Суставный блок что это

1. статическая перегрузка сустава (места прикрепления укоро­ченных и расслабленных мышц, место перехода одного изгиба по­звоночника в другой);

2. динамическая перегрузка сустава (гипермобильность суста­ва);

3. активация приобретенных рефлексов.

Вариант остановки спиралевидного движения представлен на рис.2.26

Рис.2.26. Функциональный блок в виде остановки спиралевидного движения в направлении флексии, латерофлексии вправо, ротации влево (заштрихованы). Необходимая манипуляция в кранио-вентро-латеральном направлении влево (обведено рамками).

Визуальные критерии

-асимметричное положение позвонка в угловом направлении: сочетание флексии или экстензии с латерофлексией и ротацией в разные стороны, кроме С0-1, где флексия или экстензия сочетает­ся с латерофлексией и ротацией в одноименные стороны (рис.2.27).

Пальпаторная диагностика - при пальпации остистый отрос­ток пальпируется в асимметричном положении таким образом, что его верхний полюс смещен более латерально, чем нижний, поэтому пальпацию суставного блока целесообразно начинать сверху вниз, анализируя взаиморасположение вышележащего ос­тистого, отростка относительно нижележащего. При пальпации остистых отростков снизу вверх асимметричное положение ости­стого отростка при суставном блоке не диагностируется (распо­ложение остистых отростков при суставных блоках напоминает положение веток сосны относительно ствола дерева).

Рис. Проекционная деформация позвонка при экстензии, латерофлексии вправо, ротации влево позвоночного двигательного сегмента

Мышцы, ассоциированные с конкретным позвоночным двигательным сегментом с двух сторон, имеют признаки функциональной слабости

Уровень функциональных суставных блоков	Ассоциированная мышца	Движение сустава, где мышца является агонистом
Затылок (С0-1)	Поясничные мышцы	Флексия бедра
Верхнешейный отдел по­звоночника (С1-3)	Большие ягодичные мышцы	Экстензия бедра
Среднешейный отдел по­звоночника (С3-4)	Подколенные мышцы	Флексия колена с внут ренней ротацией
Шейно-грудной переход (C5-T1)	Средние порции дельтовид­ных мышц	Экстензия плеча
Грудной отдел (Т1-12)	Большие круглые мыш­цы	Экстензия плеча с приве­дением
Грудо-поясничный переход (Т12- L1)	Нижние порции трапе­циевидных мышц	Приведение плеча
Поясничный отдел позво­ночника (L1-5)	Экстензоры шеи	Экстензия шейного отде­ла
Подвздошная область (под-вздошно-крестцовый сус­тав)	Экстензоры шеи с од­ной стороны соответ­ственно локализации блока	Экстензия шейного отде­ла в сочетании с ротаци­ей в одноименную сто­рону
Манубриостернальная и ксифостернальная облас­ти	Подлопаточные мышцы	Внутренняя ротация пле­ча с приведением
Симфиз лонных костей	Средние порции яго­дичных мышц с двух сторон	Отведение бедра с на­ружной ротацией
Крестовидный шов	Клювоплечевые мышцы	Флексия плеча с двух сто­рон

Терапевтическая локализация: касание пальцами кожи на уровне остистых отростков двух соседних позвонков, с одновре­менным пассивным линейным движением в суставах, приводит к устранению функциональной слабости ассоциативных мышц (см. схему 2.6).

Провокация: линейное смещение в суставах в направлении, соответствующем анатомическому расположению их суставных плоскостей.

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Большинство мануальных терапевтов, к которым вы можете обратиться, будут заняты поиском и устранением у вас именно функциональных блоков. Но что же такое функциональный блок? Вы можете задать этот вопрос своему врачу и даже получить развернутый, подробный ответ, который будет выглядеть очень логичным. Но эти объяснения начнут разрушаться как карточный домик как только мы попробуем копнуть чуть поглубже. Итак, на чем строятся доказательства существование такого феномена как функциональный блок?

Можно смело утверждать, что становление мануальной терапии на территории бывшего Советского Союза проходило под влиянием непререкаемого авторитета Карла Левита, чешского специалиста, обучившего многих отечественных врачей. На моем столе лежит классическое руководство профессора, изданное в 1993 году. Что же пишет Карл Левит о блокировании сустов.? “Теория Zuckschwerdt и соавт., поддержанная Emminger, объясняет причину блокирования заклиниванием менискоидов и жировых подушечек в мелких суставах позвоночника. Она особенно ожесточенно оспаривалась Penning, Tondury, Keller и др., но до сих пор защищается одним из ее авторов [Emminger, 1967].” По мнению автора справедливость теории подкрепляют результаты исследований двух чешских ученых – Kos, который обнаружил менискоиды в мелких суставах, и Wolf, который доказал, что суставной хрящ весьма пластичен и на нем могут оставаться отпечатки предметов. Работы этих ученых имеют только косвенное отношение к теме нашего обсуждения и при этом датированы приблизительно концом 60-х годов. Карл Левит прекрасно это понимает: “Эта предложенная Wolf теория пока разработана только на модели и не может быть подтверждена на практике. нам кажется, что она может объяснить множество известных фактов, но нельзя ожидать, что на нынешнем этапе она сможет ответить на все еще открытые вопросы”. Вот так: лишь теория, от которой еще и отказался Zuckschwerdt – ее автор .

Теперь перемещаемся в наше время и открываем современное руководство для врачей по мануальной терапии главного специалиста страны А.Б.Сителя. Логично ожидать в этой книге появление новых данных за или против теории, крайне важной для мануальных терапевтов. Ведь если теория была выдвинута в 1952 году и спустя 41 год все еще оставалась спорной, то хотелось бы все-таки понять – продолжать нам героически избавлять наших пациентов от функциональных блоков или же эти нарушения лишь плод нашего воображения. И что же мы видим? Слово “теория” выброшено за ненадобностью, несмотря на то, что надежных доказательств существования функциональных блоков в суставах так и не представлено. Речь о функциональных блоках ведется так, как будто это такой же очевидный факт, как наличие у человека четырехкамерного сердца.

Быть может этот вопрос подробно исследован другими специалистами и А.Б.Ситель нарочно не стал включать его обсуждение в свою книгу? Вы легко найдете в статьях отечественных специалистов – как научных, так и популярных, самые разнообразные мнения о том, что же такое блок, как его следует устранять лучшим способом, насколько часто блоки встречаются при различных заболеваниях и как пациентам становится лучше после снятия этих блоков. Вы найдете весьма подробные, но при этом пространные описания механизмов развития блоков – как происходит ущемление выростов суставной капсулы, как при этом спазмируются окружающие мышцы, как нарушается кровоснабжение тканей или подвижность между позвонками в месте блока, как по нервам передаются сигналы, которые вызывают боль или усиливают патологические реакции, но лишь одного вы не сможете найти – четкого описание того – что же является функциональным блоком и как можно доказать его наличие на конкретном позвонке у конкретного пациента. Нет, все определяют наличие функциональных блоков исключительно пальцами и считают, что этого достаточно.

Быть может мировая наука ответила на этот вопрос? Однако в ведущих мировых журналах о позвоночнике (таких как “Spine” и “Spine journal”) работ о функциональных блоках вообще не удается найти – как будто такого явления попросту не существует.

Давайте назовем вещи своими именами: каждый раз, когда вы слышите о том, что позвонок может сместиться и быть вправлен обратно, что смещенный позвонок может пережимать нервы и нарушать деятельность внутренних органов, то вам попросту пересказывают байки, придуманные полтора столетия назад бойкими дельцами без медицинского образования для одурачивания доверчивых клиентов.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ БЛОКАДЫ

Важно понять, что происходит c суставами во время функционального блока.

Все движения в позвоночнике происходят только при содружественном движении мышц обеих половин туловища с мышцами-антагонистами. Для того чтобы произошел наклон вперед, необходимо не только напряжение мышц брюшного пресса, но и постепенное расслабление мышц, которые выпрямляют позвоночник, в том числе и многораздельной: мышцы.

Во время разгибания многораздельная мышца не успевает сработать содружественно с другими мышцами. Многораздельная мышца, как говорилось выше, крепится к капсуле сустава и при сокращении как бы поднимает капсулу с прикрепленным к ней менискоидом, в результате чего ущемляются менискоид и элементы капсулы сустава между суставными поверхностями. Ущемленная капсула мгновенно реагирует, посылая сигналы бедствия, возникает защитный рефлекторный мышечный спазм, который еще больше сдавливает между собой суставные поверхности.

Ситуацию с ущемленной капсулой можно сравнить с закушенной внутренней поверхностью щеки, с той лишь разницей, что боль заставляет нас мгновенно разжать челюсти, а защитный мышечный спазм, наоборот, приближает суставные поверхности друг к другу — и ущемленная капсула оказывается в ловушке. Круг замкнулся.

Капсула сустава ущемлена между суставными фасетками, спазмированные мышцы препятствуют освобождению капсулы. Капсула воспаляется, отекает, синовиальная оболочка в повышенном количестве продуцирует внутрисуставную жидкость, вызывая дополнительное раздражение нервных окончаний повышенным внутрисуставным давлением.

Вовремя устраненный функциональный блок способствует мгновенному облегчению: значительному снижению болевых ощущений, восстановлению объема активных и пассивных движений в сегменте.

Остаточные явления дискомфорта могут сохраняться в течение 2—3 дней или до недели, они обусловлены отеком капсулы сустава и рефлекторным скоплением в ней повышенного количества синовиальной жидкости. Избыточная синовиальная жидкость загустевает и приводит к развитию спаечного процесса внутри сустава, обусловливая его тугоподвижность и ограничение функций в данном сегменте.

Компенсаторно функцию этого сегмента берут на себя выше- и нижележащие двигательные сегменты, в которых возможно развитие гипермобильности и нестабильности сегмента, а также, безусловно, функциональных блокад.

Первоочередной задачей в лечении возникшей функциональной блокады является снятие выраженного мышечного спазма. Вторая задача — восстановление мышечного контроля за поврежденным суставом. Чем раньше будет устранена функциональная блокада сустава, тем быстрее пойдет процесс выздоровления.

Обычно при выраженном болевом синдроме, чтобы снять спазм мышц, применяются обезболивающие средства и спазмолитики, иногда мышечные релаксанты.

После медикаментозного устранения болевого синдрома и мышечного спазма, когда активные движения в позвоночнике станут возможными, необходимо как можно раньше устранить функциональный блок. В положении лежа поднимают ноги к груди, сначала одно колено, потом второе. Для этого следует рукой обхватить бедро, подтянуть ногу к груди, втянуть живот, поднять к груди вторую ногу и скрестить лодыжки. Затем надо положить ладони на колени и двигать ногами так, чтобы между голенью и бедром образовался прямой угол, и тихонько покачиваться в этом положении. После этого прижать колени ближе к груди и обхватить руки за запястья, покачиваясь в этом положении.

Перекаты на спине являются самым простым способом для восстановления подвижности позвоночника. Важно правильно делать перекаты на спине: их бессмысленно выполнять на мягкой постели, для этого нужен коврик или сложенное в несколько раз махровое полотенце. Прижав колени к груди, поднимите голову и шею и, используя ноги в качестве рычага, мягко покачивайтесь назад и вперед в течение 20— 30 секунд, стараясь при этом максимально расслабиться. Через 1—2 минуты приступайте к упражнению снова, повторите его 5—7 раз.

Если функциональный блок устранился, болевые ощущения утихли и движения восстановились, необходимо заняться упражнениями на укрепление мышечного корсета. Необходимы также занятия постизометрической релаксацией и вытяжением.

… по мнению некоторых авторов, поток патологических импульсов от блокированного межпозвонкового сустава постепенно может привести к дегенеративным изменениям в межпозвонковом диске с последующей протрузией пульпозного ядра.

Функциональный блок – это обратимое ограничение подвижности при нарушении взаиморасположения внутрисуставных тканевых элементов, реализующееся в связи с околосуставной миофиксацией.

Развитие функциональной блокады может быть обусловлено резким неловким движением или длительной неудобной позой. При этом также могут возникать надрывы синовиальной оболочки, гемартроз, повреждения суставного хряща. В результате микротравмы формируется сопутствующий мышечный спазм.

Выделяют три разновидности функционального блока:

( 1 ) сублюксация;

( 2 ) имбрикация;

( 3 ) фиксация;

Имбрикация . В качестве разновидности сублюксации выделяется соматическая дисфункция, получившая название имбрикации, характеризующаяся видимым на рентгенограмме смещением элементов межпозвонкового сустава, их сближением, соскальзыванием и сужением межпозвонкового отверстия. Объективизация диагноза достигается при помощи косых спондилограмм.

Имбрикация может быть одно- или двухсторонней. Длительно существующая имбрикация может быть причиной эрозии в межсуставной части позвонка и межпозвонкового артроза. Имбрикация чаще развивается в области физиологических лордозов, особенно поясничного отдела позвоночника, так как на него падает большая гравитационная нагрузка. В грудном отделе она наблюдается редко благодаря имеющемуся в нем кифозу.

Обычно имбрикация возникает в связи с постуральными нагрузками в виде длительного сохранения гиперлордоза или гиперэкстензии (например, у танцоров и гимнастов), может развиваться и внезапно по травматическому механизму (например, прыжок с высоты и приземление на одну ногу). Способствует развитию имбрикации и дистрофический процесс в межпозвонковом диске, потому она часто сочетается с патологией диска, проявляющейся характерной клинической картиной компрессии корешков, люмбоишиалгии и цервикобрахиалгии в зависимости от уровня поражения.

1-й тип – нейтральная соматическая дисфункция , относится к компенсаторным, включает не менее трех позвонков, обусловлена контрактурой сегментарных мышц позвоночника, особенно межпоперечных. Характеризуется латерофлексионно-ротационным сколиозом с фиксацией в положении латерофлексии и ротации в разные стороны. Движения соответственно ограничены в противоположные относительно ограничения стороны. Движения флексии и экстензии сохранены. При пальпации обнаруживается выступание поперечных отростков на выпуклой стороне сколиоза.

2-й тип – ненейтральная соматическая дисфункция . (1) Флексионная дисфункция: позиция сустава – на стороне дисфункции сустав фиксирован в положении флексии (сустав раскрыт), сопряженная ротация и латерофлексия в сторону, противоположную относительно дисфункционального сустава. (2) Экстензионная дисфункция: позиция сустава – на стороне дисфункции сустав фиксирован в положении экстензии (сустав закрыт), сопряженная ротация и латерофлексия в сторону дисфункционального сустава.

Ненейтральная дисфункция чаще всего возникает вследствие резкого, обычно непредвиденного движения со смещением позвоночника и фиксацией его в этом положении. Фиксация обеспечивается контрактурой сегментарных мышц, особенно ротаторов.

Развитию функциональных блоков способствуют следующие факторы:

( 1 ) хроническое постуральное напряжение (растяжение);

( 2 ) неадекватная статическая или динамическая нагрузка;

( 3 ) внезапная травма с компрессией позвоночника, дистрофия диска, которая приводит к медленному, прогредиентному развитию нарушений взаиморасположения в позвоночном двигательном сегменте (ПДС), а затем дугоотростчатом суставе;

( 4 ) ноцицептивные рефлекторные влияния из разных органов и тканей;

( 5 ) моторно-трофическая недостаточность при иммобилизации.

Среди патогенентических механизмов развития функциональных блоков наибольшее значение имеют:

( 1 ) ущемление менискоида;

( 2 ) внутридисковый пролапс (внутридисковое ущемление фрагментов пульпозного ядра среди волокон фиброзного кольца);

( 3 ) первичное напряжение сегментарных и полисегментарных мышц, а также мышц периферических суставов.

Основные проявления функционального блока (соматической дисфункции):

( 1 ) ограничение угловых движений в суставе, в том числе сопряженных;

( 3 ) фиксация в вынужденном положении, противоположном ограничению движения, с выявлением сопряженных движений.

Наличие функционального блока (соматической дисфункции) сопровождается биомеханическими (дезинтеграция деятельности всей двигательной системы) и нейрорефлекторными эффектами.

В связи с искажением афферентации из тканей ПДС при функциональном блоке (соматической дисфункции) развиваются рефлекторные изменения:

( 1 ) в дерматоме – гипералгические зоны, нейрогенная дистрофия кожи;

( 2 ) в миотоме – мышечный спазм, миофасциальные триггерные точки, нейрогенная миодистония, миодистрофия, локальное укорочение мышцы с гипертрофией, локальное расслабление мышцы с гипотрофией;

( 3 ) в склеротоме – периостальные, связочно-капсулярные триггерные зоны, нейрогенная дистрофия и дистрофия внутренних органов, ухудшение деятельности преморбидно патологически измененного органа, висцеро-висцеральные рефлекторные нарушения;

( 4 ) в вазотоме - ангиоспазм, ангиопарез, нейрогенная дистрофия.

Клиническая характеристика функционального блока:

( 1 ) Боль в зоне функционального блока (соматической дисфункции) с иррадиацией по склеротому (псевдорадикулярные синдромы).

( 2 ) Ограничение подвижности в регионе функционального блока;

( 3 ) Усиление боли при движениях или отягощении в сторону блокированного движения.

( 4 ) Ощущение хруста, щелчков при движениях, с участием блокированного ПДС и последующим уменьшением или усилением боли.

( 5 ) Выявление провоцирующих факторов (статико-динамические нагрузки, обострение висцерального заболевания).

( 6 ) Моносегментарные нарушения конфигурации отдела с угловой деформацией.

( 7 ) Задержка скольжения, складки Киблера на уровне функционального блока.

( 8 ) Гипералгические и триггерные зоны с характерной локализацией.

( 9 ) Болевые мышечные уплотнения в сегментарных мышцах блокированного ПДС.

( 10 ) Нарушение взаиморасположения элементов блокированного ПДС.

( 11 ) Локальное ограничение активных движений.

( 12 ) Атипичные моторные паттерны.

( 13 ) Моносегментарные (или полисегментарные) нарушения пассивных движений соответственно капсулярному или мышечному паттерну.

( 14 ) Ограничение или утрата суставной игры.

( 15 ) Миофасциальные триггерные точки или болезненное напряжение в мышцах соответствующего миотома или синергии.

( 16 ) Рентгенологические признаки функционального блока (соматической дисфункции).

Функциональная блокада чаще всего развивается в следующих суставах: пояснично-крестцовый, дугоотростчатые L4-L5, С6-С7, С7-T1, T4-T5, Т5-Т6, Т6-Т7, Т7-Т8, крестцово-копчиковый; реберно-поперечные T4-T5, Т5-Т6, Т6-Т7, Т7-Т8.

Ручные приемы мышечно-скелетной терапии восстанавливают нормальное движение в суставах позвоночника и таза, при этом устраняются болевые ощущения. Иногда это происходит сразу после лечебной процедуры ("dramatic relieve"), точно также как травматолог проводит вправление сустава конечности при вывихе. Важно устранить функциональные блокады как можно быстрее, не дожидаясь хронизации болевых ощущений.

Содержание:

Функциональные блоки позвоночника – ограничение подвижности спины, которое при правильном лечении может быть полностью вылечено.

Причин для такого состояния обычно две – неловкие движения либо длительное нахождение в неудобной позе, даже во время сна. Кроме самого блокирования иногда диагностируется гемартроз, надрыв синовиальной оболочки, повреждение суставного хряща. В результате таких небольших травм начинает формироваться мышечный спазм, который и является причиной боли.

Причины

Кроме двух описанных выше причин – неловкое движение и длительное нахождение в неудобной позе, провоцирующими факторами считаются:

1. Растяжение мышц в хронической стадии.
2. Сильная нагрузка на спину, как статическая, так и динамическая.
3. Внезапная травма, например, в момент автомобильной аварии.
4. Рефлекторное влияние со стороны других органов.
5. Длительная иммобилизация, при которой возникает моторно-трофическая иммобилизация.

Разновидности

Всего принято выделять три типа этого состояния.

В первом случае происходит нарушение взаиморасположения фасеточного сустава без наличия смещения. Называется оно сублюксацией и проявляется при напряжении мышц – ротаторов.

Вторая разновидность – имбрикация. Патология становится видимой на рентгенограмме, что показывает смещение элементов суставов между позвонками. Они расположены слишком близко друг к другу, могут соскальзывать со своего места и сужают пространство между позвонками, в котором проходят нервы.

Третий тип – фиксация. Напряжённые мышцы, которые не могут расслабиться, фиксируют один или несколько позвонков в положении ротации. Выявить это состояние очень сложно, так как оно не видно на спондилограмме.

Функциональные блоки суставов позвоночника и конечностей могут встречаться в двух вариантах – нейтральном и не нейтральном. В первом случае патология развивается как временная компенсация состояния позвоночника. Во втором случае она будет носить травматический характер.

Нейтральный вариант

В данном случае захватывается сразу три позвонка. Основная причина – спазм мышц, особенно тех, что относятся к межпоперечным. Движения полностью нарушены в противоположной от фиксации стороне. При пальпации можно обнаружить поперечные отростки, которые сильно выступают над поверхностью кожи.

При данном типе фиксации начинает развиваться односторонний сколиоз. Без медицинского вмешательства исправить положение позвонков получается далеко не всегда.

Как проявляется

Основные симптомы – сильная боль и ограничение подвижности в районе повреждённого позвонка. При любых движениях боль становится сильнее в несколько раз, особенно, если человек пытается совершать наклоны или прогибы в сторону блока.

При попытках двигаться могут быть слышны хруст и щелчки. После этого боль становится либо сильнее, либо ослабевает. Обязательно присутствуют провоцирующие факторы, выявить которые не слишком сложно.

При пальпации могут быть выявлены мышечные уплотнения, которые можно назвать триггерными точками. Эти уплотнения очень болезненны и говорят о том, что именно в этом месте мышечная ткань сильно спазмирована.

Лечение

Как снять функциональные блоки позвоночника? Делать это может только врач – травматолог или мануальный терапевт. При самолечении позвоночнику можно нанести ещё большую травму.

При сильном болевом синдроме обязательно проводятся внутрисуставные и околосуставные блокады с применением лекарственных препаратов. Это может быть не только анестетик, но и кортикостероид с хондропротектором. Выполнять такие блокады может только врач, и только по строгим показаниям.

Хороши для использования и препараты из группы НПВС. Это может быть диклофенак, ибупрофен, нимесулид, пироксикам, кетанов, мовалис, и многие другие.

Иногда избавиться от спазма мышц помогают такие лекарства, как но-шпа, папаверин. При тяжёлом течении блокады требуются лекарства из группы миорелаксантов. Использовать такое лечение следует только в условиях стационара, из-за множества противопоказаний и осложнений.

Как снять функциональные блоки позвоночника самому? Здесь всё будет зависеть от зоны поражения. Если это шея, то можно использовать упражнения – кивки, свешивание головы с кровати.

Хорошо помогают наклоны туловища в сторону, сгибание тела в грудном отделе с дальнейшем разгибанием, боковые наклоны.

Все упражнения нужно выполнять строго по инструкции и очень аккуратно, иначе можно нанести дополнительные повреждения.

Рассматривая взаимоотношения функциональных проблем позвоночника с остеохондрозом, следует разделить функциональные позвоночные блоки (ФПБ) в интактном позвоночнике от ФПБ появившихся на фоне деформированных в остеохондрозе, или при воспалительных заболеваниях суставов. При деформации суставов позвоночника возможны принципиально иные ФПБ возникающие по причине не закрытия позвоночного сустава, имеющие название флексионных ФПБ, так как блокируется сгибание в позвоночном суставе. Точка зрения западных мануальных авторитетов на функциональные блоки позвоночника такова, что все они поделены на два типа: флексионные и экстензионные. Причем в первом случае позвоночный сустав не может закрыться, а во втором не может открыться. Диагностика ФПБ при этом производится по боковым отросткам, что далеко не всегда приемлемо при болях. Считается, что остистые отростки очень часто подвержены аномалиям, поэтому не могут быть использованы для диагностики. Этот подход, как и весь дальнейший ход рассуждения западных мануальных авторитетов, оставляет без особого внимания нервно-рефлекторные механизмы формирования как самих ФПБ так и создаваемый ими патобиомеханизм местных и периферических мышечных дисфункций. Однако мягкотканевые техники коррекции позвоночника выработанные на западе весьма полезны и приемлемы при лечении шейного и верхнегрудного отделов позвоночника, особенно при вторичных флексионных ФПБ. Причинами, способствующими образованию ФПБ, следует считать:

• повышение возбудимости нервной системы;
• повышение сократимости околопозвоночных мышц;
• превышение функциональных возможностей позвоночника;
• интоксикации, нарушающие водно-солевой обмен;
• дисфункции крестца и таза.

К повышению возбудимости нервной системы приводят стрессы и употребление возбуждающих напитков или лекарств. При этом отмечается повышение мышечного тонуса и чувствительности кожи.

К повышению сократимости околопозвоночных мышц приводит их переутомление или переохлаждение. Сюда же мы относим все привычные и профессиональные позы, создающие очаги переутомления конкретных мышц, при которых для мышцы гораздо легче сократиться, чем расслабиться.

К превышению функциональных возможностей позвоночника мы относим действия, при которых тренированность позвоночника, обусловленная уровнем микроциркуляции и мощностью околопозвоночных мышц, а так же их нервно-рефлекторным обеспечением, превышается путем поднятия тяжестей, совершения прыжков с высоты или неподготовленных движений.

Интоксикации затрудняют регидратацию дисков, увеличивая риск формирования ФПБ.

Функциональные проблемы крестца и таза приводят к на рушению плоскости опоры позвоночника, компенсаторным сколиозам и формированию ФПБ на вершинах искривлений.

Патофизиологический механизм висцеральных ФПБ чаще ротационного, но иногда и прямого типа мы можем объяснить, во-первых, по факту наличия ФПБ в конкретном месте позвоночника при конкретном заболевании во всех случаях его регистрации. При устранении данного ФПБ исчезают признаки данного конкретного заболевания или существенно улучшается его течение.

Мы считаем, что спинной мозг из боковых рогов оказывает на симпатический ствол стимулирующее влияние, получая и ответную информацию о состоянии внутренних органов и систем. Эта информация, передаваемая по спинальному нерву как в одну, так и в другую сторону может подвергаться существенному искажению благодаря тканевому сжатию спинального нерва. Процессы раздражения или угнетения влияния спинного мозга на симпатический ствол происходят на под пороговом уровне, то есть до болевом, поэтому ФПБ их вызывающие, не обращают на себя внимания врачей. Очевидность взаимосвязи висцеральных ФПБ с конкретным заболеванием столь высока, что эффект от лечения сравним с чудом исцеления, а врач в глазах больного становится чудотворцем. Другими словами нервораспределительная функция позвоночника обеспечивает связь конкретного позвонка с конкретным органом, а иногда и с конкретной функцией.

"Причины функциональных позвоночных блоков (ФПБ)" и другие статьи из раздела Функциональные проблемы позвоночника