Статистика артрозов и артритов

Наиболее диагностируемая группа заболеваний сегодня - это заболевания суставов. По данным статистики ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), болезни суставов находятся на третьем месте по распространенности после болезней систем кровообращения и пищеварения. Согласно исследованиям, различные поражения суставов встречаются у каждого четвертого жителя России. А среди людей старше 60 лет на боли в суставах жалуются 97% человек.

Кроме того болезни суставов могут провоцироваться различными инфекциями и недолеченными травмами.

Все заболевания суставов можно разделить на несколько основных форм:

• воспалительные (артриты);
• дегенеративно-дистрофические (артрозы);
• артралгии (боли в суставах)

Для каждой группы недугов характерны свои признаки, но у большинства симптоматика очень похожа:

• Болевые ощущения в суставах – самый распространенный симптом, который сигнализирует о наличии проблем;
• Боль в суставах ночью. Если боль в суставах настолько сильна, что влияет на качество сна и заставляет вас просыпаться среди ночи, то это признак остеоартроза.
• Скованность суставов после сна, которая появляется после ночного сна или долгого бездействия, например, после просмотра фильма, является признаком ревматоидного артрита.
• Внезапная боль в большом пальце ноги сигнализирует, скорее всего, о приступе подагры, – распространенной формы артрита.
• Боль в коленях при подъеме по лестнице и, особенно, при спускании вниз, свидетельствует о наличии остеоартроза. Это состояние усугубляется, если у человека есть лишний вес, т.к. нагрузка на больные суставы возрастает.
• Состояние, похожее на грипп, сочетающееся со скованностью и болью в суставах, может указывать на ревматоидный артрит, который относится к системным воспалительным заболеваниям, когда в процесс воспаления вовлекается весь организм.
• Если Вы не можете вставить ключ в замок, нитку в иголку или застегнуть рубашку, то, как правило, это связано с ревматоидным артритом, который поражает мелкие суставы и делает пальцы рук малоподвижными.

Если Вы заметили у себя хотя бы один из вышеперечисленных признаков, то это серьезный повод обратиться к врачу, так как ранняя диагностика дает пациенту больше шансов на полное выздоровление.
Основные методы лечения заболеваний суставов.

В зависимости от вида патологии, возраста пациента и тяжести течения заболевания методы лечения могут сильно различаться. Поэтому назначить грамотное лечение может только врач после полного обследования пациента. Традиционно все методы разделяют на терапевтические (консервативные) средства, хирургическое вмешательство и альтернативные способы лечения.

Консервативные методы

Лечить при помощи терапевтических средств можно практически все поражения опорно-двигательного аппарата. В зависимости от направленности действия используемые препараты разделяются на две группы:

• Этиотропные – то есть воздействующие на причину заболевания. Например, при инфекционной природе артрита назначают антибиотики, а при аутоиммунных реакциях – стероидные гормоны.
• Симптоматические – устраняющие признаки болезни. Среди них наибольшее значение имеют противовоспалительные средства, которые уменьшают болевые ощущения и замедляют процессы воспаления.

Помимо медикаментов, консервативные средства включают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру и другие способы.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности терапевтических средств или в случаях, когда заболевание приобрело тяжелые формы, могут помочь хирургические методы лечения болезни суставов. Операции могут выполняться и для устранения тягостных симптомов, чтобы облегчить страдания пациента и повысить качество его жизни. Наибольшее значение имеют артропластика (восстановление двигательной функции) и артродез (фиксация в заданном положении). В период обострения довольно часто производят обездвиживание с использование шины или тугой повязки. В тяжелых ситуациях выполняют операции по замене сустава на искусственный, то есть, прибегают к протезированию.

К альтернативным способам лечения относится клеточная терапия - лечение мезенхимальными стволовыми клетками.

Этот вид лечения может быть комплексным и включать как внутривенные введения мезенхимальных стволовых клеток, так и локальные инъекции в полость страдающих суставов. Также внутрисуставные инъекции мезенхимальных стволовых клеток можно применять отдельно. Это делается, как правило, в тех случаях, когда поражение суставов не сопровождается системной патологией и носит локальный характер – например, при посттравматических артрозах или при любом поражении одного или нескольких суставов в начальной стадии развития патологического процесса.

Введение стволовых клеток помогает бороться с патологическими изменениями тканей суставов, инициируя и стимулируя замену поврежденных суставных тканей здоровыми и полнофункциональными, а также способствуя уменьшению проявлений патологического процесса и улучшению качества жизни пациента.

Как правило, показаниями к назначению этого вида лечения являются многие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрит, артроз, остеохондроз, подагра, остеоартроз и др.), посттравматические поражения суставов, а также стремление к сокращению сроков и повышению качества реабилитации спортсменов в спортивной медицине.

Процедура лечения мезенхимальными стволовыми клетками довольно проста: у пациента под местной анестезией производится забор небольшого количества жировой ткани из околопупочной области. В дальнейшем из этой ткани выделяются мезенхимальные стволовые клетки, которые культивируются до определенного объема и вводятся пациенту внутривенно и в виде инъекций в полость сустава. Если терапия включает только внутрисуставные инъекции, то мезенхимальные стволовые клетки вводятся в полость поврежденного сустава без культивирования.

Внутрисуставные инъекции мезенхимальных стволовых клеток можно применять самостоятельно или сочетать их с медикаментозными средствами и восстановительными процедурами.

Терапия стволовыми клетками безопасна и исключает развитие аллергических реакций и других побочных эффектов.

В результате лечения с помощью стволовых клеток снижается выраженность воспалительных и дегенеративных процессов, болезненных и дискомфортных ощущений в области суставов, а также повышается эффективность других методов, применяемых для лечения или реабилитации пациента.

Но какой бы способ лечения вы ни выбрали, помните, что болезнь лучше предупредить, чем лечить. Защитите свой организм, применяя несложные профилактические меры:

• Ведите физически активный образ жизни. При этом избегайте больших нагрузок и резких движений, которые могут привести к травмам или растяжениям.
• Избегайте длительного переохлаждения. Под влиянием холода мышцы напрягаются, что приводит к увеличению нагрузки на суставы.
• Следите за своим питанием. Сведите к минимуму потребление острой, жирной, жареной и консервированной пищи. Не злоупотребляйте углеводами. Зимой и весной обязательно принимайте витаминные и аминокислотные комплексы.
• Используйте ортопедические изделия – стельки, матрасы, корсеты и т.д. Благодаря им Вы сможете поддерживать Ваше тело в физиологически правильном положении во время сна и бодрствования. Они помогут добиться максимального комфорта при совершении привычных действий и снизить риск возникновения заболеваний суставов.
• Избавьтесь от вредных привычек.

При первых признаках боли обращайтесь за врачебной помощью. Своевременная консультация специалиста позволит избежать возникновения серьезных, тяжело поддающихся лечению заболеваний и их осложнений.

Понимание основных симптомов этих заболеваний помогает своевременно получить правильное лечение и избежать осложнений, поэтому мы подробно описали различия в этой статье.

Постановка точного диагноза возможна после обследования:

общего анализа крови и мочи,

биохимического анализа крови,

ревмопробы и рентгена пораженного сустава

МРТ и исследование синовиальной жидкости — при необходимости.

Об артрите

Артрит — заболевание, которое провоцируется инфекцией, сбоем в работе иммунной системы или обмена веществ. Основным признаком артрита является воспалительный процесс: припухлость, покраснение кожи и повышение температуры в области пораженного сустава. Негативное действие артрита может распространяться не только на суставы: в зоне риска оказываются сердце, почки и печень.

200	25-40	18%
Существует более двухсот видов артрита: с разным проявлением и причинами	В зоне риска люди молодого и среднего возраста	Инвалидностей приходится на артрит по статистике ВОЗ

Первыми признаками заболевания, как правило, становится:

резкая боль — в состоянии движения или покоя,

отек в области больного сустава — постоянный или возникающий периодически,

покраснение и повышенная температура пораженной области — можно почувствовать на ощупь,

скованность движений в утренние часы.

Артрит может протекать в скрытой форме — в этом случае симптомы появляются после воздействия провоцирующих факторов: стрессов, переутомления, переохлаждения или инфекции.

Также к симптомам относятся проявления воспалительного процесса в организме:

повышение температуры тела до 38-39 градусов;

упадок сил и озноб;

изменение показателея анализа крови: например повышение СОЭ и высокий лейкоциотоз;

боль при мочеиспускании.

Степень тяжести проявления артрита может быть разной, а прогресс не обязательно стремительным. Однако если не обращать внимание на проблему, артрит перетекает в хроническую форму и может приводить к нарушению работы внутренних органов и инвалидности: недееспособности, видоизменению суставов и конечностей.

Назначенное лечение будет зависеть от степени тяжести диагноза. Если в ходе диагностики у пациента не обнаружено поражение внутренних органов, лечение проходит относительно просто. Больному могут назначаться:

противовоспалительные и обезболивающие препараты,

соблюдение диеты и отказ от алкоголя,

снижение физической нагрузки на пораженный сустав.

В случае, когда заболевание затронуло органы, пациент проходит дополнительную к основной программу лечения, направленную на их поддержку:

Среди различных форм артрита встречаются некоторые серьезные заболевания, которые важно вовремя диагностировать:

• Ревматизм — воспалительное заболевание соединительной ткани, которое поражает крупные и средние суставы, а также имеет специфические проявления: может резко проявляться и проходить на разных суставах, как бы перемещаясь от одного к другому.

Ревматизм не деформирует суставы, но отсутствие лечения чревато серьезными осложнениями: например,болезнями почек и пороком сердца.

Причиной возникновения могут быть перенесенные инфекционные заболевания: ангина, отит и подобные. В группу риска чаще всего попадают дети в возрасте от 7 до 14 лет. Также на развитие заболевания влияет наследственность.

• Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает как суставы, так и многие органы. Например, глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Наиболее часто заболеванием страдают женщины после 60 лет.

Прогрессирует медленно, поражает сразу несколько суставов и распространяется симметрично. По мере развития заболевания, суставы теряют подвижность, болят и опухают. На пораженных воспалением суставах появляются характерные узелки.

Особенностью диагностики ревматоидного является применение специальных лабораторных исследований, которые позволяют установить точных диагноз. Лечится ревматоидный артрит трудно, с применением сильнодействующих препаратов. Поэтому очень важно заподозрить и диагностировать эту болезнь на ранних стадиях.

• Подагрический артрит или подагра — прогрессирующее заболевание суставов, возникающее из-за нарушения обмена мочевой кислоты в крови и отложения солей в суставных тканях. Наиболее часто начинается с поражения больших пальцев ног.

Обычно подагрой страдают люди пожилого возраста, преимущественно мужчины. Но также встречаются случаи заболевания в более молодом возрасте.

Лечение ревматизма, системных заболеваний, подагры отличается от лечения, например, аллергического или реактивного артрита. Поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.

Болезнь проще предупредить, чем лечить, поэтому рекомендуем озаботиться профилактикой и внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья:

отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, нерационального питания;

развить привычку к рациональному занятию спортом — зарядке, растяжке, сбалансированным тренировкам;

укреплять иммунитет — проконсультироваться с врачом относительно минерально-витаминных комплексов, прививок против гриппа.

Об артрозе

70% случаев заболевания приходится на людей старше 65 лет.

Артроз — заболевание, которое приводит к деформации и разрушению суставной капсулы. Суставная поверхность — это хрящ, который покрывает поверхность сустава и не позволяет костям соприкасаться друг с другом: обеспечивает свободное и безболезненное движение. Наиболее часто артроз развивается в пожилом возрасте.

Артроз, в отличие от артрита, воздействует только на суставы и не носит воспалительный характер.

Симптомы артроза появляются постепенно, по мере прогрессирования заболевания. В начале развития их нет вовсе. Это является основной причиной обращения к врачу на поздних стадиях.

Первые симптомы артроза проявляют себя:

неподвижностью сустава после сна или длительного отдыха, которая быстро проходит при движении;

хрустом, скрежетом и щелчками, которые сопровождаются глухим звуком;

болью при движении и нагрузке.

Развитие хронической формы болезни приводит к невозможности двигать одним или несколькими суставами.

Артроз лучше поддается лечению в начальной стадии заболевания. Также шансы на выздоровление зависят от возраста — до 40 лет избавиться от недуга намного проще.

При этих условиях пациенту назначается контроль нагрузок на больной сустав, медикаментозная и ударно-волновая терапия — кратковременном воздействии на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты: от 16 до 25 Гц. Могут использоваться и другие процедуры: например, грязевые аппликации, электрофорез с лекарственными препаратами.

Хроническая форма заболевания, а также артроз в пожилом возрасте, не поддаются полному излечению. Однако грамотная и регулярная терапия помогает максимально контролировать заболевание: приостановить разрушение сустава и улучшить качество жизни пациента.

В ходе такой терапии врач назначает медикаментозное лечение, которое активирует процесс регенерации, а также дает рекомендации по образу жизни.

Первичная профилактика помогает предупредить развитие артроза. Основные принципы:

контроль веса — лишний вес увеличивает нагрузку на суставы;

регулярная физическая активность — гимнастика, растяжка и умеренные тренировки;

выбор качественной и удобной обуви — неправильное распределение нагрузки провоцирует усиленное давление на суставы;

укрепление иммунитета и защита от переохлаждений.

Наглядное сравнение

Выше мы описали основные причины, симптомы и способы лечения артрита и артроза. В этом блоке кратко отвечаем на вопрос различия заболеваний:

Что такое артроз?

Артроз — заболевание, которое развивается вследствие различных причин. К ним относят нарушение обмена веществ, травмы, интоксикации и т. д.

Содержание статьи

Статистика артроза

До 70% пациентов на приеме врача общей практики, терапевта, невролога, хирурга, ревматолога предъявляют жалобы на суставные боли. Чаще всего это боли в нижней части спины и в области крупных суставов (коленных, тазобедренных). Во всем мире, и в России в частности, до 70% случаев длительной нетрудоспособности приходится именно на остеоартроз. Достаточно много пациентов — до 10% обратившихся за помощью к врачу в результате запущенного артроза получают инвалидность и нуждаются в постоянной помощи. Артроз — одна из ведущих причин преждевременного ухода человека из полноценной социальной жизни, в статистике уступает только ишемической болезни сердца.

Вероятность развития артроза увеличивается с возрастом: у людей старше 50 лет от встречается в 27% случаев, у пожилых людей старше 70 лет распространенность составляет 97%, что обусловлено накопительной возрастной нагрузкой на суставы и истечением срока их нормального функционирования.

Причины и развитие

Основным фактором развития артроза является нарушение питания суставного хряща, что приводит к его разрушению. Не столь важно, вследствие чего это происходит (большой лишний вес, профессиональный спорт, особенности работы, гормональные нарушения, врожденные дефекты суставов и др.), результат одинаков:

• в суставном хряще начинаются изменения, которые приводят к потере упругости; в толще хряща появляются микротрещины;
• нарушается кровоснабжение сустава, уменьшается выработка суставной жидкости, изменяется механика сустава;
• затем вовлекаются все структуры сустава, прилежащие мышцы, нервные окончания.

Симптомы артроза

В отличие от других патологий суставов, артроз развивается в течение многих лет, длительно и незаметно для человека. В тот момент, когда организм сигнализирует о проблеме в суставе сильнейшими болями, патологический процесс в нем уже запущен.

Боли — основной симптом артроза (остеоартроза), на начальных стадиях боли не сильно выраженные, слабые, больше сравнимые с дискомфортом. Возникающие после нагрузки неприятные ощущения в суставах проходят самостоятельно, без какого-либо медицинского или лекарственного вмешательства, однако довольно быстро становятся ощутимыми и ограничивают привычную подвижность человека.

Хруст в суставах на начальных стадиях практически незаметен, но по мере развития заболевания при движении становится постоянным. Этот симптом психологически беспокоит больных артрозом даже больше, чем боли, так как он свидетельствует о серьезных нарушениях, старении организма и опорно-двигательной системы в частности.

На поздних стадиях артроза происходит деформация сустава, что связано с потерей с искривлением всех суставных поверхностей, костными разрастаниями, уменьшением количества суставной жидкости, подвывихом сустава.

Стадии

В зависимости от выраженности симптомов выделяют несколько стадий остеоартроза.

На первой стадии боли в покое и при умеренной нагрузке отсутствуют, появляются только после высокой нагрузки (фитнес, перенос тяжестей, бег) или после длительного статического положения. Человек не испытывает ограничений и сложностей в передвижении. Лекарственного лечения не требуется.

На второй стадии боли выраженные и постоянные, быстро возникают под воздействием провоцирующих факторов (длительная ходьба, физическая нагрузка), не проходят самостоятельно. Пациент ограничен в движении, резко ограничена подвижность определенных суставов — коленного, тазобедренного и других. Требуется медицинская помощь, должна быть назначена схема лечения, включающая лекарственные средства и немедикаментозные методики.

На третьей стадии пациент передвигается с трудом, нуждается в постоянном уходе, боли мучительные. Как правило, для восстановления качества жизни необходимо оперативное лечение (эндопротезирование) и массированная физиотерапия.

Симптомы остеоартроза появляются уже в молодом возрасте, и в этом случае необходимо не игнорировать их, а обратиться к врачу. Своевременно назначенное лечение поддержит нормальную функцию суставов и поможет избежать быстрого прогресса заболевания.

Задать вопрос врачу

Если сустав подустал

18.02.2016 в 17:02, просмотров: 9616

— Для начала я бы разделил все эти заболевания, так как они различаются и по механизмам развития, и по своим проявлениям, и, соответственно, по лечению, — разъясняет Дмитрий Евгеньевич. — Традиционно их подразделяют на ревматические воспалительные болезни, поражающие суставы и позвоночник (артриты), и на невоспалительные (артрозы). Подразделение это условно, в последние годы выявляется все больше воспалительных механизмов при артрозах.

Тем не менее артрозы — это в первую очередь страдания суставного хряща. Наиболее значимы артрозы коленного и тазобедренного суставов. Они возникают обычно в возрасте после 40 лет в результате большой нагрузки на ноги, после травм суставов. Если человек работает больше стоя, у него риск артроза выше. И с возрастом риск артроза существенно повышается. Это самое распространенное ревматическое заболевание, в России официально зарегистрировано более 4 млн больных артрозами.

А ревматоидный артрит — самое частое воспалительное заболевание: в нашей стране, по официальной статистике, страдают порядка 286 тыс. человек (по данным эпидемиологического исследования, распространенность почти в 3 раза больше). Основная причина — сбой в иммунной системе, который вызывает аутоагрессию против собственных тканей. Поэтому, как правило, поражается много суставов. И если это воспаление не снять, эффекта в лечении не будет. К сожалению, из-за недостаточной доступности ревматологической помощи эта патология либо диагностируется поздно, либо проходит под названием других заболеваний.

А что касается лечения. При артрозах на ранних стадиях можно ограничиться контролем массы тела, дозированными упражнениями и нормализацией питания — обойтись без лекарств, считает наш эксперт. Другое дело, если заболевание запущено. Например, при 4-й стадии артроза суставной хрящ фактически отсутствует: он уже сносился. При ходьбе это вызывает резкую боль и дальнейшую его деформацию. В данном случае и лекарствами проблему не решить. Даже если локально в сустав вводить стероидные гормональные препараты, кардинально они не повлияют на течение болезни.

Поэтому при артрозах изначально важны нормализация образа жизни, веса, дозированная лечебная физкультура. Они помогут сохранить суставы и снять боль. А при признаках прогрессирования назначаются препараты, которые помогут сохранить хрящ. Это дело сложное, т.к. с возрастом хрящ теряет влагу, истончается, становится более хрупким. Так называемые хондропротекторы (буквально — защитники хряща) призваны улучшить состояние тканей сустава, но на самом деле это медленно действующие симптоматические препараты. Принимать их надо в течение нескольких месяцев.

Кроме того, есть препараты для внутрисуставного введения, которые улучшают состав суставной жидкости. В первую очередь — это препараты гиалуроновой кислоты, которая собственно входит в состав нормальной суставной жидкости. В результате улучшаются смазывающие свойства этой жидкости, уменьшается внутрисуставное давление на хрящевые костные структуры и тем самым уменьшаются болевые ощущения, улучшается подвижность в суставе.

И на третьем месте — противовоспалительные средства либо обезболивающие. Например, вполне доступный недорогой парацетамол: он и температуру снимет, и обезболит. Но все равно врачебный контроль обязателен. Следующий этап — нестероидные противовоспалительные препараты. Они более серьезные и небезопасные, т.к. могут вмешиваться в другие воспалительные процессы в организме и вызывать нежелательные реакции. В частности, влиять на желудок, повышать артериальное давление, отрицательно сказываться на работе печени (парацетамол в этом отношении также не безгрешен). Поэтому их надо принимать только после консультации врача, поскольку речь идет о людях немолодых, у кого есть сопутствующие заболевания.

А при ревматоидном артрите (болезнь иммунной природы) с самого начала необходимо мощное противовоспалительное лечение — оно основное. Эта болезнь может возникать в любом возрасте. Пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 50 лет.

Ревматоидный артрит может развиться даже при пародонтите и курении

— Сказывается ли на заболевании суставов, позвоночника ежедневное многочасовое сидение в одной позе у компьютера? Сегодня офисные работники, а это огромная часть населения России, практически весь рабочий день проводят у монитора.

— В целом это не является причиной серьезных болезней суставов, — считает эксперт, — но вредит позвоночнику. Длительная работа за компьютером у некоторых людей может вызывать поражение сухожилий и связочного аппарата кисти. К счастью, сегодня для каждой ревматической болезни есть свое обследование и свое лечение. Из диагностических методик наиболее современные иммунологические, позволяющие определять разного вида антитела при разных заболеваниях. Если говорить о массовых болезнях, о том же ревматоидном артрите, то в последние несколько лет широко применяется выявление так называемых антицитруллиновых антител. Это специфичная методика, позволяющая определять причины заболеваний (при иммунных патологиях их несколько).

Открытие таких антител позволило выявить неизвестные доселе факторы. Например, оказалось, что антитела вырабатываются на определенные изменения структуры белков. Функционально они работают нормально, но иммунная система их воспринимает как чужеродные. Этот процесс цитруллинирования проходит, например, при воспалительных заболеваниях полости рта (при пародонтите). Есть гипотеза, что во многом виноват сахар: когда он стал широко доступен в Европе (в середине XIX в.), у многих начал развиваться пародонтит, при этом ревматоидный артрит также стал диагностироваться чаще.

Меняется структура белков и в легких при курении. Такая связь с инфекциями и с курением объяснима: и то и другое меняет структуру белков — все это факторы риска артрита. Особенно это касается курящих женщин — риск ревматоидного артрита у них в несколько раз выше.

В целях точной диагностики сегодня используются и тест-системы, выявляющие генетические маркеры. Если они есть, это указывает на повышенный риск хронической воспалительной патологии в суставах и в позвоночнике. А еще инструментальные методики: УЗИ суставов высокого разрешения, использующее специальные высокочастотные датчики. Плюс доплеровское исследование. Рентген показывает плотность ткани по кальцию в костях, а МРТ (магнитно-резонансная томография) — плотность их по отношению к протонам. Фактически показывая очаг заболевания: где накапливается жидкость, где идет воспаление, где есть отек. Кстати, костный отек (воспаление костной ткани) среди стандартных методик определяется только с помощью МРТ.

— Мы живем в несколько другом веке (не в XIX в., когда был описан ревматоидный артрит), и питаемся иначе, и образ жизни ведем другой, и мало двигаемся. Связаны ли частые переломы шейки бедра с нашим образом жизни? Или есть другие причины?

— Перелом шейки бедра связан с остеопорозом (это хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета, когда снижается прочность костей и повышается риск переломов), — считает профессор Каратеев. — А основная причина остеопороза — снижение в организме уровня эстрогенов (женских половых гормонов, играющих роль стимулятора образования костной ткани). Поэтому остеопороз чаще развивается у женщин в постменопаузе. У мужчин снижение уровня половых гормонов происходит медленно и постепенно, поэтому остеопороз развивается позже, к глубокой старости.

Есть и другие причины. Например, курение достоверно способствует развитию остеопороза. Дисбаланс кальция костной ткани может появиться в результате приема некоторых гормональных препаратов. Часто требуется дополнительный прием витамина D. Остеопороз — очень распространенное заболевание. Но в разных регионах статистика разная, это зависит не только от потребления кальция, но и от уровня диагностики.

— Почему немеют пальцы рук, особенно у людей немолодого возраста?

— Скорее всего имеет место патология шейного отдела позвоночника или остеоартроз нескольких суставов, — ответил Каратеев. — Я бы порекомендовал обследовать шейный отдел позвоночника: сделать рентген и МРТ. Тогда будет понятна причина и назначена правильная терапия. Целесообразно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, но очень важно обсудить их применение на очной консультации с врачом, поскольку эти препараты в некоторых случаях противопоказаны. Вопрос о других локальных процедурах тоже надо решать после обследования. В тяжелых случаях, возможно, потребуется хирургическое лечение.

— Модное сейчас увлечение различными видами спорта как-то влияет на состояние суставов?

— Все зависит от степени нагрузки на них. При сверхнагрузках в спорте различные упражнения (поднятие тяжестей, бег, прыжки, глубокие приседания) могут приводить к микротравматизации суставов и околосуставных тканей и тем самым способствовать более раннему развитию артроза разных суставов. Но умеренные нагрузки даже полезны.

— Есть ли в нашей стране эффективные виды лечения ревматических заболеваний? Насколько они доступны людям? И достаточно ли специалистов в этой области?

— В крупных ревматологических центрах России есть все условия для ранней диагностики, медикаментозная терапия назначается в соответствии с самыми последними международными рекомендациями, — считает наш эксперт профессор Дмитрий Каратеев. — Но нехватка профессионалов-ревматологов, к сожалению, имеется, и значительная (в зависимости от региона). Поэтому есть проблемы с доступностью ревматологической помощи — это связано как с экономическими, так и организационными проблемами нашего здравоохранения.

Заголовок в газете: Если сустав подустал
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №27037 от 19 февраля 2016 Тэги: Курение, Спорт, Погода Места: Россия