Стандарты лечения минздрав россии инфекции мочевыводящих путей

Материал опубликован 17 апреля 2015 в 19:04.
Обновлён 17 апреля 2015 в 19:04.

Категория возрастная: взрослые
Пол: женский
Фаза: острая
Стадия: первое обращение
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ Х
Нозологические единицы
N30.0 Острый цистит

Категория возрастная: взрослые
Пол: мужской
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
N40 Гиперплазия предстательной железы

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
аза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБX
Нозологические единицы
N31 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках

Категория возрастная: взрослые
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 180
Код по МКБ X
Нозологические единицы
Е28 Дисфункция яичников
Е28.1 Избыток андрогенов
Е28.2 Синдром поликистоза яичников
Е28.8 Другие виды дисфункции яичников
Е28.9 Дисфункция яичников неуточненная
N91.3 Первичная олигоменорея
N91.4 Вторичная олигоменорея
N91.5 Олигоменорея неуточненная
N91.1 Вторичная аменорея

Категория возрастная: взрослые
Пол: мужской
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
N41.1 Хронический простатит

Категория возрастная: взрослые
Пол: мужской
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
N48.4 Импотенция органического происхождения

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от наличия осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
Е23.2 Несахарный диабет
N25.1 Нефрогенный несахарный диабет

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: хроническая болезнь почек 5 стадии
Осложнения: осложнения хронической почечной недостаточности
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X
Нозологические единицы
N18.0 Терминальная стадия поражения почек
N18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная
N19 Почечная недостаточность неуточненная

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: хроническая болезнь почек 4 стадии
Осложнение: осложнения ХПН
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 60
Код по МКБ
Нозологические единицы
N18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная
N19 Почечная недостаточность неуточненная

Категория возрастная: взрослые
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 60
Код по МКБ X
Нозологические единицы
N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации
N91.0 Первичная аменорея
N91.1 Вторичная аменорея
N91.3 Первичная олигоменорея
N91.4 Вторичная олигоменорея
Е28.3 Первичная яичниковая недостаточность
Е28.2 Синдром поликистоза яичников
N91.2 Аменорея неуточненная
N91.5 Олигоменорея неуточненная

Категория возрастная: дети
Пол: женский
Фаза: легкая; средней тяжести
Стадия: ремиссии; подострое течение
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X
Нозологические единицы
N94.4 Первичная дисменорея
N94.5 Вторичная дисменорея
N94.6 Дисменорея неуточненная

Категория возрастная: дети
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ Х
Нозологические единицы
N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации
N91.0 Первичная аменорея
N91.1 Вторичная аменорея
N91.3 Первичная олигоменорея
N91.4 Вторичная олигоменорея
Е22.1 Гиперпролактинемия
Е23.3 Дисфункция гипоталамуса, не классифицированная в других рубриках
Е25.0 Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов
Е28 Дисфункция яичников
Е28.2 Синдром поликистоза яичников

Категория возрастная: дети
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X
Нозологические единицы
N76.0 Острый вагинит
N76.1 Подострый и хронический вагинит
N76.2 Острый вульвит
N76.3 Подострый и хронический вульвит
N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях,
классифицированных в других рубриках

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: женский
Фаза: не требующая специализированной медицинской помощи
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X
Нозологические единицы
N70.0 Острый сальпингит и оофорит
N70.1 Хронический сальпингит и оофорит
N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные
N71.0 Острая воспалительная болезнь матки
N71.1 Хроническая воспалительная болезнь матки
N71.9 Воспалительная болезнь матки неуточненная
N73.1 Хронический параметрит и тазовый целлюлит
N73.6 Тазовые перитонеальные спайки у женщин
N73.8 Другие уточненные воспалительные болезни женских тазовых органов
N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых
органов (А54.2+)
N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов,
вызванные хламидиями (А56.1+)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X
Нозологические единицы
N30.8 Другие циститы

Категория возрастная: взрослые
Пол: мужской
Фаза: острая; хроническая
Стадия: любая
Осложнения: бесплодие
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
N49.0 Воспалительные болезни семенного пузырька
N49.1 Воспалительные болезни семенного канатика, влагалищной оболочки
и семявыносящего протока

Категория возрастная: взрослые
Пол: мужской
Фаза: любая
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X
Нозологические единицы
N41.1 Хронический простатит

Категория возрастная: взрослые
Пол: мужской
Фаза: острая
Стадия: все
Осложнения: без осложнений
медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X
Нозологические единицы
N34.1 Неспецифический уретрит
N34.2 Другие уретриты

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная
в других рубриках

Категория возрастная: взрослые
Пол: мужской
Фаза: острая
Стадия: все
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X
Нозологические единицы
N34.3 Уретральный синдром неуточненный

[youtube.player]

Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия)

Общая информация

Союз педиатров России

Клинические рекомендации: Инфекция мочевыводящих путей у детей

N10/ N11/ N13.6/ N30.0/ N30.1/ N39.0

Классификация

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Диагностика

У детей более старшего возраста: подъемы температуры (чаще до фебрильных цифр) без катаральных явлений, рвота, боли в животе, дизурия (учащенное и/или болезненное мочеиспускание, императивные позывы на мочеиспускание).

• При физикальном обследовании рекомендовано обратить внимание на: бледность кожных покровов, наличие тахикардии, появление симптомом дегидратации (преимущественно у новорожденных и детей грудного возраста), отсутствие катаральных явлений при наличии повышения температуры (чаще до фебрильных цифр, реже- субфебрильных), резкий запах мочи, при остром пиелонефрите - положительный симптом Пастернацкого (болезненность при поколачивании или, у маленьких детей, - при надавливании пальцем между основанием 12-го ребра и позвоночником).

Комментарии: данные клинического анализа крови: лейкоцитоз выше 15х10 9 /л, высокие уровни С-реактивного белка (СРБ) (≥10 мг/л) указывают на высокую вероятность бактериальной инфекции почечной локализации [1,2,3,4,5].

Симптом	Цистит	Пиелонефрит
Повышение температуры более 38°С	Не характерно	Характерно
Интоксикация	Редко (у детей раннего возраста)	Характерно
Дизурия	Характерно	Не характерно
Боли в животе/пояснице	Не характерно	Характерно
Лейкоцитоз (нейтрофильный)	Не характерно	Характерно
СОЭ	Не изменена	Увеличена
Протеинурия	Нет	Не большая
Гематурия	40-50%	20-30%
Макрогематурия	20-25%	Нет
Лейкоцитурия	Характерна	Характерна
Концентрационная функция почек	Сохранена	Снижена
Увеличение размеров почек (УЗИ)	Нет	Может быть
Утолщение стенки мочевого пузыря (УЗИ)	Может быть	Нет

Осложнения

2. При рецидивирующем течении инфекции мочевыводящих путей и /или развитии ИМВП на фоне ПМР - развитие рефлюкс-нефропатии.

Лечение

Препарат (МНН)	Код АТХ	Суточная доза**	Кратность приема (per os)
Амоксициллин +клавулановая кислота ж,вк	J01CR02	3 раза в день
Цефиксим	J01DD08	8 мг/кг/сут	2 раза в день
Цефуроксим ж,вк	J01DC02	50-75 мг/кг/сут	2 раза в день
Цефтибутен	J01DD14	9 мг/кг/сут	1 раз в день
Ко-тримоксазол ж,вк	J01EE01		2-4 раза в день
Фуразидин	J01XE	3-5 мг/кг /сут	3-4 раза в день

**Следует помнить, что при снижении клиренса эндогенного креатинина менее 50 мл/мин доза препарата уменьшается вдвое!

(Сила рекомендации A; уровень доказательств 2a)

(Сила рекомендации B; уровень доказательств 2a)

Таблица 3 - Антибактериальные препараты для парентерального применения

Препарат	Код АТХ	Суточная доза**	Кратность приема
J01CR02	90 мг/кг/сут	3 раза в день
Цефтриаксон ж	J01DD04	50-80мг/кг/сут	1 раз в день
Цефотаксим ж	J01DD01	150мг/кг/сут	4 раза в день
Цефазолин	J01DB04	50 мг/кг/сут	3 раза в день

**Следует помнить, что при снижении скорости клубочковой фильтрации менее 50 мл/мин доза препарата уменьшается вдвое!

Комментарии: Как препараты резерва, а также для комбинированной терапии при уросепсисе могут быть использованы аминогликозиды (амикацин ж 20 мг/кг/сут 1 раз в день, тобрамицин ж 5 мг/кг/сут 3 раза в день, гентамицин ж 5-7,5 мг/кг/сут 3 раза в день), карбапенемы. При псевдомонадной инфекции - тикарциллин/клавуланат (250 мг/кг/сут) или цефтазидим ж (100 мг/кг/сут) + тобрамицин ж (6 мг/кг/сут), в особо рефрактерных случаях – фторхинолоны (применение у детей - с разрешения Локального этического комитета медицинской организации, при наличии информированного согласия родителей / законных представителей и ребенка в возрасте старше 14 лет). Эффективность лечения оценивают через 24-48 часов по клиническим признакам и результатам исследования мочи. При неэффективности лечения следует заподозрить анатомические дефекты или абсцесс почки [2,7].

[youtube.player]

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

ММА имени И.М. Сеченова, НИИ урологии МЗ РФ, Москва

Инфекции мочевыводящих путей

Пиелонефрит острый и хронический

Цистит острый и рецидивирующий

Простатит острый и хронический

Симптомы инфекций мочевыводящих путей

Лихорадка свыше 38°С
Ознобы
Интоксикация
Боли в пояснице
Дизурия
Болезненность внизу живота
Гематурия

Затрудненное и частое мочеиспускание
Задержки мочеиспускания
Ослабление струи мочи
Тупые боли в промежности

В 90% – кишечная палочка, в остальных случаях – другие грамотрицательные бактерии

Рези и жжение при мочеиспускании
Частое мочеиспускание
Позывы на мочеиспускание
Дискомфорт или болезненность внизу живота
Гематурия

Характерная клиническая картина
Экспресс–тест – полоски:
Лейкоциты +
Эритроциты +
Нитриты +
Микроскопия осадка:
Лейкоциты
Эритроциты
Бактерии
Диагностически значимой является бактериурия >=10 2 КОЕ/мл.

Микробиологическая диагностика при остром цистите у небеременных женщин нецелесообразна

Достаточный прием жидкости (не менее 1,5 л в сутки)

Избегать половых контактов в течение 5–7 дней

Антибактериальная терапия

Внутрь в течение 3 дней:

Офлоксацин 200 мг с интервалом 12 ч
Норфлоксацин 400 мг с интервалом 12 ч
Ципрофлоксацин 250 мг с интервалом 12 ч
Левофлоксацин 500 мг с интервалом 24 ч
Пефлоксацин 400 мг х 2 р с интервалом 12 ч

Ко–тримоксазол 960 мг с интервалом 12 ч

Внутрь в течение 5 дней:

Амоксициллин/клавуланат 375 мг с интервалом 8 ч
Цефуроксим аксетил 250 мг с интервалом 12 ч

Фурагин 100 мг с интервалом 6–8 ч
Фурадонин 100 мг с интервалом 6 ч

Эффективен в однократной дозе:

Фосфомицина трометамол 3 г

В настоящее время доказана эффективность коротких курсов (3 дня) антибактериальной терапии. При наличии факторов риска целесообразно применение 7–дневного курса терапии

Возраст старше 65 лет
Беременность
Сахарный диабет
Рецидив цистита

Острый цистит у беременных

Микробиологическая диагностика обязательна:

До начала терапии
После окончания терапии

Внутрь в течение 7 дней:

Амоксициллин/клавуланат 375 мг с интервалом 8 ч
Цефуроксим аксетил 250 мг с интервалом 12 ч

Фурагин 100 мг с интервалом 6–8 ч
Фурадонин 100 мг с интервалом 6 ч
Фосфомицина трометамол 3 г (однократно)

Антибактериальные препараты, которые противопоказаны при беременности:

Фторхинолоны

Ко–тримоксазол

Доксициклин

Диагностика: см. острый цистит

Микробиологическое исследование мочи до и после лечения
УЗИ почек и органов малого таза
Глюкоза в крови

Лечение:

Достаточный прием жидкости
Поддержание низкого рН мочи (клюква, брусника, метионин)
Опорожнение мочевого пузыря сразу после полового контакта

Внутрь в течение 7–дней:

Офлоксацин 100 или 200 мг с интервалом 12 ч
Левофлоксацин 500 мг с интервалом 24 ч
Норфлоксацин 400 мг с интервалом 12 ч
Ципрофлоксацин 100 или 250 мг с интервалом 12 ч
Ломефлоксацин 400 мг с интервалом 24 ч
Пефлоксацин 400 мг с интервалом 12 ч

Цефуроксим аксетил 250 мг с интервалом 12 ч
Амоксициллин/клавуланат 375 мг с интервалом 8 ч
Цефиксим 400 мг с интервалом 24 ч

При обострениях, связанных с половым актом – прием одной дозы антибиотика после коитуса:

Пефлоксацин 400 мг
Норфлоксацин 400 мг
Ципрофлоксацин 250 мг
Ко–тримоксазол 480 мг

Лихорадка, ознобы, интоксикация
Боли в промежности, в пояснице или над лобком
Жжение и боль при мочеиспускании
Затрудненное и учащенное мочеиспускание
Ослабление струи мочи
Иногда – слизисто–гнойные выделения из уретры

Общий анализ мочи
Лейкоциты (>10 в п/зр) и бактерии в первой и средней порциях мочи при трехстаканной пробе
В посеве мочи – бактериурия >10 3 КОЕ/мл
УЗИ предстательной железы

Постельный режим
Гидратация
Анальгетики и спазмолитики
Избегать половых контактов
Антибактериальная терапия

Антибактериальная терапия (в течение 3–4 недель)

При тяжелом течении антибиотики внутривенно ( Через 3-5 дней после улучшения симптоматики возможен перевод на пероральную терапию. ) :

Левофлоксацин 500 мг с интервалом 24 ч

Моксифлоксацин 400 мг с интервалом 24 ч

Офлоксацин 200 мг с интервалом 12 ч

Ципрофлоксацин 200 мг с интервалом 12 ч

Пефлоксацин 400 мг с интервалом 12 ч

При нетяжелом течении антибиотики внутрь:

Левофлоксацин 500 мг с интервалом 24 ч

Моксифлоксацин 400 мг с интервалом 24 ч

Норфлоксацин 400 мг с интервалом 12 ч

Офлоксацин 400 мг с интервалом 12 ч

Пефлоксацин 400 мг с интервалом 12 ч

Ципрофлоксацин 500 мг с интервалом 12 ч

Ко–тримоксазол ( В последние годы наблюдается снижение чувствительности возбудителей к ко-тримоксазолу. ) 960 мг с интервалом 12 ч

Хронический бактериальный простатит

Дискомфорт и болезненность в промежности, крестце

Дискомфорт и болезненность при мочеиспускании и эякуляции

Учащенное или затрудненное мочеиспускание

Ослабление струи мочи

Гематоспермия

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей

Общий анализ мочи

Лейкоциты (>10 в п/зр) и бактерии в третьей порции мочи и секрете простаты при четырехстаканной пробе по методу Meares и Stamey

В посеве мочи – бактериурия >10 3 КОЕ/мл

УЗИ предстательной железы

Биопсия предстательной железы (с целью дифференциальной диагностики с раком)

Антибактериальная терапия

Нестероидные противовоспалительные препараты

Физиотерапия

Диета с исключением острой пищи и алкоголя

Внутрь в течение 30 дней:

Левофлоксацин 500 мг с интервалом 24 ч

Моксифлоксацин 400 мг с интервалом 24 ч

Норфлоксацин 400 мг с интервалом 12 ч

Офлоксацин 400 мг с интервалом 12 ч

Пефлоксацин 400 мг с интервалом 12 ч

Ципрофлоксацин 500 мг с интервалом 12 ч

Ко–тримоксазол 960 мг с интервалом 12 ч

Микробиологический контроль через 1–2 недели после окончания лечения. При необходимости – повторный курс в течение 2–4 недель.

Бактериурия 10 5 КОЕ/мл и выше в двух пробах мочи, полученных с интервалом 3–7 дней при отсутствии клинических и лабораторных признаков инфекции мочевыводящих путей.

Показания к антибактериальной терапии:

Девочки подросткового возраста

Беременные

Предстоящая операция на органах мочевыделительной системы

Сахарный диабет

Внутрь в течение 3 дней ( У больных сахарным диабетом целесообразен 5-7-дневный курс терапии. ) :

Амоксициллин/клавуланат 375 мг с интервалом 8 ч ( При терапии амоксициллином/клавуланатом показан 5-дневный курс терапии. )

Цефуроксим аксетил 250 мг с интервалом 12 ч

Фурагин 100 мг с интервалом 6–8 ч

Триметоприм 100 мг с интервалом 12 ч

Офлоксацин 200 мг с интервалом 12 ч (не применяется у беременных и пациентов моложе 16 лет)

Норфлоксацин 400 мг с интервалом 12 ч (не применяется у беременных и пациентов моложе 16 лет)

Ко–тримоксазол 960 мг с интервалом 12 ч (не применяется в последнем триместре беременности)

У беременных после лечения целесообразно исследовать мочу 1 раз в месяц для выявления возможных рецидивов.

Лихорадка >= 38°С, ознобы

Интоксикация

Боли в пояснице в покое, при пальпации и поколачивании

Экспресс–тест – полоски:
Лейкоциты ++
Эритроциты ±
Нитриты +

Микроскопия осадка:
Лейкоциты
Эритроциты
Цилиндры
Бактерии

Диагностически значимой является бактериурия >=10 4 КОЕ/мл

Анализ крови
лейкоцитоз
сдвиг формулы влево
СРБ
креатинин

Микробиологическое исследование мочи

Гемокультура

УЗИ почек и органов малого таза

Амбулаторное или стационарное

Ограничение двигательной активности

Достаточный питьевой режим

Противовоспалительные средства

Антибактериальные средства

Антибактериальная терапия пиелонефрита

Острый или обострение хронического (вне стационара)

Острый или обострение хронического (вне стационара)

Антибиотики внутрь в течение 10–14 дней ( Контрольное бактериологическое исследование мочи проводится после окончания антибактериальной терапии. При персистировании возбудителя показано проведение дополнительного 2-3-недельного курса антибактериальной терапии с учетом чувствительности микрофлоры. ) :

Пефлоксацин 400 мг с интервалом 12 ч

Офлоксацин 200 мг с интервалом 12 ч

Левофлоксацин 500 мг с интервалом 24 ч

Моксифлоксацин 400 мг с интервалом 24 ч

Ципрофлоксацин 250 мг с интервалом 12 ч

Амоксициллин/клавуланат 625 мг с интервалом 8 ч

Цефуроксим/аксетил 250 мг с интервалом 8 ч

Ломефлоксацин 400 мг с интервалом 24 ч

Норфлоксацин 400 мг с интервалом 12 ч

Цефиксим 400 мг с интервалом 24 ч

Цефтибутен 400 мг с интервалом 24 ч

Ко–тримоксазол 960 мг с интервалом 12 ч

Обострение хронического (в стационаре)

Антибиотики парентерально ( Внутривенное введение антибиотиков осуществляется в течение 3-5 дней до нормализации температуры, после чего больной переводится на пероральный препарат до окончания полного срока терапии. При применении парентеральных цефалоспоринов больной может быть переведен на пероральный фторхинолон, например, офлоксацин в дозе 200 мг с интервалом 12 ч, левофлоксацин 500 мг с интервалом 24 ч, или пефлоксацин 400 мг с интервалом 12 ч. ) . Длительность терапии – 2–3 недели1:

Пефлоксацин 400 мг с интервалом 12 ч

Офлоксацин 200 мг с интервалом 12 ч

Ципрофлоксацин 200 мг с интервалом 12 ч

Левофлоксацин 500 мг с интервалом 24 ч

Моксифлоксацин 400 мг с интервалом 24 ч

Цефтриаксон 2 г с интервалом 24 ч

Цефотаксим 2 г с интервалом 8 ч

Цефтазидим 1 г с интервалом 8 ч

Цефепим 1–2 г с интервалом 12 ч

Амоксициллин/клавуланат 1,2 г с интервалом 8 ч.

[youtube.player]

Читайте также:

Микоплазменная инфекция у свиней
На какие инфекции сдают анализы перед операцией
Инфекционные болезни рожа презентация
Инфекционное заболевание глаз и головные боли
Хлоргексидин от папиломо-вирусной инфекции