В инфекционную больницу без прививок

да я бы с радостью, но это плановая госпитализация на обследование, в эндокринологию - там вообще по скорой никак не попадешь, это хронь гормональная и обострений не бывает.

амбулаторно неужели нельзя сделать?

При плановой госпитализации угрозы жизни нет.

Полуторагодовалый ребенок, которого 12 февраля положили в инфекционную больницу в Берлине с корью, 18 февраля умер от этого заболевания.

Скончавшийся ребенок стал первой жертвой вспышки кори в городе, сообщает Berliner Morgenpost. При этом информации, от кого он мог заразиться, пока нет.

В октябре 2014 года в Берлине началась вспышка кори. По состоянию на 23 февраля с начала вспышки в столице Германии зарегистрировано 574 случая заражения, из которых только в январе 2015 года было зарегистрировано 254.

По данным Института Роберта Коха, нынешняя вспышка кори в Берлине стала крупнейшей с момента принятия в 2001 году закона о защите от инфекционных заболеваний, который, в частности, утверждает проведение своевременных мероприятий по вакцинации.

Почему это так? Ведь было постановление главного санитарного врача г. Москвы, которое снимало ограничения для непривитых от кори.

девчонки, ситуация следующая.
Ребенку выписали направление на госпитализацию в Морозовскую больницу.
Связалась с Морозовской. Выслали список необходимых анализов и документов:

Перечень документов и анализов, необходимых
для плановой госпитализации в отделения хирургического профиля (2, 3, 4, 9 отд.)
для оперативного лечения под общей анестезией

1. Направление (форма 057/у) на госпитализацию из поликлиники по месту жительства (для иногородних пациентов см.п.18). Данный перечень, справки из частных поликлиник, консультативные бланки врачей МДГКБ и другие документы не являются направлением на госпитализацию;
2. Заключение педиатра о возможности оперативного вмешательства;
3. Сведения о перенесенных заболеваниях. Справка о вакцинации ребенка. Запрещена госпитализация детей, не привитых от кори 2-кратно или не болевших корью ранее (документальное подтверждение обязательно), дети от года до 6-ти лет могут быть привиты против кори однократно;
4. Справку об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства за последние 21 день из государственной поликлиники (действительна 3 суток);
5. Справку об отсутствии контактов с инфекционными больными в детском учреждении (школа, детский сад) за последние 21 день (действительна 3 сутки);
6. Ксерокопию страхового полиса, свидетельства о рождении ребенка, а с 14 лет – ксерокопию его паспорта. Оригиналы данных документов;
7. Общий анализ мочи (действителен 10 дней);
8. Общий анализ крови + время свертывания и кровотечения (действителен 10 дней);
9. Анализ крови на группу и резус-фактор;
10. Анализ крови на ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, RW (действительны 6 мес.);
11. Биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, сахар, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, щелочная фосфатаза, мочевина) (действителен 14 дн.);
12. Анализ кала на яйца глистов и протозоозы, соскоб на энтеробиоз (действителен 14 дней);
13. Анализ кала на кишечную группу (детям до 2-х лет и по показаниям) (действителен 14 дней);
14. ЭКГ - действительна 1 мес. (при наличии изменений на ЭКГ обязательно заключение кардиолога о возможности оперативного вмешательства!);
15. При плановом поступлении на стационарное лечение пациенты на догоспитальном этапе подлежат профилактическому обследованию на туберкулез:
• флюорография с возраста 15 лет (результаты действительны в течение 1 года);
• туберкулинодиагностика с 12-месячного возраста до 18 лет (результаты действительны в течение 1 года);
16. Справка от стоматолога о санации полости рта (действительна 1 мес.);
17. Выписка из медицинской документации, результаты проведённых лабораторных, инструментальных и других видов исследования по профилю заболевания пациента, другая медицинская документация (при наличии);

18. Направлением на плановую госпитализацию для иногороднего ребенка является один из указанных ниже документов:
• Направление из медицинской организации (форма 057/у) по месту наблюдения и (или) лечения пациента по месту жительства (действительно на одну госпитализацию);
• Направление из территориального органа управления здравоохранением по месту жительства с указанием источника финансирования (действительно на одну госпитализацию).

Родители, госпитализирующиеся с детьми, должны иметь при себе: 1.Анализ кала на яйца глистов. 2.Соскоб на энтеробиоз. 3.Анализ кала на кишечную группу (с детьми до 2 лет). 4.Флюорография (действительна в течение года). 5.Справка о вакцинации (запрещена госпитализация родителей, не привитых от кори 2-кратно или не болевших корью ранее; документальное подтверждение обязательно). Возможно предоставление результата анализа крови на титр коревых антител. 6.ЭКГ (действительна 1 мес.). 7.Паспорт и страховой полис.

Внимание! За 1 месяц до плановой госпитализации ребенку нельзя проводить вакцинацию, а вакцинацию против полиомиелита через рот за 2 месяца (реакция Манту вакцинацией не является). Сопровождать ребенка должен один из родителей или его законный представитель (опекун, усыновитель).

Подскажите, пожалуйста, кто в ближайшее время планово госпитализировался. как вы решили вопрос с пунктами 3 и 15

"Прелести" инфекционной больницы.

Хочу рассказать вам страшную историю об анализах, больницах и врачах.
Сегодня нас "выпустили " из инфекционной больницы. Большего страха за здоровье своего ребенка я не испытывала никогда в жизни, и надеюсь такого больше не произойдет. Находясь на обследовании в гемотолиогическом отделении мы сдали кровь на гепатит, сами везли ее через город в инфекционную больницу ( анализ конечно платный) и на следующий день нас ошарашили, оказывается гепатит С у нас! Гематологи срочно отправили в инфекционку, едьте, говорят, пусть думают, что с вами тепеть делать. На мои вопросы о том, что это такое и почему нас так срочно отправляют в другую больницу ( я к своему стыду не знала, что такое гепатит, а тем более С) врач сказала, что пусть инфекционист вам рассказывает. Инфекционисты настаивали на том, что ложиться надо срочно и узнавать является ли моя девочка переносчиком заразы или нет. Находясь до сьих пор в неведеньи по поводу заболевания ( все попытки выяснить это у инфекционистов, закончились только словами что болезнь тяжелая, заразная и дальнейшая жизнь ребенка непонятна). Благо дело дома есть интернет, но он вогнал просто в шоковое состояние, так мы и поехали в больницу.
Я дома прочитала главу Евгения Олеговича о инфекционной больнице, тем более, что я так понимаю, писал он о той, в которую мы и попали. Ехала я туда опасаясь за здоровье ребенка, а не волнуясь о пребывании в самой больнице.
Но то, что происходит в больнице с детьми и родителями описать без ужаса невозможно. Нас положили в бокс , где лежал мальчик с гепатитом С, оказывается девочки с мальчиками лежат вместе. Моей девочке еще нет 4 лет, и поэтому ей дали маленькую кроватку, и сказали, что постель для меня не подразумевается, хотите спите на одной, хотите оставляйте ребенка, а хотите назавтра поговорите с заведующей, заплатите и может Вас оставят с ребенком. Когда мыли стены в этой больнице , я затрдняюсь сказать, цвета они неописуемого, унитаз мыли точно ( сама видела), но грязный он, а на двери в туалет, ну извините за подробность, разводы такие, как будто кто-то в какашках поковырялся и потом рисовал. А матрас? А подушка? При взгляде на них понятно, что кто-то какал, писял и еще кого-то тошнило.Окно в палате закрыто, а на улице 32 жары, палата на солнце практически с утра до полудня. Мы поступили вечером, пока устроились, уже спать пора, я сразу не догадалась окно открыть, оно высоко очень, и только шваброй это можно сделать, а потом ночь и не хотелось включать свет
чтоб детей не разбудить светом и и стуком, поэтому первая ночь была в парной. Наутро у моей дочки потница по всему телу ( была в младенчестве только раз) и наконец окно мне удалось открыть.
Посмотрела нас заведующая, смотрела внимательно ( уверенна, что доктор она отличный и хвалят ее) и ушла. Я за ней спрашиваю, как и что ( ну скажите, как можно маме не сказать сразу хоть что-то, не объяснить что делать будут?) а она говорит, что будут обследовать и потом только скажут, а пока ничего. За постель заплатили 20грн. ( благотворительный взнос называется, только никакой копии чека не выдают, конечно ) и меня оставили.
Дальше анализы и УЗИ и на 4й день нашего там пребывания объявили, что ошиблись, и никакого гепатита С унас нет . Это было счастье такое, как будто ребенок родился, но.
Мы сдали эти анализы впервые в этой же больнице, и они были положительные ( повторяюсь за деньги), потом мы легли, обследовались, снова заплатили деньги за анализы и теперь анализы отрицательные. Как говорит моя мама "сетевой маркетинг" . Что мы пережили за это время, трудно описать, ведь этот гепатит С практически не излечим и еще доктор сказал, что такие маленькие дети не согут быть носителями, а могут только болеть.
Но основное, что испугало меня, так это взаимодействие детей с разными диагнозами. В соседнем боксе лежали дети с гепатитом А и они очень тесно общались мальчиком из нашей палаты с гепатитом С. НО они не просто общались, они игрались вместе, менялись игрушками, карандашами, которые брали в рот ( у мальчика был конструктор, так он зубами помогал себе детальки разбирать, а дети из соседнего бокса, глядя на него, делали это так же), угощали друг друга соком, которыцй пили прямо из банки сначала один, потои другой,баловались на постелях друг друга. А ведь эти болезни так и передаются.
Я пыталась поговорить с детьми, с мамой мальчика, лежавшего с нами, говорила с медсестрой, но та мне сказала, не пускать других детей в свою палату дабы мой ребенок не подхватил от них гепатит А, сказала, что это В МОИХ ИНТЕРЕСАХ И Я САМА ДОЛЖНА ДЕТЕЙ ЭТИХ КОНТРОЛИРОВАТЬ. Это я должна следить за другими детьми?
Если дети ложатся в больницу без родителей, то кто несет за них ответственнось? Ведь у деток которые пили вместе могут появиться новые болячки и может более страшные, чем предыдущие. У меня осталось чувство благодарности, что диагноз нам сняли , но ведь сами же и ошибочно поставили.
Самое главное, что я поняла, пролежав в инфекционке :
1. Любой результат анализа полная фигня, если сделан он один раз
2. Для большинства врачей наши болезни, это не работа, а именно бизнес
3 НИКОГДА НЕ КЛАСТЬ СВОЕГО РЕБЕНКА В БОЛЬНИЦУ ОДНОГО, СКОЛЬКО БЫ ЛЕТ ЕМУ НЕ ИСПОЛНИЛОСЬ.

Нас выписали для продолжения обследования в гемотологии, но я сильно сомневаюсь ехать туда или нет.

Врач рассказывает, почему, несмотря ни на что, не стоит отказываться от прививок.

На волне широко освещаемого в средствах массовой информации трагического случая в Ганцевичах, где после вакцинации умер ребенок, и скандала вокруг использования незарегистрированной корейской вакцины в Беларуси может начаться кампания против прививок, что несет для общества значительные угрозы.

Такое мнение в интервью Naviny.by высказал врач-реаниматолог, заведующий отделением анестезии и реанимации минской Городской детской инфекционной клинической больницы Максим Очеретний.

— Да, антипрививочная кампания может активизироваться. У нас уже были случаи, когда после прививки дети оказывались в клинике только потому, что у них появились обычные для прививок реакции. Сначала пугается мама, потом врач, осматривающий ребенка, потом малыш оказывается в приемном отделении. И мама может обратиться в СМИ, и эта тема будет обсуждаться и разжигаться, хотя беспокойство было необоснованным.

И да, я боюсь антипрививочной истерии среди населения, боюсь, что поднимут голову антипрививочники, и вследствие этого повысится уровень заболеваемости инфекциями, которые можно контролировать вакцинацией.

— Однако в Беларуси довольно небольшое количество непривитых. По данным Минздрава, у нас вакцинируются 95-97% детей.

— Верно, в Беларуси противники прививок немножко потише, однако голову поднимают. Ведь белорусы активно пользуются информацией из российских источников, где голос антипрививочников очень громкий. На взгляд обывателя, они дают очень аргументированную информацию о вреде прививок. Печально, что много таких высказываний идет от медиков, это вызывает отдельное опасение.

— Люди не воспринимают некоторые болезни, от которых прививают, как реальные. Например, врачи часто говорят, что в Беларуси нет полиомиелита. В 2016 году наша страна получила сертификаты ВОЗ по документально засвидетельствованной элиминации кори и краснухи — исчезновению случаев этих заболеваний. В такой ситуации многие не видят необходимости в вакцинации, ведь понятно, что это не витаминный укол.

— Люди, которые не прививают своих детей, пользуются общественным иммунитетом, выживают за счет других. Понятно, что надо следовать закону, согласно которому родитель имеет право выбора. Однако надо вводить ограничения для детей, которые не привиты, например, на посещение детских садов. У нас же дети без прививок паразитирует на тех, кто вакцинировался.

— Вы прививали своих детей?

— У меня четверо детей, и все они ходили на прививки по плану.

— Почему, на ваш взгляд, аргументация противников прививок оказывается сильнее, чем доводы сторонников?

— Я надеюсь, что это не так. Во многом это то же самое, что не замечать здоровье, пока здоровы. Даже в реанимации инфекционной больницы доля детей с инфекционными заболеваниями уменьшается, в том числе благодаря вкладу вакцинации.

Мы не осознаем, что люди не умирают от оспы, кори, дифтерии потому что поколения наших соотечественников делали прививки. Например, у нас лет пятнадцать назад был завозной случай дифтерии, и ребенок умер. Это тяжелое заболевание, которое может повлечь осложнение в виде нарушения сердечной деятельности. Посмотрите на ситуацию в Европе и Украине, где в результате отказа от вакцинации от кори эта инфекция широко распространилась.

Хочу спросить, зачем нам в Беларуси нечто подобное, зачем нужна корь, которая страшна осложнениями — коревыми пневмониями, энцефалитами?

Еще пример — в течение длительного времени дети в Минске прививались против ХИБ-инфекции (гемофильной палочки типа b), а в других регионах нет. И мы как врачи, которые обслуживают преимущественно столичное население, забыли, что такое гемофильная инфекция — менингит, эпиглоттит, сепсис, которые являются смертельно опасными заболеваниями. И даже с учетом того, что современная медицина в состоянии спасти ребенка, но после этой нейроинфекции случается инвалидизация.

В результате сепсиса (это состояние еще называют заражением крови) появляется острая почечная недостаточность, которая переходит в хроническую форму, в результате чего людей переводят на диализ, ампутируют конечности, у людей отказывает печень и множество других осложнений.

— Чем, по вашему мнению, руководствуются люди, которые ведут активную антипрививочную кампанию в интернете?

— Не понимаю. Может, это лоббирование каких-то биологических добавок. Логика такая — не надо делать прививки, принимайте бады и витамины.

— Ваши доводы убедительны, но многие люди боятся осложнений в результате прививок. В Ганцевичском районе умирает ребенок, а потом оказывается, что ему делали прививку незарегистрированной вакциной.

— Ну, какие испытания? Я уверен, что испытаний вакцины в Беларуси не было. Организации, которые занимаются производством и распространением лекарств, а также мировые надзорные организации (ВОЗ) обязательно проводят аудит корректности проводимых испытаний вплоть до информированных согласий испытуемых. Без этого лекарство (вакцину) не будут предлагать на рынке. Когда проводится испытание, испытуемый знает об этом, потому что он или его законный представитель подписывает соответствующие документы. Если это условие не соблюдается, препарат не допустят к продаже и распространению.

— То есть если на мне испытывают препарат, производителю нужна бумага с моей подписью?

— Да. Соответствующие документы должны быть представлены не Минздраву, а тому, кто продает препарат.

— И все-таки как мамам, которым вот-вот вести ребенка на прививку, собратья с силами и сделать это?

— Надо понимать, что вакцинация спасает жизни. Анафилактический шок, который, как сообщили представители Минздрава, явился причиной смерти ребенка в Ганцевичском районе, — это непредсказуемая история. Такое может быть при введении антибиотика, при введении обезболивающего у стоматолога. Это нельзя прогнозировать, это непредсказуемо.

— Чтобы принять вашу точку зрения, надо доверять Минздраву, а доверие к деятельности ведомства после коррупционного скандала подорвано.

— Ну как не доверять? Как можно жить и всех подозревать? Мне кажется, журналисты недооценивают, чем может аукнуться пинание врачей и системы здравоохранения в целом. Мне как врачу очень обидно, что были факты коррупции. После произошедшего авторитет профессии врача упал ниже плинтуса, и мне стыдно порой говорить, что я врач. И сколько бы ни нападали на нас в СМИ, в ответ мы ничего не можем сказать.

— Почему?

— Если в условном городе Н кто-то умер или пациент обвиняет врача в халатности, сам доктор не может ответить, потому что, согласно законодательству, не имеет права разглашать информацию, касающуюся здоровья пациента. В рамках этих ограничений работают и руководители клиник, и системы здравоохранения.

— Но как-то же надо возвращать доверие людей к системе и авторитет профессии. Как это можно сделать?

— Только работать, что еще сделаешь? Вот я уверен, выйдет мое интервью, и 60% комментариев будут в духе резкой грубости критики.

Наше общество, дорвавшись до демократии, ощутило свободу от всего, в том числе и от прививок, пишет Сергей Осин для DailyStorm. Но спокойствие россиян по поводу инфекционных заболеваний, по его словам, напрямую зависит от количества привитых детей, так как, если вакцинацию прошли большинство, то и риск возникновения эпидемии сводится к минимуму. Противопоказаний нет даже при беременности (за исключением вакцины от краснухи), а жить без прививок – всё равно, что разгуливать без защиты по минному полю.

Наше благостное спокойствие относительно инфекционных заболеваний напрямую зависит от одного фактора. Количества привитых детей в конкретном месте и в конкретное время.

Почему именно дети? Потому что в большинстве случаев они находятся в коллективах. Детский сад, школа, университет. Это все большие скопления народа и благоприятная среда для вспышки заболевания. Один подхватил, чихнул — и понеслась. Через неделю половина учеников слегла, заразила родителей, те притащили инфекцию на работу и — привет, эпидемия!

На сегодняшний день есть прививки, которые введены в национальные календари прививок, существующие во всех странах. Они формируют так называемый коллективный иммунитет. Если никто не болеет, а большинство детей прошло вакцинацию, то вероятность того, что внезапно случится эпидемия, сводится к минимуму.

Инфекции, которые удалось обуздать с помощью вакцины, называют вакциноуправляемыми. Их можно разделить на две категории: смертельные (дифтерия и столбняк) и социально опасные (корь, ветрянка, грипп, гепатиты, туберкулез и другие).

Если со смертельными все понятно, то социально опасные инфекции только на первый взгляд кажутся безобидными. От гриппа, к примеру, ежегодно умирает несколько миллионов человек по всему миру. Болезни не ушли, не побеждены, не исчезли — им просто не дают разрастись. Стараются по крайней мере.

С 2011 года благополучную Европу, и нас вместе с ней, сотрясает эпидемия кори. Эпидемия, о которой не трубят в новостях.

Несколько десятков тысяч человек заразились, и несколько сотен погибли от этой заразы. Если взять общее количество живущих на европейской части континента, это, пожалуй, действительно не много. Но сотни погибших — от болезни, от которой есть прививка. Сложно представить.

Началось все с вынужденной иммиграции. В матушку Европу хлынул поток беженцев из стран с низким процентом привитых. Они привезли инфекции с собой или заразились на месте. Заболели. А как иначе? Если ты заразился и у тебя нет иммунитета, ты болеешь, а уж дальше как повезет.

Лекарства от кори не существует. Лечат только симптоматику. К примеру, если у вас развилась коревая пневмония, то лечат ее, а причина — сама болезнь — остается, пока организм наконец с ней не справится и не выработает иммунитет. Ну или не сдастся.

Свобода от здравого смысла

На руинах, оставшихся от советского здравоохранения, сидят люди с плакатами. На одних — призыв к поголовной вакцинации, на других — заявления о вреде прививок. Люди смотрят друг на друга уставшими глазами. Они ждут. Ждут, пока болезнь их рассудят. И все бы ничего, только ставка в этом ожидании — жизнь.

Поколение свободолюбивых граждан, дорвавшись до демократии, решило, что наступила свобода. Свобода от всего, в том числе и от прививок. В законе же прописано, что вакцинация — дело добровольное. Ну вот.

Простая статистика. Дифтерия. Смертельное заболевание. В 1990 году, пока еще Совок не развалился, Минздрав давал информацию о четырех случаях заражения на территории Союза. В 1993-1994-м эта цифра выросла до 48 тысяч — летальные исходы заболевания тоже фиксировались.

Дифтерийный токсин бьет по сердечной мышце. Останавливается сердце. Трое суток, и человек погибает. Даже если начата антибактериальная терапия, но не начато введение иммуноглобулина — три дня. Потом все.

А все потому, что люди начали массово отказываться от вредных, по их мнению, прививок.

Сейчас ситуацию удалось выправить. Роспотребнадзор заявляет о 65-70% привитых детей. Но насколько эти цифры чисты? Сколько в них приписок?

Плюс дифтерией болеют и взрослые. Иммунитет после прививки от дифтерии и столбняка держится 10 лет. Затем нужна ревакцинация. А у нас в 90% случаев последние прививки делаются лет в 14 в школе. Потом — никакого контроля.

По статистике, каждый средний 35-летний россиянин, скорее всего, пропустил уже две ревакцинации. Если только ему не повезло быть медработником или служить в ФСБ. Там обязывают сотрудников проходить ревакцинацию и следят за этим. В последнее время учителей стараются тоже подтолкнуть к регулярным прививкам, потому что те постоянно контактируют с детьми. Остальные — как получится.

Менять закон и вводить обязаловку власть не может, да и не хочет. Все-таки демократическое общество. Пойти по пути европейских коллег и наказывать население рублем за отсутствие прививок пока не представляется возможным — взять с наших зарплат особо нечего, а в Европе с зажиточных рантье вполне.

Как это работает? Если ребенок подхватит заразу, от которой есть прививка, но она не была сделана, все расходы на лечение, включая интенсивную терапию и реанимацию, оплачивает халатный родитель. Это бешеные деньги. В Москве сутки, проведенные в реанимации, могут легко обойтись в 100 тысяч рублей, а в этом отделении можно проваляться и месяц.

Дешевле привиться. Конечно, к беженцам толерантные европейцы такие финансовые санкции не применяют. В итоге те просто болеют. Чем больше болеют, тем больше тяжелых случаев. Чем больше тяжелых случаев, тем больше смертей.

Твои права заканчиваются там, где начинаются права другого человека. Если ты, как источник инфекции, можешь быть потенциально опасен для других граждан, то ты виноват. Ну или в случае с детьми — родитель виноват.

Ведь даже ветряная оспа, которую принято считать абсолютно безобидным заболеванием, до сих пор находится в национальном календаре прививок в развитых странах не просто так. Как осложнение у нее могут быть те же самые пневмонии и ветряночные энцефалиты с сильнейшим поражением мозга.

В России от ветрянки не прививают. Отечественной вакцины нет в природе, а европейская дорога. Прививаются только те дети, родители которых выразили согласие. Добровольно. В соответствии с буквой закона и здравым смыслом.

Как работает вакцина?

Когда в организм снова попадет та же инфекция, то выработанные антитела тут же ее блокируют, не давая выделять токсины, которые, собственно, нас и убивают. Это так называемый активный иммунитет. Наш организм сам выработал эти антитела, сам поборол инфекцию.

Вакцины бывают нескольких видов:

Корь. Живая. Других нет.

Краснуха. Живая. Других нет.

Паротит. Живая. Других нет.

Ветряная оспа. Живая.

Полиомиелит. В России живая. Запад перешел на инактивированную.

Туберкулез. Живая. Более того, она сделана из штамма бычьего туберкулеза, а не человеческого. Человеческий оказался настолько сложным и тяжелым, что на его основе вакцину сделать пока не удалось.

Ротавирусная инфекция. Живая. Отечественного аналога нет. На разработку денег не выделяется.

Остальные вакцины — инактивированные.

Проходить вакцинацию для выработки активного иммунитета лучше всего в плановом режиме, по календарю прививок.

Но если, например, вы точно знаете, что контактировали с носителем инфекции кори, краснухи, паротита, ветрянки и это случилось не более трех дней назад, вам можно делать прививку. Заболели вы или нет — не важно. У этих инфекций инкубационный период около трех недель, и, если привиться в первые три дня, иммунитет успеет сформироваться.

Если позже, то могут пойти осложнения. Вы заболеете сильнее, чем могли бы. Но болеть будете только тем, что подцепили. Если вы заразились краснухой, то заболеете ей, а не ветрянкой, от которой вас привили в инкубационный период.

То же самое при беременности. Противопоказание есть только по поводу прививки от краснухи. Там 100%-ое прерывание беременности по медицинским соображениям. Остальные вакцины можно использовать. Огромное количество женщин во всем мире прививается, еще даже не зная, что беременны, и все у них хорошо.

Вакцины, за исключением краснухи, не оказывают повреждающего действия на плод. Даже живые вакцины, сделанные во время беременности, не являются показанием к ее прерыванию. Дети рождаются здоровыми.

Бывает так, что человек оказывается невосприимчив к вакцине. Неиммунных граждан 5-7% населения. Почему так происходит — ответа нет. Лейкоциты не вырабатывают антитела. Даже после того, как переболеешь. Тогда при контакте с возбудителем ты снова заразишься. Или нет — если ты живешь за счет коллективного иммунитета. В среде, где все привиты и не болеют.

Иммуноглобулины в разы опасней вакцины. Если говорить об анафилактическом шоке как немедленной аллергической реакции на введение вакцины, то это один случай на два миллиона. Анафилактических реакций на введение иммуноглобулина — одна на сто тысяч.

Противники вакцинации

Поборники отказа от вакцинации довольно консервативны. Список причин, по которым они не прививаются сами и не позволяют прививать своих детей, известен давно.

Вакцинация – это тайная чипизация населения.

Я живу без прививок и не болею.

Прививки придумали инопланетяне.

От прививки можно заболеть.

Прививку придумали американцы — а это нехорошо.

В Священном Писании ничего про прививки не говорится.

АКДС — комбинированную вакцину против дифтерии, столбняка и коклюша — обвиняют во всех неврологических нарушениях, которые регистрируются у детей. В том числе и в ДЦП (детский церебральный паралич).

От чего ДЦП у ребенка развился, по мнению мамы? От прививок!

Давайте по-честному. Здравоохранение в России в плачевном состоянии. Все эти оптимизации привели к тому, что у населения нет грамотных специалистов в свободном доступе. Москву и Питер отбрасываем. Берем только Россию.

В лучшем случае где-то на селе стоит бездействующий фельдшерско-акушерский пункт, в который раз в неделю приезжает фельдшер. К любому узкому специалисту нужно ехать 60-70-100-300 километров.

Маме ни фельдшер, ни специалист ничего не объясняют. Не принято в нашей медицине считаться с пациентом еще со времен СССР. Мама уверена, что все беды с ее маленьким — от прививок. Уверена, что своими собственными руками отнесла ребенка к врачу, который убил его. Ей никто не объясняет, что он таким родился. Что это порок развития. Человек мучается годами, буквально сходит сума и пишет в интернете свои мысли, которые сводятся к тому, что прививки = смерть.

Таких случаев — вагон и маленькая тележка. Но размышлять о том, стоит делать прививку или лучше потерпеть, может только здоровый человек. Больной обычно жалеет, что не сделал.

Любая инфекция — это внешняя агрессия для нашего организма. Захватчик приходит для того, чтобы уничтожить. У него нет сожалений, он не сомневается, в отличие от человека.

Если вы встретитесь с летальной инфекцией без иммунитета, то, скорее всего, погибнете или останетесь инвалидом на всю жизнь.

Если вы везунчик по жизни, то переболеете в легкой форме и получите свой иммунитет, после того как выздоровеете.

Прививка даст вам его просто так. Практически без риска. День-два температуры или местная аллергическая реакция на одной чаше весов против смерти и инвалидности — на другой.

Жить без прививки — все равно что разгуливать беззащитным по минному полю. Как долго это у вас получится?

Оптимизма все меньше

– Как вам больница? – спросил Путин.

– Космос! – отвечал Проценко.

Спустя неделю выяснилось, что Проценко подхватил коронавирус. Тон властей стал меняться. 2 апреля Путин объявил, что ситуация в стране усложняется, продлил выходные до конца апреля и разрешил правительству вводить режим чрезвычайной ситуации. Президент перешел на работу в удаленном режиме, сообщал пресс-секретарь Путина Дмитрий Песков.

Первый заболевший коронавирусом в России официально появился 1 марта, на 9 апреля инфицированных уже 10 131 человек, умерли – 76.

К чему привела реформа здравоохранения

Минздрав также не должен был сокращать средний и младший медперсонал, считает Клепач. Это делали ради выполнения майских указов Путина от 2018 г. о повышении средней зарплаты в здравоохранении. По данным Росстата, с начала 2013 г. по конец 2019 г. количество младших медработников сократилось до 265 000 человек (в 2,6 раза), среднего персонала – до 1,314 млн человек (на 9,3%), врачей – до 704 000 человек (на 2%), инфекционистов – на 10% по сравнению с 2011 г., или до 6884 специалистов.

Болеть при этом стали не намного меньше. По данным Росстата, подхвативших серьезную инфекцию (без учета туберкулеза и венерических болезней) в 1990 г. было 4,4 млн человек, а в 2018 г. – 3,5 млн. В итоге нагрузка на профильного врача выросла более чем вдвое, и это сказалось на смертности от инфекций. Если в 1990 г. умирали 0,35% инфекционных больных, то в 2018 г. – 0,82%. В итоге, по статистике ВОЗ, Россия по уровню смертности от инфекций занимает 87-ю строчку в мире.

Как работают медики

В связи с дефицитом кадров Путин призывал при необходимости привлекать к работе даже ординаторов, профессоров, преподавателей и студентов. Ранее в столице зараженных или с подозрением на коронавирус госпитализировали в инфекционные больницы № 1 и № 2, а также в новый комплекс в Коммунарке. Сейчас их везут еще в Центр им. Н. И. Пирогова, НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, ГКБ № 15 им. О. М. Филатова и др. Во всех отделениях адаптируют помещения и обучают персонал, указывает представитель департамента здравоохранения Москвы. С апреля правительство поэтапно перепрофилирует еще 31 федеральную больницу на более чем 10 000 коек.

Чем защищаться

Такая же проблема и с костюмами химзащиты от DuPont – ни у одного крупного продавца их найти не удалось.

Есть ли защита у медиков

Кадры обхода президентом новенькой московской клиники резко контрастируют с положением дел во многих других больницах. У медиков сегодня острый дефицит средств индивидуальной защиты (СИЗ).

Однако близкий к профсоюзу источник указывает, что дефицит средств защиты остается. Так, костюм надо сменить, если ты его однажды снял – например, сходил в туалет. Поэтому врачи ходят в памперсах и стараются реже пить воду, рассказывает сотрудник одного из благотворительных фондов.

Рискуют все

В обычных одноразовых перчатках и масках приходили несколько раз брать тесты и к заразившемуся коронавирусом москвичу Алексею Антипову. Об этом он рассказал в своем видеообращении и продемонстрировал все соответствующие документы. Когда вирус у Антипова подтвердился, контактировавших с ним врачей отправили на карантин.

Чем лечить

Как и со средствами защиты, с лекарствами от коронавируса схожая проблема. На рынке дефицит, поскольку собственное полноценное производство не налажено, а в мире они требуется всем.

В методических рекомендациях по профилактике и лечению коронавируса Минздрав в качестве лекарств указывает рибавирин, лопинавир + ритонавир и интерферон бета-1b. Эти же противовирусные средства используют против гепатита и ВИЧ.

Как спасать

Основное осложнение от коронавируса – пневмония и фиброз легких. Для спасения тяжелобольных требуется не только врач-реаниматолог, но и специально оборудованное больничное место – в первую очередь с аппаратами ИВЛ и экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

В России не более 47 106 аппаратов ИВЛ, из них 33 974 – в отделениях реанимации, следует из данных Минздрава на конец 2018 г. Каков их средний возраст, в отчете не указывается. Однако в целом доля аппаратуры старше шести лет в медучреждениях страны была более 46%.

Главный вопрос – насколько они работоспособны, сколько из них свободно и не требуется для обслуживания пациентов с другими заболеваниями.

Где брать технику

Поставки из-за рубежа этот дефицит не восполнят, скептичен глава медицинского фонда. По его словам, вывезти ИВЛ из Европы проблематично. Ограничения или запрет на вывоз медицинских изделий ввели более 24 стран, в том числе Германия, Франция, Китай, следует из исследования Global Trade Alert. Единства нет в самой Европе: ограничения на экспорт между странами внутри ЕС подрывают единый рынок, заявляла глава Европейской комиссии Урсула фон дер Лейен.

Когда легкие совсем не справляются с насыщением крови кислородом, требуется аппарат ЭКМО. Их в России всего 124 и планируется докупить еще 17, говорила вице-премьер по социальным вопросам Татьяна Голикова. Практически все аппараты импортные, говорит секретарь Российского общества ЭКМО и главный анестезиолог-реаниматолог МЧС России Даниил Шелухин. Их придется закупать в США или Германии, цена – более 7–10 млн руб., судя по недавним госзакупкам. Процедура лечения тоже недешевая – около 1,5–3 млн руб., уточнил Шелухин. Но главное – требуются хорошо подготовленные специалисты, которых не хватает, а быстро их не обучить.

Каков запас прочности

На случай пандемии гриппа Роспотребнадзор рассчитывал нормативы запасов лекарств, СИЗ, коек и медоборудования. По коронавирусам методических рекомендаций пока нет. Но нормы сопоставимы: по СИЗ практически один к одному, по лекарствам тоже совпадают, говорит бывший главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко. Нормативы по пандемии гриппа исходили из того, что переболеть могут 10% населения, из которых для 10% потребуется госпитализация, в том числе 1,2% – аппараты ИВЛ (или 200 единиц на 1 млн населения). Всего, по нормативам Роспотребнадзора, в России при пандемии гриппа требовалось бы более 29 000 свободных аппаратов ИВЛ и 184 000 дополнительных коек.

Однако коронавирус опаснее гриппа, указывает ВОЗ. По данным организации, госпитализировать требуется 20% заболевших – в частности, у 5% болезнь протекает в тяжелой форме и требуется интенсивная терапия (ОРИТ), из которых около 1–2% – ИВЛ. Схожие оценки дает Центр по контролю и профилактике заболеваний США. Заразиться при этом может 30–40% популяции, считает американский профессор Джеймс Лоулер.

Тем не менее всего в России для больных коронавирусом подготовлено 94 000 коек, говорила вице-премьер по социальным вопросам Татьяна Голикова. Сколько аппаратов ИВЛ работают и свободны, власти не сообщали, но общее их число не превышает 47 100, следует из данных Минздрава.

Пока по темпам прироста числа больных Россия идет в фарватере многих европейских стран – так же, как поначалу и у них, удвоение числа зараженных в нашей стране происходит примерно каждые 3–5 дней, следует из данных Европейского центра профилактики и контроля заболеваний. В Европе число заболевших выросло с 5000 до 500 000 за март, в России за это же время – с 1 до 2337 человек.

В подготовке материала участвовала Бэла Ляув