Травмы мышц как их избежать

Чтобы предотвратить повреждения и травмы мышц, необходимо поддерживать здоровое состояние организма. Независимо от того, чем вы занимаетесь, какой образ жизни ведете и каким спортом увлекаетесь, вам нужно научиться заботиться о себе. Далее представлено несколько простых правил, которые научат вас снижать стресс, избегать повреждений мышц и всегда быть в форме. Проанализируйте их, подстройте под свой образ жизни и выполняйте как можно тщательнее. Живите здоровой жизнью!

Прислушайтесь к своему телу

Человеческое тело — это сложный и разумный организм. Оно способно к самоисцелению. Оно может предупреждать нас о том, что ему нужно. Иногда оно делает это посредством боли, усталости, насморка, температуры, головной боли или дисфункции. Цель всего этого — сказать нам, что с проблемой надо что-то делать, пока не стало хуже. Полезность этих сигналов снижается нашим нежеланием обращать на них внимание.

Часто дети продолжают игры, несмотря на боль. Так делали и мы, когда были молодыми. Многие из нас и сейчас, чувствуя недомогание, продолжают работать в надежде, что оно скоро пройдет. Но с возрастом возможности организма меняются. Становится проще получать повреждения, а залечивать их все сложнее. В зрелом возрасте особенно важно прислушиваться к своему телу.

Заботьтесь о себе, внимайте сигналам организма. Если вы устали, прекратите работать. Если вы подхватили насморк или чувствуете, что у вас начинается респираторное заболевание, примите необходимые меры. Если мышцы ног болят после вчерашней работы, слегка растяните их и позвольте им отдохнуть, даже если вы планировали хорошо поработать сегодня. Если вы чувствуете боль в лодыжке, не стоит пробегать длинную дистанцию. Потерпите пару дней, пока мышцы не восстановят форму. Работайте со своим телом, помогайте ему, а не боритесь с ним.

Позвольте телу отдыхать тогда, когда оно этого хочет. Это простое правило позволит избежать повреждений. Ведите образ жизни, который приносит вам удовольствие. Тогда ваше тело позволит вам еще долго быть активным.

Делайте разминку перед тренировками

При занятиях любым видом спорта мышцы должны быть мягкими и эластичными, чтобы выполнить необходимые движения. Любой, кто когда-либо занимался спортом, знает, как легко можно повредить сустав, если не сделать разминку. Любой танцор знает, что невозможно выполнить хороший прыжок, предварительно не подготовив мышцы ног. С возрастом наши мышцы становятся менее мягкими и эластичными. Они сокращаются и становятся жесткими, что негативно действует на суставы. Отсутствие разминки перед тренировкой оставляет мышцы и суставы беззащитными перед повреждениями.

Отличная идея — пройтись перед тренировкой, К этому можно добавить растяжку, и тогда тело готово к активной деятельности. В этом случае целью процедуры является не растянуть мышцы, а направить к ним поток крови.

Держите это правило в голове: совершайте разминку и ходите перед тренировкой. Если вы настроены заниматься спортом, подготовьте к этому и свое тело.

Делайте правильные упражнения

Правильные упражнения — это очень важно!

Самый простой способ навредить себе при занятиях спортом — это делать неправильные упражнения. Каким бы спортом вы ни увлекались, обращайтесь за советом к профессионалам. Сходите на тренировку либо прочитайте соответствующую литературу. Нужно использовать свои мышцы правильно. Отдача будет отменной: вы добьетесь в спорте того, о чем даже и не мечтали.

Тренируйтесь весь день, а не только во время занятий спортом

Простой совет от специалистов по фитнесу заключается в том, что взрослые люди должны выполнять какие-либо упражнения каждые 30 минут, И это нужно делать ежедневно. Вопрос в том, как этого добиться. Вот несколько полезных предложений.

• Припарковывайте автомобиль дальше, чем нужно, чтобы пройтись пешком.

• Если есть выбор между лифтом и лестницей, выбирайте последнюю.

• Во время работы за компьютером делайте перерывы и наклоняйтесь вперед, чтобы растянуть мышцы спины и ног.

• Растягивайте мышцы шеи во время езды в поезде или в автомобиле.

• Делайте растяжку мышц во время приема душа.

• В то время когда вы тянетесь к книжной полке, можно сделать полезную растяжку.

• Когда вы стоите и чего-либо ждете, переносите вес тела с одной ноги на другую.

• Балансируйте на одной ноге, когда надеваете брюки или носки.

• Для растяжки рук и спины старайтесь нести сумку в руке, а не на плече.

• Всегда следите за тем, чтобы ваша осанка была правильной.

• Поднимая что-либо с пола, обязательно используйте ноги — приседайте. Это поможет развить мышцы ног и спины.

• Расслабляйте свое тело. Начните с мышц лица, а затем постепенно опускайтесь вниз. Вы будете удивлены тем, как много мышц вашего тела напряжено и как приятно их расслабить.

Воздух - это основная пища для тела. Принимайте ее как можно чаще

Понаблюдайте за тем, как слит младенец: все мышцы его тела помогают дыханию.

Вы можете дышать так же, когда не спите.

• Для начала расслабьтесь. Сядьте или встаньте так, чтобы вам было удобно. Расслабьте плечи, грудь и живот.

• Теперь сделайте медленный вдох и позвольте животу наполниться воздухом. Дышите так медленно и ровно, как только можете. Если почувствуете, что мышцы

живота, груди и плеч напрягаются, попробуйте их расслабить,

• Теперь вдохните глубоко. Сначала воздухом наполнится живот, а потом и грудь. Если ваше тело полностью расслаблено, вам покажется, что оно надувается воздухом.

• Выдохните. Вы заметите, что сначала воздух вышел из груди, а потом из живота.

• Попытайтесь продолжить дышать таким образом. Расслабьтесь. Если почувствуете, что задыхаетесь, остановитесь и продолжите через некоторое время.

Попробуйте тренировать дыхание перед зеркалом. Постепенно это будет получаться все лучше и лучше. В результате вы станете чувствовать себя гораздо бодрее.

Перейдите на диету с малым содержанием жира, с овощами, фруктами и очищенной водой

Наше тело буквально состоит из компонентов, которые мы потребляем в пищу. Перед тем как что-нибудь съесть, подумайте о том, нужно ли это вашему телу.

Продукты, которые стоит есть:

• с малым содержанием жира: рыба, курица, индейка, говядина, баранина, яйца, бобовые, орехи, семечки;

• зерновые: овес желтый рис, ячмень;

• свежие овощи и фрукты;

• маложирные молочные продукты

• продукты, богатые омега-3 жирными кислотами.

Продукты, потребление которых следует ограничить (правило: если вы не можете произнести название, не стоит это есть):

• продукты, содержащие консерванты, добавки и химию;

• овощи и фрукты, выращенные с применением пестицидов;

• мясо животных, выращенных на гормонах и антибиотиках;

• заменители сахара (искусственные);

• продукты, содержащие большое количество сахара и муки;

• переработанное масло и другие жиры.

При занятиях спортом потребляйте достаточное количество пищи и воды

• За несколько часов до тренировки примите пищу, богатую питательными веществами и содержащую легкие углеводы.

• После тренировки важно употребить белковую пищу.

• Пейте много очищенной воды.

• Если вы много тренируетесь или работаете с физической нагрузкой, то должны вы пивать около четырех литров жидкости в день.

• Избегайте пить сладкие напитки.

• Старайтесь пить кофе не больше 1—2 чашек в день.

• Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно; он, как и кофеин, обезвоживает почки.

• Подкрепляйтесь в течение дня фруктами, орехами, сыром и маложирным йогуртом.

• Ешьте мясо — оно необходимо организму.

Отдыхайте и спите достаточно времени, чтобы восстановить мышцы

Сон очень важен. Позвольте своему телу отдыхать. Более того, между тренировками должно пройти 24—36 часов. С возрастом уже нельзя тренироваться каждый день. Устраивайте своему телу выходной.

Давайте телу время, чтобы исцелить повреждение

Никто не хочет этого принимать, но у всех время от времени бывают травмы. С возрастом восстанавливаться становится все труднее и труднее. Поэтому вы должны давать организму время.

Если у вас случились повреждения, вам нужны отдых, лед, сдавливающая повязка и внешняя поддержка конечности. Медикаменты не следует применять дольше нескольких дней и без предписания врача.

Не применяйте болеутоляющие средства, чтобы скрыть боль

Многие принимают таблетки, чтобы избавиться от проблем и боли. Мы превратились в "аспириновое" общество. Однако таблетки действуют на симптом, а не на причину боли. А боль очень важна: она предупреждает о том, что может стать хуже. Это язык тела, и выигрывает тот, кто умеет его слушать и понимать.

Подумайте лучше о причинах боли, это принесет больше пользы вашему организму.

Делайте то, на что вы способны

Многие из нас начинают заниматься спортом, чтобы почувствовать радость движения и жизни, стать красивыми и здоровыми. Однако со временем мы забываем, что целью было лишь это, и стараемся добиться чего-то большего — стать сильнее, быстрее. Но у каждого есть определенный предел, и не всем дано стать профессиональными спортсменами. Не понимающих это спорт начинает губить: угнетают неудачи, растет раздражение от них, появляются болезни. Подумайте о том, зачем вы пришли в спорт.

Регулярно консультируйтесь с опытным специалистом, разбирающимся в работе мышц

Со временем наши мышцы становятся жесткими и менее эластичными. Лучший способ избежать этого — заниматься под руководством опытного специалиста, который может избавить вас отточек напряжения (массажист,специалист по иглоукалыванию и т. п.). Если вы будете делать это регулярно, то сможете предотвратить повреждения, потому что ваши мышцы будут к ним готовы.

Эти советы помогут, только если вы поймете значимость для себя всего сказанного. Сделайте эти правила частью своей жизни. Даже небольшие изменения часто дают грандиозные результаты. Немного изменив диету, вы станете заметно здоровее. Вовремя вспомнив, что нужно расслабиться, вы сможете избежать конфликта. Регулярные растяжки и тренировки не позволят боли появиться после активно проведенных выходных. Если вы будете пить немного больше очищенной воды, ваши органы станут работать лучше.

Если вам не верится, что вы сможете сделать все эти вещи, попробуйте сделать хоть что-то и понаблюдайте, как вы будете себя чувствовать. Ваше тело подскажет вам, правильно ли вы поступаете и что ему нужно. Возможно, оно подскажет, что ему нужно больше таких простых изменений.

Человеческое тело — это интегрированная система со сложными взаимоотношениями между мышцами. Так случается иногда, что боль появляется в тех местах мышцы, где она согласно расположению точек напряжения появиться не должна. Такие мышцы называются ассоциированными. Во время работы с мышцами, в которых проявилась боль, обратите внимание и на ассоциированные мышцы. Возможно, они окажутся напряженными, и тогда вы почувствуете боль. Займитесь ими — это поможет полному выздоровлению.

Мышцы, ассоциированные с болью в шее и в верхней части спины:

Грудино-ключично-сосцевидная Мышцы, ассоциированные с болью на лице и в голове: лестничная трапециевидная

Мышцы, ассоциированные с болью в плече:

Мышцы, ассоциированные с болью в руке и локте:

Двуглавая мышца плеча дельтовидная подниматель лопатки задняя шейная шейно-головная

Мышцы,ассоциированные с болью в пояснице: квадратная поясничная Мышцы, ассоциированные с болью в паху и на внутренней стороне бедра: мышцы паха подвздошная

В помощь успешному лечению

Руки и пальцы можно тренировать, чтобы они стали более чувствительными. Для профессиональных массажистов это необходимо. И хотя пальцы — это очень хороший инструмент, но большинство людей им не владеет.

Компенсируют эту несправедливость при работе с точками напряжения другие инструменты. Некоторые из них есть и у вас дома — мячик для игры в теннис, ластик для карандаша.

При занятиях спортом можно получить травмы если давать себе слишком большие нагрузки, не подготовившись соответствующим образом. Перед тем, как начать фитнес-программы, вам следует узнать о мерах предосторожности.

Подумываете о том, чтобы начать заниматься спортом или хотите увеличить нагрузки тренировок? Если так, то у вас есть риск получить травму от перегрузок, которая заставит вас на некоторое время отказаться от спорта. Такой риск можно существенно снизить, если следовать правилам безопасности.

Основные причины травм при занятиях спортом

Травмы от перегрузок могут быть следующими: повреждение мышц или суставов - переломы, растяжения, воспаления. Обычно такие травмы можно получить в следующих случаях:

-- Ошибки в тренировках. Эти ошибки вы можете совершить, если начинаете перенапрягаться – даете своему организму слишком большие нагрузки за короткое время. Например, вы слишком долго бегаете или выполняете сложные упражнения слишком быстро. Это может вызвать серьезное напряжение в мышцах и привести к травмам.

-- Ошибки в технике. Неправильное выполнение упражнений может негативно сказаться на вашем здоровье.

Хотя риск получения травм во время тренировок есть у любого, он особенно высок у тех, кто страдает какими-то заболеваниями. Также больше травм получают люди старшего возраста, особенно если они начинают следовать программам, которые предназначены для более молодого организма.

Как избежать травм?

Большинство травм от перегрузок можно легко избежать, если следовать правилам безопасности:

-- Обратитесь за консультацией к врачу, если вы больны. Перед тем, как начать новый вид активности, вам следует поговорить с врачом о том, какие виды упражнений вам можно выполнять, а какие нет. Это в первую очередь касается тех, у кого есть проблемы со здоровьем. Возможно, вам нужно улучшить гибкость или силу мышц, или если у вас в прошлом были травмы, вам следует делать упражнения на восстановление двигательных функций. Врач может посоветовать, как именно вам следует заниматься, чтобы не навредить себе. Если у вас, к примеру, мышечная слабость в бедрах, врач может подсказать, какие именно упражнения могут укрепить эту часть вашего тела и как вам избежать при этом травмы коленей.

-- Обратитесь за консультацией к профессиональному тренеру. Если вы начинаете заниматься спортом или даже если вы давно занимаетесь, вам не помешают советы опытного тренера. Он подскажет, как нужно выполнять упражнения, проверит, правильно ли вы их выполняете, даст советы по питанию и так далее. Опытный специалист может рассказать вам много интересного, о чем вы ранее не знали.

-- Используйте подходящую форму и инвентарь. Убедитесь, что вы носите подходящую обувь для занятий спортом. Считается, что обувь для бега следует менять после того, как вы пробегали в них в общей сложности около 500 километров. Обувь для спортзалов следует менять дважды в год.

-- Распределите нагрузки равномерно. Если вы начинаете заниматься, не следует выполнять недельную норму за один день, чтобы не слишком загружать себя. Например, вы можете растянуть тренировки на неделю и заниматься по 20-30 минут в день аэробикой и 15 минут в день делать силовые упражнения. Обязательно разогрейтесь перед тренировкой, а после занятия сделайте медленные упражнения на растяжку. Выбирайте такие упражнения, которые соответствуют вашему возрасту. Если вы занимались в молодости, а затем бросили, не думайте, что с годами вы сможете сразу же выполнять те упражнения, которые вам легко давались в прошлом. Не старайтесь делать то, что не позволяют ваши возможности.

-- Постепенно увеличивайте нагрузки. Если вы новичок, не следует сразу пытаться стать мастером. Действуйте постепенно. Вы можете постепенно увеличивать нагрузки, тяжесть гантель или длительность забегов. Каждую неделю не увеличивайте нагрузки более, чем на 10 процентов.

-- Внесите разнообразие в тренировки. Вместо того чтобы сфокусироваться на одних и тех же упражнениях, вам следует комбинировать разные варианты, чтобы все группы мышц были задействованы. Также вы можете комбинировать нагрузки – выполнять сложные и более легкие упражнения, ходить пешком, кататься на велосипеде или плавать. Если вы будете делать все в разумных пределах, вы сможете избежать травм. Обязательно включите в свои программы аэробные и силовые упражнения, растяжку, упражнения для баланса и стабильности.

Восстановление после травм

Если вы получили серьезную травму во время занятий спортом, ничего не остается как посоветоваться с врачом. Вам, скорее всего, придется оставить тренировки на некоторое время или даже вам выпишут необходимые лекарства. Вам следует рассказать врачу все подробности, как вы получили травму, сколько времени занимаетесь, какие упражнения выполняете. Возможно, вы делаете какие-то ошибки, которые опытный специалист заметит и предупредит вас.

Из-за травм вы можете легко потерять мотивацию к занятиям спортом и бросить упражнения. Страх перед травмами также является одним из препятствий для начала занятий спортом, однако его можно преодолеть, больше узнав о фитнесе и спорте. Во время занятий вы должны слушать свое тело, обычно вы сразу ощущаете, что что-то идет не так, и снижаете нагрузки или прекращаете тренировку.

Разрыв мышц – это повреждение мышечных волокон, вызванное сильным сокращением или чрезмерным использованием мышц. Часто возникает у спортсменов и может быть разделен на три стадии: мягкая, промежуточная и тяжелая.

Давайте рассмотрим, какие мышцы наиболее часто страдают и какими симптомами проявляется разрыв мышц.

Что такое разрыв мышцы

Разрыв мышц – это патологическое состояние, которое возникает при перегрузке скелетной мышцы, что приводит к разрыву мышечных волокон, образующих мышцу.

Обычно возникает, когда мышца подвергается чрезмерной нагрузке, например, подъем очень тяжёлого груза, когда длительно находится в состоянии сокращения или подвергается насильственному и внезапному растяжению.

Разрыв мышцы может возникнуть у любого человека, но более подвержены люди, которые занимаются спортом (дети и взрослые), как на профессиональном, так и на любительском уровне.

Типы разрывов мышц

Разрывы мышц можно разделить на несколько типов, в зависимости от степени тяжести и способа возникновения.

В зависимости от тяжести и количества пострадавших мышечных волокон, мы имеем:

• 1 степени: наименее серьезная травмам мышц, когда повреждено не более 5% мышечных волокон. Не приводит к ограничениям в движениях и сильной боли, беспокоят только пораженные участки. Не наблюдается какого-либо снижения мышечной силы.
• 2 степени: травмы промежуточного класса, при которых повреждается от 10 до 50% мышечных волокон. Пострадавший чувствует острую боль, а некоторые движения могут быть ограничены. Например, в случае повреждения мышц нижних конечностей, субъект ещё в состоянии ходить, но делает это с большим трудом.
• 3 степени: самая серьёзная форма, когда повреждены 3/4 мышечных волокон или происходит полный разрыв мышцы. Боль острая и интенсивная, движения даются с большим трудом. Например, в случае повреждения мышц ног субъект не в состоянии ни ходить, ни удерживать вертикальное положение.

В зависимости от причины возникновения, различают две формы разрыва мышц:

• Острая: разрыв происходит внезапно. Характерно для травм полученных во время напряженной и интенсивной работы, когда мышцы слишком быстро растягиваются.
• Хроническая: разрыв образуется постепенно, по мере увеличения количества поврежденных волокн. Присуще травмам, возникающим при повторяющихся движениях.

Разрыв мышц может включать любые мышцы человеческого тела, но чаще происходит на уровне верхних и нижних конечностей:

Эти два состояния, на самом деле, являются другими типами явлений, в частности:

Причины и факторы риска

Причина большинства разрывов мышц – чрезмерное напряжение мышц во время движения или во время повторяющихся движений.

Однако, существуют факторы риска , которые могут предрасполагать к разрыву мышц:

• Отсутствие адекватной подготовки мышц к ожидаемой нагрузке.
• Чрезмерное утомление мышц, до такой степени, что они не в состоянии выдерживать усилие.
• Тяжелые тренировки после длительного отдыха от тренировок.

Другая возможная причина разрыва мышц – это косвенные травмы или кровоподтёки, то есть когда мышцу чем-то сильно ударяют. Например, когда во время футбола игрок получает от другого партнера сильный удар ногой, что приводит к повреждению мышечных волокон.

Симптомы разрыва мышцы

Разрыв мышцы в первое время может проявляться даже без боли. Однако, позже появляется сильная острая боль, как основной симптом, к которому могут присоединиться другие симптомы, среди которых:

• Отёк, покраснение и сильное жжение пораженного участка.
• Наличие отёка, то есть скопления жидкости на уровне поврежденной мышцы.
• Образование гематомы из-за разрыва сосудов мышцы.
• Появление провалов при полном разрыве мышцы.
• Иногда наличие лихорадки.

Симптомы разрыва мышц иногда могут быть проявлениями других заболеваний (например, покраснение, отёк и наличие лихорадки могут возникнуть из-за тромбоза) и, следовательно, необходимо выполнить правильную диагностику.

Диагностика – как определить разрыв мышцы

Врач может диагностировать разрыв мышц с помощью:

• Истории болезни пациента, чтобы понять, когда возникла боль и как.
• Обследования пострадавшей части, чтобы проверить наличие кровоподтёка, отёчности и острой боли.
• УЗИ мышц, чтобы определить тип повреждения и тяжесть.
• МРТ, используют, если УЗИ не дает четкой картины о тяжести травмы.

Как лечить разрыв мышцы

Разрыв мышц заживает по-разному, в зависимости от степени повреждения. Разрыв мышц 1 степени заживает за пару недель, на восстановление после разрыва 2 степени требуется от 15 дней до одного месяца.

Лечение разрыва мышц 3 степени занимает не менее одного месяца, а иногда требует хирургического вмешательства, которое предусматривает наложение швов.

Для первичной помощи при разрывах мышц используют такие средства, как холод или тепло, реализуется, так называемый, метод REST (Rest, Ice, Compression, Elevation).

В частности, первичная помощь должна состоять из следующих этапов:

• Отказ от любой спортивной деятельности, чтобы обеспечить мышцам состояние покоя.
• Наложение льда на пострадавший район, по крайней мере, на двадцать минут, с повторением через каждые четверть часа.
• Наложение сдавливающего бинта на пораженные участки, чтобы уменьшить приток крови в поврежденную область и избежать появления гематомы.
• Если речь идёт о нижней конечности, положите под неё подушку, так чтобы сохранить её положение выше тела, чтобы избежать скопления жидкости и уменьшить отёк.
• Через 72 часа после разрыва мышца можно сменить лёд на источник тепла, которое помогает растворять сгустки крови. До 72 часов не рекомендуется применять тепло, так как это может ухудшить отток крови из сосудов, вызвав вазодилатацию.

Для лечения разрывы мышц 1 степени можно использовать травяные средства:

Готу кола содержит пентациклические тритерпеноиды, которые укрепляют кровеносные сосуды и уменьшают явления накопления жидкости, такие как отёк. Рекомендуется принимать в виде капсул, по две капсулы утром и вечером.

Черная смородина: используется как естественное противовоспалительное средство, благодаря таким активным компонентам, как флавоноиды, антоцианы и витамин C. Можно принимать в виде таблеток, по одной в день – утром и вечером, или в виде капель, дозировка 50 капель несколько раз в день.

Коготь дьявола: содержит в качестве активного ингредиента арпагозиды, которые являются мощными противовоспалительными веществами. Следует принимать несколько таблеток в день, желательно после еды, или в виде мази непосредственно в месте повреждения.

Арника: содержит сесквитерпеновые лактоны, флавоноиды, астрагалин и другие активные ингредиенты, которые обладают противовоспалительными свойствами. Можно применять в виде мази непосредственно на место повреждения.

Имбирь: содержит гингерол и эфирные масла, которые уменьшают выработку медиаторов воспаления. Режим приема и дозировка отличаются в зависимости от случая к случаю, можно принимать в виде капсул или травяного чая.

Для лечения болезненных симптомов разрыва мышц ваш врач может прописать некоторые лекарства (как правило, противовоспалительные нестероидные препараты или миорелаксанты), которые могут быть введены перорально, внутримышечно или применяться местно в виде мази.

В числе наиболее активно используемых:

• Тиоколхикозид: это лекарство расслабляет мышцы, что предотвращает непроизвольные мышечные контрактуры, которые могут усугубить повреждение. Применяется, как правило, вместе с диклофенаком, как орально, так и ввиде раствора для инъекций.
• Диклофенак: это препарат относится к категории противовоспалительных средств. Вместе с тиоколхикозидом используется ввиде раствора для инъекций, также может быть принята в форме таблеток или местно в виде мази.
• Кетопрофен: противовоспалительное средство, которое помогает уменьшить чувство боли. Можно применять и местно в виде мази или устно.
• Ибупрофен: противовоспалительное средство, использующееся для снятия боли. Применяется перорально в виде таблеток.
• Парацетамол: это противовоспалительное и обезболивающее средство, которое можно использовать в больших дозах, поскольку он не вызывает проблем желудочно-кишечного тракта. Существует в виде шипучих таблеток и свечей.

Травмы мышц могут быть вызваны более или менее острыми инструментами одновременно с нарушением целостности кожи, или же они происходят без повреждения кожи под влиянием тупых травм, благодаря тому, что мышцы сдавливаются или раздавливаются на своей костной подкладке. Иногда происходит также разрыв мышц вследствие очень сильного пассивного растяжения или чрезмерного сокращения их. Последнее бывает чаще тогда, когда мышечная ткань подверглась перерождению при длительных лихорадочных болезнях, например, при брюшном тифе. Но и здоровая мышца при сильном сокращении может подвергнуться разрыву, хотя при этом чаще отрывается место прикрепления сухожилия к кости или происходит разрыв сухожилия.

Виды травм мышц

Разрывы мышечной ткани наблюдаются главным образом на длинных мышцах верхней (бицепс и трицепс) и нижней (квадрицепс, икроножные мышцы) конечности, а также на длинных спинных мышцах. При очень сильном сокращении толстое мышечное брюшко иногда настолько вздувается, что под влиянием оказываемого им сильного давления происходит разрыв мышечной фасции. При этом часть мышцы выпячивается через образовавшуюся в фасции щель, т. е. получается так называемая мышечная грыжа. Последняя может, однако, образоваться также медленно и постепенно вследствие узуры фасции при чрезмерном напряжении мышцы. От подобных настоящих мышечных грыж, при которых имеется дело со щелью в фасции без повреждения самой мышцы, надо отличать случаи, в которых существует нарушение целостности не только фасции, но и самой мышцы. Клинически эти ложные мышечные грыжи отличаются от истинных тем, что при них выпячивание при сокращении мышцы уменьшается, тогда как при первых оно наоборот, увеличивается. При сильном ушибе мышцы без нарушения целостности больной обычно сам старается держать ее неподвижно, так как всякое активное движение, вследствие одновременного ушиба нервов, крайне болезненно. Иногда сокращение поврежденной мышцы в первое время вообще невозможно, потому что сама мышечная ткань утратила способность функционировать или подверглись повреждению окончания нервов в мышце.

Симптомы

Когда произошло нарушение целостности мышцы, то оба конца ее, вследствие присущей им сократительной способности, расходятся и между ними образуется промежуток, который бывает тем больше, чем больше рассечена в ширину мышца. Иногда сильно сокращенные концы мышцы ясно выпячиваются в расщелине. При подкожном повреждении мышцы можно при полном нарушении целости ее часто прощупать через кожу щель. Всякое нарушение целостности мышцы, подкожное или осложненное раной кожи, вызывает довольно сильное кровотечение из разорванных мышечных сосудов. Если кожа не повреждена, то щель, образовавшаяся на месте разрыва, заполняется кровью; то же происходит и в окружающей клетчатке. Вследствие вызываемого этим раздражения происходит сильное разрастание соединительной ткани и на месте мышечной раны образуется плотная припухлость, так называемая мышечная мозоль, совершенно аналогичная костной мозоли, образующейся на месте перелома кости. Вследствие всасывания излившейся крови и постепенного исчезновения разросшейся соединительной ткани, мышечная мозоль затем постепенно уменьшается и на месте ее остается плотный рубец в мышце. Чаще всего нормальная функция мышцы восстанавливается; реже остается рубцовое укорочение, которое ведет к так называемой мышечной контрактуре данной части тела. Так возникает, например, мышечная кривошея вследствие рубцового укорочения грудино-ключично-сосковой мышцы после разрыва ее во время родов при форсированном повороте и извлечении головки ребенка. При открытой мышечной ране также образуется мышечный рубец, причем он бывает тем больше, чем больше расхождение мышечных концов.

Если во время заживления раны наступает нагноение, то на месте повреждения образуется обычно соединительнотканный рубец, похожий на сухожильную перемычку. Напротив, чем больше заживление происходит путем первого натяжения, т. е. без воспалительных явлений, тем лучше совершается новообразование мышечных волокон. При этом обычно происходит сперва распад сократительного вещества в форме глыбок, а затем образуются новые мышечные волоконца, которые на 3-ей неделе принимают поперечную исчерченность. По истечении 5-6 недель образование молодых мышечных волокон заканчивается. Поперечнополосатая мышца регенерируется после травматических повреждений путем разрастания в длину разъединенных концов мышечных волокон; главную роль при регенерации играют мышечные ядра или клетки старых волокон. На счет их образуется поперечнополосатое вещество новообразованных концов мышц. В регенерации не принимают участия ни лейкоциты, ни клеточные элементы перимизия. Если мышечное вещество разрушено на большом протяжении или расхождение концов мышцы очень велико, то они вообще не срастаются, а каждый конец сам по себе спаивается вследствие рубцевания с ближайшими окружающими его частями, вследствие чего функция мышцы утрачивается.

Большой интерес представляют те изменения мышц, которые происходят не под влиянием однократно подействовавшей сильной травмы, а вследствие долго длящегося равномерного давления с затруднением притока артериальной крови. Эти так называемые ишемические параличи и контрактуры мышц возникают после слишком туго наложенных повязок вследствие быстрого и обширного распада мышечной ткани и последующих реактивных и регенеративных процессов. После более длительного прекращения притока артериальной крови, особенно при одновременном венозном застое, первичные мышечные пучки, слишком долго лишенные кислорода, погибают. Сократительное вещество свертывается, распадается на глыбки и всасывается. Паралич и контрактура наступают всегда одновременно или следуют непосредственно друг за другом, в то время как при нервных параличах контрактура развивается постепенно и часто очень поздно. Ишемическая контрактура с первого же момента своего образования отличается также тем, что она оказывает очень сильное противодействие при попытке выпрямить конечность. Следующие за распадом сократительного вещества реактивные и регенеративные процессы усиливают контрактуру. Ишемические параличи и контрактуры могут образоваться также после перевязки, разрывов и ушибов крупных сосудов.

Лечение

Что касается лечения травм мышц, то при простых ушибах необходимо обеспечить соответственной части тела полный покой, чтобы исключить всякие непроизвольные и болезненные движения. Так как большей частью имеется дело с повреждениями на конечностях, то укладывают соответствующую конечность в возвышенном положении и фиксируют ее. Фиксирование надо всегда производить так, чтобы не только сама травмированная мышца была зафиксирована в определенном положении, но и была устранена деятельность ее антагонистов. Если имеется дело с подкожным разрывом, то надо обратить внимание, во-первых, на кровоизлияние и, во-вторых, на создание благоприятных условий для образования хорошего рубца. Небольшие кровоизлияния обычно сами собой быстро всасываются; напротив, всасывание больших кровоизлияний требует иногда очень много времени, которое лучше всего можно сократить надлежащим применением массажа. Производя массаж в центростремительном направлении, распределяют излившуюся кровь на большое пространство и достигают того, что в процессе всасывания может принять участие значительно большее количество лимфатических сосудов. Массаж не следует применять только тогда, когда есть основание предполагать, что произошла септическая инфекция излившейся крови. Она может произойти двояким путем: либо кожа, вследствие травмы, не осталась вполне целой и поэтому не защищает подлежащие ткани от заражения, либо инфекция наступает гематогенным путем. Наконец, часто наблюдается нагноение кровоизлияний в мышцах, лежащих вблизи какой-нибудь полости тела, в которой часто происходят септические процессы, особенно, следовательно, при разрывах глубоких брюшных мышц. Большие кровоизлияния при разрывах брюшной мускулатуры требуют особенного внимания.

Всякое подкожное кровоизлияние при мышечном разрыве необходимо лечить по правилам асептики с наложением, после основательной дезинфекции кожи, асептической повязки на пораженное место. Этим путем предупреждается проникновение септических бактерий через кожу, которая после ушиба всегда может представлять какие-либо незаметные повреждения. Хорошим болеутоляющим средством являются иногда также компрессы, при сильных болях – обезболивающие препараты. Что касается гематогенной инфекции, то для предупреждения ее можно назначить антибиотики. То же уместно, когда кровоизлияние находится поблизости от кишечника. Если уже наступила инфекция, надо своевременно вскрыть начинающийся абсцесс и путем открытого лечения раны стремиться к восстановлению асептического состояния, при этом провести курс антибиотикотерапии. Это тем более необходимо, чем больше было кровоизлияние. При подкожных мышечных разрывах приходится иногда, для устранения неприятных непроизвольных подергиваний, применять успокоительные средства. Спокойное положение поврежденной части всегда необходимо, тем более что это является лучшим и самым действительным средством против болей.

Для как можно более благоприятного образования рубца при подкожном мышечном разрыве сближают, если имеется дело с полным разрывом, насколько возможно, оба конца и удерживают их в этом положении путем надлежащего укладывания и фиксирования бинтом. В тех случаях, когда можно опасаться образования контрактуры, лучше выбирать среднее положение, чтобы не наступило слишком сильное рубцовое укорочение. Так, например, при разрыве грудино-ключично-сосковой мышцы фиксируют голову для предупреждения кривошеи, до окончательного заживления в прямом положении при помощи картонного воротника, выстланного ватой.

При открытой мышечной ране поступают по правилам антисептики. Наилучший мышечный рубец образуется при вполне асептическом течении раны. Очищают рану, удаляют сгустки крови с поверхностей разреза и затем соединяют концы мышцы кетгутовыми швами и в заключение зашивают рану кожи. Мышечные швы надо накладывать подальше от концов и не слишком сильно натягивать, так как в противном случае они прорезываются. Поверх накладывают глухую асептическую повязку.

При обширных разрывах мышечных брюшков этих мероприятий, однако, бывает недостаточно. При тяжелых повреждениях конечностей иногда оказывается, что недостает кусков важных мышц, или что они вырваны из своего положения за сухожилия и торчат из раны. В подобных случаях можно иногда после тщательной дезинфекции вправить и зашить выпавшие мышцы; при этом, однако, всегда необходим тщательный дренаж карманов. Если недостает большого куска важной мышцы, то оставшийся периферический кусок сшивается с освеженной соседней мышцей для того, чтобы последняя могла взять на себя функцию уничтоженной мышцы.

После каждого заживления мышечной раны, потребовавшего более продолжительного времени, особенно же после обширных повреждений мышц на конечностях, соответствующие мышцы подвергаются значительной атрофии, либо вследствие самого повреждения, либо от бездеятельности. Поэтому с заживлением раны лечение травмы еще не может считаться законченным, а необходимо способствовать регенерации мышц ваннами, массажем, фарадизацией, физиотерапией.

После заживления раны мышцы может наступить, однако, еще другое неприятное явление, а именно слишком сильное рубцовое сморщивание, которое ведет к так называемой миогенной контрактуре. Это лучше всего предупреждается обеспечением асептического течения раны, повязками с вытяжением и рано предпринятыми пассивными движениями.