Стафилококковая инфекция и стоматит

16 октября 2018, 22:06 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 4,560

Такие недуги, как бактериальный стоматит лечатся при помощи комплексного подхода. Для успешного лечения такие заболевания полости рта требуют проведения дифференциальной диагностики. Поэтому при возникновении подозрительных симптомов необходимо посетить врача, чтобы своевременно пройти терапевтический курс.

О заболевании

Бактериальный вид стоматита — это заболевание ротовой полости, для которого характерно развитие воспалительного процесса, эрозий с гноем (гнойный стоматит). Недуг появляется из-за микроорганизмов, которые способны при определенных обстоятельствах превращаться в патогенные. Существует версия о том, что стоматит может возникать на слизистых оболочках из-за проникновения бактерии внутрь микроскопических ранок и трещинок.

Виды стоматита

Стрептококковые и стафилококковые стоматиты имеют разную степень течения. Иногда недуг влечет за собой поверхностный воспалительный процесс слизистых, а в некоторых случаях — более тяжелый процесс, сопровождающийся ухудшением общего самочувствия. Иногда в полости рта может образовываться гной.

1. Импетигинозный. Изначально болезнь имеет стрептококковое происхождение, а после внутри очагов заражения обнаруживают и стафилококк. Зачастую недуг диагностируют у маленьких детей. На слизистой ротовой полости появляются эрозии, развитие которых спровоцировано бактериями. На ранках у ребенка образуется налет, удаление которого вызывает кровоточивость. При импетигинозном виде стоматита язвенные поражения появляются и на поверхности десен.
2. Рожистый воспалительный процесс. Недуг, вызванный стрептококками, приводит к отеку слизистой полости рта, на ней возникают бордовые пятна. Больной жалуется на кровоточивость. Если болезнь протекает тяжело, на оболочках и тканях появляются пузырьки, язвы. При этом ухудшается общее состояние здоровья пациента, у него повышается температура. Повышенная активность инфекции при ослабленном иммунитете может привести к такому осложнению, как сепсис.
3. Заеды в уголках губ. Такую патологию рассматривают в качестве одной из разновидностей стоматита, который провоцируют бактерии. Изначально в уголке рта формируется небольшой гнойник. Затем он лопается, а на этом месте появляется язва. Если ее травмировать, она превратится в трещинку, которая перейдет на поверхность слизистой щеки.

Вернуться к оглавлению

Факторы

Патогенная бактерия постоянно находится в организме человека, чей иммунитет ослаблен. Кроме того, такая вредная микрофлора появляется во рту при болезнях зубов, горла и миндалин. Если слизистые сохраняют целостность, то не стоит опасаться развития бактериального стоматита, но любая травма приведет к проникновению бактерий в ткани. Вместе с тем, болезнь может развиться из-за гнойного процесса во рту, несоблюдения правил при обеззараживании ротовой полости в операционных или стоматологических кабинетах. К появлению недуга нередко приводит ослабление защитных сил организма.

Возбудитель бактериального стоматита

Чаще всего слизистые оболочки поражают стрептококки, стафилококки. Вышеупомянутые бактерии можно обнаружить везде, поэтому подхватить их способны даже груднички. По этой причине бактериальный вид стоматита считается самым распространенным.

Способы заражения

Существует несколько основных путей передачи бактериального стоматита:

• через предметы (столовые приборы, полотенца, чашки и пр.);
• при попадании слюны на слизистые во время поцелуя;
• при прикосновении к пораженным областям.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

1. Поверхностный стоматит. Катаральная форма стоматита проявляется в виде покраснений слизистых ротовой полости. Поверхность оболочки отекает, у больного возникает чувство, будто у него опухло лицо, но изменения не заметны внешне. В той области, где находится очаг инфицирования (ранка, трещинка и т. д.), появляется налет. Больным становится тяжелого говорить, есть, поскольку это провоцирует боль.
2. Глубокий стоматит. По мере своего развития язвенно-некротическая форма недуга влечет за собой резкое усиление болей в ротовой полости даже при легком прикосновении. Больному становится тяжело разговаривать. Есть и чистить зубы почти невозможно. У заболевшего появляется сильное слюноотделение, возникает неприятный запах из ротовой полости. Если воспаления локализуется в том месте, где растет зуб мудрости, человек не может полностью открыть рот из-за болевых ощущений. Позднее десны покрывают некротические образования.

Если недуг протекает тяжело, температура может повыситься до 40 градусов Цельсия. При этом изъязвления начинают распространяться на большие области слизистых. Глубина язвенных поражений иногда достигает мышц и костей.

Лечение и профилактика болезни

Медики назначают проверенные медикаментозные средства для успешного лечения бактериального стоматита:

Регулярное соблюдение простых правил гигиены избавит вас от необходимости лечить стоматит. Обязательно нужно чистить зубы по утрам и вечерам. Кроме того, следует забыть об употреблении большого количества алкоголя и курении сигарет. В особенности это касается тех людей, которые болеют хронической формой недуга, — отказ от пагубных привычек поможет ускорить лечение болезни. Важно чаще ходить на прием к дантисту, дабы исключить появление рецидивов. Желательно употреблять в пищу натуральные продукты, которые не провоцируют аллергию. Исключите из ежедневного рациона питания полуфабрикаты и фастфуд.

Согласно определению, под стоматитом понимается бактериальное или иное поражение эпителиальных тканей слизистой оболочки полости рта. Наиболее часто локализация патологического процесса — это щеки, язык, десны и губы. Говоря о бактериальном стоматите, имеют в виду не столько разновидность болезни у взрослых и у детей, сколько источник проблемы. Далеко не всегда стоматическое поражение имеет инфекционный характер. Патология может иметь кандидозную (грибковую), аллергическую природу. Однако бактериальный стоматит встречается чаще всего (около 80% клинических случаев). Что же нужно знать об этой непростой патологии?

Разновидности недуга

Выделяют три основных формы бактериальной формы патологии:

Наиболее часто возбудителями патологии выступают: золотистые стафилококки, гемолитические стафилококки, зеленящие стрептококки, клебсиеллы, кишечные палочки и иные микроорганизмы. Указанные бактерии отличаются высокой агрессивностью и способностью к инфицированию (вирулентностью). Существуют и иные бактерии, которые вызывают стоматит.

Причины стоматита указанного типа

Бактериальный стоматит как у взрослого, так и у ребенка развивается в результате сочетания следующих причин:

Помимо указанных трех причин, существуют факторы, повышающие риск формирования стоматического поражения указанного типа.

Если верить статистике, ребенок подвержен возникновению инфекционного стоматита вдвое больше, чем взрослый пациент. Это связано с особенностями гигиены полости рта и гигиены в целом. Все три фактора намного чаще встречаются у молодых пациентов. Отсюда повышенный риск для этой категории населения.

Типичные симптомы

Симптоматика зависит от типа заболевания.

Инкубационный период длится от 3 до 21 дня. Первые симптомы могут дать знать о себе и раньше. На щеках, языке, слизистой оболочке губ формируются болезненные и крайне дискомфортные для пациента язвенные дефекты – афты, имеющие размеры от 1 до 10 мм и даже более. Отличаются куполообразной структурой, не заполнены экссудатом, твердые на ощупь. Имеют цвет от белого до слабо-желтого. Неподвижны. Спустя 3-8 дней разрешаются самостоятельно без образования типичного для герпетического поражения рубца (герпес также может вызвать стоматит, но течение и клиническая картина идентичны во всех случаях).

В тяжелых случаях возможно развитие стойкой гипертермии на уровне субфебрильных цифр (37,5-38 градусов Цельсия). Это неблагоприятный признак, свидетельствующий в пользу агрессивности течения процесса.

В данном случае афты не формируются. Однако с первых же дней поднимается температура. Основной признак катарального стоматита — гиперемия (существенное покраснение) слизистых оболочек полости рта. Пациент испытывает интенсивное жжение, болевой синдром, дискомфорт (чувство постороннего объекта во рту). Поражение может быть как генерализованным (охватывать всю полость рта), так и очаговым, с преимущественным затрагиванием щек, языка, губ и т.д. Это заболевание крайне важно своевременно лечить. Хронизация приводит патологию к эволюции.

Крайняя форма развития заболевания. Характеризуется регулярной гипертермией, хроническим течением с постоянными рецидивами. Развивается гнойно-некротическое поражение эпителиальных тканей с их последующим распадом. Происходит подобное по причине проникновения бактериальной флоры в глубокие слои слизистых оболочек полости рта. Это наиболее сложная форма стоматита, в большинстве своем требующая стационарного лечения под контролем врачей. Характеризуется интенсивными, мучительными болями в области мест разрушения, невозможностью нормально говорить (нарушения артикуляции), принимать пищу. Гиперемия слизистых сменяется отложением серозного налета (некротического отделяемого).

Подведя итог, можно сказать, что бактериальный стоматит характеризуется следующими симптомами:

• формированием очагов поражения слизистых;
• гипертермией;
• болевым синдромом;
• дискомфортом в области ротовой полости;
• жжением и зудом.

Диагностические мероприятия

Диагностика бактериального стоматита — прерогатива врача-стоматолога. Возможно, потребуется консультация отоларинголога, если дополнительно отмечается вторичное поражение горла. В ходе первичного приема врач проводит опрос пациента, собирает анамнез, проводит визуальную оценку состояния полости рта. Как правило, постановка диагноза не представляет сложностей. Однако чтобы точно говорить о бактериальной форме заболевания, требуется проведение мазка и бактериальных посевов биоматериала на питательные среды. Так можно выделить возбудителя и определить его чувствительность к препаратам антибактериальных групп.

Дополнительно могут потребоваться анализы крови, мочи, биохимия венозной крови для выявления признаков хронического воспаления.

Лечение

Лечение у взрослых и детей одинаково. Терапия направлена на решение дух задач. В первую очередь, на устранение бактериального возбудителя, вызывающего стоматит. Во вторую — на купирование продуктивной симптоматики стоматита, чтобы улучшить качество жизни пациента.

Лечение медикаментозное, с применением препаратов нескольких групп:

1. Противовоспалительных. Применяются в форме таблеток для перорального приема. Кеторолак, Найз, Ибупрофен, Нурофен и другие. Способствуют снятию местного воспаления.
   
2. Антибиотиков. Антибактериальная терапия в сочетании с антисептическим лечением способствует быстрому уничтожению болезнетворных микроорганизмов. Важно назначать антибактериальные средства только после проведения специализированных исследований. В противном случае велик риск сделать возбудителя лишь сильнее. Потому самостоятельно лечить стоматическое поражение — пустая трата времени.
3. Антисептические препараты местного действия. Растворы Мирамистина, тетрабората натрия помогают на местном уровне устранить очаг хронической и острой инфекции.
4. Препараты заживляющего действия. Солкосерил, Холисал и иные. Оказывают лечебный эффект по активации регенеративных процессов в полости рта.
5. Витаминно-минеральные комплексы. Повышают иммунитет.
6. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Виферон, Интерферон и другие. Способствуют быстрому повышению местного иммунитета.

Бактериальный стоматит — опасное заболевание, мешающее нормальной жизни и угрожающее здоровью. Потому так важно вовремя лечиться. За назначениями нужно обращаться к врачу-стоматологу. В противном случае эффект может быть непредсказуем. С большой долей вероятности станет только хуже, заболевание перейдет в хроническую стадию.

Стафилокковая инфекция уже многие времена остается одной из самых многочисленных и распространенных в здравоохранении. Стафилококк (Staphylococcus aureus) поражает кожные покровы и подкожную клетчатку, полость рта и дыхательные пути, пищеварительный тракт, оболочки мозга и суставы, вызывает сепсис и тяжелый токсикоз. Наибольшую опасность для человека представляет золотистый стафилококк.

Стафилококковая инфекция часто приобретает затяжное, хроническое течение. Ее профилактика имеет огромное медицинское и социальное значение.

Из 27 штаммов стафилококков только 3 штамма представляют наибольшую опасность для человека.

• Золотистый стафилококк, который является причиной заболеваний многих органов и тканей взрослого и ребенка. Он представляет наибольшую опасность для человека.
• Эпидермальный стафилококк всегда присутствует на коже человека и не приносят практически никакого вреда. Развитие инфекции в основном происходит у ослабленных людей и беременных женщин. Бактерии проникают в организм при катетеризации, протезировании и дренажи.
• Сапрофитный стафилококк обитает в мочевыводящей системе женщин и часто является причиной воспаления мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек у женщин.

Защищает от развития стафилококковой инфекции иммунитет.

Рис. 1. На фото золотистый стафилококк. Скопления бактерий напоминают гроздь винограда и имеют золотистую окраску.

О стафилококках

По внешнему виду стафилококки напоминают шарики (кокки) до 1,5 мкм. в диаметре.

Скопления бактерий напоминают гроздь винограда (Staphylе – виноградная гроздь).

Он вызывает гнойное воспаление самой различной локализации. Поражение может быть местным или распространенным. Проникая в кровь, бактерии способны вызвать сепсис и токсический шок. Проникая в пищеварительный тракт они вызывают пищевые токсикозы.

Стафилококки чрезвычайно устойчивы во внешней среде. При температуре 150° С бактерии погибают только через 10 минут. Микробы чрезвычайно устойчивы к воздействию прямых солнечных лучей, высушиванию, 100% этилового спирта, перекиси водорода, раствора фенола и ряда антибиотиков. Микробы долго сохраняются в пищевых продуктах, пыли и предметах быта.

Быстрое развитие устойчивости к антибактериальным препаратам делают золотистый стафилококк самым опасным микробным агентом для взрослого человека и ребенка.

Рис. 2. На фото золотистый стафилококк в носу.

Свойства золотистого стафилококка

Патогенный стафилококк синтезирует и секретирует множество веществ, которые позволяют выжить данному виду микробов в организме человека и повредить его органы и ткани.

Стафилококки, обсеменяя пищевые продукты (мясо, молоко), выделяют энтеротоксины, которые, попадая в организм человека, вызывают пищевое отравление. Энтеротоксины устойчивы к высоким температурам и пищеварительным сокам человека.

Стафилококки выделяют целый ряд экзотоксинов. Экзотоксины обладают следующими свойствами:

• повреждают мембрану эритроцитов, вызывая их гемолиз;
• повреждают лейкоциты;
• повреждают кожу новорожденных (болезнь Риттера), кожу детей и взрослых (буллезное импетиго);
• вызывают синдром токсического шока.

Стафилококки выделяют целый ряд ферментов, обладающих разнонаправленным действием:

— облегчают слипание микробов с тканями человека и проникновение возбудителя вглубь тканей, повреждая их;

— разрушают сальные пробки волосяных фолликулов, что способствует проникновению инфекции вглубь тканей;

— вызывают свертывание участков плазмы крови вокруг микробов, которая, как кокон, окутывает стафилококк, защищая его;

— защищают микробную популяцию от действия антибиотиков.

Токсины и компоненты микробной клетки обладают сильными аллергизирующими свойствами, что способствует еще большему повреждению кожи.

В стафилококках присутствует вещества, которые способствуют размножению микробов в фагоцитах – клетках, защищающих человека от микробов.

Рис. 3. На фото скопление золотистых стафилококков.

Эпидемиология

Распространяют инфекцию больные и носители болезнетворных штаммов стафилококка. Открытые гнойные раны, гнойное воспаление глаз, полости рта и глотки, пневмонии и кишечные расстройства являются источником стафилококковой инфекции. Пищевой, контактный и воздушно-капельный путь — основные способы распространения инфекции. Хирургические вмешательства, внутримышечные и внутривенные инъекции, различные импланты также являются источниками распространения инфекции. Инфекция может передаваться плоду внутриутробно, во время родов и после рождения ребенка.

Здоровые носители, работающие в медицинских учреждениях, роддомах и пищеблоках — наиболее опасные распространители инфекции.

Факторы риска развития стафилококковой инфекции

• Использование в больничных условиях катетеров, применение вентиляции легких, при хирургических манипуляциях через хирургические инструменты.
• Угнетение иммунитета перед проведением трансплантации или установки имплантов.
• Проведение гемодиализа.
• Внутривенное питание недоношенных детей.
• Заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета (СПИД, сахарный диабет, рак, некоторые болезни легких, заболевания кожи и сердца).
• Внутривенное введение наркотиков.
• Пирсинг, нанесение татуировок.

к содержанию ↑

Симптомы стафилококковой инфекции

Проявления стафилококковой инфекции зависят от места внедрения патогенного стафилококка, степени его агрессивности и состояния иммунной системы человека.

При стафилококковой инфекции поражаются практически все органы и ткани человека. Стафилококковая инфекция поражает практически все органы и ткани человека. Насчитывается более 100 заболеваний, вызванных этими микробами. Виновником большинства из них является золотистый стафилококк.

• локализованные, легкие формы заболеваний в виде ринита, назофарингита, пиодермии;
• генерализованные формы, протекающие в виде септицемии (быстрое размножение микробов в крови) и септикопиемии (возникновение бактериальной эмболии и образование гнойников в органах и тканях);
• стертые бессимптомные формы заболевания, которые тяжело диагностируются. Часто при острой респираторной вирусной инфекции стафилококковая инфекция обостряется и может угрожать тяжелыми осложнениями.

Инкубационный период при стафилококковой инфекции составляет от нескольких часов (при гастроэнтероколитической форме) до 3-4 дней.

Стафилококки обитают преимущественно в устьях волосяных фолликулов. При развитии воспалительного процесса (фолликулита) у взрослых формируются пустулы конической формы. У новорожденных, в связи со слаборазвитым фолликулярным аппаратом, при стафилококковом инфицировании возникают пузыри (буллы) с гнойным содержимым.

Фолликулит является гнойным воспалением волосяного фолликула. При распространении инфекции на стенки фолликула и окружающие ткани развивается фурункул. При вовлечении в воспалительный процесс нескольких фолликулов развивается карбункул. Воспаление волосяных фолликулов области усов, бороды, реже лобка у мужчин носит название сикоз вульгарный. При фолликулите Гоффмана образуются глубокие воспалительные инфильтраты (узлы), при слиянии которых образуются абсцессы. Абсцессы формируют фистульные ходы, подрывающие кожу.

Стафилококки являются причиной абсцессов и флегмон, гидраденитов и маститов. При проникновении золотистых стафилококков в слизистые оболочки развивается ангина, стоматит, паратонзилярный абсцесс.

Рис. 4. На фото золотистый стафилококк у новорожденных — эпидемическая пузырчатка новорожденного. Высокозаразное заболевание, которое развивается у новорожденных на 3 — 5 день жизни и характеризуется быстрым образованием множественных пузырей.

Рис. 5. На фото эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера. Причиной заболевания является золотистый стафилококк. Болезнь характеризуется появлением больших пузырей, которые быстро вскрываются, оставляя мокнущие эрозии.

Рис. 7. На фото слева остиофолликулит (стафилококковое импетиго) и фолликулит (справа).

Рис. 8. На фото сикоз. При заболевании поражаются фолликулы области бороды, усов, реже — лобка. Очаги воспаления часто имеют сливной характер. После излечения рубцы не образуются.

Рис. 9. На фото слева фурункул — один из симптомов стафилококковой инфекции. При фурункулах поражается волосяной мешочек и развивается массивный инфильтрат. На фото справа множественные фурункулы на коже спины.

Рис. 10. Ячмень на глазу характеризуется развитием воспалительного процесса корней ресниц или сальных желез. Золотистый стафилококк — самая частая причина заболевания.

Рис. 11. На фото карбункул на коже. Карбункул представляет собой несколько, расположенных рядом, фурункулов. Постановка диагноза не вызывает затруднений. Причина заболевания — золотистый стафилококк.

Рис. 12. На фото карбункулы на шее — симптом стафилококковой инфекции.

Рис. 13. На фото карбункул на коже туловища и бедра — один из симптомов заболевания, вызванного золотистым стафилококком.

Рис. 14. На фото гидраденит — симптом стафилококковой инфекции. При гидрадените поражаются апокриновые потовые железы. Чаще всего гидраденит локализуется в подмышечной области.

Рис. 15. На фото гидраденит (более редкая локализация).

Рис. 16. На фото абсцесс (скопление гноя в мягких тканях) — симптом инфекции, причиной которой является золотистый стафилококк.

Рис. 17. На фото мастит. Частая причина заболевания — золотистый стафилококк.

Рис. 18. На фото флегмона шеи (слева) и лица (справа). Золотистый стафилококк — основная причина заболевания. Болезнь развивается в результате распространения микробов из участков поражения в клетчатку и соединительную ткань.

Рис. 19. Золотистый стафилококк в носу часто является причиной развития воспаления придаточных пазух носа.

Рис. 20. Золотистый стафилококк во рту поражает слизистую оболочку у ребенка. Афтозный стоматит — одно из его проявлений.

Рис. 21. Золотистый стафилококк во рту часто становится причиной фарингитов, воспаления миндалин (снимок слева) и развития паратонзиллярных абсцессов (рисунок справа).

Рис. 22. Золотистый стафилококк во рту часто становится причиной абсцессов и одонтогенных периоститов. Входные ворота для инфекции — больные зубы.

Рис. 23. Симптомы проявления золотистого стафилококка — поражение наружного (фото слева), среднего и внутреннего уха и развитие абсцесса наружного уха (фото справа).

Рис. 24. Симптомы проявления золотистого стафилококка — стафилококковая пневмония (снимок слева) и абсцесс правого легкого (снимок справа). Часто в процесс вовлекаются бронхи, в которых развивается гнойно-некротическое воспаление.

Пищевое отравление, вызванное микробными токсинами, является одним из самых распространенных. Токсины стафилококка не изменяют запах, вкус и внешний вид пищевых продуктов.

Патогенные бактерии распространяют больные и здоровые бактерионосители. Особо опасными в отношении распространения инфекции являются лица, страдающие гнойничковыми заболеваниями кожи, порезами, нагноившимися ранами и ангинами. Мастит у животных и заболевания внутренних органов, сопровождающихся нагноением, могут стать источником заражения молока и мяса.

Чаще всего стафилококковое поражение толстой кишки сопутствует дисбактериозу, наблюдается при истощении и других состояниях и заболеваниях, связанных с резким угнетением иммунной системы. Проявления стафилококкового поражения толстой кишки схожи с таковыми при дизентерии, амебиазе и хроническом язвенном колите.

Чаще всего инфекция проникает в органы мочеполовой системы через травмированные участки, возникающие во время операций, некоторых видов обследования и манипуляций. Поврежденный эпителиальный покров — входные ворота стафилококковой инфекции.

Стафилококки, распространяясь с током крови, могут вызвать стафилококковый сепсис и токсический шок. Отмечаются поражения эндокарда и перикарда, легких, печени, селезенки, почек, костного мозга, суставов, мозг и других органов.

Рис. 25. В 90% случаев остеомиелиты вызывают золотистые стафилококки. На фото симптомы проявления инфекции — остеомиелит верхней челюсти (фото слева) и контактный остеомиелит пальца руки (фото справа).

• Диагностика инфекционного заболевания основана на обнаружении возбудителя или его токсинов. Для подтверждения диагноза заболевания стафилококковой природы используют бактериологические методы исследования — бактериоскопию и посев биологического материала. Материалом для посевов могут служить соскобы из пораженных участков кожи, кровь, моча, экссудат, кал. При пищевой токсикоинфекции выделение возбудителя производится из предполагаемых продуктов отравления.
• Нарастание титра антител при проведении РА с аутоштаммом и музейным штаммом стафилококка, несомненно, говорит на стафилококковую природу заболевания.
• Нарастание титра антистафилолизина и антитоксина при проведении реакции нейтрализации токсина антитоксином, также указывает на стафилококковую природу болезни.
• В настоящее время широко используются такие методики, как ПЦР, ИФА и РЛА.

Рис. 26. На фото золотистые стафилококки под микроскопом.

Рис. 27. На фото вид колоний стафилококков, выделенных при посеве грудного молока.

В зависимости от того, какие органы вовлечены в инфекционный процесс, болезнь лечат хирурги, терапевты, педиатры, ЛОР — врачи, гинекологи, офтальмологи.

1. Использование антибиотиков для подавления роста микробной популяции.
2. Введение стафилококкового анатоксина, антистафилококкового иммуноглобулина и стафилококкового бактериофага.
3. Хирургические методы лечения (дренирование очагов гнойного воспаления, удаление пораженных нектотизированных тканей).
4. Местное лечение при стафилококковом поражении кожи и слизистых оболочек.
5. Использование методов патогенетической терапии.
6. Применение иммуноиодуляторов.
7. Проведение санации (оздоровления) очагов инфекции.

На прогноз заболевания оказывают влияние два фактора — состояние макроорганизма и тяжесть самого заболевания.

• Выявление и лечение носителей золотистого стафилококка.

Носительство бывает временным (транзиторным) и постоянным. Постоянное носительство регистрируется у 20% взрослых, транзиторное – у 30%. Особенно опасно состояние носительства у медицинских работников и работников общественного питания. Своевременное их выявление и адекватное лечение позволяют предупредить внутрибольничное распространение инфекции.

• Своевременное лечение кариозных зубов, хронических ангин и других очагов хронической инфекции.
• Адекватное очищение и лечение повреждений кожи (царапин, ран, порезов), которые являются входными воротами стафилококковой инфекции.
• Выявление и лечение носительства у будущих мам и отцов.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Комплекс мероприятий, направленных на повышение иммунитета.

Стафилококковая инфекция имеет множество проявлений. Она занимает ведущее место среди гнойно-септических осложнений у истощенных, ослабленных больных и детей раннего возраста, у оперированных больных. Наибольшую опасность для человека представляет золотистый стафилококк. Хороший иммунитет и адекватное лечение являются залогом быстрого выздоровления.

В ротовой полости находится большое количество различных микроорганизмов.

В результате попадания новых микробов или нарушения имеющейся микрофлоры возникает бактериальный стоматит.

Патология характеризуется воспалением в ротовой полости, вызванным инфекцией.

Как протекает бактериальный стоматит у взрослых

В результате различных причин, будь то хронические заболевания, простудные или переохлаждение, может снизиться иммунитет.

Это приводит к тому, что находящиеся в организме стафилококки и стрептококки, начинают активно размножаться.

Любое, даже незначительное повреждение слизистой оболочки в такой ситуации приводит к образованию стоматита на месте травмы.

В начале заболевания присутствует дискомфорт при приёме пищи, особенно это касается кислых и острых блюд. В дальнейшем появляется покраснение слизистых оболочек полости рта, отёчность, ощущение зуда и жжения.

На воспалённых участках образуются язвы, от которых исходит неприятный гнилостный запах. Поражение может переходить на близлежащие ткани, которые становятся рыхлыми и кровоточат. Дальнейшая стадия — язвенно-некротическая, во время которой начинается разрушение тканей полости рта.

Внимание! Общее состояние организма характеризуется слабостью, повышенной температурой, головной болью и болью в суставах. Если бактерии достигают миндалин, то может начаться ангина.

Причины появления: какие бактерии его вызывают?

В организме человека присутствует огромное количество различных микроорганизмов. Как правило, они никакого вреда не наносят, но лишь до тех пор, пока иммунная система выполняет свои функции. Чаще других в очаге инфекции находят стафилококки и стрептококки. Однако не только они могут быть причиной этой формы стоматита, но и диплококки, спирохеты, бактерии веретенообразные, гонококки, клостридии.

Справка! Очень большую опасность для полости рта и развития стоматита представляет размножение такой бактерии, как палочка Шморля. Именно она становится причиной язвенно-некротического стоматита Венсана.

Наиболее подвержены недугу:

• Малыши до года.
• Дети, посещающие детский сад.
• Взрослые, имеющие ослабленный иммунитет.

Причины бактериального стоматита в полости рта:

Хронические заболевания, а также патологии, ослабляющие иммунитет. К ним относятся недавно перенесённые отиты, бронхиты, тонзиллиты, фарингиты, ларингиты, а также их хронические формы.

Кроме того, чаще других подвержены этому недугу люди, регулярно болеющие ОРЗ.

Наличие стоматологических заболеваний, например, кариеса, пародонтита, пародонтоза. При наличии этих патологий, а также плохой гигиены полости рта, риск возникновения стоматита выше.

Травмы ротовой полости. Любое повреждение может привести к развитию в ней инфекции. Возникает стоматит по самым безобидным причинам: ожог горячей едой, прикушенная щека во время приёма пищи, режущиеся зубы у младенцев. А также травма полости рта может быть хронической. Например, в случае ношения плохо подобранного протеза, который регулярно повреждает десну.

Проникновение инфекции извне. Воспаление перемещается в полость рта с кожи лица или уголков губ. Инфекция попадает в организм во время стоматологического лечения, поцелуя, с продуктов, плохо обработанных перед употреблением.

Виды и вызывающие их микробы

По степени поражения выделяют поверхностный и глубокий стоматит.

Первый отличает лёгкая форма протекания, когда появляется белый налёт, покраснение, кровоточивость дёсен. Однако если его не лечить, то он перейдёт в глубокий.

При такой форме стоматита требуется больше времени на избавление от язвочек, вокруг которых отмирают ткани. Может даже потребоваться хирургическое вмешательство.

В зависимости от симптомов и места расположения поражённого участка выделяют следующие виды бактериального стоматита:

Подвержены ему в основном дети до трёх лет. Вызывают такую форму стрептококки, к которым затем присоединяются стафилококки. Очаг воспаления находится на десне. Маленькие ранки перерастают в язвочки, а без лечения — в эрозии. Они покрыты налётом, содержащим внутри желтоватую или белую жидкость. Если ранку нечаянно повредить, то ткани дёсен в полости рта начинают кровоточить.

Причиной заболевания становится снижение иммунитета или занесение бактерий извне.

Провоцируют этот вид стоматита стрептококки. Воспаление проявляется в ротовой полости на щеках, языке, внутренней части губ.

Начало стоматита характеризуется покраснением слизистой, отёком. После под очагом инфекции скапливается жидкость вместе с гноем, а сверху появляется серый налёт.

Лечение необходимо начинать как можно скорее, поскольку если ранку повредить, то гной проникнет в кровь и может стать источником заражения.

Могут образовываться как у детей, так и у взрослых, имеющих слабую иммунную защиту. Их причина кроется в активном размножении стафилококков в полости рта. Возникают на уголках губ, которые сначала приобретают насыщенно-красный цвет, затем на них появляется корочка, и начинается шелушение. При гигиенических процедурах, приёме пищи, разговорах ранки трескаются и кровоточат.

Фото 1. Снимок внутренней поверхности нижней губы человека со стоматитом в язвенной форме.

Фото 2. Пример начала развития афозного воспаления в полости рта на губах у взрослого человека.

Фото 3. Снимок заражения гнойным стоматитом внутри полости рта под языком у маленького ребенка.

Проводит только врач. Именно он на основании анализов, определяющих возбудитель бактериального стоматита, подбирает оптимальную терапию.

Лечение проводится с помощью следующих препаратов:

Антисептики для наружного применения. Они снимают воспаление с поражённых участков, а также зачастую имеют обезболивающий эффект.

После того как спадает воспаление полости рта, доктор прописывает заживляющие мази. К антисептическим препаратам относятся Холисал, Метрогил Дента, бальзам Шостаковского, Солкосерил.

А также назначают препараты для полоскания ротовой полости, имеющие обеззараживающее и антибактериальное действие: Метрогил, Диоксидин, Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан.

Антибиотики. В случае если стоматит перешёл в глубокую форму и образовались язвочки, или когда он явился осложнением другого инфекционного заболевания, врач может прописать антибиотики. Среди них Пенициллин, Ампиокс, Гентамицин, Линкомицин. Терапия с их помощью не отменяет использования противовоспалительных и антисептических препаратов.

Витамины и иммуностимуляторы. Они позволяют поддерживать организм во время болезни, а также не допускать рецидивов стоматита. К ним относятся Имудон, Иммунал, ИРС-19, Амиксин.

Полагаться в вопросе лечения только на народные средства нельзя, это может усугубить болезнь. Но их использование в комплексе с традиционной терапией позволяет быстрее снять воспаление, ускорить заживление, укрепить организм.

Эффективны полоскания следующими средствами:

Календулой. Она имеет сильный противовоспалительный эффект.

Для приготовления детям положить 1 ст. л. травы в стакан кипятка, настаивать в течение получаса, после чего можно полоскать или орошать ротовую полость.

Взрослым в стакан воды добавить 2 ч. л. спиртовой настойки.

Шалфеем. Обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. В стакан кипятка добавить 1 ст. л. листьев и настаивать в течение часа.

Можно как полоскать настоем ротовую полость, так и протирать болезненные участки, если они у младенца.

Зверобоем. Характеризуется противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Для полоскания в стакан воды добавить 30 капель настойки. Подходит только взрослым.

Корой дуба. Отличается дубильными свойствами. В пропорции 1:10 залить кору водой и отваривать в течение 20 минут. Используется как для полоскания, так и протирания, и орошения полости рта.

Каланхоэ. Для взрослых пациентов используется аптечная настойка, которой следует смочить бинт и наложить на очаг воспаления. Для детей берётся выжатый из цветка сок. Прикладывается на короткое время.

Эвкалиптом. Обладает антисептическим эффектом. Десять граммов листьев добавить в стакан воды и прокипятить. Полученным отваром полоскать ротовую полость. А также можно использовать эвкалиптовое масло, 15 капель которого налить в стакан воды.

Прополисом. Убирает воспаление, заживляет, обладает антисептическим эффектом. В стакан воды добавить 15 капель настойки прополиса и регулярно полоскать.

Важно! Мёд характеризуется антисептическим и заживляющим действием. Свежим и натуральным продуктом можно смазывать поражённые участки.

Профилактика

Помогут предотвратить заболевание профилактические меры, направленные на укрепление иммунитета. Среди них:

• Соблюдать личную гигиену: не есть грязные овощи и фрукты, ежедневно чистить зубы, полоскать рот после каждого приёма еды, мыть руки.
• По возможности предотвращать травмы полости рта во время чистки зубов, не употреблять обжигающие напитки или пищу, медленно пережёвывать еду.
• Вести активный образ жизни, заниматься спортом.
• Закаляться.
• Своевременно лечить стоматологические и ЛОР-заболевания.
• Проводить вакцинации.
• Принимать витаминные комплексы во время сезонных обострений.
• Включить в рацион побольше фруктов и овощей, употреблять только здоровую и полезную пищу.
• Для безопасности младенцев важно тщательно мыть игрушки, посуду, соски, следить за гигиеной груди при грудном вскармливании.

Полезное видео

На видео рассказывается о способах лечения стоматита в домашних условиях.

Как стоит лечить?

Бактериальный стоматит встречается достаточно часто. Но справиться с инфекцией и восстановить повреждённые слизистые оболочки можно быстро, при условии своевременного обращения к специалисту. Только врач правильно подберёт метод лечения и длительность курса. Самолечение может привести к распространению очага инфекции на соседние участки, а также к заражению крови.