Упражнения при вальгусной косолапости

Врачи уверяют, что именно упражнения являются лучшей вариацией лечения вальгусной деформации у детей. И чем раньше назначить лечебную физкультуру – тем лучше результат терапии будет. Как выполняется вся эта гимнастика?

Вальгусная деформация является следствием неправильного развития опорно-двигательного аппарата. Медикаментозное лечение в этом плане малоэффективно, а вот лечебная физкультура в сочетании с массажем – весьма полезны. Главная задача, что стоит перед родителями и врачами – восстановить первичный мышечный тонус в области поясницы, ягодиц, внутренней стороны ножек, а также предотвратить дальнейший разрыв медиального диска.

Как упражнения помогают бороться с вальгусной деформацией?

Гимнастика для стоп при вальгусной деформации – это возможность укрепить мышечную систему, которая поддерживает кости, суставы и хрящи в нормальном своем положении при нагрузке. Если их тонус слабый – происходят разрывы МКС, медиального меникса, нарушается угол соединения коленного сустава, а за всем этим меняется номинальная позиция ног – они заваливается внутренней частью, тогда как пятки поворачиваются чуть выше. При этом меняется плоскость соприкосновения подошвы, развивается хроническое плоскостопие. Но противодействовать всему этому не сложно.

Если речь идет о маленьком ребенке до 1-1,5 года, то для него вместо гимнастики отлично подойдет лечебный массаж. Выполняется он по аналогии с физкультурой, но в данном случае ему помогает врач или родитель. Подобная гимнастика при плосковальгусной стопе у детей позволяет всего за 20-25 процедур по 20 минут значительно снизить искривление, восстановить первичный тонус мышечной структуры ног, предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Однако если и применять ЛФК при вальгусной деформации ног у детей, то необходимо это делать постоянно и беспрерывно по графику, составленном ортопедом. Даже несколько пропущенных сеансов приведут к тому, что разрыв медиального меникса увеличится. При чем в дальнейшем лечение будет более сложным, так как суставы вместе с сумчатой основной могут изменить свою форму и частично минерализоваться.

Классические упражнения от 1,5 лет и старше

Врачи рекомендуют лфк при вальгусной деформации ног у детей проводить босиком или тонких носочках – это дополнительно стимулирует усиление кровотока в нижних конечностях, благодаря которому увеличивается транспортировка полезных микроэлементов в область суставной сумки.

Не менее эффективна ходьба по рельефной поверхности.

Такие упражнения при вальгусной деформации стопы у детей также весьма эффективны против плоскостопия (в том числе и в качестве профилактики). Но опять же – он должен все делать без поддержки, создавая кратковременную высокую нагрузку на свои ножки.

Отличная гимнастика при вальгусной деформации – поднятие мелких предметов. Выполнять все это можно в любой удобной для ребенка позиции (сидя или стоя). В качестве таких предметов могут выступать платочки, части конструктора Лего или просто ручка с карандашом. Все это в сумме значительно улучшает моторику пальцев, развивает ловкость движения и тем самым восстанавливает позицию суставов (в том числе и фаланги, предотвращая появление твердой косточки).

И нельзя не упомянуть о приседании с сохранением позиции подошвы. При этом они не должны отрываться от ровной поверхности и находится параллельно друг другу. Ножки малыша желательно поддерживать, прижимая ступню. Кто-то ещё при этом может поддержать его за руки или подмышки, тем самым регулируя нагрузку. В первые дни использования ЛФК достаточно всего несколько подобных приседаний в сутки (2-5 раз). Чуть позже количество увеличивается на усмотрение лечащего врача.

Даже "запущенную" косточку можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день.

Гимнастика для самых маленьких

Искривленное положение ног чаще всего происходит в период, когда малыш начинает пытаться ходить самостоятельно или даже с упором на что-то. Мышцы при этом недостаточно развиты и не могут нормально поддерживать упор суставов, что и завершается искривлением. Именно по этой причине врачи рекомендуют ограничивать время ходьбы малыша на ранних этапах (до 12 месяцев) или выполнять это с поддержкой за подмышки, руки.

Тем не менее, если по каким-то причинам родители недосмотрели за малышом и врач утверждает, что у него признаки вальгусового деформирования – следует незамедлительно воспользоваться массажной терапией для предотвращения дальнейшего искривления и восстановления нормальной позиции суставов. Чем раньше этим заняться – тем проще устранить признаки заболевания.

Должное внимание необходимо уделять и гимнастике поясницы. Именно из-за недоразвитости здешней мышечной структуры и наступает первичная деформация. Происходит неправильное распределение нагрузки веса тела у ребеночка, искривляется позвоночник, от чего ноги в области коленных суставов заваливаются внутрь. Массаж поясницы подразумевает массирование данной области ладонями, а также проведение наклонов, подтягивании бедер. Можно взять брать ножки под бедрами и просто приподнимать над ровной поверхностью. У малыша в этот момент упор идет на руки, спину и область груди.

Не менее эффективны упражнения при плосковальгусной стопе у детей со сгибанием подошвы ног. Необходимо делать нагрузку именно на подошву, тем самым тренируя суставную часть фаланг. Аналогичным методом устраняется и искривление, но только если нет выступающей косточки (это говорит о наличии кальцинированного участка хряща, что массажем устранить не представляется возможным).

Упражнения для школьного возраста

При длительной при вальгусной установке добиться восстановления нормальной формы достаточно сложно. Если допустить, что малыш уже идет в школу с подозрением на искривление, то потребуется длительная реабилитация. Можно использовать фиксаторы, но это уже кардинальный метод лечения. Гораздо проще воспользоваться следующими упражнениями:

Ещё нужно определить понятие максимальной нагрузки. Она полностью зависит от возраста и общей развитости опорно-двигательного аппарата. По этому поводу лучше проконсультироваться с ортопедом или травматологом. Он проведет визуальный осмотр, определит состояние пациента и детально расскажет, каково возможно максимальное восстановление формы ног.

Как избавиться от косточки

В процессе обострения вальгусовой болезни образовываются выступающие косточки на большом пальце. Это следствие неправильного роста сгиба фаланги, при которой внутренняя часть суставной сумки выдавливается наружу. Следует сразу уточнить, что гимнастика от косточек на ногах хорошо помогает только в начальной стадии заболевания, когда выдавливаемое содержимое не кальцинируется. В противном случае от косточки на ноге избавиться уже не получится.

Один из лучших методов предотвращения появления кальцинированного нароста – это специальные фиксаторы. Схожие конструкции применяются при халюс вальгус.

Их ношение изначально вызывает дискомфорт, но вместе с этим исправляется нормальная позиция ноги при ходьбе или беге. Сам фиксатор представляет собой гибкую насадку, что одевается на большой палец и фиксируется затяжками на задней части пятки (у соединения с голенью). Но их подбор обязательно должен выполняться врачом, так как необходимо учитывать вес, возраст и степень искривления.

Какие упражнения для стоп при вальгусной деформации способствуют устранению шишки? Помогает сидение с поджатыми коленями под себя (на твердой поверхности). При этом пятки разведены в стороны. Поза фиксируется не более чем на 10 минут, так как дальше нарушается циркуляция крови. При такой установке стоп нагрузка переходит на внешнее ребро и получается незначительный сдвиг по фалангам. Аналогичным образом можно бороться против шишек у взрослых, особенно если нарост незначительный (без кальцинации).

Профилактика

ЛФК при плосковальгусной стопе у детей не является достаточным средством профилактики. Врачи утверждают, что для предотвращения искривлений необходимо постоянно заниматься своим физическим развитием. Особенно эффективно плавание, лазание по шведской стенке, перемещение по лежащей на полу лестнице. А что касательно обуви? При незначительно искривленной установке стоп будет вполне достаточно использования ортопедической обуви (не плоской). И обязательно – с задниками. Помимо этого, категорически запрещается покупать обувь чуть больше по размеру (на вырост). Это очень сильно вредит детским ножкам.

Многие родители ошибочно считают, что в качестве профилактики великолепно подходят стандартная лфк при вальгусе у всех больных.

Если искривления нет, то и исправлять её нужно. Необходимо заниматься именно тонусом мышц. А для этого лучше обычного массажа и сгибания конечностей в суставах нет. Если у взрослого нет навыков в этом плане – можно записаться на прием к ортопеду или массажисту.

Если же речь идет о врожденном искривлении, то главное – выбирать правильную ортопедическую обувь (в частности – стельки). Они сделаны таким образом, что предотвращают плоскую позу подошвы при ходьбе, тем самым задавая хрящам и суставам нормальной формы. Как показывает практика, для плоско вальгусных стоп у детей достаточно несколько месяцев активной носки такой обуви для того, чтобы подошва зафиксировалась в нормальной для неё позиции.

А вот при халюс вальгус в выраженной стадии, увы, ортопедическая обувь противопоказана. Консервативное лечение здесь не эффективно, поэтому необходимо задуматься о скорейшем проведении операции по хирургическому удалению нароста. Только таким образом можно избежать дальнейшего искривления и укорочения хрящей. Всякого рода упражнения от шишки уже не помогут, так как вдавить нарост обратно в суставную сумку невозможно. Попытки сделать это могут лишь сильнее травмировать ногу.

Ещё у больных, в том числе и у взрослых, профилактика обязательно должна включать специализированную диету с включением в неё достаточного количества белков, витаминов и минеральных микроэлементов. Более подробно об этом может рассказать диетолог.

Что делать, если дети отказываются от ЛФК?

Нередко упражнения от вальгуса малыш по каким-то причинам отказывается выполнять. В такой ситуации можно перевести занятия в формат игры. Например, для мальчиков идеально подойдет лфк при плосковальгусной стопе у детей с собиранием конструктора ногами. Можно сделать условное соревнование – кто быстрее соберет какую-нибудь фигуру. Это могут быть даже обычные кубики или геометрические объемные фигуры – не суть важно. Вначале это будет сложно, но вскоре занятия покажутся очень интересными и затягивающими.

А вот для девочек можно попробовать рисование, удерживанием кисточки пальцами ног. Выглядит смешно, весело, но отлично способствует развитию моторики. Положительный эффект оказывает и фиксация позиции на носочках (эдакая стойка балерины). При необходимости – можно рукой обо что-то упереться. Все это тоже можно подавать в форме обучения танцам, что маленьким девочкам очень нравится.

И одно из важнейших замечаний для родителей – стараться как можно чаще гулять со своим чадом босиком. Желательно это делать на дворе своего участка, где можно быть уверенным в отсутствии всякого мусора. Позже задание можно усложнить, прогуливаясь по щебенке или просто рассыпанных зернах пшеницы. Это увлекательно, а для лечения вальгуса – полезно.

Если следовать всем предложенным инструкциям и советам, то можно рассчитывать на полное избавление от заболевания уже через 6-10 месяцев. И чем раньше начать лечение – тем больше вероятность восстановить первоначальную форму искривленных костей, хрящей и суставов. Особенно это относится к тем, у кого диагностировали врожденный вальгус, когда искривление происходит ещё в утробе матери из-за неправильной позиции плода. И заниматься лечением таких проблем необходимо сразу после рождения, буквально с первых дней жизни. Только в таком случае можно предотвратить любые возможные последствия.

Такая патология, как вальгусная деформация стопы, чаще всего проявляется у детей, хотя может возникнуть и у взрослых. Терапия, как правило, требуется комплексная, она включает в себя медикаменты, использование ортопедической шины, а также специальные упражнения для стопы при вальгусной деформации. Перед началом занятий нужна консультация специалиста, который поможет подобрать правильные упражнения и подходящую их интенсивность.

Вальгусная деформация стопы: причины и лечение

Вальгусная деформация или, простым языком, шишки на пальцах – одна из наиболее распространенных патологий деформаций стопы.

Деформация возникает на большом пальце и является следствием прогрессирования поперечного плоскостопия и смещения головки первой плюсневой кости наружу. Большой палец смещается к остальным четырем. Патология приводит к воспалению суставной сумки, провоцирует болевые ощущения, приводит к нарушению походки. У женщин она проявляется чаще, чем у мужчин, причиной чего может считаться слабость соединительной ткани.

Причиной часто является неудобная и неправильно подобранная обувь, высокие каблуки, узкий носок. Все это приводит к поперечному плоскостопию, которое крайне часто является предпосылкой к развитию таких деформаций.

Если деформация стойкая и выраженная, может потребоваться оперативное лечение, а после реабилитация. При отсутствии такой необходимости используются специальные упражнения, медикаменты, массаж и прочие назначенные врачом меры.

Гимнастика при вальгусной деформации стопы

Перед тем как начинать выполнять гимнастику стоп при вальгусной стопе, нужно убедиться в том, что диагноз правильный, и пройти ряд обследований. С целью определения данной патологии потребуется консультация ортопеда и рентген. При отсутствии показаний к хирургическому вмешательству медикаменты и упражнения будут основными мерами терапии.

Упражнения для вальгусной стопы направлены на решение таких задач:

Гимнастика для стоп при вальгусной деформации: как выполнять

Упражнения при вальгусной деформации стопы у детей дают лучшие результаты, так как кости у них еще не сформированы до конца. Взрослым нужно заниматься каждый день и в течение длительного периода. Но спорта самого по себе недостаточно. Также нужен массаж, ванночки, ношение специальной обуви.

Гимнастика выполняется на босую ногу или в носках. Если речь идет о деформации у ребенка, то можно использовать чешки, которые закрывают только пальцы. Также специалисты настаивают на том, что многое зависит от психологического настроя. Взрослым полезна предварительная медитация, ребенку нужно создать хорошее настроение, и не заставлять его заниматься силой, а преподнести упражнения, как игру.

Гимнастика для вальгусных стоп у детей может включать в себя такие упражнения, выполняемые 1-2 раза в день:

Упражнения после операции

Если была сделана операция по удалению шишки, то гимнастика является важной мерой в реабилитации, Упражнения нужно выполнять каждый день, это даст возможность разработать большой палец, предупредить образование спае и ускорить реабилитацию.

В течение первых двух недель после операции выполнять упражнения нет смысла, заниматься начинают с третьей недели.

Начинается гимнастка с движений умеренной интенсивности. Возьмитесь за большой палец около его основания. Осторожно потяните его к себе, пока не ощутите сопротивление и легкий дискомфорт. В таком положении палец задержите на десять секунд. Повторите упражнение три раза. Затем сделайте то же самое в направлении вниз. Проделайте это тоже три раза.

В течение четвертой недели это упражнение выполняется трижды в день.

На пятой и шестой неделе после операции делаются те же упражнения, но повторяются большее количество раз. К концу шестой недели оно доводится до шести. Интенсивность выполнения и амплитуда движения увеличивается постепенно.

С седьмой недели начинаются упражнения, дающие нагрузку на стопу весом собственного тела. В положении стоя нужно поднимать пятки вверх, не отрывая от пола пальцев. Задержитесь в таком положении на десять секунд (или меньше, если очень тяжело). Затем спокойно опустите пятки.

Полена после седьмой недели ходьба в гору (как вариант, на беговой дорожке). Другое эффективное упражнение – ходьба широким шагом, которое помогает расширить объем движений суставов стопы, требующих разработки.

Еще одно упражнение, которое рекомендуется выполнять после седьмой недели. Оно схоже с первым, но одной рукой нужно фиксировать стопу, а другой вытягивать палец вперед сначала, а потом тянуть его вверх и фиксировать в этом положении на десять секунд. Проделайте упражнение три раза, потом повторите его же в направлении вниз. Сама стопа при этом должна удерживаться прямо.

Упражнения нужно делать регулярно, это поможет ускорить процесс реабилитации и восстановить движение в суставах полностью.

Другие виды нагрузок

Как уже говорилось, упражнения при вальгусной деформации стопы у взрослых можно дополнить спуском и подъемом по шведской стенке. Также при занятиях в помещении можно ходить по крупе, камешкам, гороху и так далее. Это отлично влияет как при вальгусной деформации, так и при плоскостопии. Также можно насыпать в ванную гальку и ходить из одной стороны в другую.

Занятия спортом должны быть направлены на улучшение кровообращения в области нижних конечностей и их разработку. Полезна спортивная ходьба, но при этом важна удобная обувь, которая поможет предупредить повреждения коленных суставов. Упражнения при вальгусе стоп у детей стоит проводить вместе с родителями – это станет для ребенка дополнительным стимулом.

Гимнастика при вальгусной деформации стопы у детей может быть дополнена использованием детских средств передвижения, таких как велосипед и беговел. Но выбирать их нужно ответственно, лучше советоваться с ортопедом. При запущенной стадии вальгусной деформации они могут быть противопоказаны. Но многое определяется индивидуальными особенностями заболевания.

Полезно использовать беговел, поскольку он равномерно нагружает обе стопы. При применении самоката родители должны следить за тем, чтоб нагрузка приходилась не на одну ногу, а на обе, и мышцы обеих конечностей развивались равномерно. Слишком часто его использовать не рекомендуется. Беговел считается лучшим выбором, поскольку способствует равномерному распределению нагрузки. Но учтите, что стопа должна полностью становиться на землю и следите за этим. Передвижение на одних носочках может усугубить патологию еще больше.

Массаж и самомассаж

После упражнений при вальгусной деформации стопы специалисты советуют использовать мануальную терапию. Ступни при терапии должны свисать расслаблено, без опоры. Под голеностопные суставы подкладывают валики. Массаж должен включать в себя разминание, как стоп, так и спины. Он выполняется в соответствии со следующей инструкцией, которая актуальна как для взрослых, так и для детей.

• Выполняется разминание спины от поясницы до шеи вдоль позвоночника. При этом сами позвонки не затрагиваются. После разминаются зоны по бокам до подмышек. В конце спина растирается и поглаживается.
• Сначала интенсивно, затем мягко выполняются растирания зоны поясницы (горизонтальные и вертикальные движения).
• Хлопками пройдитесь по ягодицам, затем разомните бедра и подколенные ямки. Могут использоваться растирания, похлопывания, нажатия.
• Далее проводятся поглаживания от зоны пяток до подколенной ямки. Внешнюю сторону икр мягко разминают подушечкам пальцев, внутреннюю – интенсивно, с сильными нажатиями костяшками. Для усиления кровотока используются щипки.
• Проводятся интенсивные растирания подошвы, а затем она разминается путем наклонов в стороны.
• Наружная часть бедра массируется движениями вверх, затем массируют переднюю часть ступни.
• Затем стопа разминается снова, и особое внимание уделяется подушечке большого пальца.

Мануальная терапия может проводиться на дому самостоятельно, но первые сеансы рекомендуется пройти у специалиста. Он подскажет лучше техники с учетом степени развития деформации и индивидуальных особенностей организма. Учтите, что ошибки в технике могут негативно повлиять на состояние больного.

Предлагаем посмотреть видео с упражнениями при вальгусной стопе у детей и у взрослых.

Упражнения при вальгусной стопе на видео

Упражнения при косолапости следует применять при первых признаках патологии. Отказ от лечения влечет угрозу развития серьезных последствий, требующих немалых усилий для исправления. Устранение деформации стопы или ее коррекция возможны в домашних условиях.

Эффективность применения упражнений

Косолапостью называют аномальное развитие костно-мышечного аппарата. В практике лечения косолапости гимнастика является неотъемлемой частью программы. Как массаж и физиопроцедуры, лечебные упражнения способствуют скорейшему выздоровлению. ЛФК помогает восстановить умение ходить и закрепить правильное положение стопы после процедуры гипсования или оперативного вмешательства.

Тренер проводит начальные уроки с детьми и учит правильно выполнять упражнения. Приемам ЛФК обучают родителей, занятия для детей должны проходить ежедневно. Подбор правильной гимнастики происходит с учетом возраста ребенка, по мере развития и роста нагрузка изменяется. Лечение и упражнения косолапия у маленьких детей назначаются ортопедом – травматологом, который определяет группы ослабленных и скованных спазмом мышц. По решению специалиста происходит смена комплекса ЛФК на упражнения согласно возрасту.

Главной задачей лечебной гимнастики является тренировка атонической мускулатуры и расслабление контрактуры. Для достижения эффективного результата следует выполнять упражнения до трех раз в сутки. Упражнения просты, не требуют особых приспособлений, а лечебное действие имеет следующую направленность:

• избавляет от боли при ходьбе;
• восстанавливает правильную походку;
• укрепляет мышцы, связки, суставы;
• растягивает сухожилия;
• улучшает кровоток деформированной стопы и устраняет ограничения движений в голеностопе.

Лечение недуга полностью возможно только в детском возрасте, взрослым возможно скорректировать стопы и снизить риск изменения походки.

Особенности применения ЛФК при косолапости у детей

В зависимости от возраста и физического развития ребенка подбирается сложность упражнений. Метод ЛФК при косолапии эффективен в возрасте от 3 до 5 лет. В таком возрасте гимнастика проходит с помощью родителей, а дети школьного возраста занимаются самостоятельно.

Врожденная косолапость возникает по причине контрактуры мышечных тканей стопы и голени. К причинам патологии относят осложненные роды и наследственность. Процесс исправления начинается с рождения и состоит из массажей, пассивной гимнастики и методов фиксации стоп в правильном положении. Если отнестись к проблеме халатно, к контрактуре мышц добавляется тугоподвижность суставов, лечение которого гораздо сложнее.

Приобретенная косолапость возникает у детей после трех лет, у подростков и у взрослых после:

• переломов надпяточной кости;
• воспалительных процессов на лодыжках;
• повреждения малоберцового нерва;
• вследствие перенесенного полиомиелита;
• при неправильно подобранной обуви.

Косолапие бывает одностороннее и двухстороннее.

В возрасте от 1 до 2 лет лечебная физкультура пассивного характера и состоит из элементов массажа. Делать массирование ног малышу следует после тепловых процедур, до еды. Длительность курса составляет три – четыре подхода по пять минут. Движения должны быть плавными и мягкими, не доставляющими боль малышу, а гимнастика приносить удовольствие. Для разогревания мышц тканей нижних конечностей малыша нужно сделать небольшую разминку, затем приступить к лечебному массажу.

Для детей в возрасте от двух до пяти лет применяется комплекс ЛФК, который состоит из разных игровых упражнений. Все занятия выполняются босиком или в носках, на специальных ковриках с различными неровными поверхностями. Шаговая терапия начинается с трех подходов, постепенно доводя до восьми повторений. Если появляется неудобство в стопе, нагрузка снижается, сокращается количество подходов.

Детям старше шести лет в качестве разогрева мышц применяется пробежка босиком в течение пяти минут. При беге не нужно торопиться, а стараться правильно ставить стопу, при хорошем выполнении задание усложняется упражнениями для верхних конечностей. Затем шаговую терапию разбавляют более сложным комплексом упражнений. Выполняются приседания, упражнения на шведской стенке, прыжки, ходьба на присядках, игра в мяч, поднятие разных предметов пальцами ног. Гимнастика при косолапости у детей проводится два раза в сутки по полчаса.

Обзор упражнений для исправления косолапости

Упражнения для исправления косолапости позволяет исправить дефекты на разных стадиях:

Физиотерапевтические методы включают:

• электрофорез улучшает кровоток в области стоп, голеней;
• магнитотерапия воздействует на голеностоп, позвоночник. Нормализует кровообращение, восстанавливает сократимость и растяжимость мышц в стопе и голени, поднимает иммунитет. Терапия назначается после двух лет;
• электростимуляция мышц действует через электрические импульсы, стимулирующие сокращение мускулатуры. Эффект направлен на мускулы, нуждающиеся в повышении тонуса, придания стопе правильного положения;
• операция при косолапии применяется в случаях, где другие методы неэффективны или когда заболевание сопровождается сложными дефектами.

Инструкция по проведению гимнастики в домашних условиях

Лечение патологии в домашних условиях должно проходить только после консультации у специалиста. После обследования ортопед определить степень косолапости, причины появления, назначит правильное лечение.

Инструкцию по проведению гимнастики расскажет, покажет специалист, родителям следует внимательно смотреть и записывать. Возможно, придется несколько раз посетить больницу, чтобы научится правильно делать массаж.

Полезны пешие прогулки. Гулять на свежем воздухе можно пару раз в день, но не дольше часа. При ходьбе ребенок не должен уставать. По возможности можно посещать бассейн или заниматься фигурным катанием.

При средней и тяжелой форме косолапости исправление дефектов происходит при помощи врача. Средняя тяжесть корректируется гипсованием, а тяжелая – хирургическим вмешательством.

Противопоказания и возможные осложнения

Несмотря на всю эффективность методик исправления косолапости у детей и взрослых, имеются противопоказания:

• делать массаж не рекомендуется при кожных заболевания, дерматите, ранах;
• инфекционные, воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
• обострившиеся заболевания костно-мышечной системы;
• грыжа;
• туберкулез, спондилит, гепатит;
• врожденные патологии сердца;
• нарушения нервной системы.

При запоздалом лечении заболевания, неправильно подобранной терапии возникают осложнения: сколиоз, плоскостопие. Более серьезные последствия — атрофия некоторых мышечных групп, нарушения в коленных суставах, хромота, нарушения правильного роста конечностей, когда одна нога короче другой, инвалидность.

Своевременное определение, правильное лечение патологии поможет исправить положение в большинстве случаев. Для скорейшего выздоровления важна помощь, поддержка родителей. Ведь первые симптомы косолапости могут заметить именно родители.

ЛФК при вальгусной деформации стопы у детей — одна из важных составляющих в комплексном лечении патологии. Проведение регулярных занятий дома или в спортзале помогает добиться устранения причин, вызвавших неправильное развитие ног. Заболевание выявляется, когда ребенок старается самостоятельно встать на ноги.

Характеристика вальгусной деформации стоп

Первый год жизни — приспособление, знакомство с окружающим миром и возможностями своего тела. Дети начинают ходить в среднем к 12 месяцам. При этом родители замечают, что малыш необычно ставит ногу на поверхность: опирается на внутреннюю часть ступни, а пятку и пальцы отводит в сторону.

Неопытные мамы относят этот признак к этапу привыкания. Но если родители регулярно (ежеквартально) приносили ребенка на медицинские осмотры, то ортопед отмечает смещение вертикальной оси нижней конечности, начиная от уровня колена, кнаружи.

Ноги становятся Х-образными. Одновременно недостаточно развит свод стопы. Он слишком низко опущен к горизонтальной поверхности. Такое заболевание называют плосковальгусной деформацией (на фоне плоскостопия формируется искривление костей голени и стопы).

Заболевание вызывается врожденными и приобретенными причинами. За врожденные отвечают родители (осложненная беременность у матери, неправильное питание, наследственность).

Справка: акушеры-гинекологи заметили, что патология формируется у крупного плода, если он принимает положение, упираясь стопами в стенку матки.

• перенесенные инфекции, особенно последствия полиомиелита;
• лишний вес малыша;
• вынужденная малая подвижность из-за частых заболеваний;
• попытки родителей пораньше поставить ребенка на ножки;
• обувь с мягкой подошвой;
• недостаток у малыша в организме витамина D (рахит);
• разрешение ходить босиком только по гладкой поверхности;
• травмы стоп и голеностопного сустава.

Внешние проявления у детей

Внимательные родители замечают, что малыш быстро устает, неохотно двигается, больше сидит. Ходьба не доставляет ему удовольствия. При движениях:

Угол отклонения ступни от вертикальной оси травматолог измеряет специальным инструментом. В зависимости от объективного показателя устанавливается степень болезни и назначаются лечебные мероприятия.

В таблице указаны возможности терапии вальгусной стопы у ребенка.

Степень	I (легкая)	II	III	IV
Угол отклонения в градусах	10–15	15–20	20–30	Свыше 30
Меры	Массаж, ЛФК, специальная обувь.	Дополнительно физиопроцедуры повторными курсами.	Комплексное продолжительное лечение.	Показано хирургическое лечение.

Коррекция изменений терапевтическими методами возможна в первых трех степенях отклонений.

Лечение плосковальгусной деформации стоп у детей

Родителям необходимо использовать все возможности, чтобы исправить начинающуюся деформацию стоп у ребенка. При врожденном вальгусе лечить малыша начинают с первого месяца жизни. Назначается массаж, гипсовые повязки для правильной фиксации ножек ребенка, физиотерапию. Когда он начинает самостоятельно ходить, приобретают специальную ортопедическую обувь.

Если вальгусное отклонение замечают в возрасте устойчивого передвижения, то детские ортопеды советуют для укрепления связочного аппарата проводить комплексную терапию, включающую:

• ежедневный массаж;
• вечерние ванночки для ног с морской солью;
• лечебную гимнастику;
• ношение ортопедической обуви для любого сезона;
• физиотерапевтические процедуры.

Операция требуется при большой степени отклонения, если деформируются суставные поверхности в голеностопном суставе и плюсневых сочленениях.

Гимнастика при вальгусе стопы у детей назначается с целью добиться равномерного развития мышц стопы и голени, укрепления связочного поддерживающего аппарата. Именно эти физиологические структуры обеспечивают участие в ходьбе, помогают человеку вынести нагрузку на нижние конечности.

Работа с пациентами-детьми показывает, что большое значение имеет игровая обстановка, хорошее настроение. Этому способствуют занятия в группе. Родители могут присутствовать в кабинете лечебной физкультуры и одновременно проходить обучение, чтобы повторять упражнения в домашних условиях 3–4 раза в день.

Комплекс составляется из трех видов последовательных упражнений. Заниматься в зависимости от обстановки можно босиком или в тонких носках. Обязательно включить в утреннюю зарядку ребенка.

Занятия рекомендуют сочетать с ходьбой по неровной поверхности. Летом — босиком по песку, маленьким камешкам, траве. В зимнее время — по рельефному коврику. Через акупунктурные точки мышцы стоп раздражаются, получают энергию для развития.

Дома советуют укрепить гимнастическую шведскую стенку. Опора на канатную поверхность при подъемах и спуске идеально действует на суставы и подошву. Одновременно помогает развивать ловкость, выдерживать нагрузку своего веса.

Лечиться с помощью гимнастики несложно и приятно. При вальгусной деформации стоп необходимо соблюдать систематичный подход, последовательность в обучении ребенка нужным упражнениям. Травматологи-ортопеды считают, что сочетание в лечении ЛФК, массажа и процедур физиотерапии позволяют излечить патологию I-II степени до семи лет.

Отмечено, что тренировки в группе положительно влияют на волю ребенка, общее физическое и психическое развитие. Заниматься нужно ежедневно.

Комплекс упражнений для детей

В составление комплекса упражнений входят 3 направления:

• общие упражнения (бег, приседания, прыжки);
• укрепляющие мышцы стопы (ходьба и вставание на носочках, на пяточках, перекаты с внутренней стороны на наружную, растопыривание пальцев на ногах, хлопанье подошвами как руками);
• расслабляющие мышцы — используются в конце занятия (поглаживание, встряхивание).

Конкретный вид упражнений зависит от возраста малыша.

Малышам нравятся такие упражнения:

К трем годам ортопеды разрешают приобрести трехколесный велосипед и позволить ребенку кататься. Педали массажируют ступни и помогают закрепить эффект упражнений.

Для детей старше пяти лет подходят более сложные упражнения:

Продолжаются упражнения со сбором мелких предметов.

Упражнения при вальгусной деформации стопы у старших детей становятся разнообразнее. Усиливают нагрузку на мышцы. Целесообразно привлекать к занятиям спортом. Наиболее показано плавание, езда на велосипеде.

Кроме стандартного комплекса ЛФК, можно использовать авторскую методику доктора Бубновского. Она более подходит для взрослых и направлена на предупреждения разрастания косточки у большого пальца стопы. Комплекс предлагается выполнять вечером, чтобы снять напряжение с ног. Из перечня полезных упражнений можно выбрать подходящие для старшего детского возраста:

1. Положить перед ребенком нетолстую доску. Нужно встать с немного расширенными ногами так, чтобы передняя половина стопы лежала на доске. Рядом должна быть опора (спинка стула). Упражнение заключается в медленном приседании, затем вставании на носочки. Рекомендуется выполнить 20 повторений.
2. Кроме ходьбы на носках и пятках, предлагаются приставные шаги в сторону. Это, по мнению Бубновского, помогает массировать вены ног.
3. Как статическое упражнение он рекомендует сидеть на полу с согнутыми коленями на ягодицах (как гейши), но упор делать на пальцы. Процедура сначала болезненная, но затем человек привыкает. Начинать нужно с пяти секунд, доводить до минуты.
4. При наклоне вперед зацепиться на большие пальцы стоп и тянуть их вверх 20–30 секунд.
5. Сидя на стуле, проделать круговые вращательные движения по 10 раз в каждую сторону. Затем перекаты с носка на пятку при напряжении мышц.

В чем польза лечебной гимнастики при вальгусе?

Физические усилия при правильном выполнении упражнений помогают:

• предотвратить спазмирование мышц, свода и голени;
• усилить кровоток в зоне патологии, это создает преимущественные условия для развития мышечной ткани, продукции коллагена для связок;
• повысить эластичность связочного аппарата для правильной установки стопы;
• увеличить подвижность в плюсневом суставе больших пальцев;
• подключить физиологические резервные механизмы организма ребенка для устранения патологии и восстановления оптимального строения стопы;
• придать стопам правильную анатомическую форму;
• предупредить воспалительные и обменные нарушения в суставах;
• снять усталость, повысить подвижность ребенка.

Дополнительные рекомендации

Физиотерапевты предлагают для ребенка, не умеющего плавать, проводить упражнения в воде. Нужно на дно насыпать мелкую гальку. Оба фактора усиливают массажный эффект. Лучше всего этим заниматься на берегу моря.

Рекомендуется заканчивать вечернюю гимнастику ножными теплыми солевыми или хвойными ваннами для расслабления потрудившихся мышц. В общий комплекс терапии следует включить: физиопроцедуры, массаж.

Родители должны терпеливо выполнять рекомендации детского ортопеда. Упражнения и массаж делают до полного выздоровления. Физиопроцедуры повторяют курсами. Результативность зависит от степени деформации. На начальной стадии удается восстановить правильное анатомическое положение стопы без операции. Контрольный возраст — до школы.

При отсутствии эффекта травматолог предложит возможные варианты хирургического вмешательства.

Профилактика вальгусного искривления стопы

Учитывая возможность врожденного характера изменений, следует начинать с профилактических мер для будущей мамы:

• достаточного количества фруктов, молочных и мясных продуктов (витамины и белок участвуют в формировании костного скелета плода);
• приема витамина D и кальция с целью обеспечения повышенной потребности ребенка;
• защиты от вирусных инфекций;
• регулярных прогулок для нормального положения плода в матке.

Новорожденного осматривает неонатолог, дает рекомендации при замеченных отклонениях. Ежедневно мама должна проводить массаж стопы и ножек малыша. В 3 месяца его впервые осмотрит ортопед и при подозрении на начинающуюся деформацию назначит профессиональный массаж, физиопроцедуры.

Не следует ребенка ставить на ножки в 8–9 месяцев. Его костно-мышечная система не готова самостоятельно поддерживать вертикальное положение.

Родители должны понимать, что детям с вальгусным плоскостопием запрещается покупать обувь на плоской мягкой подошве, с низким задником. Лучше по направлению врача приобрести ортопедические ботинки или специальные стельки.

Если ребенок имеет лишний вес, то придется устраивать разгрузочные дни, запретить жирную пищу, сладости. Излишняя тяжесть губительна для неподготовленных стоп.

Исход вальгусной деформации зависит от действий взрослых. При попустительстве родителей ребенок вырастет и упрекнет в своих проблемах мать и отца. Выраженная деформация у взрослых существенно влияет на работоспособность, подвижность человека.