Уреаплазмоз и папилломавирусная инфекция

Лидирующие позиции среди гинекологических заболеваний занимают разные воспалительные заболевания. Чаще всего встречается воспаление придатков. Им болеют женщины репродуктивного возраста, то есть от 20 лет и старше.

К симптомам данного заболевания относятся:

• ноющие, тянущие боли внизу живота, которые возникают при переохлаждении организма, а также во время менструации;
• болевые ощущения во время секса.

Позже, когда болезнь развивается, к вышеуказанным симптомам добавляются еще и такие, как:

• озноб;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• резкое повышение температуры тела до 38-39 °С;
• интенсивный характер боли, отдающей в поясницу;
• обильные выделения из влагалища, на вид прозрачные.

В особо тяжелых случаях проявиться еще может тошнота и рвота. Хроническое воспаление придатков способствует усилению болевых ощущений, а также их диапазону. Поэтому симптомами аднексита (воспаление яичников) могут быть боль внизу живота, в паху, в крестце и во влагалище.

Хронические воспаления могут сопровождаться половой дисфункцией, расстройствами менструального цикла, выкидышами и развитием внематочной беременности.

Инфекция может проникнуть в организм половым путем (при половом акте от зараженного партнера). В данном случае микроорганизмы попадают в придатки, после чего и вызывают воспалительный процесс. Это могут быть хламидии, гонококки, микоплазмы либо трихомонады. Подвержены такому воспалению те женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь, а также те, которые продолжают половую жизнь сразу же после родов или аборта.

Также данное заболевание вызывает активность микрофлоры, находящейся в организме женщины либо попавшей в него неполовым путем (активация аутоинфекции). Стрептококки, стафилококки, кишечная палочка проникают в придатки, после чего вызывают воспаление. Как правило, они вызывают другие виды воспалений, но по некоторым причинам (к примеру, общее снижение иммунитета, наличие других заболеваний в организме: дисбактериоз, гайморит и даже обыкновенный кариес) эта микрофлора может стать агрессивной.

Воспалительные процессы в придатках способны нарушить целостность эпителия маточных труб, вследствие чего возникают спайки, которые делают маточные трубы непроходимыми. А это, в свою очередь, приводит к бесплодию.

К ним относятся:

• беспорядочная половая жизнь, отсутствие контрацепции, частая смена партнеров;
• стресс, плохое и нерегулярное питание, переутомление;
• переохлаждение: ни в коем случае нельзя пренебрегать шапкой в сильный мороз, нельзя носить в холодное время года капроновые чулки и колготки;
• использование грелки во время появления болей: это будет только провоцировать дальнейшее развитие воспаления;
• запущенные болезни: ангина, гастрит, незалеченный кариес, дисбактериоз.

Снижение иммунитета происходит в таких случаях: при обострениях хронических болезней; при острых инфекционных заболеваниях (например, грипп, ОРВИ); после эмоционального стресса либо на фоне хронического стресса, который развивается на протяжении длительного времени. Помимо этого, снижение иммунитета может проходить и на фоне резкой смены климата или беременности.

Все заболевания, передающееся половым путем, характеризуются своими отличительными чертами, но для всех них характерно хроническое течение, а также незначительная симптоматика. В большинстве случаев женщины не замечают заболевания, и только на фоне обыкновенной простуды они отмечают дискомфорт в области половых органов, усиление влагалищных выделений, неопределённые периодически тянущие боли внизу живота и зуд.

Что собой представляют хламидии? Это микроорганизмы, которые паразитируют в эпителиальных клетках больного, разрушая их.

Заражение происходит во время полового контакта, не обязательно генитального, но также орального или анального. Инкубационный период в среднем составляет 7 – 14 дней.

С лечением хламидий нет никаких проблем. Правильный подбор антибактериального препарата, его дозировки, правильно высчитанная длительность лечения, а также четкое выполнение пациентом всех назначений врача (что очень важно) приведет к тому, что лечение пройдет успешно. В большинстве стран Европы, в США и России стоимость лечения хламидиоза и других скрытых инфекций намного ниже, чем стоимость диагностики.

Скрытые инфекции – это хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и трихомонады. Они всегда подлежат обязательному лечению, причем у обоих партнеров, пусть даже заболел только один из них.

У мужчин хламидиоз вызывает воспаление придатка яичка (эпидидимит), а у женщин – заболевания шейки матки, воспаление придатков, а также трубное бесплодие. При беременности хламидиоз может вызвать серьезную патологию плода. Также он приводит к болезни Рейтера (тяжелое поражение глаз и суставов).

Контроль результатов лечения хламидиоза, а также других скрытых ИППП должен осуществляться не раньше чем через 3 недели после окончания приема лекарств. На протяжении нескольких недель и даже месяцев после успешно проведенного лечения симптомы могут сохраниться. Что касается возобновления половой жизни, то это возможно только после контрольного обследования двух партнеров.

Уреаплазмы – это очень мелкие микроорганизмы, не имеющие и не нуждающиеся в собственной клеточной оболочке. Такая особенность позволяет им проникать в клетки организма-хозяина, поэтому очень часто они не видны для защитных клеток иммунитета. Следовательно, уреаплазмы могут существовать в организме человека больше 10 лет. Отметим, что среди женщин уреаплазмоз встречается чаще, чем среди мужчин.

Уреаплазмы получили такое название из-за своей способности расщеплять мочевину – уреолиза. Именно поэтому уреаплазмоз является мочевой инфекцией, без мочевины уреаплазмы не смогут выжить. Очень часто уреаплазмоз связан с заболеваниями мочевой системы, хроническими циститами, уретритами и пиелонефритами.

Обычно уреаплазма передается половым путём, но также возможно заражение ребенка и в процессе родов. Инкубационный период составляет примерно 1 месяц. Дальнейшее развитие заболевания зависит от иммунитета организма, наличия либо отсутствия других болезней влагалища и др.

В большинстве случаев нет никаких симптомов. Иногда больные могут жаловаться на более обильные выделения, чем обычно, жжение при мочеиспускании, дискомфорт в области половых органов и непостоянные тянущие боли в пояснице и внизу живота.

Уреаплазмы могут вести разрушительный процесс в придатках, матке, тем самым, способствуя развитию осложнений, которые во время беременности могут привести к патологиям. Именно поэтому в данный период обязательно нужно сдать анализы на эту инфекцию, а если она подтвердилась, то осуществить лечение.

Уреаплазмы не вызывают пороков развития у плода. В большинстве случаев инфицирование малыша происходит при родах во время прохождения плода через зараженные родовые пути. Помимо этого, уреаплазмоз может стать причиной невынашивания ребенка, преждевременных родов, угрозы прерывания беременности и эндометрита (одно из послеродовых осложнений).

Лечение при беременности чаще всего осуществляется на 18-20 неделях.

Лечение данного заболевания должно быть комплексным и продолжительным. Прежде всего, назначают антибактериальные препараты, но прием только антибиотиков бывает недостаточным, поскольку уреаплазмы способны легко приспосабливаться к воздействию антибиотиков во время лечения. Также в лечении используются препараты, которые повышают общий и местный иммунитет; противогрибковые препараты, поскольку антибиотики могут спровоцировать молочницу. Также в комплекс лекарств входят препараты, способные защитить кишечник от воздействия антибиотиков.

Что касается необходимости лечения партнера, если у него нет инфекции, то тут спорное мнение. Данный вопрос должны решить лечащий врач и сами партнеры.

При беременности выбор препаратов ограничен. Могут применяться только те препараты, которые разрешены в данный период. Из антибиотиков — это Вильпрафен, Ровамицин, Эритромицин.

Данное заболевание характеризуется такими же симптомами, методами диагностики и принципами лечения, как и уреаплазмоз.

Заболевание не относится к ЗППП. Вызывает его влагалищная гарднерелла, и, по сути, гарднереллёз является проявлением дисбактериоза влагалища. То есть это не воспаление во влагалище. Именно поэтому данное заболевание ещё называют бактериальным вагинозом.

В отличие от других инфекций, при гарднереллёзе симптоматика выраженная и специфическая. К симптомам относятся обильные жидкие выделения из влагалища, имеющие белый или желтоватый цвет и очень неприятный запах, похожий на запах тухлой рыбы. Этот запах может усиливаться во время и после менструации, а также после полового акта. Данное заболевание вызывает дискомфорт и жжение в области наружных половых органов.

Во время гинекологического осмотра опытный врач сразу же сможет поставить диагноз, поскольку выделения имеют немного пенистый характерный вид. В некоторых случаях симптомов может и не быть, поэтому гарднереллы можно обнаружить только во время обследования.

Гарднереллы дислоцируются непосредственно во влагалище. Дальше данная инфекция чаще всего не проникает, поэтому и таких симптомов, как, к примеру, боль внизу живота, не бывает.

Гарднереллы могут доставить много неприятностей при беременности. Не исключено, хотя и случается очень редко, внутриутробное инфицирование. Гарднереллы также могут вызвать воспаление матки после родов либо аборта. Именно поэтому бактериальный вагиноз при беременности необходимо лечить сразу же при его выявлении.

Обычно гарднереллы проявляются в обычном мазке на флору. Также для их выявления используется метод ПЦР-диагностики.

Лечение осуществляется в 2 этапа. Вначале уничтожается инфекция, а затем во влагалище восстанавливается микрофлора.

На 1-м этапе применяются такие препараты, как флагил, фазижин, клиндамицин, трихопол.

2-й этап более длительный, он может продолжаться 1 месяц и даже больше. Здесь необходимо набраться терпения, т.к. если не восстановить микрофлору, то заболевание вернется вновь. Половая жизнь в период лечения возможна, но только при условии, что партнеры будут пользоваться презервативом.

В последнее время этой инфекции уделено внимание большинства исследователей, а также врачей-практиков. Это связано с тем, что была доказана способность данной инфекции вызывать онкологические заболевания половых органов как у женщин, так и у мужчин.

Папилломавирусная инфекция, как и многие другие ЗППП, очень часто протекает без симптомов, тем самым способствует ещё большему её распространению в организме человека. Далеко не во всех случаях ВПЧ приводит к возникновению рака, но почти в каждом случае рака виноват ВПЧ.

Как происходит заражение человека данным вирусом?

ВПЧ может передаваться во время непосредственного контакта слизистых оболочек и кожи при:

· традиционном половом акте (основной путь передачи инфекции);

· нетрадиционном половом акте (анальный или гомосексуальный секс). Также считается, что передача ВПЧ возможна и при орально-генитальном контакте;

· при родах во время прохождения плода по инфицированным половым путям матери;

· не исключен и бытовой путь передачи: через руки, банные принадлежности, грязную одежду.

К таким факторам относятся:

· неразборчивые половые связи, ранняя половая жизнь, большое количество партнёров;

· наличие других ЗППП (хламидий, уреаплазм, микоплазм);

· хронические болезни половых органов (воспаления матки, придатков, влагалища);

· отягощённый анамнез (рак шейки матки у ближайших родственниц).

Инкубационный период составляет от 1 до 8 месяцев. Заражению ВПЧ чаще всего подвержены люди в возрасте 17-26 лет, что связано с повышенной сексуальной активностью в данном возрасте. Но это не значит, что лица старшего возраста не могут быть инфицированы.

Иногда бывают случаи, что вирус самостоятельно, без лечения, покидает организм. Происходит это чаще всего как раз у молодых людей 30 лет. Если же вирус попал в организм после 35 лет, то вероятность того, что он сам покинет организм, к сожалению, небольшая.

Данная инфекция может протекать в 3 формах:

1. Латентная форма. Протекает бессимптомно. В этом случае нет каких-либо изменений и нарушений, но зараженный партнер может передать инфекцию половым путем.

2. Субклиническая форма. Пациентки могут иметь следующие симптомы: выделения из влагалища, чувство дискомфорта и сухости в области наружных половых органах, которое усиливается после полового акта, зуд, жжение. При этом обыкновенный гинекологический осмотр не выявит изменений в области половых органов. Они могут быть выявлены только при детальном обследовании (например, кольпоскопия).

3. Клиническая форма. Наконец, наиболее частый симптом ВПЧ – кондиломы. Это разновидность бородавок, которые размещаются на слизистой оболочке половых органов, а именно: у входа во влагалище, в области клитора, ануса, уретры, на стенках влагалища. Изредка они могут быть обнаружены на коже промежности и половых губ.

Кондиломы являются кожными разрастаниями, которые внешне напоминают петушиный гребень. Они могут быть на ножке или же на основании. Цвет кондилом ничем не отличается от цвета окружающих тканей.

Выявляется ВПЧ с помощью метода ПЦР – диагностики.

Удаляются кондиломы химическим путем (с помощью разных лекарственных средств), при помощи лазера, а также методом криодеструкции. Затем проводится лечение, направленное на то, чтобы повысить иммунитет организма. При этом назначают влагалищные и ректальные свечи для местного иммунитета и разные препараты, которые стимулируют общий иммунитет – таблетки или внутримышечное введение.

Также необходимо обследовать партнера на данное заболевание. Половой акт во время лечения возможен только при использовании презерватива.

При выявлении ВПЧ в период планирования беременности необходимо осуществить комплексное обследование: мазок на онкоцитологию, мазки на все виды ЗППП, кольпоскопия (осмотр половых путей под микроскопом). Кроме этого, нужно обследовать и полового партнёра.

Если инфекция будет выявлена, то необходимо лечение, а также удаление имеющихся кондилом до того, как наступит беременность.

Отметим, что бессимптомное носительство ВПЧ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ противопоказанием для беременности.

Если же кондиломы выявлены после наступления беременности, то их лечение желательно проводить в 1 триместре. Для этого применяются физические и химические методы. Кроме этого, назначаются препараты, которые повышают иммунитет (Виферон, Генферон, Иммунофан).

Что касается вопроса по поводу кесарева сечения, то в каждом случае он решается в индивидуальном порядке.

· уменьшение числа половых партнеров;

· здоровый образ жизни;

· регулярное посещение гинеколога;

· приём витаминов, а также растительных препаратов, которые повышают иммунитет;

· использование контрацептивов, включая барьерные методы (презервативы).

Данная вакцина имеет ограничения по возрасту: она вводится пациентам до 26 лет включительно. Но сейчас проводятся специальные исследования, направленные на изучение ее действия на организм женщин более старшего возраста.

• Для того, чтобы не усугублять свое состояние, сразу же необходимо обратиться к врачу.
• С целью постановки диагноза нужен мазок из влагалища, а также из шейки матки. Это позволит определить характер микрофлоры.
• Необходимо пройти полностью назначенный курс лечения.

Обоснована этиопатогенетическая терапия больных женщин с папилломавирусной инфекцией (ПВИ), ассоциированной с бактериальным вагинозом (БВ). Использование предложенной схемы лечения обеспечивает у большинства пациенток достижение стойкого клинического эффе

Etio-pathogenic therapy of women patients with papilloma viral infection (HPV) associated with bacterial vaginosis (BV) was grounded. Use of the proposed therapeutic scheme provides achievement of stable clinical effect in most of patients, as well as HPV elimination and prevention of HPV and BV recurrence.

Среди вирусных инфекций, поражающих аногенитальную область, наиболее распространена папилломавирусная инфекция (ПВИ), вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ). Частота встречаемости одного из проявлений ПВИ — аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом) — составляет 19,1%, а инфицированность урогенитального тракта ВПЧ среди лиц молодого и среднего возраста в некоторых популяциях достигает 34,4–44,9% [10]. ВПЧ — ДНК-содержащий вирус, персистирующий только в эпителиальных тканях. Патологические состояния, ассоциированные с ВПЧ, можно условно разделить на две основные группы: клинические формы, характеризующиеся экзофитными разрастаниями кожи и слизистых оболочек (остроконечные кондиломы), и субклинические формы, которые повреждают эпителиальные ткани, не вызывая экзофитного роста, но являющиеся чрезвычайно трудными для диагностики (плоские, инвертирующие кондиломы, цервикальные интраэпителиальные неоплазии всех степеней тяжести). ПВИ часто свойственно длительное течение без выраженной клинической симптоматики, высокая вероятность рецидивирования после лечения, а также возможность обратного развития без лечения [8].

Cвоевременное выявление, лечение и профилактика данной инфекции продолжают оставаться чрезвычайно сложной задачей для практических врачей. Одной из причин этого является частое сочетание ПВИ с другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), требующими терапии, а также возможные нарушения вагинальной микрофлоры, которые снижают эффективность лечения вирусной инфекции, а поэтому требуют своевременного их выявления и коррекции [9].

ПВИ может манифестировать как моноинфекция, однако многочисленные данные литературы свидетельствуют о том, что в наиболее тяжелой форме она протекает у женщин, инфицированных другими возбудителями, ввиду еще большего повышения пролиферативной активности эпителия. Большинство случаев рецидивов ПВИ связывают с провоцированием их другими ИППП, и как микст-инфекция выявляется в 71% случаев. При этом с генитальным кандидозом ПВИ сочетается в 33,3%, генитальным герпесом и цитомегаловирусной инфекцией — в 37%, хламидийной и микоплазменной инфекцией — в 46,3% и наиболее часто с бактериальным вагинозом (БВ) — в 66,7% случаев [6, 9].

Бактериальный вагиноз остается одной из самых распространенных патологий в акушерско-гинекологической практике и занимает 30–50% от общей заболеваемости вульвовагинальными инфекциями. БВ сопровождается усиленным ростом преимущественно облигатно анаэробных бактерий и резким снижением концентрации лактобактерий. Основную роль в возникновении БВ отводят нарушениям биоценоза влагалища, и к одному из эндогенных факторов относят нарушения общего и местного иммунитета. При БВ имеются нарушения в системе местного иммунитета (уменьшение концентрации IgA, sIgA, IgG и увеличение концентрации IgM, дисфункция нейтрофилов вагинального содержимого). Нарушения в системе общего иммунитета заметны лишь при длительно текущем заболевании (более 5 лет) [5].

При влагалищном дисбиозе на эпителий шейки матки воздействуют нитрозамины, выделяющиеся в процессе жизнедеятельности анаэробных бактерий, вызывающие патологические изменения в тканях. Кроме того, влагалищный дисбиоз и ВПЧ ведут к снижению выработки sIgA, что также способствует персистенции ВПЧ, увеличению площади атипичного со сниженной концентрацией гликогена эпителия шейки. Это еще больше снижает секрецию sIgA и усугубляет влагалищный дисбиоз. При хроническом цервикальном воспалении происходит миграция натуральных киллеров и фагоцитов, которые высвобождают медиаторы воспаления, ассоциированные с дисплазией и раком шейки матки, а также происходит повышенная продукция антимикробных оксидантов, которые могут вызвать окислительные повреждения ДНК хозяина [4].

Развитию БВ способствуют изменения уровня гормонов, нарушение микробиоценоза кишечника и иммунного статуса, предшествующая терапия антибиотиками, перенесенные в прошлом другие инфекции мочеполового тракта, применение иммунодепрессантов или гормональных средств, частая смена половых партнеров. Схожие факторы обнаруживаются при анализе анамнеза пациенток с ПВИ [9].

Согласно существующим принципам ведения больных с клиническими проявлениями, связанными с ВПЧ, лечение должно быть направлено на разрушение тем или иным методом папилломатозных очагов, возникающих на месте внедрения вируса, на стимуляцию противовирусного иммунного ответа, а также на сочетание этих подходов [2, 11].

С учетом вирусного характера заболевания основными иммунными препаратами, которые используют для терапии остроконечных кондилом, являются препараты интерферона (ИФН). Применение ИФН в очагах поражения снижает количество вирусной ДНК, что коррелирует с клиническим улучшением или исчезновением поражений [13, 14].

Внутриочаговое применение препаратов ИФН-α и ИФН-β приводит к исчезновению 35–63% бородавок, причем как уже леченных, так и не леченных ранее [16].

На российском рынке представлен широкий выбор препаратов ИФН отечественных и зарубежных производителей. В связи с большей, по сравнению с человеческими ИФН, стойкостью рекомбинантных ИФН (рекомбинантный ИФН-α-2b, рекомбинантный ИФН-α-2а, очищенный ИФН-α-n1), им отдается предпочтение в практическом применении [10].

Терапия БВ также остается нелегкой задачей ввиду частого рецидивирования или низкой эффективности препаратов.

Сочетание ПВИ с БВ и, как следствие, нарушение вагинальной микрофлоры, снижающее эффективность лечения ПВИ, требуют своевременной терапии и коррекции. Своевременная коррекция микробиоценоза влагалища при ПВИ с дополнительным применением препаратов иммуномодулирующего действия положительно влияет на течение папилломавирусной инфекции у женщин.

Для лечения БВ применяются методы местной и системной терапии. Основными препаратами для лечения БВ являются метронидазол, клиндамицин и тинидазол, которые применяют как в таблетированной форме для приема внутрь, так и в виде местных форм. Метронидазол назначают в дозе 500 мг 3 раза в день в течение 7 дней или однократно в дозе 2 г [12].

Учитывая наличие местного иммунодефицита у больных ПВИ, ассоциированной с БВ, перспективно системное лечение с использованием иммуномодуляторов для интравагинального применения. Существенное увеличение уровня ИФН-α — важный элемент снижения вероятности рецидивов и восстановления противовирусного иммунитета [3].

Учитывая важность иммунитета как фактора риска возникновения БВ и персистенции ПВИ, целью настоящего исследования служила оптимизация терапии ПВИ, ассоциированной с БВ, за счет местной иммуномодулирующей терапии в комплексе с системной коррекцией влагалищного микробиоценоза.

Под наблюдением находились 44 пациентки с остроконечными и плоскими кондиломами влагалищной стенки и шейки матки, из которых 30 (68,2%) являлись носителями высокоонкогенных ВПЧ 16-го, 18-го типов, включая 12 (27,3%) женщин с их сочетанием. У 14 (31,8%) пациенток были выявлены низкоонкогенные типы 6 и 11. У всех женщин был выявлен БВ.

Всем пациенткам было назначено лечение: интравагинальное введение суппозиториев Генферон® по 1 млн МЕ 2 раза в день в течение 10 дней (для лечения ПВИ) и метронидазол по 500 мг внутрь 3 раза в день в течение 7 дней (для лечения БВ). Деструктивные методы лечения ПВИ не применялись.

Эффективность лечения оценивали по результатам исследования влагалищного микробиоценоза до лечения, через 2 недели, 6 и 12 месяцев после окончания лечения и дополнительно — по результатам РАР-мазков (тест Папаниколау) и ВПЧ-тестирования (полимеразная цепная реакция) (через 6 и 12 месяцев). Кроме того, определяли концентрацию ИЛ-10 и ФНО-α в вагинально-цервикальном смыве через 6 месяцев после лечения.

Результаты обрабатывали статистически с использованием непараметрических критериев: U-критерия Манна–Уитни. Различия принимались достоверными при р

Н. В. Шперлинг, доктор медицинских наук, профессор

Медицинский справочник болезней

Уреаплазмоз. Симптомы и лечение уреаплазмоза.

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание различных органов моче-половых путей, вызываемое микроорганизмом Ureaplasma urealyticum, обитающего на слизистых оболочках половых органов и мочевых путей человека.
Уреаплазма ( Ureaplasma urealyticum) – очень маленькая одноклеточная бактерия, которая по размерам достигает крупных вирусов, не имеет ни ДНК, ни клеточной оболочки, живет внутри многоклеточных организмов. Уреаплазма может также существовать и самостоятельно, подобно вирусам.

На сегодняшний день выделяют два самостоятельных вида:
Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum.
Группа ученых относят уреаплазму к условно-патогенной флоре и считают, что уреаплазма может вызвать болезни урогенитального тракта только при определенных условиях (например, при снижении иммунитета, переохлаждении, при других инфекциях).
А другие ученые считают уреаплазму облигатно-патогенным микроорганизмом, способным вызвать множество заболеваний моче-половых путей, вплоть до бесплодия.

Пути передачи.
Передача инфекции происходит, как правило, половым путем, но может быть и внутриутробное инфицирование от матери, сохраняться там многие годы, находясь в спящем состоянии и проявляться только при определенных провоцирующих условиях.

Инкубационный период – в среднем 2-4 недели.
Длительно протекающая бессимптомно, уреаплазма может проявиться в результате переохлаждения, стресса, снижения иммунитета, из-за заражения другими инфекциями и ассоциации с другими бактериями., массивность колонизации.
В 75-80% случаев при уреаплазмозе отмечается присоединение также и других инфекций: бактериальной, вирусной, хламидийной, грибковой, микоплазм, анаэробной микрофлоры (гарднерелла, мобилункус) и др.

Симптомы уреаплазмоза.
Уреаплазмы могут быть причиной различных заболеваний. Клинические проявления уреаплазмоза зависят от инфицированного органа.
Определенное время инфекция может протекать бессимптомно, но затем может проявляться гнойными выделениями, зудом, жжением во время мочеиспускания и дискомфортом во время полового акта, частыми позывами к мочеиспусканию и болью.
Возбудитель часто определяется и у совершенно здоровых женщин.
Уреаплазмоз может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин:

• Уретрит – наиболее частое проявление уреаплазмоза у мужчин. Уретриты проявляются периолическими скудными слизисто-гнойными выделениями, незначительным дискомфортом, зудом в области уретры и имеющий склонность к вялому течению и самоизлечению или протекать бессимптомно.
• Орхит - воспаление яичка, проявляется увеличением и болезненностью яичка.
• Эпидидимит - воспаление придатка яичка, проявляется уплотненим и незначительным увеличением пораженного придатка яичка. Характерными особенностями являются не выраженность или отстутствие субъективных симптомов (болей) и отсутствие общей температурной реакции.
• Орхоэпидимит - воспаление придатка яичка и яичка возникает на фоне вялотекущего уретрита.
• Простатиты,
• Нарушение качества спермы – уреаплазма может фиксироваться на сперматозоидах, нарушать их двигательную активность, принести тем самым к бесплодию,
• Пиелонефриты,
• Воспаление суставов.

Симптомы уреаплазмоза у женщин:

• Острый уретральный синдром - частое, болезненное мочеиспускание;
• Цервицит –воспаление шейки матки,
• Кольпит – воспаление влагалища,
• Бактериальный вагиноз,
• Эндометрит,
• Сальпингооофорита,
• Осложнения при беременности и заражение плода при родах,
• Пиелонефрит,
• Воспаление суставов.
  

Диагностика уреаплазмоза.
Диагноз ставят на основании совокупности лабороторных данных и присутствующей клинической симптоматики.
Лабораторные исследования:

• Общий мазок для начала, но он малоинформативен,
• Полимеразная цепная реакция – ПЦР- диагностика,
• Бактериальный посев,
• Серологические тесты для выявления антигенов и специфических антител к ним в крови (При хроническом рецидивирующем течении болезни, при формировании осложнений и бесплодии).
  

Антибиотики.

• Тетрациклины.
  Доксициклин (юнидокс солютаб, вибрамицин, медомицин). По 100 мг 2 раза в день в течение 7-14 дней.
  Обычно при первом приеме дают двойную дозу антибиотика.
  Тетрациклин, который применяют по 500 мг 4 раза в день в течение 7-10 дней.
• Фторхинолоны.
  Офлоксацин (заноцин, офло, тарицин) назначают по 200 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней,
  Пефлоксацин - по 600 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней,
  Моксифлоксацин (авелокс) по 400 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.
• Макролиды.
  Кларитромицин (клабакс, клацид) назначают по 250 мг 2 раза в сутки, а в пролонгированной форме СР по 500 мг 1 раз в сутки, в течение 7-14 дней.
  Джозамицин (вильпрафен) по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7-14 дней.
  Азитромицин (азитрал, сумамед, хемомицин) назначают по 250 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней или по 1 г однократно.
  Мидекамицин (макропен)- по 400 мг 3 раза в сутки в течение 7-14 дней.
  Эритромицин (эрифлюид) по 500 мг 4 раза в сутки 7-14 дней.
  Рокситромицин (роксид, рокситромицин, рулид) по 150 мг 2 раза в сутки 7- 14 дней.
• Аминогликозиды , левомицетин.

Препараты выбора при уреплазмозе -- доксициклин, эритромицин, офлоксацин.

Иммуномодуляторы.
Иммуномодуляторы активизируют защитные силы организма.
Иммуномакс по 200 ЕД на 1-3-й, 8-10-й дни лечения, 1 раз в сутки, 6 дней.

Дополнительно пациенту по показаниям могут назначить Физиопроцедуры.

Причиной образования наростов на коже и слизистых оболочках служит папилломавирусная инфекция. Около 90% людей на планете являются переносчиками патогенного микроорганизма. Многие могут даже не подозревать об этом. Патологическое состояние необходимо своевременно выявить и начать эффективное лечение. Это поможет избежать неприятных последствий.

Что такое папилломавирусная инфекция и чем она опасна

Возникновение инфекции провоцирует вирус папилломы человека (ВПЧ). Это патогенный микроорганизм, который поражает любые участки кожного покрова на теле и слизистые оболочки. В результате этого у человека образуются специфические наросты.

Инфицирование ВПЧ может долгое время протекать бессимптомно. Патоген активируется при ослаблении иммунитета. Только после этого проявляются признаки вируса.

Люди, у которых диагностировали ВПЧ, зачастую интересуются, чем опасна инфекция. В большинстве случаев патология не представляет для человека угрозы. Новообразования лишь доставляют дискомфорт. Однако папилломавирусная инфекция (некоторые ее штаммы) может переродиться в онкологическое заболевание (особенно опасно это при поражении гениталий). А это может привести к смертельному исходу. У женщин вирус папилломы 16 и 18 типа зачастую является причиной развития рака шейки матки. Также, при травмировании наростов, в рану можно занести бактерии. Это приводит к заражению крови.

Излечить вирус папилломы человека полностью нельзя. Можно лишь устранить его симптоматику и на время деактивировать патоген. Чтобы он не пробудился, необходимо тщательно следить за своим здоровьем.

Пути инфицирования

ВПЧ — вирусная инфекция чаще всего передается половым путем. При незащищенном сексе. Причем это может происходить, даже если один из партнеров является лишь носителем патогена (у него не наблюдается симптоматика заболевания). Вызывают заражение любые интимные контакты: анальный, оральный и вагинальный секс. Инфицироваться можно не только половым путем. Как передается инфекция еще:

• Контактно-бытовым путем. Через личные вещи, объятия, поцелуи.
• Вертикальным путем. От инфицированной матери к плоду во время внутриутробного развития или по родовым каналам при появлении младенца на свет.
• Самоинфицирование. Занесение инфекции при эпиляции или бритье.

В медицинской практике бывали случаи, когда заражение патогенным микроорганизмом происходило при переливании крови. Однако такой путь передачи научно не доказан. Инфицирование могло случиться и через плохо простерилизованный инструментарий.

Симптомы инфекции

При папилломавирусе на любом участке тела (лицо, руки, шея и т. д.) или на слизистых оболочках появляются доброкачественные новообразования. Если посмотреть их фото у женщин, детей, мужчин, можно увидеть, что они могут отличаться друг от друга, в зависимости от типа нароста:

• Простые (обыкновенные, вульгарные) бородавки. Имеют неровную, шероховатую поверхность бурого или телесного оттенка. Размер может достигать 1 см. Появляются на кистях рук (при контакте с носителем). Могут распространиться на лицо, шею и другие участки кожи в результате самоинфицирования. Простые бородавки имеют свойство группироваться (посередине располагается центральный нарост, а вокруг него соседние). Этот вид новообразования не способен переродиться в раковую опухоль. Не вызывает болезненных ощущений.
• Плоские бородавки (юношеские). Возникают в молодом возрасте старше 10 лет. Имеют гладкую блестящую поверхность. Возвышаются над кожным покровом на 1-2 мм. Диаметр имеют 1-5 мм. Плоские бородавки бывают розового или телесного оттенка. Обладают неправильной формой, округлой или многоугольной. Часто наблюдаются в местах травмирования кожного покрова (кисти, лицо). Но также могут возникнуть на слизистых, гениталиях, на любых участках тела. Отличаются болезненностью. Не способны перерасти в рак.
• Подошвенные бородавки (шипицы). Симптоматика возникает на подошве, ладонях. Внешне новообразования напоминают мозоли. Внутри бородавки наблюдается уплотнение. При надавливании на него возникают болевые ощущения. Если “мозоль” расположена на подошве, это мешает ходьбе. Как правило, такие бородавки возникают в местах, которые сдавливаются тесной обувью или потеют.
• Папилломы. Внешне напоминают петушиный гребень. Имеют тонкую ножку и расширенную верхнюю часть. Появляются на лице и в местах повышенной потливости (подмышками). При ослаблении иммунитета могут распространиться на слизистые оболочки половых органов, гортани, легких, трахеи, бронхов. Трудно поддаются лечению. При удалении часто возникают рецидивы. Имеют среднюю онкогенную опасность. Причины появления, как правило, кроются в бытовых контактах.
• Кондиломы (генитальные, венерические, половые бородавки). Выглядят как вытянутые пальцевидные наросты. Могут быть расположены по одному или группами. В отличие от папиллом имеют широкое основание. Похожи на цветную капусту. Возникают на половых органах и рядом с ними, вокруг ануса, около рта. Отличаются высокой онкогенной опасностью.

Папилломавирусная инфекция на половых органах имеет следующие клинические проявления:

Кондиломы выглядят как вытянутые пальцевидные наросты

• специфические выделения;
• жжение и зуд в половых органах;
• покраснение в гениталиях;
• незначительное повышение температуры;
• плохое самочувствие.

Чтобы не перепутать наросты, которые образовываются в результате ВПЧ со старческой бородавкой, необходимо знать, как проявляется последняя. Она представляет собой небольшую выпуклость на кожном покрове серого, коричневого или черного цвета. Образуется старческая бородавка в результате старческих изменений.

Методы диагностики

Диагностика ВПЧ (папилломавирусной инфекции) включает в себя следующие обследования:

• визуальный осмотр специалистом и кольпоскопия;
• лабораторные анализы крови и мочи;
• ПЦР;
• digene-тест;
• цитология мазка, обследование биоптата шейки матки;
• УЗИ и МРТ.

Только после всех проведенных диагностических исследований врач может определить штамм вируса и назначить адекватное лечение.

Как лечить папилломавирусную инфекцию

Лечение папилломавирусной инфекции у мужчин, детей и женщин направлено на устранение симптоматики заболевания и подавления активности патогена. Устранить патологическое состояние полностью на сегодняшний день невозможно. Лечение папилломавирусной инфекции, в большинстве случаев, позволяет подавить болезнетворный микроорганизм, но при ослаблении иммунитета наросты могут рецидивировать.

Как и чем лечить папилломавирусную инфекцию у женщин, мужчин, детей определяет специалист. Исходя из индивидуальных особенностей пациентов, штамма и локализации патогена, степени поражения тканей. Самолечение может спровоцировать тяжелые осложнения. Особенно это опасно, если на коже и слизистых оболочках наблюдаются остроконечные папилломы. Они могут переродиться в раковые новообразования. Врач, как правило, для лечения применяет консервативную терапию. Также, специалист может назначить удаление новообразований жидким азотом или ультрафиолетовыми лучами.

Медикаментозные средства от ВПЧ производятся в форме таблеток и капсул для перорального приема, мазей, гелей, спреев, растворов для обработки пораженной кожи. Терапия препаратами местного назначения оказывает прижигающее или замораживающее воздействие.

Хорошо помогают для лечения ВПЧ следующие противовирусные медикаменты:

Хорошо помогают для лечения ВПЧ противовирусные медикаменты

• Изопринозин;
• Гроприносин;
• Иммунозин;
• Новирин;
• Алпизарин;
• Панавир;
• Виферон;
• Алдар;
• Ацикловир.

Точную дозировку и продолжительность терапии определяет врач. Перед использованием любого противовирусного препарата необходима консультация врача. Это поможет избежать тяжелых осложнений. Например, в виде злокачественного перерождения.

Избавиться от наростов на коже хорошо помогают следующие методы нетрадиционной медицины:

Народная медицина рекомендует сок одуванчика от папиллом

• ежедневно смазывать пораженную область картофельным соком (курс составляет 1-2 месяца);
• местно применять масло пихты, чистотел, сок одуванчика (продолжительность лечения индивидуальна для каждого);
• прикладывать на наросты заячью капусту (делать из нее кашицу);
• обрабатывать бородавки нашатырным спиртом, предварительно смачивая наросты водой.

Прежде чем решать, как вылечить вирус папилломы человека народными средствами, необходимо посоветоваться с врачом. Это поможет избежать осложнений другими заболеваниями. Нетрадиционные методы терапии могут быть использованы только в составе с основным лечением.

Витамины и диета для укрепления иммунитета

Как говорилось ранее, вирус активируется в организме из-за ослабления иммунитета. Чтобы укрепить защитные силы, необходимо принимать витаминные комплексы. Их можно приобрести в любой аптечной сети.

Также, для укрепления иммунной системы необходимо правильно питаться. Нужно исключить из рациона жареное, соленое, острое, жирное. Лучше отдать свое предпочтение свежим овощам и фруктам. Из них можно делать соки.

Профилактика и меры безопасности

Так как ВПЧ невозможно полностью излечить, профилактике заболевания необходимо уделить особое внимание. Чтобы снизить риск инфицирования, соблюдайте следующие меры предосторожности:

• предохраняйтесь во время полового акта;
• не пользуйтесь чужими вещами;
• два раза в год проходите диагностику на ВПЧ;
• избегайте частой смены половых партнеров;
• соблюдайте правила личной гигиены.

Если инфицирования не удалось избежать, нужно предотвратить активацию патогена. Для этого нужно правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций. Своевременно лечить сопутствующие патологии. Выполняя эти простые правила, удастся существенно снизить риск возникновения папиллом.

Видео

Папилломавирус. Доктор Комаровский.