Стандарты и алгоритм мероприятий при инфекционных болезнях
Общий алгоритм профилактических и противоэпидемических мероприятий
I. Диагностировать заболевание.
II. Заполнить экстренное извещение об инфекционном заболевании и отослать в течение 12 ч в территориальный центр Роспотребнадзора по месту регистрации заболевания (независимо от места жительства больного).
III. Назначить лечение.
IV. Осуществить мероприятия, направленные на устранение одного из звеньев эпидемического процесса.
| Звенья эпидемического процесса | Противоэпидемические мероприятия |
| Источник инфекции | · выявление · диагностика · изоляция (бокс, полубокс) · лечение · диспансерное наблюдение за реконвалесцентами |
| Механизм передачи | · Санитарно-гигиенические · Дезинфекционно-дезинсекционные мероприятия |
| Восприимчивый организм | · Иммунопрофилактика · Экстренная профилактика |
| Популяция хозяина | · Вакцинация населения (специфическая невосприимчивость) |
V. Осуществить режимно - ограничительные мероприятия, в отношении лиц, подвергавшихся или подверженных риску заражения.
| Усиленное медицинское наблюдение | Активное выявление инфекционных больных, среди лиц, находившихся в контакте с больным |
| Обсервация | Усиленное медицинское наблюдение за здоровьем людей, которые находятся в зоне карантина и намерены ее покинуть |
| Карантин | Полная изоляция контактных лиц (при очаге особо опасной инфекции) или перевод и разобщение в группах (в организованных коллективах) |
Мероприятия по повышению невосприимчивости населения сводятся как к общеукрепляющим мерам, повышающим неспецифическую резистентность организма, так и к созданию специфического иммунитета проведением профилактических прививок.
Направленность мероприятий зависит от особенностей инфекции.
Эпидемиологический надзор
Эпидемиологический надзор представляет информационную систему обеспечения органов здравоохранения сведениями, необходимыми для осуществления мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости населения.
Задачи эпидемиологического надзора (Б.Л. Черкасский, 1994):
• оценка масштабов, характера распространенности и социально-экономической значимости инфекционной болезни;
• выявление тенденций и оценка темпов динамики эпидемического процесса данной инфекционной болезни во времени;
• районирование территорий с учетом степени реального и потенциального эпидемиологического неблагополучия по данной инфекционной болезни;
• выявление контингентов населения, подверженных повышенному риску заболевания в силу особенностей их производственно-бытовых или иных условий жизни;
• выявление причин и условий, определяющих наблюдаемый характер проявлений эпидемического процесса данной инфекционной болезни;
• определение адекватной системы профилактических и противоэпидемических мероприятий, планирование последовательности и сроков их реализации;
• контроль масштабов, качества и эффективности осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий в целях рациональной их корректировки;
• разработка периодических прогнозов эпидемиологической ситуации.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ СЛУЧАЯ ОСТРОГО ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
Выявление (подозрение) инфекционного заболевания
изоляция больного (изолятор), госпитализация по показаниям, амбулаторное лечение по месту жительства
информирование о случае инфекционного заболевания начальника лоу
информирование о случае инфекционного заболевания фбуз тел.540017, 540018
Информирование о случае инфекционного заболевания учреждение здравоохранения
Противоэпидемические мероприятия представляют собой комплекс мер, проводимых при возникновении заболеваний ОКИ (в эпидемических очагах) или при потенциальной угрозе возникновения и распространения этих заболеваний. В отличие от профилактических, осуществляются во внеплановом порядке исходя из сложившейся эпидемиологической обстановки на обслуживаемой территории.
Мероприятия в очаге в отношении контактных с больными ОКИ или носителями:
1. Активное выявление больных (носителей) среди контактных в очаге проводят медицинским персоналом ЛОУ.
2. Медицинское наблюдение (осмотр, опрос, термометрия, наблюдение за характером стул) на период максимальной инкубации болезни;
3. Наблюдение за контактными с больными или носителями возбудителей ОКИ в ДОУ, больницах, санаториях, летних оздоровительных учреждениях, образовательных учреждениях, школах - интернатах, учреждениях закрытого типа с круглосуточным пребыванием пациентов, а также на эпидемически значимых и других объектах проводится медицинскими работниками указанных учреждений.
4. Результаты медицинского наблюдения отражаются в специальных листах наблюдения за контактными в очаге.
5. Медицинский работник, осуществляющий наблюдение за контактными, систематически проводит с ними работу по гигиеническому обучению;
[youtube.player]В соответствии со статьей 37 Федерального закона "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации" от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях согласно приложению.
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях (далее - больные инфекционными заболеваниями) в медицинских организациях, за исключением вопросов оказания медицинской помощи взрослым больным при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).
2. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями осуществляется в виде скорой, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 8 к настоящему Порядку.
3. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи и включает мероприятия по устранению угрожающих жизни состояний с последующей медицинской эвакуацией в медицинскую организацию, оказывающую стационарную медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.
4. Больным инфекционными заболеваниями, не представляющим опасность для окружающих, легкой степени или при подозрении на такие заболевания медицинская помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики и врачами-специалистами, которые проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, в том числе направленных на установление возбудителя инфекционных заболеваний и проведение первичных противоэпидемических мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками медицинской организации.
5. Специализированная помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе в инфекционных отделениях многопрофильных больниц и инфекционных больницах.
6. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями осуществляется по медицинским показаниям - в случаях тяжелого и среднетяжелого течения инфекционного заболевания, отсутствия возможности установить диагноз в амбулаторных условиях, наличия необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики, отсутствия клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях, а также по эпидемиологическим показаниям в соответствии с действующим санитарным законодательством.
Лечение больных инфекционными заболеваниями в условиях стационара осуществляется по направлению врача терапевта, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача скорой медицинской помощи, врача-инфекциониста, врачей-специалистов, выявивших инфекционное заболевание.
Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями при наличии медицинских показаний, указанных в абзаце первом настоящего пункта, возможно также при самообращении больного инфекционными заболеваниями.
7. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями с жизнеугрожающими острыми состояниями, в том числе с инфекционно-токсическим, гиповолемическим шоком, отеком-набуханием головного мозга, острыми почечной и печеночной недостаточностями, острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью оказывается:
вне медицинской организации - бригадами (в том числе реанимационными) скорой медицинской помощи;
в стационарных условиях - в боксах, палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях многопрофильной больницы, а также в палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях инфекционной больницы с соблюдением установленных санитарно-противоэпидемических норм.
8. Оказание медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями в сочетании с заболеваниями других органов осуществляется с учетом рекомендаций врачей-специалистов соответствующего профиля (врачей акушеров-гинекологов, врачей-урологов, врачей-офтальмологов, врачей-колопроктологов, врачей-гастроэнтерологов, врачей-хирургов, иных врачей-специалистов). Оказание медицинской помощи беременным, больным инфекционными заболеваниями, осуществляется с учетом рекомендаций врача акушера-гинеколога в обсервационных отделениях родильных домов или в стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.
9. Выписка больных инфекционными заболеваниями из стационара медицинской организации осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами после окончания курса лечения и контрольных лабораторных исследований. Реконвалесценты инфекционных заболеваний подлежат диспансерному наблюдению.
10. Диспансерное наблюдение и лечение больных, перенесших инфекционные заболевания, а также лечение больных инфекционными заболеваниями в стадии реконвалесценции осуществляется в отделении (кабинете) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую помощь или ее структурных подразделениях и структурных подразделениях инфекционных больниц, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.
По вопросу, касающемуся порядка представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера, см. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24.02.2009 N 11.
11. Информация о выявленном случае заболевания направляется медицинской организацией в территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, в течение 2-х часов с момента установления диагноза (по телефону), а затем в течение 12 часов (письменно) по форме экстренного извещения.
Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов письменно по форме экстренного извещения информирует территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, об измененном (уточненном) диагнозе, дате его установления, первоначальном диагнозе.
- возьмите бланк экстренного извещения ф 58 у и заполните по графам: диагноз, ФИО пациента, адрес, место работы, дата заболевания, дата обращения, дата последнего посещения места работы, место и дата госпитализации, если отравление – где и чем произошло отравление, дата и час первичное сигнализации о заболевании в ЦГСЭК (по телефону), дата и час отсылки извещения, фамилия сообщившего и пославшего извещения.
- заполните графы в журнале экстренных извещений.
- в течение 2 часов экстренное извещение медицинским работникам должно быть доставлено в ЦГСЭН.
- Взятие крови для бактериологического исследования.
- подготовка необходимого оснащения (флакон с желчным бульоном, шприц, емкость для использованного материала, спиртовка, спички).Кровь берется в процедурном кабинете двумя медицинскими работниками.
- перед забором крови зажечь спиртовку
- взять кровь из вены шприцем в количестве 5 мл. ( соотношение крови к среде 1 : 10 )
- обжечь иглу над спиртовкой и открыв флакон обжечь края флакона.
- вылить кровь из шприца медленно по стеночки во флакон, одна медицинская сестра проводит предстерилизационную обработку шприца.
- обжечь вновь кроя флакона и пробку и закрыть флакон
- снять перчатки, маску, очки, вымыть и высушить руки
- заполнить бланк направления в лабораторию, заполнить журнал бактериологического исследования крови, достать флакон в бактериологическую лабораторию
- Взятия крови из вены для серологического и биохимического исследования
- подготовка необходимого оснащения (чистая сухая пробирка с завинчивающейся крышкой, шприц, емкость для использованного материала, стеклограф)
- кровь берется из вены шприцем в количестве 5 мл., медленно
- вылить кровь в пробирку медленно по стеночке
- снять перчатки, маску, очки, вымыть и высушить руки
- заполнить бланк направление в лабораторию
- заполнить журнал серологических исследований
- написать на пробирке номер, соответствующий номеру в направлении
- доставить анализ в лабораторию через 2 часа после забора крови
- в лаборатории кровь центрифугируется
- Взятия мазка из зева, носа для бактериологического исследования
- подготовьте необходимое оснащение (стерильные пробирки с ватными тампонами емкость для использованного материала шпатель, штатив, контейнер, стеклограф)
- подвести пациента к источнику света
- извлечь тампон из пробирки (пробирка остается в штативе)
- взять шпатель в другую руку, попросить пациента запрокинуть голову и открыть рот, надавить шпателем на корень языка
- не касаясь тампоном слизистой оболочки рта и языка, провести тампоном по душкам и небным миндалинам (при налетах на границе измененной и неизмененной ткани миндалин)
- извлечь тампон из полости рта, положить шпатель в специальную емкость, ввести тампон в пробирку, не касаясь наружной поверхности
- извлечь тампон из другой пробирки (пробирки в штативе)
- свободной рукой приподнять кончик носа пациента, другой рукой ввести тампон в глубь левой, затем правой в полости носа
- извлечь тампон из носа и ввести его в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности
- снять перчатки, маску, вымыть и высушить руки
- заполнить бланки для направления пробы в лабораторию, записать в журнале, написать на пробирке номер, соответствующий номеру в направлении, доставить пробу в лабораторию в контейнере в течение 2 часов
- Изоляция источника инфекции (изолирующий сестринский процесс)
- I Если источником инфекции является больной человек, то его необходимо госпитализировать, чтобы прервать цель эпидемического процесса
- на каждый случай инфекционного заболевания подается экстренное извещение ф 58 у в ЦРСЭН
- больной поступает в приемный покой инфекционного отделения, где на него заводится первичная документация: медицинская карта стационарного больного ф № 003/у, статистическая карта выбывшего из стационара ф № 006/у, измеряется температура тела, проводится первичная санитарная обработка
- больной размещается в бокс на основе паточно пропускной системы
- также источник инфекции модно изолировать на дому в отдельной комнате или оградив кровать ширмой
- II если источником инфекции является носитель, то необходимо его санировать в амбулаторных условиях, объяснив принципы текущей дезинфекции (экстренное извещение ф 58/у также подается в ЦГСЭН)
- Обработка горшков, суден, выделений пациента.
- после испражнения больного в горшок или судно выделения его дезинфицируются хлорной известью (200 гр. на 1 л. выделений) экспозиция 1 час.
- обеззараженные выделения выливаются в канализационную сеть
- обеззараживание суден и горшков дезсредствами (3% раствор хлорамина, экспозиция 1 час).
- ополаскивание под горячей проточной водой при t не ниже 65ºС
- просушивание на специальных полках
- Подготовка больного к ректороскопии. Помощь врачу во время проведения
Манипуляции.
- За 1 день до исследования исключить грубую пищу, содержащую клетчатку (овощи, фрукты), черный хлеб, молоко и сделать две очистительные клизмы.
- Проинформировать пациента, что интимные участки во время исследования будут прикрыты
- Исследование проводится утром натощак
- За 2 часа до исследования поставить пациенту очистительную клизму.
- Непосредственно перед исследованием предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь (если у пациента запор, дополнительно поставьте очистительную клизму вечером накануне исследования).
- Между подготовкой кишечника и исследованием должен быть перерыв не меньше 2 часов.
- Проводите пациента в эндоскопический кабинет.
- Пациенту объяснить положение в коленно-локтевой позе.
- Средний медицинский работник перед манипуляцией должен обработать ректороманископ, подготовить вазелин, перчатки, емкость для использованного материала, пробирку с петлей для забора анализа.
[youtube.player]3. Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии. Москва. Медицина. 2001г.
4. В.И. Покровский “Инфекционные болезни и эпидемиология”, М., ГЭОТАР-МЕД, 2003.
7. Контроль (вопросы, тесты):
1. Понятие о госпитализации, изоляции, карантин и обсервации.
2. Профилактическая и очаговая дезинфекция
3. Центральный стерилизационный центр и его назначение
Тесты
1. Заключительную дезинфекцию обязательно проводят в очагах или при подозрении на заболевание:
a) острыми кишечными инфекциями
2. Камерную дезинфекцию проводят в очагах или при подозрении на заболевание:
a) лихорадкой Ку (легочная форма)
b) болезнью Бриля
c) клещевым энцефалитом
d) эпидемическим сыпным тифом
3. Камерную дезинфекцию проводят в очагах или при подозрении на заболевание:
b) орнитозом (пситтакозом)
4. Текущая дезинфекция в очаге инфекционного заболевания на дому организуется:
b) медработником, впервые выявившим больного
c) главврачом СЭС
d) главврачом поликлиники
e) главврачом дезстанции
5. Выберите ратицид:
c) карболовая кислота
6. Механизм действия репеллентов:
a) уничтожают взрослых насекомых
b) уничтожают личинок насекомых
c) задерживают развитие насекомых
d) отпугивают насекомых
e) привлекают насекомых
2. Цель: Освоение теоретических и методологических основ военной эпидемиологии, содержания и организации противоэпидемических мероприятий в войсках в военное время.
3. Задачи обучения:
когнитивный компонент (знания) – усвоение теоретических основ военной эпидемиологии.
Усвоение методологических основ военной эпидемиологии. Усвоение лечебно-диагностических, эвакуационных, изоляционных (усиленное медицинское наблюдение, обсервация, карантин) мероприятий, санитарно-ветеринарных, санитарно-гигиенических мероприятий противоэпидемической направленности, дезинфекция, дезинсекция, дератизация, санитарной и специальной обработки. Изучение вопросов экстренной профилактики, иммунопрофилактики, санитарного просвещения, санитарно-эпидемиологической разведки.
операциональный компонент (навыки) – организация противоэпидемических мероприятий в войсках в военное время;
аксиологический компонент (коммуникативные навыки) – формирование навыков работы в команде и проявлений лидерских качеств; изложение своей точки зрения с четкой аргументацией рассматриваемого вопроса;
саморазвитие - формирование умений самостоятельного изучения учебной и научной литературы, умения работы с электронными носителями информации, информационно-образовательных технологий, средств сети Интернет, мотивации к приобретению новых знаний
4. Основные вопросы темы:
1. Теоретические основы военной эпидемиологии.
2. Методологические основы военной эпидемиологии.
3. Лечебно-диагностические, эвакуационные, изоляционные (усиленное медицинское наблюдение, обсервация, карантин) мероприятия, санитарно-ветеринарные, санитарно-гигиенические мероприятия противоэпидемической направленности, дезинфекция, дезинсекция, дератизация, санитарная и специальная обработки.
4. Экстренная профилактика, иммунопрофилактика, лабораторная диагностика, санитарное просвещение.
5. Санитарно-эпидемиологическая разведка.
5. Методы обучения и преподавания (малые группы):обучение проводится в малых группах при разборе вопросов темы.
6. Литература:
2. Ииформационный бюллетень по вопросам военно-медицинской службы иностранных Армий и Флотов. № 95. Санкт-Петербург, 1998.
3. Программа подготовки офицеров медицинской службы запаса из числа студентов медицинских ВУЗов и факультетов. Астана, 1999 г.
7. Контроль (тесты):
1. Что входит в теоретические основы военной эпидемиологии:
А. Положения общей и частной эпидемиологии
Б. Положения военной гигиены
В. Положения военно-полевой хирургии
Г. Положения военно-полевой терапии
Д. Положения строевой службы
2. Что входит в методологические основы военной эпидемиологии:
А. Методы эпидемиологии
Б. Ретроспективный эпидемиологический анализ
В. Оперативный эпидемиологический анализ
Г. История эпидемиологии
Д. Молекулярная эпидемиология
3. Разделом какой науки является военная эпидемиология:
А. Военно-полевой терапии
Б. Военно-полевой хирургии
В. Военной медицины
Г. Организации и тактики медицинской службы
4. Мероприятия, направленные на нейтрализацию источника возбудителя инфекции:
5. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи возбудителя инфекции:
Г. Лабораторные исследования
Д. Санитарное просвещение
6. Что относится к мероприятиям общей направленности:
Г. Лабораторные исследования, санитарное просвещение
7. Какие мероприятия, направленные на уничтожение факторов передачи:
Г. Лабораторные исследования
Г. Дезинфекция, дезинсекция
Д. Санитарное просвещение
8. Какие мероприятия, направленные на третье звено эпидемического процесса:
В. Лабораторные исследования
Г. Экстренная профилактика, иммунопрофилактика
Д. Санитарное просвещение
9. Какие объекты подвергаются санитарно-эпидемиологической разведке:
А. Вся территория Республики
Б. Вся территория региона
В. Вся территория района
Г. Вся территория города
Д. Районы дислокации, маршруты движения, места будущей дислокации войск
1. Тема №11:Бактериологическое (биологическое) оружие вероятного противника. Основы противобактериологической защиты войск этапов медицинской эвакуации.
2. Цель:Освоение материалов, характеризующих бактериологическое (биологическое) оружие вероятного противника, основы противобактериологической защиты войск этапов медицинской эвакуации.
3. Задачи обучения:
когнитивный компонент (знания) –усвоение характеристики бактериологического (биологического) оружия вероятного противника; усвоение основ противобактериологической защиты войск; усвоение основ защиты этапов медицинской эвакуации
операциональный компонент (навыки) – характеристику бакоружие;
аксиологический компонент (коммуникативные навыки) – формирование навыков работы в команде и проявлений лидерских качеств; изложение своей точки зрения с четкой аргументацией рассматриваемого вопроса;
саморазвитие - формирование умений самостоятельного изучения учебной и научной литературы, умения работы с электронными носителями информации, информационно-образовательных технологий, средств сети Интернет, мотивации к приобретению новых знаний
4. Основные вопросы темы:
1. Характеристика бактериологического (биологического) оружия вероятного противника.
2. Характеристика основ противобактериологической защиты войск.
3. Характеристика основ защиты этапов медицинской эвакуации.
5. Методы обучения и преподавания (малые группы):
Обучение проводится в малых группах при разборе вопросов темы.
6. Литература:
2. Ииформационный бюллетень по вопросам военно-медицинской службы иностранных Армий и Флотов. № 95. Санкт-Петербург, 1998.
3. Программа подготовки офицеров медицинской службы запаса из числа студентов медицинских ВУЗов и факультетов. Астана, 1999 г.
7. Контроль (тесты):
1. Когда начали применять бактериологическое оружие в военных целях:
2. Когда начали применять свойства заразности при опасных заразных болезнях в военных целях:
Д. Во времена гуннов
3. Когда страна или Армия считается обладающей бактерилогическим (биологическим) оружием:
А. В случае выделения опасных возбудителей в лабораториях ГУСЭН
Б. В случае выделения опасных возбудителей в лабораториях инфекционных больниц
В. В случае выделения опасных возбудителей в национальном центре карантинных и зоонозных инфекций
Г. При наличии в стране конструкторского бюро по средствам доставки опасных возбудителей
Д. При изучении культуральных свойств возбудителей
4. От какой страны исходила угроза применения бактериологического (биологического) оружия:
5. Где в мире обнаружены факты биотерроризма:
Г. В США в 2001г
6. Назовите этап медицинской эвакуации:
Г. Медицинский пункт полка
Д. Группа бакразведки
2. Цель: Ознакомление с работой санитарно-эпидемиологических учреждений (подразделений) в военное время.
3. Задачи обучения:
когнитивный компонент (знания) –изучить методы бакразведки; изучить сокращенную схему индикации бакоружия; изучить расширенную схему индикации бакоружия; изучить работу санэпидучреждений в военное время.
операциональный компонент (навыки) – составлять схему индикации бакоружие;
аксиологический компонент (коммуникативные навыки) – формирование навыков работы в команде и проявлений лидерских качеств; изложение своей точки зрения с четкой аргументацией рассматриваемого вопроса;
саморазвитие - формирование умений самостоятельного изучения учебной и научной литературы, умения работы с электронными носителями информации, информационно-образовательных технологий, средств сети Интернет, мотивации к приобретению новых знаний
4. Основные вопросы темы:
1. Проведение бактериологической разведки и индикация бактериологического оружия.
2.Организация работы санитарно-эпидемиологических учреждений.
5. Методы обучения и преподавания:работа в малых группах.
6. Литература:
2. Ииформационный бюллетень по вопросам военно-медицинской службы иностранных Армий и Флотов. № 95. Санкт-Петербург, 1998.
3. Программа подготовки офицеров медицинской службы запаса из числа студентов медицинских ВУЗов и факультетов. Астана, 1999 г.
7. Контроль (тесты):
1. К видам бактериологического оружия относятся:
Д) флюоресцирующие антитела.
2. В каком веке впервые применили бактериальное оружие:
3. В каких странах разрабатывается бактериологическое оружие:
А) США, Великобритания, ФРГ
Б) США, Япония, ФРГ
В) США, Великобритания, Япония
Г) Япония, Корея, ФРГ
Д) Япония, Великобритания, ФРГ
4. Какие страны не подписали конвенцию о запрещении бактериологического оружия в 1925г.
В) США и Великобритания
Г) Япония и Великобритания
Д) Великобритания и ФРГ
5. Бактериологическое оружие не применяется:
А) с авиационными выливными бомбами;
Б) с авиационными выливными приборами;
В) с авиационными контейнерами, пакетами с насекомыми и грызунами;
Г) ракетами ближнего, среднего, дальнего действия;
Д) с автомобильным транспортом.
8. Штаты изоляционно-карантинного отделения:
9. Какой возбудитель применила Германская армия против Русской Кавалерии в первого мирового Войне:
10. Какой возбудитель применили американцы против Кубы В 1980г.
Б) лихорадка Денге
Г) сибирская язва
Тема № 13.«Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций.
2. Цель:освоение научных и организационных основ эпид. надзора за ВБИ, а также средств и методов профилактики в соответствии с их эпидемиологическими осбенностями.
3. Задачи обучения:
А) Когнитивный компонент сформировать у студентов знания о:
- причинах, условии и факторов риска возникновения и распространения внутрибольничных инфекций в амбулаторных и стационарных лечебно-профилактических учреждениях различного профиля;
- о современной эпидемиологической ситуации по ВБИ и причине их роста;
- об основных направлениях деятельности госпитального эпидемиолога. Этиологическую структуру ВБИ;
- об основах организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий при ВБИ;
- о системе инфекционного контроля в лечебно-профилактическихучереждениях.
B) Операциональный компонент (навыки) - Формирование у интернов навыков:
- ведения учетно-отчетной документации по ВБИ с использованием компьютерных технологий;
- осуществления госанэпиднадзора за ВБИ; Эпидемиологического обледования очагов ВБИ;
С) Аксиологический (коммуникативные навыки) -Формирование у интернов умения:
- способности к сотрудничеству и кооперации с коллегами, поддержанию рабочих отношении с другими членами коллектива;
- использование коммуникативных навыков, способов разрешения конфликтов в профессиональной деятельности, с соблюдением медицинской этики, проявляя внимание и уважение к личной жизни, комфорту и безопасности
Д) Правовые вопросы –формирование у интернов знания:
саморазвитие - формирование умений самостоятельного изучения учебной и научной литературы, умения работы с электронными носителями информации, информационно-образовательных технологий, средств сети Интернет, мотивации к приобретению новых знаний
4. Основные вопросы темы:
1. Этиология ВБИ и группировка инфекций по механизму и путям педедачи;
2. Эпидемиологическая характеристика ВБИ, передающихся аэрозольным путем;
3. Эпидемиологическая характеристика ВБИ, передающихся энтеральным путем;
4. Эпидемиологическая характеристика ВБИ, передающихся парентеральным путем;
5. Эпидемиологическая характеристика ВБИ в хирургических стационарах;
6. Эпидемиологическая характеристика ВБИ в гинекологических стационарах.
5. Методы обучения и преподавания (малые группы):
Обучение проводится в малых группах при разборе вопросов темы.
6. Литература:
Дата добавления: 2014-12-06 ; просмотров: 785 . Нарушение авторских прав
[youtube.player]Читайте также: