Степени артроза по узи

Суставы – это механизм, который должен работать регулярно и по несколько часов. У людей, чей день наполнен ходьбой, бегом или каким-либо другим перемещением на собственных ногах проблем заболевания суставов встречаются реже, но современный ритм жизни может как заставить бежать, так и усадить в офисное кресло. Согласно статистическим данным: заболеваниями суставов болеет каждый третий человек.

УЗИ суставов на сегодня

Заподозрить заболевания суставов можно по ряду признаков, но уточнить какое именно это заболевание не так уж просто. Благо современный прогресс не стоит на месте и методы профилактики и диагностики стремительно развиваются.

Популярный метод обследования на сегодняшний день – это УЗИ суставов. Метод ультразвукового обследования, позволяет верифицировать, какое именно заболевание поразило пациента. Преимущество метода УЗИ суставов заключается в его скорости, безопасности и доступности. Одно обследование может занять до 30 минут. Долгие годы применения аппаратов и множественные исследования доказали абсолютную безвредность ультразвуковых волн. На сегодняшний день практически все клиники обеспечены необходимыми приборами и специалистами, так что в большинстве городов можно выполнить УЗИ суставов. Стоит помнить и о доступности в плане ценовой политики, почти все пациенты могут пройти обследование.

Механизм развития и основные виды заболеваний суставов

Все заболевания можно разделить на артриты и артрозы. Артриты представляют собой заболевания характеризующиеся воспалением сустава. Артрозы – это более поздняя стадия заболевания и представляет собой дегенеративные заболевания суставов.

Артриты являются целой группой заболеваний, которая включает в себя все заболевания суставов, основным звеном которых является воспаление. Также причинами развития могут быть травмы, аутоиммунные заболевания, инфекции, нарушения обмена веществ. В развитых странах артриты широко распространены и каждый шестой болеющий артритом становится инвалидом. В своем большинстве развиваются медленно, постепенно или быстро разрушая хрящевую ткань и сам сустав, иногда приводя к артрозам.

Артриты часто являются частью другого, возможно значительно более опасного заболевания. Но случаются и изолированные воспалительные суставы. Суставы, поражаемые артритом, определяются заболеванием, которое является катализатором. Страдает артритами молодое население в возрасте 40-45 лет.

Артроз представляет собой медленно прогрессирующее разрушение хрящевой ткани. Характеризуется поражением исключительно сустава, не вовлекая при этом другие системы организма. Подвержены люди в возрасте старше 40-45 лет, бывают случаи заболевания и в раннем возрасте. Самые часто поражаемыес– это коленный, тазобедренный и кисть.

Исходя из статистических данных, несложно понять, что людям в возрасте от 40 лет желательно выполнять УЗИ суставов для ранней диагностики и своевременного начала лечения.

Почему возникают артриты

Причин артритов множество и к каждой из них необходим свой подход. Хорошим вспомогательным методом в диагностике является УЗИ сустава. Если причиной артрита являются травмы, то пациента беспокоят ноющая боль в суставе, хруст, появляется отек и покраснение, больной не может двигать суставом в полной мере.

Для диагностики посттравматического артрита используются КТ, МРТ суставов и конечно УЗИ суставов. Если КТ и МРТ помогают определить само повреждение и его характер, то УЗИ позволяет оценить состояние тканей, которые могут не визуализироваться или быть незамеченными при других методах исследования.

Таким образом, зачастую, при возможности выполнить УЗИ сустава оно обязательно делается, если врач не до конца уверен в точности диагноза.
Если причиной артрита выступают бактерии, вирусы, грибки, простейшие или даже паразиты, то он называется инфекционным. Занесение возбудителя в сустав происходит через кровоток, лимфатические сосуды, при травмах в которых возможен прямой путь попадания возбудителя.

Еще одной причиной инфекционного артрита может быть очаг остеомиелита. Симптомы отличаются в зависимости от возбудителя. Если возбудителем является бактерия (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка и многие другие), то больной будет подвержен остро возникшей интоксикации включающей в себя температуру, озноб, боли в прилежащих тканях и самом суставе. Кожа вокруг будет красная и горячая на ощупь. Больные пытаются придать конечности положение, при котором боль хоть немного уменьшится. Если заболеванию подвержен ребенок – то к общей симптоматике добавляется рвота и тошнота.

Опасным возбудителем инфекционного артрита является золотистый стафилококк. Его опасность заключается в стремительном течении сопровождающимся очень быстрым разрушением хряща в суставе.

УЗИ суставов может определить очаг деструкции довольно быстро, но если пациент обращается не сразу, могут возникнуть тяжелые осложнения, после которых иногда приходится прибегать к эндопротезированию.

О туберкулезе слышали если не все, то многие. Несмотря на это, мало кто осведомлен о его возможности поражать не только легкие, но и другие органы. Не обошло это заболевание и суставы. Поражаются преимущественно крупные: тазобедренный, коленный, лучезапястный и голеностопный. В ходе болезни, если вовлекаются ткани окружающие сустав, образуются абсцессы. Не только флюорография помогает в борьбе с туберкулезом, но и УЗИ суставов.

Среди всех стоит выделить именно ангину. Часто данное заболевание вызывает бета-гемолитический стрептококк, ввиду своих особенностей провоцирующий в организме аутоиммунный процесс. Проще говоря – организм сам атакует свои же ткани, в результате взаимодействия с микробом и попытке его уничтожить.

Грибковые и вирусные инфекции менее распространены, но, тем не менее, представляют угрозу здоровью человека. Грибковые артриты опасны своим поражением кости, при котором поражаются кости и образовываются множественные свищи. А в итоге может произойти и полное обездвиживание. Вирусные протекают легче остальных и короче, их длительность обычно не превышает трех дней.

Что касается паразитарных артритов, то они вызываются различными гельминтами. Этим типом болезни поражены преимущественно страны с тропическим климатом. Так как там имеется наиболее благоприятная среда для размножения и жизни гельминтов, а также имеется множество стран с низким санитарно-гигиеническим уровнем. Симптомы поражения схожи с другими инфекционными артритами.

При инфекционных артритах, как правило, поражаются единичные крупные суставы. Но в случае сильного подавления иммунной системы препаратами или при СПИДе могут поражаться множественные разнокалиберные суставы.

Лечение всегда опирается на причину, которая вызвала артрит. Только тщательно дифференцируя множество возбудителей, можно достичь правильного лечения, которое позволит избежать осложнений и даст максимальный эффект. Из медикаментов используются антибиотики, проводится дезинтаксикационная терапия. При наличии гнойного отделяемого необходимо проводить артроцентез или санацию с промыванием полости сустава. Важным элементом лечения является наложение иммобилизирующейповязки и ограничение движений в суставе.

Также помимо травматических и инфекционных артритов имеются и более загадочные, предположительно связанные с особенностями человеческой иммунной системы. Например ювенильный ревматоидный артрит относится к системным заболеваниям. При данном заболевании его основным проявлением являются артриты, продолжительность которых более 60 дней. Точные причины возникновения не установлены. Из лучевых методов исследования часто применяются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, рентген исследование и УЗИ суставов.

В диагностике, определении типа течения и степени поражения большую роль играет УЗИ суставов. КТ и рентген на сегодняшний день хотя и широкодоступны, но устарели и не позволяют полностью оценить картину течения заболевания, а также степень вовлечения окружающих тканей. Метод МРТ на сегодня один из передовых и высокоточных, но его стоимость отталкивает пациентов. А вот у УЗИ все гораздо проще и он значительно доступнее МРТ.

Целостность структур сустава, наличие деструкций в костях, достаточно широкая картина состояния всех тканей, а не только костной вот, что показывает УЗИ суставов.

Артроз

Как было сказано ранее, что артрозы характерны для людей за 40, но и бывают случаи, когда трудоспособность теряют пациенты в возрасте 30 лет. А для того что бы понять почему так происходит и чем может помочь своевременное УЗИ суставов нужно разобраться в развитии заболевания.

С годами качество обмена веществ и кровоснабжения тканей организма человека снижается. И значит питание хрящей, являющихся важной структурой сустава страдает, и начинаются дистрофические изменения. Помимо нарушений питания хряща он может износиться в прямом смысле. И если происходят ненормированные и частые нагрузки на суставы, то может развиваться артроз.

Из заболеваний, которые могут повлиять на развитие болезни стоит выделить ревматоидный артрит и псориаз. Длительность службы суставов связана и с наследственностью, склонностью к заболеваниям суставов в семье. Первые симптомы артроза проявляются рано и если на них вовремя обратить внимание, то можно избежать весьма тяжелых последствий. Начинается все с боли в суставе во время нагрузок. А затем уже присоединяется хруст, который возникает из-за трения костей друг о друга, т.к. сустав уже не в состоянии нормально функционировать и суставная щель сужается.

Два этих симптома часто идут вместе. И уже на этом этапе стоит обращаться к врачу для консультации, выполнения УЗИ суставов и дальнейшего лечения. Если не обращаться за квалифицированной помощью, то появляется скованность, а затем начинается деформирование. Происходит это из-за постепенного появления наростов на костях – остеофитов.

Артроз можно разделить на четыре стадии.

• При первой появляется боль и незначительно сужается суставная щель.
• Вторая стадия характеризуется появлением первых остеофитов, щель все еще сужена не сильно.
• Во время третей стадии щель уже значительно сужена, значит появляется большое количество остеофитов и начинается деформация.
• На четвертой суставная щель практически отсутствует, а сустав сильно деформирован.

Универсальный переносной УЗ-аппарат экспертного класса по доступной цене. Монокристальные датчики, полноэкранный режим отображения, эластография, 3D/4D в корпусе ноутбука. Гибкая трансформация в стационарный сканер при наличии тележки.

Коленный сустав - является вторым по величине крупным суставом организма, в функциональном отношение играющим для человека исключительно важную роль, являясь залогом его физической активности. По частоте поражения коленный сустав также занимает второе место [3]. В общей структуре воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава ведущее место принадлежит деформирующему остеоартрозу и ревматоидному артриту [4, 7, 8]. Поражение коленного сустава при данной патологии, даже при незначительных нарушениях функций, приводит к значительному дискомфорту для человека, к стойкому снижению трудоспособности, а при длительном течении процесса - к инвалидизации [5]. В связи с тем, что основной контингент больных приходится на работоспособный возраст, то выявление и раннее установление правильного диагноза являются актуальными.

Для диагностики заболеваний коленного сустава в настоящее время применяются различные методы исследования: рентгенография, артроскопия, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), сцинтиграфия. Несмотря на большое количество диагностических методов основная роль в диагностике заболеваний коленного сустава принадлежит традиционной рентгенографии [6]. Однако традиционная рентгенография не может удовлетворять потребностям ранней диагностики, так как в большинстве случаев изменения, определяемые на рентгенограмме, позволяют определить поражение коленного сустава при вовлечении в патологический процесс костных элементов, и зачастую эти изменения уже необратимы и трудны для лечения.

В последнее время интенсивно развивается методика ультразвукового исследования (УЗИ) костно-суставной системы [1, 2]. Применение УЗИ в артрологии относительно новое направление и довольно перспективное.

Цель нашего исследования - оценить значимость и возможности УЗИ в диагностике и дифференциальной диагностике деформирующего остеоартроза и ревматоидного артрита при поражении коленного сустава. Проведение УЗИ у 159 пациентов позволило определить критерии, необходимые для дифференциального диагноза между этими двумя заболеваниями в зависимости от стадии процесса. Авторы показывают, что УЗИ является высокоинформативным методом диагностики, не уступает рентгенологическому методу исследования, и рекомендуют его применение в широкой клинической практике.

Диагностика и дифференциальная диагностика деформирующего остеоартроза и ревматоидного артрита коленного сустава осуществляется с учетом жалоб больного, анамнеза, клинических проявлений, данных лабораторного исследования и диагностических (инструментальных методов), одним из которых является УЗИ. Так как патогенез деформирующего остеоартроза и ревматоидного артрита различен, то и выявляемые при выполнении УЗИ признаки, позволяют провести дифференциальный диагноз.

Деформирущий остеоартроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, характеризующееся первичной дегенерацией суставного хряща, с последующим изменением суставных поверхностей и развитием краевых остеофитов, что приводит к деформации сустава.

Ревматоидный артрит - хроническое системное соединительно-тканное заболевание с прогрессирующим поражением (синовиальных) суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита.

Для проведения дифференциального диагноза оценивались следующие структуры коленного сустава: мягкие ткани (наличие или отсутствие отека), гиалиновый хрящ (толщина, равномерность толщины, структура, поверхность), изменения синовиальной оболочки (утолщение, наличие разрастаний), состояние суставных сумок, заворотов и суставной полости (наличие выпота), суставные поверхности (появление краевых костных остеофитов).

Проанализированы результаты обследования 159 пациентов с патологией коленного сустава в возрастном диапазоне 18-85 лет, из них 127 (79,9%) женщин и 32 (20,1%) - мужчин. Длительность анамнеза составляла от 3 месяцев до 30 лет. 146 (91,8%) пациентов с диагнозом деформирующий остеоартроз, 13 (8,2%) - с ревматоидным артритом. УЗИ проводились на ультразвуковом аппарате Hawk 2102 XL с использованием линейного датчика с диапазоном частот 6-12 МГц.

Проведено УЗИ у 146 (91,8%) пациентов с диагнозом деформирующий остеоартроз. У 72 (49,3%) пациентов установлена I стадии деформирующего остеоартроза, у 69 (47,3%) - II стадия, у 5 (3,4%) пациентов - III стадия. У 13 (5%) пациентов с поражением коленного сустава диагностирован ревматоидный артрит, из них у 7 (53,8%) пациентов - I стадии заболевания, у 5 (38,5%) - II стадии, у 1 (7,7%) - III стадии (табл. 2-4, рис. 1-3).

Структура сустава	Норма при УЗИ
Мягкие ткани сустава	Отсутствие отека
Гиалиновый хрящ	Толщина 3-4 мм, равномерен по толщине, однородный по эхоструктуре, с ровной, четкой поверхностью
Синовиальная оболочка	Не визуализируется
Суставные сумки и завороты	Гипоэхогенное образование с наличием складок и разветвлений, без выпота
Суставная полость	Выпот не определяется
Суставные поверхности	Контуры четкие, ровные. Деформации нет
Краевые костные остеофиты	Отсутствуют

Признаки	Ревматоидный артрит	Деформирующий остеоартроз
Мягкие ткани сустава	Незначительный отек	Чаще отсутствие отека, реже незначительный отек
Гиалиновый хрящ	Толщина 3-5 мм (норма или утолщен, вследствие его набухания)	Неравномерное уменьшение толщины до 1,5-2 мм
Синовиальная оболочка	Локальное утолщение до 5 мм с единичными мелкими узелковыми разрастаниями	Очаговое утолщение до 1 мм
Суставные сумки и завороты	Однородный выпот в 1-2 синовиальных сумках, объемом до 6-9 мл	-
Суставная полость	Выпот в незначительном количестве	-
Суставные поверхности	-	Незначительная деформация
Краевые костные остеофиты	-	Единичные остеофиты

Признаки	Ревматоидный артрит	Деформирующий остеоартроз
Мягкие ткани сустава	Отек выражен	Отек умеренный
Гиалиновый хрящ	Равномерное истончение до 2 мм, появление на поверхности единичных кист и эрозий	Неравномерное истончение до 1,0-1,4 мм, повышение его эхогенности
Синовиальная оболочка	Локальное утолщение до 8 мм, или диффузное до 5 мм, появление множественных бахромчатых разрастаний	Очаговое утолщение до 2 мм
Суставные сумки и завороты	Мелкодисперсный, плохо перемещающийся выпот в 3 и более сумках, объемом до 15 мл	Однородный выпот в 1-2 синовиальных сумках, объемом до 6-8 мл
Суставная полость	Наличие выпота в умеренном количестве	Выпот в незначительном количестве
Суставные поверхности	Уплощение суставных поверхностей	Значительная деформация
Краевые костные остеофиты	-	Множественные остеофиты

Признаки	Ревматоидный артрит	Деформирующий остеоартроз
Мягкие ткани сустава	Отек значительно выражен	Отек значительно выражен
Гиалиновый хрящ	Равномерное истончение до 1 мм и менее, появление на поверхности множественных кист и эрозий	Неравномерное истончение до 1 мм и менее, с гиперэхогенными включениями в структуре
Синовиальная оболочка	Диффузная пролиферация до 5 мм, с выраженными бахромчатыми разрастаниями	Очаговое утолщение до 3 мм
Суставные сумки и завороты	Значительное количество крупнодисперсного, с хлопьями, легко перемещающегося между сумками выпота	Умеренное количество однородной жидкости в 2 -х и более сумках
Суставная полость	Выпот в значительном количестве, неоднородного характера, с появлением гиперэхогенных образований неправильной формы в диаметре 5-10 мм (фибриновые сгустки)	Выпот в умеренном количестве, однородного характера
Суставные поверхности	Уплощение и значительная деформация	Выраженная деформация
Краевые костные остеофиты	-	Грубые, массивные краевые костные остеофиты

а) Гиалиновый хрящ неравномерно истончен до 1,2 мм.

б) Однородный выпот в икроножной сумке.

в) Множественные краевые костные остеофиты.

а) Деформирующий остеоартроз. Гиалиновый хрящ неравномерно истончен до 1 мм (1), однородный выпот в верхнем завороте (2).

б) Ревматоидный артрит. Гиалиновый хрящ равномерно истончен до 2 мм (1), неоднородный выпот с гиперэхогенными включениями в верхнем завороте (2).

а) Диффузная пролиферация синовиальной оболочки до 5 мм, с бахромчатыми разрастаниями.

б) Крупнодисперсный с хлопьями выпот в икроножной и полуперепончатой сумках.

в) Значительное количество неоднородного выпота в полости сустава с фибриновыми сгустками.

Таким образом, мы считаем, что УЗИ коленного сустава при деформирующем остеоартрозе и ревматоидном артрите обладает рядом несомненных достоинств. Метод высокой достоверности, информативности, неинвазивности (в отличие от артроскопии), доступен и экономичен (в сравнении с КТ и МТР). УЗИ не имеет противопоказаний, дает возможность визуализировать мягкотканые компоненты сустава, проводить многократные повторные исследования. Одним из достоинств УЗИ является возможность определения ранних патологических изменений при данных заболеваниях, что позволяет проводить диагностику в начале патологического процесса, определять стадию заболевания, и самое главное - осуществлять дифференциальную диагностику этих двух заболеваний.

1. Еськин Н.А., Атабекова Л.А., Бурков С.Г. Ультрасонография коленных суставов. // SonoAce International - №10, 2002 г, стр. 85-92.
2. Ермак Е.М. Возможности ультрасонографии в прогнозировании развития деформирующего гонартроза. // SonoAce International - №11, 2003 г, стр. 87-91.
3. Зубарев А.В. Диагностический ультразвук. Костно-мышечная система. М., СТРОМ, 2002 г., 136 с.
4. Лагунова И.Г. Рентгеновская cемиотика заболеваний скелета.- М, 1966.-156с.
5. Максимович М.М. Структура инвалидности при артрозах крупных суставов.// Повреждения и заболевания позвоночника и суставов: Материалы научно-практической конференции травматологов - ортопедов. - Минск, 1998.С. 34-35.
6. Михайлов А.Н., Алешкевич А.И. Рентгенологическая визуализация коленного сустава в оценке его биотрибологии // Теория и практика медицины: Сб. науч. Тр. Вып. 1// Под редакцией И.Б. Зеленкевича и Г.Г.Иванько.-Минск.-1999.- С.116-118.
7. Radin E.L. Osteoarthrosis. What is known about prevention. Clin.Orthopaed., 1987, Vol. 222, Sept, p. 60-65.
8. Yunus M.B. Investigational therapy in rheumatoid arthritis: A critical review. Sem. Arthr. Rheum., 1988, Vol. 176, No.3, p. 163-184.

Универсальный переносной УЗ-аппарат экспертного класса по доступной цене. Монокристальные датчики, полноэкранный режим отображения, эластография, 3D/4D в корпусе ноутбука. Гибкая трансформация в стационарный сканер при наличии тележки.

Что такое артроз? Рассматриваемая патология опасна постепенной деформацией, разрушением хрящей, выстилающих соединения. Хрящевые ткани очень важны. Они выполняют роль амортизаторов во всех соединениях. Без них движения были бы невозможны. Разрушение тканей хрящей сопровождается постепенной утратой подвижности сочленения.

Важно обнаружить патологию на начальных этапах. В это время артроз еще поддается терапии медпрепаратами, физиотерапевтическими процедурами. На более поздних этапах вернуть подвижность сочленению поможет только эндопротезирование.

Артроз диагностируют примерно у 12% молодого населения. У людей пожилого возраста болезнь фиксируют в 2 раза чаще.

Сколько бывает степеней артроза коленного сустава

Узнаем, сколько степеней артроза коленного сустава. Развивается артроз постепенно. Изначально пациенты даже не догадываются о наличии заболевания. Специалисты выделяют всего 4 стадии артроза коленного сустава. Каждая стадия отличается признаками и методами терапии. Более эффективным лечение считается на начальных этапах. Четвертая стадия уже грозит инвалидностью.

Первая степень артроза коленного сустава

На колено оказываются нагрузки на протяжении всей нашей жизни. Поэтому развитие гонартроза врачей не удивляет. Очень важно обнаружить патологию на начальной стадии. Это поможет избежать инвалидизации из-за отсутствия своевременной терапии.

На начальной стадии деструктивные процессы еще можно приостановить. Но о начале болезни сложно догадаться из-за слабости первых признаков артроза.

Инструментальные обследования слабо определяют изменения, происходящие на начальном этапе артроза. Специалисты направят пациента на проведение таких методов диагностики:

• КТ.
• МРТ.

Указанные методики обследования позволяют обнаружить малейшие изменения соединения. Для обнаружения артроза 1 степени коленного сустава рентгенограмма не подходит. Она не всегда способна показать патологические изменения.

Если же патология на грани 1 стадии и 2 рентгеновский снимок покажет сужение щели сочленения в незначительной степени. Уже заметны первые остеофиты. Чаще всего заболевание на начальном этапе обнаруживается случайно, когда проводятся профосмотры, другие обследования.

Первыми признаками патологии первой степени считаются:

1. Cкованность сочленения в слабой степени. Она ощущается после длительной неподвижности;
2. болезненность ног. Она возникает только после значительных физ. нагрузок;
3. хруст, слышный после выполнения резких движений.

Боли в начале болезни практически отсутствуют. Поэтому в больницу за помощью люди не спешат. Они обращаются за квалифицированной помощью только на 2 стадии.

При дискомфорте, отечности сочленений, болезненности после длительной ходьбы стоит обратиться за квалифицированной помощью. Ее в данном случае окажут несколько специалистов:

• Терапевт;
• хирург;
• ортопед;
• травматолог;
• ревматолог.

При артрозе коленного сустава 1 степени необходимо остановить разрушение хрящей. Требуется комплексный подход. Облегчить течение заболевания, приостановить прогрессирование помогают медпрепараты, физиотерапия, ЛФК, правильное питание, методы нетрадиционной медицины.

Из медпрепаратов используют:

1. Хондропротекторы;
2. лекарственные средства,оказывающие согревающий эффект;
3. местные противовоспалительные средства(гели, мази).

Народные средства в терапии артроза 1, 2 степени коленного сустава применять можно. Необходимо это делать после консультации с лечащим врачом. Лечебные растения, вещества могут нанести вред организму, если их принимать без определенной дозировки.

Из народных средств можно воспользоваться настойками, растирками, компрессами. Они направлены на устранение отечности, снятие болевого синдрома.

На начальной степени артроза коленного сустава оперативное вмешательство не требуется. Лечение эффективно и без операции. Достаточно медпрепаратов, физиопроцедур и коррекции питания. Можно воспользоваться средствами народной медицины.

Бандаж можно использовать на любой стадии гонартроза. Специалисты рекомендуют шарнирный наколенник из-за его универсальности. Он оказывает такие воздействия на сочленение:

• Купирование боли;
• стимулирование кровообращения;
• ускорение регенерации тканей, синовиальной жидкости.

Для уменьшения нагрузки на сочленения необходимо приобрести обувь с эластичной мягкой подошвой. Ее преимущество в способности гасить удары, возникающие во время касания пяткой земли. Эти удары обычно распространяются на все соединения ноги.

С гонартрозом рекомендовано носить обувь с широким низким каблуком. Такая обувь более устойчивая. В ней снижается риск подворотов стопы. Высокие каблуки однозначно противопоказаны.

Верх обуви обязательно стоит выбирать мягкий. Он не должен жать в подъеме. Любая обувь не должна болтаться на ноге, иначе риск травмирования растет.

Физкультура важна точно так же, как и правильное питание. Комплекс упражнений продумывает специалист для каждого пациента. Важно не перегружать колено. Необходимо выполнять движения, направленные на разгрузку, разработку сочленения. Выполнять все упражнения следует под контролем инструктора.

Чтобы не развился артроз 2 степени коленного сустава следует выполнять все рекомендации врачей:

1. Ходьба пешком;
2. занятия плаванием;
3. прохождение профосмотров;
4. пожилым пациентам стоит принимать средства,направленные на улучшение обмена веществ в сочленении.

На первых этапах болезни необходимо притормозить развитие процесса, устранить боли, предупредить возникновение осложнений. При артрозе 2 степени лечение консервативными методами стоит дешевле, чем оперативное лечение или эндопротезирование. На стоимость терапевтического курса влияют применяемые медпрепараты, длительность лечения. Курс терапии обойдется около 2000-10000 рублей.

Вторая степень артроза коленного сустава

Что такое артроз 2 степени? Отсутствие своевременной терапии становится причиной того, что 1 стадия артроза переходит во вторую. Пациент уже обращает внимание на существенные изменения в самочувствии, внешнем виде сочленения. Из-за усилившихся болей растет вероятность того, что человек обратится за квалифицированной помощью. При артрозе коленного сустава 2 степени инвалидность еще не грозит.

Диагностические мероприятия, применяемые при 2 стадии те же, что врачи используют и при первой стадии гонартроза:

• КТ.
• Рентген.
• МРТ.

На рентгеновском снимке заметно сильное сужение щели сочленения. Присутствуют остеофиты, кость утолщена, видна деформация.

Признаки заболевания становятся более ярко выраженными. Они представлены такими состояниями:

1. Боль, которая не покидает полностью даже в покое;
2. замедление походки;
3. во время движений ощущается глухой хруст;
4. блокировка подвижности соединения;
5. видимая деформация колена.

Вылечить артроз коленного сустава 2 степени поможет комплексная терапия. Ее цель в уменьшении болей, воспаления, остановке разрушающего хрящ процесса. Пациенту помимо хондропротекторов назначают противовоспалительные средства. Из НПВС предпочтительней такие медпрепараты:

• Индометацин.
• Диклофенак.
• Нимесулид.

Также назначают препараты из следующих групп:

1. Стероиды от сильного воспаления;
2. сосудорасширяюще медпрепараты;
3. хондропротекторы.

При 2 стадии гонартроза также можно дополнять базовую терапию средствами народной медицины. Эффективными считаются такие средства:

• Мед + редька. Указанные компоненты настаивают на водке, затем смесь втирают в зону пораженного колена;
• каштан. Его настаивают на водке. Жидкость используют для растираний, компрессов;
• голубая, красная глина. Компресс рекомендован при наличии повреждения, травмирования колена.

Обычно после диагностирования патологии второй степени достаточно консервативного лечения. Но бывают случаи, когда все используемые схемы терапии не принесли положительного результата. Тогда назначают операцию. Вариантов оперативной терапии несколько:

1. Артродез;
2. артроскопия;
3. околосуставная остеотомия;
4. эндопротезирование.

Чтобы 2 степень патологии не перешла в 3, необходимо соблюдать все указания лечащего врача. При этом лечение должно быть направлено на достижение следующих целей:

• Повышение подвижности сочленения;
• укрепление мышечных волокон, окружающих пораженное соединение;
• увеличение расстояния между суставными площадками костей. Это необходимо для снижения давления на них;
• активация кровообращения вокруг пораженной зоны.

Третья степень артроза коленного сустава

Именно на 2, 3 стадии врачи чаще всего диагностируют гонартроз. Это объясняется тем, что на ранних этапах люди не уделяют должного внимания возникающему дискомфорту, болезненности сочленения, его припухлости. Только когда боли беспокоят уже постоянно, люди идут в поликлинику, обращаются за квалифицированной помощью.

Для обнаружения патологии, исследования состояния пораженного сочленения специалисты направляют пациента на прохождение таких диагностических мероприятий:

1. МРТ.
2. КТ.
3. Рентген.

Артроз коленного сустава 3 степени считают тяжелой. Человека уже мучают сильные боли, возникающие при любых движениях. Также наблюдаются следующие признаки поражения сочленения:

• Хромота;
• значительное укорочение конечности;
• сильный отек пораженной зоны;
• утренняя скованность.

Хрящ уже настолько истончен, местами разрушен, что кости конечности соприкасаются одна с другой, провоцируя невыносимые боли. При поражении коленного сустава 3 степени инвалидность может возникать.

При артрозе 3 степени коленного сустава лечение консервативным способом предполагает применение медпрепаратов нескольких групп:

1. НПВС. Они купируют боль, снимают воспаление. Популярными являются Целебрекс, Кетанов.
2. Хондропротекторы. Их назначают для восстановления тканей хрящей. Эффективными считаются: Хондроитин сульфат, Глюкозамина сульфат. Они присутствуют в таких препаратах: Мукосат, Структум, Румалон, Алфлутоп.
3. Обезболивающие медпрепараты. Они помогают купировать сильные боли. Обычно назначают Парацетамол, Трамадол.
4. Уколы гормонов (кортикостероиды). Для быстрого снятия воспаления назначают инъекции Целестона, Флостерона. Также используют Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
5. Обезболивающие крема, мази. Врачи назначают Фелоран, Апизатрон, Финалгон, Никофлекс, Фастум-гель, Долобене.
6. Сосудорасширяющие медпрепараты. Из данной группы назначают: Трентал, Кавитон, Упсавит, Аскорутин.

Народные средства также можно использовать при лечении артроза коленного сустава 3 степени. Использовать эффективные способы разрешается после консультации с лечащим врачом. Народная медицина выступает в качестве вспомогательного метода терапии. Лечить исключительно народными средствами не стоит, чтобы не затягивать выздоровление.

Эффективными на 3 стадии гонартроза считаются нижеуказанные средства из народа:

• Применение барсучьего жира.
• Компресс из капустного листа.

При 3-й стадии артроза можно остановить процесс, восстановить ткани хрящей консервативными методами. Но они оказываются эффективными не во всех случаях. Поэтому желательно раньше обнаружить патологию колена.

Избежать при 3 степени инвалидности можно. Важно выполнять все указания лечащего врача, иначе поражение сочленений будет прогрессировать. Нужно принимать все назначенные медпрепараты, проходить физиотерапевтические процедуры.

Четвертая степень артроза коленного сустава

На четвертой стадии гонартроза ткани хрящей уже полностью разрушены. Эту стадию считают запущенной. Она грозит человеку инвалидностью. Отмечается сильная деформация сочленения, его увеличение из-за скопления жидкости. Соединение практически неподвижное.

Рентген визуализирует разрушение связок, менисков, разрастание соединительных тканей, истирание тканей хряща. Возможно частичное срастание щели сочленения.

Когда развился артроз 4 степени коленного сустава, человек страдает от постоянных невыносимых болей. Сустав уже неподвижен. Любые движения конечностью сопровождаются громким хрустом. Самочувствие человека ухудшается из-за недосыпания, вызванного сильными ночными болями.

При четвертой стадии гонатроза решить проблему поможет только замена пораженного сочленения на искусственный. Врачи проводят процедуру эндопротезирования. Обычно применяют биосовместимую конструкцию (титановую). Только так становится возможным возвращение сочленению привычной подвижности. На реабилитацию после операции уходит около полугода.

Лечение четвертой стадии артрозе колена обычно предполагает оперативное вмешательство. Стоимость терапии зависит от области повреждения, наличия сопутствующих патологий. Обычно сильная деформация коленного сочленения сопровождается необратимыми изменениями выше-, нижележащих сочленений (тазобедренный, голеностопный). Цена на эндопротезирование одного коленного сустава составляет около 100 000 рублей.

При лечении патологии на 4 стадии пациент сможет вернуться к активной жизни. Эндопротезирование помогает вернуть нормальную подвижность сочленению. Но может ощущаться определенный дискомфорт. Иногда после операции соединение разгибается не полностью. Пациентам предстоит прохождение реабилитационного курса для восстановления нормальной подвижности соединения.

Отказываться от терапии при артрозе колена нецелесообразно. Отсутствие лечения на последней стадии патологии грозит стойкой инвалидизацией. Пациент теряет подвижность в колене навсегда. Следом за инвалидизацией идут такие осложнения:

1. Нарушение строения костных балок;
2. воспалительно-дегенеративные изменения синовиальной оболочки;
3. атрофия мышц;
4. патологическая скованность сочленения;
5. нарушение осанки;
6. истощение организма;
7. патологические изменения рядом расположенных сочленений;
8. сбои микроциркуляции;
9. дегенеративные изменения, отек дермы, подкожной клетчатки.

Какие продукты можно употреблять, а какие нельзя на разных стадиях развития артроза коленного сустава

При артрозе колена важное место занимает питание. Есть ряд разрешенных и запрещенных продуктов. Опишем их детальней.

• Жирная рыба;
• гречка;
• морепродукты;
• фасоль;
• яйца;
• редис;
• капуста;
• крыжовник;
• яблоки;
• редька;
• сливы;
• крупы;
• чеснок;
• цельнозерновой хлеб;
• молоко;
• нежирное мясо;
• пряности;
• чечевица.

1. Сахар;
2. алкоголь;
3. соль стоит ограничить;
4. жирная, жаренная пища;
5. соленья;
6. копчености;
7. майонез;
8. маргарин.

Выводы

Артроз колена считается опасной патологией, развивающейся скрытно. Ее чаще фиксируют случайно на начальных этапах или же обращаются к врачам на 3, 4 стадии развития. Остановить патологический процесс легче на начальных этапах. При 3, 4 стадии лечение проводят только оперативное. Поэтому стоит своевременно диагностировать гонартроз и соблюдать все указания лечащего врача. Только так можно избежать инвалидизации и других опасных осложнений.