Стволовые клетки и остеопороз

Клеточная терапия остеопороза

Остеопороз – болезнь, связанная с хрупкостью костей, вследствие истончения костной ткани, приводящая к переломам и деформациям костей.

Причиной остеопороза является потеря необходимой костной массы, и истончение ткани кости, которая начинает развиваться у человека после достижения им 35 летнего возраста. Связано это с тем, что после этого возраста вымывание кальция из костей скелета идет более интенсивно и сами кости с возрастом значительно истончаются. Это свойственно всем людям, однако, у некоторого количества людей процесс вымывания кальция проходит более интенсивно и приводит к остеопорозу. Прочность скелета человека обеспечивается оптимальным соотношением содержания в костной ткани кальция и магния. Существует закономерность, когда в крови падает содержание магния, почки равновесие восстанавливают, удерживая меньшее количество кальция, а если концентрация магния в организме растет, почки соответственно выводят из организма меньше кальция. В первую очередь, именно по это причине, организму необходимы сам магний и помогающий удерживанию его в клетке, витамин В6.

Особенно остеопороз распространен среди женщин которые старше шестидесяти лет, практически каждая четвертая страдает данным заболеванием. У мужской части населения остеопороз возникает гораздо реже. Такая тенденция в основном связана с тем, что до менопаузы прочность костной ткани поддерживалась гормонами эстрогенами, уровень которых после менопаузы резко падает. Эстроген является природным антагонистом паратгормона, который стимулирует увеличение в крови концентрации кальция. А уровень кальция в крови повышается за счет вымывания его из костной ткани. Поскольку женский гормон больше не может контролировать действие паратгормона, хрупкость костей увеличивается, соответственно у пожилых женщин вероятность перелома значительно увеличивается. Такое заболевание, как остеопороз, поражает все суставы скелета человека, и они становятся болезненными и тугоподвижными. У мужчин остеопороз развивается в связи с возрастным дефицитом гормона тестостерона.

Диагностируется остеопороз с помощью ДЭРА – сканирования, томоденситографии и других методов.

Выделяется два основных вида остеопороза – первичный и вторичный, первичный в свою очередь, также подразделяется на 1 и 2 первичный тип.

Основная часть людей заболевает именно остеопорозом первичного типа 1. Данный тип заболевания отличается тем, что скелет человека теряет костную массу губчатых костей. Губчатая кость в основной своей массе находится в телах скелетных позвонков и на конце трубчатой кости (кости запястья, бедренная кость).

Тип 2 первичного остеопороза отличается тем, что при нем идет потеря костной массы кортикальной и губчатой кости. Люди, страдающие таким типом остеопроза, чаще всего подвержены перелому головки бедренной кости. Обычно такой тип остеопороза поражает пожилых людей в возрасте 70-80 лет.

Остеопороз вторичного типа встречается у тех людей, у которых в организме присутствует сопутствующее заболевание, которое приводит к повышению уровня реконструкции костей, за счет чего она и теряет свою костную массу. Остеопороз вторичного типа встречается при нарушении гормонального баланса – при гимерпаратиреозе, гипертиреозе, диабете, гиперадренокортицизме, талассемии, миеломе, лейкозе, метастазах злокачественных опухолей.

Факторы риска возникновения остеопороза совершенно различны. Это может быть наследственный фактор, медицинские и биологические факторы, а также факторы образа жизни.

Сегодня основным методом лечения остеопороза является такой терапевтический подход, как патогенетическая фармакотерапия, которая предполагает применение довольно дорогостоящих препаратов бисфосфонатов, или ингибиторов резорбции ткани кости. В совокупности с медикаментозным лечением рекомендуется использование специальных поддерживающих корсетов. Также ведущую роль играет профилактика остеопроза: применение внутрь или в виде подкожных имплантатов эстрогена и тестостерона. Также, поддерживать прочность костной ткани, помогает сбалансированное питание и регулярные, дозированные физические нагрузки.

Лечение остеопороза у мужчин также направлено на восстановление эффективной работы эндокринной системы и вырабатывание тестостерона, сочетая его выработку с приемом витамин D и препаратов кальция.

Трансплантация стволовых собственных клеток в организм человека способствует значительному обновлению всех внутренних органов и систем, нормализуя их функцию. Вследствие этого уровень гормонов в организме нормализуется, за счет чего кальций усваивается намного лучше и плотность костной ткани значительно увеличивается.

Клеточная терапия актуальна не только в случае возрастных изменений в костной ткани, но также и при врожденных формах остеопороза. У всех пациентов, прибегнувших к методу клеточного лечения, отмечается значительное увеличение плотности костных тканей.

(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по лечению стволовыми клетками в Москве и за рубежом

Отделение клеточной терапии - Центр минимально инвазивной и артроскопической хирургии суставов, спортивной ортопедии профессора Лилля в Мюнхене.

Ревитализация (омоложение) при помощи стволовых клеток - метод основан на способности введенных в организм стволовых клеток сливаться с повреждёнными структурами, дифференцироваться по их типу, давая рост новой здоровой ткани, и выделять различные активные вещества (в том числе и фактор роста), оказывающие непосредственное стимулирующее влияние на окружающие структуры.

(495) 545 · 17 · 30

Остеопороз - это состояние, пот котором имеет место снижение плотности костей и системное заболевание скелета, в результате которого понижается плотность костей и в результате чего повышается риск переломов.

Остеопороз может быть первичным и вторичным. В первичном остеопорозе выделяют также такие формы, как ювенильная, идиопатическая, постменопаузальная и сенильная. Среди форм вторичного остеопороза выделяют ревматические заболевания, эндокринные заболевания, патологию органов ЖКТ, системы крови, болезни почек, а также многие другие состояния и генетические аномалии.

Факторы риска развития остеопороза

Риск остеопороза высок у некоторых категорий людей, среди которых:

Женщины. Остеопороз более характерен для женского пола, особенно для женщин в период постменопаузы, особенно если она наступила в раннем возрасте или в после хирургического.
Пациенты с гиподинамией и малоподвижным образом жизни.
Пациенты с различными хроническими заболеваниями органов пищеварения.
Пациенты с хронической почечной недостаточностью.
Пациенты с наследственной предрасположенностью о остеопорозу.
Люди, злоупотребляющие алкоголем, курящие, употребляющие слишком много кофе.

Всем этим людям рекомендуется регулярно проверяться на наличие признаков остеопороза.

Причины развития остеопороза

Остеопороз чаще всего встречается у женщин, а также у пожилых мужчин. Среди причин остеопороза можно назвать такие, как:

гиподинамия;
хронические заболевания органов ЖКТ;
нарушения в структуре скелета;
заболевания желез внутренней секреции;
наследственная предрасположенность к остеопорозу;
применение гормональных препаратов (половых гормонов, тироксина), гепарина, противосудорожных средств и т.д.;
нарушение со стороны менструального цикла;
некоторые другие заболевания.

Начало остеопороза может быть спровоцировано алкоголизмом, курением, дефицитом витамина D и кальция.

Проявления остеопороза

На начальной стадии заподозрить у пациента остеопороз довольно нелегко. Если Вас беспокоят боли в костях, реагирующие на погоду, ломкость волос и ногтей, искривление позвоночника и проблемы с зубами, то рекомендуется обратиться к врачу.

Для остеопороза характерен обычно целый ряд симптомов, среди которых отмечаются боли в спине, частое наступление переломов и искривления костей.

Одними из частых переломов, которые могут отмечаться при остеопорозе, являются переломы луча в типичном месте, перелом шейки бедренной кости, а также переломы позвонков. Кроме переломов, для остеопороза характерны боли в мышцах в области позвоночника, так как в этой области образуется повышенная нагрузка. При остеопорозе отмечаются боли в лопаточных областях и деформации костей.
К основным проявлениям остеопороза относятся:

боли в грудном и поясничном отделах позвоночника при длительном стоянии или сидении;
уменьшение роста;
переломы позвонков и шейки бедренной кости;
признаки пародонтоза;
ночные судороги мышц ног;
постоянные боли в пояснице и спине.

Диагностика остеопороза

Ключевая роль в диагностике остеопороза отводится рентгенографии позвоночника и костей. Кроме того, проводится остеоденситометрия - определение плотности костной ткани, а также ультразвуковая денситометрия и компьютерная томография. Обычная рентгенография не позволяет определить остеопению и начальные ее формы, так как этот метод может быть эффективен только при потеря костной массы свыше 30%.

Костная денситометрия - это метод, который применяется для количественной оценки костной массы. Костную денситометрию используют для определения здоровья костей и исключения риска переломов костей. В настоящее время костная денситометрия (денситометрия костей) DEXA - это стандартный метод измерения плотности костной ткани.

Лечение остеопороза затрагивает такие области, как ревматология, эндокринология, иммунология и неврология. Прежде всего, основная задача при лечении остеопороза - стабилизация показателей костного метаболизма, а также снижение потерь костной массы. Кроме того, важно устранить болевой компонент и предупредить появление переломов. Лечение остеопороза включает в себя лечение основного заболевания, которое привело к остеопорозу), применение медикаментозного лечения и симптоматическая терапия с целью снятия болевого синдрома.

Среди препаратов для лечения остеопороза применяются препараты, подавляющие костную резорбцию. К ним относятся т. н. биофосфонаты: золедроновая кислота, алендронат, памидронат и др. Кроме того, применяются кальцитонин и эстрогены (женские половые гормоны). Обычно эти препараты принимают в течение нескольких лет. Они могут назначаться для приема один раз в неделю, в месяц и год. Кроме указанных препаратов в медикаментозном лечении остеопороза применяются препараты, которые стимулируют образование костной ткани - соли кальция, фтора, стронция, биофлавоноиды и витамин D.

Полностью устранить остеопороз обычно практически нереально. Но можно улучшить общее состояние костной системы. Вот почему на первом месте в лечении остеопороза стоит его профилактика. Она включает в себя правильное питание, здоровый образ жизни и физические упражнения. Кроме того, женщинам в возрасте старше 40 лет рекомендуется проводить лекарственную профилактику остеопороза (препараты кальция и витамина D3), а также обследование щитовидной железы.

Физическая активность и борьба с гиподинамией. Умеренные физические упражнения улучшают восстановительные функции организма. Физические упражнения рекомендуются даже если остеопороз уже развился.

Следует соблюдать осторожность в плане безопасности, исключить падения, чтобы избежать переломы костей. Все это можно свести к минимуму с помощью расположения мебели и предметов в доме.

Рекомендуется чаще принимать солнечные ванны. Солнечный свет играет важную роль в синтезе витамина D в организме, который важен для усвоения кальция.

Очень важно полноценное питание, обязательно включать в себя молочные продукты и рыбу, чтобы обогатить рацион кальцием и витамином D.

Полноценная половая жизнь важна для нормального гормонального фона, что важно для метаболизма в костной ткани.

Лечение стволовыми клетками

Лечение стволовыми клетками сейчас совершило и продолжает совершать революцию во многих областях медицины. Такие заболевания, как сахарный диабет, красная волчанка, гепатиты - все это сейчас лечится стволовыми клетками. При этом мы перечислили малую часть областей медицины, где активно применяется клеточная терапия. Применяются стволовые клетки и в лечении остеопороза.

Лечение остеопороза стволовыми клетками у женщин имеет целью восстановление функций эндокринных органов, что важно для нормализации эстрогенового фона.

Лечение остеопороза стволовыми клетками у мужчин также направлено улучшение функций эндокринной системы, что имеет имеет роль в синтезе мужского полового гормона тестостерона.

Поэтому, клеточная терапия при остеопорозе ведет к улучшению функций внутренних органов, нормализует уровень половых гормонов, важных для метаболизма костной ткани и влияющих на усвоение кальция. Все это положительно влияет на плотность костной ткани. Кроме того, стволовые клетки при остеопорозе актуальны не только при возрастных гормональных изменениях.

(495) 545·17·30 - информация по лечению стволовыми клетками

Cвойства стволовых клеток
Взрослые стволовые клетки
Использование стволовых клеток
Эмбриональные стволовые клетки
Разница стволовых клеток
Индуцированные стволовые клетки
Ишемическая болезнь сердца
Лечение аритмии
Миокардит
Хроническая сердечная недостаточность
Инсульт
Инфаркт миокарда
Атеросклероз
Варикозное расширение вен
Облитерирующий эндартериит
Гипотиреоз
Лечение бесплодия
Лечение климакса
Детский церебральный паралич
Рассеянный склероз
Болезнь Альцгеймера
Фиброз печени
Жировой гепатоз
Хронический холецистит
Язвенная болезнь
Гастрит и гастродуоденит
Неспецифический язвенный колит
Болезнь Крона
Целиакия
Пневмосклероз
Бронхиальная астма
Хронический бронхит
Эмфизема легких
Лечение кардиосклероза
Хронический простатит
Импотенция
Остеохондроз
Артрозы и артриты
Подагра
Псориаз
Дилатационная кардиомиопатия
Гипертоническая болезнь
Энцефалопатия головного мозга
Болезнь Рейно
Остеопороз
Болезнь Паркинсона
Цирроз печени
Герпес
Диабетическая ретинопатия
Дерматит
Сахарный диабет
Лечение стволовыми клетками в Германии
Лечение множественной миеломы стволовыми клетками в Германии
Лечение стволовыми клетками в Швейцарии

Когда стволовые клетки попадают в ткань миокарда сердца, они в нем начинают активно дифференцироваться в кардиомиоциты, то есть, клетки самого сердца, замещая при этом пораженные и отмершие клетки новыми. Это ведет к полному восстановлению функций сердца, и прежде всего, сократительной функции. Подробнее

Применение стволовых клеток при рассеянном склерозе проводится уже с 2003 года. Метод стандартизирован и единственный в России получил официальное разрешение Минздрава. Подробнее

Сегодня только терапия стволовыми клетками дает новые возможности репарации поврежденной нервной ткани у детей с церебральным параличом. Стволовые клетки могут проникать в области поврежденных тканей мозга, способствуют воссозданию новых кровеносных сосудов, чем улучшают кровоснабжение нервной системы ребенка. Чем раньше начата клеточная терапия, тем сильнее эффект от него. Подробнее

Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации

(925) 50 254 50

Прочность скелета человека обеспечивается оптимальным соотношением содержания в костной ткани кальция и магния. Существует закономерность, когда в крови падает содержание магния, почки равновесие восстанавливают, удерживая меньшее количество кальция, а если концентрация магния в организме растет, почки соответственно выводят из организма меньше кальция. В первую очередь, именно по это причине, организму необходимы сам магний и помогающий удерживанию его в клетке, витамин В6.

Особенно остеопороз распространен среди женщин старше шестидесяти лет, практически каждая четвертая страдает данным заболеванием. У мужской части населения остеопороз возникает гораздо реже. Такая тенденция в основном связана с тем, что до менопаузы прочность костной ткани поддерживалась гормонами эстрогенами, уровень которых после менопаузы резко падает. Эстроген является природным антагонистом паратгормона, который стимулирует увеличение в крови концентрации кальция. А уровень кальция в крови повышается за счет вымывания его из костной ткани. Поскольку женский гормон больше не может контролировать действие паратгормона, хрупкость костей увеличивается, соответственно у пожилых женщин вероятность перелома значительно увеличивается. Такое заболевание, как остеопороз, поражает все суставы скелета человека, и они становятся болезненными и тугоподвижными. У мужчин остеопороз развивается в связи с возрастным дефицитом гормона тестостерона.

Диагностируется остеопороз с помощью ДЭРА – сканирования, томоденситографии и других методов.

Выделяется два основных вида остеопороза – первичный и вторичный, первичный в свою очередь, также подразделяется на 1 и 2 первичный тип. Основная часть людей заболевает именно остеопорозом первичного типа 1. Данный тип заболевания отличается тем, что скелет человека теряет костную массу губчатых костей. Губчатая кость в основной своей массе находится в телах скелетных позвонков и на конце трубчатой кости (кости запястья, бедренная кость). Тип 2 первичного остеопороза отличается тем, что при нем идет потеря костной массы кортикальной и губчатой кости. Люди, страдающие таким типом остеопроза, чаще всего подвержены перелому головки бедренной кости. Обычно такой тип остеопороза поражает пожилых людей в возрасте 70-80 лет.

Клеточная терапия остеопороза

Наиболее эффективной методикой лечения и профилактики остеопороза сегодня является клеточная регенеративная терапия. У женщин лечение остеопороза с помощью стволовых собственных клеток направлено на восстановление нормального функционирования эндокринной системы и нормализацию вырабатывания эстрогена, совместно с препаратами кальция и витамином D. Лечение остеопороза у мужчин также направлено на восстановление эффективной работы эндокринной системы и вырабатывание тестостерона, сочетая его выработку с приемом витамин D и препаратов кальция.

Группа исследователей под руководством ученых из Калифорнийского университета в Дэвисе (University of California – Davis) разработала новый метод стимуляции роста костей с помощью молекулы, которая при введении в кровь направляет к их поверхности стволовые клетки костного мозга.

Достигнув поверхности кости, стволовые клетки дифференцируются в клетки, образующие кость, и синтезируют белки, усиливающие ее рост. В исследовании, опубликованном в журнале Nature Medicine, ученые использовали мышиную модель остеопороза, чтобы продемонстрировать уникальный подход к лечению, повышающий плотность костной ткани и предотвращающий потерю костной массы, связанные со старением и дефицитом в организме женских половых гормонов эстрогенов.

Ученые изучают стволовые клетки как возможный метод лечения широкого спектра болезней и травм – от поражения периферических артерий и макулярной дегенерации до болезней крови и органов и кожных ран. Однако заставить стволовые клетки мигрировать к поверхности костей и стимулировать их рост долго оставалось одной из недостижимых целей регенеративной медицины.

Профессор биохимии и молекулярной
медицины Кит Лам (Kit Lam).
(Фото ucdmc.ucdavis.edu)

Костная масса и прочность бедренной кости и позвоночника мышей увеличилась через двенадцать недель после введения им гибридных молекул. Положительные процессы в костях протекали как у мышей в возрасте активной потери костной массы, так и у животных с моделью менопаузы.

Алендронат, известный также под торговой маркой Фосамакс (Fosamax), обычно назначается женщинам с остеопорозом, чтобы снизить риск переломов. Ученые включили алендронат в гибридную молекулу, потому что, попадая в кровь, она направляется прямо к поверхности костей и замедляет скорость их разрушения. По словам соавтора исследования Нэнси Лейн (Nancy Lane), доза алендроната в гибридном соединении низка и вряд ли способна снизить его терапевтический эффект.

Остеопороз является одной из основных проблем общественного здравоохранения, учитывая тот факт, что только в США им страдают 44 миллиона американок. Несмотря на доступность эффективных лекарственных препаратов, способных снизить риск переломов, в том числе алендроната, их назначение ограничивается потенциально опасными последствиями длительного применения.

Старение уменьшает количество мезенхимальных стволовых клеток (МСК), дифференцирующихся в костном мозге в остеобласты, что приводит к нарушению остеогенеза. Стимуляция дифференцировки МСК в остеогенном направлении могла бы стать надежным способом регенерации кости. Ученые разработали метод, позволяющий направить МСК к поверхности кости путем присоединения синтетического лиганда-пептидомиметика (LLP2A) с высоким сродством и специфичностью к белку интегрину α4β1 на поверхности МСК к бисфосфонату (алендронату, Ale) с высокой аффинностью к костной ткани. Гибридная молекула LLP2A-Ale индуцирует миграцию МСК и остеогенную дифференцировку in vitro. Одно внутривенное введение LLP2A-Ale усиливает образование губчатой кости и костной массы как в ксенотранспланционных исследованиях, так и у иммунокомпетентных мышей. Кроме того, LLP2A-Ale предотвращает возрастную и вызванную дефицитом эстрогенов потерю трабекулярной костной массы. Эти результаты являются доказательством принципа, что LLP2A-Ale может направлять МСК к кости и стимулировать образование новой костной ткани и увеличение прочности костей. На фото стволовые клетки костного мозга, выращенные в остеогенной среде (контроль) и с LLP2A-Ale. Колониеобразующие фибробластические клетки (CFU-F) окрашены фиолетовым, колониеобразующие остеобласты (CFU-Ob), субпопуляция CFU-F, – красным. (Фото: nature.com)

Основными причинами развития остеопороза у женщин являются дефицит эстрогенов, старение и избыток стероидов в результате лечения хронических воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Как правило, остеопороз, вызванный этими метаболическими заболеваниями, развивается в результате изменений в цикле ремоделирования костной ткани, которые ослабляют архитектуру кости и увеличивают риск переломов.

Ученые отмечают, что использование этого метода регенеративной медицины не ограничивается терапией остеопороза. Он может оказаться бесценным и при других нарушениях и заболеваниях, когда необходимо усилить восстановление костной ткани, например, при переломах, костных инфекциях или раке.

Группа исследователей под руководством ученых Калифорнийского университета в Дэвисе ( University of California - Davis ) разработала новый метод стимуляции роста костей с помощью молекулы, которая при введении в кровь направляет к их поверхности стволовые клетки костного мозга. Достигнув поверхности кости, мехенхимальные стволовые клетки дифференцируются в клетки, образующие кость, и синтезируют белки, усиливающие ее рост. В исследовании, опубликованном в журнале Nature Medicine , ученые использовали мышиную модель остеопороза, чтобы продемонстрировать уникальный подход к лечению, повышающий плотность костной ткани и предотвращающий потерю костной массы, связанные со старением и дефицитом в организме женских половых гормонов эстрогенов.

Профессор биохимии и молекулярной медицины Кит Лам (Kit Lam).

Вэй Яо (Wei Yao) и Нэнси Лейн (Nancy Lane).(Фото ucdmc.ucdavis.edu)

Йен Нолта (Jan Nolta).

Старение уменьшает количество мезенхимальных стволовых клеток (МСК), дифференцирующихся в костном мозге в остеобласты , что приводит к нарушению остеогенеза. Стимуляция дифференцировки МСК в остеогенном направлении могла бы стать надежным способом регенерации кости. Ученые разработали метод, позволяющий направить мезенхимальные стволовые клетки к поверхности кости путем присоединения синтетического лиганда-пептидомиметика (LLP2A) с высоким сродством и специфичностью к белку интегрину α4β1 на поверхности МСК к бисфосфонату (алендронату, Ale) с высокой аффинностью к костной ткани. Гибридная молекула LLP2A-Ale индуцирует миграцию МСК и остеогенную дифференцировку in vitro . Одно внутривенное введение LLP2A-Ale усиливает образование губчатой кости и костной массы как в ксенотранспланционных исследованиях, так и у иммунокомпетентных мышей. Кроме того, LLP2A-Ale предотвращает возрастную и вызванную дефицитом эстрогенов потерю трабекулярной костной массы. Эти результаты являются доказательством принципа, что LLP2A-Ale может направлять мезенхимальные стволовые клетки к кости и стимулировать образование новой костной ткани и увеличение прочности костей. На фото стволовые клетки костного мозга, выращенные в остеогенной среде (контроль) и с LLP2A-Ale. Колониеобразующие фибробластические клетки (CFU-F) окрашены фиолетовым, колониеобразующие остеобласты (CFU-Ob), субпопуляция CFU-F, – красным. (Фото: nature.com)

Min Guan, Wei Yao, Ruiwu Liu, Kit S Lam, Jan Nolta, Junjing Jia, Brian Panganiban, Liping Meng, Ping Zhou, Mohammad Shahnazari, Robert O Ritchie & Nancy E Lane. Directing mesenchymal stem cells to bone to augment bone formation and increase bone mass

Читайте также: