Свечи при стрептококковой инфекции

Медицинский эксперт статьи

Наиболее эффективными в отношении стрептококковой инфекции являются антибиотики группы пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, и другие бета-лактамные антибиотики. Также высокой степенью активности обладают антибиотики группы тетрациклинов и аминогликозидов. Механизм действия всех бета-лактамных антибиотиков заключается в том, что они действуют на клеточную стенку стрептококков, а также оказывают воздействие только на растущие клетки.

Преимущественно оказывают воздействие на клетки с муреиновым каркасом. Наиболее эффективны при лечении инфекций дыхательных путей, в том числе, таких заболеваний, как ангина, пневмония, заболевания брюшной полости, гнойные раны. Хорошо проникают в кровь, оказывают широкий спектр действия. Цефалоспорины также широко применяют при лечении бактериальной инфекции. В отношении стрептококка применяют преимущественно цефалоспорины 3 поколения, поскольку они активны преимущественно в отношении грамотрицательных форм микроорганизмов. Цефалоспорины более устойчивы по отношению к бета-лактамам, они не метаболизируются и выводятся из организма целиком.

Оказывают более широкий спектр воздействия по сравнению с пенициллинами, а также имеют пролонгированное действие, поэтому достаточно принять таблетку 1 раз в сутки. Механизм действия заключается в подавлении активности ферментов, принимающих участие в синтезе муреинового каркаса. Наиболее эффективны в отношении представителей рода стрептококк цефалоспорины третьего поколения, к примеру, цефуроксин, цефалоспорин, цефатриксон, цефперазон, сульперазон. Многие из них инъекционные.

Принимать перорально их нецелесообразно, поскольку они кислотонеустойчивы и легко расщепляются под действием соляной кислоты желудочно-кишечного тракта. Характеризуются низкой токсичностью, быстрой усвояемостью. Эффективны при заболеваниях дыхательных путей, инфекциях мягких тканей, костей, суставов, бактериальных нагноениях. К антибиотикам резерва, которые назначают в случае неэффективности указанных выше групп, относят антибиотики группы карбапенемы, монобактамы. Меролинем является наиболее активным в отношении грамотрицательных форм. Но он обладает высокой активностью, что может вызвать серьезные побочные эффекты. Применяют при сильных нагноениях, осложнениях, в послеоперационный период. Полностью синтетические и являются узкоспециализированными, то есть, действуют только против инфекций узкого спектра, в том числе, и против стрептококков. Являются полностью синтетическими средствами.

Лекарства от стрептококка

Основными лекарственными средствами для лечения стрептококковой инфекции служат антибиотики. Их нужно применять только после предварительной консультации с врачом. Также нужно соблюдать определенные правила при приеме антибиотиков. В первую очередь, нужно правильно подобрать антибиотик, который будет проявлять активность именно в отношении стрептококка, а не других микроорганизмов. Во-вторых, нужно правильно подобрать дозировку лекарственного средства. Опасной может быть как с лишком высокая, так и слишком низкая дозировка. При завышенной дозировке убивается не только стрептококк, но и другие представители нормальной микрофлоры, которые обеспечивают защиту организма. Это может привести к развитию устойчивого дисбактериоза, развитию осложнений, других тяжелых инфекций, в том числе, и грибковой инфекции.

Слишком низкая дозировка может стать причиной недостаточной активности антибиотика, в результате чего погибнет не вся микрофлора патогена. Это приведет к тому, что вышившие бактерии будут искать пути адаптации. В результате происходит мутация, которая сопровождается тем, что бактерии становятся устойчивыми к воздействию антибиотиков, и даже устойчивы к целой группе подобных антибиотиков. Для тогоч тобы точно подобрать дозировку, необходимо сделать анализ на антибиотикочувствительность, который покажет к какому антибиотику выделенный возбудитель проявляет наибольшую чувствительность, и какая дозировка данного препарата будет оптимальной.

Традиционно для лечения стрептококковой инфекции применяют такие антибиотики: цефперазон, относящийся к цефалоспоринам 3 поколения. Данный антибиотик относится к препаратам пролонгированного действия. Пациенту дают по 500 мг в сутки, однократно. При сильной инфекции, прогрессирующей и тяжелой инфекции, состоянии, близком к баткриемии и сепсису, дозировку можно увеличить в 2 раза – 1000 мг однократно в сутки.

Сульперазон представляет собой антибиотик, в состав которого входят цефаперазон и сульбактам. Данные антибиотики проявляют устойчивость по отношению к бета-лактамазам. Вводят только в виде инъекций. Дозировку, кратность лечения и схему может подобрать только врач, поскольку она зависит от ряда факторов, в том числе, от степени тяжести заболевания, степени бактериемии, сопутствующих факторов.

Также хорошо зарекомендовал себя ампиокс, представляющий собой смесь ампициллина и оксациллина. Широко применяется при лечении инфекций дыхательных путей (при таких, как ангина, пневмония). Также применяется при инфекциях брюшной полости, инфицированных гнойных ранах. Представляет собой комбинированный препарат, обладающий широким спектром действия. Хорошо проникает в кровь. В сутки рекомендуется по 1 таблетке, поскольку это препарат пролонгированного действия. Относится к группе производных пенициллина. Механизм действия заключается в том, что препарат действует на клеточную оболочку. Оказывает воздействие только на растущие клетки, как и вся группа пенициллинов.

Цефатоксим представляет собой антибиотик, относящийся к группе цефалоспоринов 2 поколения. Устойчив к кислоте, поэтому может применяться для лечения в виде таблеток. Представляет собой препарат пролонгированного действия, применяется один раз в сутки. Активен в отношении всей группы грамотрицательных микроорганизмов.

Витамины

При стрептококковой инфекции, как и при любой другой бактериальной инфекции, применение витамин не рекомендуется, поскольку они выступают в качестве факторов роста для микроорганизмов, которые выступают в роли возбудителей, и поддерживают заболевание.

Единственный витамин, который можно и нужно пить во время болезни – витамин С, или аскорбиновая кислота. Он применяется в двойной дозировке: детям – 500 мг в сутки, взрослым – 1000 мг в сутки. Он стабилизирует стенки клеточных мембран, нейтрализует свободные радикалы, токсины, стимулирует состояние местного иммунитета, повышает выносливость и сопротивляемость организма инфекционным и воспалительным заболеваниям.

Народное лечение

Считается, что народное лечение менее опасно, и влечет за собой меньшее количество осложнений и побочных эффектов. Однако это не так. Любое средство может иметь различные побочные эффекты, в том числе, ухудшение состояния. Неправильный прием лекарственных препаратов может стать причиной отравлений, интоксикаций. Часто народные рецепты содержат в своем составе средства, которые несовместимы с другими компонентами, несовместимы с медикаментозной терапией или физиопроцедурами.

Именно поэтому, прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом. Это позволит избежать многочисленных проблем. Возможно, врач посоветует оптимальную схему лечения, и эффективно включит средства народной медицины в общую схему лечения. Существует много рецептов, которые хорошо зарекомендовали себя для лечения различных инфекционных заболеваний, в том числе, стрептококковой инфекции. Рассмотрим некоторые рецепты.

Применяется при бактериальной интоксикации (при преобладании в мазках стрептококковых культур). Рекомендуется применять сбор, абсорбирующий и выводящий токсины из организма. Для этого смешивают ландыш майский (не более 10 грамм, поскольку он также при передозировке может вызвать интоксикацию). Добавляют столько же пустырника (оказывает успокаивающее, расслабляющее воздействие, устраняет последствия интоксикации).

Также дополнительно добавляют примерно чайную ложку семян фенхеля, которые оказывают положительное воздействие на слизистую оболочку желудка, нормализуют состояние кишечника. Заваривают все это кипятком, настаивают в течение часа, после чего пьют по половине стакана трижды в день.

В состав другого лекарственного средства, способствующего устранению воспалительного процесса, входят 2 части корня солодки, примерно 10 грамм травы череды и столько же календулы. Все это смешивают, заливают крутым кипятком, настаивают в течение часа. Потом пьют по стакану в день. Рекомендуется пить еще 3-4 дня после того, как все симптомы полностью перестанут беспокоить.

Для устранения симптомов кашля, бактериальной инфекции, воспалительного процесса, применяют сбор, в состав которого входят цветки василька, листья толокнянки, корень солодки в соотношении 1:1:3. Полученную смесь заливают стаканом кипятка, заваривают примерно 30 минут под теплым покрывалом. Пьют по трети стакана 2-3 раза в сутки до полного устранения кашля и воспалительных процессов.

При ангине, скарлатине, тонзиллитах и других заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, применяют смесь из цветков василька, листьев толокнянки и корня солодки. Растения смешивают примерно в равных долях, заваривают кипятком и настаивают примерно 2-3 часа. После этого средство готово к употреблению. Пить рекомендуется по трети стакана 3-4 раза в сутки.

При кожных заболеваниях, спровоцированных стрептококковой инфекцией, проводят промывания кожных покровов, а также принимают отвары внутрь. Для приготовления отвара рекомендуется смешать листья березы с полевым хвощем и цветками боярышника в равных долях. После этого заливают кипятком, настаивают примерно час, и дают возможность настояться примерно 1-2 часа. Пьют по столовой ложке через каждые 2-3 часа.

[1], [2], [3], [4]

Лечение травами

Травы обладают огромным лечебным потенциалом, и широко используются для лечения различных заболеваний, в том числе, и инфекционных, воспалительных процессов. Применяются различные травы, например, в первую очередь стоит попробовать применение противоинфекционных трав, которые оказывают антисептическое воздействие на организм. В этом плане хорошо себя зарекомендовали такие травы, как мать-и-мачеха, шалфей, подорожник.

Наиболее известной травой противовоспалительного действия является шалфей. Применяют преимущественно в виде отвара или настоя. Для приготовления требуется примерно столовая ложка травы на стакан воды или спирта. Время выдержки зависит от наименования лекарственного средства: так, для приготовления отвара требуется выдержать его примерно 2-3 часа, для приготовления настоя, необходимо выдерживать настой до 2-3 дней.

Антисептическими свойствами обладает также анис лекарственный. Для его приготовления берут примерно столовую ложку семян и листьев заливают стаканом кипятка и заваривают. Настаивают под плотно накрытой крышкой до 3 часов, после чего принимают по 2-3 столовые ложки до 6 раз в сутки.

Также хорошо зарекомендовала себя липа, которая быстро снимает воспаление, устраняет инфекционный процесс, нормализует температуру тела. Благодаря потогонному действию, липа также способствует оказанию антиинтоксикационного действия, благодаря чему токсины, образуемые бактериями во время их жизнедеятельности, выводятся из организма наружу, предотвращая воспалительный процесс, и снимая его тяжесть.

Гомеопатия

Гомеопатические средства более мягкие и щадящие, однако при неправильном применении, они могут оказать ряд побочных эффектов. Важно соблюдать меры предосторожности: консультироваться с врачом перед применением, строго соблюдать дозировку и соотношение веществ при приготовлении рецепта. По истечении срока хранения вещества. Необходимо его утилизировать и приготовить свежее средство. Побочные эффекты многочисленны, и могут отличаться для различных проявлений заболевания. При передозировке чаще всего развиваются симптомы интоксикации, такие как тошнота, рвота, диарея, головная боль. Важно своевременно оказать первую помощь, вывести токсин из организма, вызвать скорую помощь.

Для приготовления средства от кашля, воспаления дыхательных путей, приступов удушья, рекомендуется принять отвар следующего состава: плоды можжевельника, сок лимона, молотая корица, корень солодки. Всех компонентов берут поровну, за исключением сока лимона. Лимона потребуется примерно стакан. Все это смешивают, заливают стаканом спирта, настаивают примерно час и дают возможность настояться не менее 12 часов. После этого употребляют внутрь по столовой ложке 2-3 раза в день.

Для приготовления мази, применяемой при заболеваниях кожи бактериальной этиологии, в частности, тех, которые вызваны стрептококковой инфекцией, потребуется масло какао в качестве основы. Его растапливают, добавляют 2-3 столовые ложки молотого мускатного ореха, половину чайной ложки молотой корицы и заранее приготовленный отвар коры дуба с листьями малины. Для приготовления отвара берут примерно 2-3 столовые ложки коры, заливают кипятком. Настаивают не менее часа. В растопленную основу для мази добавляют 2-3 ложки такого отвара.

Для приготовления настоя, применяемого для лечения ангины, кашля, острых и хронических тонзиллитов, применяют 2 столовые ложки семени березы, по чайной ложке сухой стевии, эххинацеи, ромашки и календулы. Все это смешивают, заливают 500 мл спирта, после чего дают возможность настояться в течении часа. После того, как это средство настоялось, принимают внутрь по столовой ложке трижды в день. Быстро снимает кашель, другие воспалительные процессы. Применяется при бактериальной и вирусной инфекции, для нормализации иммунитета, повышения выносливости организма, сопротивляемости инфекционным заболеваниям.

Стрептококки представляют собой бактерии, разделенные на несколько групп. Для лечения каждой из них имеется ряд определенных препаратов. Поэтому антибиотики от стрептококка могут быть разными. Наиболее часто эти бактерии поражают слизистые поверхности, а также кожу рук, лица и шеи. Кроме того, эта инфекция нередко проявляет себя в виде заболеваний верхних дыхательных путей.

Почему они возникают

Человек может инфицироваться стрептококками половым путем, через слюну или слизь. Нередко заболевания передаются в результате контакта с носителем инфекции. Как правило, бактерии группы Альфа вызывают такие болезни как ангина, рожа, воспаление легких (пневмония), пародонтит, ревматизм и скарлатина. Стрептококки, относящиеся к группе B, провоцируют развитие воспалений половой системы.

Признаки заболевания

Определить наличие инфекции можно по следующим симптомам.

У больного резко поднимается температура.
Миндалины покрываются довольно толстым слоем гноя.
Увеличиваются лимфатические узлы.
Боль в горле становится острой и постоянной.

При инфицировании мочеполовой системы появляются неприятные выделения из влагалища, сопровождающиеся резким запахом. Как женщин, так и мужчин тревожит зуд и покраснение половых органов. Если в результате инфицирования пострадал кожный покров, то у человека может наблюдаться озноб, сонливость и покраснение, сопровождающееся зудом. Кроме того, у пациента обязательно поднимается температура тела. Причем она будет колебаться от тридцати семи до тридцати девяти градусов. В конечном итоге кожа покрывается пузырьками и шелушащимися наростами.

Как определить заболевание? Для этого существуют свои методы диагностики. Понадобятся мазки, рентген легких, УЗИ мочевого пузыря и почек. А также больной сдает анализ крови.

Как лечить

Для того, чтобы избавится от стрептококковой инфекции пациенты принимают антибиотики. Лечение стрептококковой инфекции обычно длится от пяти до семи дней. Кроме того, им также понадобятся препараты, восстанавливающие здоровую микрофлору желудка и кишечника. В качестве укрепляющего иммунитет средства врач назначает курс приема витаминов. А также способствуют быстрому выздоровлению процедуры в физкабинете. Они не только улучшат процесс кровообращения, но и уничтожат остатки бактерий.

Он относится к антибиотикам первого поколения. Его назначают, как правило, при лечении верхних дыхательных путей, в том числе и лор заболеваний. А также при инфекции мочеполовой системы, включая почки и инфицирования кожного покрова. Лечение стрептококка антибиотиками сложно представить без этого средства. Препарат не выписывают детям до шести лет. Если у ребенка масса тела ниже сорока килограмм, то ему можно принимать не более тридцати миллиграмм препарата в сутки. Обычная доза составляет 1000 миллиграмм в день. Ее обычно разделяют на два раза. В редких случаях врач может увеличить ежедневный прием средства до 3000 миллиграмм.

Противопоказан этот антибиотик в случае острых заболеваний почек. Иногда у больного могут наблюдаться неблагоприятные симптомы. Например, чаще всего возникает понос, головокружение и тошнота. Кроме того, может появиться высыпание на коже, сопровождающееся зудом. Хранится средство в течении трех лет при температуре, не превышающей тридцати градусов.

В его составе содержится 500 миллиграмм эритромицина, а в качестве дополнительных компонентов добавлен крахмал, повидон, стеарат магния, макрогол и тальк. Он продается в виде таблеток с яркой оболочкой. Этот антибиотик от гемолитического стрептококка. С его помощью отлично избавляются от многих заболеваний верхних дыхательных путей, а также инфекций, передающихся половым путем. Пациентам, у которых присутствуют нарушения в работе печени или почек, следует быть осторожными и строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Как правило, употребляют препарат один раз в день примерно за полчаса до еды или спустя два часа после нее. При сложных заболеваниях иногда требуется двойная доза препарата. Ее обязательно разделяют на два раза и выпивают утром и вечером. Следует учитывать, что стрептококк без антибиотиков вылечить крайне сложно. Курс лечения обычно составляет пять дней. В случае передозировки возникает сыпь на коже, боль в желудке и тошнота. У некоторых пациентов может появиться головная боль и слабость.

Он отлично проникает во все ткани внутренних органов и препятствует развитию вредоносной микрофлоры. Большая часть средства выходит с мочей. Он предназначен для лечения гайморита, тонзиллита, воспаления легких и тому подобных заболеваний. Иногда врачи назначают этот антибиотик при роже, дизентерии, холецистите и воспалении почек.

Он представляет собой капсулы или таблетки антибиотики, лечащие стрептококк. Они содержат от полграмма до четверти активного компонента кларитромицина. В качестве дополнительных веществ присутствует стеарат магния, коллоидный диоксид и кросскармелоза. Средство содержится в упаковке в количестве от семи до четырнадцати штук. Его назначают при различных заболеваниях верхних дыхательных путей, а также он входит в состав комплексного лечения язвы желудка. Не рекомендуется его использовать для лечения детей, не достигших двенадцатилетнего возраста.

Он относится к группе пенициллинов. Это еще один антибиотик, убивающий стрептококк. С его помощью можно избавиться от ларингита, стоматита, синусита, рожи, скарлатины и острого отита. Продается препарат в виде таблеток или порошка для приготовления раствора. Кроме того, в аптеке можно встретить также сироп для лечения детей. Среди побочных эффектов, которые часто возникают во время курса, чаще всего наблюдают диарею, конъюнктивит, насморк, а также потерю аппетита.

Употребляют его следующим образом. Маленьким детям, не достигшим двенадцати месяцев, обычно дают не более тридцати миллиграмм в сутки. Взрослые пациенты, как правило, используют по 0,5 грамм препарата через каждые шесть часов.

Принимают препарат обычно по одной капсуле через два или три часа после приема пищи. Капсулу крайне не рекомендуется раскрывать. Она находится в удобной желатиновой оболочке и поэтому отлично проглатывается даже маленькими детьми. В зависимости от характера заболевания, врач может назначить прием препарата через каждые восемь часов. Курс лечения составляет от одной недели до двух. Если у пациента присутствуют болезни почек и печени, то следует увеличить временной промежуток между приемом препарата.

Как и при использовании других антибиотиков, это средство может вызвать дисбактериоз, который очень часто выражается расстройством стула и бурлением в желудке. Кроме того, иногда возникает головокружение и сонливость. Некоторые пациенты также отмечают снижение работоспособности. В редких случаях появляется сыпь и зуд на коже. Хранится препарат в течение трех лет при температуре не выше двадцати пяти градусов.

В аптеке эти антибиотики от стрептококка можно встретить только в виде таблеток. Препарат используется для лечения острых отитов, воспаления легких и почек, заболеваний мочеполовой системы, острых артритов, дерматозов и так далее. Как правило, его не назначают детям, вес которых менее двадцати килограмм.

Обычная дозировка препарата для ежедневного использования составляет три таблетки в сутки. Курс лечения длится от пяти до четырнадцати дней. В том случае, если произошла передозировка, рекомендуется сделать промывание желудка. В противном случае может возникнуть тошнота, сопровождающаяся рвотой, а также повреждение слизистой желудка.

Это средство представлено в виде леденцов для рассасывания во рту. Как несложно догадаться, его назначают при заболеваниях горла и верхних дыхательных путей. Он хорошо зарекомендовал себя среди антибиотиков, действующих на стрептококк. Кроме того, он неплохо показал себя при комплексном лечении воспаления среднего уха. Количество леденцов, используемых в сутки, не должно превышать пяти штук. А также детям до семилетнего возраста дают не более трех леденцов в день. В случае передозировки иногда возникает сыпь и зуд на поверхности кожи. Срок хранения этого популярного средства составляет всего два года при температуре не выше двадцати пяти градусов.

Дополнительное лечение

Возбудителем инфекции является гемолитический стрептококк (Streptococcus haemolyticus). Он имеет овальную или шаровидную форму, его размер в пределах 0,6 — 1 мкм. Образующиеся под его действием в питательных средах цепочки вызывают гемолиз. Довольно устойчив в окружающей среде, в высохшей крови и гное сохраняется несколько месяцев. В благоприятных условиях размножается в некоторых пищевых продуктах, например, креме или мороженом. Дезинфицирующие средства и кипячение быстро убивают микробы.

Ядовитость возбудителя основана токсическими субстанциями, которые обладают свойствами экзотоксина (токсин Дика), а также рядом ферментов — стрептокиназой, гаалуронидазой, РНК-азой, ДНК-азой, фибринолизином, липопротеазой и эндотоксином.

Источником возбудителя инфекции может являться как больной человек, так и его носитель. Носительство отмечено среди всех возрастных категорий. Особое значение вызывает носительство гемолитического стрептококка роженицами и персоналом родильных домов, что довольно часто приводит к появлению инфекции у новорожденных.

Только стрептококк служит возбудителем рожи и скарлатины. Ангина в 80—90% случаев вызывается стрептококком. При диффузных заболеваниях соединительной ткани: ревматизме, остром гломерулонефрите - стрептококковая инфекция является пусковым механизмом патологического процесса. Также стрептококк может быть одним из вероятных возбудителей генерализованной и местной гнойных инфекций — карбункула, абсцесса, лимфаденита, синусита, отита, пиодермии, раневой инфекции, пневмонии, флегмона, менингита, остеомиелита, фурункула, септикопиемии, эндокардита; пищевых токсикоинфекций.

В последние годы стрептококковая инфекция стала частой причиной инфекций мочеполовых путей, как мужчин, так и женщин, причиной выкидышей у женщин и инфекций у плода. У 25% женщин стрептококк обнаруживается и во влагалище. В основном бактерия не обнаруживает своей враждебности. Но так происходит до тех пор, пока иммунная система справляется со своими задачами.

Симптомы стрептококковой инфекции

Стрептококковая инфекция мочеполовых путей у женщин выявляется при бактериологическом посеве из влагалища. Но заболевание не всегда протекает бессимптомно. При стрептококковом вагините (кольпите) вас должны насторожить следующие признаки:

Яркие симптомы наблюдаются при обострении кольпита. При хронической форме проявления заболевания совсем незаметны.

Причины стрептококковой инфекции

Причиной болезни может стать осложнение после скарлатины или ангины, несоблюдение правил личной гигиены, злоупотребление спринцеванием, раздражение от химических веществ и чужеродных объектов, прием медикаментов и общее ослабление организма и иммунитета.

Лечение стрептококковой инфекции

При наличии признаков болезни вам обязательно нужно обратиться к врачу! При стрептококковой инфекции мочеполовых путей доктор пропишет влагалищные свечи или палочки с антибиотиками пенициллинового ряда. Влагалищные ванночки с синтомицином. Состояние облегчит орошение влагалища настоем ромашки, разведенным кефиром или кислым молоком (содержащим молочную кислоту).

Положительный результат даст фитотерапия. Следует принимать природные иммуностимуляторы – эхинацею, женьшень, лимонник, солодку, элеутерококк, алоэ, зверобой. Останавливающее инфекцию действие имеют отвары репейника и хмеля. Положительный эффект даст употребление вишневого сока.

Профилактика стрептококковой инфекции

Профилактика стрептококковой инфекции направлена на источник ее возбудителя, возможные пути его передачи и восприимчивый организм. В отношении источника производят мероприятия, которые направлены на раннее обнаружение у больных некоторых форм инфекций (скарлатины, ангины, местной гнойной инфекцией) и немедленную изоляцию в инфекционном стационаре или в домашних условиях. Лица, которые имели контакт с больным, подлежат обязательному врачебному осмотру для выявления как выраженных, так и стертых форм болезни.

Также проводят дезинфекцию в помещении, где находится инфекционный больной. Лица, которые перенесли болезнь, получают допуск к работе в родильном доме, детском дошкольном учреждении, больнице, на пищеблоке после полного выздоровления, однако не ранее 22-го дня от начала заболевания.

Стрептококк в микрофлоре влагалища

Большая часть от нормальной флоры влагалища – палочки лактобактерий. К условно-патогенной флоре относят стрептококки, стафилококки, кандиды, гарднереллы, уреаплазмы и микоплазмы. Если количество этих микроорганизмов не превышает норму, состояние влагалища будет удовлетворительным.

Одним из возбудителей неспецифического воспаления выступает стрептококк агалактия. Группа стрептококков включает большое количество разных микроорганизмов схожих по морфологическим признакам. По типу роста на питательной среде различают гемолитические, негемолитические и зеленящие микроорганизмы.

В среде влагалища встречаются стрептококки групп В и D, а также зеленящие. Агалактия – бета-гемолитический стрептококк из группы В. Норма стрептококков составляет 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Заселение стрептококков в среду влагалища происходит в пубертатный период, особенно в начале половой жизни. Возможно и самозаражение из анальных складок, если во время подмывания направлять движения от анального отверстия.

женщины, которые перенесли преждевременные роды;
повышение температуры во время родов;
безводный промежуток более 18 часов;
рождение недоношенного ребенка;
младенцы с недостаточным весом;
кесарево сечение;
наличие бактерий в моче.

Во время родов женщина может инфицировать новорожденного. Стрептококки передаются также бытовым путем через предметы гигиены общего пользования. Мужчина может инфицироваться во время орального или анального контакта.

Когда нарушается баланс микрофлоры влагалища

Пока стрептококков в среде влагалища мало, преобладают лактобактерии. В большом количестве они могут подавлять рост условно-патогенной флоры и защищать от воспаления. Стрептококк активизируется при дисбалансе микрофлоры влагалища.

Причины нарушения баланса микрофлоры:

гормональные изменения;
ослабление иммунитета;
несоблюдение правил личной гигиены;
спринцевание;
тяжелые системные патологии (сахарный диабет).

Во время беременности воспаление развивается сразу из-за двух факторов (иммунитет и гормоны). Повышение уровня прогестерона негативно сказывается на местном иммунитете, что необходимо для сохранения беременности. Однако на этом фоне нередко обостряются латентные инфекции мочеполовой системы.

Мужчина инфицируются во время незащищенного полового акта. Он становится носителем и передает стрептококк своим половым партнерам.

Симптоматика стрептококка агалактия

Агалактия не дает выраженную симптоматику, отсутствует воспалительная реакция во влагалище. Возбудитель начинает действовать в уретре, поднимаясь выше по мочеполовым органам. Возникают симптомы цистита: боль и жжение в процессе мочеиспускания, частые позывы с выделением небольшого объема мочи, чувство неполного опорожнения. При остром цистите также ухудшается общее состояние, больной чувствует слабость и головные боли.

Диагностика

Выявить высокую концентрацию стрептококка можно в ходе планового обследования. Мазки из цервикального канала у беременных берут в плановом порядке. Исследование помогает оценить степень чистоты влагалища и выявить первые отклонения.

Когда в мазке выявляют переизбыток кокковой флоры, проводят культуральное исследование. Это основной метод диагностики инфекций, который использует жидкие или плотные питательные среды. Иногда к ним добавляют специальные вещества, подавляющие рост других микроорганизмов, за счет чего стрептококк выделяется на 50% активнее.

Для более точной диагностики отделяемое берут из разных участков аноректальной области влагалища. Результат 10 в 3-4 степени КОЕ/мл может быть вариантом нормы, поэтому интерпретировать результаты должен врач.

Стрептококк агалактия очень часто выявляют у новорожденных, поэтому разработаны специальные скрининг-тесты с определением антигенов микроорганизма. Латекс-агглютинация, коагглютинация и иммуноферментный анализ делаются быстро, но имеют свои недостатки. Чувствительность тестов снижается в родах, если использовать отделяемое с околоплодными водами и кровью.

Эффективна и ПЦР -диагностика, которая позволяет выявить стрептококк в моче, среде влагалища и даже коже новорожденного. В лаборатории определяют ДНК возбудителя, а лучшие специалисты могут также оценить гены вирулентности (способность инфекционного агента заражать определенный организм). К недостаткам ПЦР-диагностики можно отнести невозможность выявить живых возбудителей и оценить их устойчивость к разным антибиотикам.

Беременным ПЦР-исследование показано на 35-37 неделях. Тест определяет качественные и количественные показатели стрептококка. Выявление большой концентрации стрептококка указывает на большую вероятность заражения ребенка тяжелой формой.

Как проводят лечения стрептококка до и во время беременности

Схему лечения стрептококка агалактия выбираются в зависимости от состояния пациентки. Если болезнь протекает латентно, а женщина не планирует детей, можно ограничиться местной терапией. Когда пациента планирует беременность, лечение стрептококка начинают только после проявления симптоматики.

Беременные, у которых нет выраженных симптомов, должны наблюдаться у врача и пройти повторное обследование на 35 неделе. Во время лактации назначают местное лечение до исчезновения симптомов. Пероральные антибиотики не назначают, поскольку они попадают в грудное молоко.

Тактика лечения:

Женщина планирует беременность. Терапию назначают только при вагинальном дискомфорте. Если выраженных симптомов инфекции нет, зачатие и вынашивание не запрещаются.
Женщина не планирует беременность и имеет симптомы. Если посев мочи не содержит возбудители, назначают местное лечение для устранения симптоматики.
Беременная с выявленным стрептококком в мазке или бакпосеве. Если стрептококк обнаружили на раннем сроке и нет признаков воспаления, назначают повторное обследование на 34-35 неделе. Терапию проводят перед родами или в родах (не менее, чем за 4 часа до родоразрешения). Женщине вводят антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины или макролиды. Проводить терапию за несколько недель до родов нецелесообразно: стрептококк заселит слизистую влагалища после окончания лечения.
Период лактации. Во время кормления лечение антибиотиками может быть опасно для ребенка, поэтому отдают предпочтение местному воздействию. Обычно используют свечи Гексикон с хлоргексидином по 1-2 в день на протяжении недели. После какой-нибудь вагинальный препарат с лактобактериями, чтобы восстановить микрофлору.

Обычно лечение начинают с Нитрофурантоина, который отличается универсальным действием. Если имеются стрептококки группы В, назначают Ампициллин, так как он накапливается в слизистой влагалища. Это позволяет осуществить профилактику заражения новорожденного.

Терапию стрептококка проводят с применением антибиотиков пенициллинового ряда при выявлении концентрации 10 в 5 степени КОЕ/мл. Остановить размножение микроорганизмов помогают также цефалоспорины и макролиды. Наиболее эффективными являются пероральные препараты.

Для лечения стрептококка можно применять антибиотики Доксициклин, Левофлоксацин, Ванкомицин, Цефтриаксон, Бензилпенициллин, Фосфомицин, Линезолид. Самолечение не рекомендовано, поскольку неправильный прием антибиотиков чреват формированием устойчивости и дисбалансом микрофлоры кишечника.

У беременных до 12 недели терапию не проводят, это обусловлено особенностями формирования плаценты (при титре 10 в 6 степени КОЕ/мл). С 4 месяца назначают пероральные препараты. Антибиотики внутрь обязательно назначают при выявлении стрептококка в моче у беременной. Самолечение при цистите у беременных может быть опасно. Некоторые антибиотики повышают риск перинатальной смерти.

Препараты:

Антибактериальное местное лечение: Метромикон-нео (1 суппозиторий утром или перед сном на протяжении недели).
Комплексное лечение для 1-2 триместра: Амоксиклав (375 мг каждые 8 часов, свечи), Гексикон (по 1 суппозиторию на ночь 7 дней).
Комбинированная терапия: Азитромицин (1 г однократно), Дифлюкан (однократно), Ветадин №10, Трихопол (по 1 таблетке трижды в день).
Санация влагалища: Флуомизин (1 вагинальная таблетка в сутки на протяжении 6 дней).

Важную роль играет профилактика осложнений. Если у одного из партнеров выявили стрептококковую инфекцию, второму рекомендуется сдать мазок (женщинам из влагалища, мужчинам из носоглотки).

Местная терапия стрептококка

Местная терапия включает вагинальные таблетки и свечи. Перед родами обязательно проводят санацию влагалища, чтобы уменьшить шансы на инфицирование ребенка. Если концентрация стрептококка превышает 10 в 8 степени и санацию не проводили, требуется антибактериальная терапия в родах. Санация родовых путей и антибиотики помогают снизить вероятность инфицирования ребенка до 1-2%.

Рекомендованные препараты:

Флуомизин. Вагинальные таблетки, эффективные при бактериальном вагинозе. Таблетку нужно вводить во влагалище перед сном (6 дней). Микроорганизмы редко развивают устойчивость к средству, но использование препарата меньше 6 дней приводит к его неэффективности в следующий раз. Противопоказания к Флуомизину: аллергия на компоненты, язвы слизистой влагалища, возраст до 18 лет.
Тержинан. Препарат используют в терапии бактериальных и грибковых инфекций. Благодаря преднизолону в составе, Тержинан имеет противовоспалительные свойства и уменьшает отечность слизистой. Беременные могут использовать Тержинан со второго триместра, в период лактации только с разрешения врача. Перед применением таблетку увлажняют. Во время менструации терапию не прекращают. Курс лечения составляет 10 дней.
Гексикон. Свечи содержат хлоргексидин биглюконат, благодаря чему оказывают противомикробное и антисептическое воздействие. Гексикон эффективен при вагинозе и кольпите. Можно использовать в период вынашивания и кормления ребенка. Для лечения стрептококка используют по 1 свече 1-2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней (беременным 5-10 дней).

Опасность стрептококка

Во время беременности заподозрить стрептококк агалактия можно по частым уретритам и циститам, однако сдать анализ рекомендуется даже здоровым женщинам. Дело в том, что агалактию выявляют у 20% беременных. Если у пациентки рождался инфицированный ребенок, обследование в последующих родах обязательно. У женщины инфекция распространяется скрыто, но у младенца стрептококк может стать причиной осложнений.

Осложнения стрептококка у матери и ребенка:

инфекции мочеполовых путей;
послеродовой эндометрит (воспаление в поверхностном слое эндометрия матки);
хориоамнионит (воспаление оболочек плода);
самопроизвольный аборт;
пневмония младенца;
сепсис неонатального периода;
эндокардит (воспаление внутренних оболочек сердца);
менингит (воспаление оболочек мозга).

При лечении стрептококка агалактия отдают предпочтение комплексной терапии пенициллинами или цефалоспоринами. Отдельные препараты выбирают в зависимости от конкретной ситуации. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений не только у самой женщины, но также у ее ребенка.

Читайте также: