной области (тупая, либо острая);
- покраснение, побледнение кожи, подергивания мышц, повышенное потоотделение;
- интенсификация болей при кашле, чихании, резком изменении положения тела;
- болевые ощущения в области лопаток и поясницы;
- боли при пальпации определенных точек грудного отдела позвоночника;
- онемение тканей в месте повреждения нервных волокон.
Симптомы межреберной невралгии являются сходными с признаками сердечных, легочных патологий, заболеваний желудка. Точный диагноз должен быть поставлен врачом, так как только специалист может отличить болевые ощущения при этих болезнях.
Боли при сердечных патологиях умеренные, имеют сжимающий характер, и проходят после приема коронарорасширяющих средств. При движениях, смене положения тела, неудобных положениях такая боль не становится сильнее.
Боли при неврозе постоянные, становятся интенсивнее при передвижениях, прикосновениях, неправильном положении тела, чихании, кашле. Прием обезболивающих и прочих препаратов не снимает болевые ощущения.
Невралгия нижних межреберных нервов по болевым ощущениям может быть схожа с заболеваниями желудка (язвенной болезнью, гастритом), заболеваниями поджелудочной железы, а именно панкреатитом.
При болезнях желудка болевой приступ менее сильный и более длительный, и зачастую вызван приемом пищи. Для панкреатита характерны опоясывающие боли с двух сторон, которые также возникают после еды.
Для дифференцирования заболевания проводят обследование желудочно-кишечного тракта: гастроскопию, определение ферментов поджелудочной железы в крови.
Межреберный невроз может возникать как симптом грудного радикулита. При этом болевые приступы сочетаются с постоянными тупыми болями в области спины, которые снижаются после принятия горизонтального положения. Состояние позвоночника исследуют при помощи рентгенографии грудного отдела. В случае подозрений на грыжу межпозвоночного диска проводится магниторезонансная томография позвоночника.
Межреберная невралгия также возникает, как симптом при заболеваниях легких (раке легкого, плеврите, атипичной пневмонии). При подозрении на данные заболевания назначают обзорную рентгенографию органов грудной клетки, компьютерную томографию.
Оказание медицинской помощи
При лечении межреберного невроза применяют комплексную терапию, целью которой является устранение симптоматических болей, восстановление нерва, и лечение первичного заболевания, спровоцировавшего невралгию. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. К хирургическим методам относят декомпрессионную нейропластику и радиочастотную денервацию.
Рассмотрим основные направления при лечении заболевания.
При воспалительных процессах в нервных окончаниях назначаются Нимесулид, Диклофенак, Нурофен, Пироксикам. Болевой синдром может
сниматься при помощи инъекций, блокад (анестетики и глюкокортикостероиды).
При спазме в мышцах применяют миорелаксанты (Балкофен, Сирдалуд, Мидокалм). Для снижения интенсивности болевых ощущений также назначают седативные препараты. При атипичных болях в области грудной клетки применяется радиочастотная деструкция звездчатого узла.
Нейропатические боли купируются при помощи радиочастотной нейромодуляции спинномозговых корешков. Применение витаминов группы В укрепит нервную систему.
Направление терапии зависит от основной причины невралгии:
- опоясывающий герпес – противовирусные препараты (Герпевир, Ацикловир, Фамцикловир), антигистаминные препараты, противогерпетические мази;
- мышечно-тонический синдром — миорелаксанты (Мидокалм, Тизанидин);
- остеохондроз, смещение позвонков — сухое вытяжение позвоночника, мануальная терапия (для снятия компрессии межреберного нерва);
- патологии позвоночника, миелопатия, радикулопатия – инъекции стероидов в эпидуральное пространство;
- опухоли – хирургические методы лечения.
Физиопроцедуры применяются при артропатиях, спондилоартрозах, ущемлениях:
- магнитотерапия;
- электрофорез с применением новокаина;
- амплипульс;
- тепловые процедуры;
- УВЧ-терапия;
- ультрафонофорез;
- рефлексотерапия.
Также часто применяют методы восточной медицины: моксотерапия, иглоукалывание, точечный массаж, горячие камни, гирудотерапия.
Используется и нейротропное лечение:
- инъекции витаминов группы В
- инъекции аскорбиновой кислоты;
Предупреждение заболевания
Межреберный невроз можно предупредить путем лечения возникающих проблем, заболеваний позвоночника и профилактики его
искривления, своевременной терапии травм в области грудной клетки.
Избежать герпетической инфекции, которая провоцирует невралгию, поможет повышение уровня иммунитета.
Достичь этого можно благодаря спорту, адекватным физическим нагрузкам, закаливанию, здоровому образу жизни.
В качестве профилактики также следует уменьшить количество стресса, сократить употребление алкоголя, нормализовать уровень физических нагрузок.
Спазмы под ребрами могут возникать по ряду причин, которые часто связаны с работой органов пищеварения, а также неврологическими расстройствами. Спровоцировать симптом могут заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.
Локализация дискомфортных ощущений
Локализация симптома зависит от причины, которая провоцирует появление спазма. Дискомфорт может ощущаться под левыми или правыми ребрами. Боль нередко локализуется по центру реберной дуги. Симптом может быть отчетливым спереди или сзади. В первом случае спровоцировать болевые ощущения может мышечный спазм, который возникает при физической нагрузке, переутомлении и т.д. После отдыха симптом исчезает без лечения.
Дискомфорт, локализованный в левом боку, часто свидетельствует о поражении сердца, поджелудочной железы, тонкого кишечника или почки.
Дополнительная причина — воспаление легких. В правом боку болевые ощущения возникают при поражении печени и желчного пузыря.
Возможные заболевания
Спровоцировать боль под ребрами могут травмы, возникающие при резком падении. Если причиной является кашель, вызванный хроническим бронхитом, то дискомфорт может усиливаться по ночам. Дополнительные провоцирующие факторы:
- инфаркт миокарда;
- мочекаменная болезнь;
- нефросклероз;
- рак почки;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- хронический панкреатит (боль усиливается после приема пищи, возникает тошнота и рвота);
- межреберная невралгия;
- острый холецистит;
- гепатит;
- цирроз печени;
- язвенные поражения тонкого кишечника;
- миокардит;
- почечная или сердечная недостаточность;
- пневмония;
- бронхиальная астма;
- гастрит с повышенной секрецией;
- грыжа пищевода;
- рефлюксная болезнь;
- панкреонекроз;
- кишечный грипп.
Диагностика и лечение
Методы диагностики, которые применяют для дифференциации болевого синдрома:
- УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет определить наличие патологий в поджелудочной железе, почках, печени и желчном пузыре. Данный метод выявляет малейшие структурные изменения. На мониторе компьютера специалист определяет присутствие в органе воспаления, конкрементов или склеротических трансформаций.
- Анализы крови и мочи. Позволяет предположить о наличии тех или иных заболеваний. При тяжелых поражениях почек в урине обнаруживают лейкоциты, белок, солевые кристаллы, бактерии и др. В анализе крови повышается скорость оседания эритроцитов, снижается гемоглобин, изменяется количество тромбоцитов и фибриногена.
- МРТ и КТ. Самые достоверные способы исследования, позволяющие получить детальные снимки любого органа с разных проекций. С помощью томографии можно определить воспаление, некроз и склеротические изменения.
- Гастроскопия. Проводится для обнаружения язвенных поражений ЖКТ, а также гастрита. Эндоскоп помещают в желудок через пищевод и исследуют структуру слизистой оболочки.
- ЭКГ. Электрокардиограмма позволяет определить сердечные патологии.
Лечение спазма под ребрами зависит от причины.
При невралгии прописывают НПВС мази, которые устраняют болевой синдром.
Если присутствуют поражения сердца, то показано лечение препаратами, которые укрепляют ткани миокарда, восстанавливают ритм и нормализуют артериальное давление.
При язвенных заболеваниях тонкого кишечника необходима строгая диета и терапия противовоспалительными и регенерирующими медикаментами. Если причиной является панкреатит, то для лечения применяют ферменты и спазмолитики. При наличии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают ингибиторы протонной помпы, антибиотики и антацидные медикаменты.
Когда провокатором спазма является почка, то применяют мочегонные и противовоспалительные средства. Если симптом вызван патологией желчного пузыря, то лечение проводится желчегонными и спазмолитическими препаратами. Большую роль играет диетическое питание.
Спазм, являющийся следствием патологий печени, устраняют с помощью гепатопротекторов, которые восстанавливают поврежденные ткани. При воспалении легких назначают антибиотики, противовирусные и противокашлевые препараты.
При кишечном гриппе лечение симптоматическое. Применяют противовирусные препараты и энтеросорбенты, которые ускорят выздоровление. Снять спазм самостоятельно можно легким поглаживанием и массажем проблемной области. Если симптом проявляется интенсивно и сопровождается повышением температуры и рвотой, то необходимо вызывать скорую помощь.
Заключение
При возникновении спазма под ребрами необходимо принять горизонтальное положение и максимально расправить плечи и грудную клетку.
Если симптом повторяется периодически, то нужно обратиться к врачу. Спазмолитики помогут на время облегчить состояние, но не избавят от причины.
В лечение мышц при недуге помогут несколько методов в комплексе. К ним входят народные, медикаментозные, а также физические упражнения, массаж и сбалансированная диета. Ребра человека всегда находятся в напряжение. Мускулатура обычно очень напряжена. Неприятные ощущения (миозит) в скелетной мускулатуре могут проявиться не сразу. Но если воспаление проявит себя, то человек должен быть готов активно действовать и излечить недуг полностью. Как это сделать и что нужно предпринимать, какие боли и симптомы можно ожидать – далее в нашей статье.
Что такое межреберный недуг – его характеристики?
Миозит , это болезнь мышечной ткани, которая влечет за собой различные воспалительные процессы и симптомы. Поэтому при заболевание часто возникают болевые ощущения и образования твердых клеток в самом очаге воспаления. В общем, в мире этим заболеванием страдает около 60-65% людей, которые ориентировочно пятидесятилетнего возраста. Чаще всего страдают на миозит мышц – слабый пол человечества (женщины за 35+).
Миозит хребетной зоны , это воспалительный процесс мышечной ткани, который образуется в реберных отделениях и проявляется он болями в тканях и упадком сил. При запущенных стадиях болезни в районе мышц будут ощущаться сильные боли.
Во время двигательной активности нытье в ребрах и в некоторых зонах хребта увеличивается и возможно даже можно ожидать онемение тканей. Очень часто это ощущение может переходить в район спины, ключицы и шейного отделения. Обычно, миозит является хроническим заболеванием, поэтому его нужно постоянно лечить. Если вы не долечили болезнь единожды, существует большая вероятность того, что произойдет процесс атрофии мышечной ткани.
Миозит мышц грудной зоне подразделяют на:
Острый с гнойными образованиями | Этот процесс происходит в тех случаях, когда больной запускает болезнь в тяжелую стадию. Чаще всего он вызван такими микроэлементами, как стафилококк и стрептококк. Такую форму заболевания вылечить возможно, но с очень сильными усилиями. В этом случае часто случаются ремиссии. |
Хронический | Это такая форма болезни, которая не поддается полноценному выздоровлению. Вы можете облегчать симптомы и лечить болезнь, но должны быть готовы к тому, что это очень долгий и хлопотный процесс. |
Инфекционный | Данная форма болезни, считается такой, которая распространяется инфекционным путем. Такая инфекция может проявится через другие заболевания, которыми вы были заражены ранее. Таким образом, инфекционный процесс распространяется на мышечные ткани. |
Токсический | Такая форма недуга образуется из-за заражения токсичными веществами, которые попадают в организм. Вылечить возможно, но необходимо будет принимать сильные лекарственные средства. |
По способу распространения миозит делится на:
- Болезни локального характера. Эти симптомы распространяются на одну группу мышц. Таким образом, с каждым днем все больше и больше усиливаются болевые ощущения и выбиваются из сил мышечные ткани. Может наблюдаться яркое покраснение на участке пораженной коже.
- Заболевания диффузного происхождения , это такая форма недуга, которая поражает большое количество групп мышц. Она постепенно ослабляет состояние организма, захватывая почти каждую часть человеческого тела.
Причинами возникновения недуга могут быть:
- сквозняки,
- заболевания инфекционного и вирусного типов,
- низкий уровень подвижности,
- отсутствие нужных физических нагрузок,
- холодные условия пребывания человека,
- стрессы,
- избыточный вес,
- поднятие тяжелых масс.
- Таблетки и анальгетики для лечения миозита в домашних условиях
- Медикаментозные средства для лечения миозита
- Миозит мышц грудной клетки : главные симптомы, как происходит лечение
Симптомы межреберной болезни?
Основные симптомы недуга проявляются в различных формах. Это зависит от того фактора, от которых мышечные ткани находятся в воспалительном процессе. Симптомы этого недуга имеют локальный характер и распространяются по всей области грудной клетки и давят на ребра. Чаще всего они проявляются в виде:
- Повышенной температуры тела до 38-39 градусов.
- Хронического кашля, который длится дольше 2-3 недель.
- Болей при глотании.
- Слабостях в организме.
- Спазмов.
- Ноющих неприятных болях при дыхании.
- Проявлениях дискомфорта во время боковых движений спины (поворотов).
Эти симптомы могут распространяться даже на соседние внутренние органы. Очень часто из-за болезни возникает онемение верхних конечностей. Также распространены такие симптомы, как повышенная чувствительность в разных местах кожи. Обычно, в зоне поражения болезни, эпидермис становится слабым и на том или ином участке усиливается потоотделение. Это несет и другие негативные последствия , появление прыщей, жирности кожи, неприятный запах и другие.
Во время любых телодвижений, боли в меж ребровом отделение, значительно увеличиваются и практически не позволяют человеку двигаться.
Межреберный миозит , это форма недуга ребрового типа, образующаяся в мышечных тканях. Она может поражать ткани не только в области ребер, но и распространяться на зону мышц грудного отделения , легочной зоне, в отделении молочных желез, в ключицы и плечах.
Межреберный миозит: как вылечить народными и медикаментозными методами?
Лечение данного заболевания возможно несколькими способами , медикаментозным и народными средствами. Чтобы достичь наилучшего результата, стоит пользоваться обоими методами.
Лечение медикаментозным способом является несложным, но затяжным. Лучшими методами является прием медицинских средств различного типа. Обычно, в первую очередь, врачи назначают антибиотические препараты для того, чтобы обеззаразить инфекционные образования в организме, а также прием противовоспалительных средств, которые уменьшат болевые ощущения. Обязательным требованием при лечение является постельный режим.
Народные методы применяют в качестве обогрева пораженных зон разогревающими смесями из натуральных ингредиентов. Чаще всего используют лопух. Способ приготовления очень легкий – пять листиков ошпарить кипятком и наложить на область хребта, где чувствуете сильные болезненные ощущения. Еще одним домашним рецептом считается смешивание сала с хвощем полевым. Однородную массу необходимо втирать. Лечение народными методами намного легче, но или помогут они вылечить и симптомы, и непосредственно сам миозит может наверняка сказать только лечащий врач.
Существует ряд популярных домашних и медикаментозных способов вылечивания недуга мышц. Лечение проводится с помощью компрессов. На область хребта нужно ставить смочившиеся ранее в растворе марлевую ткань. Итак, рецепт таков: яичный желток и скипидарная мазь. Хорошенько перемешать и наложить. Компоненты должны выглядеть будто густая сметана – только в этом случае вы сможете быть уверенными, что средство готово. Все симптомы болей мышц пройдут моментально уже в первую ночь.
Межреберной невралгией болеют чаще всего пожилые, поскольку гиподинамия накладывается на изменения в организме, связанные с возрастом. Дети практически никогда не страдают торакалгией.
Причины межреберной невралгии
Из позвоночного столба выходят межреберные нервы. Когда нервные окончания сдавливаются, появляется боль, воспаление, часто это сопровождается спазмом мышц.
Причиной невралгии могут стать различные заболевания, а также травмы позвоночника. Либо неловкое движение, поднятие тяжестей, переохлаждение, вынужденная неудобная поза. В подобных случаях межреберная невралгия, как правило, отступает довольно быстро – достаточно устранить причину.
Но иногда возникновение торакалгии указывает на серьезные заболевания. Опухоли спинного мозга также могут сдавливать нервы и вызывать боль.
Изредка причина межреберной невралгии не в раздражении нервов вовсе, а в избыточном напряжении мышц, которое приводит к спазму. Чаще затронуты мышцы – разгибатели спины, мышцы плеча и лопатки.
Симптомы межреберной невралгии
Один из главных симптомов – боль в области ребер, которая становится сильнее при движении, дыхании, во время кашля или при чихании. Человеку становится трудно дышать из-за неприятных ощущений. Характер боли бывает разным: от острой до ноющей. Она может отдавать в район сердца, лопатки или поясницу.
Иногда боль сопровождается подергиванием мышцы, возникает ощущение спазма. Кожа в местах поражения может покраснеть или побледнеть. В месте повреждения нервов при надавливании ощущается онемение. А при давлении на определенные точки вдоль спины, груди, между ребрами болезненность может усиливаться. Состояние довольно длительное, иногда не проходит даже через несколько дней и более.
Лечение межреберной невралгии
Для лечения межреберной невралгии изначально нужно установить причину. Например, если сдавливание нервов вызвала травма, то без ее устранения лечить невралгию бессмысленно.
Основное лечение направлено на устранение острой боли и снятие воспаления. Препараты назначает врач в виде мазей, пластырей, таблеток. Облегчить симптомы также поможет прикладывание тепла к пораженной области.
При обострении нужно соблюдать постельный режим, не заниматься тяжелой физической работой, не тревожить нервные корешки. После окончания острого периода назначается дальнейшее лечение, которое зависит от причины, вызвавшей приступ боли.
Очень важно не перепутать межреберную невралгию с более опасными заболеваниями. Симптомы могут быть очень похожи на проблемы с сердцем. Чтобы это исключить, при подозрении обязательно делается электрокардиограмма.
Практически такие же проявления заболевания при плеврите. Это воспаление наружной оболочки легких и стенки грудной клетки, поэтому боль также будет усиливаться при дыхании и движении. Однако плеврит всегда сопровождается лихорадкой, кашлем. Иногда может потребоваться рентген, компьютерная томография и анализы.
В лечении применяют медикаментозную терапию, физиотерапию. Отдельно стоит упомянуть о малоинвазивных методах лечения – блокадах, которые имеют высокую эффективность и безопасность. Для того чтобы обезболить пораженную область, врач обкалывает определенный участок анестетиком. Иногда добавляют глюкокортикоиды, которые подавляют воспаление. В настоящий момент блокады широко применяются для лечения не только межреберной невралгии, но и многих других заболеваний.
При начальной стадии болезни эффективно иглоукалывание, которое назначает только врач.
Профилактика межреберной невралгии в домашних условиях
Поскольку самая частая причина торакалгии – сидячий образ жизни, отсутствие движений, не тренированность мышц, очень эффективна лечебная физкультура. Главное, заниматься спортом регулярно, но без фанатизма. При вынужденном неудобном положении, например, во время работы, необходимо делать перерывы и разминаться. Хорошо, если упражнения подберет тренер и проконтролирует правильность выполнения.
В отдельных случаях помогает корсет или бандаж, специальные тренажеры. Также нужно избегать сквозняков, травм, не поднимать тяжести. Полезен лечебный массаж и физиотерапия.
Популярные вопросы и ответы
Почувствовав боль в груди, многие пугаются и думают, что у них проблемы с сердцем. Иногда пациенты не верят, что с сердцем все в порядке даже после обследования, ведь боль такая сильная и кажется, что защемление нервов не может к такому приводить.
На популярные вопросы пациентов о межреберной невралгии ответил врач-невролог Петр Соков.
Межреберная невралгия обычно проявляется постоянной болью по ходу межреберных нервов, она становится сильнее во время движения, при кашле и глубоком вдохе. В ситуациях, когда боль беспокоит в области левой половины груди, возникает страх того, что боль связана с инфарктом миокарда.
Первые признаки инфаркта миокарда действительно могут быть схожи с межреберной невралгией. Во многих случаях при возникновении острой боли в области грудной клетки выполняется ЭКГ, что позволяет исключить патологию сердца. В отличие от инфаркта, при невралгии боль сохраняется длительное время, нитроглицерин не помогает. При боли в сердце движения и кашель на ощущения не влияют.
Диагностировать межреберную невралгию может врачом на основе оценки жалоб и данных клинического обследования. Особое внимание при осмотре врач должен уделить пальпации (прощупыванию) болезненных областей.
Что такое межреберная невралгия?
Это боль невропатического характера, которая вызывается сдавливанием или раздражением корешков межреберных нервов.
Поскольку боль локализуется в груди и спине, ощутив ее, мы обычно очень пугаемся, так как подозреваем у себя сердечный приступ.
У детей случаи невралгии очень редки, а среди молодых людей она обычно встречается из-за спортивных или иных травм.
Разберемся, почему возникает невралгия, как ее диагностируют, и когда пора обратиться к врачу, чтобы не пропустить инфаркт.
Каковы симптомы межреберной невралгии?
Основным симптомом является боль в области грудной клетки. Люди описывают ее как колющую, острую, тупую, ноющую, жгучую и/или похожую на спазм.
Боль может охватывать всю грудь или отдаваться в лопатку, поясницу, ключицу. Иногда она ощущается опоясывающей по всей длине ребер.
Межреберная невралгия может быть длительной или проявляться эпизодически, усиливаясь при активности — включая подъем, поворот и скручивание туловища, физические упражнения, кашель, чихание и даже смех.
А при каких болях нужно вызывать скорую?
Межреберная невралгия не угрожает жизни (хотя и может вызывать сильную боль, мешающую дыханию). А вот сердечно-сосудистые и легочные заболевания очень опасны.
Боль, которая не меняет интенсивности при движении, сдавливании грудной клетки (и снимается нитроглицерином) — более вероятно окажется признаком сердечного приступа.
Но лучше, чтобы в этом удостоверился врач, сняв ЭКГ и проведя другие исследования.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, даже если вам уже диагностировали межреберную невралгию ранее.
Вы можете пропустить не только инфаркт, но и другие заболевания, включая пневмонию.
В чем причины межреберной невралгии?
Невралгия возникает при воспалении, раздражении или сдавливании межреберных нервов.
Причины такой боли могут быть следующими:
- Травмы грудной клетки — сломанное ребро или ушиб.
- Вирусные инфекции (например, опоясывающий лишай).
- Защемление межреберного нерва.
- Неврит (воспаление нерва или группы нервов).
- Осложнение после хирургической операции, которая включала раскрытие грудной клетки.
- Болезни нервной системы.
- Опухоль в области груди или живота, которая давит на межреберные нервы — она может быть как доброкачественной, так и злокачественной.
- Натяжение или перенапряжение мышцы в грудной клетке, плечах или спине.
- Переохлаждение.
- Стресс.
- Остеохондроз, сколиоз и иные патологии.
Каковы факторы риска?
Существует ряд факторов риска, повышающих вероятность развития межреберной невралгии.
- Заражение вирусом герпеса.
- Занятия активными или контактными видами спорта.
- Дорожно-транспортные происшествия, которые могут привести к травмам межреберных нервов или ребер.
- Состояния, которые вызывают системное воспаление — например воспалительный артрит.
А как это диагностируют?
Большинство людей узнают о межреберной невралгии, обратившись к врачу с болью в груди, которую расценивают как возможный сердечный приступ.
Поэтому задача врача заключается в полноценном исследовании для исключения сердечной или легочной патологии.
Первым шагом является физический осмотр: доктор изучает область расположения межреберных нервов — надавливая на различные участки, можно оценить, меняется ли при этом интенсивность боли.
Другие исследования, которые могут быть задействованы:
- Рентген грудной клетки — помогает обнаружить источник боли в груди, ребрах и спине, найти проблемы в дыхательных путях, костях, сердце или легких.
- Исследование проводимости периферических нервов — оценивает наличие повреждения и дисфункции нерва.
- Электромиография — оценивает мышцы и контролирующие их нервные клетки.
- УЗИ опорно-двигательного аппарата.
При наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (диабет, гипертония, семейная история ССЗ, курение) доктор проверит работу сердца. Для этого используется ЭКГ, анализ крови, эхокардиография и, возможно, стресс-тест.
Межреберная невралгия лечится?
Терапия межреберной невралгии работает как с причинами, так и с симптомами.
Она может включать следующие шаги:
- Местная блокада анальгетиками или кортикостероидами, вводимыми вокруг пострадавшего межреберного нерва.
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Прием антидепрессантов — ученые выяснили, что они помогают уменьшить невропатические боли.
- Использование специальных мазей, усиливающих кровообращение в месте дискомфорта.
- Препараты для лечения нейропатической боли.
Вместе с медикаментозной терапией полезными будут следующие методы:
- иглоукалывание
- массаж
- физиотерапия и мануальная терапия
- использование мягкого тепла
Как избежать межреберной невралгии?
Здоровый образ жизни помогает со многими состояниями, и межреберная невралгия не исключение.
Полезные привычки и физическая активность заметно снижают риски развития невралгии.
Читайте также: