Узловой зоб и остеопороз

Симптомы остеопороза или как заподозрить остеопороз?

Симптомы остеопороза или как заподозрить остеопороз?

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боль в спине, хотя и самая частая жалоба, но не является специфичной только для остеопороза, т. к. имеется множество других заболеваний, протекающих с этим симптомом.

Боль при остеопорозе может быть как острой, так и хронической. Острая боль, как правило, связана с переломом тел позвонков. Перелом при остеопорозе происходит при минимальной травме, это может произойти совершенно спонтанно: при падении с высоты собственного роста, чихе, кашле, при резком движении.

Хроническая боль может быть вызвана подъемом тяжести или же она может быть постоянной ноющей болью, которая сопровождается чувством усталости, тяжести в спине и межлопаточной области. Нестероидные противовоспалительные средства помогают мало. Боль отступает после отдыха в положении лежа.

Реже при остеопорозе обнаруживаются хромота, боли в суставах, нарушение походки.

Для диагностики используют тест непрямой нагрузки на позвоночник. При давлении на вытянутые руки пациент ощущает сильную боль в позвоночнике.

Также среди неспецифических симптомов остеопороза наблюдаются повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, депрессия.

К сожалению, симптомы остеопороза не настолько специфичны и выражены, чтобы вовремя его заметить. Поэтому в медицине все действия направлены на выявление пациентов, имеющих факторы риска этого заболевания, поскольку проводить всем подряд остеоденситометрию невозможно и невыгодно с экономической точки зрения.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Подождите, это еще не все. Хочу рекомендовать вам для чтения и другие статьи, которые уже появились на блоге.

1. Факторы риска развития остеопороза
2. Лечение остеопороза
3. Препараты кальция в лечении остеопороза

Основные симптомы заболевания щитовидной железы у женщин и их лечение

В жизни многих женщин часто наступает такой момент, когда щитовидная железа перестает справляться со своей работой. В этот период у них наблюдаются такие признаки, как: цикл менструации становится не регулярным, а ПМС сильно становится заметным. Но не все думают, что это симптомы заболевания щитовидной железы у женщин. Лечение их проводится параллельным изучением состояния щитовидки.

• Симптомы проявления проблем со щитовидной железой
• Выявление заболевания
• Тиреоидит: его причины и симптомы
• Зоб и узлы на щитовидке
• Рак щитовидки
• Диетическое питание при заболеваниях щитовидной железы
• Народные средства при лечении щитовидной железы
• Лечение грецкими орехами
• Заключение

Когда пациентка попадает на прием к эндокринологу с такими признаками, как сильное нервное напряжение, вес снижается, хотя аппетит очень хороший. Кроме того, женщина часто плачет безо всякого повода, речь ее торопливая и зачастую не очень понятна. Осмотр сначала проводится внешний на предмет симптомов, которые дает начавшаяся болезнь:

• Руки дрожат, их очень трудно остановить;
• Волосы теряют естественный блеск;
• Общее недомогание;
• Глаза могут блестеть неестественно;
• Шея имеет форму воротника;
• Ногти ломаются;
• Воздуха часто не хватает, голова может кружиться и на лбу проявляется испарина.

Все это говорит о том, что щитовидка у женщин дает большие сбои. И в этом случае обязательно необходимо показаться врачу. Так как раньше начатое лечение, даст больше шансов на быстрое выздоровление.

Конечно, врач не сразу может определить симптомы именно заболевания щитовидной железы. И тогда, чтобы удостовериться в том, что виновница ваших недомоганий не щитовидка, специалист должен проверить ее функционирование. В первую очередь пациентке необходимо сдать кровь на определение тиреотропного гормона. Так сразу определится – имеются ли отклонения в железе. Если гормона мало, то может начаться гипотериоз. Лечение такого заболевания происходит быстро и эффективно. В основном врач назначает заместительную терапию.

А когда гормон намного выше нормы, то здесь уже можно говорить о гипертериозе. В этом случае женщины могут начать худеть резко, настроение у них меняется. И большей частью страдают девушки с генетической предрасположенностью к такому заболеванию. Лечить его можно лекарствами или хирургически. Когда железа почти не увеличена, то проводят терапию в течение длительного времени. Где-то до полутора лет. Но в остальных случаях, когда симптомы более явно проявляются, проводят оперативное вмешательство.

Часто эндокринологи назначают при такой болезни ультразвуковое исследование. Здесь определяют наличие узлов. Так как они могут много лет находиться в железе и скрывать многие заболевания. К примеру, узловой зоб, кисты, какие-то аутоимунные воспалительные процессы, а может быть даже рак.

Если узлы в щитовидной железе небольшие, то пациентка просто находится под наблюдением врача. При более объемных величинах проводится биопсия. Но до операции дело доходит не так часто.

Это заболевание вызывается тем, что происходит накопление белых кровяных телец в железе. Из-за этих воспалительных процессов в щитовидке происходит разрушение. И в связи с такими изменениями может развиться гипотериоз или гипертиреоз. На развитие болезни может влиять плохая экологическая обстановка, инфекции, радиация и многое другое.

Симптомы этого заболевания в первые годы могут никак не проявляться. А потом появляются признаки гипотериоза и гипертиреоза. Но самые важные симптомы: дыхание затрудняется, глотать что-то мешает, болевые ощущения в области железы.

Зобом называется заболевание, при котором увеличивается щитовидная железа. Причина здесь в основном, нехватка йода в организме. Узлы имеют отличие от состава ткани железы. Они бывают доброкачественными, но иногда перерастают в злокачественные образования.

Эту болезнь легко определить при помощи биопсии. Симптомы таких новообразований немного схожи с инфекционными заболеваниями: болит горло, глотать больно и дышать. Поддается в 95% лечению рак на ранних стадиях его диагностирования.

Если у человека имеются болезни щитовидки, то питаться он должен, соблюдая диету. Во время лечения больная должна больше употреблять зелени, фруктов, орехов, корнеплодов и белков растительного происхождения. При гипотиреозе в рацион женщины вводят рыбу, морепродукты.

Кроме того много йода имеется в: бобовых, моркови, помидорах, салате, свекле, винограде, хурме, гречке, пшене.

Во время лечения заболеваний щитовидной железы надо принимать продукты, которые имеют в своем составе медь, марганец, кобальт и селен. Этих элементов много в рябине черноплодной, шиповнике, крыжовнике, малине, тыкве, баклажанах, капусте и свекле.

Еще считается, что на болезни щитовидки влияет загрязнение организма. Поэтому, когда женщина начинает лечить щитовидку, то ей необходимо почистить печень и кишечник. В этом поможет чай из трав, имеющих горечь: полынь, дягель, тысячелистник, зверобой.

При лечении нельзя употреблять такие продукты, как:

• Колбасу и жирное мясо;
• Искусственные жиры;
• Сахар и кондитерские продукты;
• Сдобу и белый хлеб;
• Острое;
• Усилители вкуса и стабилизаторы;
• Не курить и не пить алкогольные напитки, от кофе тоже надо отказаться.

Лечить этот орган помогут: каши, овощи в любом виде, бобовые, фрукты, растительное масло. Можно немного употреблять орехи, сливочное масло, мед и яйца.

Самым лучшим способом терапии является лапчатка белая. Она может помочь при различных заболеваниях щитовидки. После ее применения уменьшаются симптомы, которые выражаются в виде дрожания рук, тахикардия, выпученные глаза. Даже признаки запущенной формы становятся лучше. В природе ее найти трудно, но можно вырастить как садовое растение. Лапчатка творит чудеса. Для того, чтобы лечить щитовидку этим растением, надо сделать спиртовую настойку. 50 грамм корня заливается бутылкой хорошей водки. Затем настаивают в темном месте три недели. Употреблять по тридцать капель три раза в день до еды. Так лечить можно любое заболевание, связанное со щитовидной железой.

Неплохое средство из девясила лечит зоб любой формы. Также делается настойка из цветков этого растения. Бутылку надо наполнить ими до половины и залить водкой. Настаивать 21 день. По столовой ложке три раза в день такая настойка используется до полного улучшения функции.

1. Мелко порубить кору дуба и скорлупу грецких орехов. Затем их залить водой, и пол часа варить на медленном огне. ХБ ткань смочить в этом растворе. И делать компрессы на щитовидной железе. Так можно снять симптомы заболевания и уменьшить величину узлов.
2. Утром съедать три-четыре ореха и маленькую ложку меда.
3. Перегородки грецких орехов, настоянные на спирту, как и лапчатка, хорошо снимают основные симптомы и приводят в норму работу щитовидки.
4. Из листьев орехов делают компрессы.

Снимают симптомы заболеваний бусы из очищенных зубчиков чеснока. Если их одевать на ночь, то их действие начинается сразу. Этот рецепт помог не одной женщине.

Если вы хотите лечить вашу железу народными средствами, то не забывайте о том, что консультация врача обязательна. Прежде чем начинать терапию любыми средствами, врач должен поставить точный диагноз.

А лечение травами или их сборами надо постоянно чередовать, чтобы не было привыкания организма.

Сегодня существует много медикаментозных методов для лечения проблем щитовидной железы, но и народная медицина не будет лишней. Комплексный подход к лечению даст хороший результат для каждой пациентки.

Симптомы воспаления щитовидной железы

Первый признак воспаленной щитовидной железы – затрудненное глотание. Но не всегда человек может правильно определить причину такого симптома и безрезультатно лечится от простуды. Избавиться от дискомфорта в горле удается только после визита к эндокринологу.

Тиреоидит – воспаление щитовидной железы, симптомы которого доставляют дискомфорт человеку и снижают качество его жизни. Такая патология диагностируется часто. Врачи объясняют высокую заболеваемость тиреоидитами плохой экологической обстановкой, напряженным ритмом жизни, дефицитом йода во многих регионах страны.

Характерные симптомы увеличенной щитовидной железы начинают проявляться, когда иммунные клетки человека распознают ее как чужеродную. Обычно это происходит при заражении вирусной инфекцией. В организме активно вырабатываются антитела, разрушающие щитовидку, вызывающие ее воспаление. Страдает и секреторная функция. Результатом аутоиммунных процессов может стать избыточный (тиреотоксикоз) или недостаточный (гипотериоз) синтез гормонов. Заболевание называют подострым тиреоидитом, или тиреоидитом де Кервена.

Процесс воспаления проходит несколько стадий с постепенно нарастающей симптоматикой. В первую очередь начинают проявляться местные изменения:

• боль в горле, отдающая в нижнюю челюсть и ухо;
• повышенная температура тела.

На этой стадии еще не проявляется избыток или недостаток гормона щитовидной железы, поэтому люди не спешат обращаться к эндокринологу. Большинство пациентов принимают эти признаки за банальную простуду. При отсутствии адекватного лечения состояние ухудшается:

• болезненность в горле чувствуется не только при глотании, но и при простом прикосновении;
• появляется слабость;
• железа увеличивается с одной стороны;
• может наблюдаться ломота в суставах;
• потливость;
• дрожание рук;
• раздражительность.

Последние симптомы являются характерными для заболеваний щитовидки, они помогают провести дифференциальную диагностику и не путать тиреоидит де Кервена с фарингитом. Аутоиммунное воспаление щитовидки чаще фиксируется у женщин детородного возраста.

Тиреоидит аутоиммунный хронический (зоб Хашимото) – это следствие рецидива подострой формы болезни. Тиреоидит принимает неуправляемый характер, иммунные клетки разрушают ткани железы, образуются уплотнения и развивается гормональная недостаточность. Кроме основного заболевания приходится проводить лечение узлового зоба щитовидной железы.

Заподозрить зоб Хашимото можно по таким признакам:

• снижение памяти и внимания;
• слабость, утомляемость;
• головная боль;
• озноб;
• нервозность и психическая неустойчивость.

Клинические проявления сходны с другими патологиями щитовидки (диффузным токсическим зобом, зобом Риделя и т. д.). Поэтому нельзя самостоятельно проводить лечение щитовидной железы пиявками и народными средствами. Зоб Хашимото – опасное воспаление. При первых подозрениях надо спешить на прием к эндокринологу.

Еще одна особенность: когда пациенту диагностируется хронический тиреоидит щитовидной железы, симптомы этого заболевания почти всегда можно обнаружить и у других молодых женщин внутри одной семьи. По этому признаку также определяют зоб Хашимото при гипотериозе.

Подострое течение болезни, спровоцированное вирусом, не лечат антибиотиками. Хоть и присутствуют все признаки воспаленного горла. Антибиотики не способны убить вирус в теле железы, и патология будет прогрессировать. Для лечения врач может выписать курс нестероидных противовоспалительных препаратов и синтетического гормона энкортона.

Правильная и своевременная терапия снимает воспаление и приводит в норму секреторную функцию железы. На выздоровление уходит около 3 месяцев, но тиреоидит склонен к рецидивам. При повторном воспалении неизбежно фиксируется недостаток гормона щитовидной железы.

Лечение зоба Хашимото представляет определенные трудности. Подавить иммунитет и остановить разрушение железы невозможно. Все, что может сделать эндокринолог – облегчить симптоматику. Больному назначают курс L-тироксина, но только в случае недостаточности и дистрофии щитовидки. Увеличенный зоб не лечат вовсе. Если в результате иммунологических реакций определяются уплотнения, то назначается пункция узла щитовидной железы для исключения онкологии.

Поддержать здоровье помогут несколько простых рекомендаций:

1. В рацион питания следует включить продукты, богатые йодом.
2. Любая простуда, тем более грипп, требуют тщательного лечения.
3. Своевременная санация полости рта. Часто именно через кариозные зубы в щитовидку проникает инфекция.

Особенно внимательными должны быть те, в чьих семьях диагностировались тиреоидиты. Заболевание передается по наследству, и предупредить его можно только внимательным отношением к себе.

Многие факторы влияют на этот процесс замены костной ткани, в том числе гормоны, количество физических упражнений, которые вы делаете, а также количество витамина D и кальция в вашей диете.

Скорость, с которой происходит замена костной ткани, обычно сбалансирована. Если больше кости потеряно, чем заменено, ваши кости становятся менее плотными, и у вас может развиться остеопороз, при котором кости очень легко ломаются.

Кто подвержен риску остеопороза?

Все мужчины и женщины подвержены риску развития остеопороза – все начинает терять некоторую плотность костной ткани после 35 лет, и это просто нормальная часть старения. Однако это чаще происходит у женщин после менопаузы, так как у них прекращается выработка эстрогена, гормона, который защищает кости. После менопаузы костная ткань может разрушаться более быстрыми темпами в течение следующих 5-10 лет.

Факторы, которые увеличивают риск переломов при остеопорозе, включают в себя:

• личная история сломанной кости, особенно низкотравматичного перелома, произошедшего либо спонтанно, либо в результате незначительной травмы, как, например, “неудачное приземление”
• семейная история остеопороза или низкотравматичного перелома
• ранняя менопауза
• предыдущая терапия стероидами
• анорексия
• низкий индекс массы тела
• плохое питание
• курение
• чрезмерное потребление алкоголя
• отсутствие физических упражнений или подвижности
• длительное лечение гипертиреоза
• или длительное лечение гипотиреоза
• другие болезни, такие как ревматоидный артрит, целиакия, и первичный гиперпаратиреоз

Какова связь между заболеваниями щитовидной железы и остеопорозом?

Гормон щитовидной железы влияет на скорость замены костной ткани. Слишком много гормона щитовидной железы (т.е. тироксина) в вашем организме ускоряет темп, с которой кости разрушаются. Если это происходит слишком быстро, то остеобласты не могут заменить потерю костной массы достаточно быстро. Если уровень тироксина в вашем организме остается слишком высоким в течение длительного периода времени или уровень ТТГ остается слишком низким в течение длительного периода, то есть более высокий риск развития остеопороза. Существует также некоторые свидетельства того, что люди с низким уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) могут терять кости более быстрыми темпами, чем люди, с нормальным уровнем ТТГ, даже когда анализ тироксина в крови в пределах нормы, но это все еще изучается.

Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз)

Если у вас гипертиреоз, первым шагом должно быть лечение чрезмерной активности щитовидной железы. После того, как уровень гормонов щитовидной железы в организме понизится до нормального уровня, скорость потери костной массы больше не будет такой быстрой и прочность костей может улучшиться. Однако у некоторых людей будет постоянная потеря костной массы, с или без заболевания щитовидной железы, а женщины в постменопаузе, имеют особенно высокий риск. Если у вас был длительный необработанный тиреотоксикоз и другие факторы риска остеопороза и перелома костей, сканирование минеральной плотности кости после 2-3 лет от начала вашего лечения щитовидной железы поможет оценить ваш риск. Если сканирование костной плотности показывает остеопороз, то его лечат с помощью лекарств.

Малоактивная щитовидная железа (гипотиреоз)

Гипотиреоз не является, сам по себе, фактором риска остеопороза, но если вам прописали левотироксин, чтобы увеличить ваши уровни гормонов щитовидной железы до нормы, вы должны регулярно сдавать анализ крови, по крайней мере, один раз в год, чтобы ваши уровни тиреоидных гормонов не были слишком высоки.

Как я могу уменьшить свой риск остеопороза?

Вы можете помочь вашим костям сохранить здоровье, находясь на хорошо-сбалансированной диете, содержащей богатые кальцием продукты, поддерживая нормальный уровень витамина D, избегая курения, держа потребление алкоголя в рекомендуемых пределах, и регулярно занимаясь физическими упражнениями. Упражнения с большой ударной нагрузкой на ноги, такие как бег трусцой или спортивная ходьба, помогают укреплять кости. Другие упражнения, такие как тай-чи, могут быть полезными для улучшения баланса, тем самым уменьшая риск падений. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может помочь уменьшить риск остеопороза у женщин, но в настоящее время рекомендуется только для лечения симптомов менопаузы и может быть связана с повышенным риском других заболеваний, в зависимости от человека. Пребывание по 10-20 минут каждый день на солнце обеспечивает лучший источник витамина D в летние месяцы.

Сколько кальция нужно принимать?

Рекомендуемое ежедневное потребление – от 1000 до 1300 мг для мужчин и женщин, включая беременных женщин. Если вы кормите ребенка грудью, возможно, требуется увеличить потребление кальция.

Какие продукты содержат кальций и витамин D?

кальций и витамин D

Кальций легче получить из молочных продуктов (предпочтительно с низким содержанием жира), таких как молоко, сыр и йогурт. Пол литра обезжиренного молоко содержит, примерно, 600 мг кальция.

кальций и витамин D

Некоторые виды рыб, и зеленые овощи, такие как бамия и кресс-салат, также хороший источник кальция, если вы не любите или не можете потреблять молочные продукты. Жирная рыба, такая как лосось, форель, скумбрия, сельдь и свежий тунец содержат витамин D. Если не хватает кальция или витамина D в вашем рационе и / или ваша плотность костной ткани уменьшается, то вы должны рассмотреть вопрос о принятии добавки кальция и витамина D, даже если вы принимаете другие лекарства для лечения остеопороза.

Некоторые важные моменты …

Гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз) увеличивает шанс получить остеопороз.
Лечение гипертиреоза снизит скорость потери костной массы, и прочность кости может улучшиться.
Поговорите со своим врачом о сканировании минеральной плотности костной ткани, если имеете долгое время нелеченый тиреотоксикоз наряду с другими факторами риска остеопороза.
Диета, богатая кальцием и витамином D, и регулярные упражнения с большой ударной нагрузкой, помогут уменьшить шанс развития остеопороза.

Зобом называется увеличение щитовидной железы. В том случае, когда в щитовидной железе находятся узловые образования, говорят об узловом зобе.

Узловой зоб – наиболее частая патология щитовидной железы, встречается у 5% населения, причем по оценкам специалистов, если учитывать скрытые формы узлового зоба, выявляемые подчас случайно во время обследования по другому поводу, эту цифру смело можно увеличивать вдвое. Женщины подвержены узловому зобу в четыре раза больше, чем мужчины.

Ранние стадии патологии не сопровождаются какими-либо неприятными для больного симптомами – она протекает незаметно до тех пор, пока узлы не вырастут настолько, что начнут оказывать давление на близлежащие органы. Тогда у человека возникают жалобы на затруднения глотания, дыхания или же изменение тембра голоса.

Что это такое?

Выделяют 8 форм узлового зоба:

Патогенез доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы достаточно сложен и окончательно на сегодняшний день не изучен. Известно, что под воздействием каких-то неблагоприятных факторов (в частности, радиации) отдельные клетки этого органа начинают активно, бесконтрольно делиться, следовательно, их количество увеличивается и возникает опухоль. В этих процессах также принимают участие некоторые вещества, способствующие росту клеток (в частности, тиреотропный гормон) и мутации определенных генов.

Причины развития

Причины доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы неизвестны. Имеются данные о роли наследственности и облучениях головы и шеи в развитии опухолей. Не существует единого мнения и о причинах развития узлового коллоидного зоба. Известно, что его распространенность увеличивается с возрастом, поэтому узловой коллоидный зоб рассматривают как возрастное изменение щитовидной железы. Некоторые ученые предполагают, что к развитию коллоидного зоба приводит йодный дефицит.

Симптомы и первые признаки

Начальная степень развития заболевания не дает каких-либо явных симптомов, их проявление происходит на поздних стадиях, поэтому часто лечение не является своевременным. Только специальное обследование способно распознать узловые образования.

Чем больше они становятся, тем более ярко проявляется симптоматическая картина у представителей обоих полов, выраженная в:

• гиперплазии (увеличении) железы;
• болевых ощущениях в гортани;
• дискомфорте при попытках сглатывать;
• охриплости голоса и беспричинном кашле;
• затрудненном дыхании;
• чувстве сдавленности при попытках наклонить голову;
• регулярных головокружениях

Симптоматика диффузно-узловой патологии схожа с клинической картиной тиреотоксикоза — состояния организма, связанного с повышенным количеством гормонов щитовидной железы и проявляющимся в следующих признаках:

• пониженном кровяном давлении;
• сердечных болях и учащенном сердцебиении;
• одышке при физической нагрузке;
• плохом аппетите;
• бессоннице;
• болезненности узлового образования;
• нервозном и раздраженном настроении (у женщин чаще);
• ухудшении состояния кожных покровов (сухости и шелушении);
• незначительном нарушении памяти;
• низкой температуре тела;
• снижении эректильной функции у мужчин;
• нарушении месячных у женщин, а также в возможных выкидышах и бесплодии.

Это заболевание поражает не только взрослых, но и детей. Опасность заключается в том, что происходит прямое влияние на умственные и физические показатели развития ребенка, процесс лечения оказывается затрудненным.

• постоянного ощущения голода;
• высокой температуры;
• сухости кожи;
• нервозности и беспокойства;
• дрожания верхних и нижних конечностей;
• значительного выпячивания глаз.

Степени развития

В зависимости от того, насколько увеличена щитовидная железа, определяют степени узлового зоба. Ранее была принята классификация степеней узлового зоба по О.В. Николаеву, в 1994 году Всемирная организация здравоохранения предложила новую классификацию. Однако в клинической практике в настоящее время применяется как классификация Николаева, так и классификация ВОЗ, поэтому приведем обе.

Степени узлового зоба (и зоба вообще) по Николаеву:

• 0 степень – щитовидная железа не видна и не пальпируется;
• 1 степень – щитовидная железа не видна, но пальпируется;
• 2 степень – щитовидная железа видна во время глотания;
• 3 степень – щитовидная железа увеличивает контур шеи, делая ее толстой;
• 4 степень – явный зоб, нарушающий конфигурацию шеи;
• 5 степень – щитовидная железа достигает огромных размеров и сдавливает соседние органы.

Степени узлового зоба (и зоба вообще) по определению ВОЗ:

• 0 степень — зоба нет
• 1 степень — размеры долей (или одной доли) больше дистальной фаланги большого пальца пациента. Зоб пальпируется, но не виден.
• 2 степень — зоб пальпируется, виден глазом.

Диффузно узловой зоб щитовидной железы

Диагностика

При подозрении на узловой зоб необходимо пройти определенные исследования. Наиболее доступным и недорогим диагностическим методом является УЗИ. Исследование позволяет выявить даже самые маленькие узлы, определить их размеры.

Для исключения злокачественного процесса проводят тонкоигольную аспирационную биопсию: иглой отбирают материал из узла. В случае коллоидного узла при исследовании отобранного пунктата определяют коллоидное вещество и тироциты.

При аутоиммунном тиреоидите в отобранном пунктате коллоидное вещество не определяется, зато в большом количестве обнаруживаются лимфоидные клетки. При узловом токсическом зобе в пунктате определяется большое количество пролифирующих тироцитов.

Для определения функциональной активности щитовидной железы, исследуют уровень таких показателей в крови:

1. Трийодтиронин, тироксин;
2. Тиреотропный гормон;
3. Антитела к тиреоглобулину;
4. Тиреокальцитонин.

Полученные данные позволят определить гипофункцию или гиперфункцию щитовидной железы. Обнаружение высокого уровня тиреокальцитонина может свидетельствовать в пользу медуллярного рака железы.

Как лечить узловой зоб щитовидной железы?

Тактика лечения напрямую зависит от заболевания, которое привело к узловому зобу. При коллоидном зобе возможны такие варианты терапии:

• динамическое наблюдение;
• лечение йодсодержащими препаратами;
• оперативное вмешательство;
• лучевая терапия радиоактивным йодом.

При аутоиммунном тиреоидите больному может быть рекомендовано наблюдение в динамике или заместительная терапия тиреоидными гормонами (если имеет место гипотиреоз).

Рак щитовидной железы требует оперативного вмешательства – удаления щитовидной железы в сочетании с последующей лучевой терапией радиоактивным йодом и приемом препаратов L-тироксина.

Лечение фолликулярной аденомы заключается в удалении ее и неотложном гистологическом исследовании материала, полученного при операции.

Динамическое наблюдение без каких-либо лечебных мероприятий может быть рекомендовано пожилым больным (60 лет и старше) с зобом I степени, причиной которого является узловой коллоидный зоб, но при условии нормального функционирования щитовидной железы. Заключается оно в исследовании уровня тиреотропного гормона в крови и размеров образований в щитовидной железе.

Прогноз и профилактика узлового зоба

При единичном узловом зобе, имеющем небольшие размеры, прогноз достаточно благоприятный, потому что риск развития злокачественной трансформации и компрессионного синдрома весьма низок. В случае функциональной автономии щитовидной железы прогноз зависит от своевременности и правильности коррекции гипертиреоза. Самой плохой перспективой обладают злокачественные новообразования щитовидной железы.

Для предупреждения эндемического зоба рекомендована массовая йодная профилактика (использование йодированной соли в процессе приготовления пищи), а также профилактика индивидуального характера, которая относится к группе риска развития йододифицита (женщины в периоде беременности и лактации, дети, подростки), индивидуальные профилактические мероприятия заключаются в приеме йодида калия, соответственно возрастным дозировкам. Также рекомендовано регулярное употребление в пищу морепродуктов и минимизирование перегрузки организма.

Узловой зоб щитовидной железы поддается корректированию, главное вовремя обратиться за квалифицированной помощью, очень важно своевременно обнаружить все симптомы и назначить правильное лечение.