Тяжкая инфекция это что

Хирургическая инфекция – это комплекс заболеваний, проявляющихся вследствие проникновения патологически опасных бактерий в ткани после проведенной операции. Для подобных явлений характерно возникновение очага воспаления и реакций организма на посторонние микроорганизмы. Традиционно современная медицина использует антибактериальную терапию в качестве лечения и профилактики хирургической инфекции. Тем не менее бывают ситуации, когда без хирургического вмешательства не обойтись, поскольку многие заболевания сопровождаются гнойно-септическими осложнениями.

Классификация хирургической инфекции

Послеоперационный патологический процесс, имеющий инфекционную природу развития, разделяют на острый и хронический. К первой категории относят:

• гнойные;
• гнилостные;
• анаэробные;
• специфические (такие как бактерии столбняка, сибирской язвы и дифтерии) инфекции.

Вторая категория – это:

• неспецифические;
• специфические (такие как микобактерии туберкулеза, бактерии сифилиса, актиномикоза и т.д.).

Для хирургических заболеваний, сопровождающихся гнойными процессами, имеется несколько классификаций.

Этиологические признаки

Кроме того, хирургические инфекции – это патологии, которые разделяются по этиологическим признакам, а именно:

По виду возбудителя инфекции:

• стафилококковая;
• стрептококковая;
• пневмококковая;
• колибациллярная;
• гонококковая;
• анаэробная неспорообразующая;
• клостридиальная анаэробная;
• смешанного типа.

По виду происхождения бывают хирургические инфекции:

По виду патологии:

• заболевания инфекционно-хирургического генеза;
• осложнения заболеваний инфекционно-хирургического генеза;
• послеоперационные инфекционные осложнения;
• осложнения инфекционного характера при закрытых и открытых травмах.

По клинике течения:

По месту локализации различные виды хирургической инфекции могут поразить:

• кожу и подкожную клетчатку;
• мозг и его оболочки;
• структуру шеи;
• грудную клетку, плевральную полость, легкие;
• комплекс органов средостения;
• брюшину и органы брюшной полости;
• органы малого таза;
• кости и суставы.

Основные возбудители

Хирургическая инфекция – это, прежде всего, возбудители, вызывающие специфическое и неспецифическое течение. Несмотря на большое разнообразие заболеваний, обусловленных инфекционным патогенезом, у них много общего.

Неспецифическая инфекция

Чаще всего возникает при попадании в ткани организма некоторых разновидностей возбудителей. При этом ответные реакции организма, несмотря на отличия возбудителя, будут схожи, т.е. неспецифичны. На практике такие реакции называют гнойно-воспалительным процессом. Они могут быть вызваны грамположительными и грамотрицательными, аэробными и анаэробными бактериями и патогенными грибами. Наиболее распространенные возбудители, которые вызывают неспецифические хирургические инфекции, – это:

• Staphilicoccus aureus (Стафилококки) – часто встречаемый микроорганизм, провоцирующий развитие гнойно-воспалительных процессов. Существует в трех разновидностях: золотистый, эпидермальный, сапрофитический. Первая разновидность является самой опасной и относится к патогенным микроорганизмам. Эпидермальный, сапрофитический относятся к непатогенным возбудителям, однако в последние годы их все чаще обнаруживают при гнойно-воспалительных заболеваниях.
• Pseudomonas aeruginosa (Синегнойная палочка) – в норме определяется на кожных покровах и редко сама вызывает гнойные воспаления, однако легко присоединяется к появившейся патологической микрофлоре. При ее попадании в очаг инфекции воспалительный процесс затягивается, поскольку Pseudomonas aeruginosa устойчива ко многим антибиотикам.
• Eisherichia coli (Кишечная палочка) вызывает гнойно-воспалительные патологии тканей брюшной полости (аппендицит, холецистит, перитонит, абсцессы и т. д.).
• Enterococcus (Энтерококки) – грамположительные кокки, присутствующие в составе микрофлоры пищеварительной системы. При наличии подходящих условий вызывают гнойные процессы.
• Enterobacter (энтреробактерии) – так же, как и энтерококки, обитают в кишечной системе. Могут спровоцировать гнойно-воспалительный патологический процесс.
• Streptococcus (Стрептококки) – существует около 20 видов данного микроорганизма. При инфицировании вызывают тяжелую интоксикацию и затяжной воспалительный процесс.
• Proteus vulgaris (Протей) – грамотрицательные палочки, в норме находящиеся во рту и кишечнике человека. Являются опасной внутрибольничной хирургической инфекцией. При подходящих условиях и в тандеме с другими патогенными возбудителями провоцируют развитие тяжелого гнойного воспаления. Устойчивы ко многим антибиотикам.
• Pneumococcus (Пневмококки) – присутствует в микрофлоре верхних дыхательных путей и носоглотке. Способствует развитию пневмококкового перитонита, абсцесса легкого и головного мозга.
• Бактерии, относящиеся к группе неферментирующих. Представляют целую группу разнородных аэробных и анаэробных хирургических инфекций. Имеют невысокую патогенность, однако при подходящих условиях провоцируют гнилостные воспаления.

Гнойные заболевания могут быть вызваны одним возбудителем (моноинфекция) или сразу несколькими разновидностями инфекций (микст-инфекция), образующими микробную ассоциацию.

Случаи, когда воспалительный процесс вызван несколькими возбудителями, существующими в одинаковой среде обитания (например, аэробные), называют полиинфекцией. Если в воспалительном процессе участвуют микроорганизмы разных групп, то это смешанная инфекция.

Специфическая хирургическая инфекция

В первом случае патологический процесс вызывается определенными микроорганизмами и приводит к появлению очагов воспаления, характерных только для данных бактерий. Сюда относятся: грибковые бактерии, актиномицеты, спирохеты, коринобактерии дифтерии, бактерии сибирской язвы.

Патогенез

Развитие хирургических инфекционных заболеваний определяется тремя основными факторами:

1. Вид патогенного микроорганизма и его свойства.
2. Место проникновения бактерий (входные ворота).
3. Реакция организма на проникновение инфекции.

Определение свойств патогенного микроорганизма предполагает обнаружение его вирулентности (патогенности), которая оценивается по минимальной дозе бактерий, провоцирующих развитие инфекции. Эти характеристики зависят от их инвазивности (способности преодолевать защитные барьеры и проникать в ткани) и токсигенности (способности вырабатывать токсины, повреждающие ткани организма).

Свойства патогенных микроорганизмов

Безусловно, в зависимости от разновидности штамма и присутствия других патогенных микроорганизмов, патогенные свойства возбудителя могут различаться. Поэтому моноинфекции протекают значительно легче и проще поддаются лечению.

Хирургические инфекции в значительной степени утяжеляются, если к ним присоединяются вторичные заболевания, которые зачастую способствуют повышению активности первичного возбудителя. Немаловажен и количественный фактор: чем больше патогенных микроорганизмов проникло в ткани, тем выше вероятность возникновения гнойно-воспалительного заболевания.

Входные ворота

Первый этап начала инфекционного процесса - проникновение возбудителя в ткани. Такое явление называется инфицированием и может быть экзогенным (патогенные микроорганизмы проникают в ткани извне, образуя при этом первичный очаг инфекции) и эндогенным (активация уже присутствующих в организме микробов, которые ранее не представляли угрозы).

Кожа и слизистые оболочки организма являются барьером для инфекции. В случаях повреждения их целостности или нарушения местных защитных механизмов организма появляются оптимальные условия для попадания патогенной микрофлоры. Входными воротами могут стать протоки потовых, сальных или молочных желез.

Однако подобное внедрение не всегда провоцирует инфекционный процесс, поскольку в большинстве случаев бактерии гибнут в результате действия иммунитета. Поэтому вероятность развития патогенного процесса зависит от места общей хирургической инфекции и наличия благоприятных условий.

Состояние иммунной системы

Общее состояние организма зачастую играет важную роль. При небольшом попадании инфекции со слабыми патогенными показателями, при хороших защитных реакциях организма, патологический процесс может быстро подавляться или не развиваться вовсе.

Общая защитная реакция определяется неспецифической реактивностью (зависит от индивидуальной устойчивости, генетических факторов, насыщенности тканей необходимыми микроэлементами) и общим состоянием иммунитета.

Специфические механизмы

У каждого организма имеется способность вырабатывать собственные антибактериальные вещества, защищающие его от воздействия проникших возбудителей. Иммунная защита обеспечивается за счет выработки антител гуморального и клеточного типа. Эти вещества в организме начинают вырабатываться вследствие воздействия токсинов и ферментов возбудителей, а также их продуктов обмена и продуктов распада собственных тканей.

Что снижает защиту

В некоторых случаях организм, подвергающийся атаке патогенных бактерий, может иметь некоторые функциональные нарушения, характерные для сопутствующих патологий. Это приводит к невозможности реализации вех защитных реакций, что создает благоприятные условия для развития инфекции.

К факторам, влияющим на вероятность развития инфекционного заболевания, относятся:

• Пол пациента. Женский организм обладает более выраженными защитными реакциями, поэтому более устойчив к инфекционным заболеваниям.
• Возрастная группа. От инфекционных заболеваний чаще страдают дети и люди старшего возраста.
• Хроническая переутомляемость.
• Плохое питание и недостаток витаминов. Дефицит питательных веществ значительно ослабляет общее состояние иммунитета.
• Анемия. Данное заболевание значительно ослабляет защитные свойства организма, при этом при инфекционных заболеваниях анемия может стремительно развиться на фоне болезни.
• Гипоглобулинемия, гиповолемия и ряд других патологий. Способствуют развитию инфекции.

Благоприятствуют развитию заболевания и многие другие состояния организма, при которых происходят нарушения кровотока (например, заболевания сердечно-сосудистой системы), иммудефицитные заболевания (например, сахарный диабет).

Течение патогенного процесса

Инфекционный процесс делят на этапы: инкубации, разгара и выздоровления. При каждом из этих периодов происходят различные процессы как в очаге воспаления, так и в организме в целом. Изменения, происходящие во время инфекционного процесса, разделяют на защитные (сопротивление организма) и патологические (разрушительные действия инфекции).

Начальной точкой инкубационного этапа считается момент проникновения патогенной среды в организм, однако клинические проявления этого процесса могут появиться лишь через некоторое время (в среднем составляет около 6 часов).

Этап разгара инфекции – это период от окончания инкубационного этапа до полного излечения. Проявляется со свойственной картиной для характерного возбудителя в комплексе с защитной способностью организма.

Реконвалесценция (выздоровление) происходит после оказания соответствующей антибактериальной помощи при хирургической инфекции. В результате адекватно проведенной терапии активность инфекционного процесса затихает, организм восстанавливается, ликвидируя последствия и повреждения, спровоцированные заболеванием.

Симптомы

Общая симптоматика при хирургической инфекции проявляется в зависимости от длительности течения заболевания и его стадии. Инкубационный период чаще всего протекает бессимптомно, лишь некоторые инфекционные заболевания могут проявиться головной болью, слабостью и т.п.

В период разгара инфекции клинические проявления проявляются в виде синдрома эндогенной интоксикации, поскольку обусловлены воздействием микробных токсинов и продуктов распада тканей организма. Признаки этого процесса проявляются в виде: недомогания, вялости, разбитости, бессонницы, головной боли, повышения температуры тела и т.п.

Клиническая картина проявляющейся симптоматики более выражена в гнойно-некротической стадии, чем серозно-инфильтративной. Кроме того, симптоматика зависит от тяжести интоксикации.

библиографическое описание:
Критерии оценки степени тяжести вреда, причиненного здоровью при действии биологических факторов (На примере ВИЧ) / Минаева П.В., Кадочников Д.С. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2013. — №13. — С. 135-137.

код для вставки на форум:

Вопросы оценки степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в случае воздействия одного из повреждающих факторов – биологического, в настоящее время остаются одними из самых сложных и малоизученных. Это обусловлено, прежде всего, особенностями инфекционного процесса каждой конкретной нозологии, индивидуальным, а подчас и бессимптомным течением самого инфекционного заболевания.

Так, клиническая стадия заражения вирусом иммунодефицита человека начинается инкубационным периодом, длящимся недели или месяцы (в среднем 6 недель); в течение 1–2 недель возможно возникновение острой фазы заболевания, за которой следует бессимптомная серопозитивная стадия, длящаяся месяцы и годы (в среднем 7 лет). Далее возможен переход в серопозитивную стадию с появлением симптоматики, которая также может протекать несколько лет, переходя в стадию СПИДа. Также в настоящее время отмечается увеличение числа случаев сочетанного инфицирования вирусами иммунодефицита человека и парентеральных гепатитов (ко-инфицирование), что также влияет на течение и стадийность инфекционного процесса.

Тяжесть вреда, причиненного здоровью человека в случаях воздействия биологического повреждающего фактора, объективно может меняться с течением времени, что обусловливает необходимость указывать на это в заключении эксперта при решении вопроса о тяжести вреда, то есть ввести так называемую этапную оценку вреда здоровью.

Например, врачами-клиницистами при оценке степени тяжести вреда, причиненного здоровью в случаях заражения ВИЧ-инфекцией, используется индекс Карновского, служащий определению степени стойкой утраты трудоспособности при данной инфекции [1].

Так, если индекс Карновского составляет 100–90 %, то активность обследуемого полностью сохранена; при значении индекса 80–70 % способность обследуемого к напряженной физической работе ограничена (может выполнять легкую работу); при индексе Карновского не более 60–30 % обследуемый способен передвигаться и ухаживать за собой, но не может работать; при значении индекса 40–30 % наблюдается ограничение способности ухаживать собой, обследуемый лежит или сидит более 50 % времени бодрствования; если индекс Карновского не превышает 20–10 % – обследуемый полностью обездвижен, не может ухаживать за собой.

На стадии первичных клинических проявлений ВИЧ-инфекции (стадии II и III по классификации академика В.И. Покровского, 2001 г.) трудоспособность полностью сохранена. На стадии вторичных заболеваний (IV А стадия) трудоспособность также сохранена полностью, однако зачастую отмечаются стойкие астенические расстройства, формирование психоорганического синдрома, обследуемому, как правило, оформляют III группу инвалидности. На поздних стадиях ВИЧ-инфекции (стадия IV Б) при частых рецидивах вторичных заболеваний и стойкой утрате трудоспособности (индекс Карновского оставляет 50–80 %) рекомендовано оформление II или III группы инвалидности, в то же время при стойких поражениях периферической нервной системы с выраженными нарушениями двигательной функции оформляют I группу инвалидности. На стадии IV B – стадия вторичных заболеваний, при которой обнаруживают стойкое нарушение трудоспособности, рекомендована I или II группа инвалидности в зависимости от степени нарушения и характера поражений.

Законодательство в нашей стране, с одной стороны , категорично в отношении умышленного заражения ВИЧ-инфекцией, которое, согласно статье 122 Уголовного кодекса Российской Федерации, является преступлением и должно оцениваться как причинение тяжкого вреда здоровью человека, непосредственно по установлению факта его совершения, не дожидаясь и схода заболевания.

Следовательно, для правильной оценки вреда здоровью в результате воздействия биологического повреждающего фактора, а к нему в полной мере относится и ВИЧ, следует рассмотреть возможность введения в классификацию повреждающих факторов новый подраздел, отражающий возникновение вреда здоровью по временному признаку. Так, воздействие химических, большинства физических повреждающих факторов, за исключением действия лучистой энергии, приводят к контактному вреду здоровья, когда признаки действия повреждающего фактора проявляются в ближайшее время. Напр отив, воздействие биологического повреждающего фактора, в том числе ВИЧ, приводит к отсроченному вреду здоровья, проявляющемуся спустя продолжительное время. В случаях оценки тяжести вреда здоровью при заражении некоторыми инфекциями также целесообразно использование этапной оценки вреда здоровью.

Таким образом, вышесказанное обусловливает необходимость разработки и совершенствования нормативных правовых актов по критериям и принципам оценки вреда, причиненного здоровью, при воздействии биологического повреждающего фактора.

1. Инфекционные болезни: нац. рук. / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1056 с.

Неизгладимое обезображивание лица вследствие переломов костей лицевого черепа / Морозов Ю.Е., Плотников В.С., Никитин С.А. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 149-153.

Актуальные вопросы проведения судебно-медицинских экспертиз при травмах глаз / Кулеша Н.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 114-117.

Судебно-медицинская оценка повреждений в случаях ненасильственной смерти / Корнейчук Г.В., Власюк И.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 101-105.

С 22 апреля по 22 мая в республике проходит месячник по профилактике инфекций, передаваемых половым путём (ИППП) и заразных кожных заболеваний (ЗКЗ).

Итак, что же такое инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)?

Инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), называются заболевания, которые распространяются от одного человека к другому во время половых контактов.

Чаще всего эти болезни поражают мочеполовую систему, например, половые органы, мочеиспускательный канал и др., поэтому многие считают ИППП заболеваниями мочеполового тракта. Однако необходимо всегда помнить, что ИППП распространяются не только на указанную сферу. Такие инфекции как сифилис, гепатит, ВИЧ/СПИД вызывают поражение всего организма.

ИППП принадлежит к таким болезням, о которых мы предпочитаем молчать или говорить шепотом.

Венерические болезни носят инфекционный характер, то есть вызываются различными возбудителями, которые, тем либо другим путем, попадая в организм, вызывают заболевание. Это могут быть вирусы, бактерии, дрожжевые грибы, простейшие и даже членистоногие.

В настоящее время известно более 30 ИППП. Статистика показывает, что каждый год в мире заболевают около 250 миллионов человек. Из них 120 миллионов – трихомониазом, 50 миллионов – хламидийной инфекцией, 30 миллионов – папилломатозной инфекцией, 25 миллионов – гонореей и 3,5 миллиона – сифилисом. Большинство ИППП излечимы. К сожалению, пока не разработаны методы лечения лишь некоторых из них (например, ВИЧ/СПИД).

Для каждого человека очень важно знать особенности каждой из этих болезней, правильно понимать и представлять себе их нежелательные последствия.

Чем же так опасны ИППП?

· У многих ИППП длительный скрытый период. Человек, ведущий беспорядочную половую жизнь, может даже не вспомнить, от кого заразился.

· Получив лечение по поводу какой-либо половой инфекции, нет гарантии, что человек не заболеет вновь.

· Очень многие инфекции протекают в стертых формах, что способствует хронизации процесса. О некоторых инфекциях человек узнает спустя годы после заражения.

· Хронические процессы в органах половой сферы вызывают такие заболевания, как простатит у мужчин (воспаление предстательной железы), сальпингоофорит у женщин (воспаление яичников и маточных труб) и др. Они очень часто приводят к бесплодию обоих полов.

· Внематочная беременность — одно из самых страшных последствий ИППП. Если беременность возникла в маточной трубе, то приходится ее удалять (иногда вместе с яичником). Шансы забеременеть резко падают после удаления одной маточной трубы. Наступление беременности естественным путем после удаления двух маточных труб невозможно.

· Бессимптомные носители инфекций могут утверждать, что здоровы, продолжая заражать остальных.

· При вынашивании ребенка на фоне течения половых инфекций возможны выкидыши, формирование пороков развития плода, осложнения течения беременности и родов.

· Инфицирование ребенка возможно на любом этапе беременности. Это зависит от того, когда мама встретилась с инфекцией. Малыш с врожденной инфекцией подлежит длительному обследованию и лечению. Иногда он остается инвалидом. В более тяжелых случаях внутриутробных инфекций ребенок может родиться мертвым или умереть вскоре после рождения.

Кто может заразиться ИППП?

Заразиться ИППП может каждый активный в половом отношении человек. Если вы имеете половой контакт с больным партнером, вы тоже можете заразиться. Чем чаще вы меняете партнеров и не пользуетесь предохранительными средствами, тем больше вы рискуете заразиться сами и заразить других. Но вы должны помнить, что даже в тех случаях, когда ваши отношения или ваша связь с вашим партнером долговременны, возможно, что один из вас не замечает признаков болезни. Это может случиться потому, что некоторые инфекции не вызывают никаких симптомов иногда месяцы или даже годы. Может быть вы заразились в вашем предыдущем союзе и все еще носите инфекцию, сами об этом не подозревая.

Почему подростков называют группой риска заражения ИППП?

Действительно это так, подростки в настоящее время являются самой большой группой риска. Они довольно часто рано начинают половую жизнь, нередко из-за нежелания отличаться от своих сверстников, часто меняют половых партнеров, вступают в сексуальные контакты с малознакомыми лицами, подвергая себя значительному риску инфицирования. Такие подростки рано начинают употреблять алкоголь, наркотики и другие одурманивающие и веселящие вещества, что способствует легкой смене половых партнеров. Нередко они заражаются потому, что не знают многих вопросов профилактики ИППП, а иногда не хотят знать. Порой подростки не имеют достаточно денег, чтобы купить средство предохранения от ИППП. Наконец, существует ряд физиологических особенностей юного поколения, способствующих большей вероятности заражения. Так, например, у девочек шейка матки более чувствительна к хламидиям и гонококкам, чем у взрослых женщин.

Правда ли, что у женщин по сравнению с мужчинами, возможность заразиться ИППП больше?

Да, это так. Из-за анатомических особенностей у женщин риск заразиться ИППП при половом контакте без предохранительных мер, больше чем у мужчин. Женщины в два раза чаще заражаются хламидиями во время однократного полового акта с зараженным партнером, нежели мужчины в аналогичной ситуации. Анатомические особенности способствуют тому, что ранние признаки болезни чаще всего остаются незамеченными. Из-за отсутствия лечения ИППП женщины страдают гораздо больше, чем мужчины. ИППП могут привести к бесплодию. Нужно всегда помнить, что при своевременной диагностике большинство женщин можно вылечить.

На что следует обращать внимание:

- необычные выделения, болевые ощущения, чувство жжения или зуда в области мочеполовых органов;

- кровянистые выделения в период между месячными;

- боль глубоко во влагалище во время полового контакта.

- выделения из мочеиспускательного канала.

И женщинам и мужчинам:

- болезненность или жжение при мочеиспускании или опорожнении кишечника;

- частые позывы на мочеиспускание, зуд в области половых органов или вокруг них;

- покраснение и чувство першения в горле;

- увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области;

- появление сыпи на коже туловища и конечностей.

Как избежать заражения ИППП?

Вы можете защитить себя сами от ИППП, если будете выполнять следующие правила:

- не вступать в случайные половые связи;

- иметь сексуальные отношения только с одним половым партнером;

- поговорить со своим партнером о его прошлых половых связях и об использовании им наркотиков, которые вводятся внутривенно. Не вступайте в половую связь с кем-либо, кто внушает вам подозрение!

- до вступления в половой контакт надо осмотреть пристально своего партнера на предмет каких- либо признаков ИППП ( язвочки, сыпь, покраснения, выделения и др.), если вы заметили что-нибудь, внушающее вам подозрение, откажитесь от этого сексуального контакта.

- использовать презерватив при любых видах половых контактов. Это защитит вас от большинства ИППП.

- почаще проверяться на ИППП! Если у вас более одного полового партнера, то это следует делать тогда, когда у вас появляются подозрения о возможности заражения. Это следует делать, даже если у вас нет никаких жалоб и проявлений болезни.

- знать симптомы ИППП. Если у вас появилось что-либо вас беспокоящее, срочно проверьтесь у специалиста.

- понимать, что если вам поставили диагноз ИППП, то ваш партнер должен получить лечение вместе с вами.

- осознать, что если у вас ИППП, то не нужно вступать в половые связи до окончания лечения.

Некоторые бактериальные инфекции, передаваемые половым путем

Вызывается это заболевание гонококком. Часто сочетается с трихомониазом, что затрудняет лечение человека. Больная мать может заразить своего ребенка гонококковой инфекцией в процессе родов. Лечится гонорея антибиотиками, которые назначает только врач. Непролеченная инфекция может стать причиной бесплодия.

Инкубационный период болезни — 3-5 дней. Болезнь может поражать разные органы, очень часто протекает со скудными симптомами, нередко переходит в хроническую форму. Именно больные со стертыми формами очень опасны, потому что заражают своих партнеров, не желая этого.

Симптомы заболевания различны. К примеру, при поражении уретры беспокоят гнойные выделения из нее, боли и рези, когда человек мочится. При кольпите женщину беспокоят гнойные выделения из половых путей, боли в животе и пояснице. Симптомы гонореи обычно более яркие у лиц мужского пола.

Это заболевание относится к одним из самых распространенных среди ИППП. Возбудителем является хламидия (Chlamidia trachomatis). Проявления хламидиоза неспецифичны, носят характер воспалительных процессов в репродуктивных органах. Встречается также бессимптомное течение болезни.

Проявления острого хламидиоза начинаются через 3-4 недели после заражения. Появляются боли внизу живота и в крестце во время или после полового контакта. У женщин начинаются обильные выделения из влагалища различного характера, нарушения мочеиспускания. У мужчин хламидиоз обычно проявляется симптомами воспаления мочеиспускательного канала.

Хронический хламидиоз не имеет ярких проявлений. Часто приводит к формированию спаек в малом тазу, что становится причиной как мужского, так и женского бесплодия. Часто хламидии становятся виновниками внематочной беременности.

Хламидиоз осложняет течение беременности и послеродового периода. Половина детей, родившихся от инфицированных матерей, заражаются от них хламидийной инфекцией. У новорожденных хламидии поражают глаза, легкие. При тяжелом течении инфекции малыш может погибнуть.

Это очень коварное венерическое заболевание, которое вызывается бледной трепонемой. Половой путь передачи является основным при сифилисе. Болезнь длится у человека годами, переходя из одной стадии в другую, постепенно поражая различные органы и системы человека и разрушая их.

Самыми первыми симптомами при сифилисе являются появление твердого шанкра (язвочки) в месте внедрения возбудителя и увеличение регионарных лимфатических узлов. Может пройти несколько месяцев от момента заражения прежде, чем появятся симптомы. Первые симптомы человек может не заметить, и тогда болезнь перейдет в другую стадию, постепенно поражая весь организм.

При беременности сифилис может привести к выкидышам, мертворождению, формированию пороков развития, рождению очень тяжелого больного ребенка. Иногда ребенок может родиться внешне здоровым, но инфицированным. Симптомы болезни врожденного сифилиса могут проявиться спустя несколько месяцев или даже лет, приводя к инвалидности ребенка.

· Инфекции, ассоциированные с микоплазмами и уреаплазмами.

Микоплазмы и уреаплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Они могут являться частью нормальной флоры человека и не причинять проблем. При определенных условиях микоплазмы и уреаплазмы способны вызывать развитие воспалительных процессов в половой сфере. Они часто становятся причиной женского и мужского бесплодия.

Симптомы при остром процессе неспецифичны и мало отличаются от проявления других половых инфекций: патологические выделения из половых органов, рези и боли при мочеиспускании, жжение в области половых органов. Чаще всего инфекция протекает бессимптомно, формируя хронический воспалительный процесс.

У беременных эти возбудители могут вызывать преждевременное отхождение околоплодных плод, рождение недоношенного ребенка. У новорожденного микоплазмы и уреаплазмы могут вызвать пневмонию, менингит, сепсис и другие серьезные заболевания.

Наиболее распространенные вирусные инфекции, передаваемые половым путем

Половой герпес является широко распространенным заболеванием. Вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) 2 типа. Отличается инфекция тем, что у человека формируется пожизненное носительство вируса. Поэтому заболевание характеризуется склонностью к рецидивированию. Нередко половой герпес протекает без явных симптомов.

Основной симптом острого заболевания или обострения хронического процесса — появление характерных высыпаний на половых губах, промежности, во влагалище, на шейке матки. У мужчин высыпания появляются на наружных половых органах, ягодицах. Поражаются и внутренние половые органы у лиц обоих полов. У трети зараженных людей в патологический процесс вовлекается нервная система, что проявляется болями в животе по ходу нервов.

При беременности ВПГ может стать причиной раннего выкидыша или гибели плода, рождению недоношенного ребенка, мертворождению, формированию пороков развития и др.

· Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция).

Одним из основных путей передачи ВИЧ-инфекции является незащищенный половой контакт. Симптомы заболевания неспецифичны, появляются спустя несколько месяцев после заражения. Человек может лечиться от частых респираторных вирусных инфекций, от аллергии, быть усталым и разбитым, не подозревая при этом о заражении ВИЧ-инфекцией.

ВИЧ в течение нескольких лет разрушает иммунную систему человека, приводя к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД). При СПИДе человека убивают самые простые инфекции, с которыми его организм уже не в состоянии справиться.

Вирусные гепатиты — это тяжелые заболевания печени, могут развиваться у людей любого возраста. Наиболее распространены вирусные гепатиты В и С. Одним из путей заражения этими инфекциями является половой путь. Гепатит В чаще всего протекает остро, но встречаются также стертые и бессимптомные формы, принимающие хроническое течение. Против гепатита В существует вакцинация, которая начинается с первых суток жизни.

Гепатит С долгое время не проявляет себя никак. Обнаружиться он может случайно при профилактическом обследовании человека. Цирроз и рак печени — это тяжелые осложнения гепатита С, приводящие к смерти пациента.

Некоторые протозойные половые инфекции

Скрытый период заболевания — около недели. Свежий трихомониаз проявляется обильными пенистыми выделениями из влагалища у женщин, слизистыми выделениями из мочеиспускательного канала у мужчин (иногда с примесью гноя или крови), жжением и зудом в интимной зоне, появлением жжения и болезненности при мочеиспускании у лиц как женского, так и мужского пола, тяжестью внизу живота. Иногда заболевание протекает малосимптомно, что способствует хронизации процесса. Скудные симптомы заболевания характерны для мужчин. Длительно текущий воспалительный процесс способствует формированию спаек в брюшной полости.

Встречается еще одна форма заболевания — носительство трихомонад, когда не отмечается явных симптомов и проявлений инфекции. Носители трихомонад являются опасным источником их распространения.

При лечении смешанного процесса бактерицидными препаратами из трихомонад освобождается сопутствующая флора, что способствует поддержанию воспаления. Чтобы излечиться от этой флоры, назначается дополнительное лечение в зависимости от конкретного возбудителя.

Сложность диагностики и лечения половых инфекций

· Не всегда современные методы диагностики позволяют точно поставить диагноз и выявить возбудителя.

· Некоторые методы диагностики очень дорогостоящие и их нельзя пройти бесплатно в районной поликлинике.

· Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением.

· При большинстве ИППП должно проводиться одновременное лечение обоих партнеров, даже если клинические проявления болезни есть только у одного из них.

· На время лечения половых инфекций нужно приостановить половую жизнь.

· Во время применения некоторых лекарств нельзя принимать алкоголь.

· При лечении половых инфекций важно принимать не только средства, убивающие возбудителя (антибиотики, например), но и средства, стимулирующие иммунную систему, противовоспалительные препараты и др. Их выбор осуществляет врач.

· Соблюдение правил личной гигиены очень важно для успешного лечения.

· Обязательно требуется лечить бессимптомные формы заболеваний при их случайном выявлении.

· Некоторые заболевания невозможно вылечить, и они остаются с человеком навсегда.

Сейчас много говорят о половом воспитании. Это, прежде всего, воспитание любви, как большого и глубокого чувства. К семейной жизни необходимо относиться как к труду.

Человек, который видит и ищет в любви только наслаждения, неизбежно окажется безответственным и в своем отношении к обязанностям, которые налагает на него общество.

Помните, что основой профилактики венерических заболеваний является гигиена тела и культура половых отношений.

Берегите себя! И будьте здоровы!