Температура 39 7 свидетельствует о лихорадке

1. НОРМАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ СОСТАВЛЯЕТ

2. НОРМАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ВО РТУ СОСТАВЛЯЕТ

3. НОРМАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА В ПРЯМОЙ КИШКЕ СОСТАВЛЯЕТ

4. ЛИХОРАДКА ЭТО

1) типовой патологический процесс, свойственный гомойотермным организмам, характеризующийся повышением температуры тела вне зависимости от температуры окружающей среды в результате смещения установочной точки центра терморегуляции под действием пирогенов при сохранении механизмов функционирования центра терморегуляции

2) изменение температуры тела под действием температуры окружающей среды

3) типовой патологический процесс, свойственный гомойотермным организмам, характеризующийся повышением температуры тела вне зависимости от температуры окружающей среды в результате смещения установочной точки центра терморегуляции под действием пирогенов с нарушением механизмов функционирования центра терморегуляции

5. К ХАРАКТЕРНЫМ ЧЕРТАМ ЛИХОРАДКИ, ОТЛИЧАЮЩИМ ЕЕ ОТ ГИПЕРТЕРМИИ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ

1) инициация при участии периферических терморецепторов

2) сохранение механизмов терморегуляции

3) развитие под действием пирогенных веществ

4) независимость подъема температуры тела от температуры окружающей среды

6. НАЧАЛО ЛИХОРАДКИ СВЯЗАНО

1) с повышением чувствительности холодовых нейронов

2) со снижением чувствительности холодовых нейронов

7. МЕХАНИЗМ, ИГРАЮЩИЙ РЕШАЮЩУЮ РОЛЬ В ПОВЫШЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПРИ ЛИХОРАДКЕ У ВЗРОСЛЫХ

1) снижение теплоотдачи

2) повышение теплопродукции

8. МЕХАНИЗМ, ИГРАЮЩИЙ РЕШАЮЩУЮ РОЛЬ В ПОВЫШЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПРИ ЛИХОРАДКЕ У ДЕТЕЙ

1) снижение теплоотдачи

2) повышение теплопродукции

9. УВЕЛИЧЕНИЕ ТЕПЛОПРОДУКЦИИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1) “Гусиной кожей”

3) Расширением сосудов

10. ДИУРЕЗ БОЛЬНОГО В 1 СТАДИЮ ЛИХОРАДКИ

3) не изменяется

11. ДИУРЕЗ БОЛЬНОГО ВО 2 СТАДИЮ ЛИХОРАДКИ

3) не изменяется

1) активацией фагоцитоза и синтеза антител

2) угнетением фагоцитоза и синтеза антител

13. Изменения метаболизма , характерные для стадии "стояния" температуры при высокой лихорадке

1) активация гликогенолиза

2) торможение гликогенолиза

3) снижение содержания кетоновых тел в крови

4) увеличение содержания кетоновых тел в крови

5) правильные ответы 1,3

6) правильные ответы 2,3

7) правильные ответы 1,4

14. ДЛЯ СТАДИИ "СТОЯНИЯ" ТЕМПЕРАТУРЫ ПРИ ВЫСОКОЙ ЛИХОРАДКЕ ХАРАКТЕРНО

3) ослабление секреторной функции пищеварительной системы

4) усиление секреторной функции пищеварительной системы

5) правильные ответы 1,3

6) правильные ответы 2,3

7) правильные ответы 1,4

15. ТЕМПЕРАТУРА 39,7 СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ЛИХОРАДКЕ

4) очень высокой

16. ТИП ЛИХОРАДКИ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ БОЛЬНЫХ БРУЦЕЛЛЁЗОМ

1) febris inversa

2) febris reccurens

3) febris undulans

17. FEBRIS EPHEMERA ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

2) Брюшного тифа

3) Пищевой токсикоинфекции

18. ТИП ЛИХОРАДКИ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ СЕПСИСА

1) febris hectica

2) febris atipica

3) febris undulans

4) правильный ответ 1

5) правильные ответы 1,2

6) правильные ответы 2,3

19. МЕХАНИЗМОМ СНИЖЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПОД ДЕЙСТВИЕМ АСПИРИНА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) Подавление активности простагландинсинтетазы

2) Снижение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы

3) Усиление активности аденилатциклазы нейронов центра терморегуляции

20. К ПЕРВИЧНЫМ ПИРОГЕНАМ ОТНОСЯТСЯ

2) продукты жизнедеятельности бактерий

21. К ВТОРИЧНЫМ ПИРОГЕНАМ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ

22. К ХАРАКТЕРНЫМ ОСОБЕННОСТЯМ ПЕРВИЧНЫХ ПИРОГЕНОВ НЕ ОТНОСИТСЯ

2) поли (липополи)сахариды

3) бактериальное происхождение

4) клетки-мишени - нейроны центра терморегуляции

5) клетки-мишени – моноциты, макрофаги

6) возможность развития толерантности

23. К ХАРАКТЕРНЫМ ОСОБЕННОСТЯМ ВТОРИЧНЫХ ПИРОГЕНОВ НЕ ОТНОСИТСЯ

2) пептидная природа

3) продукты секреции моноцитов, макрофагов

4) клетки-мишени –нейроны центра терморегуляции

5) клетки-мишени – моноциты, макрофаги

6) толерантность отсутствует

24. ДЕЙСТВИЕ ЛЕЙКОЦИТАРНЫХ ПИРОГЕНОВ В НЕЙРОНАХ “УСТАНОВОЧНОЙ ТОЧКИ” ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЧЕРЕЗ УСИЛЕНИЕ ПРОДУКЦИИ

ХАРАКТЕРНЫЕ ЧЕРТЫ ЛИХОРАДКИ , ОТЛИЧАЮЩИЕ ЕЕ ОТ ГИПЕРТЕРМИИ

3.развитие под действием пирогенных веществ

4.зависимость подъема температуры тела от температуры окружающей среды

СПОСОБНОСТЬ К ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ПРИ ЛИХОРАДКЕ

ДЛЯ СТАДИИ "СТОЯНИЯ" ТЕМПЕРАТУРЫ ПРИ ВЫСОКОЙ ЛИХОРАДКЕ ХАРАКТЕРНО

3.ослабление секреторной функции пищеварительной системы

4.усиление секреторной функции пищеварительной системы

ДЛЯ СТАДИИ "СТОЯНИЯ" ТЕМПЕРАТУРЫ ПРИ ВЫСОКОЙ ЛИХОРАДКЕ ХАРАКТЕРНО

1.активация фагоцитоза и синтеза антител

2.угнетение фагоцитоза и синтеза антител

ДЛЯ ЛИХОРАДКИ ХАРАКТЕРНО

1. Зависимость температуры тела от температуры окружающей среды

2. механизмы терморегуляции сохранены

3. в период подъема температуры тела теплоотдача уменьшается

4. в период подъема температуры тела теплоотдача максимальна

5. относительная независимость температуры тела от температуры окружающей среды

Изменения метаболизма , характерные для стадии "стояния" температуры при высокой лихорадке

1. активация гликогенолиза

2. торможение гликогенолиза

3. снижение содержания кетоновых тел в крови

4. увеличение содержания кетоновых тел в крови

ПРИЧИНОЙ ГИПОТЕРМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. усиление теплоотдачи

2. снижение температуры окружающей среды

3. старческий возраст

ПОДЪЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПРИ ЛИХОРАДКЕ

1. зависит от подъема температуры окружающей среды

2. не зависит от подъема температуры окружающей среды

ПРИЧИНОЙ ГИПЕРТЕРМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. повышенная влажность окружающей среды

2. интенсивная физическая работа

3. повышение температуры окружающей среды

СТАДИЯ INCREMENTI НАЧИНАЕТСЯ С

1. усиления теплопродукции

2. уменьшения теплоотдачи

3. усиления теплопродукции и уменьшения теплоотдачи одновременно

ПРИ СЕПСИСЕ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ ТЕМПЕРАТУРНЫХ КРИВЫХ ТИПА

1. febris hectica

2. febris atipica

3. febris undulans

ИСТОЧНИКАМИ ВТОРИЧНЫХ ПИРОГЕНОВ ЯВЛЯЮТСЯ

ВЕС БОЛЬНОГО В СТАДИЮ FASTIGII

3. не изменяется

ДИУРЕЗ БОЛЬНОГО В 1 СТАДИЮ ЛИХОРАДКИ

3. не изменяется

ДИУРЕЗ БОЛЬНОГО ВО 2 СТАДИЮ ЛИХОРАДКИ

3. не изменяется

ДЛЯ БОЛЬНЫХ БРУЦЕЛЛЕЗОМ ХАРАКТЕРНА

1. febris inversa

2. febris reccurens

3. febris undulans

УВЕЛИЧЕНИЕ ТЕПЛОПРОДУКЦИИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1. “Гусиной кожей”

3. Расширением сосудов

ТЕМПЕРАТУРА 39,7 СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ЛИХОРАДКЕ

К ВТОРИЧНЫМ ПИРОГЕНАМ ОТНОСИТСЯ

НАЧАЛО ЛИХОРАДКИ СВЯЗАНО С

1. повышением чувствительности холодовых нейронов

2. снижением чувствительности холодовых нейронов

МЕРОПРИЯТИЯ ПО ИСКУССТВЕННОЙ ГИБЕРНАЦИИ ВКЛЮЧАЮТ

1. Введение иммунодепрессантов

2 .Введение ганглиоблокаторов

3 .Введение гипотензивных препаратов

ПРОФИЛАКТИКА ГИПЕРТЕРМИИ (ГОРЯЧИЙ ЦЕХ) ВКЛЮЧАЕТ

2. Легкую свободную одежду

3. Бачки с водой ( подсоленой)

4. Душ с горячей водой

FEBRIS EPHEMERA ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

2. Брюшного тифа

3. Пищевой токсикоинфекции

ПРИ ГИПЕРТЕРМИИ ПЕРЕХОД СТАДИИ КОМПЕНСАЦИИ В ДЕКОМПЕНСАЦИЮ ВОЗНИКАЕТ КАК ПРАВИЛО ПРИ

1. Увеличении теплопродукции

2. Уменьшении теплоотдачи

3. Одновременном увеличении теплопродукции и теплоотдачи

ДЕЙСТВИЕ ЛЕЙКОЦИТАРНЫХ ПИРОГЕНОВ В НЕЙРОНАХ “УСТАНОВОЧНОЙ ТОЧКИ” ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЧЕРЕЗ

1. Простагландины Е1

2. Простагландины Е2

АСПИРИН СНИЖАЕТ ТЕМПЕРАТУРУ

1. Подавляя активность простагландинсинтетазы

2. Снижая активность симпатического отдела вегетативной нервной системы

3. Усиливая активность аденилатциклазы рецепторов центра терморегуляции

При гипотермии кривая диссоциация оксигемоглобина смещается

3. остается без изменений

При гипЕРтермии кривая диссоциация оксигемоглобина смещается

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 22.10.2019 г.

Высокая температура (гипертермия) – одна из наиболее частых жалоб, с которыми приходится сталкиваться в сезон простуды и гриппа. В связи с лихорадкой вызывают скорую или участкового врача на дом, выписывают большую часть листков нетрудоспособности и ученических справок. Из-за чего может возникать температура 39 °C, как с ней бороться, когда необходимо обратиться к врачу, а когда можно попробовать решить проблему самостоятельно?

Причины появления температуры 39 °C

Гипертермия практически всегда свидетельствует о наличии инфекционно-воспалительного процесса в организме. К наиболее частым причинам повышения температуры тела до 39 °C относятся:

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – широкая группа заболеваний, передающихся воздушно-капельным или контактным путем и имеющих схожую клиническую картину. Высокая температура тела (39 °C и выше) характерна для гриппа и аденовируса (вируса, поражающего верхние дыхательные пути), реже отмечается при других ОРВИ (парагрипп, риновирус и др.). ОРВИ свойственно сочетание лихорадки с катаральными симптомами: насморком, болями в горле, кашлем.
Ангина – воспаление лимфоидной ткани глотки (чаще всего – небных миндалин). Ее основные симптомы – высокая температура, сильные боли в горле и выраженная интоксикация (слабость, отсутствие аппетита), наличие налетов или гнойников на поверхности миндалин при осмотре зева.
Воспалительные заболевания органов дыхания – бронхиты, пневмонии, плевриты. При них помимо повышения температуры практически всегда отмечается кашель – сухой или влажный, иногда болезненный, нередко присоединяется одышка (учащенное и затрудненное дыхание), для плевритов характерны боли в грудной клетке.
Инфекции мочевыводящих путей – циститы, пиелонефриты, при которых пациентов беспокоит лихорадка, нарушения мочеиспускания (учащенное, болезненное, с выделением мочи измененного цвета), боли в животе или пояснице.
Кишечные инфекции, протекающие с рвотой и диареей.
Менингит – воспаление мозговых оболочек – как самостоятельное заболевание или как осложнение другой инфекции (в том числе гриппа). Характеризуется крайне тяжелым состоянием, выраженной головной болью, рвотой, судорожным синдромом.
Другие инфекции с характерной симптоматикой поражения воспаленного органа.

Помимо вышеуказанных процессов к высокой температуре могут приводить некоторые другие патологические состояния: болезни крови, отравления и др. Однако самой распространенной причиной повышения температуры до 39 °C у взрослых и детей являются именно простудные заболевания.

Опасна ли температура 39 °C?

Выраженная гипертермия с температурой тела 39 °C и выше – это всегда опасное состояние. Такая лихорадка свидетельствует о серьезном инфекционно-воспалительном процессе, отмечается в том числе при тяжелом течении гриппа и других ОРВИ. Подъем температуры до 39 °C возможен на фоне возникновения осложнений простуды – при развитии бронхита, отита, пневмонии, менингита.

Кроме того, температура 39 °C сама по себе тяжело переносится, сопровождаясь головными болями, слабостью, тошнотой, ломотой в костях и другими неприятными симптомами.

Температура 39 °C у ребенка

Температура 39 °C у ребенка может появиться примерно по тем же причинам, что и у взрослых. На первом месте стоят ОРВИ, причем выраженная лихорадка у детей может отмечаться не только на фоне гриппа и аденовирусной инфекции, но и на фоне других вирусных заболеваний (риновирус, парагрипп, энтеровирусы), которые у взрослых чаще протекают с невысокой температурой.

Не стоит забывать и о детских инфекциях (ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина). Большинство из них помимо лихорадки сопровождается появлением характерных высыпаний на коже и слизистых оболочках.

Для ребенка температура 39 °C – гораздо более опасное состояние, чем для взрослого. При таких показателях термометра дети чувствуют себя очень плохо, а в ряде случаев может развиваться судорожный синдром (фебрильные судороги) и возникают симптомы раздражения мозговых оболочек: рвота, светобоязнь, мучительная головная боль.

Во избежание осложнений допускать дальнейшего повышения температуры у ребенка нельзя, и уже на уровне 38 °C следует дать жаропонижающее средство.

С первых дней простуды и гриппа ребенку можно принимать РИНЗАСИП® для детей, который в качестве жаропонижающего средства содержит парацетамол. Помимо последнего в состав РИНЗАСИП® для детей входит аскорбиновая кислота и фенирамин, уменьшающий заложенность носа и насморк.

Почему температура 39 °C может протекать без симптомов?

Высокая температура тела крайне редко встречается без других симптомов. Тем не менее, бессимптомное или малосимптомное течение лихорадки возможно в следующих случаях:

При гриппе – в первые 1–2 дня он обычно протекает без катаральных симптомов, начинаясь с резкого повышения температуры. И лишь на 3-й день болезни присоединяются сопли, заложенность носа, сухой кашель и першение в горле. Однако и на самых ранних этапах вирусной инфекции обычно имеются признаки интоксикации – слабость, головная боль, пусть и умеренно выраженные.
При сниженном пороге болевой чувствительности, когда высокая температура не сопровождается головной болью.
При инфекциях мочевыводящих путей.
При лихорадке неинфекционного происхождения (болезнях крови и др.).

Температура 39 °C без симптомов, не проходящая в течение 2 суток и дольше, требует обязательного обращения к врачу и прохождения обследования для выяснения причины лихорадки.

Что делать, если температура 39 °C долго не проходит?

При типичном течении простуды и гриппа лихорадка беспокоит больных 2–4 дня, а затем температура тела нормализуется. Но что делать, если этого не произошло и гипертермия сохраняется?

Температура 39 °C, держащаяся дольше 2–3 суток, может свидетельствовать о развитии осложнений ОРВИ и гриппа или о неверно поставленном диагнозе. Для исключения бактериальных осложнений (отита, пневмонии и др.) и уточнения диагноза при длительной лихорадке необходимо обратиться к врачу – терапевту или педиатру.

Можно ли сбивать температуру 39 °C и чем?

Температуру 39 °C сбивать не только можно, но и нужно. По рекомендациям ВОЗ, показанием для приема жаропонижающих служит температура свыше 38 °C у ребенка и свыше 38,4 °C у взрослого.

Чем и как сбить температуру в домашних условиях? В аптечке у каждого должен быть один из жаропонижающих препаратов:

парацетамол и его производные (эффералган, цефекон, панадол);
ибупрофен (нурофен);
нимесулид (нимулид, нимесил);
аспирин;
комбинированные средства – ибуклин (ибупрофен плюс парацетамол) и др.

Хороший вариант комбинированного средства с жаропонижающим эффектом для комплексной терапии простуды и гриппа – РИНЗАСИП® с витамином C. В его состав входят:

парацетамол, обеспечивающий жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие;
фенилэфрин, производящий сосудосуживающий эффект, благодаря которому уменьшается отек слизистых носоглотки и облегчается носовое дыхание;
фенирамин, способный уменьшать зуд в носу, глазах и горле, способствующий уменьшению покраснения и отечности век и носа;
кофеин, усиливающий обезболивающий эффект парацетамола 1 ;
аскорбиновая кислота – витамин С, повышенное количество которого необходимо организму для успешного противостояния вирусным инфекциям.

В случае если ни одного жаропонижающего препарата под рукой нет, больному необходимо дать обильное теплое питье (дробно, небольшими глотками), раздеть его и обтереть прохладной водой (температурой около 20 °C), дав ей потом высохнуть. При испарении с поверхности тела вода снизит температуру на 1–2 °C. За это время один из родственников сможет добраться до круглосуточной аптеки и приобрести нужное средство. Если больной дома один, жаропонижающих препаратов нет, а обтирание не помогает, следует незамедлительно вызвать скорую.

Причины появления температуры 39

Повышение температуры до 39 °С и выше возможно при ряде заболеваний инфекционной природы, воспалительных реакциях организма, а также злокачественных новообразованиях.

1. Инфекционные заболевания

Повышение температуры до 39° С и выше возможно в период инкубационного периода гриппа, когда катаральные явления еще не дали о себе знать. И только лишь на третий день проявляются такие симптомы как ринит, осиплость голоса, кашель, боль в горле.
Инфекции мочевыводящих путей - пиелонефрит;
Детские инфекционные заболевания - краснуха, корь, ветрянка, дифтерия, коклюш и др. Для этих заболеваний также характерен инкубационный период, продолжающийся 1-2 дня, в то время как более характерные для заболеваний признаки (высыпания, кашель, покраснение участков тела и др), могут развиваться у ребенка на несколько дней позже;
Наличие гнойного абсцесса (место скопления гноя) в организме.

2. Острые воспалительные заболевания

Пневмония – возможно атипичное течение заболевания, когда кашель и другие характерные симптомы отсутствуют, а единственным признаком является повышение температуры;
Стоматит;
Перикардит;
Инфекционный эндокардит. Риск этого заболевания повышается после перенесенной ангины или гриппа. Это заболевание лечится исключительно в стационаре.

3. Эндокринологические заболевания

Гипоталамический синдром – комплекс расстройств, связанный с патологией гипоталамуса. Лечение в данном случае заключается в приеме успокоительных средств.

4. Онкологические заболевания

Резкое повышение температуры иногда бывает единственным признаком онкологического заболевания как доброкачественного, так и злокачественного. Повышение температуры 39° С без симптомов часто бывает признаком лейкоза, лимфолейкоза и других онкологических заболеваний крови.

Как сбить температуру 39 ребенку

Высокая температура у ребенка более опасна, чем у взрослого и гораздо хуже переносится. При температуре 39 ° С и выше у детей повышается риск развития судорожного синдрома, и других опасных осложнений. При повышении температуры до 39°С у ребенка необходимо срочно вызвать педиатра, который установит причину лихорадки. Если температура у ребенка достигает 39,1-39,2 °С и продолжает повышаться необходимо вызвать скорую помощь.

Во избежание развития осложнений необходимо не допустить ее дальнейшего повышения и до прихода врача дать жаропонижающее средство. В качестве жаропонижающего средства желательно использовать детский парацетамол, который доступен как в таблетках, так в виде сиропа и ректальных свечей.

Врачу необходимо подробно описать, что предшествовало повышению температуры у ребенка, рассказать какие меры были предприняты до его прихода. Врач спросит о перенесенных ребенком заболеваниях, хирургических операциях, аллергических реакциях и травмах. Также важно рассказать о том, не контактировал ли ребенок накануне с животными, что ел, не гулял ли в лесу и купался ли в водоеме.

Как сбить температуру 39 взрослому

Согласно рекомендациям ВОЗ, при повышении температуры до 38,4 °С и выше у взрослых ее рекомендовано сбивать с помощью жаропонижающих средств. Снижение температуры снимет нагрузку с сердечно-сосудистой системы, ослабит воздействие токсинов на организм.

К жаропонижающим средствам, которые можно принимать взрослым относят:

Парацетамол и другие препараты с его содержанием (Эффералган, Колдакт, Колдрекс, Терафлю, Панадол и др.)
Ибупрофен (нурофен);
Аспирин.

Также при высокой температуре следует прибегнуть к мерам, которые облегчат состояние больного. К ним относятся:

Соблюдение постельного режима;
Проветривание помещения, в котором находится больной;
Прием большего жидкости.

Высокая температура представляет угрозу для организма и может приводить к летальному исходу. При повышении температуры ускоряется обмен веществ, усиливается кровоток, повышается частота сердечных сокращений, т.е. возрастает нагрузка на сердце. На фоне повышения температуры может происходить обезвоживание организма, истощение энергетических ресурсов, нарушение функции нервной системы в виде развития судорог (в особенности у детей). Высокая температура повышает вязкость крови, что чревато развитием тромбозов.

Особо тяжело высокая температура переносится у пациентов с наличием заболеваний:

Cердечно-сосудистой системы;
Дыхательной системы;
Нервной системы;
Эндокринных органов (сахарный диабет, тиретоксикоз и др).

У этих пациентов высокую температуру необходимо сбивать с помощью жаропонижающих средств.

Наиболее опасна высокая температура у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. При повышении температуры на каждый градус нагрузка на сердце все больше возрастает. Сердечная мышца нуждается в большем количестве кислорода для перекачивания крови. В качестве компенсации частота дыхания учащается. Однако, при поражении коронарных артерий обеспечение миокарда кислородом может дать сбой, а это грозит развитием инфаркта миокарда и тяжелых аритмий.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Температура тела 38-38,5-39-39,5 – это симптом, к которому нельзя относиться беспечно. Немаловажен уже тот факт, что подобная ситуация является сигналом к тому, что в организме имеются определенные нарушения, проникла инфекция и начался воспалительный процесс. Если ничего не предпринимать, болезнь будет прогрессировать, лечить ее будет труднее, а значит и вероятность всевозможных осложнений окажется выше.

Если температура 38-38,5 держится 3-5 дней, что говорит об активной борьбе организма с инфекцией, ничего страшного в этом нет, спешить снижать ее не стоит, а вот температуру, достигающую критических значений (39-39,5 градусов) нужно сбивать сразу. Но если температурные показатели не стабилизировались в течение 5 дней, все говорит о прогрессировании болезни и нужно обязательно принимать срочные меры по борьбе с инфекцией, если они не были предприняты до этого времени.

При вирусных заболеваниях температура обычно снижается в течение первых 5 дней, реже остается в течение недели, но при этом в последние дни не поднимается выше 38 градусов. Более длительная лихорадка указывает на неспособность организма справиться с возбудителем болезни или неэффективность проводимого лечения. Чем дольше будет держаться такое состояние, тем больше шансов развития осложнений на разные органы и системы, которым некомфортно работать в столь неподходящих условиях. К тому же заболевания воспалительного плана связывают с опасностью интоксикации организма продуктами распада своих же тканей и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

С необходимостью лечения болезней, сопровождающихся жаром и лихорадкой, мы разобрались. Но как же быть с температурой, если она неуклонно движется к критическим величинам? Пока столбик термометра не поднимается выше 38-38, 5 градусов для большинства взрослых людей такое положение дел не представляет особой опасности. Но дальнейшее повышение температуры приводит уже к разрушительным последствиям, не зря ведь мы начинаем ощущать слабость мышц и ломоту в теле.

Отрицательным образом гипертермия сказывается и на клетках головного мозга, нервной системы, провоцируя такие симптомы, как головные боли, головокружения, обмороки, судорожный синдром (фебрильные судороги у детей), нарушения дыхания и работы сердца. Ведь именно ЦНС является главным контролирующим органом для всего организма и регулирует большинство процессов в нем.

Повышение температуры однозначно сказывается на свертываемости крови. Чем выше становится температура, тем гуще будет кровь. А густую кровь сердцу перекачивать намного тяжелее. Большие затраты энергии на работу по перекачке крови ослабляют орган, который начинает давать сбои. Отсюда сильное и частое сердцебиение, аритмии, повышенное артериальное давление, которые не просто негативно сказываются на самочувствии человека, но и являются потенциально опасными состояниями, которые могут привести к инфаркту миокарда, инсульту головного мозга, ишемии сердца, сердечной недостаточности.

Замедленный ток крови приводит к тому, что органы и системы человека начинают получать меньше кислорода и питательных веществ, понятно, что и работать они будут хуже, вплоть до полного отказа. При гипертермии человек может умереть не от инфекции и интоксикации продуктами ее распада, а от отказа органов, испытывающих кислородное голодание и дефицит необходимых для их функционирования веществ.

Особую опасность повышение свертываемости крови, вызванное гипертермией, представляет для людей со склонностью к тромбообразованию. Ведь тромбы мало того, что препятствуют току крови, так еще могут и оторваться, а при попадании в сердце вызвать его остановку.

Температура выше 38 градусов таит в себе потенциальную опасность для маленького ребенка, ведь фибрильные судороги у деток до 6 лет на этом фоне отнюдь не редкость, при том, что они связаны с нарушением дыхания и требуют помощи медицинских специалистов. А родители зачастую даже не знают, как реагировать на столь странное состояние ребенка, который бьется в конвульсиях и ни на что не реагирует.

Чем опасна температура при беременности и лактации?

При беременности температура 38-39,5 вообще считается недопустимой. В третьем триместре беременности врачи рекомендуют начинать борьбу с высокой температурой, когда она достигла высоты 37,5 градуса. Причин такой осторожности немало:

Повышение температуры и увеличение вязкости крови создают большую нагрузку на сердце женщины, при том, что сама беременность подразумевает двойные нагрузки на организм. Сердце будущей мамы может просто не выдержать такого насилия.
Высокая температура разрушительно воздействует на клеточные мембраны, при длительной лихорадке тормозится синтез белка, который является строительным материалом клеток самой женщины и плода в ее утробе.
Высокие показатели температуры соответственно негативно сказываются на состоянии плаценты, которая может также не справляться со своими обязанностями. На фоне гипертермии у беременной женщины могут начаться преждевременные роды.
Температуры выше 38 градусов у будущей мамы негативно сказывается на развитии ЦНС и умственных способностях ее еще не родившегося ребенка. При этом претерпевать разные нарушения развития могут и другие органы плода.

Опасность при беременности представляет любое повышение температуры, ведь выбор средств для того, чтобы ее сбить, в это период ограничен (опять же, чтобы лекарства и народные рецепты на основе трав не могли навредить плоду или спровоцировать выкидыш). Поэтому будущей маме стоит особенно тщательно следить за своим здоровьем и всячески предупреждать попадание инфекции в ее организм.

Повышение температуры у кормящей мамы и возможность грудного вскармливания в подобной ситуации – это вопросы, которые будоражат ум заботливых мам, врачей и ученых. Ранее считалось, что при температуре выше 38 градусов вне зависимости от причины нужно прекращать кормление грудью, а само молоко сцеживать и кипятить, после чего остудив до нужной температуры его можно давать ребенку. На сегодняшний день ученые разных стран не поддерживают эту точку зрения, утверждая, что качество молока при этом не страдает, а значит вопрос, можно ли кормить грудью при высокой температуре тела, имеет положительный ответ. Другое дело, что при температуре выше 39 градусов может меняться вкус и консистенция молока, а это не всегда привлекательно для малыша. Ребенок может сам отказаться от груди, если молоко ему не понравится.

Насильно лишать ребенка материнского молока не стоит, даже если у мамы инфекционное заболевание и температура 38-38,5-39-39,5. Дело в том, что любая болезнь имеет определенный инкубационный период, в течение которого патогены уже находятся в организме женщины и могут передаваться ребенку. Но материнское молоко содержит компоненты, повышающие устойчивость организма малыша к инфекциям. Отказываясь от грудного вскармливания, женщина лишает свою кроху этой защиты при том, что возможно уже передала ребенку возбудителей болезни, сама того не подозревая во время кормления и близкого общения.

Отказ от грудного вскармливания чреват и лактостазом, на фоне которого может развиваться мастит – заболевание, которое нередко дает температуру под 40 градусов и вильные боли в груди.

На ребенке высокая температура матери вряд ли отразится, а вот самой женщине надо к этому отнестись со всей ответственностью и осторожностью, ведь ей предстоит растить ребенка, а это задание требует немалых сил и здоровья.

Диагностика высокой температуры

Когда мы разбирали вопрос самодиагностики заболеваний, температура тела при которых может достигать 38-38,5-39-39,5 градусов, то столкнулись с таким фактом, что разные заболевания могут иметь сходную симптоматику. А по одному лишь повышению температуры судить о диагнозе вообще невозможно, ведь лихорадка или жар – это всего лишь один из симптомов множества заболеваний, вызванный ответной реакцией организма.

Постановкой диагноза, позволяющего понять, что именно вызвало подъем столбика термометра, должен заниматься врач- терапевт, который при необходимости будет назначать дальнейшие исследования, консультации, лечение. Для того, чтобы поставить диагноз ему придется изучить жалобы и анамнез больного, осмотреть ротовую полость и горло, прослушать дыхание и шумы сердца, провести дополнительное измерение температуры (под мышками или в прямой кишке, последнее актуально для маленьких деток). При подозрении на мастит проводят пальпацию молочных желез.

В дальнейшем пациенту будут назначены анализы крови и мочи. Если присутствует кашель, назначается исследование мокроты. А при подозрении на кишечные инфекции обязателен анализ кала, взятие мазка из анального отверстия, бак-посев для определения возбудителя болезни.

Инфекционно-воспалительные заболевания половой сферы требуют взятия мазков из влагалища и уретры. При подозрении на острое воспаление суставов проводят исследования синовиальной жидкости. А воспалительные заболевания головного мозга требуют проведения люмбальной пункции (забор спинно-мозговой жидкости с последующим изучением ее состава и определения возбудителя болезни). Если врач заподозрил онкологическое заболевание, обязательно проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием взятого биоматериала.

Инструментальная диагностика также проводится в зависимости от предварительного диагноза и может включать в себя рентгенографию пораженного органа (легких, суставов, костей и т.д.), УЗИ (часто назначают при заболевания мочеполовой системы и головного мозга), компьютерную или магнитно-резонансную томографию, ФЭГДС, колоноскопию и т.д.

Поскольку на фоне высокой температуры могут протекать несколько различных заболеваний со сходными симптомами, лабораторные и инструментальные исследования дают информацию для проведения качественной дифференциальной диагностики, помогающей методом исключения поставить единственно верный диагноз.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Профилактика

Наилучшей профилактикой повышения температуры тела считается здоровый образ жизни, высокая физическая активность, закаливание и водные процедуры (очень эффективно плавание), умение расслабляться и снимать напряжение, не злоупотребление активными солнечными лучами, сбалансированный рацион питания, богатый витаминами и минералами. Все эти меры помогают снизить риск простудных и инфекционных заболеваний, а также предотвращают перегрев организма вследствие тепловой энергии солнца и стрессов.

От повышения температуры они не предохраняют, ведь это нормальная реакция организма при болезни. Просто чем меньше человек будет болеть, тем реже он будет страдать от гипертермии и ее последствий.

Чего же нельзя делать, если человек все-таки заболел и столбик термометра начал подыматься вверх:

Игнорировать требование соблюдения постельного режима в остром периоде болезни.
Пускать все насамотек в надежде, что организм сам справится с инфекцией, и температура снизится самостоятельно.
При первых признаках лихорадки тепло одеваться или начинать кутать ребенка, провоцируя еще больший перегрев.
Практиковать любые тепловые процедуры (горячая ванна или ножные ванночки, согревающие компрессы и растирки, паровые ингаляции).
Если у пациента бледный вид, синеватый цвет губ, холодные конечности, а при надавливании на тело остаются белые пятна, при том, что градусник показывает 39 градусов и более, а человека колотит озноб, речь идет о так называемой белой лихорадке. В этом случае показаны теплое питье, растирание конечностей, обтирания горячим полотенцем. Но даже в этом случае тепловые процедуры будут ограничены. Обтирать тело и растирать его горячим полотенцем для улучшения теплоотдачи не запрещено (и то лишь до момента, когда кожа примет розовый оттенок), а вот укутывать или оборачивать горячей простыней категорически запрещено.
Человек с высокой температурой не нуждается в укрывании теплыми одеялами, особенно если это маленький ребенок, который склонен быстро перегреваться. После обтирания и других процедур, направленных на снижение температуры тела, на пациента можно надеть легкую одежду из натуральной ткани, а грудничка просто прикрыть хлопчатобумажной пеленкой, если температура воздуха в помещении не опускается ниже 18 градусов.
Рекомендованное при гипертермии обильное питье подразумевает прием напитков комнатной температуры или немного выше нее. Горячие напитки в этой ситуации не актуальны. Теплый чай или отвар будет обладать потогонным и жаропонижающим действием, а вот горячий – согревающим, которое на фоне высокой температуры окажется опасным. Но в коем случае при гипертермии нельзя злоупотреблять спиртными напитками, которые не зря называют горячительными. Народное лечение водкой внутрь или в качестве растирки возможно лишь для профилактики простуды после перемерзания, но не для лечения, когда температура уже начала подниматься.
Если никакими народными методами сбить высокую температуру не удается, а прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов не дает хорошего эффекта (температура снижается незначительно и поднимается вновь), рассчитывать лишь на свои силы нельзя. А тем более, если болен ребенок, у которого есть склонность к появлению фебрильных судорог. В этой ситуации нужно обязательно вызвать карету скорой помощи.

К помощи медиков рекомендуется прибегать и в том случае, если у ребенка отмечается сильная бледность, он хрипит и задыхается (налицо нарушения дыхания), появился странный лающий кашель, малыш необычно вялый и слабо реагирует на окружающих его людей.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Прогноз

Высокая температура 38-38,5-39-39,5 градусов не возникает сама по себе и обычно является показателем серьезных нарушений здоровья. Но это всего лишь один из симптомов болезни, перегрева, негативного воздействия стресса, которые вызывают сбои в работе ЦНС, гипоталамуса и других органов. По одному лишь этому симптому даже диагноз поставить невозможно, не то, чтобы прогнозировать развитие патологического процесса.

Но с другой стороны, отсутствие температуры (вернее ее нормальные показатели во время болезни) может свидетельствовать о слабости иммунной системы, которая не может обеспечить защиту от проникшей в организм инфекции. Ведь повышение температурных показателей является нормальной защитной реакцией, не позволяющей бактериям и вирусам активно размножаться. Так что при наличии умеренной и даже высокой температуры прогноз болезни можно считать более благоприятным, чем при ее отсутствии. В этом случае лекарство будут лишь помогать организму бороться, а не выполнять всю работу за него, что требует больше времени и чревато осложнениями.

Опасность представляет лишь температура выше 38 для ребенка, и выше 39-39,5 для взрослого, о чем будет свидетельствовать заметное ухудшение самочувствия. Стараться пережить такую температуру, не предпринимая никаких лечебных действий, нельзя, тем более на ногах. Повышение вязкости крови увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, поэтому высокая температура может вызывать болезни сердца, а интоксикация организма негативно скажется на состоянии почек. Так стоит ли пренебрегать лечением, если есть множество возможностей сбить температуру без применения синтетических препаратов?

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Читайте также: