Средняя ягодичная мышца массаж
Средняя ягодичная мышца — это крупная мышца, имеющая близкую к вееру или треугольнику форму, расположенная на наружной поверхности подвздошной кости. По сравнению с большой ягодичной мышцей, расположенной над ней, средняя ягодичная мышца расположена латерально и выше относительно таза.
Мышца берёт своё начало только от подвздошной кости. Напрягатель широкой фасции бедра и апоневроз закрывают переднюю часть средней ягодичной мышцы, поэтому работать с этой мышцей гораздо легче в области, расположенной между большой ягодичной мышцей и апоневрозом, высоко на подвздошной кости
Можно провести параллель между средней ягодичной мышцей и дельтовидной мышцей плеча — они имеют схожую форму, направление движения волокон и функции Обе мышцы ориентированы латерально, двигаются на шарнирных суставах, имеют широкие начала и специфические места крепления. Эти мышцы осуществляют множество движений, например, отведение, разгибание, сгибание, вращение внутрь и наружу, но основное движение как дельтовидной мышцы, так и средней ягодичной — отведение (абдукция) Средняя ягодичная мышца при прочих движениях является вспомогательной, но при отведении бедра эта мышца берёт на себя роль первичного двигателя.
Своевременное и правильное включение в работу средней ягодичной мышцы необходимо для выравнивания таза относительно нижних конечностей, когда человек стоит на одной ноге. Напряжение подвздошно-большеберцового тракта и включение в работу средней ягодичной мышцы корректирует положение таза относительно бёдер, когда весь вес тела перенесён на одну ногу — выравнивание таза (а следовательно, и корпуса) относительно нижних конечностей необходимо для ходьбы. Чрезмерное растяжение или слабость средней ягодичной мышцы встречаются у людей с выраженной разницей в длине ног, или же у тех, кому по каким-либо физиологическим причинам приходится при ходьбе переносить большую часть веса тела на одну ногу. Нарушения осанки, такие как наклон таза назад, или такие проблемы, как палец Мортона (особенность строения стопы, при котором второй палец длиннее первого) также могут внести свой вклад в развитие дисфункции средней ягодичной мышцы.
Активности, предполагающие включение только одной ноги (унилатеральные движения), например, вождение автомобиля, езда на скейтборде и т.д. тоже могут привести к различным проблемам со средней ягодичной мышцей.
Следует принимать во внимание тот факт, что некоторые другие заболевания могут вызывать боль в средней ягодичной мышце, например, дегенеративные процессы в крестцово-подвздошном суставе или в поясничном отделе позвоночника — необходимо исключить эти варианты в процессе диагностики. Слабость средней ягодичной мышцы можно выявить с помощью ряда тестов, например попросите клиента встать на одну ногу, в это время следя за положением таза относительно колен и стоп Проверьте, центрально ли расположен таз, наблюдая за клиентов со всех сторон, спросите у него, не испытывает ли он боли или дискомфорта Также клиент может жаловаться на боль, возникающую в положении лёжа на боку, в том числе и с неповрежденной стороны.
Положение клиент лежит на животе
- Массажист стоит сбоку от клиента лицом к бедру. Он определяет месторасположение латерального края гребня годе здешней кости между большой ягодичной мышцей и напрягателем широкой фасции бедра.
- Работая кончиками пальцев, массажист двигается дистально по направлению к большому вертелу бедренной кости, надавливая на наружную поверхность подвздошной кости.
- Он производит пассивное вращение бедренной кости наружу, чтобы улучшить контакт с передними волокнами мышцы.
- Массажист просит клиента отвести бедро, в это время сопротивляйтесь движению, чтобы определить точное месторасположение мышцы.
Упражнение для клиента на дом — поза дерева.
1. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, расслабьте и опустите руки вдоль туловища
- Расправьте плечи сосредоточьте свой взгляд на одной точке и переместите вес тела на одну ногу
- Распределите вес тела равномерно по стопе
поддерживающей вас ноги 3 это в семя поднимите другую ногу и прижмите ее стопу пяткой к верхней части внутренней поверхности бедра
4 Балансируйте на одной ноге, следя за положением таза. Не разгибайте поддерживающую ногу в коленном суставе до конца.
- Удерживая руки перед грудью, соедините вместе ладони.
Синдром средней и малой ягодичных мышц
Средняя ягодичная мышца располагается под большой ягодичной мышцей и хорошо прощупывается под кожей и подкожной жировой клетчаткой. Ее мышечные волокна начинаются от наружной поверхности крыла подвздошной кости и прикрепляются к верхней части головки бедра. Передние волокна средней ягодичной мышцы вращают бедро внутрь, задние — кнаружи, вся мышца участвует в отведении бедра и в выпрямлении согнутого туловища. Малая ягодичная мышца находится под средней ягодичной, начинается от наружной поверхности крыла подвздошной кости и прикрепляется к переднему краю головки бедра. Малая ягодичная мышца отводит бедро в сторону и выпрямляет согнутое туловище.
Клиническая картина поражения средней и малой ягодичных мышц похожа. При том и другом заболевании боли могут усиливаться в покое, но чаще во время напряжения и спазма мышц: при перемене положения тела, ходьбе, стоянии, вставании со стула, при запрокидывании одной ноги на другую. Зона иррадиации болей при синдроме средней и малой ягодичных мышц захватывает ягодицу, заднюю часть бедра и голени. При синдроме малой ягодичной мышцы боли могут распространяться по передненаружной поверхности бедра на верхнюю часть стопы ко 2–5 пальцам (то есть ко всем пальцам, кроме большого).
Пусковая зона при синдроме средней ягодичной мышцы находится в верхнем отделе ягодичной области, на границе с большой ягодичной мышцей. Пусковая зона при синдроме малой ягодичной мышцы — на средней части линии, соединяющей верхнюю часть подвздошной кости и головку бедра.
При патологии средней и малой ягодичных мышц в них появляется боль, часто отдающая в заднюю поверхность бедра и голени.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Читать книгу целиком
Похожие главы из других книг:
Упражнение 82 (при болях в пальцах кистей руки — синдром поражения сухожильных влагалищ мышц) Упражнение выполнять сидя, с опорой предплечий больной и здоровой рук на письменный стол. Кисть больной руки максимально расслабить. Провести легкое ощупывание (пальпацию) для
Упражнение 89 (при синдроме малой и средней ягодичных мышц — боли в ягодичной области с иррадиацией по передненаружной поверхности бедра и на верхнюю часть стопы к 2–5 пальцам) Упражнение выполняют лежа на здоровом боку так, чтобы колено больной верхней ноги, согнутой в
Синдром приводящих мышц бедра В приводящую группу мышц бедра входят большая приводящая, длинная и короткая приводящие и гребенчатая мышцы. Все три приводящие мышцы прикрепляются с внутренней стороны бедра. Особенно широко к этой линии прикрепляется располагающаяся
Массаж ягодичных мышц Положение ребенка — лежа на животе. Направление массажных движений — от крестца, копчика и боковых поверхностей таза к паховой области. Продолжительность массажа этой области — 3-15 мин.Производится поглаживание — плоскостное, обхватывающее, с
Массаж ягодичных мышц Производят поглаживание – отц-крестца, копчика и гребней подвздошных костей к паховым лимфатическим узлам, плоскостное, обхватывающее, с отягощением; растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, гребнеобразное, штрихование, строгание,
1.8. Динамика малой группы Динамические процессы характеризуют ситуацию в группе в каждый конкретный момент ее существования. Несмотря на возможные изменения в составе группы, она сохраняет себя как некоторая целостность. Процесс группового развития можно рассматривать
Массаж ягодичных мышц Он включает следующие приемы:– плоскостное и обхватывающее поглаживание;– прямолинейное, круговое, спиралевидное, гребнеобразное растирание, штрихование, строгание, пиление;– продольное и поперечное разминание, надавливание, сдвигание,
Упражнения для ягодичных мышц • И. п. – ноги расставлены на ширине плеч, руки вытянуты вперед, выполняем приседание до прямого угла, не отрывая пяток от пола, спину держим прямо, чуть прогнув поясницу. Выполните 3–4 подхода по 15–25 раз в зависимости от
Массаж ягодичных мышц Специфика выполнения массажа ягодичной области состоит в том, что этот участок тела покрыт толстым слоем жира и сальных желез (исключения, увы, редки).В ходе массажа ягодиц все движения направлены вверх от подъягодичной складки и вниз к паховым
Самомассаж ягодичных мышц Исходное положение стоя или лежа. Центр тяжести переносится на массируемую ногу, другая нога отводится в сторону и сгибается в колене. Попеременно, нагружая весом тела то одну, то другую ногу, массируют мышцы одноименной рукой следующими
Упражнения для укрепления ягодичных мышц 1. Исходное положение – лежа на животе, руки под головой, ноги слегка раздвинуты; под живот подложите небольшую подушку (для уменьшения поясничного изгиба).Поочередно поднимайте прямые ноги (рис. 32а). Если это вызывает болезненные
Упражнения для укрепления ягодичных мышц Цель: укрепить ягодичные и бедренные мышцы, мышцы живота.Последовательность выполнения (рис. 70):лягте на живот, руки положите под голову, ноги слегка раздвиньте, под живот подложите небольшую подушку (для уменьшения поясничного
Упражнения малой пранаямы • Встаньте прямо, поднимите руки через стороны вверх, одновременно вдыхая. Вдох должен закончиться в тот момент, когда руки сойдутся над головой (Таласана). В таком положении задержите дыхание на 7-10 матр, после чего, выдыхая, опускайте руки.
Синдром средней и малой ягодичных мышц
Средняя ягодичная мышца располагается под большой ягодичной мышцей и хорошо прощупывается под кожей и подкожной жировой клетчаткой. Ее мышечные волокна начинаются от наружной поверхности крыла подвздошной кости и прикрепляются к верхней части головки бедра. Передние волокна средней ягодичной мышцы вращают бедро внутрь, задние – кнаружи, вся мышца участвует в отведении бедра и в выпрямлении согнутого туловища. Малая ягодичная мышца находится под средней ягодичной, начинается от наружной поверхности крыла подвздошной кости и прикрепляется к переднему краю головки бедра. Малая ягодичная мышца отводит бедро в сторону и выпрямляет согнутое туловище.
Клиническая картина поражения средней и малой ягодичных мышц похожа. При том и другом заболевании боли могут усиливаться в покое, но чаще во время напряжения и спазма мышц: при перемене положения тела, ходьбе, стоянии, вставании со стула, при запрокидывании одной ноги на другую. Зона иррадиации болей при синдроме средней и малой ягодичных мышц захватывает ягодицу, заднюю часть бедра и голени. При синдроме малой ягодичной мышцы боли могут распространяться по передненаружной поверхности бедра на верхнюю часть стопы ко 2–5 пальцам (то есть ко всем пальцам, кроме большого).
Пусковая зона при синдроме средней ягодичной мышцы находится в верхнем отделе ягодичной области, на границе с большой ягодичной мышцей. Пусковая зона при синдроме малой ягодичной мышцы – на средней части линии, соединяющей верхнюю часть подвздошной кости и головку бедра.
При патологии средней и малой ягодичных мышц в них появляется боль, часто отдающая в заднюю поверхность бедра и голени.
Упражнение выполняют лежа на здоровом боку так, чтобы колено больной верхней ноги, согнутой в тазобедренном суставе, облокачивалось на колено нижней здоровой выпрямленной ноги. Подушечкой среднего пальца верхней руки осторожно ощупать (пальпировать) мышцы ягодичной области в средней ягодичной и передней наружной частях для выявления наиболее пострадавших зон, выделив из них самую болезненную (пусковой пункт).
Затем подушечкой среднего пальца или боковой поверхностью ладони провести продольное линейное поглаживание, двигаясь вверх и вниз по ягодице и по боковым зонам в течение 1 минуты, 6–15 раз.
Нащупав самую болезненную зону, провести поперечно-боковое поглаживание в поперечном направлении в течение 1 минуты, 6–15 раз.
Сделав перерыв и отдохнув 2–3 минуты, принять исходное положение, нащупать наиболее болезненную зону в ягодичной области и провести прием вибрации: кончиками большого, указательного и среднего пальцев захватить в ягодичной зоне наиболее болезненные участки, потряхивать их вперед-назад и вращать против часовой стрелки.
Прием выполняется в течение 1,5–2 минут. После этого провести растирание подушечкой среднего пальца верхней руки медленными возвратно-поступательными движениями с нажимом на наиболее болезненную зону в течение 1,5–2 минут.
По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление необходимо постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг.
Прием повторяется 3–6 раз через каждые 2–3 часа до полного исчезновения болевых ощущений. При отсутствии аллергических реакций за 40 минут до выполнения упражнения можно использовать: аскорбиновую кислоту (витамин С) 1000 мг (после еды); глицин 0,3 мг (3 таблетки под язык); индометацин (в свечах) 50 мг; вольтарен актив 25 мг (после еды).
! Внимание! Лекарственные препараты можно применять только после согласования с лечащим врачом!
Средняя ягодичная мышца – это крупная мышца, имеющая близкую к вееру или треугольнику форму, расположенная на наружной поверхности подвздошной кости. По сравнению с большой ягодичной мышцей, расположенной над ней, средняя ягодичная мышца расположена латерально и выше относительно таза.
Мышца берёт своё начало только от подвздошной кости. Напрягатель широкой фасции бедра и апоневроз закрывают переднюю часть средней ягодичной мышцы, поэтому работать с этой мышцей гораздо легче в области, расположенной между большой ягодичной мышцей и апоневрозом, высоко на подвздошной кости.
Можно провести параллель между средней ягодичной мышцей и дельтовидной мышцей плеча – они имеют схожую форму, направление движения волокон и функции. Обе мышцы ориентированы латерально, двигаются на шарнирных суставах, имеют широкие начала и специфические места крепления. Эти мышцы осуществляют множество движений, например, отведение, разгибание, сгибание, вращение внутрь и наружу, но основное движение как дельтовидной мышцы, так и средней ягодичной – отведение (абдукция). Средняя ягодичная мышца при прочих движениях является вспомогательной, но при отведении бедра эта мышца берёт на себя роль первичного двигателя.
Своевременное и правильное включение в работу средней ягодичной мышцы необходимо для выравнивания таза относительно нижних конечностей, когда человек стоит на одной ноге. Напряжение подвздошно-большеберцового тракта и включение в работу средней ягодичной мышцы корректирует положение таза относительно бёдер, когда весь вес тела перенесён на одну ногу – выравнивание таза (а следовательно, и корпуса) относительно нижних конечностей необходимо для ходьбы. Чрезмерное растяжение или слабость средней ягодичной мышцы встречаются у людей с выраженной разницей в длине ног, или же у тех, кому по каким-либо физиологическим причинам приходится при ходьбе переносить большую часть веса тела на одну ногу. Нарушения осанки, такие как наклон таза назад, или такие проблемы, как палец Мортона (особенность строения стопы, при котором второй палец длиннее первого) также могут внести свой вклад в развитие дисфункции средней ягодичной мышцы. Активности, предполагающие включение только одной ноги (унилатеральные движения), например, вождение автомобиля, езда на скейтборде и.т.д. тоже могут привести к различным проблемам со средней ягодичной мышцей. Следует принимать во внимание тот факт, что некоторые другие заболевания могут вызывать боль в средней ягодичной мышце, например, дегенеративные процессы в крестцово-подвздошном суставе или в поясничном отделе позвоночника – необходимо исключить эти варианты в процессе диагностики. Слабость средней ягодичной мышцы можно выявить с помощью ряда тестов. Например, попросите клиента встать на одну ногу, в это время следя за положением таза относительно колен и стоп. Проверьте, центрально ли расположен таз, наблюдая за клиентов со всех сторон, спросите у него, не испытывает ли он боли или дискомфорта. Также клиент может жаловаться на боль, возникающую в положении лёжа на боку, в том числе и с неповреждённой стороны.
Пальпация средней ягодичной мышцы
Положение: клиент лежит на животе
1. Встаньте сбоку от клиента лицом к бедру. Определите месторасположение латерального края гребня подвздошной кости между большой ягодичной мышцей и напрягателем широкой фасции бедра.
2. Работая кончиками пальцев, двигайтесь дистально по направлению к большому вертелу бедренной кости, надавливая на наружную поверхность подвздошной кости.
3. Произведите пассивное вращение бедренной кости наружу, чтобы улучшить контакт с передними
волокнами мышцы.
4. Попросите клиента отвести бедро, в это время сопротивляйтесь движению, чтобы определить точное месторасположение мышцы.
Упражнение для клиента на дом – поза дерева
1.Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, расслабьте и опустите руки вдоль туловища
2. Расправьте плечи, сосредоточьте свой взгляд на одной точке и переместите вес тела на одну ногу
3. Распределите вес тела равномерно по стопе поддерживающей вас ноги. В это время поднимите другую ногу и прижмите её стопу пяткой к верхней части внутренней поверхности бедра поддерживающей ноги.
4. Балансируйте на одной ноге, следя за положением таза. Не разгибайте поддерживающую ногу в коленном суставе до конца!
5. Удерживая руки перед грудью, соедините вместе ладони.
Вызванные триггерными точками в этой мышце болевые ощущения напоминают боль в пояснице, или люмбаго. Отраженная боль распространяется преимущественно вдоль задней части гребня подвздошной кости, а так же в крестец и иррадиирует в задние и наружные отделы ягодицы, и может доходить до верхних отделов бедра. Мышца иннервируется через нижнюю ветвь верхнего ягодичного нерва спинномозговыми корешками L4, L5 и S1. Это отводящая мышца бедра, основная функция которой — стабилизация таза в положении стоя на одной ноге. Во время ходьбы средняя ягодичная мышца предотвращает возможность внезапного падения в сторону поднятой ноги. При наличии триггерных точек в этой мышце характерны боли при ходьбе, а также боли в положении лежа на спине или на пораженной стороне и при сидении в кресле согнувшись. Боль, отраженная от триггерных точек, может напоминать боль при поражении крестцово-подвздошного сустава. Во время обследования пациента необходимо понаблюдать за походкой больного, исключить наличие деформации стопы , неврому Мортона, а также оценить объем отведения бедра в тазобедренном суставе.
Симптомы
Пациенты жалуются на боли, возникающие при ходьбе, отмечают дискомфорт в положении сидя, согнувшись таким образом, что под тяжестью собственной массы происходит давление на триггерные точки. Избегая компрессии на триггерные точки, больные не могут спать на пораженной стороне, предпочитая ложиться на спину или противоположный бок. Но в положении на боку возможна компрессия триггерных точек в задних волокнах средней ягодичной мышцы. Поэтому необходимо класть подушку между колен, мешая тем самым избыточному приведению бедра в тазобедренном суставе и устраняя болезненное напряжение уплотненных пучков мышечных волокон в этой мышце. Наилучшая поза для сна – это промежуточный вариант между положениями на спине и на боку, при этом подкладывая подушку под поясницу.
Лечение
Выбор основных процедур зависит от причин, которые провоцируют формирование триггерных точек в средней ягодичной мышце. Если основной проблемой является поражение спинномозговых корешков, обусловливающее нарушение иннервации этой мышцы, а также мышц, работающих совместно с ней, необходимо, в первую очередь, восстанавливать пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Базовыми методами лечения, в данном случае, являются аутогравитационное вытяжение позвоночника и, при наличии межпозвонковых грыж, электрофорез Карипаина. Вытяжение устраняет компрессию нервных корешков, восстанавливает их кровоснабжение.
Также одним из основных эффектов вытяжения является уменьшение грыж дисков за счёт их возвращения их в нормальные анатомические границы, а также восстановление капсул дисков, что необходимо для удержания внутреннего вещества диска в его анатомических границах. Карипаин рассасывает нежизнеспособные ткани: деформированные волокна грыжи диска, спайки, микрорубцы. При этом улучшается взаимная подвижность тканей относительно друг друга, восстанавливается кровоснабжение этой области, облегчается работа мышц.
Если проблемы в средней ягодичной мышце вызваны нарушениями в нижних конечностях – подвывихи тазобедренного, коленного суставов, суставов стопы, нарушение тонуса мышц бедра и голени – на первый план в лечении выходит мануальная терапия. После восстановления взаимного положения костей в суставах нижних конечностей и нормализации тонуса мышц необходимо заказать индивидуальные ортопедические стельки, чтобы скорректировать те нарушения в стопе, которые, в силу имеющихся нарушений в суставах, уже не поддаются полноценной коррекции мануальной терапией.
К дополнительным методам лечения относятся иглорефлексотерапия, магнитотерапия, электроанальгезия, электрофорез препаратов, подкожное введение гомеопатических препаратов. При острой боли сначала проводится противовоспалительная, противоотёчная, обезболивающая терапия.
Корректирующие мероприятия
При поражениях в средней ягодичной мышце, активация или длительное существование триггерных точек в которой обусловлены деформацией стопы, для временной коррекции используется специальная подушечка, вкладываемая в обувь под плюсневую кость, а для более длительной коррекции — дополнительная набойка на подошву.
При возможной склонности к образованию триггерных точек в мышце во время сна на боку необходимо класть подушку между колен.
Пациентам должны избегать длительного пребывания в положении сидя, необходимо менять позу во время движения при поездках. Увеличить мышечное расслабление и подвижность позволит кресло-качалка. Не рекомендуется сидеть, положив ногу на ногу, носить бумажник в заднем кармане брюк, так как при сидении бумажник давит на мышцу. Надевать брюки и носки необходимо сидя или опираясь о стенку и ни в коем случае не делать это стоя на одной ноге.
Рекомендованы упражнения, направленные на растягивание отводящих мышц бедра. Занятие на велотренажере – это одно из удобных и наиболее подходящих видов упражнений, угол наклона спины при этом подбирается таким образом, чтобы обеспечить более комфортное положение для больного. Для ишемической компрессии триггерных точек в передних и задних волокнах средней ягодичной мышцы можно использовать теннисный мячик.
Умеренные и кратковременные упражнения, часто выполняемые, принесут большую пользу, чем интенсивные и редкие нагрузки, а правильно проводимая и контролируемая программа упражнений даст стойкое улучшение при минимальном риске рецидива.
Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.
Наиболеечастая причина тазовых болей - рефлекторные мышечно-тонические синдромы таза.
Схематично представить формирование этого синдрома можно так: боль в позвоночнике ==> рефлекторное напряжение мышцы таза ==> деструкция (разрушение) мышечных волокон ==> очаг воспаления ==> появление в мышце болезненных зон ==> возникновение спонтанных либо спровоцированных движением болей.
Какие мышцы "под ударом" при остеохондрозе?
Замечено, что не все мышцы таза одинаково часто вовлекаются в рефлекторный синдром. Наиболее часто, при болевых синдромах пояснично-крестцовой локализации, в патологический процесс вовлекаются:
- подвздошно-поясничная мышца;
- малая ягодичная мышца;
- средняя ягодичная мышца
- грушевидная мышца.
В зависимости от того какая мышца вовлечена выделяют синдромы той или иной мышцы: синдром грушевидной мышцы, синдром средней ягодичной мышцы.
Несколько слов о каждом из этих синдромов.
Как и все последующие мышечные синдромы, синдром подвздошно-поясничной мышцы возникает при поражении позвоночника и/или корешков грудопоясничного уровня, а также при ряде других соматических заболеваний (рассмотрены в других статьях).
Люди, страдающие синдромом подвздошно-поясничной мышцы жалуются на боли в паховой области с распространением вверх по ходу позвоночника и вниз по передней поверхности бедра.
- В положении стоя - ограничено разгибание бедра и поясничной области.
- В положении сидя - данная мышца расслаблена - разгибание свободно и лишь ограничен поворот бедра внутри.
- В положении лежа - типично положение на спине с согнутой в колене больной ногой.
Клинически проявляется болями при движениях, сопровождающимися напряжением мышцы: при вставании со стула, укладывании ноги на ногу, при ходьбе.
Также боль может распространяться по всей ягодице, на заднюю часть бедра и голени.
Напряжение средней грушевидной мышцы в ответ на болевую импульсацию происходит, по данным ряда авторов, очень часто, даже чаще, чем грушевидной мышцы.
Наиболее частой причиной вызывающей перенапряжение этой мышцы являются позные перегрузки - например, при искривлении поясничного отдела позвоночника на стороне выпуклости искривления.
Как и при всех мышечных синдромах, боли при синдроме средней ягодичной мышцы возникают при движениях, вызывающих напряжение мышцы, а именно: при перемене положения тела, при ходьбе и стоянии, особенно при повороте бедра кнутри, при постановке стопы на наружное ребро.
Человек может спокойно сидеть на пораженной ягодице, но в момент усаживания на здоровую ягодицу, появляется боль на пораженной стороне, а в положении лежа - при повороте на здоровую сторону.
Как и при синдроме малой ягодичной мышцы боли в крестце и ягодице появляются в момент запрокидывания одной ноги на другую.
Боль при этом синдроме распространяется по задней и задне-наружной поверхности бедра.
Рефлекторная реакция грушевидной мышцы на, поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника является лишь одной из возможных причин данного синдрома. Другие причины буду рассмотрены за рамками данной статьи.
Основными жалобами при синдроме грушевидной мышцы являются: тупые, ноющие, мозжащие боли в ягодице, в крестцово-подвздошном и тазобедренном суставах.
Боли уменьшаются или исчезают - в положении лежа, возникают или усиливаются при движениях, которые вызывают растяжение мышцы: в положении стоя, при ходьбе, при приведении ноги, при повороте ноги внутрь, при полуприседании на корточках, при выпрямлении предварительно согнутого туловища, при запрокидывании ноги на ногу.
Избегая боли, люди сидят с разведенными коленями и стараются не класть ногу на ногу.
Как уже упоминалось выше, мышечные тазовые боли могут возникать на фоне болезней внутренних органов, в первую очередь расположенных в полости малого таза: мочевой пузырь, матка, яичники, кишечник и др.; патологии тазобедренных суставов, а также (и чаще всего) при поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Клинически тазовые боли при поражении позвоночника складываются из двух синдромов:
- Локального вертебрального (позвоночного) синдрома - напряжение и болезненность околопозвоночных мышц, ограничение объема активных движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, болезненность при прикосновении в проекции нижнепоясничных позвонков или крестца);
- Синдром мифасциальной боли - это те мышечные синдромы, которые были описаны выше.
Если учитывать вышеуказанные особенности, то диагностика тазовой боли может значительно облегчиться.
Ягодичные мышцы и точки, напряжения
Слева: средняя: ягодичная мышца
Справа: малая ягодичная мышца
СРЕДНЯЯ И МАЛАЯ ЯГОДИЧНЫЕ МЫШЦЫ — эти маленькие мышцы настолько близки по расположению, функциям и способу самолечения, что целесообразнее рассматривать их одновременно. Когда мы говорим о ягодицах, то часто имеем в виду мышцы нижней части спины. Однако обе эти мышцы располагаются по сторонам от тазовой кости и на бедрах одна на другой.
Чтобы найти среднюю и малую ягодичные мышцы, поместите ребро ладони на бедро в вершине тазовой кости так, чтобы средний палец находился на линии, по которой обычно проходит шов брюк. Таким образом, рука окажется над средней и малой ягодичными мышцами. Эти мышцы соединяют внешнюю сторону тазовой кости с вершиной бедренной кости. Касаясь кончиками пальцев вершины бедренной кости, можно почувствовать ее перемещение, отведя бедро назад (одновременно вращая против часовой стрелки) и вперед (вращая по часовой стрелке). Малая ягодичная мышца находится непосредственно под средней ягодичной.
Средняя и малая ягодичные мышцы — сильные абдукторы (мышцы, отводящие бедро, а вместе с ним и ногу е сторону от тела). Они также вращают бедро по часовой стрелке и против нее. Поместив на них руки во время ходьбы, можно почувствовать их сокращение (сначала с одной стороны, потом с другой, когда вес переходит с одной ноги на другую). Кроме того, эти мышцы выполняют важнейшую функцию — они фиксируют тазовую кость во время ходьбы.
Основными причинами появления точек напряжения в этих мышцах являются перегрузка, напряжение и повреждения. Повреждения происходят во время занятий спортом, танцами, аэробикой, при беге или ходьбе по мягкой поверхности. То же самое может случиться и при занятиях балетом, ходьбе маршем, когда вес тела продолжительное время задерживается на одной из ног. Причиной возникновения точек напряжения может быть также падение или удар. Перенос тяжестей на одну сторону может привести к растяжению, а оно в свою очередь — к появлению точек напряжения. Если вы спите калачиком или долгое время сидите, положив ногу на ногу (ваши колени при этом находятся выше уровня тазобедренного сустава), это может привести к проблемам с ягодичными мышцами. Часто случается, что точки напряжения возникают в средней и малой ягодичных мышцах, если подобные точки имеются в квадратной поясничной мышце. Если вы обнаружили точки напряжения в ягодичных мышцах, поищите их и в квадратной поясничной.
Несмотря на то что точки напряжения в средней и малой ягодичных мышцах образуются сходным образом, болевые ощущения от них возникают в различных местах.
Когда точки напряжения находятся в средней ягодичной мышце, боль возникает в верхней части задней стороны тазовой кости и крестце. Боль также может появиться с задней стороны бедра в верхней его части. Болевые ощущения возникают во время ходьбы, лежания на спине или на боку (где есть точки напряжения) либо при сидении на стуле ссутулившись.
Точки напряжения, расположенные в малой ягодичной мышце , могут, как и точки напряжения а средней ягодичной мышце, вызывать боль в нижней части спины. Однако боль может появиться в бедре и в нижней части ноги. Точки напряжения на задней стороне мышцы вызывают болевые ощущения на задней сторонебедра,которые могут распространиться и в заднюю сторону икроножной мышцы (а возможно, и в лодыжку). Боли от точек напряжения в малой ягодичной мышце бывают мучительные. Из-за сильных болей трудно передвигаться, вставать со стула и переворачиваться в кровати с бока на бок. Из-за сильного сокращения мышцы бедра бывает трудно сидеть, положив ногу на ногу.
Расположение болевых участков е малой ягодичной мышце напоминает ишиас. Этим термином обозначают симптом, а не диагноз. Ишиас подразумевает боли в нижней части спины, в бедрах и ногах, связанные с повреждениями нервов. Ишиас может включать в себя онемение, покалывание, ослабление силы и функций ног. Боль от точек напряжения в я годичной мышце интенсивна, но при атом ноги не теряют силу и не снижают функциональность. Диагностический тест, проведенный физиотерапевтом, может определить, является ли боль результатом повреждения нервов. Если это не так, то причина, по всей вероятности, заключается в точках напряжения мышц.
Расслабления точек напряжения в средней и малой ягодичных мышцах можно добиться с помощью теннисного или другого твердого мячика. Для начала найдите жесткие ленты мышц и точки напряжения. Лягте на здоровый бок и слегка согните ноги, а затем помассируйте мышцу бедра от верхнего края тазовой кости до вершины бедренной кости. Так вы сможете найти тугие тяжи и мягкие места в мышцах. Когда вы найдете точку напряжения, перевернитесь на болезненный бок, поместите в этом месте теннисный мячик между телом и полом и позвольте силе тяжести делать свое дело. Перевернитесь на переднюю сторону бедра, чтобы оказать давление на точки напряжения в этой части ягодичных мышц. Вы легко найдете нужное место — боль будет острая. Однако, если вы потерпите, будете глубоко дышать и расслабитесь на несколько минут, боль начнет медленно утихать. Вдобавок выполните следующую серию растяжек.
Растяжка 1: для поддержания равновесия держитесь за стену или стол. Скрестите ноги так, чтобы болезненная нога оказалась позади здоровой. Согните здоровую ногу в колене, болезненную, наоборот, вытяните (как это показано на рисунке). Сохраняйте это положение в течение 20—30 секунд.
Растяжка 1 средней и малой ягодичных мышц
Растяжка 2: эти мышцы также можно расслабить и в положении стоя. Скрестите ноги, расположив лодыжку здоровой ноги перед болезненной ногой. Слегка согните болезненную ногу в колене и перенесите вес на здоровую ногу. Если мышца бедра сокращена, вы почувствуете напряжение между тазовой костью и верхней частью бедренной кости. Сохраняйте это положение в течение 15—20 секунд и повторяйте несколько раз в день до полного расслабления.
Растяжка 2 средней и малой ягодичных мышц
Точки напряжения часто развиваются в зонах боли, вызванных точками напряжения в других мышцах. Малая ягодичная мышца вызывает боль в области икр. Это может привести к возникновению точек напряжения в соответствующих мышцах. Так что, если боль распространилась в область икр, проверьте их на наличие точек напряжения.
Читайте также: