Титр антител при болезни лайма

Определение уровня антител IgG и IgM против бактерий Borrelia burgdorferi в сыворотке крови проводят у пациентов с подозрением на боррелиоз. Это исследование принадлежит к числу важных диагностических критериев, используемых для распознавания болезни Лайма.

Эти антитела вырабатываются клетками иммунной системы, в частности, B-лимфоцитами, в ответ на вторжение бактерий Borrelia burgdorferi в организм. Исследования, в которых ищут в крови пациентов антитела, направленные против конкретного антигена, называют серологическими тестами.

Исследования на наличие антител против Borrelia burgdorferi

Серологические тесты на наличие в крови антител против Borrelia burgdorferi проводят в случае подозрения на боррелиоз. Это заболевание относится к группе клещевых заболеваний, это означает, что вызывающие его патогены передаются через клещей и для того заразиться можно через укус клеща.

Пациенты часто не знают или не замечают момента укуса, но появление типичных симптомов боррелиоза и обнаружение в крови антител IgG или IgM позволяет подтвердить диагноз.

Симптомы, которые могут указывать на боррелиоз:

• мигрирующая эритема, то есть кожное изменение кожных, появляющееся, примерно, через 7 дней в месте укуса клеща; первоначально принимает форму красного пятнышка или папулы, затем быстро растет, оставляя в середине светлую часть, в конечном счете принимает форму красного кольца с ярким центром, достигая в размере более 5 см , не болит и не чешется;
• лимфома кожи – безболезненный, красно-синий комочек, часто появляется на ушной раковине, в районе сосков или, реже, на мошонке;
• диагноз хронического дерматита конечностей, – красно-фиолетовые несимметричные кожные изменения, локализующиеся на периферических частях конечностей, появляются только через несколько лет после заражения; первоначально принимают форму отека, потом кожа становится тонкой, как бумага, бледно-фиолетовая, без волос;
• воспаление суставов – как правило, касается одного или нескольких крупных суставов (коленный сустав), редко приводит к необратимому повреждению суставов, случается, что, может быть единственным проявлением боррелиоза;
• поражение нервной системы, – так называемый, нейроборрелиоз, которая может проявляться воспалением черепных нервов (наиболее часто доходит до поражения лицевого нерва), воспалением периферических нервов с сильными нейроболями невропатиями периметра, воспалением мозга;
• миокардит.

Все перечисленные симптомы не характерны, касаются многих систем и могут появляться при многих других дерматологических, ревматических, кардиологических или неврологических заболеваниях.

По этой причине, если врач подозревает боррелиоз, то назначает серологическое исследования на наличие специфических антител IgM или IgG против Borrelii burgdorferi. Результат исследования может помочь в подтверждении диагноза боррелиоза.

Тест на наличие антител против Borrelia burgdorferi

Исследование на наличие антител против Borrelia burgdorferi выполняют на образце крови.

Осуществляют поиск антител, принадлежащих к двум классам:

• антитела класса IgM – появляются в крови через 3-4 недели после укуса клеща и попадания бактерий в кровь, максимум концентрации отмечается на 6-8 неделях после заражения, исчезают через 3-4 месяца; обнаружение этих антител свидетельствует о „свежей” инфекции;
• антитела класса IgG – появляются в крови только через 6-8 недель после заражения и сохраняются в течение многих лет, поэтому их обнаружение свидетельствует о „застарелой“ инфекции.

Антитела в крови обнаруживает с помощью чувствительного иммуноферментного теста под названием ELISA. Если в тесте ELISA результат будет положительный или сомнительный, проводится второй, подтверждающий тест с использованием метода Вестерн-блот. Это повышает специфичность исследования и помогает получить правильные результаты с большей уверенностью.

Наконец, следует отметить, что серологические тесты для обнаружения антител IgG и IgM против Borrelii burgdorferi не являются отличным методом диагностики. Положительный результат этого исследования без клинических симптомов, характерных для боррелиоза, не имеет диагностического значения и не может быть основанием для диагностики заболевания.

Антитела к возбудителю боррелиоза IgG (болезнь Лайма) (в крови)

Антитела к возбудителю боррелиоза IgG в крови (Клещевой системный боррелиоз или болезнь Лайма) - показатель инфицированности спирохетой Borrelia burgdorferi после укуса клещом. Основные показания к применению: подтверждение диагноза болезни Лайма (боррелиоза), клиническая картина сходная с боррелиозом (лихорадка, эритематозная мигрирующая сыпь, симптомы асептического менингита, неврологические нарушения, артриты неясной этиологии и другие).

Болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз) - рецидивирующая трансмиссивная инфекция, вызванная спирохетой Borrelia burgdorferi. Заболевание протекает стадийно. К ранним проявлениям относятся: головная боль, жар, усталость, характерное кольцевидное покраснение на коже (мигрирующая эритема). Первая стадия после укуса клеща развивается через несколько дней (до месяца) и протекает с лихорадкой и эритематозной мигрирующей сыпью, встречающейся у 60-80 % больных. Вторая стадия начинается через 4 недели и проявляется в 10 -15% случаев неврологической и кардиологической симптоматикой (периферическая невропатия, асептический менингит, боли в сердце, сердцебиение). Третья стадия (поздний период) развивается через полгода (и до нескольких лет) с признаками артрита у 10% больных.

Боррелиоз или болезнь Лайма названа по географическому расположению местности (г. Лайм, штат Коннектикут, США) в котором в 1975 г. впервые обнаружили заболевание. Заболевание встречается в Северной Америке, Китае, Японии, Австралии, а также в странах Восточной Европы, России, Молдавии, Прибалтике. Переносчиком являются клещи. Возбудитель инфекции - спирохета Borrelia burgdorferi. Источником инфекции являются многие виды диких и домашних животных (включая грызунов и птиц). Инфицированный человек не является источником инфекции для другого человека. Механизм передачи возбудителя трансмиссивный - при укусе клеща. Основным переносчиком инфекции на европейской территории являются клещи Ixodes ricinus и Ixodes persulcarus. Эти клещи ( в зависимости от региона) могут быть и переносчиками другого заболевания - энцефалита клещевого дальневосточного (весенне-летний энцефалит), который вызывается РНК-содержащим вирусом из семейства Togaviridae Flavivirus.
В США основным переносчиком спирохеты Borrelia burgdorferi является клещ Ixodes dammini. Инкубационный период занимает от 2-х до 32 дней. Начальный этап болезни, длящийся до 4-5 недель характеризуется лихорадкой, недомоганием и мышечными болями. На месте укуса клеща развивается, увеличивающаяся в размерах, эритема (в среднем через 7 дней).

Антитела класса IgМ выявляются в крови, как правило, через 2-4 недели и возвращаются к норме в течение 6 месяцев. В ряде случаев антитела IgМ выявляются в течение более продолжительного периода или в конце заболевания, что говорит о инфицированности и неэффективности лечения.
Содержание антител класса IgG увеличивается в крови через 4-6 недель после появления эритемы. Повышенное содержание антител может оставаться в течение нескольких месяцев и лет. Разовое определение антител IgG не имеет существенного диагностического значения, так как может указывать на ранее перенесенную инфекцию. Диагностическое значение имеет определение парных сывороток взятых с интервалом 4-6 недель. Уменьшение содержания антител является показателем выздоровления. На втором этапе, длящимся от 2-й до 22-й недели возможно развитие неврологических симптомов - радикулоневриты, серозный менингит, невриты черепных нервов. Возможны осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся миокардитом, перикардитом, нарушением предсердно-желудочковой проводимости. На поздних этапах, начиная с 6-й недели могут развиться суставные и кожные проявления болезни. Ложноположительные результаты (высокие значения) при определении антител класса IgG в ряде случаев могут быть получены при инфицировании человека сифилисом (антитела к спирохетам) и возвратному тифу.

Тест выявляет титр антител IgM против бактерии Borrelia burgdorferi, которая вызывает клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Антитела класса IgM к Borrelia burgdorferi, иммуноглобулины класса M к возбудителю боррелиоза (болезни Лайма, клещевого боррелиоза, лайм-боррелиоза).

Anti-Borrelia burgdorferi IgM, B. burgdorferi antibodies, IgM, Lyme Disease antibodies (IgM).

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Этот тест выявляет антитела к Borrelia burgdorferi, которые вырабатываются организмом человека в ответ на заражение. То есть их наличие означает, что человек был инфицирован этими бактериями.

B. burgdorferi относится к группе спирохет и вызывает у человека клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Человек заражается, если его укусил клещ, который сам был инфицирован B. burgdorferi. Иксодовые клещи, переносчики боррелиоза, – это самая распространенная группа клещей, в умеренном поясе Северного полушария они встречаются повсеместно. Чаще всего заражение людей происходит в период активности клещей – весной и летом.

Инкубационный период боррелиоза составляет несколько недель. На ранних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы: усталость, озноб, головные боли. Также при боррелиозе иногда возникает характерная сыпь – мигрирующая эритема (кольцевидное покраснение кожи, которое постепенно расширяется). Если болезнь не лечить, то могут возникнуть серьезные проблемы: боль в суставах, менингит, онемение конечностей, паралич лицевого нерва, расстройства памяти и (в редких случаях) поражения глаз и сердца. Лечение болезни, как правило, эффективно.

При инфицировании лимфоциты человека начинают вырабатывать антитела – специальные белки (иммуноглобулины), которые должны нейтрализовать бактерии. Иммуноглобулины M (IgM) появляются в крови первыми, через несколько дней после заражения. Однако выявить их удается обычно на более поздних сроках (через 2-3 недели). Примерно через 6 недель концентрация антител достигает максимума и затем постепенно уменьшается. Антитела другого типа – иммуноглобулины G (IgG) – появляются обычно немного позже и присутствуют в крови дольше.

Таким образом, антитела IgM лучше всего подходят для диагностики недавнего заражения.

Количество антител выражают в виде титра. Титр антител – это максимальное разбавление раствора, при котором в нем еще обнаруживаются антитела. Например, титр 1:16 означает, что, если сыворотку крови разбавить в 16 раз, в ней еще можно обнаружить антитела (а если разбавить сильнее – то антитела уже не детектируются).

Титр называют высоким (например, 1:612) или низким (например, 1:4).

Высокий титр является более достоверным. При этом важно помнить, что это не то же самое, что тяжесть заболевания. Ведь речь идет не о количестве бактерий, а о количестве антител против них.

Тест на антитела рекомендуется проводить в два этапа. Первый шаг – это определение титра антител IgM и IgG. Если результат положительный или неоднозначный, то нужно сдать еще один анализ – вестерн-блоттинг (иммуноблот).

Для чего используется исследование?

• Для подтверждения диагноза "клещевой боррелиоз".
• Чтобы отследить эффективность лечения клещевого боррелиоза.

Когда назначается исследование?

Тест проводят, когда у человека обнаруживаются симптомы клещевого боррелиоза. На ранних стадиях могут отмечаться:

• мигрирующая эритема,
• повышенная температура, озноб,
• головная боль,
• повышенная утомляемость,
• тошнота.

Дополнительным показанием к анализу является укус клеща (за несколько дней или недель до появления первых симптомов). Важно помнить, что иногда он остается незамеченным. Но в ряде случаев даже удается проверить на B. burgdorferi самого клеща. Если результат положителен (т. е. клещ является переносчиком боррелиоза), то укушенному человеку следует сдать анализ самому. При этом обнаружить антитела можно будет через несколько недель.

Симптомы боррелиоза на более поздних стадиях:

• периодическая боль в суставах, костях и мышцах,
• менингит,
• паралич лицевого нерва,
• онемение конечностей,
• расстройства памяти,
• поражения глаз и сердца (в редких случаях).

Кроме того, анализ назначается после проведенного лечения, чтобы оценить его успешность.

Что означают результаты?

КП (коэффициент позитивности): 0 - 0,89.

Причины отрицательного результата

• Боррелиоза нет. Инфекция отсутствует.
• Недавнее инфицирование. Если заражение произошло недавно, то уровень антител может быть еще слишком низким, так что его не удалось измерить. Если существует серьезное подозрение на боррелиоз, необходимо провести дополнительные исследования.

Причины положительного результата

• Возможное наличие инфекции B. burgdorferi.

Что может влиять на результат?

• Другие инфекции способны приводить к ложноположительному результату: сифилис, лептоспироз, возвратный тиф, ВИЧ, мононуклеоз и аутоиммунные расстройства. При этом титр бывает как высоким, так и низким.
• Применение антибиотиков. В этом случае перед сдачей анализа следует проконсультироваться с врачом.



• Титр антител может "отставать" от самой болезни. Например, человек прошел курс лечения и выздоровел (т. е. все боррелии в организме погибли), однако титр антител иногда остается высоким еще некоторое время. Постепенно он снизится, но, возможно, не достигнет "нулевого" уровня.
• Укус клеща еще не означает боррелиоза. Во-первых, не все клещи инфицированы. Во-вторых, если присосавшийся клещ был быстро удален, то B. burgdorferi не успевает попасть к человеку (для этого нужно от 24 до 72 часов контакта с клещом).

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, невропатолог, ревматолог.

Клещевой вирусный менингоэнцефалит может протекать в особо тяжелых формах, вплоть до летального исхода. На первой стадии развития болезни он схож с другими опасными заболеваниями, такими как клещевой боррелиоз, острый полиомиелит, серозный менингит, сыпной тиф, японский комариный энцефалит. Поэтому крайне важна ранняя дифференциальная диагностика, позволяющая однозначно установить истинную причину нарастающих симптомов. Необходимость дифференцировать вирусный энцефалит и боррелиоз объясняется также тем, что эти два заболевания характерны для одних и тех же регионов и возникают они после присасывания клеща в весенне-летний период.

Если при нахождении в эндемичном регионе вы обнаружили на теле клеща, следует незамедлительно провести лабораторные исследования биоматериала, а в случае положительного результата — принять экстренные меры в ближайшие 4 суток после укуса насекомого, обратившись к инфекционисту или терапевту. В нашем обзоре мы рассмотрим, какие методы диагностики существуют и какие показатели анализов на энцефалит и боррелиоз являются сигналом к безотлагательным действиям.

Боррелиоз и энцефалит: что это и в каких случаях следует сдать анализ на наличие инфекции

Среди десятков заболеваний, переносчиками которых являются клещи, двумя — энцефалитом и боррелиозом (болезнью Лайма) — можно заразиться, не покидая территории России. Эти инфекционные болезни часто путают, а между тем, они совершенно разные. Клещевой энцефалит имеет вирусное происхождение, а клещевой боррелиоз — бактериальное. Оба заболевания поражают ЦНС, но болезнь Лайма — также суставы, кожный покров, сердечную мышцу. Энцефалит протекает преимущественно в острой форме, боррелиоз склонен к хронизации. Энцефалит оставляет устойчивый и продолжительный иммунитет, болезнь Лайма вызывает замедленный иммунный ответ с каскадным развитием аутоиммунных реакций, поэтому следующее заражение боррелиозом возможно уже спустя 7 лет. По мере развития каждая болезнь приобретает собственные ярко-выраженные симптомы.

По мере развития вируса происходят постепенные, зачастую необратимые изменения в сосудах и оболочках мозга. Первые две недели болезнь протекает бессимптомно. К 3-й неделе появляются высокая температура, головная и мышечная боль, тошнота, отсутствие аппетита. У четверти заболевших эти симптомы возникают еще позднее, спустя месяц после заражения. С течением времени боли усиливаются. Появляются судороги, паралич конечностей, дезориентация, потеря сознания, кома. При отсутствии помощи — летальный исход.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, различают несколько форм течения клещевого энцефалита. Наиболее тяжелые, очаговые, формы чаще встречаются на территории Дальнего Востока, наиболее легкие, неочаговые, формы превалируют в центрально-европейской части России (см. табл. 1).

Таблица 1 . Клинические формы течения клещевого энцефалита

Клиническая форма	Тяжесть	Течение	Прогноз
Неочаговые формы
•Стертая	Легкая форма	Острое	Полное выздоровление
•Лихорадочная	Средней степени		Выздоровление с неврологическим дефицитом
•Менингеальная	Тяжелая форма
Очаговые формы
•Энцефалитическая	Средней степени	Острое	Полное выздоровление
•Менингоэнцефалитическая		Первично-хроническое	Выздоровление с неврологическим дефицитом
•Полиоэнцефалитическая	Тяжелая форма	Вторично-хроническое
•Полиомиелитическая		Стабильное	Хронизация
•Полиоэнцефаломиелитическая		Прогредиентное (с нарастанием симптоматики)	Летальный исход
•Полирадикулоневритическая

Через месяц появляются признаки поражения нервной системы: дефекты речи, частичный паралич конечностей, перепады в настроении. У некоторых больных развивается менингит, нарушаются сердечные ритмы. Если болезнь оставить без внимания, через год начнет прогрессировать потеря слуха, артрит, невралгия, сильная затрудненность речи, потеря ориентации в пространстве.

Боррелиоз хорошо лечится, и главное в этом деле — не допустить перехода заболевания в диссеминированную (распространенную, рассеянную) или хроническую стадию (см. табл. 2). Больному назначают антибиотики на протяжении 2–4 недель, своевременный прием которых практически гарантирует полное выздоровление.

Таблица 2 . Клинические стадии и формы болезни Лайма

Тест выявляет титр антител IgG против бактерии Borrelia burgdorferi, которая вызывает клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi, иммуноглобулины класса G к возбудителю боррелиоза (болезни Лайма, клещевого боррелиоза, лайм-боррелиоза).

Anti-Borrelia burgdorferi IgG, Borrelia burgdorferi antibodies (IgG), Lyme Disease antibodies (IgG).

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Этот тест выявляет антитела к Borrelia burgdorferi, которые вырабатываются организмом в ответ на заражение. То есть их наличие означает, что человек был инфицирован этими бактериями.

B. burgdorferi относится к группе спирохет и вызывает клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Человек заражается, если его укусил клещ, который сам был инфицирован B. burgdorferi.

Иксодовые клещи, переносчики боррелиоза, очень распространены, в умеренном поясе Северного полушария они встречаются повсеместно. Чаще всего заражение людей происходит в период активности клещей – весной и летом.

Инкубационный период боррелиоза составляет несколько недель. На ранних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы: усталость, озноб, головные боли. Также при боррелиозе иногда возникает характерная сыпь – мигрирующая эритема (кольцевидное покраснение кожи, которое постепенно расширяется). Если болезнь не лечить, то возможны серьёзные проблемы: боль в суставах, менингит, онемение конечностей, паралич лицевого нерва, расстройства памяти и (в редких случаях) поражения глаз и сердца. Терапия болезни, как правило, эффективна.

При инфицировании лимфоциты человека начинают вырабатывать антитела – специальные белки (иммуноглобулины), которые должны нейтрализовать бактерии. Первыми в крови появляются иммуноглобулины M (IgM), но постепенно их концентрация уменьшается. Через некоторое время возникают антитела другого типа – иммуноглобулины G (IgG). Их можно выявить через несколько недель после инфицирования, а максимального уровня они достигают через 4-6 месяцев. Таким образом, антитела IgM указывают на недавнее заражение, а иммуноглобулины G подходят для более поздней диагностики.

Количество антител выражают в виде титра. Титр – это максимальное разбавление раствора, при котором в нём ещё обнаруживаются антитела. Например, титр 1:16 означает, что, если сыворотку крови разбавить в 16 раз, в ней ещё можно обнаружить антитела (а если разбавить сильнее – антитела уже не детектируются).

Титр называют высоким (например, 1:612) или низким (например, 1:4), конкретное его значение зависит от чувствительности метода.

Высокий титр с большей вероятностью указывает на заболевание, которое протекает в настоящее время (а не то, которое было в прошлом). Важно помнить, что титр не пропорционален тяжести заболевания, ведь речь идёт не о количестве бактерий, а о количестве антител против них.

Выявление антител рекомендуется проводить в два этапа. Первый шаг – это измерение титра антител IgM и IgG. Если результат положительный или неоднозначный, то нужно сдать ещё один анализ – иммуноблот.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Тест назначается при симптомах клещевого боррелиоза. На ранних стадиях могут отмечаться:

• мигрирующая эритема,
• повышенная температура, озноб,
• головная боль,
• быстрая утомляемость,
• тошнота.

Дополнительным показанием к анализу является укус клеща (за несколько дней или недель до появления первых симптомов). В ряде случаев даже удается проверить на B. burgdorferi самого клеща. Если результат положителен (т. е. клещ является переносчиком боррелиоза), то укушенному человеку следует сдать анализ самому (обнаружить антитела можно будет через несколько недель).

Симптомы боррелиоза на более поздних стадиях:

• периодическая боль в суставах, костях и мышцах,
• менингит,
• паралич лицевого нерва,
• онемение конечностей,
• расстройства памяти,
• поражения глаз и сердца (в редких случаях).

Кроме того, анализ назначается при необходимости убедиться в успешности лечения.

Что означают результаты?

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,89.

• Боррелиоза нет. Инфекция отсутствует.
• Недавняя инфекция. Если заражение произошло недавно, то уровень антител может быть ещё слишком низким, так что его не удалось обнаружить. При серьёзном подозрении на боррелиоз необходимо провести дополнительные исследования.

• Боррелиоз. Возможное наличие инфекции B. burgdorferi в данный момент.
• Боррелиоз в прошлом. Вероятно, у человека в настоящее время нет клещевого боррелиоза. Однако он перенёс это заболевание когда-то в прошлом, и с тех пор в крови сохранились антитела против B. burgdorferi.

Определение титра IgG обычно используют в комплексе с другими тестами на антитела. Интерпретировать результаты следует в совокупности.

Результат теста

Интерпретация

Borrelia burgdorferi, титр IgM

Borrelia burgdorferi, титр IgG

Borrelia burgdorferi, иммуноблот (IgM и IgG)

Самым распространенным анализом для подтверждения диагноза является серологическое исследование, которое основано на выявлении антител к боррелиям в сыворотке крови, с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Исследуются парные сыворотки с интервалом в 20-30 дней. Обнаружение IgM свидетельствует об остром инфекционном процессе. Для поздних стадий болезни характерно значительное повышение антител класса IgG. Считается, что длительное сохранение высоких значений IgG свидетельствует о продолжающемся инфекционном процессе и развитии хронических форм заболевания.

Расшифровка анализов
ПараметрРезультатРеференсные значенияЕд.Изм.
Anti-Borrelia IgG, количественное определение антител класса IgG к антигенам возбудителей клещевого боррелиоза
До 16 – отрицательный;
От 16 до 22 – сомнительный;
От 22 – положительный. ОЕд/мл
Anti-Borrelia IgM, полуколичественное определение антител класса IgM к антигенам B.burgdorferi sensu stricto и B.afzelii Менее 0,8 – не обнаружено;
От 0,8 до 1,1 – сомнительный;
От 1,1 – обнаружено. Индекс позитивности

Внимание!

• Отрицательный результат серологических тестов на ранних стадиях заболевания не является доказательством отсутствия инфекции. Специфические иммуноглобулины (антитела) к антигенам боррелий обычно начинают определяться у пациентов на 3–6-й неделе после появления клинических признаков заболевания.
• IgM - иммуноглобулины класса M - начинают обнаруживаться на 2–4-й неделе после начала инфекции. Образование специфических IgM у инфицированных лиц обычно предшествует появлению иммуноглобулинов класса G. Однако у некоторых больных синтез IgM может задерживаться или отсутствовать вообще.
• При раннем боррелиозе важно исследовать парные сыворотки, полученные от пациентов с интервалом в 20–30 дней. Наличие IgМ к антигенам боррелий в сыворотке крови больных болезнью Лайма, как правило, указывает на раннюю стадию инфекции. В некоторых случаях IgM могут выявляться в течение 1–2 лет и более.

Самым распространенным анализом для подтверждения диагноза является серологическое исследование, которое основано на выявлении антител к боррелиям в сыворотке крови, с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Исследуются парные сыворотки с интервалом в 20-30 дней. Обнаружение IgM свидетельствует об остром инфекционном процессе. Для поздних стадий болезни характерно значительное повышение антител класса IgG. Считается, что длительное сохранение высоких значений IgG свидетельствует о продолжающемся инфекционном процессе и развитии хронических форм заболевания.

Расшифровка анализов
ПараметрРезультатРеференсные значенияЕд.Изм.
Anti-Borrelia IgG, количественное определение антител класса IgG к антигенам возбудителей клещевого боррелиоза
До 16 – отрицательный;
От 16 до 22 – сомнительный;
От 22 – положительный. ОЕд/мл
Anti-Borrelia IgM, полуколичественное определение антител класса IgM к антигенам B.burgdorferi sensu stricto и B.afzelii Менее 0,8 – не обнаружено;
От 0,8 до 1,1 – сомнительный;
От 1,1 – обнаружено. Индекс позитивности

Внимание!

• Отрицательный результат серологических тестов на ранних стадиях заболевания не является доказательством отсутствия инфекции. Специфические иммуноглобулины (антитела) к антигенам боррелий обычно начинают определяться у пациентов на 3–6-й неделе после появления клинических признаков заболевания.
• IgM - иммуноглобулины класса M - начинают обнаруживаться на 2–4-й неделе после начала инфекции. Образование специфических IgM у инфицированных лиц обычно предшествует появлению иммуноглобулинов класса G. Однако у некоторых больных синтез IgM может задерживаться или отсутствовать вообще.
• При раннем боррелиозе важно исследовать парные сыворотки, полученные от пациентов с интервалом в 20–30 дней. Наличие IgМ к антигенам боррелий в сыворотке крови больных болезнью Лайма, как правило, указывает на раннюю стадию инфекции. В некоторых случаях IgM могут выявляться в течение 1–2 лет и более.