Узи мягких тканей головы взрослого человека

УЗИ головного мозга – это такое исследование, направленное на визуализацию церебральных структур. Метод основан на проникновении, распространении эхосигналов в мозговых тканях. В результате отраженные под различными углами волны формируют графическое изображение, которое транслируется на монитор. УЗИ головного мозга проводят как в младенческом, так и в зрелом возрасте.

Показания и противопоказания для проведения исследования

УЗИ головы и шеи в возрасте чаще всего проводят для верификации циркуляторных нарушений или образований мозга. Исследование назначается при наличии клинических, анамнестических данных, свидетельствующих о наличии патологии.

Показания для проведения эхоэнцефалографии:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• цервикалгия или цефалгия (боль в шее или голове);
• артериальная гипертензия;
• перенесенный ранее инсульт;
• черепно-мозговые травмы;
• ишемическая болезнь сердца или атеросклероз;
• гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в крови);
• ожирение;
• менингеальные симптомы;
• нарушение координации, равновесия;
• шум в ушах;
• частые обморочные состояния;
• нарушение когнитивной функции, памяти.

У детей УЗИ головного мозга проводится при наличии признаков гидроцефалии, инфекционного поражения ЦНС, а также при подозрении на врожденные аномалии развития. У детей до года обследования проводят через большой родничок. Такой метод называется нейросонографией.

Существует мнение, что УЗИ головного мозга опасно. Особый страх вызывает обследование новорожденных детей. На данный момент эти мнения не находят подтверждения. Ряд исследований выявил, что эхоэнцефалография никак не влияет на состояние здоровья или самочувствие.

Более того, метод является приоритетным в связи с быстротой проведения, отсутствием противопоказаний. Поэтому ответ на вопрос, вредно УЗИ мозга или нет, будет отрицательным.

Как подготовиться к обследованию

Подготовка к исследованию включает в себя отказ от психостимуляторов, коррекцию дозы принимаемых медикаментов. Прежде всего за сутки до предполагаемого обследования необходимо отказаться от крепкого чая или кофе. Их избыточное употребление может исказить результаты. Напитки в большом количестве содержат кофеин и танин, которые влияют на сосудистый тонус.

Также за сутки до процедуры следует ограничить курение сигарет. Никотин является мощным вазоконстриктором (сужает сосуды). Его избыток может исказить некоторые динамические параметры и привести к постановке неверного диагноза.

Зачастую УЗИ мозга проводится среди групп риска. Эти люди часто имеют сопутствующие патологии и принимают большое количество медикаментов, которые также могут исказить данные. Поэтому важно согласовать с лечащим врачом кратность, режим дозирования лекарств.

Непосредственно перед самой процедурой необходимо снять элементы одежды или украшения с области головы и шеи.

Как делают УЗИ головного мозга

УЗИ головного мозга проводится как взрослым людям, так и маленьким детям. Новорожденным чаще всего делают нейросонографию через большой родничок. У детей до года эта область не имеет костного каркаса. Череп состоит из отдельных костей, соединенных хрящевыми перемычками. Через эти участки мягких тканей осуществляется визуализация мозга и сосудов.

Детям старше года и взрослым проводят стандартное УЗИ сосудов головы и шеи. Исследуемый ложится или садится на кушетку. Врач функциональной диагностики внимательно осматривает область головы на наличие травм или других патологий. Также он осуществляет пальпацию черепа. Это необходимо для выявления асимметрии, повреждений или опухолей.

Далее на участки исследования наносится специальный гель. Он облегчает скольжение датчика по кожным покровам, способствуя распространению сигнала. Поскольку ультразвук способен проникать лишь в мягкие ткани, исследованию подлежат физиологические отверстия и щели, находящиеся в черепе (глазничная, височная, затылочная области), а также зона локализации крупных сосудов шеи.

После предшествующей подготовки начинается само УЗИ головного мозга. Эходатчик скользит по выбранным участкам, передавая информацию на монитор. В процессе процедуры врач может попросить изменить положение тела или ритм дыхания. Это необходимо для измерения ряда динамических показателей. Длительность обследования не превышает 15 минут.

Подробнее о диагностике в следующем видео:

Что показывает эхоэнцефалография

После завершения процедуры заполняется протокол обследования, расшифровкой которого занимается невролог.

В процессе ультразвукового исследования головного мозга оцениваются показатели:

• размер, структура ликворной системы;
• объем, вид полушарий мозга;
• состояние подпаутинного пространства;
• проходимость сосудов;
• толщина сосудистой стенки;
• наличие объемных образований, их размер, структура, локализация.

В норме при эхоэнцефалографии выявляют:

• симметричность мозговых структур;
• однородные, четкие, анэхогенные (черные) желудочки;
• подкорковые структуры имеют четкие границы и умеренную эхогенность (серые);
• отсутствие смещения М-Эхо;
• отсутствие жидкости в межполушарной щели;
• сосудистую стенку с ровными и четкими контурами;
• сосуды, проходимые на всем протяжении.

Помимо нормальных показателей, в процессе обследования могут выявляться различные нарушения. УЗИ головного мозга может показать: воспалительные процессы, новообразования, сосудистые патологии, атеросклеротические изменения.

Наиболее характерным признаком для новообразований является смещение М-Эхо. При этом структура мозга теряет однородность. На УЗИ визуализируется объемное образование различной степени эхогенности (в зависимости от вида опухоли). Контуры могут быть как четкими, так и размытыми (нечеткость контура указывает на озлокачествление процесса).

• Отек мозга характеризуется наличием темной жидкости в желудочках и цистернах мозга. При этом полости перерастянуты и расширены. Подобную картину можно наблюдать при внутричерепной гипертензии. Зачастую эти состояния сочетаются друг с другом.
• При возникновении абсцесса на УЗИ мозга визуализируется округлое образование с четким наружным и внутренним контуром. В вертикальном положении внутри полости можно рассмотреть уровень жидкости.

На видео пункция под контролем УЗИ:

• Внутричерепные гематомы представляют собой гипоэхогенное (темное) пятно без четких границ. По периферии кровоизлияния нередко видны очаги ишемии.

• Ишемия головного мозга часто долгое время не дает никаких проявлений. При исследовании можно отметить некротизированные или обедненные светлые участки. Они представляют собой пятна неправильной формы, без четких границ.
• При атеросклерозе мозговых сосудов выявляется светлая бляшка, прикрепленная к стенке. Нередко она может перекрывать до 75 % полости, тем самым препятствуя нормальному кровотоку.

• Аневризма представляет собой мешкообразную деформацию сосудистой стенки. При этом в ней отсутствует мышечный слой. Этим объясняется хрупкость сосуда и частое возникновение инсультов.

Сколько стоит процедура

Стоимость ультразвукового исследования головного мозга в большей степени зависит от места проведения. В государственных лечебно-профилактических учреждениях можно сделать УЗИ бесплатно.

Цена обследования в частных клиниках варьирует от 1500 до 4000 рублей. В Москве стоимость УЗИ составляет 2000—4000 рублей. В Санкт-Петербурге — от 1500 до 3800 рублей. В Новосибирске и Казани УЗИ головного мозга можно сделать за 1500—2500 рублей.

Что лучше: УЗИ или томография

При возникновении подозрений на травмы, опухоли и другие патологии пациенту назначают УЗИ головного мозга или МРТ. Выбор метода зависит от конкретной ситуации.

Если речь идет о новорожденном с признаками внутриутробной инфекции и поражением мозговых структур, то наилучшим вариантом будет нейросонография. Этот метод не требует специальной подготовки, введения в наркоз, лучше переносится детьми. Кроме того, по информативности он не уступает МРТ.

Если исследуемый является взрослым человеком с подозрением на опухоль, то МРТ будет предпочтительнее. Этот метод позволяет точнее определить локализацию патологического процесса, его характер.

МРТ является методом направленной диагностики, в то время как УЗИ головного мозга можно использовать в качестве скрининга.

Также обратите внимание на видеоматериал про МРТ:

Если у вас имеется опыт в прохождении УЗИ головного мозга, поделитесь им в комментариях. Будьте здоровы.

Головной мозг и структуры черепа всегда представляли немалую сложность для врачей и исследователей. Головной мозг надежно защищен костями черепа и мозговыми оболочками, поэтому еще несколько десятилетий назад диагнозы о поражении головного мозга ставились лишь по косвенным признакам: неврологическим симптомам и тестам, характеру болевого синдрома и другим неспецифическим признакам. Относительно недавно неврологи и нейрохирурги стали использовать в своей практике рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную терапию и даже ультразвуковые исследования. Поговорим о таком исследовании, как УЗИ головного мозга.

1. Что такое УЗИ мозга
2. Достоинства и недостатки
3. Показания к проведению УЗИ головного мозга
4. Как проводится нейросонография
5. Полезные советы по подготовке к УЗИ

Что такое УЗИ мозга

УЗИ головного мозга – нейросонография – это исследование структур головного мозга с помощью ультразвуковых волн, которые определенным образом отражаясь от рельефа мозговой ткани, формируют картину на экране аппарата. Нейросонография – это великолепный и безопасный метод диагностики различных заболеваний и состояний головного мозга.

Что показывает УЗИ головного мозга:

1. Объемные образования вещества мозга – кисты, опухоли, инородные тела.
2. Травматические поражения – гематомы, смещения различных симметричных структур, скопления крови в полости мозговых желудочков.
3. Нарушения обмена спинно-мозговой жидкости – ликвора. К таким довольно частым проблемам относят гидроцефалию и различные варианты аномалий желудочков головного мозга.
4. Врожденные аномалии головного мозга.

Достоинства и недостатки

Метод обладает огромным количеством достоинств:

• Безопасность. Ультразвуковые волны медицинского диапазона не имеют никаких доказанных вредных влияний на человеческий организм, поэтому широко используются для диагностики как у беременных женщин, так и у совсем маленьких детей.
• Доступность. УЗИ – это значительно более доступный и дешевый метод исследования головы по сравнению с, например, компьютерной или магнитно-резонансной томографией.
• Быстрота. При хорошей классификации специалиста и адекватном поведении пациента исследование занимает не более 15 минут.
• Возможность многократного повторения. Учитывая быстроту и безопасность метода, обследование головного мозга с помощью ультразвука можно проводить столько раз, сколько это необходимо в данной клинической ситуации.

Разумеется, у нейросонографии существуют и свои недостатки:

• Ограниченный диапазон возможностей. Основное ограничение этого прекрасного исследования – это возраст пациента. Все дело в том, что ультразвуковая волна (необходимой для создания адекватного изображения частоты и длины) не в состоянии проникнуть сквозь плотные кости черепа. Поэтому основным контингентом для ультразвукового исследования головного мозга являются дети до года, в крайнем случае – до двух. Возможность исследования маленького пациента зависит от размеров и степени открытости естественного дефекта в детском черепе – большого родничка, расположенного на стыке лобных и теменных костей. Как правило, к году, реже позже, дефект закрывается костной пластиной, и ультразвук встречает на своем пути непреодолимое препятствие. Именно поэтому УЗИ головного мозга взрослым при сохраненных костях черепа невозможно провести.

Существует немного видоизмененный вариант УЗИ головы – транскраниальная нейросонография. При этом датчик ставится на самые тонкие кости черепа – височные. Этот метод используется у детей с закрытым родничком. Теоретически возможно такое исследование и у взрослых людей с тонкими костями черепа, например, у женщин, однако качество картинки будет намного хуже. В таком случае гораздо информативнее будет компьютерная томография или магнитный резонанс.

• Вторым недостатком метода является необходимость осмотра пациента здесь и сейчас. Это означает, что врач должен оценивать картинку в движении, постоянно наклоняя датчик и получая разнообразные срезы исследуемого участка. Поэтому результаты УЗИ трудно оценивать другим специалистам, в отличие от, например, компьютерной томографии, где снимки можно записать на диск и даже отправить по электронной почте. В случае нейросонографии необходимость такой консультации вынуждает исследовать пациента повторно.

Показания к проведению УЗИ головного мозга

Чаще всего такое исследование назначают ребенку врач-педиатр или невролог по следующим показаниям:

1. Родовая травма – кефалогематома, кровоизлияния в полость черепа.
2. После родовспомогающих методик: вакуум-экстракции плода или наложения акушерских щипцов.
3. При длительной гипоксии плода в родах.
4. У недоношенных детей.
5. У детей после перенесенной внутриутробной инфекции или резус-конфликта.
6. При установленных на перинатальном скрининге – УЗИ плода – различных аномалиях головного мозга или подозрении на них.
7. Доказанные или подозреваемые генетические пороки.
8. При различных аномалиях формы и размера головы ребенка.
9. При отставании ребенка в психическом и физическом развитии, появлении у малыша неврологической симптоматики: частого беспричинного крика, нарушений сна, частом и обильном срыгивании, гипер- или гипотонусе конечностей, ассиметричном развитии.
10. После травм головного мозга – например, столько частой проблеме, как падение ребенка с дивана или кроватки.
11. При наличии судорожного синдрома.
12. При подозрении на ДЦП – детский церебральный паралич.
13. У детей старшего возраста – при жалобах на головные боли, головокружение, нарушения зрения и слуха, потери сознания, судороги, отставание в умственном развитии.

Как проводится нейросонография

Рассмотрим методику процедуры на примере УЗИ головного мозга ребенку до года. Такому малышу исследование будет проводиться через большой родничок.

Полезные советы по подготовке к УЗИ

Поскольку основные пациенты, направляемые на УЗИ головного мозга – это маленькие дети, существуют определенные технические трудности проведения процедуры. Маленькие пациенты кричат, вертятся, извиваются и категорически отказываются сотрудничать с врачом. Это создает технические препятствия для исследования.

Есть несколько секретов, как облегчить проведение УЗИ:

1. Совсем маленькие дети основную часть своей жизни проводят во сне. С такими малышами проходить исследование легче – достаточно подгадать время, когда ребенок уснул или постараться укачать его за некоторое время до начала процедуры. Само исследование совершенно безболезненно для ребенка, поэтому в фазе глубокого сна ребенок продолжает спать.
2. Перед исследованием ребенка нужно хорошо покормить – сытые дети ведут себя значительно спокойнее.
3. С собой в кабинет врача можно и нужно взять любимую пустышку малыша, погремушку, бутылочку со смесью или сладкой водичкой – это поможет отвлечь ребенка от процедуры.
4. С детьми постарше можно пробовать заранее договориться: подробно рассказать ребенку, что с ним будет делать доктор. Можно на примере игрушек показать, как будет проходить процедура. Также с собой лучше взять любимую игрушку, книжку или даже включить любимый мультик на телефоне или планшете.

Даже если ребенок все равно кричит, не расстраивайтесь. Поверьте, специалисты, работающие с детьми, прекрасно понимают все эти нюансы. Если врач не может увидеть необходимый ему минимум, он попросит вас прийти еще раз.

Головной мозг можно смело назвать руководителем большинства процессов, протекающих в организме человека. Вот почему его состояние – это залог успешной работы не только отдельных органов, но и всего организма. В первые месяцы жизни ребенку, для раннего выявления возможных патологий, назначают УЗИ мозга и сосудов головы. У взрослого пациента ультразвуковая диагностика мозга проводится для выяснения причин болезней или локализации опухолей.

Ультразвуковое изучение работы головного мозга – это эффективный и безопасный метод оценки его состояния. УЗИ быстро позволяет не только получить представление о здоровье органа, но и оценить возможность развития некоторых патологий.

Виды обследования

У малышей и взрослых существуют разные виды обследования. УЗИ мозга через открытый родничок называется нейросонографией и применяется, как диагностический метод у детей раннего возраста.

У взрослых процедура называется ЭХО – ЭГ, то есть эхоэнцефалография, проще говоря, УЗИ головного мозга. Для доступа к объекту исследования у взрослых используют другие точки доступа.

Как взрослым исследуют головной мозг при помощи ультразвука?

УЗИ может быть проведено как в двухмерном, так и в одномерном режимах.

• Одномерный режим – с его помощью можно определить, есть ли изменения в срединных структурах мозга. Результат исследования в данном случае ограничивается графиком, на котором пики отражают изменение сигнала, проходящего через мозг.
• Двухмерный режим – более информативен. Изображение мозга, полученное в результате данного вида диагностики, позволяет сформировать полную картину работы органа. В ряде случаев это дает возможность врачу-диагносту определить причину нейропатии. Однако для более четкого представления о патологическом процессе назначают томографию (КТ или МРТ головного мозга).

Когда делают УЗИ мозга?

Процедура ультразвукового исследования плановая и назначить ее должен врач.

Когда доктор может посчитать необходимым проведение УЗИ головного мозга? Показания обычно следующие:

• головные боли неясной этиологии;
• перенесенный инсульт или микроинсульт;
• гипертония или остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• ослабление слуха или зрения, проблемы с памятью;
• нарушенная координация, головокружения;
• слабость в пальцах рук или ног, слабость при сжатии ладони в кулак;
• значительное превышение массы тела, сахарный диабет и высокий уровень холестерина;
• курение, так как является фактором риска для сосудов;
• признаки артериальных заболеваний;
• подготовка к любой операции, связанной с сердцем.

Подготовка к процедуре

УЗИ головного мозга не требует особой подготовки, разве что накануне его проведения стоит отказаться от приема алкоголя, крепкого чая и кофе. Эти напитки могут вызвать изменения в сосудах и сделать исследование недостоверным. Вся процедура занимает около часа – за это время доктор успевает снять все необходимые показания.

Как делают ультразвуковое исследование?

Используя специальную аппаратуру, врач с помощью датчика с ультразвуковой волной видит информацию на мониторе в реальном времени.

Процедура является безболезненной. Пациенту необходимо принять положение лежа, положить специальную подушку под голову. Немного геля наносится на три основные зоны куда прикладывается датчик:

• затылочная (через данную точку видно внутричерепной отдел артерии, как основной, так и позвоночной);
• над глазницей (проводится для получения оценки кровотока в надлобковой и глазной артерии);
• височная область (хорошо просматриваются задние и передние мозговые артерии).

Что показывает УЗИ?

Особенность УЗИ в том, что часто эта процедура проводится совместно с ультразвуковым изучением сосудов головного мозга и шеи. Комплексная диагностика позволяет распознать нарушения на начальном уровне и вовремя начать необходимое лечение.

Насколько информативна и что может показать ультразвуковая диагностика? Эта процедура позволяет:

1. Обнаружить негативные изменения в структуре сосудов мозга. Они могут быть вызваны тромбами или проявлениями атеросклероза.
2. Выяснить причины мигреней и головных болей.
3. Найти и уточнить локализацию сужения артерий.
4. Оценить скорость тока крови в основных артериях головы.
5. Установить, есть ли аневризмы в сосудах головы.

Обследование призвано выявить целый ряд патологических состояний, таких как:

• новообразования любой этиологии;
• тромбозы и кровоизлияния;
• развитие атеросклероза;
• появление аневризмы;
• менингит и ишемия.

Результаты ультразвукового исследования трактуются врачом-диагностом по следующим основным факторам:

• состояние сосудов;
• размер желудочков мозга и их структура;
• объем субарахноидального пространства, то есть расстояние между отдельными частями мозга, в котором находится жидкость.

Какие ограничения имеет УЗИ?

УЗИ головы – это безопасный и современный способ диагностики. Однако есть у него и свои ограничения. Так, ультразвук способен помочь специалисту в диагностике заболеваний сосудов или обнаружении патологий мозга. Но для уточнения диагноза нужны дополнительные обследования – ангиография и МРТ.

На ультразвуковом исследовании не всегда можно оценить состояние мелких сосудов, в отдельных случаях кости черепа не дают получить представление и о работе крупных сосудов.

Случается так, что в результате атеросклеротических изменений (кальциноз) ультразвуковому лучу создаются препятствия и тогда исследование получится малоинформативным. К тому же диагностическая ценность УЗИ головного мозга в значительной степени зависит от возможностей оборудования и интерпретации показаний врачом.

Преимущества ультразвуковой диагностики головного мозга

К преимуществам узи мозга можно отнести:

1. Безболезненность.
2. Неинвазивность, то есть отсутствие проколов, как, например, при ангиографии.
3. Высокая степень информативности (дает возможность определить патологические изменения в сосудах до того, как они начнут проявлять себя клинически).
4. Простота и доступность исполнения.
5. Отсутствие лучевой нагрузки на пациента.
6. Ультразвук позволяет оценить кровоток в сосудах не только головы, но и шеи.
7. Относительно доступная цена исследования (по сравнению с ангиографией и МРТ).
8. При проведении УЗИ нет необходимости в анестезии даже, если исследование проводят новорожденным (в отличие от МРТ или компьютерной томографии).

Особенности исследования у новорожденных

УЗИ головы у новорожденных проводится через не закрывшийся большой родничок и называется нейросонографией.

Назначается не только малышам с подозрением на патологии головного мозга, но и здоровым детям, в качестве скринингового обследования. Процедура эта безболезненна и безопасна, подготовки не требует. На голову ребенка наносят немного специального геля, на который врач устанавливает датчик и в процессе исследования перемещает его по исследуемой области.

Где сделать и сколько стоит процедура?

Выполнить ультразвуковое исследование мозга можно не только в специализированном медицинском центре, но и любой семейной или многопрофильной частной клинике, которых множество в любом крупном городе.

Стоимость процедуры колеблется от 1500 до 2000 рублей.

Заключение

Во время ультразвукового исследования излучение датчика происходит только в 0,1% всего времени обследования. Остальное время компьютер занят обработкой полученного сигнала и выводом его на монитор для интерпретации доктором. Поэтому УЗИ считается одним из самых безопасных и удобных диагностических методов.

Задаваясь вопросом, до какого возраста делают УЗИ головного мозга, можно ответить, что возрастных ограничений нет. У него нет противопоказаний и при необходимости, УЗИ может быть назначено многократно без вреда для здоровья пациента.

УЗИ – это самый простой и недорогой метод обследования, который применяется и для головного мозга. Исследование у взрослых людей иначе называется эхоэнцефалографией, у грудных детей до года – нейросонографией. Обе категории имеют свои показания и противопоказания, особенности исследования.

Описание методов УЗИ

С помощью УЗИ головного мозга оцениваются основные структуры, но для проверки серого вещества и сосудов дополнительно делается допплерография. Она позволяет исследовать кровоток в артериях и венах, степень их сужения, контролировать эффективность лечения.

Нейросонография делается до года. Ультразвуковые волны проникают в мозг через роднички – не заросшие костью участки головы. Это позволяет получить 2-х мерное изображение всех структур. Плановое обследование назначается в 1-1,5 месяца. Мозг сканируется через височные, большой или затылочные роднички.

Причем через первые – сканирование более эффективно у недоношенных малышей, после нормального срока рождения они закрываются. Однако до года височные роднички прикрыты только небольшой пластиной, которая все еще может пропускать ультразвук, но несколько снижает информативность исследования.

В зависимости от проекции датчика диагностика делится на:

• транскарниальную;
• чрезродничковую;
• комбинированную.

Также УЗИ головного мозга может проводиться через участки повреждения костей. Например, транскарниальная доплерография (через височную или теменную). Такое исследование может быть проведено и после года, если через родничок обследовать мозг невозможно. Комбинированная нейросонография сочетает в себе два первых способа. Этот метод используется для получения максимального обзора с разных ракурсов.

Показания и противопоказания к обследованию

УЗИ головного мозга для взрослых проводится при постоянных головных болях неясной этиологии, нарушении работы опорно-двигательной системы и координации движений. К другим показаниям относятся:

• нарушение памяти;
• хроническая слабость;
• шум и звон в ушах;
• неврологические отклонения;
• помутнение сознания;
• постоянные головокружения и беспричинные обмороки;
• тошнота без причины;
• подозрения на новообразования;
• сосудистые нарушения;
• онемение рук и ног;
• гипертония;
• диабет;
• перенесенный инсульт;
• шейный остеохондроз;
• ишемия сердца.

Также эхоэнцефалография назначается при сильном ожирении, повышенном уровне холестерина, подозрении на инфекционные патологии мозга.

Нейросонография проводится только для новорожденных детей. Основными показаниями являются:

• недоношенность (когда ребенок рождается раньше 36 нед. беременности);
• вес малыша менее 2800 г;
• есть внешние признаки поражения ЦНС;
• показатель по шкале Апгара менее 7;
• внешние проявления пороков развития;
• косоглазие;
• травмирование малыша во время родов;
• энцефалит;
• мозговая грыжа (выпячивание оболочки);
• если малыш сразу не закричал;
• менингит;
• необходимость реанимирования новорожденного;
• гидроцефалия;
• выявленная внутриматочная инфекция у беременной;
• судороги у малыша;
• перенесенная плодом гипоксия;
• отсутствие рефлексов;
• использование во время родов акушерских щипцов либо других приспособлений;
• резус-конфликт;
• деформации родничков;
• стремительные или затяжные роды;
• после кесарева сечения;
• болезни головного мозга, обнаруженные еще во время внутриутробного развития.

Малышам старше месяца нейросонография назначается, если было сделано кесарево сечение, было диагностировано инфекционное воспаление мозга, генетические либо хромосомные нарушения, наблюдается неадекватное поведение новорожденного.

Противопоказаний для эхоэнцефалографии и нейросонографии нет. Процедура абсолютно безболезненна и не оказывает вредного воздействия на организм.

Подготовка и проведение

Для малышей подготовки к обследованию не требуется, но рекомендуется не кормить малыша за час до сканирования. Взрослые пациенты должны предупредить гипертонус сосудов. Для этого из рациона исключаются кофе, спиртное, крепкий чай. Также желательно избегать стрессов и больших физических нагрузок.

УЗИ мозга ребенка осуществляется с помощью датчика. Врач наносит на голову новорожденного специальный гель и начинает водить прибором по родничкам. Родители при этом поддерживают голову малыша. Датчик сначала помещается на большой родничок, затем на боковые (височные) и затылочный (у основания шеи). Процедура не тревожит малыша и может проводиться, даже когда он спит. Для взрослых процедура проводится по такой же схеме, в положении лежа или сидя. Пациент сам должен соблюдать неподвижность.

Во время исследования может быть слышен небольшой шум, сопровождающий кровоток. Длительность обследования занимает не более часа. После сканирования периода реабилитации не требуется. За счет безопасности обследования оно может проводиться неоднократное количество раз.

Расшифровка УЗИ

Во время УЗИ головного мозга оцениваются доли органа, размеры и структура его желудочков, сосудистая система, субарахноидальное пространство. Выявляются новообразования, их локализация, размеры, характер и структура. В норме желудочки мозга должны быть с четкими контурами, однородными, анэхогенными (средней интенсивности – подкорковые ядра).

Между полушариями не может быть никакой жидкости. В структуре мозга в норме нет никаких включений, отсутствуют аневризмы, сосудистые стенки с четкими контурами. Эхо-сигналы должны показывать среднее значение, а расстояния до М-эха от обоих полушарий – одинаковое, пульсация не превышать 30 процентов. К норме относится наличие одинакового числа небольших импульсов, имеющих равную амплитуду, а среднеселлярный должен находиться в промежутке 3,9-4,1.

Любые отклонения от нормы могут указывать на:

• ишемическую болезнь;
• кровоизлияние;
• доброкачественную, супратенториальную или раковую опухоль;
• менингит;
• отек мозга;
• геморрагический инсульт;
• аденому гипофиза;
• абсцесс;
• размозжение мозга;
• болезнь Паркинсона;
• внутричерепные гематомы;
• сосудистые аневризмы;
• стеноз артерий;
• атеросклеротические изменения;
• смерть мозга.

Многие вышеперечисленные патологии могут наблюдаться и у детей. В первую неделю жизни для недоношенных детей характерны кровоизлияния в вещество и желудочки мозга, но в более поздний период это относится к патологическому процессу. К наиболее частым заболеваниям, выявленным с помощью УЗИ головного мозга ребенка, относятся:

1. Кисты сосудистых сплетений (часто рассасываются сами к 7 месяцам). Такие образования часто сопровождают синдром Дауна.
2. Субэпиндимальные кисты – обычно следствие гипоксии.
3. Внутрижелудочковое кровоизлияние также образует кисту, но она часто рассасывается самостоятельно.
4. Аранходальные образования находятся сразу под черепом. Первичная формируется во время внутриутробного развития, вторичная появляется после хирургического вмешательства или воспаления.
5. Гидроцефалия (скопление жидкости в желудочках и полостях мозга). Может быть врожденной либо приобретенной, голова при этом сильно увеличивается в размерах.
6. Внутричерепные гематомы обычно появляются у недоношенных младенцев или после сложных родов.
7. Высокое внутричерепное давление может вызвать опухоль.
8. Ишемия (омертвление некоторых участков мозга) появляется обычно после гипоксии и нарушения кровообращения.

О возможных заболеваниях свидетельствует смещение (более 2 см) структур в другую сторону от очага поражения. Заключение делается на основе результатов трех этапов:

• сначала оцениваются самые быстрые отклики после отражения УЗ-волн от структур;
• потом рассматриваются сигналы, которые образуются от соприкосновения ультразвука с межполушарными структурами;
• затем оцениваются отклики, формирующиеся от контакта волн с твердыми оболочками.

Расшифровка результатов делается сразу в течение 15 минут и выдается пациенту на руки. Стоимость УЗИ мозга варьируется от региона, месторасположения клиники, аппаратуры и области и видов исследования. Например, в Москве цена обследования – от 700 рублей. Для сравнения КТ головного мозга стоит 4000 руб., придаточных пазух носа – 3500 руб., а нейросонография вкупе с допплерографией – от 2000 руб.

Несмотря на все преимущества УЗИ, оно не отличается высокой информативностью. Ультразвук дает общее представление о крупных артериях, в отличие от ангиографии (УЗИ сосудов головного мозга), с помощью которой хорошо оцениваются любые ветки, даже мелкие капилляры. Отсутствие смещения не исключает воспалений и заболеваний в затылочной и лобной части органа. Для этого более подходят МРТ и КТ.

Однако для первичной диагностики в первую очередь назначается УЗИ, как самый доступный и безопасный метод исследования. Если этого метода достаточно для постановки диагноза, то других видов обследования не требуется.